Расстройства вегетативной нервной системы история болезни

Паспортная часть: характеристика данных больного. Описание жалоб больного. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни и наследственность больного. Данные объективного исследования. Границы абсолютной и относительной тупости сердца. Клинический диагноз.

Рубрика	Медицина
Вид	история болезни
Язык	русский
Дата добавления	13.03.2010
Размер файла	28,4 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

История болезни

Cамохвалов Андрей Александрович

Клинический диагноз

основное заболевание - вегетососудистая дистония по симпатикотоническому типу, лабильная артериальная гипертензия

сопутствующие заболевания - нет

Орел, 2010

1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф. И. О. : Самохвалов Андрей Александрович

Возраст: 15. 02. 94 (16 лет)

Пол: мужской

Адрес и место работы родителей:

Домашний адрес: Малоархангельский район село Луговец

Мать: Cамохвалова Ирина Викторовна-домохозяйка

Отец: Самохвалов Александр Алексеевич-строитель

Дата поступления: 26. 02. 10

Дата курации: 2. 03. 10

2. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

При поступлении больной предъявлял жалобы на головные боли давящего характера, средней интенсивности, локализующиеся в височной области с обеих сторон, никуда не иррадиирующие, купирующиеся самостоятельно или приемом цитрамона, аскафена, сопровождающиеся носовыми кровотечениями, купирующимися самостоятельно; боли в области верхушки сердца, колющего характера, низкой интенсивности, возникающие вне зависимости от внешних причин и купирующиеся самостоятельно; приступы сердцебиения, возникающие после значительной физической нагрузки, купирующиеся после непродолжительного отдыха; слабость, быструю утомляемость.

Жалоб по другим системам органов не предъявляет.

3. АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Считает себя больным около года, когда у больного появились головные боли (до 3 раз в месяц) давящего характера, средней и высокой интенсивности, локализующиеся в височной области с обеих сторон, никуда не иррадиирующие, купирующиеся самостоятельно или приемом цитрамона, аскафена, сопровождающиеся носовыми кровотечениями, купирующимися самостоятельно; боли в области верхушки сердца, колющего характера, низкой интенсивности, возникающие вне зависимости от внешних причин(до 2 раз в месяц) и купирующиеся самостоятельно; приступы сердцебиения, возникающие после значительной физической нагрузки, купирующиеся после непродолжительного отдыха. За последний месяц больной отмечает увеличение частоты головных болей(до 5 раз в мечяц), увеличение их интенсивности; появление слабости, быстрой утомляемости. 24 февраля 2010 года у больного появилась головная боль давящего характера, в височной области с обеих сторон, высокой интенсивности, никуда не иррадиировавшая, сопровождалась носовым кровотечением, которое больной купировал самостоятельно, обратился в медицинский пункт техникума, где было выявлено повышение артерильного давления до 140/100 мм рт. ст. , больной принял андипал и валидол, в результате чего головная боль была купирована, артериальное давление снизилось до 120/80 мм рт. ст. , больному было рекомендована консультация кардиолога в ДОКБ. 26. 02. 10 больной был госпитализирован в отделение кардиоревматологии в ДОКБ для проведения обследования и лечения.

4. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Ребенок от 2-ой беременности, вторых родов. Б еременность протекала нормально. Роды на сроке 40 недель, без осложнений. Масса при рождении 3400г, рост 57см. Рос и развивался нормально. Дома и в коллективе ведет себя активно, общительный. Успеваемость в учебе хорошая. Жилищные условия хорошие, проживает в трехкомнатной квартире с родителями и двумя братьями. Питание регулярное, пища разнообразная, калорийность достаточная. Вредные привычки отрицает.

В 3-х летнем возрасте перенес ветряную оспу. В осенне-зимний период 2-3раза болеет ОРВИ. Туберкулез, гепатиты, венерические заболевания отрицает. Хирургические вмешательства, гемотрасфузии не проводились. Парентеральное введение лекарств в течение последних 6 месяцев не проводилось.

Аллергологический анамнез:непереносимость пищевых продуктов, медикаментов, вакцин, сывороток не выявлена. Аллергические реакции(вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке) отсутствуют.

15. 02. 94 - вакцина против гепатита В

16. 05. 94 г. - вакцина против гепатита В

16. 05. 94. - 0, 5 АКДС - коклюш, , дифтерия, столбняк + полиомиелит

2. 07. 94г. - 0, 5 АКДС - коклюш, , дифтерия, столбняк

16. 08. 94г. - 0, 5 АКДС - коклюш, , дифтерия, столбняк

17. 02. 95 - вакцина против кори, эпидемического паротита

16. 08. 94г. - 0, 5 АДС - дифтерия, столбняк

16. 10. 95г. - ревакцинация против полиомиелита

17. 03. 2000г. - вакцинация против кори, эпидемический паротита

18. 02. 01г. - ревакцинация БЦЖ

19. 03. 01г. - АДС-м

17. 02. 08г. - АДС-м+полиомиелит

Туберкулиновые пробы 8. 02. 08 г. и 10. 02. 09 г. реакции Манту - отрицательные.

Наследственность:у матери, отца и братьев злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых, эндокринных, психических заболеваний, геморрагических диатезов, аллергических и аутоиммунных заболеаний нет (со слов больного); наличие у них в анамнезе туберкулеза и сифилиса отрицает. О состоянии здоровья других родственников ничего сообщить не может.

5. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

(Status presens objectivus).

Общее состояние средней степени тяжести, положение в постели активное, Т - 36, 8 С. Сознание ясное, настроение бодрое, поведение сдержанное, обычное выражение лица, ребенок интелектуально развит, патологии со стороны памяти и речи не выявлено.

Развитие психики, статических и моторных функций соответствует возрасту. Патологии со стороны ЧМН, периферических нервов не выявлено. Кожные, сухожильные рефлексы, рефлексы со слизистых оболочек сохранены, живые, симметричные. При исследовании болевых точек получены отрицательные результаты. Патологических рефлексов и симптомов не выявлено. Больная устойчива в позе Ромберга, патологии при исследовании координаторных систем не отмечается. Менингеальных симптомов нет. Двигательная функция нервной системы не нарушена (парезов, параличей нет). чувствительность сохранена, одинаково выраж6ена на симметричных участках. Дермографизм красный , не стойкий.

Кожные покровы обычного цвета, кожа эластичная, умеренно влажная, чистая. Проба щипка отрицательная. Состояние волос и ногтей удовлетворительное.

Подкожно-жировой слой развит умеренно, равномерно распределен по всему телу. Визуально и пальпаторно уплотнений и отеков не выявлено.

Слизистые обычной окраски без патологических высыпаний и изъязвлений. отмечается гиперемия слизистой зева. Лимфатические узлы не пальпируются. Мышечный аппарат развит удовлетворительно, тонус и сила мышц сохранены. Объем активных и пассивных движений сохранен во всех суставах. Патологических изменений суставов (нарушение конфигурации, отечности, гиперемии, повышения температуры, болезненности) не выявлено.

Костная система: череп правильной округлой формы, патологических изменений нет, грудная клетка нормостенической формы, эпигастральный угол прямой, ребра направлены косо, сверху вниз. При исследовании позвоночника патологических деформаций не выявлено, физиологические изгибы хорошо выражены. Кости конечностей развиты пропорционально без патологических искривлений и деформаций.

Органы дыхания: ЧДД-17 в мин. , одышки нет. Дыхание через нос свободное. Голос громкий, чистый. Грудная клетка симметричной формы, лопатки расположены на одном уровне и одинаковом расстоянии от позвоночного столба. Тип дыхания брюшной. Голосовое дрожание одинаково на симмметричных участках грудной клетки. При сравнительной перкуссии над симметричными участками грудной клетки определяется ясный легочный звук.

Верхняя граница легких спереди справа - на 3см выше ключицы;слева - на 3см выше ключицы. Сзади справа - на 3, 5см латеральнее остистого отростка 8 шейного позвонка;слева - на 3, 5см латеральнее остистого отростка 8 шейного позвонка.

Ежедневные стрессы, сопровождающие современного человека, негативно влияют на вегетативную нервную систему, в некоторых случаях приводя к постоянному психологическому напряжению.

Истощение внутренних ресурсов, возникающее вследствие тревожных расстройств, не только сказывается на настроении, но и может создавать препятствия в социализации личности.

Избавиться от негативных переживаний, увы, нельзя. Но здоровая нервная система позволяет справляться с ними без последствий для психики.

Стресс разрушительно влияет на весь организм.

Афобазол® — современный препарат для поддержания и укрепления нервной системы.

*при тревожных расстройствах и расстройствах адаптации

Узнать больше.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
Поражение подкорковых структур.Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

хронический стресс;
наследственность;
гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем и табаком;
травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
аллергические заболевания.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Место жительства: г.Ростов-на-Дону,

Учится в 9 классе средней школы №

Мать www , ww лет, уборщица.

Отец ww , w лет, прораб

Проведено койкодней 16

Жалобы на периодически возникающие (от раза в неделю, до нескольких в день) приступы подъема артериального давления, сопровождающиеся слабостью, сонливостью, головокружением, иногда, головными болями, длящиеся до нескольких часов, связанные с изменениями погоды и проходящие после отдыха;

боли, четко локализованные в области верхушки сердца, щемящие, самопроизвольно проходящие без последствий через несколько секунд;

чувство тяжести, жжения в верхней части живота, не связанное с приемом пищи, периодически возникающее на протяжение нескольких последних лет.

История заболевания.

Считает себя больным с 7 лет. Начало заболевания ни с чем не связывает. В это время появились приступы повышения артериального давления до 130-140/80 мм.рт.ст., связанные с переменой погоды, сопровождавшиеся чувством слабости, сонливости, головокружения, иногда головной болью, облегчение приносил отдых лежа, приступы могли возникать от раза в неделю, до 1-3х раз в день и длиться до нескольких часов; с того же времени отмечает периодическое возникновение болей в области верхушки сердца; динамики данных симптомов в процессе болезни не отмечает;

чувство тяжести и жжение в верхней тяжести живота появились несколько лет назад, периоды учащения сочетались с бесприступными периодами, в последний месяц больной наблюдает учащение и усиление данных симптомов.

В отделение больницы водников поступил 5 мая по направлению из поликлиники.

Беременность у матери первая, протекала гладко, в родах применялось акушерское пособие: тракция щипцами, родился в асфиксии, перинатальное поражение ЦНС.

При рождении вес 3900 г, рост 59 см.

С 2 недель на искусственном вскармливании.

Детские инфекции – ветряная оспа.

Прививки по индивидуальному календарю, нет BCG , RM ---

Аллергологический анамнез благоприятный.

Мать страдает ЖКБ, ГБ, отец – хр. гастрит.

Контакта в последнее время с инфекционными больными не было.

Жилищно-бытовые условия хорошие.

Последний день посещения школы – 31 апреля.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Положение больного активное. Сознание ясное. Нормостенического типа телосложения. Самочуствие и общее состояние удовлетворительные.

Рост 171 см, вес 63 кг.

Кожа обычного, телесного цвета. Ладони теплые, влажные. Подкожная клетчатка развита умеренно.

Видимые слизистые розового цвета, влажные.

Пальпируются единичные подмышечные, затылочные и подчелюстные лимфоузлы – размером около 0,5 см, эластичные, безболезненные, подвижные относительно друг друга и окружающих тканей, кожа над ними не изменена.

Мышцы безболезненны. Кости не искревлены, без деформаций, безболезненны. Суставы безболезненные, правильной формы, цвет кожи и температура над ними не изменены.

Щитовидная железа не пальпируется.

Грудная клетка нормостенической формы, обе половины участвуют в акте дыхания одинаково, грудной тип дыхания, ЧДД 16 дыхательных движений в минуту, дыхание глубокое, ритмичное.

При сравнительной перкуссиии ясный легочной звук над всей поверхностью легких, одинаковый с обех сторон.

Топографическая перкуссия

Высота стояния верхушек

Спереди: слева 3 см, справа 3 см

Сзади: слева – уровень остистого отростка С VII ,

справа – уровень остистого отростка С VII .

Ширина полей Кренига:

Нижние границы легких

Остистый отросток Th XI

Подвижность нижнего края легких по средне подмышечной линии 4 см

При аускультации в легких везикулярное дыхание.

Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, умеренной силы , площадью 1,5 см.

Пульс на лучевых артериях 102 в мин. умеренного наполнения, напряжения.

При перкуссии границ относительной тупости сердца

Правая граница - 1 см кнаружи от правого края грудины по IV межреберью

Левая граница - в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии

Верхняя граница на уровне III ребра на 1 см кнаружи от левой грудинной линии

Тоны сердца ясные, ритмичные, дефицита пульса нет

Артериальное давление на обеих руках 130/85 мм.рт.ст.

Язык влажный, с белым налетом, нормальной формы и величины.

Осмотр: форма живота нормальной конфигурации, вены не расширены, грыжевых выпячиваний, сыпи, пигментаций нет.

Поверхностная пальпация: безболезненный, дефектов мышц, отечности передней брюшной стенки, грыж, опухолей нет.

Болезненность при пальпации большой кривизны желудка .

Слепая кишка эластичная гладкая, сигмовидная шириной 1,5 см, гладкой поверхностью, восходящий и нисходящий отделы не пальпируются.

Печень эластичной консистенции, поверхность гладкая, край округлый, по краю реберной дуги

Перкуссия печени по Курлову

По среднеключичной линии 11 см

По срединной линии 10 см

Косой размер по лев реберной дуге 8 см

Желчный пузырь не пальпируется, симптомы Мюси, Кера, Ортнера отрицательные

Верхняя граница 9 ребро по левой средней подмышечной

Нижняя проходит по 11 ребру по той же линии

Продольный размер на уровне 10 ребра 7 см

Поперечный 5 см

При осмотре поясничной области покраснения и отечности кожи нет. Почки ни в вертикальном ни в горизонтальном положении на пальпируются. Передние и задние мочеточниковые точки безболезненны. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Функция ЧМН не нарушена. Глубокие рефлексы живые, симметричные. В позе Ромберга устойчив. Пальценосовую пробу выполняет уверенно, скоро, точно. Нарушений поверхностной и глубокой чувствительности не выявлено. Менингиальных симптомов нет.

У ребенка 16 лет, с отягощенной наследственностью по гипертонической болезни, родившегося от неблагоприятно протекавших родов с наложением акушерских щипцов, закричавшего после реанимационных мероприятий, наблюдавшегося у невропатолога по поводу перинатального поражения ЦНС, позже по поводу эписиндрома (1995 г), заболевание, начавшееся примерно 10 лет назад с появления приступов слабости, сонливости, головокружения, характеризующееся периодическими подъемами артериального давления, преимущественно за счет систолического, сопровождающимися слабостью, сонливостью, головокружением, иногда головной болью, связанными с изменением погоды, длящимися от минут до нескольких часов, возникающими от раза в неделю, до нескольких раз в день, проходящими после отдыха, а также приступами щемящей боли, четко локализуемой больным в области верхушки сердца, самостоятельно проходящей через секунды, отсутствием динамики данных симптомов, в сочетании с данными объективного осмотра выявившего повышение АД до 130/85 мм.рт.ст., и пульса до 102 в 1‘, розовый дермографизм, потливость дистальных отделов конечностей, теплые кисти рук, спокойный, продолжительный сон, позволяют предположить вегето-сосудистую дистонию смешанного типа.

Отягощенный семейный анамнез по хроническому гастриту, искусственное вскармливание с 2 недель, периодически возникающие чувство тяжести и жжение в эпигастрии, возникающие на протяжении последних нескольких лет, усилившиеся в последний месяц, болезненность при пальпации большой кривизны желудка позволяют предположить хронические гастрит, дуоденит.

План обследования.

4. Консультация окулиста.Исследование глазного дна

1. палатный режим

2. полноценное питание, богатое витаминами, минералами.

3. психокоррекция и психотерапия

5. седативная терапия, при недостаточностиности эффекта транквилизаторы с успокаивающим эффектом.

6. препараты для улучшения кровоснабжения и метаболизма ЦНС

8. препараты магния

Для хр. гастродуоденита

1. питание с ограничением раздражающей пищи (жаренное, острое, горячее, жирное, газированные напитки)

2. протекторы слизистой желудка

3. при наличии Н. pylori – антибиотикотерапия.

Общее состояние удовлетворительное.

Дыхание в легких везикулярное, перкуторный звук над всей поверхностью одинаковый над симметричными участками, ясный легочной.

Тоны сердца ясные, ритмичные.

Желчепузырные симптомы отрицательные, печень эластической консистенции, не выступает из-под реберной дуги, живот при пальпации болезненный в эпигастральной области.

Симптом поколачивания отрицательный, мочеиспускание свободное безболезненное.

Общее состояние умеренное.

Отмечает исчезновение приступов повышения АД, боли в области верхушки сердца больше не повторялись.

Дыхание в легких везикулярное, перкуторный звук над всей поверхностью легких одинаковый над симметричными участками, ясный легочной.

Тоны сердца ясные, ритмичные.

Симптом поколачивания отрицательный, мочеиспускание свободное безболезненное.

Умеренные диффузные изменения ирритативно-дизритмического характера.

Признаки ангиодистонии по гипотоническому типу

Синусовая аритмия 72-92 в мин.

Глазное дно; диск бледно-розовый, контуры четкие, калибр и ход сосудов не изменен, очаговой патологии не обнаружено.

Эритроциты 5,44*10 12

Лейкоциты = 9, 46*10 9

Тромбоциты = 307*10 9

Желудок правильной формы, слизистая диффузно гиперемирована, особенно в антральном отделе(биопсия на цитологическое исследование), складки среднего калибра, перистатьлика умеренно вялая, в просвете слизь, секреторная жидкость, желчь до 50 мл, привратник правильной формы, зияет.

Двенадцатиперстная кишка правильной формы, слизистая ярко гиперемирована.

Удельная плотность 1015

Толщина стенки левого желудочка 1 см, правого - 0,4 см, фракция выброса 75%, ударный объем 80 мл, дефектов межжелудочковой перегородки не обнаружено, регургитации через клапаны нет, структура клапанов не изменена.

Заключение: патологических изменений не выявленно

Повышение артериального давления, сопровождающееся головокружением, слабостью, головными болями может быть при эссенциальной артериальной гипертензии и при вегето-сосудистой дистонии. У больного повышение давления не превышает 140/80 мм.рт.ст., проявляется в основном повышением систолического АД, носит приступный характер, что характерно для ВСД, тогда как при артериальной гипертензии АД более 160/90 мм.рт.ст., повышается как САД, так и ДАД и течение заболевания непрерывно злокачественное. У больного давление изменяется за минуты, что характерно для ВСД, тогда как при АГ это часы и дни, при АГ эпизоды повышения АД связаны с физич или эмоциональными нагрузками, злоупотребление алкоголем солью, чего нет у больного, в то же время у больного характерная для ВСД связь подъема АД с переменой погоды. Для эссенциальной АГ длительностью 10 лет было бы характерно поражение органов мишений, а именно: гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна, чего нет у больного, что позволяет отвергнуть наличие у больного артериальной гипертензии.

Приступы подъема артериального давления могут быть при феохромоцитоме, однако у больного АД поднимается не выше 140/90 мм.рт.ст, а при данном заболевании АД поднимается до 160-200/100 и более, при феохромоцитоме в приступе как правило наблюдаются нарушения зрения, тошнота, рвота, боль в животе, чего нет у больного. У больного имеются боли в сердце, что может быть и при феохромоцитоме, однако у пациента они не имеют обязательной связи с повышением АД, длятся не более нескольких секунд, носят локализованный характер, не сочетаются с признаками органического поражения миокарда, что может быть при ВСД и не характерно для феохромоцитомы, при которой боли обусловлены перегрузкой левого желудочка давлением и ишемией миокарда. При феохромоцитоме приступ заканчивается гиперемией лица, массивным потоотделением, выделением большого количества мочи, а у больного данные симптомы отсутствуют. Характерное для феохромоцитомы снижение массы тела так же отсутствует у больного. Длительность заболевания около 10 лет и отсутствие органических поражений органов мшений свидетельствует в пользу ВСД, а не феохромоцитомы.

Периодические подъемы артериального давления на протяжение 10 лет могут наблюдаться и при хронического гломерулонефрита. у больного в анамнезе нет данных о появлении отеков на лице, пастозности век, что не характерно для гломерулонефрита, и м.б. при ВСД. У больного кожные покровы естественной окраски, что может быть при ВСД, тогда как при гломерулонефрите характерна бледность кожи. Эпизоды повышения артериального давления у больного краткосрочные, что характерно для ВСД и не характерно для гломерулонефрита. Отсутствие белка, эритроцитов в моче, при условии, что анализ делался в непосредственной временной близости с приступами повышения артериального давления, свидетельствует против гломерулонефрита и не противоречит ВСД.

Боли в области сердца, слабость, потливость могут быть при неревматическом приобретенном хроническом кардите, однако у больного не выявляется никаких изменений со стороны сердца, а для кардита с такой длительностью было бы характерно наличие сердечных шумов, глухость тонов, расширение границ сердца, симптомов сердечной недостаточности (отеки, отдышка), изменения ЭКГ, отставание ребенка в массе, росте, характерно также наличие в анамнезе связи между началом заболевания и предшествовавшей инфекцией, особенно вирусной, чего нет у больного. У больного также отсутствуют изменения на УЗИ сердца, что характерно для кардиалгии при ВСД, и не характерно для кардита. Т.о. представляется возможным исключить наличие у больного приобретенного неревматического кардита.

Дальнейшее клиническое наблюдение, выявившее уменьшение выраженности и частоты приступов подъема АД, головокружения, слабости на фоне приема валерианы, в сочетании с данными дополнительных методов исследования, выявивших на ЭЭГ умеренные диффузные изменения ирритативно-дизритмического характера, на РЭГ признаки ангиодистонии по гипотоническому типу, на ЭКГ синусовую аритмию 72-92 в 1’, позволяют считаться с наличием диагноза:

Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу, с симпато-адреналовыми пароксизмами, с гипертензионным, астено-невротическим, кардиалгическим синдромами.

Отсутствие динамики чувства тяжести и жжения в эпигастрии, данные дополнительных методов, выявивших при ФГДС диффузную гиперемию слизистой, особенно в антральном отделе, желчь в просвете желудка, зияние привратника, яркая гиперемия слизистой двенадцатиперстной кишки, при цитологическом исследовании биоптата антрального отдела желудка H . pylori ++ позволяет считаться с наличием диагноза:

Хронический неатрофический, ассоциированный с H . Pylori и дуодено-гастральным рефлюксом, гастродуоденит в активной фазе.

Вегетативный невроз — это достаточно серьезный патологический процесс, затрагивающий все ткани и органы и развивающийся вследствие нарушения естественных функций вегетативной нервной системы, но не вызывающий их изменений органического характера.

В настоящее время заболевание приобрело достаточно распространенный характер, что объясняется темпом и условиями сегодняшней жизни. В результате влияния определенных факторов люди испытывают практически ежедневный, постоянный стресс, что так или иначе, приводит к нарушениям функций нервной системы.

Вегетативный невроз врачи также называют вегетососудистой дистонией (ВСД) – это одно и то же патологическое расстройство нервной системы человека, которое впоследствии может привести к практически к полной неспособности больного вести полноценный образ жизни. К сожалению, около 60% пациентов, которым ставится диагноз ВСД, не обращают внимания на незначительные и даже явные проявления заболевания, редко обращаются к специалистам за адекватным и своевременным лечением, что приводит впоследствии к развитию достаточно серьезных осложнений.

Cимптомы

В нормальном, естественном состоянии здоровая вегетативная нервная система человека постоянно контролирует множество жизненно важных процессов в его организме: обмен и усваивание микроэлементов и других веществ; регулирование работы всех систем и органов в период сна; энергетическое восстановление после физических и психологических нагрузок; поведенческие реакции.

Так как вегетативный невроз вызывает нарушение функциональности органов и тканей, не вызывая их структурных изменений, то заболевание выражается множеством различных проявлений и симптомов:

Кожно-вегетативный синдром выражен повышенной чувствительностью кожных покровов, резким изменением их окраски (синюшность и мраморность), сухостью или же наоборот, излишней влажностью, а также зудом.
Аллергический вегетативный синдром характеризуется рядом соответствующих проявлений – пищевых реакций, аллергического насморка, дерматита, сыпи (крапивницы) и даже отека Квинке.
Висцеральный синдром часто сопровождается расстройствами пищеварения и нарушениями стула, мочеполовой системы и процесса обмена веществ. У больного также нарушается процесс глотания, появляются ложные приступы стенокардии.
Трофический синдром выражается в появлении язв и эрозий кожных покровов; нарушением кровоснабжения и естественного вида волос и ногтей, что приводит к их ломкости; часто возникает мышечная атрофия.
Вазомоторно-вегетативный синдром проявляется частыми перепадами артериального давления, тошнотой и внезапными головокружениями. Появляются головные, суставные и мышечные боли, боли в животе.

Памятка: Виды и Симптомы ВСД

Часто симптомы заболевания наблюдаются периодически и зависят от формы течения патологического процесса. К сожалению, при наличии подобных признаков врачи длительное время не могут точно определить заболевание, так как симптомы достаточно схожи с проявлениями многих других системных нарушений – для более точного установления диагноза требуется комплексное обследование.

Причины

Чаще всего заболевание развивается на фоне различных психических расстройств, постоянных стрессовых ситуаций и резких эмоциональных перепадов, испытываемых человеком в повседневной жизни. Патология вначале нарушает психологическое равновесие, а сопутствующие симптомы и недомогания со стороны органов и тканей начинают проявляться гораздо позже.

Но и черепно-мозговые травмы; некоторые системные инфекционные заболевания (острого и хронического течения) и общее истощение организма человека, спровоцированное неблагоприятным образом жизни, вредными привычками, хронической усталостью и недосыпанием также могут вызвать развитие вегетативного невроза.

Важно! У маленьких детей болезнь может развиваться на фоне длительной, неблагополучной обстановки в семье (например, при частых скандалах между родителями, при наличии пьющих родственников – все это факторы, провоцирующие у ребенка постоянный стресс, на фоне которого и развивается патология).
У женщин же патологию может спровоцировать изменение гормонального уровня, например в период беременности или менопаузы.

Диагностика вегетоневроза

При диагностировании заболевания врач основывается не только на жалобах пациента – необходимо исключить органические патологии. Часто подтвердить вегетативный невроз позволяет значительное разнообразие симптомов его проявления и их достаточная неустойчивость, практически во всех случаях зависящая от психогенных факторов.

Часто именно многообразие признаков становится причиной того, что пациент на протяжении достаточно длительного времени посещает узконаправленных специалистов, даже не подозревая истинной причины развития всех своих заболеваний.

Только после полного обследования всех органов и систем организма больного человека врач может заподозрить наличие вегетативного невроза.

Но далеко не все пациенты знают, какой врач лечит подобное заболевание. При вегетососудистой дистонии всегда требуется консультация невролога. Существуют различные методики лечения патологии – и медикаментозная терапия, и наблюдение у психологов, психиатров.

Лечение

Лечение недуга начинается после того, как все остальные специалисты исключили патологические процессы в организме больного в рамках своего направления. После этого невролог подбирает определенные методики и схемы терапии, в первую очередь основанные на нормализации работы вегетативной нервной системы пациента.

В некоторых случаях специалист назначает медикаментозную терапию – лекарственные средства помогают снять неврологические симптомы.

Внимание! очень хорошие результаты наблюдаются у пациентов при лечении ВСД с помощью иглорефлексотерапии.

В комплексе обязательна консультация и лечение у психотерапевта, результатом которого становится полное избавление больного от эмоционального перенапряжения. Важным этапом в лечении заболевания становится соблюдение пациентом правильного режима дня, отказ от вредных привычек, соблюдение полноценного режима сна и отдыха.

На сегодняшний день существует множество психологических методик для лечения ВСД, которые пациент с легкостью может освоить самостоятельно:

релакс и медитация (методы заключаются в полном расслаблении и тела, и мыслей);
аутотренинг (самовнушение);
вытеснение (выпуск агрессии и негативных эмоций с помощью: крика; сжигания написанных на листке бумаги проблем, страхов и негативных эмоций; резких ударов по боксерской груше).

К методикам лечения вегетативного невроза, рекомендованных врачом – специалистом и освоенных самостоятельно, обязательно должно быть присоединено и правильное, сбалансированное питание; значительные двигательные нагрузки, спорт и физическая активность; наличие хобби; закаливание; плавание; фитнес или аэробика.

Часто негативные эмоции у человека появляются от скуки и одиночества – решение этой проблемы кроется в частых пеших прогулках; посещении выставок и музеев; общении с окружающими.

На лечение вегетативного невроза благотворное влияние оказывает музыка и психосемантика цвета. Терапия музыкой предполагает и активное участие (игра на музыкальных инструментах, пение), и пассивное слушание, особенно на ночь. Цветовая терапия основана на влиянии различных оттенков цветовой гаммы на психику человека – правильно подобранные цвета в окружающем больного интерьере значительно влияют на его настроение и работоспособность.

Почитайте более подробно о вегетативных нарушениях сердца, лёгких, желудка и глотки.

Само по себе такое заболевание, не угрожает жизни человека, но постоянно проявляющиеся разнообразные симптомы способны значительно ее усложнить. Конечно, предотвратить его всегда гораздо легче, чем вылечить, поэтому несколько простых правил, соблюдение которых не составит большого труда, способно сохранить здоровье и уберечь любого от такого неприятного и серьезного недуга:

как можно больше времени ежедневно проводить на свежем воздухе, отдавая предпочтение пешим прогулкам;
высыпаться – ночной сон человека не должен быть менее 8-10 часов;
следовать правильному режиму дня, в котором больше времени уделено отдыху и расслаблению;
разумно и внимательно подходить к выполнению умственных и физических нагрузок – не следует стараться выполнить больше, чем возможно.

Узнаём больше: Вегетососудистая дистония

И, конечно же, самое главное – при появлении первых симптомов патологии необходимо обращаться к врачу, правильно диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение. Только так можно значительно сократить появление негативных последствий, возникающих в результате развития вегетативного невроза.

Читайте также: