Спастическая гемиплегия что это такое у детей

Гемиплегия – паралич половины тела с ее полной обездвиженностью. Разновидностей патологии много, одна из них - спастическая гемиплегия при ДЦП. При гемиплегии поражается одно из полушарий головного мозга перекрестно, точнее противоположно. Спастическая гемиплегия проявляется в нарушениях движений с пораженной стороны.

Классификация ДЦП

В России принята с 1974 г. классификация Семеновой К. А. Ее система имеет преимущества в том, что охватывает всю клинику поражения мозга и дает возможность прогнозирования для больного. Симптомы поражения мозга включают в себя нарушения речи, психики и движений.

По этой классификации различают 5 форм ДЦП:

Гемипаретическая форма.
Спастическая диплегия, или болезнь Литтля (спастический тетрапарез, при котором ноги страдают больше) – это самая частая форма.
Двойная спастическая гемиплегия (считается самой тяжелой).
Атонически-астатическая (синдром Ферстера) – при ней имеется атония мышц, движения сохранены, но нарушена координация. Речь нарушена в 60 % случаев.
Гиперкинетическая форма (имеются гиперкинезы).

Спастическая гемиплегия — также одна из форм ДЦП, при ней поражаются рука и нога с одной стороны, но верхняя конечность страдает, как правило, больше. При тяжелых формах изменения становятся заметны уже в первые недели жизни, при средней тяжести – признаки появляются к концу года, когда ребенок уже должен активно брать видимые ему предметы.

При спастической гемиплегии (ДЦП) пораженная сторона всегда в гипертонусе, хотя в первый месяц бывает и гипотония.

Внешний вид больного:

У ребенка задержка физического развития:

ходить он будет только после 2-3 лет;
походка неустойчивая, и ребенок часто падает на больную сторону;
наступать на пораженную стопу ребенок не может, он способен только опереться на пальцы.

Одновременно с этим рука резко согнута и повернута внутрь. При этом согнутая кисть отведена в сторону мизинца, большой палец прижат, позвоночник с боковым искривлением (сколиоз), стопа вальгусная (наподобие буквы "Х"), ахиллово сухожилие укорочено.

Со временем такие позы становятся стойкими. Мышцы на пораженной стороне атрофичны и недоразвиты.

Важно! При гемиплегии ребенок имеет характерную походку и вертикальную позу, которая в медицине известна как поза Вернике – Манна. Она очень точно характеризуется фразой: "Рука просит, нога – косит". Это наблюдается потому, что нога на стороне поражения выпрямлена в бедре и колене, в стопе согнута, ребенок опирается только на пальцы. Впереди идет нога, а рука на пораженной стороне как бы просит милостыню. 40 % детей с подобной патологией имеют умственную отсталость.

Прямой пропорции со степенью двигательных нарушений нет. Социальная адаптация у таких больных определяется степенью развития интеллекта. Благоприятность перспективы в том, что ДЦП не прогрессирует, потому что поражения мозга при этом заболевании точечные и не распространяются. Спастическая гемиплегия по МКБ 10 имеет код G81.1, врожденный вариант - G80.2.

Этиология явления

К причинам относятся:

нарушение развития мозга;
гипоксия плода;
инфекции плода, особенно вирусные;
резус-конфликт с гемолитической болезнью новорожденного;
травма мозга плода при родах;
инфекции мозга в раннем детском возрасте – до 3 лет;
токсические поражения мозга плода;
патологические роды;
ушибы спинного и головного мозга у ребенка;
опухоли мозга;

Также причины спастической гемиплегии:

паразитарные инвазии;
экзо- и эндогенные интоксикации;
болезни крови;
менингиты.

Каждый случай ДЦП индивидуален, и не всегда можно определить точную причину заболевания. Этиология спастической гемиплегии при врожденных поражениях – это результат нарушения формирования центральных мотонейронов во внутриутробном развитии у плода.

Классификация патологии

По этиологии спастическая гемиплегия делится на органическую и функциональную, врожденную и приобретенную. Органическая проявляется в поражении клеток мозга, отчего и нарушается нервная проводимость. При функциональной гемиплегии изменений клеток нет, тонус мышц и рефлексы остаются в норме. Такая форма гемиплегии может исчезать спонтанно сама. По расположению очага поражения выделяют такие виды:

Двойная спастическая гемиплегия ДЦП – все конечности. Эта форма считается самой тяжелой.
Гомолатеральное поражение – очаг в мозге находится на стороне пораженных конечностей.
Контралатеральная форма – очаг и конечности в перекрестье.

Варианты протекания заболевания:

центральная гемиплегия – гипертонус мышц и их паралич;
перекрестная гемиплегия – рука с одной стороны, нога с другой;
вялый тип – пораженная сторона снижена в тонусе;
спастическая гемиплегия – рука страдает больше ноги.

По локализации сторон поражения спастическая форма гемиплегии ДЦП бывает: право-, лево- и двусторонней.

Симптоматические проявления

К общим симптомам можно отнести:

нарушения речи, умственную недостаточность;
гипертонус мышц с приступами судорог;
снижение суставных рефлексов с параллельным повышением сухожильных и надкостничных;
миалгии;
цианотичность кожи на конечностях и их похолодание;
патологические рефлексы;
нарушение походки;
непроизвольные движения в пораженных конечностях;
искажения мимики по той же причине.

Патологические рефлексы – безусловные врожденные реакции маленького организма, которые с его развитием и совершенствованием кортико-спинального тракта исчезают в норме.

При ДЦП и некоторых других нервных патологиях они остаются неизменными. Их очень много, и все они носят названия своих авторов:

сгибательные стопные – Россалимо, Жуковского, Бехтерева;
разгибательные стопные знаки – Бабинского, Оппенгейма, Гордона и Шеффера.

Стадии ДЦП

Существуют 3 стадии ДЦП:

до 5 месяцев – ранняя стадия;
с 6 месяцев и до 3 лет – начальная резидуальная;
после 3 лет – поздняя резидуальная.

Соответственно стадиям признаки и симптомы также бывают ранние и поздние. Ранние симптомы спастической гемиплегии у грудничка:

нервно-психическое развитие отстает – ребенок не держит голову, не может переворачиваться, не тянется и не следит глазами за предметами;
не садится и не ползает;
в играх малыш пользуется только одной рукой, вторая – все время согнута и прижата к телу.

Эти симптомы спастической гемиплегии у грудничка могут иметь разную степень выраженности, что определяется объемом поражения мозга.

Пораженная сторона постоянно пребывает в гипертонусе, из-за этого движения становятся избыточно-резкими, толчкообразными. Они возникают бесцельно и совершенно не контролируются. Некоторые движения, наоборот, медленные и червеобразные. Оставшиеся симптомы – поздние:

укорочение пораженной конечности, которое приводит к сколиозам и искривлению костей таза;
контрактура суставов – их обездвиженность;
судороги мышц;
из-за несочетаемого взаимодействия мышц наблюдаются нарушения глотания;
повышение слюновыделения – слюна постоянно вытекает изо рта.

Ребенок не реагирует на внешние звуки – это ведет к тому, что он не может говорить. Речь нарушена также из-за некоординированных движений губ, языка и горла.

Речь при ДЦП

Спастическая гемиплегия у детей не всегда дает отсутствие речи. Интеллект при ДЦП может быть разным: оставаться нормальным или отставать до дебильности. При достаточном интеллекте дети могут обучаться в обычной общеобразовательной школе и позже получить специальность.

Больным детям трудно произносить произвольные звуки, потому что мышцы, участвующие в процессе произношения, всегда находятся в гипертонусе.

Часто нарушено зрение – миопия и страбизм. Со стороны зубов – частый кариес, неправильная расстановка зубов, патология эмали. Бесконтрольная работа мышц тазового дна ведет к непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.

Часто ДЦП сочетается с эпилепсией. Такие дети всегда очень ранимы и сильно привязаны к своим родителям и опекунам. Это нужно учитывать при проведении адаптации ребенка. Уже упоминалось о том, что ДЦП не имеет свойства прогрессировать, хотя часто родителям так кажется. Почему? Потому что ребенок взрослеет, и симптоматика может становиться более выраженной, например, у него возникают проблемы с обучением. Симптоматика не усиливается: малыш был мал, поэтому она не так была заметна, до тех пор, пока он не научился ходить, есть и т. д.

Симптомы до года

Этапы развития ребенка при спастической гемиплегии выглядят так:

в первые недели и месяцы – приступы судорог, ребенок не поднимает и не удерживает голову;
нарушено сосание, повышено слюнотечение;
в возрасте 4-5 месяцев ребенок не реагирует на внешние звуки, не поворачивает голову, не моргает, не гулит;
безразличен к игрушкам и не тянет к ним руки;
больше 7 месяцев – не садится, не переворачивается;
не делает попыток ползать;
когда ребенку больше года, он не пытается вставать и делать шаги, ничего не говорит;
до 12 лет пользуется преимущественно одной рукой, часто имеет место косоглазие;
походка затруднена, на стопу опираться не может, становится только на пальчики.

Важно! Больной ребенок не осознает свой дефект – анозогнозия.

Диагностические мероприятия

Клинические проявления слишком специфичны, чтобы вызывать затруднения в постановке диагноза. Но патологию нужно дифференцировать. Для этого следует выяснить этиологию, собрать полный и детальный анамнез, провести физикальный осмотр и неврологическое обследование с тестами.

ОАК и ОАМ;
биохимия крови;
изучение СМЖ после люмбальной пункции;

электромиография;
КТ и МРТ головного мозга;
доплерография;
ЭЭГ.

При помощи МРТ можно выявить атрофию коры и подкорки головного мозга, сниженную плотность белого вещества и его порозность.

Принципы лечения

Тактика лечения ребенка со спастической гемиплегией ДЦП почти полностью зависит от причины заболевания. Сегодня правильным считается проведение ранней реабилитации, даже в остром периоде, в стационаре. Все рекомендуемые методы продолжают и дома.

Важным становится восстановление нервных путей, расслабление мышц и снятие спастики. Среди таких средств:

нейропротекторы, нейротрофики, вазоактивные средства;
анальгетики;
общеукрепляющая терапия: витамины группы В, антиоксиданты, ингибиторы холинэстеразы;
миорелаксанты.

При данной патологии миорелаксанты используют длительно. Они не действуют на поврежденные клетки, но благоприятствуют проведению реабилитации. Для прямого воздействия на больные конечности применяют массаж, ЛФК, кинезотерапию.

Стараются добиться физиологического положения конечностей, поворотов в постели, делают пассивные движения в суставах для улучшения оттока лимфы и кровообращения.

Все это призвано предупредить атрофию мышц и контрактуры, пролежни. Постоянно такие больные применяют стендеры – они помогают ребенку стоять. Кроме них, используют ходунки, вертикализаторы, тренажеры, велосипед.

Очень эффективны и широко применяются физиопроцедуры:

баротерапия;
магнитотерапия;
электростимуляция мышц;
лазеротерапия.

Дополнительные нетрадиционные способы воздействия:

рефлексотерапия;
мануальная терапия;
фитотерапия;
водные процедуры.

Больные дети нуждаются в отдельной адаптации, особенно если это правша с поражением правой стороны.

Ребенок должен научиться пользоваться повседневными предметами. Помещение, где он живет, нужно максимально приспособить для него. Нужна и протезно-ортопедическая помощь.

Здесь многое зависит от родителей и помощи невропатолога. Обязательно нужно проводить занятия с логопедом. Тяжесть этиологии всегда определяет и дальнейший прогноз. Хорошим результатом лечения считается переход из гемиплегии в гемипарез.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики не существует. Можно дать только общие рекомендации. Беременная женщина должна:

постоянно наблюдаться у врача;
отказаться от курения и спиртного;
рационально питаться;
регулярно заниматься ЛФК с больным малышом;
уберегать себя от травм головного и спинного мозга;
вовремя лечить нейроинфекции;
регулярно посещать своего невролога и работать с ним.

Благоприятный исход гемиплегии – перевод ребенка в состояние гемипареза. Полное выздоровление наступает редко. Самый плохой прогноз у тех, кто страдает двойной гемиплегией. Такие больные зачастую получают первую группу инвалидности, потому что обслуживать себя и передвигаться они не в состоянии.

Я врач-миолог и я знаю, как восстановить ребенка с диагнозом гемиплегия, спастический односторонний ДЦП. В моей практике я восстановил несколько детей с данным заболеванием, так как отошел от взглядов врачей-неврологов. Они, повторяя точку зрения Всемирной организации здравоохранения, повторяют друг за другом: заболевание неврологическое и не восстанавливаемое. В медицинской академии меня учили тому же, но меня не покидала мысль: почему, делая манипуляции с фиксацией, я мог восстановить детей с гемиплегией, а другие врачи, делая лечебные массажи без фиксации, не могут восстановить ребенка.

Если мы одинаково воздействуем на пирамидные пути головного мозга, то почему у меня получается восстановить ребенка, а у других медицинских работников не получается вылечить ребенка с гемиплегией, спастическим односторонним ДЦП? Чтобы самому себе ответить на этот вопрос, я решил заглянуть в электронный микроскоп в целях найти доказательства, что головной мозг не страдает, а проблема находится в мышцах.

Начиная с 19 века, неврологи считали и до сих пор считают, что в норме произвольная подвижность каждого ребенка регулируется пирамидной двигательной системой, которая начинается с кортикальных клеток центральных извилин переднего отдела головного мозга. Ее функционирование неразрывно с другими системами организма и обеспечивает моносинаптальное и мультисинаптальное проведение импульсов.

Однако в последние десять лет благодаря открытиям Нобелевских лауреатов в области биологии выяснилась ошибочность данного утверждения, так как оказалось, что экстрапирамидные пути влияют больше на прохождение импульсов, чем пирамидные. Получается, что ни пирамидные, ни экстрапирамидные пути не влияют на состояние, когда мышцы не двигаются. Глядя на своего ребенка, вы видите, что данная патология затрагивает одну половину тела. На данном видео я показываю, что при напряжении мышц шеи движения рук невозможно:

Заглянем в электронный микроскоп, чтобы посмотреть состояние мышечных волокон при гемиплегии, спастическом одностороннем детском церебральном параличе тяжелой степени давностью 3 года:

Пояснение к рисунку:

Красного цвета отекшие толстые мышечные волокна.

Светлого цвета отек между мышечных волокон.

Темные точки – упавшие из центра клетки ядра.

В норме мышечные волокна тесно прилегают друг к другу.
В норме ядра располагаются в центре мышечных волокон.

При легкой степени гемиплегии, спастическом одностороннем ДЦП (G 80.2.) видно, что часть мышечных волокон имеют ядра в центре мышечного волокна. Мышечные волокна располагаются близко друг к другу, но уже заметны светлые пятна – это и есть отек между волокон. Часть ядер мышечных волокон группируются, оставляя безъядерные мышцы. Эти безъядерные зоны в мышце не двигаются.

Если устранить отеки из мышечных клеток, то восстанавливается движение мышц.

Восстановить движение можно только воздействием по методу Никонова, которое я разработал и успешно применяю. Это моя авторская методика. Послушайте впечатление логопеда, присутствовавшего на одной из моих процедур:

Гемиплегия – это неврологическое расстройство, характеризующееся утратой мышечной силы на одной стороне тела. Гемиплегия слева – это паралич левой руки и ноги, гемиплегия справа – это паралич правой руки и ноги. Неврологическое расстройство встречается у взрослых и детей.

Гемиплегия и гемипарез – похожие, но не идентичные понятия. Данное заболевание – это то же, что и паралич, только с указанием вовлечения конечности: геми – две конечности, тетра – четыре, моно – одна конечность. Гемипарез – это ослабление мышечной силы в двух конечностях на одной стороне.

Разновидность патологии – двойная гемиплегия. Двойная спастическая гемиплегия характеризуется ослаблением мышечной силы во всех конечностях тела. Чаще всего руки поражаются в большей степени, чем ноги.

Причины

Спастическая гемиплегия вызывается функциональными и органическими причинами.

Функциональный вариант вызывается психическими патологиями – диссоциативными и конверсионными расстройствами. Эта группа заболеваний характеризуется отделением от общего потока сознания определенных психических функций, в частности, двигательной сферы.

Расщепление высших движений от сознания вызывается острыми психотравмирующими факторами: вестью о смерти близкого человека, автокатастрофой или пребыванием на войне. Функциональная гемиплегия – преходящее состояние. Оно уходит, когда психотравмирующий фактор теряет эмоциональную значимость для больного.

Органический вариант вызывается неврологическими нарушениями, среди которых:

Инсульт. В результате острого нарушения кровообращения могут повредиться лобные доли головного мозга, где располагается двигательная кора. Масштабный геморрагический и ишемический инсульт вызывает лево- и правостороннюю гемиплегию.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы: менингит, энцефалит, арахноидит, менингоэнцефалит.
Внутричерепные опухоли, сдавливающие и повреждающие двигательную кору или пирамидную систему мозга.
Детский церебральный паралич. Это наиболее распространенная причина заболевания у детей. Обуславливается повреждением головного мозга ребенка во время родов.

Локализация поражения определяет сторону:

Очаг в левом полушарии – правосторонняя гемиплегия.
Очаг в правом полушарии – левосторонняя гемиплегия.

Такая особенность поражения головного мозга на одной стороне и вызванные двигательные нарушения на другой называется контрлатеральная гемиплегия.

Виды и симптомы

Заболевание как изолированный неврологический признак проявляется отсутствием мышечной силы на конечностях с одной стороны. Однако чаще всего возникает гемиплегия при ДЦП.

При гемиплегической форме возникает спастический гемипарез. В наибольшей степени он отмечается в руках. Параллельно развивается псевдобульбарная симптоматика – нарушение четкости речи, глотания и сиплость голоса. Интеллект обычно сохраняется или немного снижен, но не доходит до степени дебильности или легкого слабоумия.

Повышается мышечный тонус, преимущественно в мышцах-сгибателях. На стороне пареза, то есть неполного паралича, повышаются сухожильные рефлексы и присутствуют пирамидные знаки – рефлексы Бабинского, Бинга, Оппенгейма. Наблюдаются синкинезии – поднятие одной руки в верх и размашистые шаги.

Парализованные руки и ноги отстают в росте от туловища. Со временем у ребенка приводится плечо, сгибаются и отклоняются кисти, к ладони приводится большой палец. Позвоночник искривляется в сторону – возникает сколиоз. На одну сторону перекашивается таз. Деформируются стопы и укорачивается ахиллово сухожилие.

Тяжелая форма гемиплегии у детей сопровождается изменениями глазодвигательного, подъязычного и лицевого нервов. Это проявляется нарушением моторных функций этих нервов: косоглазием, снижением мимики лица и нарушением движения языка. При этом чувствительность поражается редко.

Симптомы гемиплегии при ДЦП также включают речевые расстройства. Это может быть сенсомоторная или моторная алалия, корковые и подкорковые афазии. У 50% больных возникают судороги или психическими эквивалентами – абсансами, дисфорией. У больных с припадочными осложнениями могут возникать генерализованные судорожные припадки.

У 40% больных гемиплегией при ДЦП возникают психические изменения. Особенности проявления: от легкой степени слабоумия до тяжелой формы – идиотии. При дефектах интеллекта расстраиваются высшие корковые функции: чтение, письмо, речь, абстрактное мышление. Частые эпилептические припадки, а именно каждый эпизод судорог, снижает интеллект ребенка.

При ДЦП встречается двусторонняя гемиплегия. Характеризуется равномерным снижением или полным отсутствием мышечной силы во всех конечностях. В некоторых случаях одна групп конечностей поражается в большей степени: это руки или ноги. При двусторонней гемиплегии снижается интеллект ребенка до умеренного или глубокого слабоумия. Это сопровождается речевыми расстройствами.

Центральная гемиплегия в левой и правой стороне туловища возникает из-за массивного поражения обоих полушарий. Резко повышается мышечный тонус, в большей степени в мышцах голени и предплечья. Повышаются сухожильные рефлексы, однако из-за высокого мышечного тонуса это не проявляется.

У 40-50% больных с двусторонним заболеванием поражаются черепно-мозговые нервы. Это альтернирующая гемиплегия детского возраста при ДЦП. Она сопровождается поражением зрительного нерва, снижением слуха, косоглазием и псевдобульбарными расстройствами (нарушение четкости речи, акта глотания и сиплость голоса).

Альтернирующая гемиплегия у детей в 30% приводит к гиперкинетическому синдрому по типу паркинсонизма. У 90% детей нарушается интеллект. Дефект доходит до умеренной или глубокой степени слабоумия – идиотии или имбицильности. У 45% детей возникают генерализованные судорожные припадки.

Альтернирующая гемиплегия возникает не только при детском церебральном параличе. В 75% случаев патология возникает при мутации гена ATP1A3. Патология не в структуре ДЦП имеет такие особенности:

Проявляется в раннем детском возрасте.
Наблюдаются приступы диплегии и гемиплегии. Эпизод длится от 2-3 минут до 1-2 дней.
Нарушение движений глазных яблок.
Нарушение познавательных функций.

Диагностика

Гемиплегия устанавливается после неврологического осмотра. Врач-невролог проверяет мышечную силу. Он просит пациента максимально напрячь руку или ногу, после чего оказывает сопротивление собственной рукой. Также проверяются другие неврологические расстройства: чувствительность, координация, глазодвигательную деятельность, речь. Интеллектуальное развитие оценивает врач-психиатр или медицинский психолог при помощи тестирования.

Лечение

Больной с данным заболеванием госпитализируется. В больнице медсестры укладывают пациента в положение Фаулера. Размещение пациента с гемиплегией в положение Фаулера ставит перед собой такие цели:

предотвратить развитие пролежней;
упростить физиологические отправления;
облегчить пребывание больного в стационаре.

Положение на спине с гемиплегией приводится по такому алгоритму:

Кровать приводится в горизонтальное положение.
Изголовье кровати поднимается на 45-600. Это делается несколькими подушками. В таком положении пациент чувствует себя наиболее комфортно: ему легко дышать, говорить, питаться.
Голова больного укладывается на низкую подушку или матрац.
Под поясницу подкладывается подушка.
Под бедра подкладываются небольшие подушки.
Под нижнюю треть голени также подкладывается подушка.
Под стопы подставляется упор в 900, чтобы пациенту было легче опираться.

Этиотропная терапия. Лечится основное заболевание, которое привело к заболеванию. Например, инсульт лечится восстановлением мозгового кровообращения, опухоль – хирургическим лечением, химио- и лучевой терапией.
Патогенетическая терапия. Устраняется патологический фактор, развивший болезнь. Чаще всего применяются витамины группы B для восстановления работы нервных волокон.
Симптоматическая терапия. Устраняется повышенный мышечный тонус введением миорелаксантов.
Физиотерапия и реабилитация. Это лечебная физкультура, лечебный массаж и физиотерапевтические методы: водные процедуры, воздействием УВЧ, магнитотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция.

Гемиплегией принято именовать абсолютный односторонний паралич конечностей. В результате недуга мышцы с какой-либо стороны тела теряют способность к подвижности. В процессе этого состояния может происходить дисфункция мышц языка и лица.

Причины

Такое состояние возникает в процессе некоторых неврологических нарушений, проблем кровообращения головного мозга, инфекционных заболеваний, нарушений пирамидного пути мозга, развития новообразований в головном мозге и других патологических процессов. В 10% случаев данный недуг возникает после энцефалита. Кроме этого, частой причиной пареза конечностей называют черепно-мозговую травму.

Гемиплегия у детей также может представлять собой следствие такого заболевания, как детский церебральный паралич. Кроме того, врачам были выявлены факторы, способствующие появлению такого состояния у ребёнка. К ним относится:

стрессовые ситуации,
травмы,
сильный плач, испуг,
переохлаждение,
перепады атмосферного давления
значительные магнитные бури и иные природные аномалии.

Симптомы

Подобное состояние подразделяется на две разновидности. Бывает органическая гемиплегия и функциональная.

Органическая гемиплегия протекает со следующими признаками:

повышается тонус мышц и сухожильных рефлексов;
возникают аномальные рефлексы в поражённых конечностях;
конечности становятся неподвижны (чаще всего страдает верхняя конечность), при этом может наблюдаться нарушение двигательной функции мышц лица на той стороне, где имеется паралич конечностей;
кожные покровы на парализованных местах имеют синюшный оттенок;
возникновение отёка парализованных конечностей;
поражённые конечности холодные на ощупь.

Если у ребёнка возникает функциональная гемиплегия, то нарушений тонуса мышц и изменений рефлексов не наблюдается. В этом случае гемиплегия может спонтанно пропасть.

Стремительность развития гемипареза ещё один характерный признак данного недуга.

Диагностика данного недуга начинается с неврологического осмотра ребёнка, беседы с его родителями, сбором анамнеза болезни и жизни больного. После этого проводится ряд лабораторных исследований, их перечень в каждом конкретном случае определяется индивидуально, исходя из того, какое заболевание стало причиной поражения мышц конечностей.

Из общесоматических исследований выполняется следующее:

анализ крови (биохимический и общий);
анализ мочи;
выполнение ЭКГ;
при наличии показаний - поиск гематологических, метаболических и других висцеральных расстройств,
КТ или МРТ-диагностика головного мозга и шейного отдела спинного мозга;
исследование ликвора;
ЭЭГ;
выполнение допплерографии магистральных артерий головы с помощью ультразвукового датчика.

Осложнения

Последствия и осложнения гемиплегии у ребёнка зависят от того, насколько сильно поражена нервная система, имеются ли необратимые процессы в головном мозге и других факторов. В некоторых случаях, например, при детском церебральном параличе признаки двигательной дисфункции мышц могут сохраниться на всю жизнь, в других с ситуацией удаётся справиться или частично её скорректировать.

Лечение

Если вы наблюдаете у своего ребёнка признаки паралича конечностей, следует срочно вызвать скорую помощь. Это состояние возникло вследствие других серьёзных нарушений в организме и требует профессиональной медицинской помощи.

Необходимо следовать всем рекомендациям лечащего специалиста, посещать курсы лечебной физкультуры и массажа, не пропускать приём препаратов, направленных на восстановление двигательных функций поражённых мышц.

Большим значением обладает психологическое состояние ребёнка, необходимо настраивать его на позитивный лад и возможное выздоровление. Этот момент особенно должен контролироваться родителями ребёнка, поскольку в противном случае процесс заболевания может затянуться.

Многие родители чувствуют панику, когда встречаются с подобным недугом, но в медицине устранение такого патологического состояния давно отработано. Этот недуг предусматривает комплексное лечение, которое сводится к устранению первопричины гемиплегии. В тяжёлых случая терапия осуществляется в условиях стационара при профессиональной помощи таких специалистов, как невролог и физиотерапевт.

Больному может быть назначен приём витаминных комплексов групп В и С, стимулирование нервной системы (в том числе и магнитное), гимнастика, лечебно-физические упражнения.

Исправление повышенного тонуса мышц определёнными медикаментозными средствами. Кроме этого, врачами рекомендуется постоянная смена положения поражённых конечностей, чтобы избежать возникновения пролежней и стягивания суставов.

Занятия лечебной физкультурой могут назначить примерно начинать спустя неделю после возникновения паралича. Все упражнения необходимо выполнять под строгим контролем медицинского персонала. В ходе процедур врач наблюдает за давлением, пульсом и дыханием пациента. При длительном лечении и правильном выполнении занятий прогноз может быть положительным.

Профилактика

Профилактические меры, которые могут выполняться с целью предупреждения данного состояния, в большинстве своём являются общими, среди них:

ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек (для подростка);
сбалансированное питание;
посещение профилактических осмотров врача;
умеренные физические нагрузки;
избежание травм;
соблюдение данных врачом специалистов (для пациентов из группы риска).

Если говорить о гемиплегии по причинам перинатальных патологий, то профилактикой является своевременное устранение проблем здоровья детей в период их новорожденности.

Читайте также: