Санаторно курортное лечение при дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторной энцефалопатией называют сосудистые поражения головного мозга, которые возникают по самым разнообразным причинам и прогрессируют довольно медленно, но верно. Энцефалопатия чаще всего является следствием гипертонии и гипертермии, внутренних кровотечений, атеросклероза, опухолей, болезней некоторых внутренних органов (легких, печени, почек), а также травм головы и влияния некоторых видов излучений.

Узнать о том, что у человека прогрессирует хроническая дисциркуляторная энцефалопатия можно по целому ряду симптомов, начиная частыми головными болями и тяжестью в голове и заканчивая нарушением координации движений, снижением интеллекта и расстройством памяти. И если на ранней стадии болезни с ее лечением можно справиться даже народными способами, то при развитии энцефалопатии требуется серьезное медикаментозное лечение специальными препаратами, которое лучше всего сочетать с лечением в санатории.

Санаторное лечение энцефалопатии

В качестве физиотерапевтических процедур используются:

  • СМТ и ДДТ;
  • магнитолазерная и магнитная терапия;
  • Интердин;
  • электросон;
  • дарсонвализация.

При нарушении функций головного мозга всегда уделяется пристальное внимание профилактике, то есть устранению причин, вызвавших нарушение мозговой активности. Поэтому наряду с физиотерапевтическими процедурами при лечении в санатории следует соблюдать правильный режим дня и придерживаться специальной диеты с низким содержанием солей и жиров, а также принимать витамины, способствующие усилению мозгового метаболизма.

При дисциркуляторной энцефалопатии следует следить за показателями, отражающими здоровье - регулярно проверять количество сахара в крови, проходить обследования у специалистов, побольше двигаться, заниматься физическими упражнениями и больше времени проводить на воздухе. Разнообразные меры профилактики и активное лечение способны не только продлить активную полноценную жизнь, но и уберечь от ранней смерти или получения инвалидности.

Результаты санаторного лечения энцефалопатии

Основная программа санаторно-курортного лечения дисциркуляторной энцефалопатии рассчитана на 14 или 21 день, при этом первые 2 дня уходят на акклиматизацию и проведение диагностических процедур. Иногда на подготовку к лечебным процедурам уходит до 5 дней, в течение которых выявляются индивидуальные противопоказания и реакция организма на некоторые препараты.

По окончании лечения у большинства пациентов наблюдается заметное улучшение общего самочувствия, в том числе нормализация сна и аппетита, улучшение памяти и снижение разнообразных невротических проявлений болезни. Санаторно-курортное лечение энцефалопатии нормализует артериальное давление и кровообращение в целом, избавляет от стрессов и снимает болевые ощущения, в результате чего значительно снижается дозировка постоянно употребляемых лекарственных препаратов (при запущенных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии).

Дисциркуляторная энцефалопатия — поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения различной этиологии. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется сочетанием нарушений когнитивных функций с расстройствами двигательной и эмоциональной сфер. В зависимости от выраженности этих проявлений дисциркуляторная энцефалопатия делится на 3 стадии. В перечень обследований, проводимых при дисциркуляторной энцефалопатии, входят офтальмоскопия, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗГД и дуплексное сканирование церебральных сосудов, МРТ головного мозга. Лечится дисциркуляторная энцефалопатия индивидуально подобранной комбинацией гипотензивных, сосудистых, антиагрегантных, нейропротекторных и других препаратов.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

В основе развития ДЭП лежит хроническая ишемия головного мозга, возникающая в результате различной сосудистой патологии. Примерно в 60% случаев дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена атеросклерозом, а именно атеросклеротическими изменениями в стенках мозговых сосудов. Второе место среди причин ДЭП занимает хроническая артериальная гипертензия, которая наблюдается пригипертонической болезни, хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек, феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга и др. При гипертонии дисциркуляторная энцефалопатия развивается в результате спастического состояния сосудов головного мозга, приводящего в обеднению мозгового кровотока.

Среди причин, по которым появляется дисциркуляторная энцефалопатия, выделяют патологию позвоночных артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения. Клиника синдрома позвоночной артерии включает и проявления дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярном бассейне головного мозга. Причинами недостаточного кровотока по позвоночным артериям, ведущего к ДЭП, могут быть: остеохондроз позвоночника, нестабильность шейного отдела диспластического характера или после перенесенной позвоночной травмы, аномалия Кимерли, пороки развития позвоночной артерии.

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне сахарного диабета, особенно в тех случаях, когда не удается удерживать показатели сахара крови на уровне верхней границы нормы. К появлению симптомов ДЭП в таких случаях приводит диабетическая макроангиопатия. Среди других причинных факторов дисциркуляторной энцефалопатии можно назвать черепно-мозговые травмы,системные васкулиты, наследственные ангиопатии, аритмии, стойкую или частую артериальную гипотонию.

Санаторно-курортное лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Показано при легких и умеренных стадиях заболевания. Необходимо учитывать, что больные плохо переносят пребывание на южных курортах в жаркое время года и в высокогорных областях с частой переменой метеорологических условий. Целесообразно направлять пациентов в местные санатории сердечно-сосудистого типа, где не нужно тратить времени на акклиматизацию.

Адекватное лечение больных ДЭ способствует предупреждению инвалидизации и преждевременной смерти больных, продлению активной, полноценной жизни.

Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется как достаточно медленно развивающееся поражение головного мозга, и может быть как многоочаговым, так и сосудистым, либо выражаться в их сочетании. В результате поражаются мелкие артерии и артериолы.

Причины заболевания

Выделяют следующие основные причины заболевания:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая ишемия головного мозга;
  • гипертония;
  • поликистоз почек;
  • гломерулонефрит (хронический);
  • феохромоцитом;
  • патология позвоночных артерий;
  • остеохондроз позвоночника;
  • шейный отдел в нестабильном состоянии;
  • пороки позвоночной артерии;
  • угрожающее количество сахара в крови;
  • васкулиты системного характера;
  • черепно-мозговые травмы и ряд других.

В зависимости от стадии заболевания характеризуется такими симптомами, как:

  • потеря концентрации;
  • затруднения при выполнении работы умственного характера;
  • неадекватная оценка своего состояния;
  • расстройства поведения;
  • апатия;
  • отсутствие физической активности (все дается медлительно);
  • нарушения речи;
  • недержание мочи;
  • тремор;
  • приступы эпилепсии.

Виды заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия включается следующие виды:

  • гипертоническая;
  • атеросклеротическая;
  • венозная;
  • смешанная.

В зависимости от протекания заболевания выделяют классическую (которая медленно прогрессирует), ремитирующую и галопирующую дисциркуляторную энцефалопатию.

Стадии заболевания

  • Первая стадия характеризуется незначительными когнитивными нарушениями, когда не происходит изменений в неврологическом статусе.
  • Вторая стадия проявляется в нарушениях эмоционального характера, нарушениях двигательной системы.
  • Третья стадия характеризуется нарушениями психического характера и разного рода двигательными нарушениями.

Методы лечения

Сюда входит применение медицинских препаратов, которые:

  • позитивно воздействуют на церебральную гемодинамику;
  • снижающих сахар в крови;
  • снижающие холестерин;
  • существенно увеличивающие возможности нейронов функционировать при хронической гипоксии.

В случае быстро прогрессирующего заболевания назначается операция (каротидная эндартерэктомия, экстраинтракраниальный анастомоз, реконструкция позвоночной артерии).

Санаторное лечение

Больным дисциркуляторной энцефалопатией (у которых нет нарушений мозгового кровообращения и ярко выраженных психопатологических расстройств) предписываются климатолечебные и бальнеолечебные курорты с применением ванн (сероводородных либо радоновых).

В данном случае предлагается комплексное этиопатогенетическое лечение, которое имеет своей целью компенсацию присутствующего причинного заболевания, улучшение церебрального кровообращения и микроциркуляции. Также оно направлено на то, чтобы защитить нервные клетки от приступов гипоксии и ишемии.

В санаториях предлагаются программы для лиц, у которых отмечается хроническое заболевание, у кого заболевание находится в стадии ремиссии, в том числе лечение гипертонии первой и второй степени, осложненной дисциркуляторной энцефалопатией. Лечение в санаториях, помимо собственно процедур, включает диетическое питание.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению являются острые заболевания нервной системы, сопровождающиеся резкими нарушениями двигательной системы и нарушениями нормального функционирования тазовых органов.

Сосудистые заболевания, которые влияют на работу головного мозга, очень распространены. От них страдают многие люди и порой они даже не знают о наличии каких-либо проблем, списывая это на недомогание или плохое настроение.
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — болезнь, которая заслуживает более тщательного рассмотрения. Она наступает при плохом кровообращении или его нарушении. Это хроническое заболевание и если вовремя не назначить лечение, оно начинает прогрессировать, что приводит к нарушениям и структурным изменениям функционирования мозга.

Недуг имеет несколько разновидностей:

  • Атеросклеротический;
  • tВертеброгенный;
  • tГипертонический;

Также возможна энцефалопатия смешанного генеза.


Если сначала недостаточность кровообращения не заметна, то постепенно она перерастает в хроническое сосудистое заболевание и нередко заканчивается инсультом. Многие симптомы и проявления недуга до сих пор до конца не изучены. Потому проведение диагностики и назначение правильного и эффективного лечения энцефалопатии головного мозга — это основная задача лечащего врача.

Причины возникновения болезни

Лечение энцефалопатия мозга обычно требуется пациентам дееспособного возраста. Основной причиной для появления и развития этого заболевания можно считать артериальную гипертензию, которая может появиться даже если уровень холестерина в норме. Болезнь поражает самые мелкие артерии и артериолы находящиеся в мозгу. Она может возникнуть у человека, который страдает от сахарного диабета, сосудистых воспалений, атеросклероза, пониженного артериального давления и плохого венозного оттока. Более подвержены энцефалопатии люди с ожирением или болезнями сердца, а также те, кто злоупотребляют курением и алкоголем.

Симптоматика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Симптомы заболевания напрямую зависят от его стадии развития. Часто признаки недуга слабые или вовсе не выражены, потому диагностировать энцефалопатию на ранних этапах достаточно сложно. На первой стадии ухудшается кратковременная память — больной забывает, какие планы у него были на ближайшее время и ему приходится всё записывать. Но стоит отметить, что воспоминания о том, что было много лет назад не исчезают. Также сюда можно отнести такие симптомы:

  • Быстрое наступление усталости;
  • Снижение работоспособности мозга;
  • Частые головные боли и мигрени;
  • Снижение сексуальной активности;
  • Нестабильность в эмоциональном плане;
  • Бессонница;
  • Нарушение в работе вестибулярного аппарата.

Что касается признаков болезни на второй стадии, то они более выражены. И если на первой стадии симптомы можно списать на банальную усталость, то на всех последующих они вызывают серьезные опасения. Нарушения координации становятся более заметными, учащаются случаи бессонницы, снижаются умственные способности больного, усиливаются боли в очагах воспаления. Человек не отдает отчет своим поступкам, не следит за своим внешним видом, становится раздражительным и злым, память становится все хуже.


Разновидности терапии

Традиционное лечение с применением медикаментов необходимо проводить непрерывно, придерживаясь курса терапии. Также нужно тщательно следить за артериальным давлением и поддерживать его при помощи препаратов с длительным эффектом. Но не всегда они показывают должный эффект и часто пациентам нужно искать альтернативное решение.

Хорошие результаты показывает лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых в санаторно-курортных комплексах. Ведь помимо медикаментов также нужно применять и физиотерапию.

  • ЛФК;
  • Различные физиотерапевтические процедуры;
  • Консультации психиатра;
  • Применение рапных ванн и грязелечения;
  • Гидрокинезотерапия;
  • Массаж.

Лечение энцефалопатии у взрослых должно начинаться с профилактических мероприятий, которые избавляют человека от первопричин нарушения функции мозга.

Необходимо соблюдать режим сна и дневной активности, придерживаться специального питания (исключив жиры и соли). Также специалисты рекомендуют систематически принимать препараты, которые улучшают метаболизм и различные витаминные комплексы.

В качестве профилактики нужно следить за уровнем сахара в крови, и регулярно консультироваться с лечащим врачом, много времени проводить на свежем воздухе и, конечно же, не забывать о занятиях спортом или простых физических упражнениях. Пациентам с первой стадией заболевания также необходимо постоянно тренировать память.

Развивается на фоне атеросклероза церебральных сосудов и артериальной гипертензии, чаще всего гипертонической болезни. Первые клинические проявления церебральной сосудистой недостаточности отмечаются улиц в возрасте 50-60 лет, иногда 45 лет. Недостаточность мозгового кровоснабжения, медленно развивающаяся, приводит к снижению работоспособности, памяти, внимания, появлению головной боли (непостоянной, чаще затылочной локализации), периодически возникающего головокружения. Временами больные жалуются на шум в голове. Перечисленные симптомы являются следствием нарушения обмена веществ в клетках мозга из-за сосудистой недостаточности.

Хроническая сосудистая недостаточность может развиться на фоне как нормального, так и повышенного артериального давления (в Первом случае говорят о дисциркуляторной энцефалопатии, во втором – о гипертонической энцефалопатии).

6. Лечение. Для улучшения мозгового кровообращения целесообразно провести курс внутривенных вливаний 0,05% раствора строфантина (0,5 мл) на 40% растворе глюкозы (20 мл) или 0,06% раствора коргликона на 40% растворе глюкозы (5-7 вливаний). Хороший эффект дает трентал, введенный в вену (7-10 вливаний на курс). Вместо трентала можно провести курс гепаринотерапии (по 2500 ЕД в мышцу живота ежедневно, всего 7-10 инъекций) с последующим переходом на пероральный прием антиагрегантов — ацетилсалициловой кислоты (по 0,25 г 3 раза в день) или монобромистой камфоры по 2 таблетки 3 раза в день. Прием антиагрегантов внутрь следует продолжать в течение 2-3 мес.

Показаны также курсы инъекций пирацетама по 5 мл в день в течение 10-12 дней. Инъекции пирацетама можно заменить цероральным приемом пирацетама (ноотропила) по 2 капсулы 3-4 раза в день (последний прием в 17-19 ч вечера). Кроме патогенетической, необходимо использовать симптоматическую терапию – седуксен (сибазон) по 1/4 таблетки 2-3 раза в день при повышенной отвлекаемости, суетливости, тревожности. При нарушении сна — радедорм по ?-1 таблетке, по 3-5 капель раствора галоперидола. При назначении препаратов, снижающих артериальное давление, следует помнить, что улиц, страдающих гипертонической болезнью, не следует снижать давление ниже 150-160 мм.рт.ст. Следует рекомендовать соблюдение режима труда и отдыха с обязательными прогулками на воздухе в течение 1,5-2 ч перед отходом ко сну. Работа показана в одну смену, без психоэмоциональных перегрузок с обязательным использованием отдыха в выходные дни. Нежелательно курение. Алкоголь противопоказан. Диета рекомендуется молочно-растительная.

кисловодск долина нарзанов официальный сайт / отзывы о санатории кирова пятигорск / ессентуки санаторий украина нива / как позвонить в номер санатория бештау / карта расположения санаториев в кисловодске

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в санатории Красная Пахра

Для лечения дисцикуляторной энцефалопатии применяют медикаментозную терапию (препараты, снижающие давление, улучшающие состояние клеток мозга, сосудистые препараты, антиагреганты), а также психотерапию и физиотерапию.

Эффективен метод санаторно-курортного лечения. Санаторные программы предлагают специальную низкокалорийную диету, с малым количеством животных жиров, жареных продуктов, яиц (такая диета необходима для успешного лечения), лечебную физкультуру и физиотерапевтические мероприятия. Дарсонвализация, лазеротерапия, воздействие гальваническими токами, низкочастотная магнитотерапия, электросон, лечебные ванны и души благоприятно влияют на процесс выздоровления. Также посетителям обычно предлагаются массажи и пешие прогулки на свежем воздухе.


Заболевания сердечнососудистой системы Предотвращение прогрессирования и профилактика развития заболеваний сердечнососудистой системы, оказание положительного влияния на функциональное состояние системы кровообращения.


Противопоказания:
1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие порезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции газовых органов.
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
а) полный перерыв спинного мозга
б) травматическая кахексия
в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря
г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства
д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис
е) наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков.
8. Опухоли нервной системы.

Результаты лечения:
Комплексное лечение заболевания даёт хорошие результаты. Удаётся восстановить процесс поступления кислорода к клеткам мозга, в связи с чем, восстанавливается кровоток и давление нормализуется.

Последствия отсутствия лечения:
Последствия не самые радужные. На фоне заболевания может возникнуть инсульт, инфаркт и сердечно-сосудистый коллапс, которые нередко приводят к летальному исходу.

Справка:
Дисциркуляторная энцефалопатия — прогрессирующее заболевание головного мозга, связанное с патологией сосудов. В результате этой патологии нарушается кровоток и, как следствие, доставка кислорода к клеткам мозга, происходит кислородное голодание и клетки мозга начинают отмирать. К причинам развития дисцикуляторной энцефалопатии относят атеросклероз, скачкообразное повышение артериального давления, остеохондроз, травмы шейного отдела.

Санатории для лечения энцефалопатии



Через какое-то время у больного обнаруживают более серьезные неврологические симптомы, свидетельствующие о множественном поражении мозга. Хронические заболевания печени с застоем желчи сопровождаются увеличением зон нарушенной чувствительности, к которым постепенно добавляется чувство мышечного онемения, похолодание пальцев конечностей.



На следующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, в том числе и профессиональной. Воздействие осуществляют на зону 2-го шейного позвонка по 5 минут с двух сторон на зону прямой проекции сонных артерий по 5 минут с двух сторон и паравертебрально на шейно-затылочную область с двух сторон по 5 минут.

Широко применяются витамины: аскорбиновая кислота по 0,05-0,1 г 3 раза в день или парентерально по 1-3 мл 5%-ного раствора — 20 инъекций; пиридоксин внутрь по 0,05-0,1 г на 1-2 приема или парентерально по 2 мл 5%-ного раствора — 20-25 инъекций; никотиновая кислота внутрь по 0,02-0,05 г 3 раза в день или в инъекциях по 1-2 мл 1%-ного раствора (20-25 на курс) и др. Тромбы могут полностью перекрывать даже крупные сосуды, вызывая серьезные нарушения мозгового кровообращения.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия — поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения различной этиологии. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется сочетанием нарушений когнитивных функций с расстройствами двигательной и эмоциональной сфер. В зависимости от выраженности этих проявлений дисциркуляторная энцефалопатия делится на 3 стадии. В перечень обследований, проводимых при дисциркуляторной энцефалопатии, входят офтальмоскопия, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗГД и дуплексное сканирование церебральных сосудов, МРТ головного мозга. Лечится дисциркуляторная энцефалопатия индивидуально подобранной комбинацией гипотензивных, сосудистых, антиагрегантных, нейропротекторных и других препаратов.

В основе развития ДЭП лежит хроническая ишемия головного мозга, возникающая в результате различной сосудистой патологии. Примерно в 60% случаев дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена атеросклерозом, а именно атеросклеротическими изменениями в стенках мозговых сосудов. Второе место среди причин ДЭП занимает хроническая артериальная гипертензия, которая наблюдается пригипертонической болезни, хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек, феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга и др. При гипертонии дисциркуляторная энцефалопатия развивается в результате спастического состояния сосудов головного мозга, приводящего в обеднению мозгового кровотока.

Среди причин, по которым появляется дисциркуляторная энцефалопатия, выделяют патологию позвоночных артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения. Клиника синдрома позвоночной артерии включает и проявления дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярном бассейне головного мозга. Причинами недостаточного кровотока по позвоночным артериям, ведущего к ДЭП, могут быть: остеохондроз позвоночника, нестабильность шейного отдела диспластического характера или после перенесенной позвоночной травмы, аномалия Кимерли, пороки развития позвоночной артерии.

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне сахарного диабета, особенно в тех случаях, когда не удается удерживать показатели сахара крови на уровне верхней границы нормы. К появлению симптомов ДЭП в таких случаях приводит диабетическая макроангиопатия. Среди других причинных факторов дисциркуляторной энцефалопатии можно назвать черепно-мозговые травмы,системные васкулиты, наследственные ангиопатии, аритмии, стойкую или частую артериальную гипотонию.

Показано при легких и умеренных стадиях заболевания. Необходимо учитывать, что больные плохо переносят пребывание на южных курортах в жаркое время года и в высокогорных областях с частой переменой метеорологических условий. Целесообразно направлять пациентов в местные санатории сердечно-сосудистого типа, где не нужно тратить времени на акклиматизацию.

Адекватное лечение больных ДЭ способствует предупреждению инвалидизации и преждевременной смерти больных, продлению активной, полноценной жизни.

Владельцы патента RU 2452530:

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, физиотерапии. Способ включает проведение воздействия электрическим током на фоне комплексного лечения. Воздействие электрическим током проводят с использованием ДЭНС-терапии. При этом воздействуют биполярными электрическими импульсами частотой 60 Гц. Воздействие осуществляют на зону 2-го шейного позвонка по 5 минут с двух сторон на зону прямой проекции сонных артерий по 5 минут с двух сторон и паравертебрально на шейно-затылочную область с двух сторон по 5 минут. При воздействии используют постоянный сканирующий режим, комфортный энергетический уровень. Общая длительность процедуры 30 минут. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения 10 процедур. Способ повышает эффективность лечения за счет уменьшения выраженности церебрального синдрома, улучшения церебральной гемодинамики, снижения рецидивов и осложнений, повышает трудоспособность и улучшает качество жизни пациентов. Способ не оказывает на организм выраженных нагрузок и побочных эффектов, что позволяет его применять как в амбулаторных и стационарных, так и санаторно-курортных условиях лечения. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для комплексного лечения дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) I-II стадии.

Цереброваскулярная патология, к которой в частности относят ДЭ, одна из важных проблем здравоохранения во всех странах мира, в том числе и в России, где ежегодно регистрируется более 450 тыс. новых случаев инсультов, которые чаще всего развиваются на фоне ЦВБ. Актуальность этой проблемы определяется ее социальной значимостью: неврологические и психические расстройства при ЦВБ являются причиной тяжелой инвалидизации и смертности больных. С возрастом частота заболеваний увеличивается — у лиц старше 50 лет составляет 30%, а в возрасте старше 60 лет достигает 85%.

Поскольку возможность современных методов в лечении ДЭ у пожилых больных недостаточно эффективна и ограничена, актуален поиск новых подходов, разработка и совершенствование методов реабилитации, успешного лечения ДЭ.

Известен способ лечения ДЭ фармакотерапевтическим методом, заключающимся в применении вазоактивных препаратов, ноотропов, улучшающих микроциркуляцию (Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпоронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) / — Издательство «ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С.57-202.).

Недостатком известного способа является низкая эффективность, возникновение побочных реакций, угрожающих здоровью и жизни больных ДЭ. Особенность течения ДЭ, в частности хроническое, прогрессирующее течение, требует длительного курсового приема препаратов. Это является фактором риска развития побочного действия препаратов: нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Наиболее близким по достигаемому техническому результату (прототип) является лечение ДЭ путем применения физиотерапевтического метода, при котором на сосуды воздействуют постоянным электрическим током низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 30 мА) — гальванизация (Физиотерапия и курортология / Под ред. В.М.Боголюбова. — Книга III. — М.: Издательство БИНОМ, 2009. — С.14.).

Недостатком известного способа является низкая эффективность. Гальванизация оказывает более выраженную нагрузку на организм и имеет большее число противопоказаний.

Авторами разработан и предложен высокоэффективный способ немедикаментозного лечения динамической электронейростимуляцией (ДЭНС), позволяющий улучшить церебральную гемодинамику, снизить частоту ухудшений и осложнений данного заболевания, повысить трудоспособность, улучшить качество жизни пациентов. Заявленный метод не является нагрузочным и может быть использован также для лечения ДЭ у больных пожилого возраста.

Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности лечения ДЭ I-II стадии.

Технический результат достигается тем, что дополнительно к комплексному лечению пациентам проводят курс ДЭНС — терапии на фоне комплексного лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

На фоне комплексного лечения проводят курс динамической электронейростимуляции. Для проведения динамической электронейростимуляции ДЭНС-терапии используют аппарат DиaDЭHC·DT, представляющий собой двухдиапазонный Электро-Нейро-Адаптивный стимулятор, который внесен в реестр медицинской техники и разрешен Министерством здравоохранения России к применению в медицинской практике (регистр, удостоверение №29\23 020701\2051-01 от 06.12.2001 г.). Ограничение аппарата: нельзя использовать для лечения больных, имеющих имплантированные электронные устройства (кардиостимулятор).

Параметры лечения: воздействуют биполярными электрическими импульсами с положительной и отрицательной частями импульса комфортным энергетическим уровнем, частота F-60 Гц. Область воздействия включает зону 2-го шейного позвонка по 5 мин с двух сторон; зону прямой проекции сонных артерий по 5 мин с двух сторон постоянный режим и паравертебрально шейно-затылочную область с двух сторон по 5 мин, постоянный сканирующий режим. Общая продолжительность процедуры 30 минут, курс лечения 10 процедур, ежедневно. Больные хорошо переносят лечение, побочных эффектов не наблюдалось. Заявляемым способом пролечено 90 больных с ДЭ 1-11 стадии.

Обследование больных включало:

1) динамику клинических показателей (субъективные проявления, неврологический статус);

4) показатели липидного обмена (OX, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ИА);

5) показатели мозгового кровотока.

Клинические исследования показали, что после курса комплексного санаторно-курортного лечения купировались или уменьшались головные боли, головокружения, шум в голове, улучшалась память, сон, настроение у пациентов обеих групп, но в основной группе положительная динамика субъективных симптомов была достоверно лучше.

Исследование профилей СМОЛ показало, что исходный психоэмоциональный статус у пациентов обеих групп не отличался по всем клиническим и оценочным шкалам. В обеих группах преобладала психастеническая и тревожно-депрессивная симптоматика. После санаторно-курортного лечения в обеих группах наблюдалось достоверное снижение показателей по шкалам: 1-й (ипохондрия), 2-й (тревога-депрессия), 7-й (психастения), также зарегистрирован достоверный подъем по 9-й шкале (активность), что свидетельствует о повышении настроения, активности, оптимистичности, но в группе сравнения показатели были достоверно ниже.

По данным реоэнцефалографии у больных, в комплексное санаторно-курортное лечение которых была включена ДЭНС-терапия, отмечено достоверное улучшение церебральной гемодинамики: улучшение кровенаполнения сосудов мозга, венозного оттока, снижение тонуса сосудов. По результатам лабораторных исследований липидного спектра у пациентов основной группы наблюдалось достоверное уменьшение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, снижение индекса атерогенности.

Клинический пример 1

Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия I-II стадии, сложного генеза, компенсация. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь I стадии. Полисегментарный остеохондроз позвоночника.

Больной на фоне базового санаторно-курортного лечения проведен курс ДЭНС-терапии. Параметры лечения: воздействие биполярными электрическими импульсами комфортным энергетическим уровнем, частота (F) — 60 Гц. Область воздействия включает зону 2-го шейного позвонка по 5 мин с двух сторон; зону прямой проекции сонных артерий по 5 мин с двух сторон, постоянный режим и паравертебрально шейно-затылочную область с двух сторон по 5 мин, постоянный сканирующий режим. Общая продолжительность процедуры 30 минут, курс лечения 10 процедур, ежедневно. Больная хорошо переносила лечение, побочных эффектов не наблюдалось.

Сразу после курса лечения больная отмечала улучшение общего самочувствия, перестали беспокоить головные боли, головокружение, шум в голове, уменьшились боли в шейно-плечевой зоне.

По показателям РЭГ до комплексного лечения с включением ДЭНС-терапии отмечалось уменьшение пульсового кровенаполнения, повышение сосудистого тонуса, затруднение венозного оттока. После курса комплексного лечения отмечена достоверная положительная перестройка церебральной гемодинамики, проявляющаяся нормализацией кровенаполнения сосудов головного мозга, снижением тонуса артериол, улучшением венозного оттока.

По данным лабораторного исследования показателей липидного спектра отмечалось достоверное уменьшение общего холестерина с 4,76 ммоль/л до 4,12 ммоль/л (р

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.