Ревматическая хорея у детей проявляется тест ответ
V 2:ГИНЕКОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
В периоде новорожденности не должны выделяться из влагалища
Развитию вульвовагинита способствуют все перечисленные факторы, за исключением
-:несоблюдения личной гигиены
Какой лабораторный тест позволяет дифференцировать вульвовагинит от острого пиелонефрита
-:анализ мочи по Нечипоренко
Хронический вульвовагинит не вызывает
Причинами аменореи являются
+:аномалия развития половых органов
V2 :ДЕТСКАЯ НЕВРОПАТОЛОГИЯ
При проведении люмбальной пункции в положении лежа величина давления ликвора в норме у детей до 10 лет составляет
-:180-200 мм рт. ст.
+:100-150 мм рт. ст.
Верхний и нижний рефлексы Ландау у детей формируются в сроки
-:к 6 месяцам оба рефлекса
+:верхний рефлекс к 3 месяцам, нижний - к 5-6 мес
-:верхний рефлекс к 2 месяцам, нижний - к 3 мес
-:нижний рефлекс к 3 месяцам, верхний - к 4 мес
Ликвородинамическую пробу назначают
-:для увеличения количества извлекаемой спинномозговой жидкости
+:для проверки проходимости ликворных путей
-:для измерения ликворного давления
-:для проверки тонической реакции сосудов головного мозга
Угасание реакции опоры и автоматической походки у ребенка 3 месяцев жизни свидетельствует
-:о стойком церебральном дефекте
+:о правильном двигательном развитии
-:о поражении спинного мозга
-:о прогредиентном заболевании
Для опухолей головного мозга характерны
-:рвота после еды
+:рвота натощак, головная боль, особенно утром
-:головная боль, облегчающаяся после рвоты
При серозных менингитах начальными симптомами являются
-:головная боль, повторная рвота при нормальной температуре
-:головокружение и повторная рвота
-:подъем температуры, катаральные явления
+:подъем температуры, головная боль, повторная рвота
Здоровый ребенок начинает поворачиваться со спины на живот и сидеть при поддержке за руку в возрасте
При серозных менингитах вирусной этиологии проводят лечение
-:антибиотиками и дегидратацией
+:симптоматическое и дегидратация
-:введение плазмозаменителей капельно, внутривенно
После перенесения серозного менингита вирусной этиологии следует назначить
-:нормальный режим (по возрасту)
-:щадящий режим в течение 1 месяца
-:щадящий режим в течение 2 месяцев
+:щадящий режим в течение 3 месяцев
При гнойных менингитах чаще наблюдаются
+:подъем температуры, озноб, головная боль, рвота
-:беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперестезия
-:косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс
При гнойных менингитах к мероприятиям по борьбе с токсикозом относится
-:разгрузочная спинномозговая пункция
-:переливание небольшого количества крови
+:капельное введение низкомолекулярных плазмозаменителей и глюкозосолевых растворов
Детский церебральный паралич, развившийся вследствие гипербилирубинемии, может проявляться парезом
При менингококковом менингите санация ликвора обычно происходит в течение
-:13 и более дней
Энцефалит чаще развивается
+:при гриппе, аденовирусной инфекции
-:при кори, ветряной оспе, краснухе
Гидроцефалию у ребенка можно диагностировать
-:по окружности головы, превышающей норму на 2 см
-:по раскрытым швам и родничкам у ребенка в 2-3 мес
+:по окружности головы, превышающей норму на 3-4 см, или раскрытым швам у ребенка 6-8 мес, симптому Греффе
-:по наличию симптома Греффе при нормальном росте головы и нормальном психомоторном развитии
Что не характерно для хореи
Дифференцировать ревматическую хорею приходится со всеми перечисленными патологиями, кроме
-:невроза навязчивых движений
Какие симптомы поражения нервной системы обычно наблюдаются в начальный период хронической лучевой болезни
+:симптомы вегетативной дистонии
Какое поражение нервной системы чаще наблюдается при системной красной волчанке
Что не характерно для ревматической хореи
-:нарушение координации движений
-:изменение эмоционального статуса
Что не характерно для ревматической хореи, протекающей без выраженных сердечных изменений
-:количество лейкоцитов крови 5000-7000 в мм3
-:С-реактивный белок - отрицательный
Что не характерно для вегетодистонии по ваготоническому типу
-:красный, стойкий дермографизм
-:склонность к обморокам
+:повышение артериального давления
Что характерно для симпатикотонии
-:вестибулярные нарушения в транспорте
Что не характерно для симпатикотонии
-:склонность к повышению артериального давления
-:склонность к тахикардии
Вегетативная дистония может быть следствием
При ревматизме у детей преимущественно поражается ткань
а) эпителиальная
б) соединительная
г) нервная
Наиболее часто ревматизм развивается у детей в возрасте (лет)
а) 1–3
г) 15–17
При ревматизме у детей преимущественно поражается система
а) сердечно-сосудистая
б) дыхательная
в) пищеварительная
г) костно-мышечная
Ведущая роль в развитии ревматизма у детей принадлежит
а) кишечной палочке
б) синегнойной палочке
в) золотистому стафилококку
г) -гемолитическому стрептококку группы А
Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием:
а) анулярной эритемы
б) спазмофилии
в) эклампсии
г) хореи
При ревматизме у детей на коже появляется
а) анулярная эритема
б) акроцианоз
г) мелкоточечная сыпь
Ведущий клинический симптом ревматического миокардита у детей
а) слабость
б) снижение аппетита
в) недомогание
г) боль в области сердца
Исход ревматического эндокардита у детей
а) гипотрофия
в) порок сердца
г) спазмофилия
Ревматическая хорея у детей проявляется
а) гримасничаньем
б) ларингоспазмом
в) пилоростенозом
г) удушьем
Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением:
а) суставов позвоночника
б) мелких суставов конечностей
в) крупных суставов конечностей
г) реберно-грудинных суставов
При ревматизме у детей в биохимическом анализе крови определяется
а) повышение холестерина
б) понижение холестерина
в) появление антистрептолизина-О
г) понижение фибриногена
Этиотропная терапия при ревматизме у детей — применение препаратов
а) антибактериальных
б) гипотензивных
в) диуретических
г) притивовоспалительных
Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится
а) бициллином-5
б) димедролом
в) бисептолом
г) коргликоном
Наиболее частая причина неревматических кардитов у детей
а) бактерии
в) переохлаждение
г) перегревание
При ревматическом эндокардите у детей чаще поражается сердечный клапан
а) аортальный
б) митральный
в) пульмональный
г) трехстворчатый
Важное значение в диагностике пороков сердца у детей имеет
а) общий анализ крови
б) биохимический анализ крови
в) ультразвуковое исследование сердца
г) велоэргометрия
К врожденным порокам сердца относится
а) тетрада Фалло
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
При врожденных пороках сердца у детей рекомендуется лечение
а) сердечными гликозидами
б) диуретиками
в) витаминами
г) оперативное
Клинические признаки вегетососудистой дистонии по симпатикотоническому типу у детей
а) тахикардия, повышения АД
б) брадикардия, понижение АД
в) гипергидроз и гиперсаливация
г) яркий красный дермографизм
Клинические признаки вегетососудистой дистонии по парасимпатикотоническому (ваготоническому) типу у детей
а) тахикардия, повышения АД
б) брадикардия, понижение АД
в) бледность и сухость кожи
г) блеск глаз, экзофтальм
При вегетососудистой дистонии у детей возникает синдром
а) желтухи
б) геморрагический
г) психовегетативный
При лечении вегетососудистой дистонии у детей важное значение имеют немедикоментозные средства
а) банки, горчичники
б) позиционный дренаж
г) нормализация режима труда и отдыха, ЛФК
При лечении вегетососудистой дистонии у детей применяется растение, обладающее седативным действием
а) алтей
б) багульник
в) валериана
г) толокнянка
При обмороке ребенку следует придать положение
а) лежа с приподнятым головным концом
б) лежа на боку
в) лежа с приподнятым ножным концом
г) сидя с опущенными ногами
При отеке легких у детей проводится
а) оксигенотерапия
б) оксигенотерапия через пеногасители
Болезни органов кровообращения у детей
При ревматизме у детей преимущественно поражается ткань
а) эпителиальная
б) соединительная
Наиболее часто ревматизм развивается у детей в возрасте (лет)
При ревматизме у детей преимущественно поражается система
а) сердечно-сосудистая
б) дыхательная
в) пищеварительная
г) костно-мышечная
Ведущая роль в развитии ревматизма у детей принадлежит
а) кишечной палочке
б) синегнойной палочке
в) золотистому стафилококку
г) -гемолитическому стрептококку группы А
Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием:
а) анулярной эритемы
б) спазмофилии
в) эклампсии
При ревматизме у детей на коже появляется
а) анулярная эритема
б) акроцианоз
г) мелкоточечная сыпь
Ведущий клинический симптом ревматического миокардита у детей
б) снижение аппетита
в) недомогание
г) боль в области сердца
Исход ревматического эндокардита у детей
а) гипотрофия
в) порок сердца
г) спазмофилия
Ревматическая хорея у детей проявляется
а) гримасничаньем
б) ларингоспазмом
в) пилоростенозом
Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением:
а) суставов позвоночника
б) мелких суставов конечностей
в) крупных суставов конечностей
г) реберно-грудинных суставов
При ревматизме у детей в биохимическом анализе крови определяется
а) повышение холестерина
б) понижение холестерина
в) появление антистрептолизина-О
г) понижение фибриногена
Этиотропная терапия при ревматизме у детей — применение препаратов
а) антибактериальных
б) гипотензивных
в) диуретических
г) притивовоспалительных
Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится
а) бициллином-5
б) димедролом
в) бисептолом
г) коргликоном
Наиболее частая причина неревматических кардитов у детей
в) переохлаждение
г) перегревание
При ревматическом эндокардите у детей чаще поражается сердечный клапан
а) аортальный
б) митральный
в) пульмональный
г) трехстворчатый
Важное значение в диагностике пороков сердца у детей имеет
а) общий анализ крови
б) биохимический анализ крови
в) ультразвуковое исследование сердца
г) велоэргометрия
К врожденным порокам сердца относится
а) тетрада Фалло
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
При врожденных пороках сердца у детей рекомендуется лечение
а) сердечными гликозидами
б) диуретиками
в) витаминами
г) оперативное
Клинические признаки вегетососудистой дистонии по симпатикотоническому типу у детей
а) тахикардия, повышения АД
б) брадикардия, понижение АД
в) гипергидроз и гиперсаливация
г) яркий красный дермографизм
Клинические признаки вегетососудистой дистонии по парасимпатикотоническому (ваготоническому) типу у детей
а) тахикардия, повышения АД
б) брадикардия, понижение АД
в) бледность и сухость кожи
г) блеск глаз, экзофтальм
При вегетососудистой дистонии у детей возникает синдром
б) геморрагический
г) психовегетативный
При лечении вегетососудистой дистонии у детей важное значение имеют немедикоментозные средства
а) банки, горчичники
б) позиционный дренаж
в) оксгенотерапия через пеногасители
г) нормализация режима труда и отдыха, ЛФК
При лечении вегетососудистой дистонии у детей применяется растение, обладающее седативным действием
б) багульник
в) валериана
г) толокнянка
При обмороке ребенку следует придать положение
а) лежа с приподнятым головным концом
б) лежа на боку
в) лежа с приподнятым ножным концом
г) сидя с опущенными ногами
При отеке легких у детей проводится
а) оксигенотерапия
б) оксигенотерапия через пеногасители
34. Ведущая роль в развитии ревматизма у детей принадлежит
а) кишечной палочке
б) синегнойной палочке
в) золотистому стафилококку
г) b-гемолитическому стрептококку группы А
35. При ревматизме у детей преимущественно поражается
36. Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием
а) анулярной эритемы
37. Ведущий клинический симптом ревматического миокардита у детей
б) снижение аппетита
г) боль в области сердца
38. Исход ревматического эндокардита у детей
39. Ревматическая хорея у детей проявляется
40. Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением
а) суставов позвоночника
б) мелких суставов конечностей
в) крупных и средних суставов конечностей
г) реберно-грудинных суставов
41. Этиотропная терапия при ревматизме у детей — применение препаратов
42. Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится
43. При ревматическом эндокардите у детей чаще поражается сердечный клапан
44. Диагностика пороков сердца основывается на
а) общем анализе крови
б) биохимическом анализе крови
в) ультразвуковом исследовании сердца
45. К врожденным порокам сердца относится
а) тетрада Фалло
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
46. Потенциальная проблема при ревматизме
а) деформация мелких суставов
б) деформация крупных суставов
в) развитие анкилоза
г) формирование порока сердца
47. Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях в остром периоде
48. При отеке легких у детей проводится
б) оксигенотерапия через пеногасители
в) постановка банок
г) постановка горчичников
49. Значение СОЭ у ребенка грудного возраста в норме составляет (в мм/час)
50. При уходе за ребенком с сердечной недостаточностью в питании следует ограничить
б) белки, углеводы
в) жидкость, жиры
г) жидкость, поваренную соль
51. Наиболее частый признак заболеваний органов пищеварения у детей
а) боль в животе
б) нарушение аппетита
г) потеря массы тела
52. Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна
а) для острого гастрита
б) для хронического гастрита
в) для язвенной болезни желудка
г) для панкреатита
53. При остром гастрите рекомендуются
б) слизистые супы, нежирные бульоны
в) творог, сметана, молоко
54. Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является
а) длительный прием салицилатов
б) пищевая аллергия
в) нерегулярное и неполноценное по составу питание
г) хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
55. Ведущее значение в ранней диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принадлежит
в) лабораторным исследованиям
56. Первостепенное значение в лечении детей с гастритом имеет
в) назначение лекарственных средств
57. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети
а) первого года жизни
б) раннего возраста
в) дошкольного возраста
г) школьного возраста
58. Существенную роль в язвообразовании у детей отводят
а) кишечной палочке
в) хеликобактерным микроорганизмам
г) палочке молочнокислого брожения
б) перфорация язвы
в) пенетрация язвы
г) малигнизация язвы
а) при кровотечении из язвы
б) при деформации луковицы двенадцатиперстной кишки
в) при пенетрации язвы
г) при перфорации язвы
61. Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают
а) мясные и рыбные бульоны
б) молочные и слизистые супы
в) молоко и творог
г) сливочное и оливковое масло
62. Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей
63. При явлениях тошноты, рвоты рекомендуют
64. Препаратом, блокирующим Н2-рецепторы, в лечении язвенной болезни у детей является
65. При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медицинская сестра в первую очередь обеспечит
а) экстренную транспортировку в стационар
б) промывание желудка раствором аминокапроновой кислоты
в) проведение гемостатической терапии
г) направление на ФГДС
66. Для лечения дискинезии желчевыводящих путей используют желчегонные средства
в) отвар медвежьих ушек
67. Локализация боли при дискинезии желчевыводящих путей у детей
а) правое подреберье
б) правая подвздошная область
в) эпигастральная область
г) околопупочная область
68. Для установления формы дискинезии у детей широко применяется инвазивный метод
а) обзорная рентгенография органов брюшной полости
б) фракционное желудочное зондирование
в) дуоденальное зондирование
г) радиоизотопное исследование
69. При лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей из диеты исключают
а) шоколад, цитрусовые
б) молоко, творог, неострый сыр
в) растительное масло (подсолнечное, оливковое)
70. Воспалительное заболевание желчного пузыря – это
71. Возбудитель афтозного стоматита
72. При лечении кандидозного стоматита используют
а) интерферон, оксолиновую мазь
б) трипсин, химотрипсин
в) масло шиповника, облепихи
г) нистатин, 2% раствор соды
73. Санаторно-курортное лечение детям с заболеваниями органов пищеварения рекомендуют
а) в период обострения
б) сразу после стихания обострения
в) не ранее чем через 6 мес. после обострения
г) не ранее чем через 2 года после обострения
74. Фактором риска развития хронического гастрита является
а) частые приемы пищи небольшими порциями
б) компенсированный сколиоз поясничного отдела позвоночника
в) избыток углеводов в питании ребенка
г) частые стрессы, плохой моральный климат в семье
75. Наиболее частое осложнение язвенной болезни у детей
г) кишечные непроходимости
76. Метод исследования при подозрении на дискинизию желчевыводящих путей
а) УЗИ желчных протоков, холецистография
в) фракционно-желудочное зондирование
77. Болевой синдром при заболеваниях желчевыделительной системы чаще всего провоцирует
б) умеренные физические нагрузки
в) погрешность в диете
78. К проявлениям диспепсического синдрома относятся:
а) головные боли, снижение памяти
б) изжога, неустойчивый стул
в) сухость, шелушение кожи
г) потливость, нарушение сна
79. При хроническом гепатите ребенку назначают диету № 5
а) с дополнительным введением животного белка
б) с дополнительным введением животного жира
в) с дополнительным введением растительных жиров
г) с ограничением углеводов
80. Перед подготовкой к УЗИ органов брюшной полости за три дня рекомендуют исключить продукты
а) отварное мясо
81. Диета № 1а включает продукты
а) паровые котлеты
б) свежую сметану
в) свежий белый хлеб
г) протертые овощи
82. Копрологическое исследование проводится в лаборатории
83. К функциональным заболеваниям органов пищеварения относится
а) дискинезия желчевыводящих путей
б) хронический гастрит
в) язвенная болезнь желудка
г) хронический холецистит
84. Исследование кала на дисбактериоз проводится в лаборатории
85. Ребенку с острым панкреатитом в первые дни назначается
86. Реинвазии характерны при заражении
б) карликовым цепнем
87. К развитию сахарного диабета у детей приводит хронический
88. Воспалительно-дистрофическое заболевание, поражающее тонкую и толстую кишку у детей
89. Для диагностики аскаридоза исследуют
а) перианальный соскоб
в) рвотные массы
90. Способствуют опорожнению кишечника у детей
а) черный хлеб, овощи
б) слизистые супы
в) теплые жидкости
91. Эндоскопическое исследование всех отделов толстой кишки у детей
92. Многократным промыванием желудка ребенку с острым энтероколитом
а) купируют болевой синдром
б) нормализуют КЩС
в) нормализуют функцию кишечника
г) максимально быстро удаляют зараженную пищу
93. Гельминтозы у детей – это заболевания, вызываемые
г) паразитическими червями
94. Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен для
95. Нарушение питания, непроходимость кишечника у детей являются основными симптомами
96. Выявление яиц в соскобах кожи перианальной области у детей применяют для диагностики
97. Недомогание, снижение аппетита, анемия, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны
а) для энтеробиоза
б) для аскаридоза
в) для описторхоза
г) для большинства гельминтозов
98. Для дегельминтизации у детей применяют
99. Энтеробиоз у детей вызывается
г) кошачьей двуусткой
100. Гельминтоз, способствующий заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей у детей
101. Распространенные периферические отеки, асцит в сочетании с массивной протеинурией у детей наблюдается
а) при дизурическом синдроме
б) при нефротическом синдроме
в) при гипертоническом синдроме
г) при абдоминальном синдроме
102. Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно
а) для гломерулонефрита
в) для пиелонефрита
г) для нефроптоза
Эталоны ответов:
1-а, 2 -а, 3 б, 4 в, 5 г, 6 б, 7 в, 8 г, 9 в, 10 г, 11 а, 12 в, 13 г, 14 б, 15 б, 16 б, 17 г, 18 в, 19 б, 20 а, 21 а, 22 в, 23 а, 24 г, 25 г, 26 а, 27 б, 28 а, 29 а, 30 г. 31 а, 32 б, 33 в, 34 г, 35 а, 36 г, 37 г, 38 в, 39 а, 40 в, 41 а, 42 а, 43 б, 44 в, 45 а, 46 г, 47 в, 48 б, 49 б, 50 г,
51-а, 52-б, 53-б, 54-в, 55-б, 56-б, 57-г, 58-в, 59-б, 60-а, 61-а, 62-б, 63-г, 64-б, 65-а, 66-б, 67-а, 68-в, 69-а, 70-б, 71-б, 72-г, 73-в, 74-г, 75-б, 76-а, 77-в, 78-б, 79-а, 80-б, 81-г, 82-б, 83-а, 84-г, 85-а, 86-в, 87-г, 88-в, 89-б, 90-а, 91-б, 92-г, 93-г, 94-а, 95-а, 96-г, 97-г, 98-а, 99-б, 100-а, 101-б,102а.
Тема №1. Ревматическая лихорадка.
2. Цель:сформировать знания, умения, коммуникативные навыки по этиологии, патогенезу, классификации, клинике, диагностике и лечению ревматической лихорадки.
3.Задачи обучения:
Когнитивный компонент (знания)
· формирование знаний по вопросам этиологии, патогенеза, классификации, клинических симптомов ревматической лихорадки
· формирование знаний по современным методам диагностики ревматической лихорадки
· формирование знаний по диагностическим критериям ревматической лихорадки
· формирование знаний по современным методам лечения ревматической лихорадки
Операционный компонент (навыки и умения)
· формирование умений по перкуссии, аускультации сердца
Коммуникативные навыки
· формировать и совершенствовать навыки общения с пациентами и их родителями
· работа в команде
Компонент самообразования и самосовершенствования
Повышать уровень профессионального образования путем самостоятельного изучения медицинской литературы, пользования Интернетом, подготовкой презентаций, составления тестовых заданий и клинических ситуаций, схем обследования и лечения, формировать профессиональную речь.
4.Основные вопросы темы:
· определение острой ревматической лихорадки
· этиология и патогенез острой ревматической лихорадки
· классификация ревматической лихорадки
· стадии патоморфологических изменений
· клиническая картина, критерии диагностики, течение
· дифференциальная диагностика ревматической лихорадки
· принципы лечения ревматической лихорадки
· профилактика ревматической лихорадки
5.Методы преподавания:устный опрос, тестирование, комбинированный опрос, решение ситуационных задач, работа в малых группах, клинический разбор больных, курация больных, решение клинических ситуаций, презентация, работа с мультимедийными базами данных.
Методы и формы обучения:
- клинический разбор больного
6.Литература:
Основная:
1. Шабалов Н.П. - Детские болезни. (Учебник) СПб.: Питер, 2008г., 2009г., 2010г. I, II т.
2. Баранов А.А. - Детские болезни. (Учебник + CD), 2 изд., М., 2007г. I, II т.
3. Геппе Н.А.– Педиатрия: учебник + СD. М., 2009, 352с
Дополнительная:
1.Мутафьян О.А. - Кардиты у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение), СПб, 2006 .
2.Беляева Л.М., Хрусталева С.К.- Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Киев, 2005.
3.Белозеров Ю.М. - Детская кардиология. М., 2004.
4.Практическое руководство по детским болезням. Под общей редакцией Румянцева А.Г, Самочатовой Е.В. 3 том. Кардиоревматология детского возраста. Самсыгина С.А., Щербакова М.Ю. М., 2007.
5.Аюпова С.Х.- Клиническая педиатрия. Алматы, 2008.
7. Контроль (вопросы, тестовые задания, клинические ситуации)
Вопросы:
· дать определение острой ревматической лихорадке
· этиология и патогенез острой ревматической лихорадки
· стадии патоморфологических изменений при острой ревматической лихорадке
· клиника и течение острой ревматической лихорадки
· критерии диагностики (клинические, лабораторные, инструментальные)
· дифференциальная диагностика ревматической лихорадки
· принципы современного лечения
· профилактика острой ревматической лихорадки
Тестовые задания
1. В этиологии ревматизма главное значение имеет один из ниже перечисленных микроорганизмов:
2. Миокардит при ревматической лихорадке характеризуется следующими лабораторными показателями из ниже перечисленного:
б) замедленной СОЭ
в) анемией, тромбоцитопенией
г) лейкоцитозом
д) ретикулоцитозом
3. Для ревматической лихорадки характерны все лабораторные показатели из ниже перечисленного, КРОМЕ:
б) высоких сиаловых проб
в) положительного СРБ
г) ускоренной СОЭ
д) лейкопении
4. Для лечения впервые возникшей ревматической лихорадки в активной фазе в первую очередь применяют:
а) ровамицин, супрастин
б) делагил, пенициллин
в) вольтарен, преднизолон
г) плаквенил, аспирин
д) пенициллин, делагил
5. Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием одного из ниже перечисленных состояний:
6. Для кожных проявлений ревматической лихорадки характерным является:
а) анулярная эритема
г) мелкоточечная сыпь
д) везикулярная сыпь
7. Ревматическая хорея у детей проявляется следующим симптомом из ниже предложенных:
8. Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением суставов следующих отделов:
а) поясничного отдела позвоночника
б) мелких суставов конечностей
в) крупных суставов конечностей
г) реберно-грудинных суставов
д) шейного отдела позвоночника
9. Ревматическая лихорадка развивается спустя 2-3 недели после инфекции следующей этиологии из ниже предложенного:
а) вируса гриппа
10. Основные патоморфологические изменения при малой хорее выявляются в одном из следующих отделах головного мозга:
а) коре больших полушарий
в) базиллярном отделе
г) стриопаллидарной системе
11. Наиболее достоверным критерием ревматической лихорадки является один из предложенного ниже:
12. Наиболее информативным диагностическим критерием ревматической лихорадки является один из предложенных ниже:
а) боли в животе
в) болей в сердце
15. Для ревматической лихорадки лабораторные показатели крови характеризуются симптомокомплексом из предложенного ниже:
а) гипопротеинемией, гиперхолестеринемией
б) лейкопенией, тромбоцитопенией
в) моноцитозом, лимфоцитозом
г) ретикулоцитозом, анемией
д) повышенной СОЭ, лейкоцитозом
16. По рекомендации ВОЗ для диагностики ревматической лихорадки считается обязательным определение в крови следующего показателя:
а) сиаловой пробы
б) титра антистрептолизина-О
г) тимоловой пробы
д) общего белка и холестерина
17. Лечение ревматической лихорадки ІІ степени активности предусматривает назначение препаратов из предложенных ниже:
а) преднизолон, диклофенак
б) преднизолон, метатрексат
в) амикацин, коргликон
г) делагил, ампициллин
д) циклофосфан, рибоксин
18. Терапией ревматической лихорадки у ребенка, при наличии бета-гемолитического стрептококка в зеве и крови, является назначение комбинации препаратов из ниже предложенного::
а) делагил, ампициллин
б) циклофосфамид, преднизолон
в) вольтарен, пенициллин
г) моноприл, гентамицин
д) фуросемид, ортофен
19.Терапия ревматической лихорадки с высоким титром АСЛ-О состоит из следующего набора медикаментов:
а) гентамицин, супрастин, курантил
б) ампициллин, циклофосфан, АТФ
в) пенициллин, нимесид, преднизолон
г) ровамицин, делагил, рибоксин
д) бисептол, дигоксин, метотрексат
1. Девочка 7 лет. Через 12 дней после перенесенной ангины появилась припухлость и болезненность обоих коленных суставов. Повысилась температура до38. Через 3-4 дня эти признаки исчезли. При осмотре: на коже туловища и плечах аннулярная сыпь. Признаки кардита. СОЭ – 45 мм/час.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
б) системная красная волчанка
в) ювенильный ревматоидный артрит
г) острый миокардит
д) ревматическая лихорадка
2.Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в коленях и голеностопных суставах. Через 10-12 дней после перенесенной лакунарной ангины появилась припухлость обоих коленных суставов, а затем голеностопных. Со стороны сердца явления кардита. СОЭ – 35 мм/ч.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) острый миокардит
б) системная красная волчанка
в) ревматическая лихорадка
д) ревматоидный артрит
3.Девочка 10 лет. После перенесенной ангины развилась ревматическая лихорадка. Объективно: панкардит, полиартрит. В ОАК: лейкоциты-12,0*10 9 /л, э-2%, п/я 10%. с/я-68%, л-16%, м-4%, СОЭ 36 мм/час. АСЛ-О 1250 МЕ/мл.
Оценив клинические и лабораторные показатели, определите течение ревматической лихорадки:
4.Девочка 12 лет. Жалобы на отёчность и болезненность коленных суставов, повышение температуры до 37,5ºС. Заболела через 2 недели после перенесенной ангины. Бледная. Суставы отёчные, движения болезненные. Выслушивается систолический дующий шум на верхушке. Тахикардия. На ЭХО-КГ: утолщение створок митрального клапана.
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
а) ЮРА, суставно-висцеральныая форма
б) острый миокардит
в) острая ревматическая лихорадка
г) системная красная волчанка
д) бруцеллез, полиартрит
5.Девочка 12 лет. Жалобы на отёчность и болезненность коленных суставов, повышение температуры до 37,5ºС. Заболела через 2 недели после перенесенной ангины. Бледная. Суставы отёчные, движения болезненные. Граница сердца увеличена влево на 2,5 см. Выслушивается систолический дующий шум на верхушке сердца. Тахикардия.
Титр АСЛ-О - 1000ед.
Назначьте стартовую терапию из предложенного ниже:
а) бисептол, нимесулид, циклофосфан
б) сумамед, лоратадин, коргликон
в) диклофенак, метотрексат, курантил
г) амикацин, аспаркам, индометацин
д) пенициллин, вольтарен, преднизолон
Эталоны ответов к тестовым заданиям
Читайте также:
