Почему нервный тик во сне

С приближением долгожданного времени отдыха, человек старается максимально расслабиться и быстро погрузиться в сон. И вдруг, когда уже начинают путаться мысли, а сознание становится затуманенным, происходит резкий толчок, и возникает неприятное ощущение падения в бездну. Внезапное пробуждение сопровождается чувством беспокойства и тревоги. Почему же дергается тело при засыпании и насколько опасны данные эпизоды? Учитывая актуальность проблемы, медики провели ряд исследований и дали определение данному явлению, а также выяснили природу его возникновения.

Возможные причины

Состояния умирания – головной мозг во время засыпания определяет изменения в организме как предсмертные и предпринимает действия на восстановление активного функционирования. Мышечные сокращения происходят с целью активировать кровообращение в организме и человек интенсивно вздрагивает. В этот же период большинство видит кошмары (чаще падение с высоты или погружение под воду без возможности вынырнуть). Такая искусственная стимуляция спроецированной на человека опасности производится головным мозгом для выброса адреналина, который должен улучшить состояние. Этим объясняется большинство случаев почему дёргается человек ночью.
Переход из стадии поверхностного сна в глубокую – в период глубокого сна организм человека полностью расслабляется. Если в мышцах имеются излишки энергии, в момент перехода из одной фазы сна в другую они сбрасываются при помощи подёргивания. Крайне редко может отмечаться судорога.
Стресс – когда стресс хронический, и негативные мысли и эмоции накапливаются в течение длительного времени, мозг начинает в период засыпания проводить их анализ, хотя сознание уже отключено. По причине такой деятельности происходит усиление нервных импульсов, которое приводит к вибрации тканей перед сном. Чаще всего в такой ситуации просыпаются.
Недостаток кислорода – если в воздухе содержание кислорода низкое, то клетки мышц начинают испытывать его дефицит, из-за чего головной мозг направляет импульсы, вызывающие их сокращения. Нужно это потому, что в момент вздрагивания в тканях кровообращение усиливается, и они получают нужный объём кислорода.

Вздрагивание чаще всего имеет разовый характер и не появляется регулярно. В таком состоянии человек обычно не обращается за врачебной помощью, так как подёргивания его не волнуют.

Физиологические факторы ночных дерганий

На появление приступов ночной миоклонии, по мнению ученых, влияют различные физиологические факторы.

Фазы сна — при переходе из неглубокого в глубокий сон мозг получает двигательный импульс, на который реагирует резким вздрагиванием.
Нейрофизиология — подергивание обусловлено несовместимостью полностью расслабленного тела и быстрых глазных движений. Мозг дает импульс, возвращающий тело к активности. Дальнейшее засыпание происходит более спокойной и равномерно.
Проблемы с кровообращением — приводят к сокращению количества кислорода в крови и плохому кровоснабжению конечностей и их онемению. Посланный резкий импульс помогает проснуться, восстановить активность и улучшить кровообращение.
Физическая усталость после тяжелой работы или занятий спортом.
Нервные стрессы, которым человек подвергался в течение дня — не позволяют организму полностью расслабиться при переходе ко сну.
Миоклония, связанная с резким шумом или яркой вспышкой света — провоцирует испуг, который заканчивается вздрагиванием.
Миоклония, вызванная апноэ (остановкой дыхания ) — мозг включается и провоцирует вздрагивание.

Более подробно о фазах сна, сколько нужно спать чтобы высыпаться и других интересных фактах о вашем сне.

Миоклонические судороги

асфиксия мозга;
резкое окончание приема седативных препаратов;
резкое окончание приема гипотонических препаратов;
психические нарушения;
дегенеративные процессы в клетках нервной системы;
депрессия.

Как проявляются и где локализуются?

Внезапные сокращения мышц в виде судорог могут распространяться на:

ноги;
руки;
лицевые мышцы;
голову;
все тело.

Сокращения мышц, ощущающиеся как вздрагивание, могут:

Несмотря на разнообразность проявлений, причины и механизм действия сокращений очень похожи.

Просыпание в такой ситуации происходит не часто, так как вздрагивают спящие не сильно, и к изменениям положения тела это не приводит. Однако качество сна сильно ухудшается, так как постоянно нарушается фаза глубокого сна из-за вибрации. Из-за этого, даже после отдыха продолжительностью в 8 часов, человек ощущает разбитость и общее недомогание. Такие подёргивания имеют место преимущественно ночью. Пробуждение в этой ситуации может произойти, только если застойные явления в конечностях интенсивные и движение для их устранения сильное.

Провоцирует появление проблемы следующее:

недостаток железа в организме;
почечная недостаточность;
сахарный диабет – только 2 типа;
болезнь Паркинсона;
осложнения после перенесённой операции на желудке и верхнем отделе кишечника;
защемление отростков спинного мозга;
варикоз;
сильные гормональные сбои в организме;
венозная недостаточность нижних конечностей;
артрит суставов ног;
патологии сердечно-сосудистой системы;
нарушения в работе щитовидной железы;
травматические повреждения спинного мозга.

В тех случаях, когда при вздрагивании во время сна пробуждение происходит регулярно, причину следует искать в дефектах белкового обмена или злоупотреблении спиртным.

Нужно ли лечение?

Чтобы определить, требуется ли лечение миоклонии, при появлении ее признаков (если подергивания часто повторяются и доставляют дискомфорт) рекомендуется обратиться к врачу. Им решается вопрос о необходимости лечения. В большинстве случаев проблема решается устранением причин, вызывающих подергивание:

принятие успокоительных препаратов;
ослабление физических нагрузок;
создание комфортных условий для сна.

Вздрагивание, если оно не вызвано серьезными патологиями, не является опасным. Оно проходит после устранения причин их вызывающих. При выявлении патологии необходимо лечить заболевание, из-за которого происходят судороги.

Подёргивания при эпилепсии

Для больных эпилепсией ночное вздрагивание достаточно привычно. От него страдают более половины больных. Судорожные приступы имеют место в ночное время с вызыванием пробуждения. Они склонны к прогрессированию и усилению по мере того, как развивается основное заболевание. Постепенно вздрагивания полностью замещаются очаговыми приступами.

Вздрагивание при засыпании у взрослых может затрагивать как одну групп мышц, так и несколько. Имеют приступы и склонность к мигрированию, когда сокращение происходит, то в ноге, то в руке.

Нервный тик

Также тик разделяют в зависимости от локализации:– Локальный тик проявляется в сокращении одной группы мышц. – Генерализированный тик объединяет одновременное сокращение сразу нескольких групп и при этом они начинаются и прекращаются одновременно.

Сонный паралич

Происходит явление из-за того что нарушается координация между пробуждением и началом двигательной активности. По факту человек просыпается, а мозг ещё не зафиксировал это и не подаёт мышцам сигналы для начала активной работы. Для того чтобы устранить явление как можно скорее, человек должен осознать происходящее с ним. Как только это происходит, мозг активно включается и всё нормализуется.

Решается проблема нормализацией режима сна и отдыха и снижением стрессовых нагрузок. Когда устраняется проблема сонного паралича, одновременно проходят и ночные вздрагивания.

Последствия подергивание мышц

Причинами нервного тика могут быть:

– недостаток витаминов и микроэлементов, таких как калий или железо;

– длительное эмоциональное и психическое напряжение;

– невралгия или вегето-сосудистая дистония.

Последствия, к которым может привести отсутствие лечение нервных тиков:

– защемление нерва и повышенное напряжение мышц;

– если причиной нервного тика является вегетососудистая дистония, то результатом может быть нарушение кровообращения;

– нервный тик, вызванный излишними физическими нагрузками, может привести к судорогам или частичной потере подвижности конечностей.

Способы устранения вздрагиваний

Надо в первую очередь установить, связаны ли ночные вздрагивания конечностями с естественными причинами, или же заболеваниями. Для этого, при невозможности самостоятельного выявления, следует сначала обратиться к терапевту. После первичного обследования он решает, нуждается ли пациент в лечении и направлении к специалисту, или его состояние не представляет опасности.

Если установлено наличие заболеваний, на фоне которых появилось вздрагивание, надо провести их корректировку. Для этого человека направляют к профильному врачу, который определяет методику терапии. Для кого-то бывает достаточно лёгкого успокоительного перед сном (при повышенной нервной возбудимости), а кому-то понадобится пожизненная поддерживающая терапия (при сахарном диабете и т.п.).

Больным обязательно налаживают питьевой режим. Связано это с тем, что если организм недополучает жидкость, у человека развивается хроническое обезвоживание. По его причине кровь становится чрезмерно густой и возникает ночное подёргивание телом, ногами или одной ногой, которое должно улучшить обменные процессы в тканях. Устранить такую проблему проще всего. Достаточно просто пить ежедневно по 6 стаканов чистой воды без газа, не считая жидкой пищи, чая и кофе.

При эпилепсии для устранения ночных вздрагиваний или микроприступов показано применение нейролептиков. Они позволяют корректировать состояние нервной системы и устранять проблему.

Что говорят врачи

Если все вышеописанные рекомендации не принесут положительного результата и ночные рывки перерастают в постоянную дрожь, нужно обратиться за помощью к врачу. Он проведет диагностику при помощи следующих методик:

для изучения активности мозга используется электроэнцефалография;
для определения уровня мочевины, креатинина и содержания сахара в крови показан биохимический анализ, который также помогает выявить нарушения функциональности поджелудочной железы и работу почек;
для визуализации процессов назначается компьютерный томограф, магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Когда количество случаев подергивания конечностей увеличивается, невролог может принять решение о госпитализации больного в неврологическое отделение. Потребность в этом возникает тогда, когда в результате ранее проведенного обследования невозможно установить причину ухудшения состояния человека.

Когда болезней нет

Если у человека, вздрагивающего во сне регулярно, не выявляются заболевания, надо провести работу, направленную на то, чтобы устранить сильную вечернюю перегрузку организма, обеспечить расслабление тела и снятие нервного перенапряжения. Для этого существует много простых и приятных способов.

Согревание – когда тело находится в тепле, организму нет необходимости активировать кровообращение, и, значит, дёрганья ни к чему. Вечером за 30-40 минут до сна полезно будет принять ванну с эфирным маслом. Температура воды не должна быть излишне высокой, чтобы не произошел перегрев, но достаточной для приятного прогревания. Длительность процедуры 20 минут. Ложиться сразу же после ванны нельзя, надо 10-15 минут посидеть. Это необходимо для того, чтобы восстановился нормальный сердечный ритм.
Вечерние прогулки – когда дёргания конечностей происходит из-за не растраченной за день энергии, помогают пешие прогулки на свежем воздухе. Они ускоряют обменные процессы и сжигают остатки энергии, которые при засыпании приведут к проблемам. Длиться прогулка должна 30-40 минут. Не надо нагружать свой организм и ходить быстро или даже бегать. Одеваться требуется в удобную тёплую одежду по сезону, чтобы не испытывать холода.
Исключение экранов перед засыпанием – телевизор или компьютер негативно влияют на головной мозг в вечернее время, перегружая его информацией и пробуждая своим интенсивным светом. В результате этого при засыпании человек не оказывается в достаточно расслабленном состоянии, из-за чего и развиваются вздрагивания. За 2 часа до сна лучше почитать книгу (только бумажную). Также можно заниматься рукоделием и рисованием.

В подавляющем большинстве случаев проблема ночного вздрагивания не несёт для человека опасности, не требует лечения и эффективно корректируется при изменении ритма жизни. Сон становится нормальным, спазмы, дёрганья и вибрации проходят.

Профилактика

Если подрагивания во время сна возникли в какой-то тяжелый жизненный период, то справиться с ними помогут простые методики расслабления:

Прослушивание успокаивающей музыки;
Ванна с маслами мяты и ромашки;
Расслабляющий массаж.

Такие методики помогают снизить возбуждение нервной системы, подготовить организм к ночному отдыху. Массаж снимает гипертонус мышц, поэтому даже после интенсивной тренировки тело сразу перейдет к стадии расслабления без внезапных сокращений мускулатуры.

Почему дергается нос

Причины нервного тика у детей. Диагностика и лечение тиков.

Мария Бобылова детский невролог

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто непроизвольно моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту.

Тики - молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11 % девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика - это 3 года и 7-11 лет.

Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

нарушениями внимания;
нарушением восприятия;

У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

Классификация тиков

моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.);
вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание);
ритуалы, (ходьба по кругу);
генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики - движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
Выраженность тиков может варьироваться от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
Частота тиков меняется в течение дня.
Лечение: от полного излечения до неэффективности.
Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают "нервные" дети. Однако известно что "нервными" бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например в 3 года и 6-7 лет, а тики появляются только у некоторых детей.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Роль наследственности

Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

легче провоцируются у лиц мужского пола;
мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола - неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение

Несмотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей.

В то же время дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущения. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках - перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (ребенок может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто в сочетании с ночным недержанием мочи и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появлению навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов.

Наследственная предрасположенность.
Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения.
Острый стресс, провоцирующий появление тиков.

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность или, как говорят в народе, "неспокойно на душе", стресс становится хроническим. Сама по себе тревога - это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему "самокопанию". Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического |и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом, психиатром и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.

Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями, клинической картине заболевания, и консультацию психиатра.

Медицинские диагнозы

Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.

Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Необходимо больше разговаривать с ребенком, чаще гулять с ним и играть в Его игры.
Психологическая коррекция.
- Может проводиться индивидуально - для развития сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшения внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
- Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) - для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте ("прорепетировать" его за ранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
- Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессанты) - фенибут, золофт, паксил и т.д.; уменьшающих выраженность двигательных явлений - тиапридал, терален и т.д.
- К базовой терапии в качестве дополнительной могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
  Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.

Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).

Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.

Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

Мало кто из людей спит всю ночь, не шевелясь. Если понаблюдать за спящим человеком то, скорее всего, будет видно, что он дергается, шевелит руками, ногами, пальцами, или переворачивается с одного бока на другой. У некоторых вздрагивание во сне охватывает все тело, а в других случаях только конечности или мелкие мышцы. Движения во время ночного отдыха не во всех случаях приводят к пробуждению, обычно утром взрослый человек или ребенок абсолютно ничего не помнит о своем дерганье, чувствует себя выспавшимся и полным сил. Возникают вопросы, по каким причинам люди вздрагивают, когда ложатся спать, является ли это нормой или патологическим состоянием?

Медицинским языком вздрагивание во время засыпания или сна называется гипнагогическое передергивание. Хотя физиология сна на данный момент плохо изучена, однако проводились многие исследования процесса засыпания и периода ночного сна. Специалисты выяснили, что содрогание мелких или крупных мышц не всегда является признаком какой-либо болезни. К примеру, когда мозг находится в быстрой фазе сна, то обычно у людей наблюдаются движение глаз, вместе с этим зачастую происходят небольшие подергивания или судороги мышц.

Вздрагивания чаще бывают у новорожденных, годовалых малышей, нежели у взрослых. Почему у детей данное явление наблюдается чаще? Потому что их нервная система еще развита не до конца, а также по той причине, что сон у младенцев существенно отличается от взрослого.

Ночные вздрагивания у взрослых людей в процессе засыпания

Ночные подергивания или миоклония – один из наиболее быстрых, если не сказать, стремительных, видов гиперкинезов, который характеризуется частыми и хаотичными (или ритмичными) сокращениями мышечных волокон или целых групп конечностей, лица или туловища. Довольно частым вопросом на приеме у врача является: почему я при засыпании вздрагиваю и просыпаюсь?

Важно знать! Непроизвольные вздрагивания в момент засыпания или глубокого сна наблюдаются у людей любой возрастной категории независимо от половой принадлежности. Они возникают как реакция организма, находящегося в полном покое, на внешние раздражители, которые воздействуют на органы слуха или зрения.

фокальный – в процесс вовлекается одна группа мышц;
сегментарный – присоединяются структуры, расположенные рядом;
генерализованный – задействуются все мышцы, симптомы становятся более выраженными.

Основным признаком синдрома являются непроизвольные вздрагивания. Они могут возникать хаотично, или повторяться ритмически. В процесс с различной частотой вовлекается как одна мышца, так и целая группа. Внешне синдром проявляется в виде:

В последнем случае наблюдаются временные нарушения артикуляции речи. В зависимости от количества и частоты возникновения судорожных эпизодов медики выделяют доброкачественную миоклонию и ее патологическую форму.

К мышечному тику, который не требует специфического лечения, относятся:

ночная миоклония – возникает на грани перехода сна из одной фазы в другую;
испуг – появляется при резких звуках или ярком освещении;
тик века – образовывается в результате интенсивных физических нагрузок;
икота – реакция на раздражение ствола головного мозга или блуждающего нерва.

Последняя формируется вследствие переедания или на фоне проблем с ЖКТ из-за сокращения диафрагмы и гортани.

На сегодняшний день научный подход позволяет рассматривать несколько теорий происхождения неконтролируемых мышечных сокращений, не связанных с развитием патологических процессов.

Нейрофизиологическая. Замедление важных процессов в момент засыпания, воспринимаемое гипоталамусом, как предсмертное состояние. В результате мозг посылает импульсы для активизации деятельности внутренних органов и систем, стимулируя тем самым выброс гормона стресса – адреналина. Человек ощущает, будто падает с большой высоты в бездну, и резко просыпается.

Фазы сна. Мышечный спазм обусловлен трансформацией поверхностной стадии (парадоксальной) в глубокий (ортодоксальный) сон. Переход из одной фазы отдыха в другую влияет на активность головного мозга.

Нестабильный эмоциональный фон. Чрезмерная эмоциональная нагрузка, нарушения работы ЦНС, частые стрессы и переутомления способствуют возникновению непроизвольных сокращений мышечных структур.

Физические нагрузки. Регулярно перегруженные мышцы не в состоянии быстро расслабиться из-за повышенного тонуса. Постепенное ослабление напряженности сопровождается хаотичными подергиваниями, которые о стороны выглядят, как вздрагивание.

Нарушение кровообращения. Дефицит кислорода вследствие недостаточного снабжения сосудов конечностей приводит к их онемению. Это обусловлено как неправильной позой во время сна, так и более серьезными заболеваниями.

Испуг. Из-за резкого шума, громкого звука, яркой вспышки света человек становится пугливым, часто вздрагивает и просыпается. Неосознанное состояние тревоги может сопровождаться бледностью, обильным потоотделением и тахикардией.

Вредные привычки. Медики связывают ночные подергивания с чрезмерным употреблением алкоголя, энергетиков, кофеин содержащих напитков, крепкого табака, эстрогенов, стимуляторов, кортикостероидных веществ.

Важно знать! К данной группе специалисты относят ночное дерганье у детей, что обусловлено отличной от взрослых структурой сна и чередованием фаз. Если они не мешают заснуть и не сопровождаются иными симптомами, то считаются нормой.

Патологическая миоклония, когда дергаются ноги при засыпании, возникает по ряду причин, каждая из которых определяет принадлежность ночных вздрагиваний к какому-либо типу заболевания. Характерной особенностью подобных состояний считается их появление не только в момент погружения в сон, но и в светлый период суток во время бодрствования. Специалисты отмечают, что частое и непроизвольное вздрагивание при засыпании у взрослых обусловлено причинами, связанными с соматическими нарушениями. Они, в свою очередь, свидетельствуют о следующих заболеваниях:

дистрофия мышечной ткани;
рассеянный, а также амиотрофический склероз;
травмы кишечных нервов;
аутоиммунные болезни;
токсоплазмоз;
нарушения обменных процессов – гипоксия, уремия, гиперосмолярные состояния;
дефицит кальция и магния;
поражения гипоталамуса.

Внимание! Распространенной причиной возникновения синдрома ночного подрагивания являются поражения головного мозга. В этом случае он классифицируется как кортикальная миоклония.

На ее фоне часто развиваются определенные состояния.

Наследственно-дегенеративные поражения мозжечка и ствола мозга.
Энцефалиты, вызванные вирусными воспалительными процессами.
Нервные и психические расстройства.
Деструкция нервных волокон на фоне патологий внутренних органов.
Патологическое состояние, известное в медицине, как синдром Экбома или болезнь Виллиса, именуемое СБГ – синдром беспокойных ног. Характеризуется подергиванием голеностопа в период засыпания.
Эпилепсия. Кислородное голодание клеток головного мозга, нарушения координации движения и ориентации, регулярно повторяющиеся эпилептические припадки иногда способствуют увеличению частоты и продолжительности мышечных судорог. Они могут возникать как днем, так и в момент засыпания и характеризоваться тремором всего тела или подергиванием отдельных его частей – руки, стопы, головы.

Нередко причинами развития патологии становятся такие:

Эссенциальная миоклония – наследственное заболевание, проявляющееся в раннем возрасте. Ребенок, страдающий недугом, может жаловаться на асимметричные и хаотичные подергивания конечностей, сильный озноб во время припадка, дрожание челюстно-лицевых мышц.
Интоксикация организма в случае накопления солей тяжелых металлов. Спровоцировать ночные конвульсии могут травмы, а также длительный прием или, наоборот, отмена некоторых лекарственных медикаментов.

Причины патологической миоклонии

Реже, но все же случается, что природа миоклонии носит патологический характер.

Нарушение возникает на фоне прогрессирования таких заболеваний:

Эпилепсия;
Травма головного или спинного мозга;
Болезни головного мозга дегенеративной этиологии;
Вирусный, бактериальный, токсический энцефалит;
Болезнь Паркинсона;
Острая почечная и печеночная недостаточность;
Резкое снижение уровня сахара в крови;
Гипоксия головного мозга;
Опухоли ЦНС;
Тепловой удар;
Гестоз при беременности;
Отравление тяжелыми химикатами, а также алкоголем и наркотическими веществами;
Неконтролируемое применение таких групп медикаментозных средств как нейролептики и антидепрессанты.

Насторожить должны постоянно беспокоящие приступы мышечных спазмов. Общие признаки патологической миоклонии такие:

Часты судороги;
Ухудшение психологического и физического самочувствия;
Очень быстрое сокращение мышечных тканей;
Спазм мышц лица, языка, гортани;
Кратковременные проблемы с речью.

Дифференциальная диагностика

Успешное лечение судорог при засыпании невозможно без всестороннего обследования и постановки правильного диагноза. На сегодняшний день медицине известно несколько заболеваний со схожей с признаками миоклонии симптоматикой. Чтобы исключить ошибку, которая может привести к тяжелым последствиям, необходимо дифференцировать описываемое состояние с нервным тиком, тремором, тетанией, очаговыми моторными судорогами.

Определение миоклонии как клинической патологии основывается на наблюдениях врача за кратковременными подергиваниями или на основании жалоб пациента. Помимо сбора анамнеза врач может назначить такие исследования:

электроэнцефалографию;
КТ или МРТ;
рентгенографию черепа;
биохимический анализ крови.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ сосудов шейного отдела и головы и ЭХО.

К какому врачу обратиться

Если случаи непроизвольного вздрагивания во сне учащаются и приносят человеку дискомфорт, лучше как можно скорее записаться на консультацию к специалисту. Лечением миоклонии занимается врач-невролог. После первичного осмотра для уточнения диагноза доктор даст направление на дополнительное обследование, состоящее из таких процедур:

Рентгенография черепной коробки;
Электроэнцефалография;
Электромиография;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

16 интересных фактов о шоколаде

Необходимые меры для устранения вздрагиваний

специальная диета;
прием витаминно-минеральных комплексов;
седативная терапия, предписывающая прием успокоительных днем и снотворных ночью.

С учетом этиологии часто рекомендуются противосудорожные препараты, ноотропы, нейролептики, кортикостероиды в виде таблеток или инъекций.

Нередко миоклонус может проявляться в виде синдрома периодических движений конечностей (СПДК). Пациент, страдающий таким заболеванием, во время сна ритмично сгибает-разгибает большие пальцы ног и суставы голеностопа. Происходящее длится циклами по двадцать-сорок секунд. В большинстве случаев подобное отклонение заставляет проснуться, при этом больной не помнит об эпизоде. Практически всегда синдром периодических движений конечностей сопровождает синдром беспокойных ног, причины возникновения у СПДК и у СБН аналогичны.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Скрежет зубами во сне у взрослых: причины

Можно ли предупредить ночные судороги

Как правило, миоклонус не доставляет дискомфорта и не влияет на продолжительность и качество сна. Но иногда неприятные явления мешают человеку, страдающему бессонницей, быстро заснуть. Если в основе подергиваний при засыпании лежит доброкачественная миоклония, то справиться с дрожанием можно самостоятельно, не прибегая к помощи невропатолога. Для этого достаточно придерживаться несложных рекомендаций.

Ограничить просмотр травмирующих телепередач, чтение остросюжетной литературы, неприятные разговоры и общение в социальных сетях.
Исключить поздние перекусы и употребление тонизирующих напитков.
Выбросить из головы посторонние тягостные мысли, неисчезающие проблемы и дневные заботы.
Сбалансировать рацион питания, включив больше полезных продуктов, содержащих магний и кальций.
Принимать каждый вечер теплую ванну с успокоительными добавками, а после нее – легкий массаж.
Проводить медитацию, аутотренинг.
Выполнять дыхательную гимнастику с использованием упражнений из йоги и иных техник релаксации.
Принимать перед сном травяные чаи из успокоительных сборов, молоко с медом.
Создать комфортные условия для сна – оптимальная температура и влажность воздуха, тишина и затемнение.
Обустроить спальное место: удобная кровать, упругий матрас, ортопедическая подушка, качественное постельное белье, пижама из натуральных тканей.

Если человек проснулся от того, что его конечности вибрируют, ему не стоит паниковать. Простые советы позволят избавиться от неприятного состояния.

Совет! Использование в спальне аромалампы с экстрактами лаванды, розы, герани, ромашки, мелиссы поможет успокоиться, расслабиться и быстро заснуть.

Что можно сделать, если появляются подергивания

Если у человека были обнаружены симптомы какого-либо из вышеприведенных заболеваний, вызывающих каждодневное нарушение сна, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В больнице будут проведены необходимые диагностические обследования, для постановки точного диагноза. При нарушениях сна часто назначается прохождение полисомнографии. Эта процедура позволяет фиксировать все мышечные сокращения во сне, благодаря этому определяется имеющееся заболевание.

Если подергивания вызваны физиологическими причинами, то никакое лечение не будет назначено. Однако бывают случаи, когда судороги мешают нормально высыпаться, или сопровождаются страшными снами, в таком случае рекомендуется консультация специалиста, который назначит подходящий снотворный препарат. Перед посещением больницы специалисты рекомендуют сделать следующие:

правильно организовать распорядок дня, чтобы было достаточно времени для полноценного отдыха;
не допускать чрезмерного физического переутомления в течение дня;
в вечернее время не переедать, не употреблять в пищу слишком жирные и тяжелые для пищеварительной системы блюда;
организовать подходящие, комфортные условия для ночного сна, чтобы температура воздуха в спальне была в пределах 19-22 градусов, свет должен быть приглушенным, неярким, желательно спать в полной темноте и тишине. Допускается тихая, спокойная музыка или белый шум;
перед сном полезно принимать ванну с успокаивающими травами;
перед тем, как ложиться в постель, желательно выпить стакан теплого молока с медом, или чай с мятой.

Если эти советы не дают положительного результата, и человека ночью периодически передергивают судороги, сон беспокойный, снятся кошмары, а утром чувствуется слабость и вялость, появляется депрессионное состояние, то обязательно нужна консультация специалиста.

Симптоматика у детей

Родители могут обратить внимание на то, как грудничок во время перехода ко сну дёргает ножками. Не стоит паниковать. Следует помнить, что структура сна малыша отличается от нашей. Это объясняется возрастом и разными этапами развития организма — чем старше человек, тем сложнее все процессы. Длительность периода глубокого сна взрослого составляет два-три часа, у грудничка же он длится примерно один 50-60 минут. Глубокий сменяется поверхностным сном, и во время этого перехода малыш может вздрагивать. То есть, подергивание в период поверхностной фазы говорит о том, что ребёнок просто видит сны. Миоклония также может проявляться у детей в подростковом возрасте. Этот период жизни характерен активной реорганизацией организма, поэтому иногда могут происходить сбои в работе нервной системы.

Как остановить дерганье ног

Когда сокращения происходят очень активно, их называют позитивными. Негативные – возникают в тот период, когда мышцы полностью расслаблены и теряют тонус. Многие путают их с сонным параличом, но ошибаются. Явления совершенно разные по причине и проявлению. При параличе тело полностью расслаблено, но мозг продолжает активно работать и пытаться пробудить его. В этот момент человек осознает, что пошевелиться не получится и в результате не происходит никаких подергиваний. В этот период очень часто начинаются панические атаки, которые вызывают чувство страха, удушье и галлюцинации.

Чтобы выйти из этого состояния, необходимо попытаться выполнить минимальную физическую нагрузку. Например, пошевелить большим пальцем на руке, языком или глазными яблоками.

Почему дергаются не только ноги

При миоклонии не только дергается нога во время сна, но и другие части тела тоже. Их можно даже разделить на:

локальные – когда совсем немного дергается одна конечность;
региональные – когда задействована группа мышц;
генерализованные – при этом сокращается уже несколько участков тела.

При последнем гипнагогическиом подергивании, человек просыпается. Это происходит во время фазы быстрого сна, когда кажется, будто мы куда-то проваливаемся. Такая же реакция происходит во время ночных кошмаров. Человек просыпается в холодном поту, может быть учащенное дыхание, сердцебиение или тремор.

Читайте также: