Сколько живут с токсической энцефалопатией

Клетки головного мозга первыми страдают от воздействия ядовитых веществ, попавших в организм человека. В числе опасных патологий – токсическая энцефалопатия головного мозга. Этот диагноз сопровождается рядом нейрогенных расстройств, имеет неблагоприятный клинический исход. Изучите характерные особенности заболевания и выясните, как предотвратить разрушение мозговых оболочек.

Патогенез заболевания

Энцефалопатия – это не самостоятельная болезнь, а синдром, который отражает нарушенную работу головного, спинного и даже костного мозга. Патологический процесс чаще обусловлен токсическим поражением организма, в числе провоцирующих факторов – хронический алкоголизм. Под воздействием ядовитых веществ нарушаются структура и функции нейронов головного мозга. В большинстве клинических случаев это необратимый процесс. Согласно МКБ-10, код этого заболевания – G92.

Вот что происходит, если развивается алкогольная токсическая энцефалопатия. Нейротоксины поступают из окружающей среды или выделяются в организме при плохой работе печени, почек, эндокринной системы. Такие ядовитые вещества нарушают целостность нейронов, в результате чего они массово погибают. Так в коре головного мозга формируются единичные или множественные очаги некроза.

Острая и хроническая форма болезни

Острый период болезни длится недолго, сопровождается симптомами сильного отравления. Общее самочувствие резко ухудшается при поступлении в организм высокой концентрации ядов и токсинов, после чего нейроны отмирают мгновенно. Клинический исход зависит от концентрации вредных веществ, поступивших в организм, способа их воздействия на него, своевременности и правильности лечения.

Чаще токсическая энцефалопатия при алкоголизме диагностируется в хронической форме. Объясняется это длительным поступлением токсинов в организм в относительно малых и средних дозах. По мере накопления яды преодолевают гематоэнцефалический барьер, и в нейронах происходит диффузная деструкция с серьезными осложнениями для здоровья.

Причины патологического процесса

Прежде чем начать комплексное лечение токсической энцефалопатии, важно изучить провоцирующие факторы. В противном случае предписанная терапия не дает желаемого результата, прогноз заболевания менее оптимистичный. Возможные причины энцефалопатии:

длительное злоупотребление спиртными напитками;
употребление наркотических веществ;
вдыхание токсических веществ;
аварии техногенного характера;
взаимодействие с бытовыми химикатами;
прием запрещенных лекарств, в том числе – проведение наркоза, прививок.

Тяжелое поражение ГМ происходит при взаимодействии клеток мозга с такими ядовитыми веществами:

нефтепродукты;
пестициды;
сероуглерод;
пары солей тяжелых металлов (свинца, ртути и т. д.);
метиловый спирт, этанол;
угарный газ;
соединения азота.

При длительном отсутствии своевременных реанимационных мероприятий врачи не исключают пожизненную инвалидность, в осложненных случаях – скорую смерть пострадавшего.

Общие симптомы патологии

Признаки токсического поражения головного мозга неспецифические, поэтому порой своевременная диагностика затруднена. В этих случаях, чтобы поставить точный диагноз, предстоит дождаться развернутой степени страдания мозга. Общие симптомы невралгии:

судорожный синдром;
онемение части тела, конечностей;
мигрени, частое головокружение;
признаки паркинсонизма;
панические атаки, нервное возбуждение;
учащенные приступы тошноты, сильная рвота;
нарушение сердечной детальности;
резкая потеря веса;
вегетососудистая дистония;
нарушение координации движений.

Начинается приступ стадией эмоционального подъема. Пациент ведет себя нервно и агрессивно, не контролирует действия, неадекватный в речах и поступках. Действие токсина в нейронах постепенно снижается, в результате чего наступает состояние оглушенности, пострадавший может впасть в кому, беспамятство.

Если причиной отравления стал свинец или его соединения, возникают такие признаки энцефалопатии:

При отравлении ртутью к указанным симптомам добавляются: гиперемия кожного покрова, тремор конечностей, сильная слабость во всем теле.

Отдельно стоит выделить марганцевую токсическую энцефалопатию, что развивается у группы лиц, чья трудовая деятельность связана с взаимодействием с марганцевыми соединениями (промышленники, сварщики, шахтеры). Последствия – высока вероятность болезни Паркинсона. Интоксикация марганцем вызывает такие изменения в организме и общем состоянии пострадавшего:

резкое снижение мышечного тонуса;
деградация личности;
суставные боли;
сильная слабость, ломота в теле.

Симптомы при отравлении мышьяком:

сильные головные боли;
белые полосы на ногтевых пластинах;
выпадение волос;
шелушение кожи;
слабость.

Симптоматика алкогольной энцефалопатии более обширная, что упрощает постановку точного диагноза:

расстройство пищеварительного тракта;
изменение цвета лица, шелушение кожи;
эпилептические припадки;
тремор конечностей;
нарушение когнитивных функций;
алкогольный псевдопаралич;
корсаковский психоз (неизлечим).

При интоксикации алкоголем и поражении коры головного мозга пациенты ведут себя агрессивно либо склонны к депрессии. Не исключены галлюцинации, панические атаки и навязчивые идеи. Самая опасная по степени тяжести – энцефалопатия Гайе-Вернике, которая сопровождается гибелью пациента в течение 2 недель.

Энцефалопатия при беременности

При вынашивании плода встречается 2 формы заболевания – физиологическая и патологическая. В первом случае болезнь спровоцирована нестабильностью эмоционального фона беременной женщины. Во втором – воздействием сильного токсина. Причины патологической энцефалопатии при беременности:

поздний гестоз;
токсическая зависимость;
сильный токсикоз;
патологии печени;
атеросклероз;
перенесенные при беременности травмы;
длительный авитаминоз.

сгущение крови;
низкое кровяное давление;
вестибулярные нарушения;
сонливость, общая слабость;
заторможенность реакций.

При синдроме когнетивных нарушений на фоне токсической энцефалопатии пациентка деградирует. Снижается концентрация внимания, интеллектуальные способности и память. По таким переменам в поведении и мышлении можно тоже заподозрить отмирание клеток мозга под влиянием токсинов.

Диагностика

При первых симптомах энцефалопатии пациенту остро необходима госпитализация и комплексное обследование, которое начинается со сбора данных анамнеза и осмотра больного нейрохирургом. Основная цель диагностики – как можно быстрее определить вид токсина и нейтрализовать его действие в организме, восстановить структуру и функции внутренних органов, систем. Рекомендованные клинические обследования:

Анализы крови, мочи, кала. По результатам лабораторных исследований определяется степень поражения пищеварительного тракта, почек, печени, других внутренних органов.
Электроэнцефалография. Проводится при выраженном судорожном синдроме, спутанности сознания для оценки степени поражения мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Устанавливается степень поражения головного мозга, визуализируются очаги некроза и их параметры.
Компьютерная томография (КТ). Дополнительный метод диагностики, если МРТ полностью не прояснила преобладающую клиническую картину.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Выявляется степень снижения тока крови по сосудам, проницаемость стенок и сужение самого просвета.

Токсико-метаболическая и дисметаболическая энцефалопатия в любом возрасте диагностируются аналогично. В зависимости от причин патологического процесса меняется схема интенсивной терапии, клинический исход.

Комплексное лечение

При назначении комбинированной терапии учитываются: степень мозговой дисфункции, тип токсина, стадии поражения внутренних органов. При экзогенных (внешних) процессах первым делом требуется прекратить взаимодействие с нейротропным токсином. При эндогенном влиянии (на фоне дисфункции печени и почек) такое лечебное мероприятие невозможно. Поэтому необходимо провести детоксикационную терапию, которая включает:

вливание глюкозы и солевых растворов внутривенно;
форсированный диурез;
промывание желудка;
очистительные клизмы;
введение антидота;
плазмафарез;
гемодиализ.

После очищения крови от ядовитых веществ проводится симптоматическая терапия по медицинским показаниям. Рекомендации в зависимости от состояния больного в конкретном случае:

При нарушении психики и выраженном судорожном синдроме – транквилизаторы, седативные средства, магния сульфат, нейролептики.
При изменении тканевого обмена и нарушениях мозгового кровообращения – антигипоксанты и сосудистые препараты (Кавинтон, Церебролизин, Ноотропил, Циннаризин, Актовегин), витаминотерапия.
Для восстановления функций печени – месячный курс Эссенциале Форте.
При поражении пищеварительного тракта в схеме комплексного лечения – Лименда, Нольпаза, Пантопразол.
Для мягкого успокоения нервной системы – народные или седативные препараты (Пустырник).
При энцефалопатии для ускорения выздоровления нужен прием витаминов группы В в таблетках, например, Ферроплект, Неуробекс.

Для ускорения выздоровления медикаментозное лечение дополняется курсом физиотерапевтических процедур (10-15 сеансов по показаниям). В числе таковых:

иглоукалывание;
водные процедуры;
грязевые ванны;
массаж головы;
лечебная физкультура;
психоэмоциональная терапия.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить осложнения и последствия токсической энцефалопатии головного мозга, важны своевременные меры профилактики. Первым делом, требуется навсегда отказаться от губительных привычек – спиртного, токсических веществ и сомнительных таблеток. Профилактика направлена на усиление защитных свойств организма, нормальную работу внутренних органов и систем. Ценные рекомендации специалистов касаются таких аспектов жизни человека:

правильное питание;
прогулки на свежем воздухе;
активный образ жизни;
занятия спортом;
контроль производственного, экологического фактора;
курсовая витаминотерапия.

Болезнь лучше своевременно предупредить. При рецидиве шансы пациента вернуться к полноценной жизни и полностью реабилитироваться незначительные. Отмирание клеток головного мозга не проходит бесследно. Степень поражения зависит от количества и размеров очагов некроза, своевременности реанимационных мероприятий.

Последствия

Даже после успешно завершенного лечения болезнь может рецидивировать. В числе потенциальных осложнений со здоровьем:

кровоизлияние в головной мозг;
полинейропатия;
астеноневротический синдром;
паралич конечностей;
речевые расстройства;
шизофрения, слабоумие;
эмоциональная нестабильность, депрессия;
зрительные и слуховые галлюцинации;
болезнь Паркинсона;
снижение потенции у мужчин;
кома;
инсульт;
летальный исход.

После рецидива нарушаются функции периферической нервной системы, а последующие трофические расстройства сопровождаются регулярными эпилептическими припадками.

Прогноз

Даже при своевременном реагировании на проблему со здоровьем прогноз для пациента неутешительный – пожизненная инвалидность. Окончательно вылечить человека уже нельзя, частично или полностью утрачивается работоспособность. У пациента с токсикологической энцефалопатией навсегда снижаются интеллектуальные способности, возникают и усиливаются проблемы с речью, заметна заторможенность реакций. За больным нужен постоянный присмотр.

Токсическая энцефалопатия находится в числе самых опасных заболеваний по неврологии, поскольку деструктивные процессы, запущенные в головном мозгу, носят фатальный и необратимый характер. Без своевременного и экстренного лечения пострадавший человек умирает.

Т оксическая энцефалопатия — это непосредственное отмирание тканей головного мозга и постепенная прогрессирующая утрата функций ЦНС в результате накопления ядовитых компонентов.

Каких именно — зависит от конкретного случая. Это могут быть соли металлов, испарения, алкоголь, метаболиты наркотических, психоактивных веществ.

Все названные компоненты способны стремительно привести к гибели больного, особенно без качественной медицинской помощи.

Следствием интоксикации выступает нарушение мозгового кровообращения, дегенерация миелиновой оболочки нервных волокон, снижение скорости передачи электрического импульса по нейронам, их отмирание и утрата базовых функций. Страдают различные возможности: от чувствительности до когнитивной сферы.

Восстановление срочное, в стационарных условиях. При своевременных действиях есть шансы на минимизацию негативных проявлений, полную коррекцию и возвращение к нормальной жизни после выписки.

Сроки терапии и реабилитации зависят от индивидуальных особенностей организма, регенеративного потенциала, адаптивных возможностей.

Токсическая энцефалопатия имеет код по МКБ-10: G92 и считается самостоятельным заболеванием.

Причины

Факторов развития расстройства несколько. Если говорить обобщенно, можно выделить следующие моменты:

Спиртное, этанол, проникая в организм метаболизируется в печени. Продукты его распада негативно влияют на центральную нервную систему, приводя к дегенерации миелиновой оболочки, отмиранию целых пучков.

Восстановительные мероприятия на поздних стадиях смысла не имеют, потому справиться с процессом деструкции можно только в начальной фазе.

Этанол может разрушать организм больного постепенно, при систематическом приеме алкоголя эффект будет тем же, но отсроченным.

Наибольшей деструктивной активностью обладают такие вещества, как героин, метадон, синтетические спайсы, марихуана и прочие каннабиоиды, в огромной степени кустарные препараты (дезоморфин и аналогичные).

Достаточно однократного использования, чтобы столкнуться с симптомами токсической энцефалопатии и основными деструктивными явлениями.

Высокая доза может привести к сиюминутному критическому состоянию.

Пальму первенства в этом отношении держат свинец, марганец и ртуть. Есть и прочие вещества, вроде мышьяка, соединений калия, которые влияют на организм тем же самым образом.

В основном с такой проблемой встречаются работники вредных производств: горнодобывающих, текстильных, химических предприятий. Меры безопасности большого смысла не имеют, потому как критические изменения рано или поздно все равно наступают.

Вопрос длительности профессиональной деятельности на вредном объекте.

Гепатит, в особенности цирроз и прочие деструктивные процессы. Сказываются на способности крупнейшей железы организмы нейтрализовать токсические компоненты. Чем сильнее дисфункция, тем существеннее отравление.

Имеет место нарушение нормальной фильтрации первичной мочи. Многие яды остаются в организме и всасываются обратно. При циркуляции они отравляют все ткани, влияют на системы.

В основном подобная проблема наблюдается при почечной недостаточности, длительно текущих инфекционных и аутоиммунных воспалительных процессах.

Сюда относят психотропы разного вида, также медикаменты на основе барбитуратов, гормональные средства при систематическом применении, химиотерапевтические наименования (иммуносупрессоры).

Виды токсической энцефалопатии

Исходя из основных причин, можно назвать и виды токсической энцефалопатии:

Наркотическая форма. Встречается у пациентов, длительное время потребляющих психоактивные вещества. Такой же результат наблюдается при систематическом применении препаратов в малых дозировках. Отмечается накопительный (кумулятивный) токсичный эффект, что не менее опасно.
Алкогольный тип. Среди всех прочих, встречается наиболее часто. На его долю приходится порядка 20-25% от общей массы клинических ситуаций.

В этом отношении поражение центральной нервной системы этанолом находится примерно на одном уровне с наркотической формой процесса. Большинство больных алкоголизмом имеют токсическую энцефалопатию в той или иной степени. Это сказывается на когнитивных способностях и приводит к деградации личности.

Органическая форма. Встречается сравнительно часто. Сопровождается нарушениями работы печени, почек. Возможны комплексные заболевания, когда вовлекается целая группа органов. В конечном итоге расстройство быстро приводит к декомпенсации, токсическому поражению головного мозга, нарушениям работы центральной нервной системы и критическому состоянию больного.
Медикаментозная форма. Как и следует из названия, провоцируется бесконтрольным или неправильным применением лекарств.
Наконец, встречается и собственно токсическая форма. Обуславливается солями и парами металлов, прочих веществ. Марганцевая энцефалопатия, ртутная, свинцовая и иные типы. Сопровождаются тяжелой симптоматикой, критически опасной. Требуются срочные мероприятия по коррекции в стационаре.
Встречаются смешанные варианты , например токсико-метаболическая энцефалопатия, для которой типично сочетание поражения органов и центральной нервной системы ядовитыми компонентами и прочие.

Есть и другие способы классифицировать расстройство. Например, по характеру течения.

Острую форму. Встречается наиболее часто, если концентрация вещества превышает критическую или достигает ее. Сопровождается полной клинической картиной, типичной для этого заболевания или вида поражения, также общим тяжелым состоянием больного.

Во многих случаях при острой ТЭ помощь не удается оказать даже в стационаре или же степень деструкции центральной нервной системы столь велика, что добиться компенсации нарушений работы головного мозга невозможно. Пациент остается инвалидом.

Хронический тип. Встречается в том случае, если отравляющее вещество накапливается в организме постепенно. По мере прогрессирования расстройства симптоматика нарастает.

Типично такое течение как раз для работников вредных производств, хронических алкоголиков, наркоманов, не превышающих индивидуальную переносимую дозировку. Рано или поздно все равно случается декомпенсация, чреватая смертью.

Возможна классификация и по степени тяжести заболевания, количеству вовлеченных тканей:

Легкая. Незначительные неврологические нарушения. Коррекция возможна и не создает больших трудностей.
Средняя. Сопровождается выраженной клиникой.
Тяжелая форма расстройства. Представлена энцефалополинейропатией — поражением всех структур головного мозга токсином, грубым дефицитом, критическим нарушением функциональной активности нервных волокон. Восстановление под большим вопросом или вообще невозможно.

Подразделение весьма условно, потому как часто встречаются сочетанные формы патологических процессов.

Симптомы при отравлении различными веществами

Клиническая картина зависит от конкретного типа заболевания, также отравляющего компонента.

Головная боль. Сильная, выраженная. Локализация — затылочная область, частично лоб. Возможен разлитой характер проявления, когда охватывается весь череп сразу.
Слабость. Сонливость, невозможность устоять на ногах в результате ригидности мускулатуры. Гипертонус, чрезмерное напряжение без физической нагрузки.
Тремор. Дрожание пальцев рук, подбородка.
Проблемы с памятью, зрительным восприятием. Когнитивные нарушения и расстройства со стороны органов чувств — результат системного поражения лобных и затылочных долей головного мозга. В отсутствии восстановления дефицит становится постоянным.

Параличи или парезы. Частичное или полное исчезновение чувствительности конечностей в системе с двигательными нарушениями.
Изменение пигментации десен. Они принимают лиловый синеватый оттенок. Это типичный, специфический признак поражения свинцом и его соединениями (так называемая свинцовая каёмка).

Нистагм. Быстрые самовольные движения глаз влево-вправо. Результат разрушения черепных нервов.

Критически высокие концентрации вещества приводят к коматозному состоянию.

Головная боль. Средней интенсивности. Охватывает весь череп, имеет диффузный характер.
Тошнота, рвота. Сравнительно редко, только в начальную фазу отравления.
Гиперкинезы. Самопроизвольные движения головы, резкие, без волевого усилия человека.
Проблемы с речью. Заикание, повторение одной и той же части фразы при формальной сохранности интеллекта и возможности нормально мыслить.
Нарушения передвижения. В системе со слабостью скелетной мускулатуры проявление приводит к странному перемещению, со стороны оно выглядит как неуверенные приставные шаги. После дезинтоксикации, если центральная нервная система повреждена в малой мере, способность ходить восстанавливается.

Основные проявления интоксикационного процесса касаются поведенческого фактора, но не только:

Неумеренное возбуждение. Выражается в неусидчивости, необходимости быстро и постоянно двигаться, бессвязной речи.
Выраженный тремор. Крупноразмашистый, с высокой амплитудой движений. Обычно страдает голова, ноги, руки.
Проблемы с ЖКТ. Пищеварительные расстройства: поносы, запоры, повышенное газообразование, метеоризм, боли в эпигастральной области, рвота, в том числе возможна с примесями крови, тошнота, изжога, отрыжка (диспепсические явления).
Угнетенное состояние сознания спустя какое-то время. Вплоть до сопора и комы. Развивается через несколько часов или суток от начала острой стадии интоксикации головного мозга.
Деменция. Если лечение не начато своевременно наблюдается угасание когнитивных и мнестических функций. Наступает слабоумие в результате разрушения нервных тканей.

Внимание:

Восстановление возможно только в начальную фазу болезни.

Постепенно полностью утрачивается способность координировать движения, поскольку поражен мозжечок.

Нарушения зрения. Двоение в поле видимости, ощущение дымки, выпадение отдельных участков по типу периферических скотом. Встречаются подобные нарушения в совокупности с парезами век.
Проблемы с координацией движений. Итог гипоксии (недостаточного питания) экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.

Симптом напоминает таковой при простом опьянении. Когда человек не в силах управлять своими собственными конечностями и всем телом вообще.

Гиперкинезы. Самопроизвольные движения мускулатуры, сокращение без волевого усилия. Продолжительность состояния высокая, симптом сохраняется и после восстановления работы головного мозга.
Повышение тонуса скелетной мускулатуры. Итогом оказывается невозможность нормально передвигаться в результате напряжения мышц. Возможны боли в икрах, бицепсах, плечах.
Продуктивные психотические симптомы. Галлюцинации по типа угрожающих визуальных образов, голосов в голове или извне. Соответствуют делирию (белой горячке).

При систематическом потреблении спиртного — деменция, тревожность, бессонница.

В основном проявляется вегетативной дисфункцией:

Слабость.
Угнетенное состояние сознания.
Рост артериального давления и частоты сердечных сокращений, а затем резкое падение, что указывает на переход процесса в критическую фазу.
Кома. Без возможности выведения из этого положения.

Развитие наркотической токсической энцефалопатии почти гарантированно уносит жизнь пациента, даже при своевременной помощи. Шансы выкарабкаться малы и едва превышают 10-15%.

Специфических клинических проявлений нет. Сопровождается расстройство слабостью, проблемами с координацией движений, бессонницей, раздражительностью и эмоциональной лабильностью.

Клиника нарастает постепенно, по мере прогрессирования основного заболевания. Уремическая энцефалопатия (при поражении почек) сопровождается дизурическими расстройствами по типу задержки отхождения мочи, снижения ее суточного количества, прочих проявлений.

Диагностика

Проводится под контролем специалистов. Обязательно участие невролога. Других докторов — по мере необходимости.

Перечень исследований стандартный:

Опрос больного на предмет жалоб. Фиксация всей обнаруженной симптоматики.
Сбор анамнеза. Чтобы определить вероятное происхождение патологического процесса.
Электроэнцефалография.
Общий анализ крови. Дает много информации в некоторых случаях.
Визуальная оценка тела.
При необходимости — электромиография, МРТ головного мозга.

Методов мало, но их достаточно для диагностики.

Во многих случаях, особенно если состояние острое, критическое, времени на обследование нет вообще. Ограничиваются базовыми способами, затем после оказания экстренной помощи и стабилизации состояния, возможны более глубокие мероприятия.

Методы лечения

Терапия включает в себя четыре основных направления.

Имеет смысл при потреблении спиртного, препаратов. Проводится в первые 24 часа с момента приема. Заключается в промывании желудка, введении сорбентов (активированный уголь, Полисорб, препараты схожего типа).

Устранение ядовитых компонентов, уже попавших в организм пациента, циркулирующих в его кровеносном русле.

Используются такие медикаменты как Налоксон, Налтрексон при наркотическом отравлении, прочие специфические антидоты. При необходимости проводится введение заменителей плазмы крови, гемодиализ.

Назначаются препараты для восстановления церебрального кровообращения (Пирацетам и аналоги), ноотропы в рамках нормализации обмена веществ в мозге (Глицин и прочие).

Проводятся ингаляции кислорода, искусственная вентиляция легких, восстановление фильтрующей функции почек.

При развитии выраженного неврологического дефицита возможно применение противосудорожных, средств от эпилепсии (вальпроаты, прочие), психотропных медикаментов (Диазепам, антидепрессанты).

По окончании лечебных мероприятий необходима реабилитация. В период восстановления показаны ноотропы, цереброваскулярные, также витаминно-минеральные комплексы.

Сроки полной терапии составляют от 1 до 3 месяцев. С регулярными профилактическими осмотрами невролога.

Прогнозы

Прогноз зависит от конкретного поражающего фактора и выраженности процесса.

Выживаемость в целом составляет более 30%. Критические нарушения дают цифру в 10-15% и то не всегда. Возможны существенные отклонения числа от названного. Вопрос стоит адресовать лечащему врачу.

Последствия

Кома, критические нарушения работы головного мозга, стойкое слабоумие, параличи, парезы, инвалидность, гибель — вот основные последствия ТЭ . Особенно без терапии.

Токсическая энцефалопатия — опасная форма поражения головного мозга. Возникает при влиянии на организм отравляющих компонентов.

Требует обязательной медицинской помощи и как можно быстрее. От этого зависят шансы на выживание, а также на сохранение личности, способности мыслить, перемещаться.

Острая токсическая энцефалопатия головного мозга – опасное патологическое состояние с симптомами и признаками расстройства мозговых функций.

Токсичная энцефалопатия отличается от других типов быстрым развитием и, нередко, разнообразием симптомов. Среди которых, кроме проблем с когнитивной функцией, отмечаются галлюцинации, судорожный синдром, поражения кожи.

Особенность токсической энцефаломиелополинейропатии состоит в ее масштабах: поражается вещество головного мозга, спинного, и периферические волокна.

Развивается вследствие отравления организма разнообразными ядами и токсичными веществами, может приводить к необратимым последствиям. Как правило, при своевременной помощи, патологию устраняют без остаточных явлений.

Причины

Серьезное отравление с поражением головного мозга возможно получить, не имея вредных привычек и не работая с тяжелыми металлами или другими ядовитыми веществами.

Чаще в помощи нуждаются мужчины 25-55 лет, получившие отравление на производстве, при употреблении алкогольных напитков или наркотиков.

Распространенные причины ТЭ:

Вредные привычки. Опасны злоупотребление алкоголем (даже качественного), пристрастие к наркотическим веществам. Особенно, если раньше в организме возник дефицит витамина В1. Токсическое влияние оказывается на всю ЦНС в целом, а не только на клетки мозга. Часто поражение может быть необратимым.

Работа с вредными веществами. Заводы, шахты по добыче свинца, лаборатории – любые места, где человек регулярно контактирует с вредными веществами, тяжелыми металлами.

Техногенные катастрофы.

Несчастные случаи, при которых единовременно в организм попадает большая доза яда.

Прием медикаментов без рецепта.

Заболевания внутренних органов с грубым нарушением их функции. В частности – печени, почек.

Обобщенно, токсическая энцефалопатия бывает двоякого происхождения: экзогенного, когда токсин поступает извне, и эндогенного, когда организм отравляется вследствие внутренней патологии. Энцефаломиелополинейропатия развивается вследствие хронических процессов: интоксикации, вирусные инфекции.

В зависимости от конкретного вещества, продолжительности его воздействия и размера дозы, ухудшается самочувствие человека.

Симптомы

Есть симптомы, характерные для поражения мозга при отравлении любым веществом. Они развиваются в динамике, с разной скоростью. Прогрессирование нарушений зависит от типа токсина и его дозы. Первой проявляется стадия нервного возбуждения:

нарушения координации движения;
атипичные, возбужденные реакции: страх, эйфория, агрессия;
эпилептиформные приступы, возможно – по типу парциальной эпилепсии;
тремор (дрожание) конечностей, головы;
тонические судорожные сокращения мышц.

Особенность мозга такова, что симптомы не всегда позволяют быстро разобраться в ситуации. Тем более, по первому взгляду нельзя установить конкретный вид отравления, риск и опасность.

Энцефалопатия токсического генеза с эписиндромом в сочетании с фокальными приступами, сопровождается нарушением сознания, считается тяжелой неотложной ситуацией. Заметить ее легко, и, если человек не страдает эпилепсией с судорожным синдромом, ему нужно срочно оказать медицинскую помощь.

Позже наступает период спокойствия, во время которого симптомы сменяются:

нарушение сознания – заторможенность, дезориентация;
сонливость, слабость;
ухудшение рефлексов;
проблемы с координацией движений и вообще подвижностью;
коматозные состояния.

Нужно учитывать, что ТЭ может протекать, минуя острую фазу с симптомами возбуждения. Иногда проявления нарастают постепенно, имеют меньшую выраженность. Это приводит к запоздалым обращениям за помощью.

При переходе ко второй стадии, изменения в мозгу могут стать необратимы. В зависимости от вызвавших состояние причин, проявляются дополнительные признаки.

Диагностика

При поступлении пациента с признаками отравления, врачу необходимо собрать полный анамнез. Первое – выяснить, какое вещество воздействовало на ЦНС. Второе – были ли, и какие, дополнительные факторы, осложняющие состояние больного, предрасположенность к данному типу заболевания.

Диагноз токсическая энцефалопатия в проявлениях нередко похож на подкорковый синдром, причина которого – инсульт, опухоли. Тактика лечения этих патологий разная, поэтому так важно установить, что стало причиной состояния человека.

Разобраться нужно быстро, от этого зависит не только результативность лечения, но и сохранение жизни пациента.

Для диагностики используются:

сбор анамнеза – образ жизни, профиль работы, имеющиеся болезни;

осмотр пациента для определения тяжести состояния;

общий анализ крови;

биохимическое и токсикологическое обследование, которые покажут, какое именно вещество воздействует на ЦНС;

стандартная и функциональная МРТ головного мозга для оценки ущерба, нанесенного коре, установления количество очагов и их размера.

Когда состояние пациента не позволяет установить с ним контакт, опрашиваются родственники, близкие люди. Те, кто привез больного.

После получения результатов составляют план лечения. В неотложных ситуациях – терапию начинают сразу, симптоматически.

Лечение

Перед началом лечения врачу необходимо разобраться, что это за отравление, точно ли есть токсическая энцефалопатия головного мозга, так как такое повреждение требует использования специальных препаратов. После получения результатов анализа крови, доктора могут начинать действовать.

Лечение экзогенно-токсической или сложного генеза энцефалопатии складывается из 4 составляющих:

Выведение токсина, если с момента его попадания в организм прошло не больше 24-48 часов. Для этого используются абсорбенты различных типов, промывание желудка и кишечника.

Дезинтоксикация или устранение уже растворившихся в крови ядовитых компонентов или продуктов их распада. Для этого используются антидоты, детокс-препараты. В острых и сложных случаях – очищение крови с помощью гемодиализа.

Симптоматическая коррекция. Используются лекарства, восстанавливающие кровообращение, улучшающие насыщение организма кислородом, препараты против неврологических, психиатрических проявлений отравления.

Реабилитация, во время которых лекарства принимаются курсами, проходится физиотерапия, меняется образ жизни.

В случае удачного разрешения первых трех этапов, на реабилитацию отводится от 1 до 3 месяцев. В это время пациент регулярно проходит осмотры у невролога для контроля его текущего состояния.

Профилактика и прогноз

Риск интоксикационной энцефалопатии зависит от образа жизни, работы и состояния здоровья человека. Подобный вывод сделать легко, если вспомнить описанные в начале статьи причины такой патологии.

Острая интоксикация фосфорорганическими соединениями (ФОС), этиленгликолем, тяжелыми металлами, часто заходит далеко. И приводит к инвалидизации, скорой смерти.

В то время как отравление органическими психотропными средствами не так страшно. Как правило, симптомы проходят самостоятельно после того, как контакт с веществом прекратится. А его остатки выводятся из организма естественным путем.

Главная профилактика токсической энцефалополинейропатии – соблюдение правил безопасности на опасном производстве и при других взаимодействиях с отравляющими веществами, избегание контактов с ними в быту, использовании методов индивидуальной защиты. Также – контроль за своим здоровьем, состоянием печени, уровнем сахара.

Отказ от вредных привычек, особенно в случае, когда человек склонен к неконтролируемому употреблению больших доз алкоголя, никотина, наркотических веществ различных типов – шаг в сторону выздоровления.

Важным фактором восстановления здоровья при токсической энцефалопатии является точное соблюдение всех рекомендаций врача.

Как и непрерывное лечение до получения результата, а также последующее соблюдение рекомендаций.

Курляндский Б.А., Филов В.А. Общая токсикология. — М.: Медицина, 2002. — 607 с.
Мещерягин В.А., Психические расстройства в отдаленном периоде профессиональных нейроинтоксикаций / В.А.Мещерягин, О.Л.Лахман, В.Г.Колесов, О.И.Шевченко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2005. — 2. — С.86-92.
Агбаш А. З. Лахман О. Л., Зайка Е. А. и др. Опыт применения перфузионной компьютерной томографии у больных с хронической ртутной интоксикацией // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009. № 1(65). С. 147–154.
Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. М., 2002. С. 85.
Катаманова Е. В., Лахман О. Л., Андреева О. К. Сравнительная характеристика когнитивных нарушений у больных с токсической (ртутной) и сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатией) // Бюллетень Сибирской медицины. № 1(2). 2009. С. 46–49.

Была ли эта статья полезна?

Да
Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

Видеоклипы
Головная боль
головокружение
дети
Методы терапии
Мигрень
Мозг
нарушение памяти
Неврит
Невролог
Аутизм
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Депрессия
Нарушения Сна
Синдром хронической усталости
Стресс
Тиннитус

Цены и акции
Форум
Подробнее
Вакансии
Отзывы
Карта сайта

Читайте также: