После удаление щитовидной железы нервное состояние

К хирургическим вмешательствам в области эндокринологии относятся операцию на щитовидной железе по удалению узлов, которая называется тиреоидэктомией, и полное удаление железы под названием – тотальная тиреоидэктомия.

В случае своевременного осмотра у эндокринолога и выявления увеличения щитовидной железы, возможно высокоэффективное лечение и положительные результаты. При образовании узелков, дальнейший прогноз зависит от степени тяжести опухоли.

В том случае, если узлы щитовидной железы увеличены на 4 см и больше, и сам орган увеличивается в размере, назначают операцию по удалению щитовидной железы. При диагностики злокачественного образования щитовидной железы орган подлежит к полному удалению.

Патологиями щитовидной железы чаще страдают женщины. Причины самые разнообразные:

нервные состояния;
генетическая предрасположенность;
негативное действие лекарственных препаратов;
большое влияние имеет экология.

Очень высокий процент заболеваемости щитовидной железы носит доброкачественный характер. В области онкологии чаще всего проводятся операции по удалению доли щитовидной железы, они наиболее успешны и дают хорошие результаты.

В том случае, когда человеку предстоит полное удаление щитовидной железы, исключается всякая вероятность вторичного заболевания. Последствием удаления щитовидной железы является то, что пациент будет вынужден на протяжении дальнейшей жизни применять терапию заместителями гормонов, потому как щитовидная железа, которая отвечает за синтез тироидных гормонов, полностью будет удалена из организма.

В настоящее время операции в области эндокринологии — явление довольно распространенное. У многих пациентов при показании к резекции щитовидной железы появляется ряд вопросов — существует ли жизнь после удаления щитовидной железы?

Реабилитационные мероприятия

После удаления щитовидной железы у больного появляется небольшой дискомфорт в области шеи, припухлость и отек на оперируемом участке, при глотании слюны возникает неприятное чувство. Но уже через две-три недели после проведенной операции все проходит, и состояние пациента стабилизируется. После оперативного вмешательства у больного возможны осложнения. Вот некоторые из них:

Высокая утомляемость.
Мигрень.
Гипокальциемия — недостаточность кальция.
Потеря голоса полная, либо частичная, которая называется ларингитом. Но в течение двух-трех недель голос восстанавливается.
В очень редких случаях у женщин возможны осложнения в области гинекологии, которые воздействуют негативно на репродуктивную функцию.

После проведения оперативного вмешательства по удалению узлов на щитовидной железе, эндокринологом назначается гормонотерапия и препараты радиоактивного йода. Как правило, ТТГ после удаления щитовидной железы повышается и возникает гипотиреоз. Для того чтобы этого не произошло и для восполнения недостатка гормонов, пациенту приписывают L-тироксин.

Терапия радиоактивным йодом помогает полностью убрать поврежденные ткани и клетки щитовидной железы. Данное лечение в дальнейшем исключает разрастание опухоли.

Проведение такого рода гормонотерапии после удаления щитовидной железы снижает риск развития нового злокачественного образования.

Последствия удаления

Данная операция сама по себе не приводит к показаниям, при которых устанавливают инвалидность. После удаления щитовидной железы обычно состояние больного бывает стабильным. Если операция прошла успешно без осложнений, пациент сможет и дальше вести привычный образ жизни, без потери работоспособности, не испытывая дискомфорта.

Существует несколько критериев, по которым пациенту устанавливают инвалидность:

Появление осложнений у больного после резекции щитовидной железы.
Ограничение способности самостоятельно продолжать рабочую деятельность.
Необходимость в средствах реабилитации для полноценной ходьбы. К таким приспособлениям можно отнести и ортопедическую обувь, или это может быть трость, инвалидная коляска, в зависимости от потребностей пациента.

Для получения инвалидности больной проходит специализированную медико-санитарную комиссию, которая находится в поликлинике по адресу проживания человека. Если больной признан не работоспособным, ему предоставляются определенные льготы.

Так как последствия удаления щитовидной железы не значительны, можно сказать, что пациент сможет возобновить свою трудоспособность после операции. Больше информации вы сможете узнать, почитав отзывы о удалении щитовидной железы.

Гормонодефицит щитовидной железы

Удалению щитовидной железы сопутствует гормональная недостаточность, которая приводит к такому заболеванию, как гипотиреоз. Для того чтобы не допустить дефицит гормонов, назначают гормональные препараты. А именно заменитель гормона щитовидной желез L-тироксин.

У мужчин и женщин одинаково часто (в 98% случаев) после операции на щитовидной железе возникает гипотиреоз – снижение тиреоидных гормонов. Чтобы убрать такое состояние, назначается лечение гормонами, а именно синтетический аналог гормона тироксина L-тироксин, впоследствии у больного восполняется дефицит гормона.

L-тироксин – это полная замена природной молекулы гормона. После анализов на уровень ТТГ (тиреотропного гормона) лечащий врач назначает специальный препарат, рассчитывая дозировку, которая будет зависеть от результатов. Для того чтобы тиреотропный гормон был в норме очень важно подобрать подходящую дозировку.

Чтобы препарат усвоился в желудке полностью, его принимают строго по назначению: каждый день утром через 30 минут после завтрака.

Для контроля ТТГ каждые два месяца необходима сдача анализа крови.

Из всего выше сказанного следует, что хирургическое удаление щитовидки не приносит в жизнь пациента серьезных осложнений и позволяет вести привычный образ жизни, как и до операции. При одном условии — это постоянное принятие препаратов и контроль уровня тиреотропного гормона.

Питание после операции

Резекция щитовидной железы приводит к гормональной нестабильности в организме. В связи с таким сбоем некоторые женщины могут набрать лишний вес. Недостаток гормонов или их избыточность влияют на аппетит, сильно его повышая, и впоследствии это может привести к ожирению. Также лишние килограммы можно набрать в том случае, если назначена неправильная дозировка препарата тиреотропного гормона.

Правильно подобранная диета поможет больному восстановить здоровые функции организма. В последующие 10-12 дней после оперативного вмешательства, для облегчения глотания, пациенту легче есть мягкую пищу (протертые бульоны, пюре, каши).

Самыми опасными продуктами являются копченые, жирные, жареные и солености. Поэтому их стоить полностью исключить. Запрещается употребление спиртных напитков, а также газированных. Ограничивают употребление крепкого чая, кофе и продуктов, в которых содержится соя. Опасна соя тем, что при поступлении в организм гормона тироксин блокирует его, не позволяя полному усвоению. Также советуют отказаться от курения.

Обязательно восполнение воды в организме. Для этого необходимо в день выпивать не меньше 1,5 л воды. Так как недостаток воды в организме приводит к плохому самочувствию. Но и слишком большое количество воды может привести к отекам.

Также ограничить нужно хлебобулочные изделия. А вот употребление фруктов, овощей и жиров растительного происхождения в рацион больного включают в больших количествах.

Строго запрещаются любые диеты с голоданием. Они приносят непоправимый вред организму, и период восстановления после операции может затянуться.

Для быстрой поправки после операции и хорошего самочувствия необходимо соблюдать диету, не нарушая ее, а также заниматься спортом. Но вид спорта нужно выбирать без ущерба для здоровья и с небольшой нагрузкой на сердце. Исключить желательно такие виды занятий: бег на длинные дистанции, тяжелая атлетика. Полезно будет занятия плаванием, и езде на велосипеде.

Как влияет удаление щитовидки на беременность?

Вопрос, интересующий женщин при удалении щитовидной железы такой: возможна ли беременность без органа, и когда?

Противопоказаний к беременности нет, и женщина сможет забеременеть, но только через 12 месяцев, а именно после того как пройдет курс терапии гормонами. Как только гормоны придут в норму, и при этом не будет никаких других симптомов, женщина сможет задуматься о зачатии.

Существует вероятность того, что гормональная недостаточность может повлиять на плод и его вынашивание. Поэтому во время планирования беременности, а также и после ее наступления женщинам необходим постоянный контроль за здоровьем.

Чтобы улучшить состояние своего здоровья при беременности, достаточно придерживаться здорового питания, не нарушать прием гормональных препаратов, и четко соблюдать дозировку, назначенную эндокринологом. И для того чтобы наблюдать за состоянием женщины во время вынашивания плода, а также для сдачи анализов, нужно быть готовым к частому посещению медицинских центров.

Многие пациенты задают такой вопрос: как долго будет продолжаться гормонотерапия L-тироксином? Но для человека, у которого полностью была удалена щитовидная железа, терапия гормонами показана на протяжении всей последующей жизни.

Операция по удалению щитовидной железы в основном не будет препятствовать полноценной жизни пациента. Продолжительность реабилитационного периода обусловливается тем, как человек придерживается советов доктора. Если выполнять все предписания врача, придерживаться здорового питания, то намного быстрее возможно возращение к привычной жизни.

Профилактические мероприятия

Полностью обезопасить себя от заболеваний щитовидной железы невозможно. Но если придерживаться некоторых правил, можно себя обезопасить от увеличения органа щитовидной железы. Вот некоторые из них:

исключить провидение различных физиопроцедур на шеи (они могут способствовать нарушению циркуляции кровотока);
избегать по возможности, облучение ультрафиолетовых лучей;
и конечно же нужно включить в дневной рацион продукты с достаточным количеством йода, с их помощью можно избежать резекции щитовидной железы.

Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.

Когда необходимо удаление щитовидной железы?
Заместительная терапия после удаления щитовидной железы
Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
Головокружение.
Выраженная слабость.
Учащенное сердцебиение.
Тремор рук.
Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
Судороги.
Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.

Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.

Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.

В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:

Существенное изменение веса пациентки.
Беременность.
Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.

Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.

Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.

Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.

После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук

Повреждение гортанного нерва, гипопаратиреоз – только часть вероятных последствий удаления щитовидной железы у женщин. После тотальной тиреоидэктомии жизнь пациенток кардинально меняется. Иссечение органа приводит к резкому уменьшению тиреоидных гормонов в крови. Они влияют на работу эндокринной, нервной, пищеварительной, репродуктивной и других систем. Для поддержания гомеостаза женщинам необходимо в течение жизни принимать заменители недостающих гормонов.

Когда необходима тотальная тиреоидэктомия
Последствия удаления щитовидной железы у женщин
Ранний послеоперационный период
Отдаленные последствия
Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин
Диета и физические нагрузки
Диспансерный учет
Заместительная терапия
Санаторно-курортное лечение
Планирование беременности

Когда необходима тотальная тиреоидэктомия

По мнению многих хирургов-эндокринологов, полное удаление щитовидки не всегда оправдано. Тотальная тиреоидэктомия чревата осложнениями, часть из которых возникает по вине прооперированных женщин. Хирургическое вмешательство рекомендовано пациенткам с заболеваниями щитовидной железы при неэффективности лекарственной терапии.

Согласно статистике, операция в 17 раз чаще проводится женщинам по сравнению с мужчинами. Иногда удаление органа становится единственным способом борьбы с бесплодием. Тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при:

эндемическом зобе;
аденоме щитовидной железы;
Базедовой болезни;
микседеме;
декомпенсированном тиреотоксикозе;
недоброкачественных опухолях на щитовидных долях;
бесплодии на фоне тиреотоксикоза;
послеродовом тиреоидите;
резистентности щитовидной железы к гормональным препаратам;
непереносимости тиреостатических препаратов;
риске озлокачествления органа из-за отложения в нем солей кальция.

Способы удаления щитовидных долей, объем операции зависят от характера заболевания. В 97% случаев тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при злокачественных новообразованиях.

Гормонозависимые опухоли в области щитовидных долей в 35-50% случаев становятся поводом для радикальной операции. Увеличение размеров новообразований нередко приводит к смещению трахеи, пищевода. Это чревато дыхательной недостаточностью у женщин и даже удушьем.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Чтобы выяснить, чем грозит тиреоидэктомия женщинам, следует рассмотреть возможные последствия операции. Условно их разделяют на 2 категории:

Ранние – осложнения, которые возникают у женщин сразу после операции. Они вызваны повреждением блуждающего нерва, паращитовидной железы, кровеносных сосудов и т.д.
Поздние – отсроченные осложнения, вызванные изменением гормонального фона. Более 50% из них появляются из-за несвоевременного приема женщинами заменителей гормонов щитовидной железы.

Успешность тиреоидэктомии зависит от квалификации хирурга и соблюдения женщиной гормонозаместительной терапии (ГЗТ).

Шея является непростой анатомической зоной, в которой расположена сеть из кровеносных сосудов, множественные нервные пучки и железы – паращитовидная, щитовидная. Не всегда даже опытный хирург способен выполнить операцию идеально. Тиреоидэктомия осложняется из-за увеличения размеров щитовидных долей, образования на них кист или опухолей.

До 63% осложнений появляются из-за анатомически низкого расположения щитовидных долей, избыточной массы тела пациенток.

Примерно в 2% случаев удаление доли щитовидной железы сопровождается повреждением близко расположенных анатомических структур. К возможным ранним послеоперационным осложнениям операции относят:

Повреждение околощитовидных желез. На задней поверхности щитовидки расположены 4 железистых уплотнения, которые вырабатывают паратиреоидные гормоны. Их повреждение приводит к нарушению функции паращитовидных желез. Из-за этого у женщин возникают осложнения в виде болезненных судорог, избыточной потливости, бессонницы, ухудшения пищеварения.
Послеоперационные кровотечения. Случайное рассечение крупных артерий чревато массивными кровопотерями, которые опасны геморрагическим шоком.
Постгеморрагическую анемию. Из-за сильной кровопотери у женщин диагностируют анемию. Она проявляется усталостью, головокружением, ухудшением состояния кожи, упадком сил, бледностью.
Повреждение нервов. Более 70% ранних послеоперационных осложнений у женщин возникают вследствие рассечения возвратного нерва. Он проходит в области правой и левой щитовидных долей. Случайное повреждение нерва приводит к нарушению глотательного рефлекса, речи, иногда дыхания.

Наибольшую опасность для здоровья женщин представляют повреждения паращитовидки и возвратного нерва. Такие пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, сдавать тесты на содержание паратиреоидных гормонов.

Отсроченные осложнения вызваны недостаточностью йодсодержащих гормонов. У женщин возникают такие же гормональные нарушения, как при гипотиреозе.

Женщины хуже переносят последствия тотального удаления щитовидных долей. Вызванная операцией гормональная недостаточность приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы.

К отдаленным последствиям тиреоидэктомии у женщин относятся:

снижение работоспособности;
непереносимость холода;
отек лица и конечностей;
нарушение сердечного ритма;
эмоциональная лабильность;
депрессивные состояния;
сухость кожных покровов;
замедление метаболизма;
понижение температуры тела;
снижение интеллекта;
набор веса;
железодефицитная анемия;
недостаточность кровообращения;
умеренная мышечная слабость;
снижение аппетита.

У 89% женщин проявляется синдром гиперпролактинемического гипогонадизма. В связи с нарушением функций яичников проявляются такие осложнения:

обильные менструации;
нарушение менструального цикла;
вторичная аменорея, или отсутствие менструаций.

Самым опасным отсроченным осложнением является гипотиреоидная кома. Она возникает при несвоевременном приеме женщинами заменителей йодсодержащих гормонов. Сопровождается нарастанием симптомов, поэтому для 40% женщин заканчивается летальным исходом.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

При соблюдении правил хирургического вмешательства риск послеоперационных осложнений невысокий. Жизнь без щитовидной железы в 90% случаев не требует кардинальных изменений. Но чтобы компенсировать в организме недостаток йодсодержащих гормонов, женщины должны придерживаться диеты, принимать гормонозаместительные лекарства.

Инвалидность после резекции щитовидных долей обычно не назначается. При соблюдении медикаментозной терапии у 96% женщин работоспособность возвращается в полном объеме.

Прооперированным женщинам следует пересмотреть режим питания. Из-за удаления щитовидных долей метаболизм и катаболизм замедляются, что чревато быстрым набором веса. Чтобы предотвратить осложнения, пациентки должны соблюдать бессолевую и низкокалорийную диету.

дробное питание маленькими порциями – до 6 приемов пищи весом до 300 г;
соблюдение энергетического объема – потребляемое количество калорий должно соответствовать объему энергии, которая была израсходована;
термическая обработка – жареным продуктам предпочитают блюда, приготовленные на пару.

Дозированная физическая активность способствует восстановлению работы эндокринной системы. Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендованы умеренные нагрузки – плавание, езда на велосипеде, фитнес, спортивная ходьба. Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от травматичных видов спорта, командных игр.

Тотальное удаление щитовидных долей является основанием для постановки женщин на учет в эндокринологическом диспансере. Под наблюдением врача-эндокринолога пациентки получают:

квалифицированную амбулаторную помощь;
плановое обследование и реабилитацию;
рекомендации по ведению здорового образа жизни;
консультации в непростых клинических случаях.

В зависимости от составленного специалистом плана, женщины проходят профилактическое лечение эндокринных заболеваний.

Прием гормонов – неотъемлемая часть жизни всех пациенток с удаленной щитовидной железой. Чтобы добиться физиологической концентрации йодсодержащих гормонов, назначают такие препараты:

Л-тироксин – заменитель левотироксина, который участвует в обмене веществ, росте и дифференцировке клеток;
Тиреотом – препарат на основе лиотиронина и левотироксина, который повышает уровень метаболизма, восстанавливает работу почек и печени;
Трийодтиронин – комбинированное средство с лиотиронином, ускоряющее углеводный, жировой и белковый обмены веществ.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку препаратов. Это чревато гипертиреозом и его последствиями – тахикардией, дисменореей, сердечной недостаточностью.

Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендован ежегодный отдых на берегу моря. Морской воздух, солнечные ванны и плавание благотворно влияют на организм, стимулируют иммунитет. Чтобы избежать осложнений, нужно:

отказаться от отдыха на пляже в полуденные часы;
плавать по 15-20 минут в день с перерывами;
избегать перегрева и переохлаждения.

В период реабилитации нежелательно посещать баню или совершать обливания холодной водой.

Планирование беременности

Нормальный уровень тиреоидных гормонов – обязательное условие правильной работы органов репродуктивной системы. Они влияют на все виды обмена веществ, менструальный цикл, овуляцию. У женщин в первые несколько месяцев гестации уровень гормонов щитовидки увеличивается в среднем на 40%. Это связано с активным формированием эндокринной системы плода.

После удаления щитовидных долей беременность не противопоказана. Но зачатие рекомендовано только после восстановления гормонального баланса на фоне заместительной терапии. Без должного лечения возникает некомпенсированный гипотиреоз. Он негативно влияет на состояние женщин и провоцирует осложнения:

самопроизвольные аборты;
отслоение плаценты;
внутриутробную гибель плода;
врожденный кретинизм;
послеродовые кровотечения и т.д.

О планировании беременности нужно сообщить врачу-эндокринологу за 3-4 месяца до зачатия.

Женщины, желающие родить ребенка, должны учитывать несколько важных моментов:

Коррекция заместительной гормональной терапии. В период вынашивания плода потребность в левотироксине увеличивается. Поэтому после зачатия эндокринолог должен увеличить дозировку гормональных препаратов.
Изменение режима питания. В первом триместре гестации диета не отличается от той, которая была назначена сразу после операции. Начиная с 4 месяца беременности, нужно строго контролировать суточный калораж, который должен находиться в пределах 2100-2200 ккал. Женщины должны отдавать предпочтение полиненасыщенным жирам и сложным углеводам. Из рациона полностью исключают сою, рафинированные продукты.

Ежемесячно беременные женщины должны проходить обследование у эндокринолога. При необходимости врач увеличит или уменьшит дозу заместительной гормональной терапии. Соблюдение ЗГТ позволяет добиться медикаментозно компенсированного гипотиреоза. Он практически не влияет на качество жизни пациенток и не провоцирует эндокринных заболеваний у детей, рожденных уже после тиреоидэктомии.

Читайте также: