Панические атаки тремор всего тела

Вегето-сосудистая дистония – распространенное заболевание, с которым каждый сталкивался хоть раз. У себя, у членов семьи, у друзей и знакомых распространенные признаки вегетативных нарушений можно заметить порой очень легко.

Одним из редких, но неприятных симптомов является тремор (другими словами, озноб, дрожь). Как это проявляется и отчего из-за ВСД трясет все тело? Причины явления кроются в особенностях того, как нарушения вегетативной нервной системы сказываются на работе организма.

Симптомы

Дистонический тремор проявляется в разных ситуациях. Чаще других наблюдается внутренняя дрожь при ВСД по гипотоническому типу. Слабость, бледность, недостаточный приток крови к конечностям естественно сочетаются с мелко дрожащими пальцами холодных рук.

Люди с гипертоническим типом наблюдают другие симптомы озноба. Он может начаться при стрессе, эмоциональных нагрузках, в сочетании с учащенным сердцебиением и дыханием.

К общим признакам, не зависящим от типа дистонии, можно отнести:

постоянный озноб, не связанный с внешними факторами (холод в помещении, эмоциональное потрясение);
повышение температуры тела до 38° без других признаков инфекции, воспаления;
охлаждение конечностей, дрожь в отдельных группах мышц (опорно-двигательных, лицевых);
ощущение, будто тело трясет изнутри, без возможности локально установить источник нервного импульса.

Подобные ощущения могут появляться как спонтанно, так хронически на протяжении долгого времени, вне зависимости от обстоятельств и времени суток.

Диагностика

Для того чтобы разобраться в происходящем, нужно определить характер состояния. Как сильно трясет тело? Бьет крупной дрожью, прокатывающейся волнами, или едва заметно, на уровне подрагивающего в пальцах листа бумаги?

Знобит ночью

Симптомы дистонии часто проявляются ночью, и в отдельных случаях человек просыпается именно от их появления. Так, причиной внезапных пробуждений может стать паническая атака, ощущение нехватки кислорода, боли в сердце или же сильный озноб ночью.

Почему тело, находясь во сне, вместо расслабления посылает мышцам сигналы к сокращению? За эту деятельность отвечает симпатический отдел вегетативной нервной системы. Очевидно, что когда здоровая работа . Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных." >ВНС нарушена, последствия дисфункции заставляют организм проснуться, сотрясаясь в ночном ознобе.

Иногда симптом проявляется по утрам – трясет ли все тело или только руки и ноги, не имеет значения, ведь тремор этот никак не связан с шансами замерзнуть под тонким одеялом. Ощущение может возникнуть не только без переохлаждения, но даже при повышенной температуре пациента.

Озноб без температуры

Неприятная особенность вегето-сосудистой дистонии заключается в том, что симптомы ее часто можно спутать с другими распространенными заболеваниями. Так, ослабленное состояние, когда внутри все сотрясается крупной дрожью, а руки и ноги как будто ватные, легко приравнять к наличию высокой температуры. Действительно, схожие ощущения возникают при ее резком повышении (к примеру, в первый день гриппа), но дистонический тремор легко может возникнуть и без каких-либо отклонений на столбике термометра.

Что делать?

Первый логичный шаг при появлении сильного озноба без предварительных симптомов – действительно измерить температуру. Не стоит удивляться, если она окажется пониженной. Переутомление, упадок сил, постстрессовое состояние становятся типичным базисом для обострения проявлений дистонии.

Нахождение в теплой комфортной среде, расслабление тела (в т.ч. дрожащих мышц) и психологическая разрядка – три первых шага, с которых стоит начать самопомощь при вегетативном кризе подобного рода.

Однако дрожь в ногах при ВСД обусловлена не только стрессовой ситуацией. Дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться таким образом у беременных женщин, когда на опорно-двигательную систему приходится постоянная дополнительная нагрузка.

В других случаях слабость и тремор могут охватить все тело, однако в ногах они наиболее ощутимы, так как усиливается чувство возможного падения. В сочетании с головокружением, потемнением в глазах и шумом в ушах дрожь в конечностях может быть признаком близкого обморочного состояния.

Причины

Для того чтобы устранить неприятный симптом или хотя бы облегчить его протекание в будущем, необходимо разобраться с истоком проблемы. Если человека трясет вследствие невроза, бессмысленно будет пытаться его согреть. И, напротив, успокаивающий ромашковый чай не поможет при локальных спазматических судорогах.

Причина озноба, внезапного или хронического, может быть как физиологической, так и психологической.

На уровне физиологии внезапный озноб может сопровождаться резкой болью в сердце и перепадами давления. В этом случае необходимо обратиться к кардиологу.

Если наряду с ознобом одновременно кидает в жар, это может свидетельствовать о протекании воспалительных процессов в организме.

Болезненные спазмы и мелкая дрожь в области шеи могут относиться к остеохондрозу и к проблемам с позвоночником.

Эндокринные нарушения, климакс тоже влияют на работу вегетативной нервной системы – а значит, проявляются и в симптомах ВСД, принимая в том числе форму тремора.

Один из самых частых признаков физического характера — дрожащие руки (особенно с утра) — означает всего лишь переизбыток алкоголя или кофеина в крови. Никотиновая зависимость, наркотические препараты также становятся очевидной причиной.

Когда стресс переходит на уровень неосознанного, хронически подавляемого процесса, такой же становится и активная работа . Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных." >ВНС , вызывая перенапряжение и его следствия, которые проявляются в том числе в ослабленной дрожи без видимой причины.

Лечение

Так как дистонический тремор не является сам по себе заболеванием, то и лечение его происходит в комплексе с другими мерами по избавлению от вегето-сосудистой дистонии.

С другой стороны, наличие этих отклонений еще не означает, что только ВСД всему виной. Необходимо обратиться за помощью к терапевту и определить ряд других симптомов, которые помогут найти корень проблемы. Причина озноба может крыться и в другом заболевании, быть проявлением внутренней патологии.

Как и с любой другой симптоматикой дистонии, важна помощь квалицированного невролога и психотерапевта. Если причина будет обнаружена в развитии невроза на почве ВСД, результативность физического лечения будет тесно связана с проводимой психотерапией и методикой улучшения психологического состояния пациента.

Как облегчить состояние?

Если человека трясет не от холода (и первая помощь в виде одеяла и согревающего напитка не оказывает результата), необходимо помочь его телу расслабиться и снять вызывающее дрожь напряжение.

В статье подробно разбираются практически все симптомы панической атаки, которые могут возникнуть у человека. Почитайте, и если у Вас есть что-то подобное, следует задуматься.

Органы и системы	Симпатический отдел	Парасимпатический отдел
Сердце	Сердцебиение, тяжесть в груди	Спокойный ритм сердцебиения
Желудок и кишечник	Физиологический аппетит	Тошнота, рвота, жидкий стул
Артериальное давление	Повышение	Нормализация/понижение
Дыхание	Учащение дыхания, нехватка воздуха	Размеренное дыхание
Мышцы	Гипертонус организма	Расслабленность организма
Потовые железы	Потливость, тремор, субфебрилитет	Физиологическая температура и влажность покрова

Сбой деятельности легко увидеть на примере сердцебиения. Предположим, человек расслаблен, нервной системой организма руководит парасимпатический отдел. Параллельно в деятельность включается симпатический отдел нервной системы, мобилизуя организм, как при опасности, вызывая ощущение панического страха. Мышечная система напрягается, встречая опасность, снабжая сжатые мышцы кровью, увеличивает ритм сердечных сокращений.

Показатели физиологического артериального давления в организме составляют 120/80 – медицинский факт. Но показатель АД на протяжении суток у здорового человека непрерывно меняется, обеспечивая организму адаптацию к внешним и внутренним факторам: атмосферному давлению, температуре, стрессам, физической нагрузке.

Когда организм человека испытывает паническую атаку, тело напряжено, сосуды сужены, и организм вынужден повышать уровень артериального давления, обеспечивая дальнейшую жизнедеятельность, сохраняя хорошее самочувствие человека.

Замер давления непосредственно во время приступа панической атаки, показатели превысят норму. Это заставит человека нервничать, вызовет повторную волну панической атаки, и, вероятно, давление крови в организме поднимется выше.

Если показатели артериального давления на фоне панических атак будут стабильно превышать отметку нормы, необходимо записаться на прием к врачу для подбора гипотензивной терапии.

Редкая паническая атака обходится без тремора – дрожи конечностей и туловища. Иногда тремор достигает степени выраженности, когда человек не может удержать пишущий прибор, пройтись по комнате, связно произнести речь, попытавшись унять клацанье зубов.

В качестве причины возникновения тремора выступает виновник, провоцирующий сердцебиения – симпатическая нервная система организма. В качестве эксперимента, если мышцу руки сильно напрячь, начнется дрожь. Если нервная система мобилизовала организм панической атакой, чтобы бороться с опасностью или спастись бегством, но человек логически не видит оснований бежать сломя голову, вступать в сражение. Мышечное напряжение достигает пика и превращается в нервную дрожь – ощущение тремора.

Люди, пытающиеся излечить панические атаки, жалуются на фобию замкнутых пространств: привыкнув при многочисленных ПА к субъективному ощущению нехватки воздуха в открытом пространстве, магазине, в домашних условиях: возникает страх помещений, где воздуха человеку может не хватить.

Предобморочные состояния – признак вегето-сосудистой дистонии. Причины состояния образуют порочный круг: у человека шейный остеохондроз, – а он наличествует в организме у прямоходящих существ, — возникают признаки легкой гипоксии головного мозга, вызывающие ощущения кратковременного головокружения, потемнения в глазах, ощущение приближающегося обморока.

Патологию легко исправить медикаментозным лечением организма, и укрепления мышц шеи и верхнего отдела спины при шейном остеохондрозе. Но у человека, склонного к паническим атакам, ощущение головокружения — катализатор развития вегетативного расстройства, мышечным напряжением в области шеи, развитием шейного остеохондроза, и повторяющимися приступами головокружения, тошноты и потемнения в глазах.

Среди симптомов панических атак слабость организма – самый загадочный и неоднозначный.

Иногда организм не способен отделить ощущение физической усталости от психологической, на фоне панического страха за собственное физическое состояние.

Синдром панической атаки почти всегда сопряжен с многочисленными фобиями. Человек боится сердечного приступа, обморока, задохнуться, не получить медицинской помощи. А мелкие фобии складываются в один глобальный страх смерти.

Это объясняется состоянием и ощущениями: человек, испытывая боли в сердце, чувство удушья, обморочное состояние, начинает полагать, что организм болен.

С другой стороны, тревожное расстройство – спровоцировано активностью симпатического отдела психики, заставляющего организм находиться в состоянии мобилизации, а психику – в состоянии вечного ощущения угрозы со стороны и страха.

Чувство страха не только симптом заболевания, но и вероятная его причина. Доказано, что вегето-сосудистая дистония базируется на неврозе.

Потоотделение – естественный процесс организма, позволяющий телу поддерживать температуру. Вегетативные нарушения провоцируют сбой механизма терморегуляции: возникает гипергидроз, Примечательно, человек не потеет по всей поверхности кожного покрова, как при физических нагрузках. Потеют отдельные части:

ладони;
зона роста волос;
пах;
подмышечные впадины;
шея.

Аналогичные симптомы встречаются у женщин при климаксе.

Существуют и менее распространенные признаки атаки, которые могут напугать не только самого больного, но и удивить неопытного врача.

Дереализация – состояние, когда мир воспринимается человеком чужим, незнакомым. С одной стороны, он осознает, где находится, но происходящее кажется ему сновидением. Состояние дереализации и ощущение нереальности продлится от пары секунд на фоне сильного утомления до месяцев, когда речь о запущенном неврозе.
Деперсонализация – схожее с дереализацией понятие, только сомнение касательно реальности распространяется не на окружающий мир, а на личность человека. Как психически здоровый человек, человек знает, кто он, но ощущение деперсонализации заставляет сомневаться в правильности суждений.

В противовес психическим расстройствам, явления отличает способность человека к адекватному восприятию, но субъективные ощущения снижают качество жизни человека.

Тошнота и рвота – реакция организма на нервный стресс, особенно у детей. Когда у человека панические атаки по парасимпатическому типу, провоцирующий фактор является катализатором ощущения тошноты, позывов в туалет, жидкого стула, рвоты.

Ощущение онемения кожи в конечностях провоцируется нервным перенапряжением. Мышцы оказываются в напряженном состоянии, теряют чувствительность — мозг пытается снять возникшее ощущение напряжения, обходя волю человека.

Важная особенность, отмечаемая специалистами, занимающимися терапией вегетативных расстройств: ВСД не соседствует с органическими соматическими патологиями, а ПА тренирует сердечную мышцу, продлевая жизнь человека.

Количество симптомов панических атак неисчислимо и определяется индивидуальными факторами организма человека. Отличает симптомы панической атаки от реальной патологии – отсутствие соматической основы и опасности для жизни.

Вопрос психологам

Спрашивает: Надежда

Категория вопроса: Страхи и фобии

Здравствуйте ,меня стали атаковать Па-страх,тревожнось, нехватка воздуха-сдавливание в груди ,после стала появляться дрожь,давление в норме ,пульс сравнительно тоже (до 100 в приступе ),хочу сдать экг, может это сердце, кто его знает, щитовидка в норме ,гормоны тоже ,сдавала анализы недавно -планирую беременность ,все тщательно проверила в плане женской сферы (были выкидыши)помле них 6 лет назад была первая па,но была моложе не замарачивалась и ничего не боялась ,сейчас все обострилось и я это очень тяжело переживаю,обидно за себя сто не могу это преодолеть ,очень страшно бывает,злюсь и плачу,смысл только ?начала ходить к психологу после 2 встречи -стало хуже ,па стали активно выразить ,2 раза в день за неделю ,а раньше где то 1 раз в месяц,подскажите к какому вас все же пойти ?

Получено 3 совета – консультации от психологов, на вопрос: Панические атаки и дрожь в теле

Надежда, добрый день.

Чаще всего при появлении ПА люди бегут в первую очередь к кардиологам, так как именно реакция их организма, пугает их вероятными проблемами с сердцем. Это одно из самых распространенных заблуждений.

ПА являются в чистом виде соматоформным симптомом (психосоматика), а это означает, что решение проблемы ПА находится в сфере психологии и психотерапии. Регулярно повторяющиеся ПА свидетельствуют о возникновении Панического аффективного расстройства.

ПА - это не заболевание само по себе, а симптом другой проблемы, которая давно назрела в вашей жизни, связана с каким-то значимыми для вас отношениями и является следствием ваших реакций, которые вы усиленно подавляли. Например начальник на работе орет на вас постоянно при коллегах, но вы не смеете ему ответить и не можете позволить себе уволиться продолжительное время. Как и все другие проявления психосоматики, ПА лишь следствие ваших уникальных адаптивных механизмов к стрессу и своим потребностям.

Вы пишите: "щитовидка в норме ,гормоны тоже ,сдавала анализы недавно -планирую беременность ,все тщательно проверила в плане женской сферы (были выкидыши)помле них 6 лет назад была первая па,но была моложе не замарачивалась и ничего не боялась ,сейчас все обострилось и я это очень тяжело переживаю"

С одной стороны очень хорошо, что вы уже прошли обследование и убедились, что со стороны эндокринной системы у вас все в порядке. С другой стороны уже 6 лет назад у вас был первый приступ. Это говорит о том, что некая проблема длится довольно давно, и курс психотерапии в таком случае может занять длительно время. Так же вы упомянули, что у вас были выкидыши, и важно поисследовать как вы реагировали на них, как отнеслись к этому ваши близкие и что вас волнует сейчас. Нельзя так же исключать вероятность так называемого психологического бесплодия, которое может быть непосредственно связано с психоэмоциональным напряжением, вызывающим ПА. О приблизительных сроках психотерапии можете прочесть в этой заметке по ссылке.

При этом снятие самих приступов проблемы не составляет, большинство психологов, не имеющих специальную подготовку в клинической психотерапии могут справиться с этим. НО! Так как ПА, это лишь симптом, то убрав этот симптом, и не проработав проблему, вызывающую расстройство, вы рискуете получить другие симптомы.

Может ли стать хуже при посещении психолога? Теоретически это возможно, но в моей практике не случалось никогда. Как правило при начале терапии симптом довольно быстро уходит, но может кратковременно возвращаться спустя 3-4 месяца в процессе терапии, когда человек "скатывается" обратно к привычным неэффективным моделям поведения и реагирования. Вместе со своим специалистом они обсуждают что спровоцировало возвращение симптома, клиент осознает ошибку и быстро восстанавливает баланс состояния. Вы не указали как вы выбирали психолога и на что при этом опирались.

Как выбирать психолога и его подход при лечении ПА?

Я бы рекомендовала психолога имеющего как минимум подготовку в клинической психологии и дополнительную многолетнюю подготовку в психотерапии. Если психолог просветил вас о механизме и физиологии ваших ПА, то они вас не должны пугать. Это очень важно, так как сами по себе ПА не опасны. Расстройство связано часто со страхом их повторения и поддерживается теми неэффективными моделями взаимодействия, которые его спровоцировали.

Плюс к этому есть разные подходы психологии и психотерапии:

1. симптом ориентированный подход не будет затрагивать реальные причины возникновения ПА, а следовательно поможет лишь тем, у кого эта проблема возникла впервые. Понять что специалист работает в таком подходе можно по контексту ваших бесед - обсуждаемые темы все время вращаются вокруг симптома. Например гипноз, как и любой другой симптом ориентированный подход, может оказаться абсолютно неэффективным в вашем случае. Читайте об этом в моей статье -О магической силе гипноза.

2. Клиент ориентированный подход рассматривает человека и его жизнь как системообразующий источник возникновения возможных проблем. Сюда входят и представления клиента о себе и других, и его индивидуальные реакции, и его конституциональные особенности, история детства и особенности текущих отношений, и многое многое другое. К данным подходам относятся общемировые научно-практические подходы, такие как Гештальт терапия и Психоанализ. В общеобразовательных ВУЗах на факультетах психологии не дают и не могут предоставить должную подготовку по этим направлениям, и во всем мире специалисты получают такую подготовку исключительно в виде дополнительного образования в специальных учебных заведениях (Институт Гештальт терапии, Институт Психоанализа и тд), где они начинают с длительной и тщательной личной психотерапии от года и более еще перед тем, как приступить к изучению методики данного подхода. Это обязательное требование и международные стандарты подготовки специалистов. Не всякий психолог может позволить себе получить такое образование, так как оно довольно дорого и занимает длительное время.

Кроме этого психолог, работающий с такими проблемами обязан регулярно проходить супервизию у опытных "старших" коллег. Если у вас возникли затруднения с вашим специалистом, вы можете довериться ему и продолжать терапию, а можете поинтересоваться уровнем его подготовки и выбрать себе другого, если этот вас не устраивает. Проверить эффективность вашей совместной работы можно лишь на практике. При этом даже самый продвинутый специалист может вам просто не подходить по каким-то личным качествам - не сложился альянс.

Так же можете почитать мои статьи о ПА и паническом расстройстве, и их лечении. Вы их найдете в списке статей на моей странице.

Работать со специалистом вы можете не только очно, но и удаленно по Скайпу с применением видеорежима. Помните, что краткосрочное консультирование не решит вашу проблему за несколько сессий.

Желаю вам здоровья, ясности мыслей и чувств, гармонии с собой и взаимопонимания с окружающими.

Если есть желание, звоните и обращайтесь. Ваше здоровье в ваших руках.

Анастасия Бирюкова, Гештальт терапевт в СПб, Skype из любой точки мира

психика
психология
здоровье

Паническое расстройство — заболевание, при котором возникают повторяющиеся приступы резко выраженной тревоги — паники. Их не всегда удается связать с какой-либо ситуацией или обстоятельствами, а следовательно, и предвидеть.

Во время приступа паники возникает чувство сильнейшего страха и неприятные ощущения в теле, вегетативные нарушения (учащение дыхания, сердцебиения, потливость), которые могут длиться от 5 до 30 минут. Как правило, паника достигает максимума за 10 минут. Переживания и ощущения настолько сильные, что иногда требуют неотложной медицинской (психиатрической) помощи.

Первому паническому эпизоду, как правило, предшествует повышенная тревожность или затяжная депрессия. Чаще всего паническое расстройство начинается в возрасте от 18 до 40 лет, хотя за 20 лет моей практики были случаи, выходящие за пределы обозначенного возрастного диапазона.

Однако важно отличать зашкаливающую тревожность от панической атаки.

Повышенная тревожность, в отличие от приступов паники, связана с различными событиями и видами деятельности: бизнесом, учебой, здоровьем и так далее. При этом беспокоят ощущение страха, мышечное напряжение, потливость, дрожь, неприятные ощущения в животе, боязнь несчастного случая или болезни. Переживания эмоций неприятны, но уровня паники не достигают.

Панические атаки характеризуются тем, что возникают без всякой видимой на то причины. Иногда даже во сне. Причем интересно, что в ночное время суток панические атаки, по наблюдениям, возникают у волевых людей, потому что в дневное время все стрессы и эмоции человек держит в себе, контролируя свои вегетативные реакции, а ночью, когда контроль сознания прекращается, у него внезапно развиваются панические атаки.

Понять, что у вас именно паническая атака, довольно просто:

Во время приступа должны наблюдаться, по крайней мере, 4 из перечисленных ниже 14 симптомов:

Из перечисленных симптомов большая их часть представлена ярко выраженными вегетативными нарушениями, которые носят неспецифический характер — то есть встречаются не только при панических атаках.

Вместе с тем в редких случаях бывают приступы, когда симптомов меньше четырех. Такие приступы считаются неразвернутыми. Они проходят быстрее и переносятся легче.

Существует два основных вопроса, которые беспокоят людей после первой паники. Первый — почему она возникла? Второй — как от паник избавиться? В интернете на этот счет много чего написано, но найти исчерпывающую достоверную информацию непросто.

Условно причины, влияющие на появление панической атаки, можно разделить на три группы. Первые две группы создают фоновую тревогу, которая истощает нервную систему и способствует возникновению панической атаки. Третья группа представляет собой собственно механизм воспроизведения панических атак.

1-я группа. Нарушения привычного образа жизни.

К этой группе относится все, что делает привычно комфортную жизнь некомфортной. Например:

ухудшение отношений, конфликты, расставание со значимыми людьми;
тяжелая болезнь или смерть близких людей;
переезд на новое место жительства;
добровольный или вынужденный уход с работы;
ухудшение финансового положения или нестабильность (невыплаченные кредиты и/или ипотека);
судебные разбирательства;
длительное недосыпание, нарушения ритма дня и ночи;
переутомление вследствие перегрузок в профессии, учебе или быту;
ускоренный темп жизни;
перенапряжение при воспитании детей;
различные соматические заболевания;
несбалансированное питание;
ситуации, когда дети начинают жить отдельно,

Эти нарушения условий жизни всегда приводят к возникновению тревоги и напряжения, обычно направленных на восстановление нарушенных условий и отношений. Если условия продолжают оставаться некомфортными, то тревога становится фундаментом, на котором позже может возникнуть панический эпизод.

2-я группа. Жизненные ситуации, в которых не удается реализовать какую-либо важную потребность.

При этом пути выхода из ситуации чаще всего, по личным представлениям, не устраивают. Например, можно выделить такие потребности как:

личная безопасность;
удовлетворяющие сексуальные отношения;
значимое положение в обществе;
самореализация в деятельности (профессии, бизнесе);
близкие эмоциональные отношения с другими людьми.

Мешать удовлетворению важных потребностей может работа, которая не устраивает, — допустим, по какой-то причине у вас нет возможности ее сменить. Или окружение, которое не ценит вас по достоинству и принижает заслуги. Страна, где нет возможности реализоваться. Такое положение дел приводит к нарастанию внутреннего напряжения и тревоги, что тоже может способствовать возникновению панических атак.

Думаю, вы заметили, что в нынешней ситуации с коронавирусом у многих в жизни появились причины из двух перечисленных групп. Если они были и раньше, то их могло стать больше. Вынужденная изоляция, навязанный чуждый образ жизни, страх заболеть и умереть в отношении себя и близких, потеря бизнеса, невыплаченные кредиты, потеря средств к существованию, неопределенность будущего, отсутствие объективной и большое количество негативной информации — все это не способствует спокойствию и душевному здоровью.

Возникнет паническое расстройство или нет, зависит от особенностей личности и психотравмирующей ситуации, а также способности личности самостоятельно с этой ситуацией справляться.

Во время первого приступа паники возникают очень неприятные ощущения и сильный страх. После него появляется чрезмерная внимательность к своим ощущениям в теле, тревожность и опасение, что паническое состояние может возникнуть вновь. Эта тревожность и опасение являются почвой для повторного приступа. Формируется механизм запуска атаки. Триггером может стать обстановка, слова, запах, мысли. Далее из-за стойкости условных рефлексов, образовавшихся при переживании сильного страха и второго приступа, панические атаки начинают возникать в новых местах.

Наличие объективной информации на момент приступа помогает его купировать. Когда человек может себе объяснить, что, к примеру, головокружение обусловлено резко понизившимся давлением или что слабость могла возникнуть из-за того, что человек забыл позавтракать.

Что можно сделать во время панического состояния?

Однако в жизни бывает иначе. Поддержки нет, паника переживается в одиночку, медработники толком ничего не объясняют.

Мужчина зимой в теплой одежде стоит в очереди к кассе в магазине. Внезапно становится жарко, потливость, сердцебиение, учащается дыхание, появляется желание бросить все и выйти на улицу, страх смерти от сердечного приступа.

Другой мужчина переносит в жаркий летний день вещи из одной машины в другую. Усиливается сердцебиение, появляется чувство нехватки воздуха, слабость в руках и ногах, ощущение, что может упасть, страх смерти.

Третий мужчина ехал за рулем по трассе. Внезапно появляется сердцебиение, чувство нехватки воздуха, бросает в жар, потливость, страх смерти.

Молодая женщина в отпуске сидит в кафе, пьет кофе. Возникает учащенное сердцебиение, дрожь в руках и теле, затрудненное дыхание, страх смерти.

Во всех этих случаях не было реальной опасности в окружающей обстановке. Первую панику можно сравнить с грозой, застигшей человека в чистом поле. Он промокнет, но потом обсохнет. Может метаться в поисках укрытия, выпить что-нибудь для храбрости, если есть, затаиться или продолжить свой путь. Ни страх, ни телодвижения не влияют на продолжительность грозы. Туча уйдет, и гроза закончится. А бояться ли после этого грозы всегда, носить с собой зонт или что-то успокаивающее и согревающее, поглядывать на небо или продолжить жить дальше, каждый решает для себя сам.

В зависимости от того, как переживалась первая паника — переждал ли ее человек сам или принял успокаивающие таблетки, делались ли уколы, — такая модель преодоления становится основной. В своей практике я заметил, что те, кто переждал без медикаментов первые паники, быстрее с ними справляются в дальнейшем. Причина — они больше надеются на себя, чем на лекарства.

Для освобождения от панических атак всем, кто их переживает, в первую очередь следует помочь переосмыслить и изменить отношение к этим состояниям. После этого страх снова пережить панический эпизод сходит на нет, и со временем приступы прекращаются.

Следующим шагом идет проработка, направленная на устранение обстоятельств и причин, способствующих появлению паник. Чтобы было понятно, о чем я, вернемся к приведенным выше примерам.

Мужчина, которому стало плохо в магазине. Гендиректор. Достраивал дом. Нужны были деньги на это, поэтому он не мог оставить должность, от которой очень устал. Был план всей семьей жить именно в большом доме. Отношения с женой и в семье разладились. Идея с общим домом рухнула. Не знал, что делать дальше.

Другой мужчина. Окончил институт. Работа по образованию под вопросом. Много играл в компьютерные игры по ночам и очень мало спал. Семейный бизнес не представлял интереса, из-за чего стали возникать постоянные конфликты с родителями. Расстался с девушкой.

Третий находился на заработках в одном городе, семья осталась в другом. Дочь попала в аварию, получила травму. Возникла острая необходимость помогать домашним. Невозможность оставить работу. Судебные разбирательства. Был вынужден мотаться между городами.

Женщина в кафе. У ее близкой родственницы нашли опухоль. Боялась подобного у себя. Ссоры с мужем по поводу рождения еще одного ребенка. Неприятности с бизнесом, что лишало стабильного дохода.

Несмотря на совершенно разные жизненные истории, всех этих людей объединяет неустроенность в настоящем и неопределенность будущего, усиленная негативными ожиданиями.

Итак, как же избавиться от панических атак?

Самый быстрый и верный способ — обратиться к психотерапевту или психологу. Желательно искать таких специалистов, которые занимаются паническими состояниями без применения лекарственных средств. Их не так много, но они есть.

Как ослабить приступ своими силами, когда нет возможности прибегнуть к помощи специалиста или когда паника застала вас врасплох?

Если возникает ощущение надвигающейся паники, попробуйте прибегнуть к одному из этих простых действий.

Позвоните кому-нибудь по телефону, чтобы отвлечься. Начните разговор с человеком, который оказался поблизости. Можно отвлечь себя болевым раздражителем — например, щелкнув по руке резинкой на запястье или ущипнув себя. Принять успокаивающее средство, которое вам помогает, — желательно на основе трав. Можно подышать в бумажный пакет: сначала сделать выдох, потом вдох. В этот момент содержание углекислого газа в крови нарастает и нервная система затормаживается. Клетки мозга становятся менее возбудимыми. Отдельно отмечу, что желание продышаться, открыв окно, в данном случае не работает. Если есть ощущение, что вот-вот наступит приступ, то можно перейти на бег или выйти на пробежку, если паника застала вас дома. Из-за того что учащается дыхание и сердцебиение, адреналин начинает находить естественное применение. В результате происходящее отождествляется не с паникой, а с логичными проявлениями физической нагрузки. Это помогает не всем. Чаще срабатывает для молодых людей.

Что делать, если цель — не ослабить, а погасить панический эпизод?

Существует отличная действенная методика, состоящая всего из трех шагов.

ПОНЯТЬ: ПАНИКА ВАС НЕ УБЬЕТ — держите это в голове во время приступа! В этот момент у вас появится положительная перспектива: как бы ни было плохо, вы останетесь в живых.

ДОЙДЯ ДО ПИКА, ПОПЫТАТЬСЯ УСИЛИТЬ САМЫЕ ЯРКИЕ НЕГАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ. Старайтесь изо всех сил! Именно в этот момент произойдет парадоксальное и неожиданное: когда неприятные ощущения достигнут своего апогея, они перестанут нарастать и выйдут на плато. После этого попробуйте еще больше форсировать дискоморт. И как бы удивительно это ни прозвучало, именно в этот момент симптомы пойдут на спад. При такой тактике человек не старается бороться с накатывающей на него волной паники — он старается ее оседлать.

Читайте также: