Полиомиелит можно ли перед этим есть

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного человека. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.

Первоначальными симптомами полиомиелита являются:

высокая температура
усталость
головная боль
рвота
ригидность затылка
боль в конечностях.

Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит вызывает следующие последствия:

У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

Нет, лечение от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Передача полиомиелита никогда не прекращалась в 3 странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Однако полиомиелит может распространяться и распространяется из этих стран в соседние и более отдаленные страны. Следует помнить, что появление полиомиелита где-либо является угрозой для детей во всем мире. Он не считается с границами или социальным положением и легко перемещается.

Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребенок подвергается риску. На каждый случай паралича от 200 до 1000 детей заражаются бессимптомно. Поэтому выявление полиомиелитa затруднено, равно как и предотвращение его перемещения. Особенно уязвимы дети, живущие в районах, где уровни иммунитета являются низкими. Лучшая защита от завоза полиомиелита — это искоренение вируса. Только в этом случае все дети будут в безопасности.

Чтобы остановить полиомиелит, нам следует:

вовлечь все общество в усилия по охвату вакцинацией каждого ребенка, которому еще не была проведена иммунизация;
разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
устранить дефицит финансирования;
по возможности делать пожертвования в общее дело, по ликвидации полиомиелита.

Полиомиелит является одной из немногих болезней, которые можно полностью ликвидировать, как это произошло с оспой. Искоренив полиомиелит, мы принесем пользу детям всего мира, и ни одному ребенку не придется больше ощутить боль паралича, вызванного полиомиелитом. Большинство болезней, например ВИЧ и малярию, искоренить невозможно, поскольку для этого пока не существует возможностей. Полиомиелит не имеет непосредственного хозяина (т.е. он не поражает животных, и его вирус не может существовать среди животных, подобно тому, как малярия существует, например, в москитах); для защиты детей от полиомиелита существует безопасная и эффективная вакцина, он не выживает в течение продолжительного времени в окружающей среде и хотя он является заразным, его инфекционный период относительно непродолжителен. Деятельность по ликвидации полиомиелита также способствует усилению повседневного медицинского обслуживания. Благодаря деятельности по ликвидации полиомиелита во всех странах была создана активная сеть эпиднадзора за этой болезнью, в которую сегодня интегрируются другие болезни, включая корь. Инфраструктура по ликвидации полиомиелита используется также для оказания других медицинских услуг, например распространения таблеток для дегельминтизации, витамина A и противомоскитных сеток.

Полиовакцина является единственным средством защиты от полиомиелита — парализующей болезни, от которой нет лекарства. Важно обеспечить иммунизацию каждого ребенка в возрасте до 5 лет от полиомиелита. Оральная полиовакцина является безопасной и эффективной, и поскольку она используется перорально, ее могут раздавать добровольцы.

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей. В чрезвычайно редких случаях аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения полиовакцины.

Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и была провозглашена халяльной исламскими лидерами всего мира — Великим шейхом Тантави из Аль-Азхарского университета, Великим муфтием Саудовской Аравии и Советом улемов Индонезии.

Да, давать детям неоднократные дозы полиовакцины безопасно. Эта вакцина предназначена для неоднократного применения, чтобы обеспечить полную защиту. В тропических регионах для обеспечения полной защиты ребенка необходимо использовать несколько доз полиовакцины, иногда более 10. Эта вакцина безопасна для всех детей. Каждая дополнительная доза способствует дальнейшему усилению уровня иммунитета ребенка против полиомиелита.

Оральную вакцину следует применять несколько раз, чтобы она подействовала в полной мере. Количество доз, необходимых для иммунизации ребенка, всецело зависит от его здоровья и нутритивного статуса и числа других вирусов, воздействию которых он подвергся. До полной иммунизации ребенка он подвергается риску заболевания полиомиелитом. Это подчеркивает необходимость иммунизации всех детей в ходе каждого раунда национальных дней иммунизации. В организме каждого непривитого ребенка может скрываться вирус полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и эффективна, и каждая дополнительная доза означает, что ребенок получает дополнительную защиту от полиомиелита. Для достижения полного иммунитета против полиомиелита необходимы несколько доз ОПВ. Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина безопасна для больных детей. На самом деле крайне важно вакцинировать в ходе кампаний больных детей и новорожденных, поскольку их уровень иммунитета ниже, чем у других детей. Всех больных детей и новорожденных следует вакцинировать в ходе предстоящих кампаний, чтобы обеспечить им защиту от полиомиелита, в которой они столь нуждаются.

Все страны мира, кроме двух (Швеции и Исландии), использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

опубликовано 22/10/2018 12:25
обновлено 25/10/2018
— Инфекционные болезни

Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.

Первоначальными симптомами полиомиелита являются:

высокая температура
усталость
головная боль
рвота
ригидность затылка
боль в конечностях.

Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит вызывает следующие последствия:

У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Чтобы остановить полиомиелит нам следует:

вовлечь все общество в усилия по охвату каждого остающегося ребенка;
разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
продолжать располагать высочайшим уровнем политической приверженности правительств стран и многосторонних учреждений;
устранить дефицит финансирования — для финансирования деятельности в 2011-2012 годах все еще требуются 590 миллионов долларов США;
сделать пожертвование.

Все страны мира кроме двух (Швеции и Исландии) использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

Является инфекционным заболеванием, вызванным полиовирусом и приводит к поражению нервной системы. В последствие страдают двигательные нейроны. Это провоцирует паралич разной степени тяжести. Наиболее подвержены риску дети возрастом до 5 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1 из 200 случаев заражения полиомиелитом приведет к постоянному параличу. Вакцина против болезни была разработана в 1953 году и произведена в 1957 году. С тех пор случаи заражения полиомиелитом существенно сократились [1] .

В организм вирус полиомиелита попадает вместе с водой, едой, воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Он размножается на слизистой оболочке кишечника, затем проникает в кровь и распространяется по органам, поражая спинной мозг.

Полиомиелит провоцируется вирусом. Как правило, он передается через контакт с фекалиями зараженного человека. Эта болезнь очень распространена в регионах с ограниченным доступом к водопроводным уборным. Спровоцировать вспышку полиомиелита может, например, употребление зараженной воды, инфицированной человеческими отходами. Реже полиомиелит передается воздушно-капельным или контактным бытовым путем.

Стоит отметить, что вирус очень заразен, так что при контакте с больным человеком инфицирование происходит практически стопроцентно. В группе риска находятся беременные женщины, люди с ослабленной иммунной системой, ВИЧ-инфицированные, маленькие дети.

Если человек не был вакцинирован, риск заразиться увеличивается от таких факторов:

поездка в район, где недавно происходили вспышки полиомиелита;
контакт с зараженным человеком;
употребление грязной воды или плохо обработанной пищи;
пережитый стресс или напряженная активность после контакта с потенциальным источником заражения [1] .

Симптоматический полиомиелит может быть разделен на мягкую форму (непаралитический или абортивный) и тяжелую форму – паралитический полиомиелит (встречается приблизительно у 1% пациентов).

Многие люди с непаралитическим полиомиелитом полностью восстанавливаются. К сожалению, у пациентов с паралитическим полиомиелитом обычно развивается постоянный паралич [2] .

В самых тяжелых случаях полиомиелит может привести к постоянному параличу или летальному исходу. Но очень часто, особенно на начальных этапах, заболевание протекает бессимптомно. Стоит отметить, что проявившаяся со временем симптоматика зависит от типа полиомиелита.

Непаралитические симптомы полиомиелита

Непаралитический полиомиелит, также называемый абортивным полиомиелитом, часто своими симптомами напоминает грипп. Они сохраняются в течение нескольких дней или недель. К ним относятся:

повышенная температура тела;
боль в горле;
рвота;
усталость;
головная боль;
болезненные ощущения в области спины и шеи;
спазмы и слабость в мышцах;
менингит;
диарея[2] .

Паралитические симптомы полиомиелита

Паралитический полиомиелит встречается только у небольшого процента зараженных этим вирусом. В таких случаях вирус входит в двигательные нейроны, где он реплицирует и разрушает клетки. Симптомы этого вида полиомиелита часто начинаются аналогично непаралитическому, но позже прогрессируют до более серьезных, таких как:

утрата мышечных рефлексов;
острая мышечная боль и спазмы;
очень вялые конечности;
нарушение в процессах глотания и дыхания;
внезапный паралич, временный или постоянный;
деформированные конечности, особенно бедра, лодыжки и ноги [2] .

Синдром постполиомиелита

Возвращение полиомиелита возможно даже после восстановления. Это может произойти через 15-40 лет. Общие симптомы:

постоянная слабость мышц и суставов;
боль в мышцах, которая со временем только усиливается;
быстрая усталость;
атрофия мышц;
затруднение дыхания и глотания;
апноэ во сне;
начало слабости в ранее не вовлеченных мышцах;
депрессия;
проблемы с концентрацией и памятью.

По оценкам медиков, от 25 до 50% людей, переживших полиомиелит, страдают от синдрома постполиомиелита [1] .

Синдром постполиомиелита редко угрожает жизни, но сильная мышечная слабость может привести к осложнениям:

Переломы костей. Слабость мышц ног приводит к потере баланса, частым падениям. Это может стать причиной перелома костей, например, бедра, что в свою очередь также провоцирует осложнения.
Недоедание, обезвоживание, пневмония. Люди, у которых был бульбарный полиомиелит (он поражает нервы, приводящие к мускулам, участвующим в жевании и глотании) часто испытывают трудности с этими действиями. Проблемы жевания и глотания могут привести к недостаточному питанию и обезвоживанию, а также к аспирационной пневмонии, вызванной вдыханием частиц пищи в легкие (аспирация).
Хроническая дыхательная недостаточность. Слабость в диафрагме и мышцах грудной клетки усложняет глубокие вдохи и кашель, что может привести к образованию жидкости и слизи в легких.
Ожирение, искривление позвоночника, пролежни – к этому приводит длительная неподвижность.
Остеопороз. Длительная бездеятельность часто сопровождаются потерей плотности костной ткани и остеопорозом [3] .

Против данного заболевания было разработано два вида вакцины:

1 Инактивированный полиовирус – состоит из серии инъекций, которые начинаются через 2 месяца после рождения и продолжаются до тех пор, пока ребенку не исполнится 4-6 лет. Эта версия очень популярна в США. Вакцина изготовлена из неактивного полиовируса. Он безопасен и эффективен, в то же время не может вызвать полиомиелит.
2 Пероральная полиовакцина – создается из ослабленной формы полиовируса. Эта версия используется во многих странах, потому что она является недорогой, простой в применении и обеспечивает хороший уровень иммунитета. Однако в очень редких случаях пероральная вакцина может спровоцировать развитие вируса в организме [2] .

Терапии, которая помогает вылечить полиомиелит на данный момент в медицине не существует. Все средства направлены на то, чтобы поддерживать состояние пациента и справляться с симптоматикой, осложнениями заболевания. Ранняя диагностика и поддерживающие процедуры, такие как постельный режим, утоление боли, хорошее питание и физическая терапия для предотвращения деформаций, со временем могут помочь уменьшить негативные проявления.

Некоторым пациентам может потребоваться обширная поддержка и уход. Например, помощь в дыхательных процессах (искусственная вентиляция легких) и специальная диета, если у них есть трудности с глотанием. Другим пациентам могут потребоваться шипы и / или опоры для ног, чтобы избежать боли в конечностях, мышечных спазмов и деформации конечностей. Некоторое улучшение состояния может возникать с течением времени [4] .

Полезные продукты при полиомиелите

Диета при полиомиелите зависит от конкретных симптомов, которые развиваются у пациента. Так, в случае самой распространенной формы заболевания – абортивной, как правило, появляется диарея, и питание должно быть направлено на устранение нарушений, которые она вызвала, а также профилактику гнилостных процессов в кишечнике. В таком случае рекомендуется употреблять в пищу легкие продукты:

рис, манка, овсянка на воде с добавлением небольшого количества сливочного или растительного масла;
паровые котлеты или тушеные тефтели;
вареная рыба;
мясное пюре;
отварные овощи;
фрукты;
протертый творог.

Также очень важно пить достаточное количество воды, потому что в период рвоты или диареи организм подвергается сильному обезвоживанию. Помните о том, что другие жидкости: бульоны, чай, кофе, соки не заменяют воду. В силу того, что полиомиелит сопровождается сильными нарушениями в общем состоянии здоровья, лихорадкой, важно включить в рацион продукты, богатые витаминами, поддерживать состояние лечебными сборами.

Столь серьезное заболевание непременно нужно лечить под присмотром врача. Далеко не всегда средства народной медицины оказываются эффективными в борьбе с данным вирусом. Однако есть некоторые рецепты, которые помогут укрепить организм, восстановить его или справиться с симптомами болезни.

1 Отвар шиповника. Нужно залить столовую ложку сушеных ягод стаканом кипятка, настоять на протяжении 30 минут, а затем разделить этот объем на три части и выпить в течение дня. Он помогает укрепить иммунную систему.
2 Для лечения болезней нервной системы, в том числе и полиомиелита, в народной медицине нередко используют экстракт алоэ. Вводить его нужно в бедро путем инъекции. Для детей старше 5 лет подкожно вводят 4 дня подряд по 0,5 мл. Затем 5 уколов нужно делать в течение 25 дней. Схема очень проста – один укол, четыре дня перерыва, затем еще один. Затем делается перерыв на 28 дней, после чего – 8 уколов ежедневно в установленной дозировке. Неделя перерыва и еще 14 дней ежедневных подкожных уколов. Перед такой терапией непременно нужно проконсультироваться с врачом, который может отрегулировать дозировку в зависимости от каждого отдельного случая.
3 При повышенной температуре во время полиомиелита рекомендуется обильно пить вишневый сок, так как он помогает снизить жар.
4 Можно приготовить напиток на основе меда. Этот целебный и вкусный ингредиент помогает справиться со многими кишечными инфекциями. В литре теплой воды надо растворить 50 г жидкого меда и выпивать по стакану жидкости 3 раза в день. Важно, чтобы вода не была горячей, так как высокая температура убивает полезные свойства меда.
5 Травяные сборы также считаются полезными для борьбы с кишечной инфекцией. Их можно готовить из крапивы, тысячелетника, зверобоя, мяты. Выбранную траву в количестве 1 ст.л. нужно залить стаканом кипятка, настоять, процедить и выпить этот объем за день.

В период заболевания организм сильно ослабевает. Важно поддерживать его состояние полезными продуктами, и не вредить запрещенными. Нужно исключить из рациона алкоголь, так как он не сочетается с медикаментами и пагубно воздействует на нервную систему.

Также стоит отказаться от употребления сладостей, которые делают иммунную систему более слабой. Под запретом потенциально вредные продукты, негативно влияющие на желудочно-кишечный тракт: фаст-фуд, копчености, соленья, жирная, слишком острая, жареная пища.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, относящимся к семейству пикорновирусов, роду энтеровирусов. Манифестная форма полиомиелита сопровождается поражением нервной системы: появлением парезов и параличей в результате нарушения функций мотонейронов передних рогов спинного мозга.

Полиовирус распространен повсеместно, но наиболее часто он проявляет себя в странах Африки и Азии, где наблюдается круглогодичная циркуляция его штаммов. В 1988 г. ВОЗ поставила перед собой задачу в ближайшие 12 лет полностью ликвидировать данную патологию. Единственным путём решения должна была стать вакцинация детской прослойки населения в объёме свыше 85%. Добиться поставленных целей полностью не удалось, хотя не отметить огромного снижения уровня заболеваемости полиомиелитом не возможно.

В настоящее время периодически регистрируются отдельные случаи возникновения заболевания. Они связаны с несоблюдением регламентируемых сроков вакцинации, а также с отказами некоторых родителей от иммунизации их детей против полиомиелита, в связи с чем возникает неполный охват населения профпрививками, недостаточный процент иммунной прослойки. Все это в целом способствует сохранению и циркуляции в природе "диких" штаммов вируса.

Симптомы полиомиелита

Длительность инкубационного периода составляет от 5 до 35 дней (обычно 1-2 недели). Типичная форма - спинальная.

Для неё характерны следующие периоды:

препаралитический (3-6 дней). Характерно двукратное повышение температуры тела с интервалом в 2-3 дня. Появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле, сухой кашель. Возможны диспепсические явления: тошнота, одно-, двукратная рвота, боль в животе. В дальнейшем появляется мигрень, миалгии, повышение кожной чувствительности.

паралитический период (длится от нескольких дней до 2-х недель). Для него характерно появление вялых, ассиметричных параличей и парезов. Температурных подъемов больше не отмечается, уменьшаются явления интоксикации. В редких случаях страдает функциональное состояние тазовых органов. В зависимости от уровня поражения структур спинного мозга варьирует локализация парезов и параличей. При изменении шейного и грудного его отделов отмечаются двигательные нарушения в руках, мышцах шеи. Если патологический очаг расположен ниже, то происходит парализация нижних конечностей (этот вариант встречается чаще всего). При одностороннем парезе мышц живота формируется его ассиметричное выпячивание, при двухстороннем - "лягушачий" живот. Уже с 10-14 дня у больных отмечаются признаки мышечной атрофии. Появление параличей всегда наступает неожиданно. Часто они появляются с утра, когда больной только проснулся. Параличи могут носить преходящий характер и проходить совершенно без последствий или быть стойкими. В последнем случае максимальной выраженности неврологическая симптоматика в основном достигает ко вторым суткам.

восстановительный период (может продолжаться несколько лет). Наиболее быстрыми темпами восстановление осуществляется в первые полгода, далее его темп заметно замедляется. При глубоком поражении ткани мышц, т.е. при гибели отвечающих за нее двигательных нейронов спинного мозга, процесс репарации становится невозможным.

резидуальный период или период остаточных явлений. Для него характерны стойкие вялые параличи, мышечные атрофии, контрактуры, деформации костей, остеопороз. Даже спустя многие годы лица, перенесшие полиомиелит, могут страдать быстрой мышечной утомляемостью, фасцикуляциями, атрофиями отдельных мышечных групп.

Паралитическая форма встречается в одном из двухсот случаев заболевания, но тем не менее именно она, являясь самой сложной, практически всегда подлежит корректной диагностике.

Кроме того, существуют иные формы данного заболевания:

Инаппарантная . Выражается в здоровом вирусоносительстве. Клинически патология себя совершенно не проявляет и практически никогда не диагностируется. Выявить её возможно лишь при вирусологическом обследовании.

Абортивная форма. Для неё характерны признаки общего инфекционного заболевания без проявления неврологической симптоматики. Отмечается повышение температуры тела, чихание, боль в горле, кашель, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе. Больной полностью выздоравливает через 3-7 дней.

Менингиальная форма. Проявляется симптомами острого серозного менингита. Кроме признаков общего инфекционного заболевания появляются боли в спине, ногах, что патогенетически связывают с вовлечением в патологический процесс корешков спинного мозга. Полного выздоровления удаётся достичь лишь через 3-4 недели с момента возникновения заболевания.

Заразен ли полиомиелит? Патогенез (развитие) его симптомов

Полиомиели? контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, наибольшую восприимчивость к которому имеют дети дошкольного возраста.

Источник инфекции? больной человек или вирусоноситель, выделяющий патогенный вирус с каловыми массами или со слизью носоглотки.

Фекально-оральный. Причиной заражения в основном становятся обсемененные микроорганизмами продукты. Большую роль в разносе инфекции играют мухи, возможно, поэтому в странах с умеренным климатом отмечается летне-осенняя сезонность.

Воздушно-капельный. Больные выделяют вирус при чихании, кашле.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Полиовирус проникает в человеческий организм через носоглотку, проходит размножение в эпителиальной выстилке глотки и кишечника, после чего проникает в шейные и брюшинные лимфоузлы. Далее полиовирус гематогенным (через кровь) и лимфогенным (посредством лимфатических сосудов) путём попадает в печень, селезенку, костный мозг и накапливается там. Когда он второй раз попадает в кровь, вызывая повторную волну лихорадки, полиовирус просачивается через гемато-энцефалический барьер и наносит поражение центральной нервной системе.

Вирус полиомиелита поражает в основном мотонейроны спинного мозга и ядра нервов ствола мозга. Патологические очаги могут возникать на различном уровне ЦНС, поэтому в каждом индивидуальном случае клиника полиомиелита может быть различной.

Последствия полиомиелита

В зависимости от того, какую форму заболевания перенес человек, могут отличаться и последствия полиомиелита. Так абортивная форма проходит в среднем через 7 дней, не оставляя совершенно никаких последствий. Полное выздоровление наступает и после перенесенной менингиальной формы заболевания, но спустя значительно больший промежуток времени.

Даже самая сложная, паралитическая форма может пройти абсолютно бесследно и все функции пораженной полиовирусом ЦНС будут восстановлены. Однако если параличи и парезы носили глубокий, стойкий характер, то добиться абсолютно полного восстановления пораженных отделов нервной системы будет невозможно. После тяжёлой паралитической формы остаются мышечные атрофии, остеопороз, деформации конечностей. В ряде случаев остаются суставные контрактуры с ограничением объёма активных и пассивных движений в них, привычные вывихи, паралитическое искривление позвоночного столба, деформации стоп, косолапость. Дети после перенесенного полиомиелита обычно сильно отстают в физическом развитии, часто у них наблюдается укорочение пораженной конечности.

При возникновении у больного центральных и периферических изменений дыхания, нарушений сердечно-сосудистой системы, при парализации гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев заболевание заканчивается смертельным исходом.

Профилактика полиомиелита

Первичная профилактика, меры которой нацелены на предотвращение появления заболевания, подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Специфическая профилактика заключается в проведении вакцинации против полиомиелита. Для того, чтобы полиомиелит как заболевание был полностью побежден, необходим охват профилактическими прививками 95% всего населения земного шара.

В настоящее время прививка против полиомиелита введена в национальный график обязательной иммунизации и проводится детям, начиная с трехмесячного возраста. Вакцинируют детей трижды с интервалом в 45 дней. Укорочение сроков между прививками недопустимо, исключение составляют лишь экстренные случаи. Затем каждый ребёнок проходит ревакцинацию противомиелитными вакцинами в 18 мес., 20 мес., 7 и 14 лет.

Первые два этапа вакцинации осуществляются инъекционным путём инактивированными препаратами. Самой распространенной моновакциной является "Имовакс-полио", но могут быть применены и комплексные вакцины, например, "Инфанрикс". Далее ребёнка вакцинируют и ревакцинируют пероральным путем аттенуированной (ослабленной) живой вакциной.

Если в семье на момент иммунизации ребёнка живой вакциной имеются другие, непривитые против полиомиелита дети, то в целях предотвращения возникновения вакциноассоциированного заболевания контакт между лицами должен быть прерван на двухмесячный срок. Тоже касается непривитых детей, организованных в детские образовательные учреждения.

Все вакцины против полиомиелита являются малореактогенными и обычно легко переносятся детьми. Редко отмечается нарушение общего самочувствия (температура, жидкий стул, упадок сил), а также местные изменения (появление инфильтрации и покраснения в месте инъекции). Лечения такие состояния не требуют, проходят самостоятельно в течение трех дней.

В случае установлении контакта с больным полиомиелитом проводится экстренная вакцинация живой аттенуированной вакциной без учёта раннее сделанных прививок. Также возможно применение иммунного гамма-глобулина человека.

После госпитализации больного (в целях профилактики заражения других лиц) в помещении, где он находился, должна быть проведена тщательная дезинфекция. Необходима генеральная уборка с применением дезинфицирующих средств, все игрушки должны быть вымыты с мылом, бельё и посуда подвержены кипячению.

Важно провести своевременную дезинсекцию. Врачебное наблюдение за лицами, находящимися в контакте с больным полиомиелитом проводится в течение 3-х недель. Посещение образовательных учреждений на все время наложенного карантина строго запрещено.

Читайте также: