Прививка акдс полиомиелит превенар одновременно

Исследования российских и зарубежных педиатров и эпидемиологов показали, что иммунизация сразу от нескольких заболеваний позволяет сформировать достаточную специфическую защиту от каждого из них, и частота побочных проявлений при этом не суммируется.

На первом-втором годах жизни ребенка нередко практикуют комплексную иммунизацию вакцинами АКДС и Превенар, рекомендованную прививочным Календарем с дополнением биопрепаратов от полиомиелита, гепатита В и Hib-инфекции.

При комплексной иммунопрофилактике сокращается число посещений поликлиники, снижается вероятность заражения младенца риновирусными и аденовирусными инфекциями.

От чего детям ставят прививки АКДС и Превенар?

Применение комбинированной вакцины АКДС в указанные прививочным Календарем сроки гарантирует невосприимчивость организма младенца к коклюшному, дифтерийному и столбнячному возбудителям.

Превенар предохраняет от заражения тринадцатью штаммами пневмококка, ответственного за развитие двух групп стрептококковых заболеваний:

• 3-5 % госпитальных — бактериемий, менингитов, пневмоний, сепсиса;
• 25-35 % внебольничных — пневмоний, бронхитов, средних отитов.

Можно ли делать АКДС и Превенар одновременно?

Обе вакцины — АКДС и Превенар — совместимы друг с другом и с прочими биопрепаратами, рекомендованными отечественным прививочным Календарем. Исключением является живая вакцина БЦЖ, сочетаемая только с противогепатитной.

Схема иммунопрофилактики биопрепаратом АКДС предписывает начинать вакцинацию с трехмесячного возраста тремя прививками, отстоящими друг от друга на полтора месяца. Ревакцинацию проводят в полтора года.

Для создания полноценного иммунитета первостепенное значение имеет не столько привязанность прививок АКДС к определенному возрасту, сколько соблюдение временных интервалов между ними.

График иммунизации биопрепаратом Превенар начинается с двухмесячного возраста также тремя прививками, только отстоят они друг от друга на два месяца. Ревакцинацию проводят в возрасте год и три месяца.

При нарушении стандартного графика вакцинации Превенаром значительную роль играет возраст, в котором она начата:

• с полугодовалого возраста до года — проводят двухэтапную вакцинацию с ревакцинацией через полгода;
• с года до двух лет — достаточно двух этапов вакцинации;
• старше двух лет — ограничиваются однократным введением вакцины.

Нарушение стандартных возрастных схем иммунизации одним или обоими иммунобиологическими препаратами может создать необходимость постановки в один день и вакцины АКДС, и Превенара.

Совместное их введение одобрено прививочным Календарем, биопрепараты в этом случае вводят внутримышечно, в разных шприцах и в различные анатомические области.

Как переносятся прививки, поставленные вместе?

На введение комбинированной вакцины АКДС организм младенца отзывается более или менее выраженным иммунным ответом — вакцинальной реакцией:

• локализованной в месте постановки инъекции — покраснением, припухлостью, болезненностью: почти у половины привитых — при использовании клеточной вакцины, у каждого десятого — при введении бесклеточных биопрепаратов;
• системной — фебрильной температурой выше 38,5° С, вялостью или высокой раздражительностью: почти у половины вакцинированных — на цельноклеточную АКДС, у 20 % — на ацеллюлярную.

Схожие вакцинальные реакции наблюдаются и у детей, привитых биопрепаратом Превенар, только они имеют меньшую выраженность и продолжительность.

При совместном применении АКДС и Превенара проявления регистрируются приблизительно столь же часто, как и после прививки цельноклеточной АКДС:

• гипертермия выше 38° С — у 41,2 %, выше 39° С — у 3,3 % привитых младенцев;
• болезненность в месте введения вакцин — в 36,5 %, а временное ограничение подвижности конечности — в 18,5 % случаев.

Рекомендации по поведению в поствакцинальный период

Введение сразу нескольких антигенов в организм ребенка является для него стрессовой ситуацией, доставляющей определенный дискомфорт, требующей особого внимания и дополнительной заботы со стороны родителей.

Педиатры и иммунологи разработали несколько рекомендаций для родителей, соблюдение которых поможет ребенку благополучно перенести поствакцинальный период прививки:

• после проведения процедуры в течение двух-трех четвертей часа рекомендуют погулять с ребенком на свежем воздухе вблизи лечебного учреждения. При любых изменениях в его самочувствии сразу обращаются к врачу;
• ограничивают контакты с другими детьми и взрослыми, чтобы младенец избежал заражения респираторными инфекциями. Заболевание в период формирования специфического иммунитета может негативно сказаться на его качестве (напряженности);
• дома создают благоприятный микроклимат для жизнедеятельности ребенка — проводят влажные уборки, многократно проветривают и увлажняют воздух в детской. Водные процедуры проводят под душем, предохраняя ребенка от перегревания, переохлаждения и сквозняков;
• рацион в поствакцинальном периоде составляют только блюда, приготовленные из привычных для ребенка продуктов. Кормление проводят по требованию, не допуская переедания. Если младенец находится на естественном вскармливании, гипоаллергенной диеты придерживается мама, новый прикорм пока исключают;
• поддерживают достаточный питьевой режим с использованием чистой воды, чаев, ягодных морсов, разбавленных соков, компотов из сухофруктов: кураги, изюма, яблок, груш. Это необходимо даже если ребенок находится на грудном вскармливании: материнское молоко — это еда, а не питье;
• проводят термометрию, и если температура тела высока. Удерживают ребенка на постельном режиме, надевают на него одежду из легких натуральных тканей. Дают младенцу антипиретики на основе Парацетамола или Ибупрофена в возрастной дозе, рекомендованной педиатром. Обильно поят оральными регидратационными растворами Гидровит, Хумана Электролит. Не используют для нормализации температуры Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту) и растирания уксусом или водкой;
• по предписанию педиатра или иммунолога дают детям антигистаминные препараты для десенсибилизации организма, предупреждения и устранения аллергических проявлений;
• при бурных локальных проявлениях в месте введения вакцин делают прохладные (комнатной температуры) примочки с 2-процентным раствором Новокаина. Наносят гель Троксевазин или Гепариновую мазь;
• в ряде случаев из-за неподготовленности ребенка к прививке — не освобожденном кишечнике, перекорме — в день ее постановки может наблюдаться однократная рвота и диарея. Расстройство пищеварения устраняют назначением биопрепаратов типа Линекс, Бифиформ.

Организуя для ребенка в постпрививочном периоде щадящий режим, родители помогают формированию полноценного специфического иммунитета, облегчают течение вакцинальных реакций и предупреждают развитие осложнений.

Существует ряд симптомов, возникающих во время поствакцинального периода и требующих обязательной врачебной консультации:

• высокая температура тела, не снижающаяся в течение более чем четырех часов после приема жаропонижающего средства — угрожает развитием фебрильных судорог;
• сухость, мраморность, бледность кожи ребенка или появление на ней высыпаний любого характера;
• нарастающие локальные проявления — место инъекции покрасневшее, отечное, горячее на ощупь, болезненное;
• многократная рвота, диарея, длящаяся более суток, появление зеленого кала или примеси крови.

Эти проявления могут сигнализировать о негативном течении вакцинальных реакций либо о присоединении вторичной инфекции. Специалисты в подобных случаях рекомендуют вызывать на дом неотложку либо врача скорой помощи.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации от пневмококковой инфекции:

Российские и зарубежные специалисты на практике убедились, что одновременная активная иммунопрофилактика вакцинами АКДС и Превенар возможна и в большинстве случаев оправдана.

Последствия прививок зависят не столько от количества введенных в организм ребенка антигенов, сколько от состояния здоровья ребенка, а также родителей, организовывающих круг его общения, домашний микроклимат, режим дня и рацион перед вакцинацией и после нее.

Прививка: определение

Прежде всего, как отмечает доктор Комаровский, родители должны понять, что же такое прививка. В нашей стране, как и во многих других, существует одобренный календарь прививок. Однако, кроме рекомендованных вы можете делать и те, что считаете нужными. Например, вакцинация от полиомиелита и коклюша (АКДС) предусмотрены таким календарем, а вот прививание препаратом Превенар от пневмококковой инфекции (вызывает пневмонию, менингит) не обязательное, но вы можете его сделать (за дополнительную плату).

У любого педиатра есть этот календарь прививок, поэтому знаменитый доктор рекомендует следовать ему с максимально возможной точностью. От этого будет зависеть эффективность действия прививки.

Прививка – это процесс введения вакцины, на которую в организме проявляется реакция в виде вырабатывания антител. То есть в дальнейшем, когда подобные организмы попадут в организм, против них будет уже готова защита. Но вакцинация не гарантирует того, что ребенок не заболеет, она лишь снижает риск появления осложнений.

Перечень основных прививок

Одной из первых прививок, которую получает ребенок, является БЦЖ, и делается она от туберкулеза. Потом делается ее ревакцинация, однако ее необходимость определяется пробой Манту. Именно с этой целью ее и делают. Запомните, что Манту – это не прививка, а проба. Суть ее в том, чтобы определить наличие палочки туберкулеза в организме. Ведь рано или поздно она появляется, и задача родителей и врачей в том, чтобы подготовить детский организм к этой встрече. Ведь при наличии антител болезнь просто не будет развиваться. А ребенок, у которого выявляется палочка, становится на учет, и задача взрослых, а особенно медиков, в том, чтобы проследить за состоянием его здоровья в дальнейшем. И при любых подозрениях провести своевременное лечение, чтобы не допустить развития осложнений.

Далее, приблизительно с 3-х месяцев, начинается вакцинация непосредственно в поликлинике. Делают ее согласно календарю прививок. Она включает троекратное введение АКДС (вакцина от трех болезней — коклюш, дифтерия, столбняк), вакцин от гепатитов, полиомиелита, свинки и прочие.

Некоторые прививки можно комбинировать. Например, АКДС делают внутривенно и капают вакцину от полиомиелита на язык или же другая комбинация – это АКДС и Превенар.

Несмотря на то, что подобная вакцинация не является обязательной, многие врачи рекомендуют ее делать. Ведь при поражении неподготовленного организма пневмококковой инфекцией возможно возникновение таких заболеваний, как пневмония, отит, плеврит, гнойный менингит и прочие. Некоторые из них могут привести к летальному исходу. Поэтому при возможности доктор Комаровский и прочие педиатры советуют сделать эту прививку.

Делают подобную вакцинацию препаратом Превенар детям в возрасте от 2-х месяцев до 5 лет. Для того, чтобы все прошло без осложнений и патологий, следует правильно подготовить ребенка (об этом читайте ниже) и приобрести вакцину. Важным условием правильности выполнения прививки является следование рекомендациям по хранению и транспортировке препарата (хранение в холоде).

Таковы факты, от которых, увы, не скрыться. Поэтому не удивительно, что прививанию от полиомиелита придается большое значение. На подобной вакцинации настаивает и доктор Комаровский, правда проводить процедуру необходимо с точки зрения разумного подхода и лишь при разрешении на то педиатра.

Подготовка к прививке

Какой же подготовки требует прививка?

За сутки до времени предполагаемой прививки постарайтесь уменьшить объем съедаемой ребенком пищи и ни в коем случае не заставляйте его есть. На полный желудок вакцинация может трудно переноситься.

Отправляясь в поликлинику на АКДС или вакцинацию Превенар, одевайте ребенка так, чтобы он не успел до процедуры прививания вспотеть. Ведь в противном случае вы можете получить неприятные последствия.

За несколько дней до прививки постарайтесь ограничить общение ребенка с людьми и особенно детьми. Ведь инфекции находятся повсюду, а подхватить их перед прививкой не следует. Ожидая в очереди прививку АКДС или же Превенар, постарайтесь свести к минимуму общение с окружающими. Не все в поликлинику ходят здоровыми.

Действия после прививки

После того, как прививка была ребенку сделана, доктор Комаровский советует много гулять. Кроме того, он рекомендует ребенка кормить мало или же в достаточном количестве, избегая перекармливания. При отсутствии аппетита заставлять ребенка есть не нужно.

В организме должно присутствовать достаточное количество жидкости, поэтому малыша нужно поить много и разнообразно. Для этого подойдет минеральная вода, чай, компот из сухофруктов, фруктово-ягодный напиток.

Обеспечить организму нормальные условия для противостояния возможным осложнениям помогут прохлада и высокая влажность воздуха. В процессе выработки иммунитета необходимо максимально ограничить общение ребенка с людьми и детьми. Поступление новых микробов для него сейчас не нужно.

В случае, когда вы наблюдаете повышение температуры тела или же ухудшение самочувствия, то необходимо вызвать врача. Для снижения температуры можно использовать парацетамол в любом доступном виде. Но лучше всего бороться с температурой повышением влажности и свежим воздухом в помещении, где находится ребенок.

Осложнения после прививки: в чем причина?

Много нареканий вызывает мнение, которое озвучил доктор Комаровский относительно появления реакции на вакцинацию. Ведь родителям намного проще обвинить во всем прививку, в крайнем случае – медперсонал. И редко кто задумывается над тем, что, возможно, сам совершил недопустимые действия. Например, за день до прививки АКДС сходил в гости к друзьям, у которых ребенок чихает. Вроде ничего страшного, но вот после вакцинации появляется высокая температура и вялость у ребенка. Кто виноват? Конечно же, прививка! И ни в коем случае не родители, которые не вспомнили в нужный момент, что скоро АКДС.

Таким образом, Комаровский выделяет три основные фактора, влияющие на реакции после любой прививки (включая АКДС, которой чаще всего и пугают родителей):

• состояние здоровья самого ребенка (определяется врачом перед прививкой);
• качество и воздействие конкретно вакцины (нужно читать инструкцию к ней);
• действия самих медиков.

При этом важную роль играет соблюдение правил хранения вакцины и ее транспортировки. В зависимости от того, кто вакцину приобретает, эта ответственность ложится на тех же медработников или же родителей. Кроме того, родителям стоит научиться отличать реакцию на вакцину от появления осложнений. Второе – это очень серьезная ситуация, которая требует медицинского вмешательства.

Когда следует и не следует делать прививку

Вакцинация – единственная надежная мера профилактики заражения опасными вирусными и бактериальными патологиями. Начинают ее проводить с самого рождения.

Особенно рекомендована иммунопрофилактика младенцам, у которых защитные силы организма слабые. До года ребенок получает ряд прививок, среди которых АКДС и ОПВ.

Срок введения этих вакцин совпадает, поэтому иногда доктора предлагают делать две прививки в один день. Многие родители думают, что это создает большую нагрузку и повышает вероятность развития побочных реакций, поэтому надо разобраться в том, стоит ли прививать АКДС и от полиомиелита одновременно.

Можно ли делать одновременно?

АКДС – это вакцинный препарат, который защищает человека от заражения микробами коклюша, палочками дифтерии и столбняка. Средство содержит анатоксины и убитые клетки коклюша.

Полиомиелит – это высококонтагиозное заболевание инфекционной природы, которое поражает спинномозговой канал, провоцируя паралич. С целью защиты от этой патологии используют два вида вакцин: ИПВ и ОПВ. Первая вводится инъекционно, вторая – орально.

Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк тяжело переносятся, особенно в детском возрасте. Эти заболевания могут приводить к инвалидности и смерти, поэтому для предупреждения заражения выполняется иммунопрофилактика.

По срокам вакцинация против этих четырех опасных заболеваний проводится в одно время. Доктора рекомендуют вводить антигенные материалы одновременно. Такой подход не увеличивает вероятность развития побочных реакций и осложнений. Иммунная система сразу распознает чужеродные вещества и начинает активно с ними бороться, вырабатывая антитела.

Специалисты приводят такие преимущества постановки двух прививок в один день:

• экономия времени. Не нужно посещать манипуляционный кабинет дважды. Процедуры выполняются в один день;
• минимизация стресса. Прививка для малыша – это психоэмоциональное потрясение. Стресс приводит к ослаблению защитных сил детского организма. Поэтому важно оградить младенца от лишних переживаний. Этого возможно добиться, если минимизировать количество походов к доктору;
• реакция организма на одновременное введение двух препаратов будет такой же, как и в случае проведения инъекционных процедур в разные дни;
• завершение вакцинации в максимально сжатые сроки. Это позволит защитить малыша в первые месяцы его жизни;
• снижение числа контактов с другими детьми в больнице. Это минимизирует риск заражения инфекционными и вирусными патологиями;
• безопасность. Научно доказано, что одновременное введение нескольких вакцин не дает больше побочных реакций, не снижает качество сформированного иммунитета и не провоцирует появление проблем со здоровьем. При лицензировании новая вакцина проверяется на совместимость с другими антигенными материалами. АКДС, ОПВ, ИПВ доказали свою эффективность и безопасность при комбинированном использовании.

Пероральная вакцина от полиомиелита

Но существуют и минусы в таком подходе. Если возникнет аллергическая реакция или другие побочные эффекты, то определить, какая именно вакцина спровоцировала такой ответ организма (АКДС или ОПВ (ИПВ)), не получится. Это создаст в дальнейшем проблемы с формированием надежной защиты.

Известный педиатр, Евгений Комаровский, успокаивает молодых родителей тем, что прививки от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша, поставленные в один день, не приводят к развитию негативных последствий. Он выступает за вакцинацию против нескольких патологий в один день. Но врач предупреждает, что ребенок должен быть полностью здоровым.

Недопустимо проводить вакцинацию в таких случаях:

• инфекционное заболевание, перенесенное меньше месяца назад;
• острая фаза течения хронической патологии;
• развитие нетипичной реакции на прививку от полиомиелита или АКДС;
• генетические нарушения со стороны иммунной системы;
• малыш уже переболел коклюшем, дифтерией или полиомиелитом.

Детям, которые ослаблены или имеют предрасположенность к развитию тяжелых реакций на прививку, лучше водить АКДС и вакцину от полиомиелита в разные дни.

Когда и как детям ставят прививки в один день?

Первые прививки против заражения полиомиелитом и АКДС ставятся в соответствии с национальным календарем в 3 месяца. Данные препараты повторно вводятся еще два раза с интервалом в 45 дней. В шесть месяцев, помимо защиты от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита, проводят иммунопрофилактику против гепатита.

Спустя год выполняется первая ревакцинация АКДС и от полиомиелита, в 6-7 лет – вторая, в 14-летнем возрасте – третья. Повторные инъекции могут быть сделаны другим препаратом с аналогичным составом. Но лучше всю вакцинацию проводить одним и тем же средством.

При постановке двух-трех прививок в один день следует соблюдать ряд правил:

• перед введением вакцины малыша должен обследовать педиатр (измерить температуру, давление, провести осмотр);
• использовать для набора препаратов отдельные стерильные шприцы;
• вводить антигенные материалы в разные участки тела;
• оставаться с ребенком в стенах больницы в течение двух часов. За это время проявляются все тяжелые реакции.

Нормальная реакция на вакцинацию

Родители, которые соглашаются колоть АКДС и противополиомиелитную вакцину вместе, отмечают, что после иммунизации у ребенка появляются определенные изменения в состоянии. Реакция на прививку может быть нормальной и патологической.

Когда в организм вводится антигенный материал, начинает активизироваться иммунная система. Этот процесс всегда сопровождается некоторыми изменениям в самочувствии. Например, температура 37,5-38 градусов в течение нескольких дней после укола говорит об эффективности проведенной манипуляции.

Допустимы такие реакции:

• сонливость;
• плаксивость;
• покраснение места инъекции, пастозность;
• ухудшение аппетита;
• вялость.

В норме эти неприятные симптомы самостоятельно проходят спустя 3-4 дня.

Чтобы облегчить состояние ребенка в поствакцинальный период, рекомендуется давать ему антигистаминные и жаропонижающие средства.

Возможные осложнения

Иногда возникают побочные эффекты на одновременное введение АКДС и противополиомиелитной вакцины. Они могут быть обусловлены особенностями организма ребенка, несоблюдением правил и нарушением техники проведения манипуляции медицинским персоналом, неправильным уходом за малышом после иммунопрофилактики со стороны родителей.

• простуда;
• обострение хронических заболеваний;
• отечность ноги, в которую был поставлен укол, хромота;
• понос;
• астения;
• увеличение лимфоузлов;
• рвота;
• абсцесс в месте инъекции;
• повышенная тревожность;
• лихорадка;
• длительный неестественный плач;
• судороги;
• аллергические проявления (анафилаксия, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке).

Опасные последствия вакцинации против полиомиелита, АКДС:

• поражение центральной нервной системы;
• задержка в развитии;
• паралич конечностей;
• вакциноассоциированный полиомиелит.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий одновременной вакцинации АКДС и ИПВ, требуется придерживаться таких рекомендаций:

• полностью обследовать ребенка, проконсультироваться с узкими специалистами (неврологом, кардиологом, аллергологом, иммунологом) касательно безопасности проведения иммунизации;
• за несколько дней давать малышу антигистаминные средства для предотвращения аллергии;
• одевать малыша на улицу соответственно погоде;
• в день прививания дать ребенку жаропонижающий препарат;
• после прививки отказаться на неделю от посещения людных мест. Это минимизирует вероятность заражения инфекционными или вирусными патологиями;
• не купать малыша несколько дней. Игнорирование этого совета может привести к возникновению простуды, занесению инфекции в прокол;
• не вносить изменений в рацион ребенка до и после иммунизации.

Видео по теме

Доктор Комаровский о постановке нескольких прививок в один день:

Таким образом, АКДС и противополиомиелитную вакцину можно колоть в один день. Это не усиливает ответную реакцию организма и не повышает риск развития побочных эффектов. Важно соблюдать правила одновременного прививания двумя препаратами.

Большую часть прививок детям делают на первом году жизни. Это связано с тем, что иммунитет в таком возрасте у малышей ещё ослаблен. Дети более восприимчивы к инфекциям и тяжело их переносят. Некоторые прививки делают в один день, а именно вакцинацию АКДС и полиомиелит часто проводят одновременно.

Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?

Можно ли делать одновременно прививки

АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит

Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

• в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
• в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
• в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
• в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

На месте инъекции АКДС возможны:

• гиперемия;
• зуд;
• болезненное уплотнение.

Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

• повышение температуры 38,0–39,0 °C;
• беспокойство;
• раздражительность;
• плаксивость;
• вялость и сонливость;
• потеря аппетита;
• в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

Возможные осложнения

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

1. Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
2. Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
3. Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

Как предупредить появление реакции

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

Ответы на частые вопросы

Импортные аналоги АКДС

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

Противопоказания

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

• 
  непереносимость вакцин или их компонентов;
• аллергическая реакция на первую инъекцию;
• аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.

Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.