Прививки от холеры брюшного тифа полиомиелита гепатита

Приложение 2 изменено с 31 марта 2019 г. - Приказ Минздрава России от 19 февраля 2019 г. N 69Н

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля 2019 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям, приведенный в Методических указаниях МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

Наименование профилактической прививки

Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.

В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;

- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке

и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники

в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы:

- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;

- сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.

Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:

лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства;

ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники;

лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.

Лица, выполняющие следующие работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;

- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;

- по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.

Против клещевого вирусного энцефалита

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы).

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).

Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).

Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.

По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.

Против вирусного гепатита А

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А.

Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.

Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.

Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).

По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.

Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.

Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Лица, подлежащие призыву на военную службу.

Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.

Против вирусного гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.

Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

- дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно;

- медицинские работники - однократно;

- дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);

- лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно;

лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, - однократно при приеме на работу.

Против пневмококковой инфекции

Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).

Против ротавирусной инфекции

Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.

Против ветряной оспы

Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

Против гемофильной инфекции

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)*.

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н пункт 7 изложен в новой редакции

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).

Вам захотелось приключений? Вам хочется посетить экзотические страны? Тогда вам обязательно следует подготовиться к поездке, чтобы впечатления от отдыха оказались незабываемыми от удовольствия, а не от больничного кошмара!

Перед тем, как отправиться в ту или иную поездку следует обязательно ознакомиться с рисками тех или иных заболеваний в стране планируемого отдыха. Обязательно поинтересуйтесь о возможных рисках у туроператора, почитайте отзывы тех, кто уже побывал в той стране.

Кроме того, есть страны, в которые наличие прививки от определенных заболеваний является обязательным условием. Так что при отсутствии медицинской справки вас просто не пустят на долгожданный отдых. (Роспотребнадзор. Памятка для выезжающих за рубеж)

Итак, давайте разберемся, как же правильно подготовиться к поездке в чужую страну.

Проверьте, нет ли в данный момент в этой стране каких-либо эпидемий. Если есть, но вы все-таки решили ехать, то сделайте прививку (при наличии такой возможности).

Хорошо, если вы едете в какую-нибудь европейскую страну, а вот представьте себе какое-нибудь африканское государство. Рискнете ли вы поехать без прививок?

Рекомендуемые прививки для поездки в любую иностранную страну мира: прививки против гепатита А и В, столбняка, дифтерии, полиомиелита, брюшного тифа и менингита.

СПИСОК БОЛЕЗНЕЙ, которые распространены в тех или иных странах или регионах мира:

Северная Америка (Бермуды, Канада, Гренландия, США, Гавайи)

Риск заражения инфекционными заболеваниями сравним с риском на территории РФ

Центральная Америка (Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама)

Амебиаз, дизентерия, диареи, брюшной тиф, гепатит А, холера, трехдневная малярия, бешенство собак и летучих мышей

Карибский Бассейн (Багамы, Гваделупа, Гаити, Куба, Ямайка)

Лихорадка денге, кожный лейшманиоз (в Доминиканской Республике)

Южная Америка (Боливия, Бразилия, Венесуэла, Перу, Колумбия, Эквадор)

Амебиаз, диареи, кишечные гельминтозы, Гепатит А, очаги холеры, малярия, лейшманиозы, вирусные комариные лихорадки, сыпной тиф (в Перу и Колумбии), в бассейне Амазонки - гепатиты В и Д, бешенство - везде

Южная Америка (Аргентина, Уругвай, Чили)

Сальмонеллезы, кишечные гельминтозы, брюшной тиф, вирусный гепатит, вспышки малярии, лейшманиоз, сибирская язва

Северная Африка (Алжир, Египет, Ливия, Марокко, Тунис)

Дизентерия, диареи, гепатит А, кишечные гельминтозы, бруцеллез, в некоторых зонах - брюшной тиф, трахома, шистосомозы. Отмечаются малярия, клещевой возвратный тиф и москитная лихорадка

Южная Африка (Ботсвана, Намибия, ЮАР)

Очаги амебиаза, брюшного тифа. Гепатит А, крымская геморрагическая лихорадка, малярия, чума, сыпной тиф, лихорадка долины Рифт везде

Центральная Африка (от Эфиопии до Анголы)

Кишечные гельминтозы, дизентерия, диареи, брюшной тиф, гепатиты А,В, Е, холера, малярия. Регистрируются клещевой возвратный тиф, вшивый, блошиный, клещевой сыпной тиф, очаги чумы. Широко распространены геморрагические лихорадки, менингококковая инфекция, бешенство.

Северная Европа (от Англии до Эстонии и Украины)

Гельминтозы, гепатит А, сальмонеллез, редко - холера, клещевой энцефалит

Южная Европа (от Болгарии до Португалии)

Дизентерия, диареи, брюшной тиф, сальмонеллез. Регистрируются - бруцеллез, холера, гепатит А, блошиный и клещевой тифы, лейшманиозы

Австралия, Новая Зеландия

В некоторых районах вирусный энцефалит, вспышки лихорадки денге,

Центральная и Южная Азия (Азербайджан, Армения, Афганистан, Бангладеш, Грузия, Иран, Индия, Казахстан, Пакистан, Туркменистан, Таджикистан, Узбекистан)

Холера, диареи, брюшной тиф, гепатиты А,В,Е, гельминтозы, лейшманиоз, малярия, лихорадка денге, случаи полиомиелита, дифтерия

Юго-Западная Азия (Арабские Эмираты, Бахрейн, Израиль, Ирак, Иордания, Кипр, Кувейт, Сирия, Турция и т.д.)

Брюшной тиф, гепатит А и В, гельминтозы, бруцеллез, лейшманиозы. Периодически холера, малярия. Трахома и бешенство у животных

Юго-Восточная Азия (Бруней, Индокитай, Индонезия, Сингапур, Таиланд, Филиппины)

Холера, диареи, гепатиты А,В и Е, дизентерия, брюшной тиф, гельминтозы, малярия, эпидемии лихорадки денге, японского энцефалита. Риск заражения бешенством в некоторых районах

Восточная Азия (Китай, Южная Корея, Япония, Монголия)

Гепатит Е, бруцеллез, малярия очагами, очаги чумы, лихорадка денге, японский энцефалит, геморрагические лихорадки, шистосомозы, повсеместно гепатит В

Меланезия, Микронезия и Полинезия

Диареи, брюшной тиф, гепатит А и В, гельминтозы. Очаги малярии, лихорадка денге

Прививки, которые являются обязательными для посещения той или иной страны мира

Индия, Африка, Азиатские страны

Первая доза вакцины делается за две недели до планируемой поездки. Таким образом, вы сможете защититься от болезни на период от 6-ти до 18-ти месяцев. Спустя полгода вводится вторая доза вакцины, которая создаст иммунитет на 15-20 лет

Сделать прививку необходимо за две недели до поездки за границу. Эта прививку будет защищать вас от 3-х до 5-ти лет.

Центральная Европа (сельская местность с мая по сентябрь)

Прививку выполняется в два захода. Интервал между прививками один месяц. Если третью дозу ввести через год, то у вас будет иммунитет на период от 3-х до 5-ти лет.

Вьетнам, Китай, Непал, Лаос

Вакцинация делается в три этапа: на 1-й, 7-й и 30-й день. Последняя прививка выполняется не меньше чем за 10 дней до назначенной даты отъезда.

Таиланд, Китай, Индия, Вьетнам, Южная Америка

Вакцинацию проводят по графику 1-й, 7-й и 21-й день. Защищать такая прививка будет вас на протяжении трех лет.

Африка, Австралия, Восточная Европа, страны Азии

Прививку выполняют за 1-2 недели до предполагаемой поездки. Иммунитет от прививки вырабатывается на период от 3-х до 5-ти лет.

Если не начать лечение вовремя, болезнь может вызвать достаточно негативные последствия. В группе риска находится каждый житель планеты, который даже на короткий период времени меняет место своего обитания.

В случае отсутствия страхового медицинского полиса, медпомощь иностранным гражданам предоставляется только с полной оплатой услуг на месте. При наличии медицинской страховки - все необходимые медицинские услуги и препараты будут оплачены страховой компанией. Рассчитать стоимость страховки и узнать о дополнительных опциях можно в разделе калькулятор.

МОСКВА, 16 июля. /ТАСС/. Жителям Москвы рекомендовали не отказываться от проведения вакцинации для детей во время пандемии коронавируса, не повлиявшей на этот процесс. Об этом в интервью ТАСС в четверг сообщил главный педиатр департамента здравоохранения Москвы, главный врач детской городской клинической больницы им. З. А. Башляевой, доктор медицинских наук, профессор Исмаил Османов.

По его словам, потенциальный контакт с инфекционным заболеванием не является противопоказанием для плановой иммунизации. Соответственно, пандемия не создает какие-либо специфические риски, связанные с вакцинацией.

"Во время пандемии особенно важно не допустить вспышек и эпидемий других инфекционных заболеваний, поэтому в медицинских организациях Москвы не прекращалась и продолжается первичная плановая вакцинация детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Поэтому даже во время пандемии стоит делать прививки", - сказал Османов.

Он отметил, что с целью обеспечения инфекционной безопасности в детских поликлиниках был организован режим работы, который исключает скопление пациентов в холлах и коридорах, проводится предварительная запись здоровых детей на иммунизацию. Дети, у которых есть симптомы заболеваний, не пересекаются с теми, кто пришел на вакцинацию.

Также были обеспечены меры профилактики коронавируса: используются средства индивидуальной защиты органов дыхания, соблюдается социальное дистанцирование, в достаточном количестве имеются санитайзеры для обработки рук, а также организован режим проветривания и кварцевания помещений.

Все сотрудники лечебно-профилактических учреждений еженедельно сдают анализы крови и мазки на выявление коронавирусной инфекции. Это максимально снижает риск ее передачи среди сотрудников и посетителей учреждений. Кроме того, соблюдается строгий многоступенчатый контроль над условиями хранения и транспортировки вакцин. При малейших нарушениях в холодовой цепи вакцина уничтожается.

Календарь прививок

Османов также пояснил, что календарь профилактических прививок - это перечень инфекций, против которых проводится вакцинация с указанием последовательности их введения. В 2009 году в московский календарь были включены прививки против ветряной оспы, гепатита А и вируса папилломы человека. В 2019 году в него добавились новые: вторая ревакцинация против коклюша, против менингококковой инфекции, ротавирусной инфекции.

"Вакцинация от ветряной оспы проводится, начиная с одного года, детям перед поступлением в дошкольные учреждения. Вторая ревакцинация против коклюша проводится всем детям в возрасте 6-7 лет, вакцинации против менингококковой инфекции и гепатита А подлежат дети в возрасте 3-6 лет перед поступлением в детские образовательные организации, а против ротавирусной инфекции - дети первого года жизни. Вакцинация против вируса папилломы человека проводится девочкам 12-13 лет", - сказал врач.

По его словам, вакцинация - самый эффективный и безопасный способ защиты от инфекционных заболеваний. Перед тем, как сделать ребенку укол, врач сначала его осматривает. В большинстве случаев вакцина не вызывает каких-либо нежелательных явлений, однако в некоторых случаях возможна временная реакция, например, болезненное ощущение в руке или незначительное повышение температуры. Очень серьезные побочные эффекты чрезвычайно редки, тщательно отслеживаются и расследуются.

Вероятность осложнения после вакцинации в десятки и даже сотни раз меньше, чем после заболевания. Например, в случае кори могут возникнуть энцефалит и слепота, а некоторые предотвращаемые с помощью вакцин болезни могут даже повлечь летальный исход. Есть временные противопоказания для вакцинации (например, инфекционные заболевания, заболевания центральной нервной системы) и лишь в отдельных случаях - постоянные. Ведется борьба с необоснованными "ложными" медотводами от вакцинации. Те дети, которые не могут быть вакцинированы по состоянию здоровья, должны быть защищены благодаря коллективному иммунитету.

"Вакцинация детей начинается еще в роддоме, сразу после рождения. В первые 24 часа жизни при отсутствии противопоказаний малыша вакцинируют от вирусного гепатита В, а на 3-7 день жизни - от туберкулеза. Дальнейшая вакцинация проводится педиатром в амбулаторных условиях. Всего в наш региональный календарь прививок входит вакцинация от 17 инфекций. Для того, чтобы сделать прививку, нужно любым удобным способом записаться на прием к педиатру и сообщить врачу о желании пройти вакцинацию", - уточнил Османов.

Принципы вакцинации

"Иммунизация, то есть создание иммунитета, защиты от инфекции, может быть как пассивной, так и активной", - пояснил врач. По его словам, пассивная иммунизация обеспечивает временную защиту в организме благодаря введению уже готовых защитных элементов (антител). Пассивные иммунные препараты (сыворотки, иммуноглобулины) действуют немедленно, но быстро разрушаются, что не позволяет их использовать для длительной защиты от инфекций. Так проводится экстренная профилактика бешенства, столбняка (при травмах), клещевого энцефалита.

Османов рассказал, что длительный иммунитет может обеспечить только активная иммунизация. Это процесс самостоятельной выработки организмом антител в ответ на введение вакцины. В состав прививочного материала входят убитые или сильно ослабленные микроорганизмы либо их компоненты, а также вырабатываемые ими вещества - токсины.

"Они служат своеобразным муляжом, обучающим иммунную систему давать правильный ответ инфекционным атакам. Вещества, входящие в состав вакцины, не способны вызвать полноценное заболевание, но дают возможность иммунитету запомнить характерные признаки микробов и вирусов и при встрече с настоящим возбудителем быстро его определить и уничтожить", - уточнил врач.

Он добавил, что вакцины делятся на четыре основных класса. Среди них живые вакцины, основу которых составляют ослабленные микроорганизмы. Их сил недостаточно для развития значительного недомогания у пациента, но хватает, чтобы выработать адекватный иммунный ответ. Такие вакцины защищают от полиомиелита, кори, краснухи, гриппа, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза, ротавирусной инфекции.

Вторая группа - инактивированные вакцины, в состав которых входят мертвые (убитые) бактерии или их фрагменты. Так создаются прививки против гриппа, брюшного тифа, клещевого энцефалита, бешенства, гепатита А, менингококковой инфекции и других. Третья - анатоксины, которые представляют собой особым образом обработанные токсины бактерий, на их основе делают прививки от коклюша, столбняка, дифтерии.

И четвертая группа - молекулярные вакцины. "Это новый вид вакцин, которые не содержат ни живых, ни убитых микроорганизмов, а произведены на основе рекомбинантных белков (рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита В)", - пояснил Османов.

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

Читайте также:

Прививки от холеры брюшного тифа полиомиелита гепатита

Рекомендуемые прививки для посещения разных уголков мира

СПИСОК БОЛЕЗНЕЙ, которые распространены в тех или иных странах или регионах мира:

Прививки, которые являются обязательными для посещения той или иной страны мира

Календарь прививок

Принципы вакцинации