Сорокоумов в а невролог

Виктор Александрович Сорокоумов

Сорокоумов Виктор Александрович, родился 12 ноября 1940 года в Ленинграде.

После окончания аспирантуры в сентябре 1969 года был приглашен на должность ассистента кафедры нервных болезней I ЛМИ им. И.П. Павлова под руководством проф. Д.К. Богородинского. Кроме обычной триады: преподавания студентам, лечебной и научной ра боты, много времени тратил на работу кружка СНО кафедры (с 1975 по 1979 годы был руководителем этого кружка) и в Совете молодых ученых института, которую в то время курировал проректор по научной работе проф. А.В. Вальдман. Научная работа так или иначе каса лась особенностей регуляции мозгового кровообращения при гипер тонических кризах и инсультах. Особенно удачным и полезным было клинико-экспериментальное исследование патогенеза и лечения ги пертонических кризов, выполненное вместе с Игорем Викторовичем Масленниковым. Вслед за этим также с Игорем Викторовичем продол жили изучение природы пульсовых колебаний внутричерепного дав ления, получили новые факты, правда, не имеющие особой практической пользы, но очень интересные.

Выводы докторской диссертации:

Артериальная гипертензия оказывает существенное влияние на распространенность нарушений мозгового кровообращения среди мужчин города С.-Петербурга в возрасте 20-59 лет. Это проявляется ростом их общего числа и особенно таких форм как церебральные гипертонические кризы и инсульты. Влияние артериальной гипертензии более выражено в младших возрастных группах и снижается с возрастом. У мужчин с диастолической артериальной гипертензией в сравнении с лицами с нормальным артериальным давлением в возрасте 30-39 лет чаще возникают церебральные гипертонические кризы, в 40-49 лет - транзиторные ишемические атаки, а в 40-59 лет - инсульты.
Атеросклеротическое поражение прекраниальных и интракраниальных мозговых артерий является более выраженным у пациентов с ишемическим инсультом на фоне артериальной гипертензии, чем при нормальном артериальном давлении. Наоборот, у больных с геморрагическим инсультом атеросклероз мозговых артерий менее выражен. Сочетание высокого артериального давления с незначительным атеросклерозом сосудов, снабжающих головной мозг, можно расценивать как фактор риска геморрагического инсульта. В этих случаях особенно важное профилактическое значение имеет эффективное снижение артериального давления.
Ишемический инсульт в 54,9% наблюдений возникает с подъемом артериального давления выше "привычного" уровня, что в большинстве случаев не является защитным механизмом, направленным на восстановление мозгового кровотока. Повторные подъемы артериального давления в половине случаев приводят к нарастанию общемозговых и очаговых симптомов.
Эпизоды снижения артериального давления у пациентов с ишемическим инсультом выявлены в 63,2% случаев. Снижение артериального давления относительно редко сопровождается появлением или усилением очаговых симптомов поражения головного мозга. Артериальная гипотензия в остром периоде инфаркта миокарда также редко приводит к развитию острых нарушений мозгового кровообращения. Наибольший риск этого наблюдается у пациентов с транзиторными ишемическими атаками.
Кратковременная артериальная гипотензия ганглиоблокаторами у лиц с артериальной гипертензией в остром и хроническом периодах инсульта без выраженных общемозговых симптомов позволяет определить границу безопасного медикаментозного снижения артериального давления, а также риск гипотензии при хирургических и других вмешательствах. Переносимость к кратковременному снижению артериального давления хуже у лиц с высокой и стойкой артериальной гипертензией, с дисциркуляторной энцефалопатией и не зависит от выраженности атеросклероза артерий, снабжающих головной мозг, и от бассейна нарушенного кровоснабжения.
Тактика медикаментозной коррекции артериального давления при ишемии головного мозга должна быть определена для каждого пациента в зависимости от анамнеза артериальной гипертензии, периода инсульта, тяжести состояния больного, выраженности отека мозга и внутричерепной гипертензии.
У пациентов с высоким артериальным давлением гемодилюцию или дегидратацию головного мозга осмотическими диуретиками необходимо проводить в режиме, уменьшающем выраженность и скорость нарастания гиперволемии. При ишемическом инсульте предпочтительно проведение нормоволемической гемодилюции. Сочетание гемодилюции и умеренного снижения артериального давления после нейроонкологических или кардиохирургических операций способствует уменьшению отека мозга и не приводит к его ишемии.
При внутричерепной патологии препараты, избирательно снижающие тонус мозговых сосудов, требуют осторожного применения. Фармакологическая дилатация мозговых сосудов противопоказана при высокой артериальной гипертензии и повышении артериального давления.
По данным экспериментальных исследований, в первые часы после нарушения мозгового кровообращения реактивность мозговых осудов зависит от патогенеза инсульта. В периоды острой тотальной ишемии головного мозга и реперфузии угнетены ответы мозговых сосудов на фармакологически вызванную вазодилатацию и на изменения артериального давления. После острого подъема артериального давления и гиперперфузии мозговых сосудов возникает угнетение их ответа на сосудорасширяющие воздействия при сохранности авторегуляции мозгового кровотока в ответ на повышение артериального давления.
Пульсовые колебания ликворного давления являются информативным показателем изменений объемов артериальной и венозной крови в полости черепа, сохранности механизмов регуляции мозгового кровотока. В условиях фармакологической церебральной вазодилатации или артериальной гипотензии подъем артериального давления вызывает выраженный рост ликворного давления и амплитуды его пульсовых колебаний, отражающих срыв авторегуляции мозгового кровотока.
Модель односторонней интракаротидной гиперперфузии сосудов головного мозга позволяет получить воспроизводимое повреждение гематоэнцефалического барьера и вазогенного отека мозга на крысах и количественно изучить динамику этих процессов. На разработанной модели в первые минуты после острого повреждения гематоэнцефалического барьера возникает нарастающий вазогенный отек соответствующего полушария со снижением ответа мозговых сосудов на фармакологическую вазодилатацию и уменьшением мозгового кровотока. Патологическая проницаемость гематоэнцефалического барьера к белкам плазмы крови почти полностью исчезает в течение 4-5 часов и нормализуется через 24 часа после воздействия.
После повреждения гематоэнцефалического барьера уменьшение перфузионного давления в мозговых сосудах (снижение артериального давления, ограничение мозгового кровотока) способствует уменьшению выхода белков плазмы в ткани головного мозга. Подъем артериального давления после введения антагонистов кальция резко усиливает выход белков плазмы в мозговую паренхиму, приводит к появлению микрогеморрагий в зонах повреждения и гибели животных.
Экспериментальная артериальная гипертензия у крыс сопровождается изменением морфо-функциональных характеристик микрососудов и нейронов структур головного мозга разной филогенетической зрелости. Спонтанная артериальная гипертензия умеренной выраженности вызывает увеличение плотности микрососудов и рост активности основных ферментов энергетического метаболизма в определенном возрасте. Возрастная динамика этих изменений отлична от таковой у нормотензивных животных.

Практические рекомендации:

Для профилактики инсультов необходимо, начиная с 3-его десятилетия жизни, проведение мер, направленных на выявление и лечение лиц с сочетанной и диастолической артериальной гипертензией вследствие взаимозависимости между этими стадиями повышения артериального давления и такими формами нарушений мозгового кровообращения, как церебральные гипертонические кризы, транзиторные ишемические атаки и инсульты. Для профилактики геморрагического инсульта необходимо активное проведение гипотензивной терапии прежде всего у пациентов с высокой артериальной гипертензией, сочетающейся с умеренной выраженностью атеросклероза мозговых артерий.
Требуется строго индивидуальный подход при проведении гипотензивной терапии у больных с ишемическим инсультом. У большинства пациентов с гипертонической болезнью и отсутствием тяжелых общемозговых симптомов в остром периоде может быть безопасно проведено снижение артериального давления ниже "привычного" уровня. При этом степень допустимой гипотензии можно определить по анамнестическим и клиническим данным о границах колебаний артериального давления и с помощью дозированного кратковременного снижения артериального давления ганглиоблокаторами короткого действия. У больных с повторными транзиторными ишемическими атаками, дисциркуляторной энцефалопатией гипотензивная терапия должна проводиться с большой осторожностью и в остром периоде ограничиваться купированием кризовых подъемов артериального давления. В случаях инсультов с тяжелым отеком мозга , внутричерепной гипертензией также показано осторожное снижение артериального давления до "привычного" уровня, проводимое одновременно или после дегидратационной и противоотечной терапии.
Применение препаратов, расширяющих преимущественно мозговые сосуды, требует осторожности у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. В остром периоде инсульта у больных с артериальной гипертензией их использование допустимо после нормализации артериального давления. Быстрое внутривенное введение этих средств, в частности, антагонистов кальция, противопоказано больным с аневризмами мозговых сосудов, в случаях тяжелого отека мозга и внутричерепной гипертензии.
У большинства пациентов с артериальной гипертензией в остром периоде ишемического инсульта предпочтительно проведение нормоволемической гемодилюции со снижением гематокрита до 30-40% в сочетании со снижением артериального давления.
Продолжил интересоваться проблемами практической ангионев рологии. В 1996 году по моей инициативе решением Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга на базе ГДКЦ N 1 был открыт городской ангионеврологический центр, активно работающий и по настоящее время.

Виктор Александрович часто выступает с научными докладами и научно- практическими лекциями по вопросам первичной и вторичной про филактики инсультов, организации амбулаторной и неотложной по мощи больным с инсультами как в Санкт-Петербурге, так и в других городах Северо-Западного региона России; является автором более 200 научных работ.

На кафедре читает лекции студентам и врачам, проводит практические занятия со студентами, клиническими ординаторами и интернами, делает обходы и разборы больных как в клинике нервных болезней университета, так и в ангионеврологическом отделении ГМПКБ N2, в городском ангионеврологическом центре. Является членом Ученого Совета стоматологического факультета и Научного Совета Университета; в настоящее время - член правления Ассоциации неврологов города и член Диссертационного Совета по неврологии и лечебной физкультуре.

Является лауреатом премии Правительства РФ за 2004 год (постановление правительства РФ от 2.03.2005) за научную разработку метода и аппаратуры для транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга и их внедрение в широкую лечебную практику.

До 2010 года руководил подготовкой семи кандидатских диссертаций аспирантами кафедры и соискателями и одной докторской диссертации.

В отпуске по-прежнему увлекается горным туризмом.

Код 31077

О мероприятии
Преподаватели
Отзывы
Также по теме

Практический курс повышения квалификации, разработанный ведущими специалистами, реализующими современные методики лечения реабилитации и профилактики инсульта в клиниках Санкт-Петербурга.

для неврологов, ангионеврологов, кардиологов, врачей общей практики, врачей отделений/центров медицинской и медико-социальной реабилитации, организаторов здравоохранения

Стандарты медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Медикаментозное лечение, первичная и вторичная профилактика.
Основополагающие методологические инструменты современной реабилитации: использование концепции МКФ (международной классификации функционирования) как инструмента проблемно-ориентированного подхода в реабилитации и постановка реабилитационных целей в формате SMART как обязательный элемент в работе мультидисциплинарных бригад.
Технологии ранней нейрореабилитации пациентов после ОНМК на стационарном этапе. Ранняя реабилитация в системе оказания стационарной помощи больным инсультом. Профилактика психомоторного возбуждения.
Транзиторная ишемическая атака.
Современные технологии в раннем и позднем восстановительном периоде после инсульта в условиях реабилитационных отделений/центров:
- лечебная физкультура;
- функциональное биологическое управление;
- методики аппаратной механотерапии;
- динамическая проприоцептивная коррекция;
- биомеханическая коррекция;
- зеркальная терапия;
- гидрокинезотерапия.
Физиотерапия в раннем и позднем восстановительном периоде после инсульта:
- массаж;
- аппаратная физиотерапия;
- гидробальнеотерапия-рефлексотерапия.
Эрготерапия и технические средства реабилитации для больных, перенесших ОНМК.
Психологические аспекты реабилитации пациентов после ОНМК.
Психология взаимоотношений врач-больной (родственники).
Психологическая помощь семье.
Восстановление высших корковых функций.
Организация помощи после инсульта на амбулаторном этапе реабилитации. Мультидисциплинарные бригады в условиях поликлиник.
Возможности санаторно-курортного лечения после инсульта.

Информационный партнер:

Пятышева Екатерина Николаевна
врач-невролог
ГБУЗ КО "ГКБ "Сосновая роща"

Кулиниченко Сергей Константинович
заведующий неврологического отделения
КГКП на ПХВ "Восточно-Казахстанский реабилитационный центр УЗ ВКО"

Генералова Елена Сергеевна
врач-невролог
Тульская областная клиническая больница

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Заведующая Центром профилактики инсульта — Богатенкова Юлия Дмитриевна, врач-невролог, КМН, высшая квалификационная категория.
Структура отделения:

врачи-ангионеврологи;
доктор медицинских наук, профессор Т.В. Вавилова, врач гематолог-гемостазиолог, консультант;
доктор медицинских наук, профессор В.А. Сорокоумов, врач невролог, консультант.

Полную информацию о специалистах отделения смотрите по этой ссылке…

Показания для направления на консультацию:

пациенты, выписанные из региональных сосудистых центров (далее РСЦ ), отделений острого инсульта, отделений медицинской реабилитации в ближайшие сроки после транзиторной ишемической атаки в каротидном бассейне или инсульта и способные самостоятельно передвигаться (оценка по шкале Ривермид 9 баллов и более) – для дообследования и контроля вторичной профилактики в течение 2-х лет;
пациенты после транзиторной ишемической атаки в каротидном бассейне или инсульта вне острого периода, не проходившие стационарное лечение – для дообследования и контроля вторичной профилактики в течение 2-х лет;
пациенты после реконструктивных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомия, ангиопластика со стентированием) и стентирования внутричерепных артерий;
пациенты со стенозами брахиоцефальных и/или внутричерепных артерий более 60% (NASCET).

На консультацию необходимо предоставить:

направление из районного АПУ формы 057/у-4;
для пациентов, проходивших стационарное лечение: выписной эпикриз (ксерокопия) из РСЦ, отделения острого инсульта, отделений медицинской реабилитации;
для пациентов, не проходивших стационарное лечение: клинический анализ крови (действителен 1 мес.); биохимический анализ крови: глюкоза, АЛТ, АСТ (действителен 1 мес.); ЭКГ (1 мес.); осмотр глазного дна для пациентов с сахарным диабетом (действителен 3 мес.); данные ранее выполненных сосудистых исследований (УЗДГ, УЗДС, МР/КТ-АГ) и нейровизуализационных методик (КТ/МРТ) – при наличии.

1. Уточнение патогенетического подтипа ишемического инсульта (при необходимости):

поиск источников кардиальной эмболии: ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, транскраниальная допплерография с эмболической программой;
выявление стеноокклюзирующего поражения внутричерепных артерий: МР-АГ;
диагностика диссекции артерии: дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; МРТ шейного отдела позвоночника (поперечные срезы);
диагностика внутричерепного венозного тромбоза: МР-венография;
диагностика антифосфолипидного синдрома, наследственных тромбофилий, гипергомоцистеинемии;
уточнение показаний к диагностике наследственных заболеваний: Фабри, синдром CADASIL и др.

2. Уточнение причин внутричерепных кровоизлияний (гипертензивные гематомы, лобарные гематомы, микрокровоизлияния).

3. Подтверждение (уточнение) методов вторичной профилактики:

использование возможностей кабинета антикоагулянтной терапии;
антиагрегантная терапия под контролем агрегации тромбоцитов;
уточнение показаний к хирургической реваскуляризации (каротидная эндартерэктомия/каротидное стентирование, не проведенные в остром периоде; каротидная эндартерэктомия/каротидное стентирование, не взаимосвязанные с перенесенным ОНМК, ангиопластика и стентирование интракраниальных артерий).

4. Контроль за достижением целевых уровней АД, липидов, МНО.

5. Консультативное наблюдение в течение 2-х лет.

Научный комитет

Александров М.В. – профессор

Алексеева Т.М. – профессор

Амелин А.В. – профессор

Афанасьев В.В. – профессор

Балашова И.Н. – доцент

Беляков Н.А. – академик РАН, профессор, главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Бельская Г.М. – профессор

Берснев В.П. – профессор Академик Европейской Академии Естественных наук

Бессонова Л.Б. –Главный внештатный детский специалист-невролог Санкт-Петербурга, Заведующая психоневрологическим отделением № 6

Бисага Г.Н. – профессор

Боголепова А.Н. – профессор

Бойко А.Н. – профессор

Васильев А.С. – доцент

Власов Я.В. – профессор

Волкова Л.И. – профессор

Гайнутдинов А.Р. – профессор

Гехт А.Б. – профессор

Громов С.А. – академик ЕА АМН, профессор

Громова О.А. – профессор

Губский Л.В. – профессор

Дамбинова С.А. – профессор

Домашенко М.А. – д.м.н.

Дьяконов М.М. – профессор

Дьяконова Е.Н. – профессор

Евдошенко Е.П. – докторант

Евстигнеев В.В. – профессор

Емелин А.Ю. – профессор

Живолупов С.А. – профессор

Жулев Н.М. – профессор

Заславский Л.Г. – профессор

Иванова Г.Е. – профессор, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России

Иванова И.Н. – профессор

Иванова Н.Е. – профессор

Иллариошкин С.Н. – чл.-корр. РАН, профессор

Кабушка Я.С. – к.м.н., заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Казаков В.М. – профессор

Кальвах Павел - профессор

Камчатнов П.Р. – профессор

Каракулова Ю.В. – профессор

Карлов В.А. – чл.-корр. РАН, профессор

Кирьянова В.В. – профессор

Кистень О.В. – д.м.н.

Климанцев С.А. – доцент

Клочева Е.Г. – профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Санкт-Петербургской Государственной Медицинской Академии им. И.И. Мечникова

Ковальчук В.В. – профессор

Кодзаев Ю.К. – доцент

Колесниченко И.П.– профессор

Команцев В.Н. – д.м.н.

Коренко Л.А. – доцент

Корсунская Л.Л. – профессор

Корешкина М.И. – д.м.н.

Котов С.В. – профессор

Кульнева Т.В. – профессор

Лазебник Т.А. – доцент

Липатова Л.В. – доктор медицинских наук

Литвиненко И.В. – профессор, начальник кафедры нервных болезней ВМедА им. С. М. Кирова

Лобзин С.В. – профессор

Маджидова Ё.Н. – профессор, чл.-корр. Евро-Азиатской академии медицинских наук

Мартынов М.Ю. – чл.-корр. РАН, профессор, ученый секретарь Всероссийского общества неврологов

Маркин С.П. – профессор

Масловский О.Л. – Генеральный директор санатория "Северная Ривьера"

Машин В.В. – профессор

Михайлов В.А. – профессор

Можаев С.В. – профессор

Монро Полина – профессор

Незнанов Н.Г. – профессор, директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Никитина В.В. – д.м.н.

Оганов Р.Г. – академик РАН, профессор

Одинак М.М. – чл.-корр. РАН, профессор

Парфенов В.Е. – профессор, Заслуженный врач РФ, директор Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Пенина Г.О. – профессор

Пирадов М.А. – академик РАН, профессор, директор Научного Центра Неврологии РАН

Полушин Ю.С. – профессор, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, заслуженный врач, проректор по научной работе Первого Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И.П. Павлова

Помников В.Г. – д.м.н., профессор, ректор Санкт-Петербургского Института усовершенствования врачей-экспертов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Пономарев Г.В. – ассистент

Пономаренко Г.Н. – профессор

Порхун Н.Ф. – доцент

Пугачева Е.Л. – доцент

Путилина М.В. – профессор

Решетова Т.В. – профессор

Руденко Д.И. – профессор

Сарана А.М. – доцент, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному делу Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Свистов Д.В. – профессор

Скоромец Т.А. – профессор

Скрипченко Н.В. – профессор

Солонский А.В. – профессор

Сорокоумов В.А. – профессор

Стаховская Л.В. – профессор

Столяров И.Д. – профессор

Тибекина Л.М. – профессор

Тимофеева А.А. – доцент

Тихомирова О.В. – профессор

Токарева Е.Р. – к.м.н.

Тотолян Н.А. – профессор

Трофимова Т.Н. – профессор, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Шабалина И.Г. – доцент

Шамалов Н.А. – профессор

Шварцман Г.И. – профессор

Шулешова Н.В. – профессор

Щербук Ю.А. – академик РАН, профессор

Щукин И.А. – к.м.н., доцент

Чефранова Ж.Ю. – профессор

Чутко Л.С. – профессор

Чухловина М.Л. – профессор

Улитин А.Ю. – д. м. н., профессор, директор Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова

Среди пострадавших - руководители Филиппин

16.07.2020 в 17:40, просмотров: 14964

Дело о врачах, которые помогали бесплодным парам стать родителями при помощи суррогатных мам, набирает обороты. 15 июля были взяты под стражу три именитых медика и их помощница. Задержания и аресты продолжились 16 июля — ожидалось, что мера пресечения будет избрана еще четырем фигурантам. Всех обвиняют в торговле детьми, хотя многие недоумевают - где следователи СК нашли состав преступления?

Немного больше об этой истории стало известно благодаря юристу Константину Свитневу, возглавляющего компанию "Росюрконсалтинг". Организация берет на себя юридическое сопровождение рожденных от суррогатных матерей детей.

- Квартиру в Одинцово сняли биологические родители - это были граждане Филиппин. Причем одна пара — весьма высокопоставленные люди, первые лица государства. Они нашли квартиру, наняли няню, пока готовились бумаги. В чем тут нарушение?

- Говорят, эти дети едва ли не в подполье появились на свет?

- Что за бред?! Все родились в роддомах, причем одна мама рожала по полису ОМС.

- Почему один младенец умер?

- Отец этого ребенка был стерилен, то есть он не мог иметь ребёнка естественным образом, у него не было живых сперматозоидов в сперме. Он приехал в клинику, там ему провели операцию, извлечение сперматозоида из ткани яичка, затем культивировали эти эмбрионы. Потом перенесли все это суррогатной матери, слава богу, наступила беременность. Но в силу отягощённой наследственности или же в силу того, что были какие-то патологии в ходе беременности, такое случается, ребёнок родился больным. Его госпитализировали в Филатовскую больницу, где осуществляли прокол и выкачивали жидкости, затем отправили домой, в съёмную квартиру, которая была подобрана его биологическими родителями. 9 января случилась трагедия ребенок, к сожалению, скончался перед приездом биологических, родных родителей.

- Филиппинцы законно хотели стать родителями в России?

- Конечно. Со штампом пересекали границу, обследовались, все как положено, они получили свидетельство о рождении этих детей.

- Почему не удалось забрать детей?

- Им не хватило нескольких документов, поэтому они вернулись на Филиппины, потом случилась пандемия, границы закрылись. Сегодня они сходят с ума, потому что не видели своих детей больше полугода.

- Где малыши находятся сейчас?

- Мы не знаем. Филиппинцы забрасывают письмами Следственный комитет, но ответа нет. Готовы сдать генетический анализ, чтобы подтвердить родство. От них скрывают местонахождение малышей. Следователи не могут объяснить основание для изъятия из семьи. Если иностранцы предъявят иск России, то будут правы. Мы считаем, что следователь, которая ведет расследование, дезинформирует главу СК!

На данный момент в деле 8 фигурантов. 15 июля на 2 месяца были арестованы эмбриолог Тарас Ашитков, его компаньонка репродуктолог, акушер-гинеколог Юлиана Иванова, врач высшей категории, акушер-гинеколог Лилия Панаиоти и помощница Валентина Чернышова. Последняя ухаживала за суррогатными мамами во время беременности.

- Вы знакомы со всеми арестованными врачами? – спрашиваем у Свитнева.

16 июля предполагалось избрать меру пресечения директору Европейского центра суррогатного материнства Владиславу Мельникову. Он - один из известнейших специалистов в своей области. В свое время Мельников рассказывал журналистам, что его клиника поставляла сурдомамочек в медучреждение, благодаря которому стали родителями Алла Пугачева и Максим Галкин. Кстати, накануне суда Мельников прямо из ИВС на Петровке был вынужден обращаться за медпомощью — обострились флегмона. Его доставляли в 20-ю горбольницу, где оказали медпомощь и отправили в Басманный суд.

Также предъявлено обвинение юристу в области суррогатного материнства Роману Емашеву, переводчику Кириллу Анисимову. Он закончил Военный университет, владеет английским и китайским языками.

Никто из задержанных вину не признает.

- Дело сфабриковано на 100 процентов. В России не запрещено суррогатное материнство, а все документы оформлены согласно нашему законодательству. У каждого ребенка есть родители, которые мечтают наконец их забрать, - комментирует Свитнев.

Впрочем, положение самого Свитнева - достаточно сложное. Появилась информация, что его могут объявить в международный розыск (бизнесмен находится за границей).

Всем предъявлено обвинение по статье 127.1 - торговля людьми с отягчающими обстоятельствами (совершено группой лиц, повлекло смерть человека). Им грозит от 8 до 15 лет лишения свободы.

Заголовок в газете: На врачей завели суррогатное дело
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28313 от 17 июля 2020 Тэги: Дети , Смерть, Суд, Клиники, ОМС, Анализы, Государство Персоны: Алла Пугачева Места: Россия, Филиппины

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги - тенге с учетом комиссии.

Практическая ангионеврология сегодня. Инсульт

А. В. Борисов, В. А. Сорокоумов профессор

Регулярный прием трех или более условных доз алкоголя (1 условная доза = 50 мл 40% алкоголя = 200 мл вина = 500 мл пива) в день неизменно связан с увеличением риска развития как внутримозгового, так и субарахноидального кровоизлияний. Этот эффект частично может быть связан с антиагрегантным действием алкоголя.

Этиология и патогенез

Начиная разговор об инсульте с этиологии и патогенеза этого заболевания, авторы статьи хорошо понимают всю сложность поставленной задачи. Поэтому основное внимание в статье будет уделено наиболее распространенным вариантам инсультов.

Острое нарушение мозгового кровообращения является следствием:

инфаркта мозга - около 80% случаев,

внутримозгового кровоизлияния - 10%,

субарахноидального кровоизлияния - 5%,

неясной или несосудистой причины - 5%.

В процессе постановки диагноза у больного с остро возникшим нетравматическим поражением мозга врач должен последовательно и быстро решить два основных вопроса: первый - инсульт ли это, и второй - какой из трёх основных видов инсульта имеет место. Только после решения этих вопросов можно без опасности для больного применить неотложные методы лечения в полном объеме. Нередко одного клинического опыта для ответов на эти вопросы недостаточно.

Стандартная компьютерная томография (КГ) головного мозга без внутривенного контрастирования чаще всего позволяет ответить на оба этих вопроса и является сегодня необходимым и достаточно доступным методом исследования в острейшем периоде инсульта. Ответ на третий важный вопрос: каков конкретный патогенетический механизм того или другого вида инсульта - нередко требует применения всего комплекса современных методов обследования и часто не может быть получен в остром периоде болезни.

Уже в первые часы инсульта КТ позволяет с высокой достоверностью поставить диагноз первичного внутримозгового кровоизлияния (ПВМК) или субарахноидального кровоизлияния (САК). Для исключения паренхиматозной геморрагии КТ головного мозга должна проводиться в течение нескольких дней после инсульта, предпочтительно - в течение суток. На более поздних стадиях гематома постепенно становится вначале изоденсной, а затем гиподенсной, в связи с чем она может выглядеть, как инфаркт большой давности. Ишемический очаг часто не виден при КТ в первые часы и даже сутки заболевания. Даже и в более поздние сроки КТ выявляет инфаркты, соответствующие клинической картине, только у 60% пациентов. Отсутствие видимого инфаркта при КТ не означает, что пациент не перенес ишемического инсульта, и это не является причиной для отмены диагноза в случаях с четкой клинической картиной болезни.

Читайте также: