Роп цнс и армия

Версия для печати

Последствия перинатальной патологии ЦНС и служба в армии

Военкомат отправил на обследование в больницу. После обследования поставили такой диагноз:
Последствия перинатальной патологии ЦНС в виде рассеянной неврологической патологии. Дополнительная полость V желудочка. Цефалгический синдром. Навязчивые движения, простые тики по анамнезу. Дисфункция вегетативной нервной системы: вегето-сосудистая дистония по симпато-адреналовому типу. Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Ретролистез С4. Миофасциальный синдром. (Т90.5)

Есть ли шанс получить военный билет с категорией В?

Re: Последствия перинатальной патологии ЦНС и служба в армии

Наличие изменений центральной нервной системы и нарушение ее функций вследствие перенесенной травмы головного или спинного мозга, осложнений вследствие травматических повреждений центральной нервной системы, а также воздействия воздушной взрывной волны и других внешних факторов, оценивается с применением статьи 25 Расписания болезней.
Пункт "в" данной статьи действительно предусматривает установление категории "В" и освобождение от призыва, когда у призывника при обследовании выявлены последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, посттравматическая гидроцефалия, арахноидальные и порэнцефалические кисты без синдрома повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью.
Получить освобождение по данному пункту не очень легко.
Для этого недостаточно заполучить в акте диагноз, совпадающий с текстом статьи.
Акт исследования состояния здоровья должен содержать подробное, убедительное и соответствующее действительности описание вашего осмотра неврологом, при котором в неврологическом статусе должны быть выявлены рассеянные органические знаки (каждый невропатолог знает, что это означает).
Если при осмотре невропатологом военкомата не подтвердится все то, что написано в акте, ваш крутой диагноз могут проигнорировать.
И еще одна деталь. В статье 25 указано, что "граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии положительной динамики болезненных проявлений в результате проводимого лечения, а также при затяжных или повторных декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации болезненных проявлений, восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту "г".
Проще говоря, вы должны предоставить доказательства, что проходили лечение, в том числе в стационаре, но лучше вам не стало.
Если таких доказательств не будет, вам либо дадут отсрочку, либо установят категорию Б-4 и призовут в стройбат.

Как определяются категории годности

Фото: Надежда Кей

Существует пять категорий годности к прохождению военной службы:

А — годен;
Б — годен с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен (человек освобождается от призыва на службу);
Г — временно не годен (призывник получает отсрочку от призыва на полгода или год для лечения, но после этого его призывают снова);
Д — не годен (полностью освобождается от службы в армии).

Перечень диагнозов, с которыми не берут в армию

Категорию Д (не годен) присваивают призывникам, у которых диагностировали одно из этих заболеваний:

Туберкулез дыхательных и других органов в активной стадии
Проказа (хроническое инфекционное заболевание)
ВИЧ-инфекции
Сифилис
Онкология (все виды злокачественных образований)
Доброкачественные опухоли, нарушающие работу органов
Болезни крови (вызванные нарушениями в работе иммунной системы)
Увеличение щитовидной железы, угрожающее другим органам
Болезни эндокринной системы
Психические заболевания (шизофрения; психоз; невротические стрессовые расстройства; ярко выраженные расстройства личности; расстройства психики, вызванные употреблением наркотических веществ)
Умственная отсталость
Эпилепсия (только в том случае, если приступы происходят чаще пяти раз в год)
Болезни центральной нервной системы со значительным нарушением функций
ДЦП, опухоли головного и спинного мозга
Серьезные последствия инсультов
Различные травмы мозга, нарушающие его работу
Патологии периферической нервной системы
Болезни глаз (травмы и ожоги глаз; отслойка сетчатки на двух глазах; близорукость и дальнозоркость любого глаза при показателе 12 дптр; астигматизм любого глаза при разнице в двух меридианах больше чем 6 дптр; слепота; острота зрения одного глаза менее 0,09; острота зрения обоих глаз меньше 0,2)
Глухота на оба уха; глухонемота
Отсутствие ушной раковины
Болезни сердца тяжелой степени тяжести
Гипертония
Ишемическая болезнь сердца
Механические повреждения или врожденные болезни гортани и органов дыхания
Бронхиальная астма в тяжелой стадии
Дефекты челюсти и лица, мешающие нормальному функционированию речевого и дыхательного аппаратов
Заболевания пищевода, кишечника; язвенная болезнь
Хронические заболевания почек или мочеполовой системы
Заболевания половых органов
Тяжелые последствия травм позвоночника, черепа
Травмирование внутренних органов с тяжелыми последствиями

Если по результатам медицинского обследования призывная комиссия присвоила вам категорию Д, вы полностью освобождаетесь от военной службы. Правда, вас записывают в запас — если случится реальная война, вам все-таки дадут автомат в руки. А пока вам обязаны выдать на руки военный билет с отметкой о негодности. Сделать это должны через 10 дней после того как комиссия примет решение.

Напомним, недавно стало известно о новом повышении зарплат военным.

Болезни нервной системы (продолжение, статьи 25-28). Какие заболевания освобождают от службы в армии?

Нарушения в области нервной системы могут стать весомым аргументом, который позволит избавиться от военной обязанности. На сегодняшний день большинство заболеваний могут освободить от армии при предоставлении соответствующих медицинских доказательств.

Рассмотрим подробнее заболевания нервной системы, которые чаще всего освобождают от прохождения военной службы. Здесь предоставлен перечень медицинских документов, которые учитываются при вынесении соответствующего решения.

Киста головного мозга

Данная патология представляет собой новообразование кистозно-жидкостного очага в полости головного мозга. Киста чаще всего относится к доброкачественной опухоли. Она провоцирует появление судорог, резкие перепады артериального и внутричерепного давления, нарушение зрительной и слуховой активности. Запущенная форма болезни сопровождается потерей сознания, рвотой и тошнотой.

Подобное новообразование не имеет никакого сходства с раковыми опухолями. Для постановки соответствующего диагноза используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Для вычисления размеров вводится контрастный раствор. Он позволяет определить точную локализацию и обеспечивает более подробные сведения о причине образования.

Основными причинами появления кисты в головном мозге считают следующие:

Врождённые аномалии;
Неправильно внутриутробное развитие;
Механические травмы;
Генетическая предрасположенность;
Нарушение кровообращения.

При прохождении медицинской комиссии необходимо предоставить амбулаторную карту, результаты МРТ и КТ, а также анализы за последние 6 месяцев. Специалисты из военной комиссии учитывают эмоциональное, интеллектуальное и неврологическое проявление заболевания. В большинстве случаев, больной испытывает сильные головные боли, резкие перепады настроения или затяжные депрессии.

Церебральная киста и служба в армии

Церебральная киста представляет собой новообразование, которое образуется на погибших участках головного центра. Эти места быстро заполняются церебральной жидкости. Согласно Расписанию болезней статьи номер 23 церебральная киста головного мозга регламентируется согласно документации с обследования. При вынесении соответствующего решение по поводу распределения призывников, врачи учитывают медикаментозные доказательства данного заболевания.

Для вынесения соответствующего решения необходимо предоставить пакет документов, который включает в себя:

Результаты магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
Рентгеновские снимки;
Результаты медицинских анализов за последние 3 месяца;
Результат исследования головного мозга.

Арахноидальная киста

Данная аномалия возникает в результате механической травмы, сотрясения мозга. У пациента отмечают симптомы гидроцефалии, которая сопровождается нарушением оттока ликвора из желудочков мозга. Избыток жидкости скапливается по всему периметру мозгового отдела в виде отдельных кист.

Локализация арахноидальной кисты идет в районе поврежденных оболочек головного мозга. Симптомы данной патологии:

Своеобразная походка. В процессе движения человек может перемещаться с одной стороны в другую;
Нарушенная речь;
Гипертонус мышечного корсета;
Регулярные судороги и потеря сознания;
Умственная отсталость;
Сильный шум в ушах;
Нарушение слуховой и зрительной активности.

На самом деле симптомов гораздо больше. Каждый пациент с данной разновидностью кисты испытывает индивидуальные отклонения.

Чаще всего молодой человек испытывает сильное внутричерепное давление, регулярную головная боль, тошноту, потерю аппетита и рассеянное сознание. С данным заболеванием в армию не берут. На снимках, как правило, присутствует более 5 очагов кист.

Патологии периферической нервной системы

Заболевание периферической нервной системы проявляются по-разному. Некоторые из них имеют незначительные и умеренные нарушения всех функций организма, а другие наоборот проявляются в полной мере.

Выделяют список болезней, которые избавляют от службы в армии. К ним относятся:

Неврология, поражающая тройничный нерв;
Радикулопатия с частым рецидивом;
Полинейропатия с последующим осложнением.

Выделяют ряд критериев, по которым молодого человека могут отправить в резервные войска армии. К ним относят:

Заболевания, которые локализуются в области периферического нерва и сплетения. В данном случае функциональность организма умеренно расстроена;
Радикулопатия, плексопатия хроническая форма с регулярными рецидивами. Подобные патологии требуют своевременного лечения один раз в три месяца в условиях стационара;
Отклонения в состоянии нервов. Как правило, подобные заболевания проявляются в редких случаях;
Остаточные явления в спокойной форме. В данном случае, юноша не испытывает регулярные обострения.

Черепно-мозговая травма и её последствия

Черепно-мозговая травма считается довольно распространенным видом механического воздействия на мозговой центр. Она различается между собой по степени, типу и разновидности. Последствия такой травмы могут иметь легкое течение и тяжёлую форму проявления.

Острая черепно-мозговая травма сопровождается временными расстройствами нервной системы, которые сказываются на функциональных возможностях призывника исполнять свой воинский долг.

Разновидности черепно-мозговой травмы:

Легкая. Она проявляется в виде небольшого сотрясения или ушиба мягких тканей;
Средняя. В данном случае патология образуется в результате сильного ушиба;
Тяжёлая. В результате механической травмы образуется сильное давление на головной центр. Пациент испытывает головную боль, тошноту и рвоту.

В этом случае ему дают временную отсрочку, период который составляет от 6 до 12 месяцев с момента последнего призыва. При вынесении данного решения учитывают способ проявления и сложность травмы, а также выраженные функциональные расстройства.

Умеренный парез;
Умеренные мозжечковые отклонения;
Посттравматическая гидроцефалия;
Образование арахноидальной кисты с умеренным характером проявления;
Гидроцефалия;
Увеличенное внутричерепное давление, которое сопровождается ограниченными признаками рассеянного типа.

При таких состояниях человека считают ограниченно годным для прохождения воинской службы.

Радикулит и армия

Радикулит представляет собой серьезное заболевание, которое поражает поясничный отдел позвоночника. Последнее время такая болезнь проявляется среди лиц, достигших возраста 19-25 лет. Болезнь создает серьезный дискомфорт и вызывает интенсивные боли, которые могут стать причиной ограниченности человека.

Члены медицинской комиссии перед вынесением решения учитывают клиническую картину заболевания, его проявление и симптоматику.

Заболевание образуется в результате несвоевременного лечения остеохондроза в поясничном отделе. Длительное воспаление межпозвонковых дисков приводит к защемлению нервных волокон.

В результате этого наблюдают деформацию позвонков, которые постепенно начинают давить друг на друга, при этом вытесняя хрящевую ткань за пределы фиброзного кольца. В это время больной испытывает сильную боль, которая сковывает его в процессе движения.

В некоторых случаях при отсутствии рецидивов молодого человека могут отправить в резервные войска. В случае значительного облегчения призывник будет обязан пройти повторную медкомиссию для вынесения нового решения.

В процессе жизни человека периодически происходит отмирание клеток головного или спинного мозга (нейронов). Если они не отвечают за жизнедеятельность важных органов, и их потеря не является критической, то соседние клеточные структуры нивелируют этот процесс. По-другому дело обстоит, когда органическое поражение ЦНС приводит к гибели обширного участка головного или спинного мозга. В этом случае развиваются необратимые процессы, что в итоге вызывает инвалидность.

Обзорная характеристика патологического процесса

Органическое поражение центральной нервной системы не имеет кода по МКБ -10. Практикующие специалисты используют обобщенное понятие, применяя маркировку G96.9. В случае диагностики тех или иных расстройств психиатрического профиля (при поражении ЦНС) применяется разновидность кода психиатрических заболеваний.

Органическое поражение нервной системы в медицинской литературе по-другому называется энцефалопатия или резидуально-органическое поражение (РОП) ЦНС. Она может возникать как в детском возрасте, так и у взрослых людей (чаще всего после 65 лет).

У ребёнка болезнь часто проявляться в форме ДЦП. Органическое поражение ЦНС может вызывать у взрослых расстройство речи, психики и эпилепсию.

Диагноз РОП ЦНС в детском возрасте особенно опасен, так как он означает необратимую гибель клеточных структур головного или спинного мозга.

Причины

По времени появления патология может возникать:

внутриутробно;
в младшем детском возрасте:
в позднем детском возрасте;
у взрослых.

Органическое поражение центральной нервной системы у взрослых пациентов возникает в силу следующих причин:

как последствие черепно-мозговых травм (результат автодорожных происшествий, бытовые увечья);
продолжительные заболевания инфекционной природы (воздействие вирусных, грибковых, бактериальных или герпетических патогенов);
вредные условия труда на производстве (контакт с химическими соединениями и токсическими веществами);
патологическое пристрастие к спиртным напиткам и табакокурению;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке (зонах с повышенной радиацией или загрязненных производственными отходами).

РОП ЦНС встречается преимущественно у новорождённых детей. Поражение ЦНС с особой частотой у детей фиксируется в следующих случаях:

Когда происходит кислородное голодание участков мозга. Такая ситуация становится возможной при преждевременной отслойке плаценты или ослаблении родовой деятельности из-за снижения тонуса матки.
Если мать во время беременности перенесла такие заболевания как туберкулез, пневмония, гонорея или сифилис.
Родовые травмы. Когда родовые пути вызывали препятствия правильному биомеханизму родов.
Наличие патологического пристрастия матери к спиртосодержащим напиткам, табакокурению и наркотикам.
Незрелость или преклонный возраст родителей.

Клиническая картина

Органические заболевания ЦНС в раннем детском возрасте может обнаружить только специалист. В этом случае основными признаками являются:

пребывание ребенка в состоянии гипертонуса (повышенная мышечная активность);
нарушение движений глазными яблоками;
хаотичная двигательная активность и непроизвольное движение головой.

У ребёнка после года выраженными становятся следующие симптомы:

Умственная отсталость. Проявляется как отсутствие внимания к окружающей обстановке. Ребёнок не следит за игрушками и не реагирует на просьбы, в большинстве случаев не произносит первые слова.
Задержка физического развития. При данном диагнозе ребёнок не держит головку и не предпринимает попыток ползать или ходить.

В старшем детском возрасте угнетение мозговой активности не позволяет хорошо учиться наравне со сверстниками. Ребёнок быстро утомляется, у него проявляется симптоматика эмоциональной нестабильности (переменчивость настроения). В ряде случаев нарушается психоэмоциональное состояние, проявляющее себя психопатиями и депрессиями.

Если по каким-либо причинам не проводилось должное лечение, в будущем будет невозможна социализация ребёнка в обществе. Он не сможет приобрести профессиональные навыки, отслужить в армии, устроиться на работу.

Симптоматика у взрослых развивается постепенно. Вначале это проявляется как рассеянность, у пациента ухудшается память, снижаются возможности запоминать текст и текущие события.

Список-перечень основной симптоматики при органическом поражении ЦНС у взрослых.

Номер по порядку	Вид проявления	Краткое описание
1	Головные боли	В зависимости от того, в какой доле головного мозга возник участок поражения, появляются интенсивные спастические боли (височные, лобные или теменные).
2	Излишняя нервозность	В некоторых ситуациях чувство спокойствия резко изменяется внезапным всплеском агрессии. Поведение пациента становится асоциальным.
3	Скачкообразное повышение внутричерепного и артериального давления	Может приводить к появлению головной боли, так как показатели давления могут быть критическими.
4	Двигательные расстройства	Возникает неуверенность походки (становится шаткой). Происходит расстройство мелкой моторики рук, теряется возможность держать книгу, ложку или письменные принадлежности.
5	Эпилепсия	Возникают разные по времени и тяжести приступы.

Диагностические процедуры и мероприятия

Чтобы назначить комплексное лечение, изначально проводят ряд мероприятий, позволяющих установить точный диагноз. С этой целью врачом выписываются следующие назначения:

Выполняются биохимический и клинический анализы крови.
Томография. Данный вид обследования позволяет оценить состояние мозговых структур.
УЗИ. Является одним из самых информативных методов обследования, поскольку по его результатам оценивается состояние мозговой ткани и сосудов.
Электроэнцефалография. Основная цель данной процедуры – выявление очага патологического изменения мозговой активности.
Нейросонография. Вид исследования, устанавливающий наличие даже незначительных кровоизлияний в мозговой ткани.
Исследование ликвора. Показывает интенсивность воспалительного процесса.

При необходимости назначается консультация смежных специалистов (эндокринолога, травматолога, окулиста или инфекциониста).

Терапия

Чтобы успешно лечить РОП ЦНС, необходимо применять комплексную терапию. Она включает в себя назначение медикаментозных средств и дополнительное применение физических методов реабилитации.

Из медицинских препаратов назначают:

Ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол, Актовегин).
Препараты, улучшающие циркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин).
Гидролизаты пептидов (Церебролизин, Церебролизат).
Транквилизаторы Феназепам или Сонапакс – с целью предотвращения психопатий, при которых происходит угнетение сознания, появляется чувство тревоги и эмоциональное безразличие.
Успокоительные средства (Афобазол, Ново-пассит, Фенибут, Пантогам).
Синтетические успокоительные препараты назначаются при повышенной раздражительности и состоянии тревожности, когда медикаментозные средства растительного происхождения не оказывают должного эффекта. В этом случае применяют:

Глицин или Адонис-бром;
Адаптол или Глюталит;
Сероквель или Зипрекса.

Чтобы улучшить общее самочувствие, рекомендуется применение поливитаминных комплексов (Ундевит, Компливит, Аевит).

В терапии органического поражения ЦНС позитивной динамикой будет обладать массаж, физиотерапевтическое лечение, комплекс гимнастических упражнений. Многие практикующие специалисты советуют использовать дозированные нагрузки в плавательном бассейне.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватной терапии может вызвать серьезные последствия органического поражения ЦНС:

Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Состояние, при котором значительно повышается внутричерепное давление.
Гипервозбудимость. Характеризуется нарушением ночного сна, постоянным повышенным мышечным тонусом с высокой судорожной активностью (появляются эпилептические припадки).
ДЦП. Двигательные нарушения сопровождает умственная отсталость и слабое функционирование органов чувств.
Разные виды эндокринных нарушений как следствие пониженного иммунного статуса организма.

Прогноз будет благоприятным, если органическое поражение было врождённым, и родители вовремя начали проводить комплексную терапию. В некоторых случаях при незначительных проявлениях удаётся практически полностью восстановить функциональность ЦНС. Но часто развитие такого патологического процесса вызывает умственную и физическую отсталость ребёнка, а у взрослых болезнь может привести пациента к инвалидному креслу.

Предотвратить развитие резидуально-органического поражения ЦНС у детей можно, если женщина во время беременности наблюдается у врача и придерживается норм здорового образа жизни. Очень важно в этот период употреблять не вредную домашнюю пищу, отказаться от любых видов дурманящих веществ.

Доброго всем времени суток!
Начну с истории.
Мои роды были тяжелые, полостные акушерские щипцы, безводный период 18,5 часов.
Наблюдался у детского невропатолога с гидроцефалией до 5 лет. При рождении поставили постравматическую энцефалопатию, через месяц сняли.
В дальнейшем из жалоб всегда были только сноговорение и снохождение.
Головные боли, утомляемость не беспокоили никогда. В возрасте 13 лет все прошло, после этого ничего не беспокоило. Назначения врача не выполнял, таблетки не пил.
Сейчас мне 22 года, рост 186 см вес 76 кг, занимаюсь спортом, физическую нагрузку переношу хорошо, учился всегда на хорошо и отлично, ничего не беспокоит.
Год назад категорически искал повод не идти в армию.
Был на приеме у невропатолога, который мне сказал "на глаз здоров", назначила несколько исследований из которых я выполнил только МРТ, а там кончился призыв, и я убрал все в дальний ящик.
МРТ от 13.04.2010 8:00: На серии МР томограмм, взешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Изменений очагового и диффузного характера в вещ-ве мозга не выявлено.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина незначительно расширены.
Правый боковой желудочек мозга незначительно расширен, левый не изменен. III-й IV-й желудочки обычных размеров и конфигурации. Базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В толще шишковидной железы расположено кистозное включении овоидной формы с довольно четкими контурами с однородным содержимым, с размерами до 0,8х0,5 см. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Каудальные полюса миндалин мозжечка расположены во входе в большое окципитальное отверстие.
Миндалины глоточного кольца незначительно увеличены в размерах, обычной структуры.

Заключение:МР-признаки незначительной внутренней латеровентрикулярной несимметричной гидроцефалии, мелкой кисты шишковидной железы. Незначительная гипертрофия миндалин глоточного кольца.
(орфография и пунктуация сохранены).

В этом году решил идти в армию, причем есть очень большая вероятность попадания в элиту, где физические нагрузки велики, вот только невропатолог, после изучения медкарты, отправил на обследование (у других врачей из военкомата к моему здоровью претензий не было) с диагнозом "последствие раннего органического поражения ЦНС", хотя по его словам рефлексы, реакция на свет в норме и тест на координацию выполняю уверенно и что то тоже в норме, что именно я не запомнил.
Я выполнил:
1)ЭХО-ЭС: без смещений, Мd=Ms=Mt=68
Ж.инд(?)=2,6
2)ЭЭГ:
Фон
Альфа ритм субдоминирует с индексом около 40%, частотой 8-9 колебаний в секунду, амплитудой до 40 мкВ, зональные различия сглажены, искажен, реакция активации сохранена.
Медленная активность субдоминирует в виде одиночных и групповых тета волн диффузно, участков низкоамплитудной полиморфной медленно-волновой активности.
Частная активность отмечается в виде асинхронной активности, острых волн в височных отведениях.
Очаговых, эпилептиформных проявлений нет.

Ритмическая фотостимуляция
Усвоение от 4-х до 12 Гц.

Гипервентиляция
Поднимает амплитуду фоновой ритмики, увеличивает индекс альфа ритма.

Заключение
Средней выраженности диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде нерегулярности основного ритма. Очаговых нарушений, эпиактивности в настоящей ЭЭГ не выявлено.

3)Глазное дно:в норме, диагноз здоров.

Теперь вопрос:
1)Какую оценку моему здоровью можете дать по данной информации.
2)Как вы считаете, есть то чего стоит избегать, соблюдать, выполнять? 3)Может ли служба в армии повлиять негативно на моё здоровье учитывая все это?

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Статья предусматривает инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях, демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы.

Наличие указанных в этой статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями из характеристик с места работы, учебы или военной службы о влиянии таких расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей военной службы, а диагноз должен быть подтвержден результатами клинических и специальных исследований. При этом заключение о категории годности к военной службе граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) выносится после обследования в стационарных условиях.

При оценке выраженности синдрома повышения внутричерепного давления учитывают клинические проявления заболевания (головная боль, рвота, глазодвигательные нарушения, когнитивные нарушения, нарушение походки, нарушение функции тазовых органов), показатели ликворного давления при люмбальной пункции, наличие застойных изменений на глазном дне, вторичной атрофии дисков зрительных нервов, наличие гидроцефалии по данным компьютерной (магнитно-резонансной) томографии.

При наличии эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствование проводится по статье 14 расписания болезней.

Расширение желудочковой системы головного мозга оценивают по данным компьютерной (магнитно-резонансной) томографии. Признаками гидроцефалии считают отношение максимальной ширины передних рогов к расстоянию между внутренними пластинками лобных костей на этом уровне свыше 0,5 (менее 0,4 — норма, 0,4 — 0,5 — пограничное значение, свыше 0,5 — гидроцефалия), индекс Эванса (отношение ширины передних рогов к максимальному расстоянию между внутренними пластинками теменных костей) свыше 26, индекс III желудочка (до 20 лет — свыше 3,0, до 50 лет — свыше 3,9, 50 лет и старше — более 4,5). Наличие перивентрикулярного отека оценивают по данным компьютерной томографии (понижение плотности перивентрикулярного белого вещества), магнитно-резонансной томографии (сигнал высокой интенсивности на Т2 изображениях).

Критериями выраженных клинических проявлений синдрома повышения внутричерепного давления считают:

наличие головной боли, рвоты, глазодвигательных нарушений, когнитивных нарушений, нарушений походки, нарушений функции тазовых органов, застойных дисков зрительных нервов или вторичной атрофии дисков зрительных нервов;
ликворное давление при люмбальной пункции свыше 300 мм вод. ст.;
перивентрикулярный отек.

Критериями умеренно выраженных клинических проявлений синдрома повышения внутричерепного давления считают:

наличие головной боли, начальных явлений застоя на глазном дне;
ликворное давление при люмбальной пункции свыше 200 мм вод. ст.

Вы также можете узнать:

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Читайте также: