Шизофрения это заболевание центральной нервной системы

По данным специалистов, болезнь возникает по различным причинам.

Если среди ваших близких есть человек, страдающий данным недугом, необходимо более подробно узнать, какие бывают виды шизофрении, ее формы и течения, отчего она возникает.

Формы шизофрении и их симптоматика

Эксперты из >Rehab Family утверждают, что для понимания сути конкретного случая заболевания и начала его лечения следует разобраться с такой проблематикой, как формы шизофрении и их симптоматика

Параноидная форманешняя психиатрия выдвигает предположение о том, что именно эта форма данного заболевания является самой распространенной среди пациентов. Она характеризуется большим количеством иллюзий и галлюцинаций у больного. Ему может казаться, что какой-то человек или несколько людей думают о том, чтобы совершить какое-то серьезнейшее преступление против него или его родных и близких. Также при данной форме шизофрении часто встречаются слуховые галлюцинации (больной слышит звуки, которые не слышат рядом находящиеся с ним люди).

Дезорганизованная форма шизофрении: это заболевание отмечено плохо организованной речью, неструктурированными мыслительными и поведенческими процессами со стороны больного, в сочетании с односторонней или неуместной эмоциональной реакцией на определенную ситуацию. Больной может делать глупые или крайне асоциальные поступки. Множество больных, подпадающих под данную категорию, имели слабую личностную структуру до проявления симптомов шизофрении.

Кататоническая форма шизофрении представляет собой выраженные дефекты психомоторного состояния, включающее в себя малоподвижность, чрезмерно активную подвижность, тотальный негативизм, полное молчание, автоматическое повторение вокализаций рядом находящихся людей, эхокинезия и определенная добровольная двигательная активность, такая, как позирование, манерность или поведение в рамках каких-то конкретных стереотипов.

Простая форма шизофрении (такие случаи встречаются нечасто) находит проявление в отсутствии типичных бредовых приступов и приступов иллюзий и постепенным нарастанием расщепления личности с оскудением всех психических показателей обычного человека.

Латентная форма шизофрении характеризуется абсолютной тревожностью и самыми различными невротическими симптомами, изначально маскирующими фундаментальные психотические тенденции, проявляющиеся как случайные, непродолжительные эпизоды. Довольно часто обнаружить признаки такого недуга поначалу практически нереально. Но эксперты по психиатрии и психоанализу, работающие в клинике Rehab Family,несомненно, помогут близкому вам человеку.

Отчего возникает болезнь?

У каждого человека свои особенности развития, функционирования и становления организма, его психики.

Именно из-за воздействия индивидуальных отличий и могут возникнуть психические расстройства.

К биологическим причинам развития недуга относится:

Инфекционные заболевания. Сюда относятся вирусные болезни, в том числе и те, которые будучи беременной, перенесла будущая мамочка: цитомегаловирус, Эпштейн-Бара, грипп, корь, оспа, краснуха, парагрипп, энтеровирусы, герпес и другие виды.
Болезни, связанные с иммунитетом, а также аутоиммунные патологии, возникшие в утробе матери на реакцию плода на антитела, выработанные материнским организмом.
Генетический фактор — примерно половина из больных унаследовала психический недуг от родителей или других, прямых родственников.
Отравление химическими веществами, например каннабиоидами. Интоксикация может вызвать не только подобную шизофрении симптоматику, но и истинную болезнь.
Психологический фактор может быть как провокатором, так и предвестником серьезного заболевания. Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

человек стал замкнутым, погружается в себя;
рассуждает на непонятные, отвлеченные темы;
при контакте с окружающими возникают сложности, конфликты;
трудности при формулировании собственных мыслей;
неспособность преодолеть проблемы, стрессы;
бросается в глаза гигиеническая неопрятность;
чрезмерная ранимость;
странности поведения при неформальных ситуациях: больной может засмеяться на похоронах, а при удачном случае расплакаться.

Урбанистический фактор. Согласно исследованиям, лиц, страдающих психическими расстройствами, в крупных городах, мегаполисах гораздо больше, чем в сельской местности.
Стресс. Конфликты, недопонимание в обществе, становлении личности, адаптация с социумом вызывают стрессовые состояния, которые могут стать причиной психических расстройств.
Отношения в семье. Конфликты между отцом и матерью, пьющие родители, жестокость со стороны взрослых, семейные разлады между супругами, банальный развод могут стать спусковым крючком для расстройства психического состояния и развития определенного типа шизофрении.

Виды шизофрении симптомы

Говоря о такой проблеме, как виды шизофрении симптомы, следует выделить основные характеристики по каждой разновидности этого заболевания.

При непрерывно протекающей шизофрении наблюдается неуклонное, прогрессирующее протекание болезни, несомненно, приводящее к полному личностному распаду. Вторая разновидность шизофрении проявляется в виде приступов болезни с последующими ремиссиями. Вялотекущая шизофрения характеризуется типичными шизофреническими мыслительными, эмоционально – волевыми дефектами, но в проявлениях которой, нарушения не достигают ярко выраженного психоза и протекают вяло и иногда даже не приводят к социальному дезадаптированию. Смешанные формы протекания болезни объединяют некоторые симптомы из разных видов шизофрении.

Таркил Нина Зиноновна

зам. главного врача по психологической работе, кандидат медицинских наук, клинический психолог

Классификация шизофрении по типу течения

Даже если специалистами после осмотра, обследования и длительного наблюдения за больным был выделен конкретный вид рассматриваемого психического расстройства, то это не означает, что диагностика закончена. Врачи выделяют и различие шизофрении по типу течения:

Врачи отмечают, что чем сильнее у больного выражены эмоции во время приступов бреда или галлюцинаций, тем благоприятнее прогноз заболевания – эти состояния при психическом расстройстве можно снять специфическими лекарственными средствами, а следующий приступ может повториться через несколько месяцев, лет или вообще больше не проявляться.

Шубообразная шизофрения. Врачами она классифицируется как приступообразная с нарастающим дефектом – это означает, что после проведенных лечебных процедур остаточные явления приступа имеются (это может быть бред или кратковременные галлюцинации). Подобные приступы диагностируются очень часто и если в начале развития рассматриваемого психического расстройства больной осознает, что он говорит бред или его мучают галлюцинации, то с каждым новым приступом он начинает уверовать в свою гениальность и даже откровенный бред считать умными и правильными/логическими мыслями.

Злокачественная шизофрения. Она постояннотекущая, больной абсолютно не приспособлен к жизни в социуме, постоянно проявляет агрессию и по отношению к окружающим, и по отношению к себе, он не в состоянии вести даже самую простую трудовую деятельность и даже самостоятельно себя обслуживать.

Больные с диагностированной злокачественной шизофренией любого вида находятся в стационарах, специальных лечебных учреждениях. Ни о какой поддерживающей терапии в домашних условиях не может быть речи – такие больные представляют опасность для окружающих.

Важно: самостоятельно определить, имеется ли у человека шизофрения и какого вида/типа невозможно – этим должен заниматься специалист. Более того, многие симптомы шизофрении идентичны и другим заболеваниям этой категории – дифференцировать их также может только врач. Причем, невозможно поставить однозначный диагноз после первичного осмотра больного – его можно только предположить. Шизофрения может быть подтверждена только после длительного наблюдения за пациентом.

Если говорить о лечении шизофрении разных видов и типов, то здесь все строго индивидуально. Некоторым пациентам показано постоянное пребывание в лечебном учреждении, многие обходятся домашней терапией с регулярным контролем со стороны медицинских работников. Категорически не рекомендуется пользоваться народными методами лечения и оставлять больного с диагнозом шизофрения без периодического обследования у врача – даже вялотекущее психическое расстройство имеет свою динамику развития, которая не всегда заканчивается благоприятно. Точных прогнозов не сможет дать ни один врач – шизофрения до сих пор остается противоречивым, парадоксальным и плохо изученным психическим заболеванием.

Детальное описание различных типов шизофрении, причин и признаков шизофрении представлено в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

20, всего, сегодня

(184 голос., средний: 4,56 из 5)

Шизофрения – это психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом. К числу наиболее типичных проявлений шизофрении относят фантастический или параноидный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и речи, уплощение или неадекватность аффектов и грубые нарушения социальной адаптации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса пациента и его родственников. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, социальная реабилитация и реадаптация.

МКБ-10

Причины шизофрении
Классификация
Симптомы шизофрении
- Манифестация шизофрении
- Позитивные симптомы
- Негативные симптомы
- Расстройства волевой сферы. Дрейф.
Диагностика
Лечение шизофрении
Прогноз
Цены на лечение

Общие сведения

Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но у женщин шизофрения обычно развивается позже. У мужчин пик заболеваемости приходится на возраст 20-28 лет, у женщин – на возраст 26-32 года. Расстройство редко развивается в раннем детском, среднем и пожилом возрасте.

Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью. Городские жители страдают шизофренией чаще людей, проживающих в сельской местности, однако причины этого явления пока остаются не выясненными. Лечение шизофрении осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины шизофрении

Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. На риск развития шизофрении могут влиять:

Наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников (отца, матери, брата или сестры), страдающих этим заболеванием, риск развития шизофрении увеличивается до 10%, то есть, примерно в 20 раз по сравнению со средним риском по популяции. Вместе с тем, 60% больных имеют неотягощенный семейный анамнез.
Перинатальные вредности. К числу факторов, повышающих риск развития шизофрении, относят внутриутробные инфекции, осложненные роды и время рождения.
Социальные условия. Отмечают устойчивую корреляцию распространенности шизофрении с рядом социальных факторов, в том числе – уровнем урбанизации (горожане болеют чаще сельских жителей), бедностью, неблагоприятными условиями жизни в детском возрасте и переездами семьи в связи с неблагоприятными социальными условиями.
Стиль воспитания. Многие исследователи указывают на наличие ранних травмирующих переживаний, игнорирования жизненно важных потребностей, перенесенного в детстве сексуального или физического насилия. Большинство специалистов полагают, что риск возникновения шизофрении не зависит от стиля воспитания, при этом некоторые психиатры указывают на возможную связь болезни с грубыми нарушениями семейных отношений: пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки.
Вредные зависимости. Шизофрения, алкоголизм, наркомания и токсикомания нередко тесно связаны между собой, однако отследить характер этих связей не всегда возможно. Существуют исследования, указывающие на связь обострений шизофрении с приемом стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Вместе с тем, возможна и обратная зависимость. При появлении первых признаков шизофрении больные иногда пытаются устранить неприятные ощущения (подозрительность, ухудшение настроения и другие симптомы) употребляя наркотики, алкоголь и лекарственные препараты с психоактивным действием, что влечет за собой увеличение риска развития наркомании, алкоголизма и других зависимостей.
Аномалии структуры головного мозга. У больных шизофренией выявляются отличия в анатомической структуре гиппокампа и височных долей, увеличение желудочков и снижение активности лобной доли, отвечающей за рассуждение, планирование и принятие решений. При этом исследователи отмечают, что перечисленные нарушения могут возникнуть вторично, под влиянием фармакотерапии, поскольку большинство пациентов, принимавших участие в исследованиях структуры головного мозга, ранее получали антипсихотические препараты.

Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушением деятельности определенных нейромедиаторов (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМКергической системах). Некоторое время была особенно популярна дофаминовая гипотеза, однако в последующем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер данной теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.

Классификация

С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

Параноидная шизофрения – имеются бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и расстройств мышления
Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение
Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения
Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
Остаточная шизофрения – наблюдается слабо выраженная позитивная симптоматика.

Наряду с перечисленными, в МКБ-10 выделяют еще два типа шизофрении:

Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов
Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении.

В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают приступообразно-прогредиентную (шубообразную), рекуррентную (периодическую), вялотекущую и непрерывно текущую шизофрению. Разделение на формы с учетом типа течения позволяет более точно определять показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. С учетом стадии болезни выделяют следующие этапы развития шизофрении: преморбидный, продромальный, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект – стойкие глубокие нарушения мышления, снижение потребностей, апатия и равнодушие. Выраженность дефекта может существенно колебаться.

Симптомы шизофрении

Как правило, шизофрения манифестирует в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Первому приступу обычно предшествует преморбидный период продолжительностью 2 или более года. В течение этого периода у больных возникает ряд неспецифических симптомов, в том числе – раздражительность, нарушения настроения со склонностью к дисфории, причудливость поведения, заострение или извращение некоторых черт характера и уменьшение потребности в контактах с другими людьми.

Незадолго до дебюта шизофрении наступает период продрома. Пациенты все больше изолируются от общества, становятся рассеянными. К неспецифическим симптомам присоединяются кратковременные расстройства психотического уровня (транзиторные сверхценные или бредовые идеи, отрывочные галлюцинации), переходящие в развернутый психоз. Симптомы шизофрении разделяют на две большие группы: позитивные (появляется что-то, чего не должно быть в норме) и негативные (исчезает что-то, что должно быть в норме).

Галлюцинации. Обычно при шизофрении возникают слуховые галлюцинации, при этом пациенту может казаться, что голоса звучат у него в голове или исходят из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, приказывать или комментировать поведение больного. Иногда пациент слышит сразу два голоса, которые спорят между собой. Наряду со слуховыми, возможны тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в желудке). Зрительные галлюцинации при шизофрении появляются крайне редко.

Бредовые расстройства. При бреде воздействия пациент считает, что некто (вражеская разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. При бреде преследования больной шизофренией думает, что кто-то за ним постоянно следит. Бред ревности характеризуется непоколебимой убежденностью в неверности супруга.

Дисморфофобический бред проявляется уверенностью в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта какой-то части тела. При бреде самообвинения пациент считает себя виновным в несчастьях, болезнях или смерти окружающих. При бреде величия больной шизофренией верит, что занимает исключительно высокое положение и/или обладает необыкновенными способностями. Ипохондрический бред сопровождается убежденностью в наличии неизлечимого заболевания.

К расстройствам мышления и речи относят навязчивое мудрствование, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь пациентов, страдающих шизофренией, изобилует неологизмами и излишне подробными описаниями. В своих рассуждениях больные беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. При грубых дефектах возникает шизофазия – бессвязная речь, лишенная смысла.

Эмоциональные расстройства. Социальная изоляция. Эмоции больных шизофренией уплощаются и обедняются. Часто наблюдается гипотимия (устойчивое снижение настроения). Реже возникает гипертимия (устойчивое повышение настроения). Количество контактов с окружающими уменьшается. Пациенты, страдающие шизофренией, не интересуются чувствами и потребностями близких, перестают посещать работу или учебу, предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенным своими переживаниями.

Дрейф проявляется пассивностью и неспособностью принимать решения. Больные шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение окружающих, в том числе – асоциальное (например, употребляют алкоголь или принимают участие в противоправных действиях), не чувствуя удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые расстройства проявляются гипобулией. Исчезают или уменьшаются потребности. Резко сужается круг интересов. Снижается сексуальное влечение. Пациенты, страдающие шизофренией, начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже (обычно – на начальных стадиях болезни) наблюдается гипербулия, сопровождающаяся повышением аппетита и сексуального влечения.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса больного, его друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрения необходимо наличие одного или более критериев первого ранга и двух или более критериев второго ранга, определенных МКБ-10.

1. К критериям первого ранга относят:

слуховые галлюцинации;
звучание мыслей;
вычурные бредовые идеи;
бредовые восприятия.

2. В список критериев шизофрении второго ранга включают:

кататонию,
прерывание мыслей,
постоянные галлюцинации (кроме слуховых),
нарушения поведения
негативные симптомы.

Симптомы первого и второго ранга должны наблюдаться в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров применяют различные тесты и шкалы, в том числе – тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS.

Лечение шизофрении

Лечение шизофрении включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации. Основой фармакотерапии являются препараты с антипсихотическим действием. В настоящее время предпочтение чаще отдают атипичным нейролептикам, которые реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению специалистов, могут уменьшать негативные симптомы шизофрении. Для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептики комбинируют с другими лекарственными препаратами, обычно – нормотимиками и бензодиазепинами. При неэффективности других методов назначают ЭСТ и инсулинокоматозную терапию.

После редукции или исчезновения позитивной симптоматики больного шизофренией направляют на психотерапию. Для тренировки познавательных навыков, улучшения социального функционирования, помощи при осознании особенностей собственного состояния и приспособления к этому состоянию применяют когнитивно-поведенческую терапию. Для создания благоприятной семейной атмосферы используют семейную терапию. Проводят обучающие занятия для родственников больных шизофренией, оказывают психологическую поддержку близким пациентов.

Прогноз

Прогноз при шизофрении определяется целым рядом факторов. К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.

Шизофрения – это одно из самых тяжелых психических заболеваний, связанное с нарушением процессов мышления, восприятия, расстройством эмоциональной сферы человека, а также его двигательных способностей. По статистике, около 40-45% пациентов психиатрических больниц страдают этим недугом.

Шизофрения относится к психозам, то есть к расстройствам, при которых у больного теряется критичность к своему состоянию, наблюдается грубое нарушение в восприятии окружающего мира.

Человек не осознает, что с ним происходит что-то не так, он по-настоящему переживает те галлюцинации и бред, которые поглощают его сознание.

Негативные изменения затрагивают не только процессы восприятия, но и мышление, ощущения, эмоциональную сферу, с течением времени меняется и сама личность.

Заболевание является прогрессирующим и при отсутствии или неправильно выбранном лечении может приводить к летальному исходу. Причем, нередко смерть наступает вследствие суицида.

Однако современные психиатры способны добиваться длительной ремиссии у пациентов, предупреждать обострения и, по возможности, интегрировать таких людей в общество.

Шизофрения часто приводит к инвалидизации человека. Ему трудно становится общаться с семьей, друзьями, обществом в целом, такая личность абсолютно иначе воспринимает себя, других людей, мир вокруг. В конечном счете, болезнь может привести к невозможности элементарного ухода за собой.

С таким диагнозом люди не допускаются к вождению автомобиля, к службе в армии, к работе в тех должностях, где нужно взаимодействовать с другими, нести высокую ответственность и есть большая вероятность столкнуться со стрессом (все это может спровоцировать обострение расстройства).

Согласно международным данным, ежегодно из 1000 человек 4 заболевают шизофренией, при этом чаще расстройство диагностируется у женщин.

Дебют этой болезни у мужчин приходится на возраст от 15 до 25 лет, а у женщин он случается позднее – от 25 до 35 лет.

Органические, функциональные и физиологические нарушения при шизофрении

Это расстройство характеризуется органическими нарушениями в центральной нервной системе.

Возникает расширение желудочков головного мозга за счет атрофии клеток коры и лимбической системы. Количество серого вещества уменьшается, меняется клеточный состав, вследствие чего развивается органическое поражение нервной системы.

Процесс обуславливает появление негативных симптомов при шизофрении (скудность эмоциональных реакций, обеднение словарного запаса, апатия, абулия и др.).

Наличие такой симптоматики объясняется также гипофронтальностью лобных отделов коры мозга – недостаточным кровоснабжением этого участка.

Из-за нарушения работы мозга появляются и многие функциональные расстройства, страдают психические познавательные процессы: восприятие (слуховые и зрительные галлюцинации), речь, внимание, память, ощущения.

Кроме того, было обнаружено, что у больных шизофренией вырабатывается большое количество гормонов дофамина и серотонина, которые у здорового человека выделяются при переживании радости и удовольствия.

Зоны головного мозга у пациента, отвечающие за выработку этих гормонов большую часть времени пребывают в активном состоянии, соответственно нервная система испытывает перенапряжение и не справляется с нагрузкой.

Терапия больных часто направлена именно на подавление этих активных зон, на снижение выработки дофамина и серотонина.

Причины шизофрении

Считается, что если расстройством страдает один из родителей, то риск заболеть у ребенка составляет порядка 5-6%, в случае наличия шизофрении у обоих родителей вероятность появления болезни у детей повышается до 46-50%.

Сильнейшие нервные потрясения, переживаемые длительное время, особенно в детстве могут стать предпосылкой к развитию психического расстройства.

Например, когда ребенок растет в неблагополучной, дисгармоничной семье, в которой отец-тиран периодически избивает мать. Малыш может плакать, сочувствовать маме, но при этом ему строго запрещается кому-либо рассказывать о происходящем под угрозой физического наказания.

В итоге ребенок оказывается в условиях морального террора, и его психика может не выдержать.

Черепно-мозговые травмы увеличивают риск заболевания шизофренией.

Напрямую эти вещества к шизофрении не приводят, однако способны стимулировать выработку гормонов удовольствия дофамина и серотонина.

Такой же механизм наступает со временем и у больных шизофренией, соответственно, алкоголь и наркотики могут стать катализаторами к проявлению дебюта шизофрении при наличии предрасположенности к заболеванию.

Тяжелым психическим расстройством могут заболеть в первую очередь личности шизоидного типа.

Это робкие, стремящиеся к одиночеству, увлеченные творчеством, сектантством, пребывающие постоянно в собственном иллюзорном мире фантазий. У них своя иерархия ценностей, непонятная другим людям.

К примеру, смерть человека может вызвать смех и радость.

Также около 5-6% людей тревожного, мнительного, ипохондрического склада могут впоследствии оказаться в числе больных шизофренией.

Симптомы

Первыми признаками, указывающими на развитие шизофрении, выступают кардинальные изменения в поведении, в предпочтениях и интересах, которые не проходят незаметными для окружающих.

Далее появляются так называемые позитивные симптомы шизофрении (название отражает появление каких-то психических нарушений, которых у здорового человека быть не должно).

Позднее, приблизительно с 5-го года развития болезни позитивная симптоматика сменяется на негативную (дефицитарную).

Диагностика

Помимо основных симптомов на заболевание указывают также ряд других обследований.

Среди современных методов - это нейротест (определяет аутоантитела к различным белкам нервных клеток, позволяет судить о правильности функционирования нервной системы) и нейрофизиологическая тест-система (показывает генные изменения, характерные для шизофрении).

Комплексное обследование также включает в себя МРТ, КТ, которые позволяют специалистам изучить структурные изменения в мозге.

Среди специализированных тестов применяются следующие: Маска Чаплина, тест Роршаха.

Маска Чаплина – это вращающаяся 3D-модель маски, которая для психически здорового человека создает иллюзию выпуклости с обеих сторон, а для страдающего шизофренией наоборот - видна вогнутая обратная сторона маски.

Тест Роршаха – проективная методика, иллюстрирующая патологическое восприятие больного шизофренией.

Метод представляет собой набор из 10 картинок с некими пятнами, глядя на которые пациенту необходимо ответить на вопросы специалиста-психиатра. Тест позволяет диагностировать нарушения восприятия и мышления.

Типы шизофрении

Может встречаться у подростков. Основные характеристики: отрешенность, эмоциональная холодность, жестокость, равнодушие к интересам, увлекающим раньше.

Мимика и моторика невыразительны, наблюдаются нарушения со стороны памяти, внимания, мышления.

Выявляются бредовые идеи, мания преследования, галлюцинации.

Расстройства со стороны мышления отсутствуют.

Диагностируется в возрасте 15-25 лет. В поведении пациента прослеживается детская дурашливость, хихиканье, нелепости, неадекватно приподнятое настроение.

Такие проявления отличаются от обычной инфантильности неуместностью высказываний и поступков, отсутствием серьезного настроя и собранности вообще.

Галлюцинации есть, но они уходят на второй план. Пациенты робки и, как правило, одиноки.

Больной пребывает в состоянии ступора или возбуждения. Ступор подразумевает пребывание в одной позе несколько часов или дней. Может присутствовать восковая гибкость.

Фаза возбуждения проявляется агрессией по отношении к людям, повышенной двигательной и моторной активностью.

Лечение

Шизофрения – заболевание прогрессирующее, на сегодняшний день неизлечимое. Терапия позволяет сгладить симптомы, продлить ремиссию

Основное лечение заключается в применении препаратов-нейролептиков.

Среди видов психотерапии эффективны когнитивно-поведенческая терапия, психодрама, семейная терапия.

Читайте также: