Уколы при воспалении нервных корешков

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

Что такое радикулит

Радикулит – это заболевание, которое появляется из-за сдавления корешков спинного мозга. Для него характерно острое развитие и переход в хроническую форму с повторяющимися периодами обострениями. Во время болезни поражаются нервные волокна позвоночника, от места их расположения различают формы болезни.
Среди заболеваний периферической нервной системы пояснично-крестцовый радикулит занимает лидирующее место. В клинической картине болезни на первое место выступает болевой синдром, локализующийся в области поясничного отдела позвоночника или крестца. Боль может также отдавать в голень, бедро, ягодицу. Движения усиливают проявления боли, что заставляет больного двигаться осторожно, медленно. Лечение поясничного радикулита проводится медикаментами, уколами, физиопроцедурами, массажами.

Чем может быть вызвано патологическое состояние

Появлению болезни предшествуют патологические процессы, во время которых происходит защемление нервных корешков. Основные причины:

• остеохондроз позвоночника;
• инфекции;
• грыжи;
• травмы;
• интоксикации;
• пороки развития позвонков;
• стрессовое напряжение.

Остеохондроз позвоночника считается самой распространённой причиной, приводящей к заболеванию. Дегенеративные изменения приводят к уменьшению расстояния между позвонками, в результате чего ущемляются нервные корешки спинного мозга. При этом на позвонках начинают образовываться остеофиты (наросты), которые фиксируют позвонки в одной позиции. Наросты давят на нервные корешки при нагрузках на позвоночник, резких движениях и также вызывают болевые приступы.

Неблагоприятные метеорологические факторы (холод, резкие перепады температуры, повышенная влажность) усиливают предрасположенность к заболеванию и при его хроническом процессе ведут к обострению. Поясничный радикулит, его болевые симптомы, часто становятся хроническими, если пациент не получает нужное медикаментозное лечение.

Препараты для инъекций

Уколы при радикулите производятся с применением современных препаратов разного типа. Колоть эти средства при радикулите можно следующими методами:

• внутримышечная инъекция в верхний квадрат ягодицы;
• внутривенная инъекция в локтевую вену;
• введение в оболочку спинного мозга (при тяжелых формах болезни);
• укол в тело позвонка (в особых случаях);
• инъекция в очаг поражения (блокада болевого синдрома).

Для уколов при поясничном радикулите в основном применяются следующие средства: противовоспалительные препараты нестероидного типа, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, новокаиновые блокады, витаминные комплексы.

Нестероидные средства имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие за счет замедления выработки циклооксигеназы. Путем инъекции вводятся следующие препараты:

1. Диклофенак — анальгетик с явными противовоспалительными способностями (курсовое лечение).
2. Кетанол (на основе кетопрофена) — противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.
3. Ксефокам (на основе лорноксикама) — активный обезболивающий эффект.
4. Мовалис (на основе мелоксикама) — анальгетик, способный остановить воспаление.

Препараты, относящиеся к группе центральных миорелаксантов, воздействуют на расслабление скелетных мышц и оказывают нужное влияние на центральную нервную систему. К наиболее активным препаратам этого типа относятся мидокалм и сирдалуд.

В качестве стероидных гормональных препаратов применяются глюкокортикоиды, нормализующие обменный процесс и помогающие синтезировать белок противовоспалительной направленности. Инъекция этих лекарств обычно производится непосредственно в зону поражения (в разовом режиме). При поясничном радикулите назначаются гидрокортизон, кеналог и дексаметазон. Гидрокортизон обладает противошоковым воздействием, снимает отечность и сильные болевые синдромы.

При резком обострении болезни и проявлении болевого шока проводится блокада очага путем инъекции специального состава. Чаще всего используется новокаиновая блокада с уколом из раствора новокаина. Более длительным периодом действия обладает блокада при введении лидокаина. Обычно используются 0,25 и 0,5%-е растворы. При блокаде нервных сплетений назначается инъекция 1%-го раствора.

Насколько эффективны уколы

Основное проявления заболевания – это болевой синдром. Проявление боли зависит от места нахождения воспалённого корешка:

• шейный отдел – болит шея и затылок;
• шейно-плечевой – острая боль передаётся на шею, руки;
• грудной – опоясывающая боль в грудной клетке;
• пояснично-крестцовый – боль локализуется в пояснице.

При появлении острой боли спины необходимо проконсультироваться с неврологом. Врач назначит обследование и расскажет, чем лечить поясничный, грудной или шейный радикулит, какие мази или уколы больше подойдут.

Начальная стадия радикулита, в пояснице или другом отделе, без интенсивных болей поддаётся лечению с применением мазей, кремов, физиотерапии, массажа. По мере прогрессирования болезни в лечение добавляют уколы. Они имеют преимущества, по сравнению с таблетками и мазями:

• быстрее попадают в кровеносное русло;
• оказывают быстрое действие;
• меньше побочных эффектов;
• дольше действуют;
• меньше расход.

Уколы при радикулите помогают быстро снизить интенсивность болей, восстановить подвижность позвоночника, суставов.

Препараты для уколов при обострении радикулита

Существуют разнообразные препараты для инъекций во время обострения данного заболевания. Следует тщательно подбирать то или иное средство, чтобы не просто снять сиюминутную боль, но и создать пролонгированный (длительный) эффект от их применения.

Поэтому применяется сразу комплекс медикаментов:

• противовоспалительные нестероидные;
• миорелаксанты;
• обезболивающие;
• глюкокортикостероиды;
• витаминные препараты.

Они помогают создать необходимые условия для того, чтобы продолжить лечение уже по классической схеме с применением других методик. Но любое лекарство не даст ожидаемого эффекта без системного комплексного применения.

Используются медикаменты нестероидного типа, без которых лечение поясницы невозможно.

К ним относятся:

• Кеторолак;
• Кетанов;
• Мовалис;
• Ксефокам;
• Диклофенак.

Последний способен оказывать побочные эффекты в виде кишечных расстройств и обострений заболеваний ЖКТ. Поэтому рекомендуется использование лекарства только совместно с омепразолом (Омез).

Нестероидные средства задерживают производство фермента циклооксигеназы. Благодаря этому снимаются воспалительные процессы и нейтрализуются болевые ощущения. Они похожи по действию на гормональные средства, но вызывают меньше побочных эффектов и имеют меньше противопоказаний.

Диклофенак является одним из лучших противовоспалительных средств и анальгетиков. Назначается обычно курсом. Но его нельзя применять с другими препаратами при радикулите поясницы из ряда нестероидных. Похож по действию Ксефокам. Мовалис и Кетонал – анальгетики с противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Интересно: есть аналоги уколов противовоспалительных нестероидных медикаментов: Диклофенак, Ибупрофен, ингибиторы ЦОГ-2, Напроксен.

Если обострение наступило резко, то врач может принять решение о применении стероидов. Стероидные препараты оказывают влияние на обменные процессы, усиливая синтез белков противовоспалительного типа. Они способны ускорить местный кровоток, уменьшить воспалительный процесс. Применяются такие медикаменты обычно единоразово, после чего уже в ход пускают нестероидные аналоги.

Гидрокортизон устраняет локальное воспаление, отечность тканей и боль. Имеет антишоковое действие. Кеналог обладает широким фармакологическим спектром воздействия: иммунодепрессивным, противовоспалительным, противоаллергическим. Дексаметазон устраняет воспалительные процессы, оказывает антиксиотическое, противоаллергическое влияние.

Какие уколы колют при радикулите

Лечение болезни проходит с использованием комплексных методов, которые зависят от стадии болезни, интенсивности болевого синдрома.

Инъекции при радикулите различаются по фармакологическому действию:

• Обезболивающие уколы при радикулите. Назначают для купирования болевого приступа. Хороший эффект наблюдается при одновременном использовании нескольких средств. Это позволяет останавливать боль различной природы и локализации. Во время приступов боли используют опиоидные препараты:

1. Бупренорфин;
2. Трамадол;
3. Налбуфин.

Препараты обладают сильным обезболивающим действием, появляющимся через 10-20 мин и длящимся около 8 часов. Продолжительное применение опиоидных анальгетиков способно вызвать зависимость.

Новокаиновые блокады – метод обезболивания с помощью новокаина. Препарат впрыскивают между остистыми отростками позвонков в точки локализации боли. Помимо обезболивания, препарат расслабляет спазмированные мышцы, улучшает питание тканей, оказывает противовоспалительное действие. Вместе с анестетиком может вводиться препарат, содержащий гидрокортизон. Его действие направлено на подавление воспалительного процесса нервных корешков.

• Противовоспалительные средства – для лечения заболевания используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обезболивают, снимают воспаление с поражённого участка, расслабляют мышцы, снижают жар, отёчность. Популярные средства:

1. Диклоберл – содержит диклофенак, который эффективно действует против боли и воспаления. Препарат начинает действовать через 15 мин после введения и снижает боль в течение следующих 12 часов. Это позволяет обходиться одним уколом в сутки во время лечения заболевания.
2. Мовалис – обладает жаропонижающим, анальгезирующим действием. Редко приводит к обострению болезней желудочно-кишечного тракта. Диклофенак, Мовалис – средство считается одним из популярных препаратов для лечения заболевания.
3. Кетонал – препарат эффективно уменьшает проявления боли, воспаления. Уколы хорошо переносятся больными во время лечения.

Нестероидное противовоспалительное средство часто применяется для комплексной терапии с другими лекарствами. НПВС имеют противопоказания, ряд побочных действий, которые редко возникают, но могут быть вызваны бессистемным применением во время болезни.

• Миорелаксанты – препараты расслабляют скелетные мышцы, вплоть до спинного мозга, уменьшают проявления боли, нормализуют тонус мышц, улучшают кровообращение. Применяют при острой и хронической спазмированности мышц. Популярные уколы при заболевании:

1. Мидокалм;
2. Циклобензаприн.

Использование миорелаксантов снимает напряжение с мышц, ограничивающих движения, улучшает результаты реабилитационных процедур.

• Витаминные комплексы – уменьшают болевые проявления, улучшают чувствительность, нормализуют углеводный обмен, клеточный метаболизм. Комплексы содержат витамины группы В плюс лидокаин или другой анальгетик. Препараты:

1. Мильгамма;
2. Комбилипен;
3. Нейрорубин;
4. Тригамма;
5. Нейродикловит.

Препараты редко вызывают побочные реакции. Курс лечения уколами длится от 5 до 10 дней. Анальгетик негормонального типа успешно применяется не только для лечения радикулита поясничного отдела, но и различных суставов.

Действие уколов

Иными словами, прежде чем устранить боль, нужно выяснить причину и попытаться на нее повлиять. Самой распространенной причиной появления поясничных болей является пояснично-крестцовый радикулит вследствие остеохондроза. Из-за дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов с развитием соответствующего болевого синдрома. Для лечения этого синдрома наряду с массажем, физпроцедурами и лечебной гимнастикой используют лекарства – таблетки, мази и уколы при болях в пояснице.

Посредством уколов достигаются следующие клинические эффекты:

• Обезболивание
• Снятие воспаления в нервных корешках
• Восстановление пораженного хряща
• Усиление местного кровоснабжения
• Укрепление иммунитета.

В этой связи препараты, применяемые в качестве уколов от боли в пояснице, можно объединить в следующие лекарственные группы:

• Анальгетики
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• Стероидные гормоны
• Местные анестетики
• Хондропротекторы
• Витамины
• Иммуномодуляторы.

Противопоказания

К каждому препарату прилагается инструкция, указывающая на заболевания, во время которых его не рекомендуется применять. Поэтому важно заранее ознакомиться с ней перед лечением. Также проинформировать врача про имеющиеся проблемы со здоровьем, выяснить какие уколы от радикулита будут безопаснее. Не рекомендуется использовать уколы при радикулите и болях в спине без назначения врача. Неправильно подобранные уколы при радикулите искажают клиническую картину, затрудняют дальнейшее лечение.

Основные противопоказания к препаратам во время лечения болезни:

• аллергия, непереносимость компонентов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
• патологии печени, почек;
• нарушения в кроветворении.

Применение инъекционных препаратов не рекомендуется для лечения детей, пациентам с заболеваниями периферических сосудов, беременным и во время лактации.

Появление побочных реакций от уколов чаще наблюдается у диабетиков, больных с бронхиальной астмой, злоупотребляющих алкоголем, никотином.

Почему нельзя заниматься самолечением

Радикулит – это заболевание, которое проявляется резкой острой болью в месте защемленных отростков нерва или их воспаления. Довольно часто подобные симптомы люди пытаются устранить самостоятельно. Пьют обезболивающие таблетки, узнают какой укол можно сделать, чтобы уменьшить приступы, используют различные компрессы и мази. Все это неправильно. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Какие уколы от радикулита можно использовать, определяет врач. Только специалист назначает комплексное лечение с применением различных препаратов. Это делается на основе тщательно проведенного обследования. Что помогает больше всего, определяется в процессе терапии.

Стоит понимать, что самолечение в домашних условиях может привести к запущенным стадиям заболевания, когда трудно уже обойтись без хирургического вмешательства. Также неконтролируемый прием лекарственных препаратов способен вызвать побочные действия и тяжелые осложнения.

Обратите внимание! Единственное, что может помочь в домашних условиях до приезда скорой помощи, это обезболивающие мази (Диклофенак). Они на время облегчат состояние больного. А основное лечение назначит врач.

Уколы при радикулите действуют как обезболивающее и противовоспалительное средство. Их назначают в комплексной терапии заболевания с учетом индивидуальных особенностей каждого человека. Важно понимать, что все инъекции должен проводить специалист, а самолечением заниматься не стоит.

Радикулит поясничный – воспалительный процесс нервных отростков спинного мозга. Характеризуется совокупностью симптомов, указывающих на поражение межпозвоночных дисков. Проявляется недуг остро, сопровождается резкой болью в поясничном отделе, практически человека обездвиживает.

В 70% заболевание является последствием остеохондроза, в остальных случаях проявляется в результате травм позвоночника, стирания межпозвоночных дисков, грыжи позвоночника. В основе комплексной терапии лежит лечение медикаментами. Назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Радикулитом называют воспаление корешков спинномозговых нервов, которое возникает вследствие их ущемления в позвоночном канале.

Сопровождается она сильной болью, которая мешает человеку нормально функционировать, занимает все его мысли, ухудшает качество жизни.

Заболевание нужно обязательно лечить, и лечить комплексно.

В случае очень интенсивной боли или запущенного процесса эффективными будут инъекции при радикулите; местные формы препаратов могут помочь или на этапе долечивания, или в первые часы развившегося не очень выраженного болевого приступа.

Какие уколы колят при радикулите? ↑

Консервативная терапия заболевания проводится комплексно.

Для этого используют препараты разного механизма действия, которые могут поступать в организм различными способами:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• местно – в область, в которой проходят чувствительные корешки нервов, которые и посылают в головной мозг импульс, воспринимаемый человеком как боль;
• в мышечные болевые точки;
• в пространство между оболочками спинного мозга;
• внутрикостно.

В основе лечения радикулита уколами:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• лекарства, улучшающие проведение импульса по зажатому нервному корешку;
• медикаменты, уменьшающие отек в зоне пережатого нервного корешка;
• препараты, уменьшающие рефлекторный спазм мышц, возникший для того, чтобы уменьшить боль.

В основе их действия, как видно из названия, устранение боли, возникшей вследствие нарушения нормального кровоснабжения корешка спинномозгового нерва.

Эти препараты делятся на несколько групп и имеют разные точки применения.

Эти препараты имеют три основных свойства: снимают жар, устраняют боль и уменьшают уровень воспаления.

Суть действия этих препаратов – обратимая (то есть на некоторое время) блокада одного из ферментов организма, вследствие чего снижается выработка собственных провоспалительных химических веществ.

За счет этого уменьшается уровень воспаления, устраняется боль.

Кроме этого, многие из этих лекарств блокируют и другую фракцию этого же фермента, из-за чего снижается защита желудка и кишечника. Это способствует образованию в них язв.

Именно поэтому эти лекарства требуют параллельного назначения средств, которые будут защищать желудок; длительно их применять нельзя.

Противопоказаны эти средства при беременности и лактации.

Есть также селективные нестероидные средства (например, Мовалис), которые не действуют на фермент желудка.

Они могут приниматься более длительно, не вызывая такой опасности образования язв, но при этом обладают меньшим анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

Их также нельзя применять при беременности и кормлении грудью.

Людям, страдающим кроме радикулита еще и язвенной болезнью, можно принимать препараты из подгруппы коксибов.

Но они противопоказаны при сопутствующей онкологической патологии, перенесенных или имеющихся заболеваниях сердца, лицам старше 65 лет.

Что включает в себя лечение спондилоартроза позвоночника? Узнайте из нашей статьи.

Как быстро вылечить радикулит? Смотрите тут.

Если боль при радикулите очень интенсивная, и нестероидные анальгетики не могут ее купировать (такое, к сожалению, случается), врач может назначить один из препаратов, которые называются наркотическими анальгетиками, антагонистами опиатных рецепторов или просто опиатами.

Это очень сильные препараты с большим количеством противопоказаний, побочных действий, которые могут вызвать привыкание.

Их назначает только врач, выписывая специальный рецептурный бланк.

Это препараты Бупренорфин, Трамадол, Налбуфин и другие, инъекции которых делаются только медработником.

Эти опиаты при радикулите назначаются на небольшой период времени.

Это введение местного анестетика в область вокруг ущемленного спинномозгового корешка с таким расчетом, чтобы лекарство не попало в вещество самого корешка, и он не был поврежден иглой, но по нему прекратили поступать болевые сигналы в спинной мозг.

Этот метод обезболивания обезболивает эффективнее, чем даже наркотические анальгетики, он не так вредно влияет на организм, но он должен выполняться только подготовленным специалистом – неврологом, анестезиологом, травматологом.

С воспалением при радикулите хорошо справляются 2 группы препаратов.

Это та же самая группа лекарств, которые устраняют боль любого, особенно воспалительного происхождения, не являясь при этом гормональными препаратами.

Эти препараты могут быть:

• селективными (угнетают кровяную форму циклооксигеназы, практически не подавляя ее желудочную фракцию): Мовалис, Найз, Пироксикам;
• неселективными (угнетают оба фермента – и кровяной, и желудочный): Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Индометацин;
• коксибами, которые подавляют синтез только кровяной циклооксигеназы, не влияя на желудочную фракцию.

Мощное противовоспалительное действие оказывают гормоны-глюкокортикоиды, доставляемые к пережатому и воспаленному нервному корешку в составе новокаиновой блокады.

В этом случае в шприц набираются 2 вещества: анестетик (Новокаин или Лидокаин) и гормон – Преднизолон, Гидрокортизон, Кеналог или другой препарат. Таким образом снимается боль при радикулите, одновременно купируется и воспаление корешка.

Блокады с гормоном предназначены не для частого применения, а для экстренных случаев, при сильной боли, чтобы не прибегать к введению опиатов.

После такого укола лечение радикулита должно быть продолжено уколами с нестероидными препаратами, миорелаксантами и витаминами группы B.

Это группа препаратов, которые, не оказывая непосредственного влияния на скелетную мускулатуру, расслабляют те участки, которые оказались спазмированными.

Такие средства:

• оказывают местноанестезирующее действие;
• тормозят проведение импульсов по чувствительным и двигательным нейронам, блокируя тем самым спинномозговые рефлексы;
• усиливают приток крови к рефлекторно спазмированной мышце;
• тормозят проведение возбуждения по одному из проводящих путей спинного мозга.

К этой группе относят Мидокалм, Метокарбомил, Циклобензаприн.

Улучшают проводимость по зажатому нервному корешку, уменьшают его отек (который произошел вследствие сдавления нерва), восстанавливают нервную ткань.

Для лечения радикулита более эффективен прием комплексных препаратов, содержащих витамины B1, B12, B6, нежели инъекция каждого витамина отдельно.

Успешно применяются: Мильгамма, Нейрорубин и Нейрорубин Форте, Нейровитан.

Как лечить радикулит уколами, должен решать опытный специалист на основании осмотра пациента: нужно ли в этом случае провести паравертебральную блокаду, назначить какой-либо из синтетических опиатов, или достаточно будет нестероидного препарата.

Остальные группы препаратов – миорелаксанты, витамины группы B – назначаются человеку в любом случае.

При стихании остроты процесса врач рекомендует переход с инъекционных препаратов на их же таблетированную форму.

Названия и характеристики ↑

Перечислим названия уколов от радикулита:

Кетонал

Нестероидное средство, имеющее обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Действующее вещество – кетопрофен.

Вводится в таком режиме: 1 ампула внутримышечно 1-2 раза в сутки.

Кетолонг

Действующее вещество – кеторолак.

Способен устранить боль малой и средней интенсивности. При его введении в мышце образуется депо препарата, из которого вещество постепенно поступает в системный кровоток.

Вводится только в мышцу 2-3 раза в сутки.

Максимальная доза для лиц старше 65 лет или взрослых весом менее 50 кг – 2 ампулы в сутки.

Диклофенак

Синонимы — Олфен, Вольтарен, Алмирал, Диклак, Эвинопон, Диклоберл — эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство.

Вводится в мышцу максимум 2 раза в день по ампуле.

Гидрокортизон

Гормон-глюкокортикоид, который может вводиться вместе с анестетиком прямо к месту ущемленного нервного корешка всего 2-3 раза за курс лечения.

Частое применение этого средства не допускается.

Денебол

Препарат из группы коксибов.

Очень хорошо уменьшает боль и воспаление в сдавленном корешке.

Действие его начинается уже через 10 минут после введения в мышцу, продолжается около суток. Вводить его можно только в количестве 1 ампулы в сутки.

Кеналог 40

Суспензия для внутрисуставного введения, которая может вводиться вместе с анестетиком при проведении блокады, а также внутримышечно.

Оказывает хороший противовоспалительный эффект, не должен применяться чаще 1 раза в 2-3 недели.

Ксефокам

Порошок для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Это препарат с селективным действием на нежелудочную циклооксигеназу, действующее вещество – лорноксикам.

Вводится 1-2 раза в сутки.

Селективный блокатор циклооксигеназы.

Вводится только глубоко внутримышечно в дозе 7,5-15 мг/сутки. Купирует боль малой и средней интенсивности.

Мильгамма

Препарат витаминов группы B с лидокаином.

Вводится лекарство 1 раз в сутки в первые несколько дней, затем он применяется 2-3 раза в неделю.

Нейрорубин

Препарат, содержащий витамины B-группы.

Вводится внутримышечно, начиная с 1 ампулы в сутки, переходя на 1 инъекцию через день, а затем – 2 раза в неделю.

Очень эффективен в комплексе с нестероидными средствами и миорелаксантами для лечения радикулита.

Что такое ретролистез l3 позвонка? Узнайте из нашей статьи.

Чем опасны остеофиты позвоночника поясничного отдела? Ответ вы найдете здесь.

По каким причинам развивается хронический тендинит ахиллова сухожилия? Читайте тут.

Самые эффективные средства ↑

Исходя из отзывов, оптимальные варианты лечения радикулита следующие:

Вариант №1. При очень выраженной боли:

• Новокаиновая блокада с Кеналогом 40;
• Диклофенак (Вольтарен) внутримышечно – 2 раза в сутки на следующий день после блокады;
• Мильгамма – 1 раз в сутки;
• Мидокалм – 1 раз в сутки.

Вместо новокаиновой блокады можно одно-двукратно использовать наркотический анальгетик (например, Трамадол) в течение 1-2 дней, но далее схема – та же.

Вариант №2. При интенсивной боли:

• Денебол – 1 раз в сутки;
• Нейрорубин-форте – 1 раз в сутки;
• Мидокалм – 1 раз в сутки;
• Амитриптиллин – 1-2 раза в день.

Вариант №3. При боли средней интенсивности

Вместо Денебола или Диклофенака можно применять Мовалис или Нимулид. К нему добавляется Мидокалм и Нейрорубин по схеме.

Таким образом, уколы при радикулите помогают эффективно избавиться от болевого синдрома, устранить спазм напряженных мышц, которые не дают спине разогнуться и принять правильное положение.

Их должен назначать врач, вводить их нужно строго по инструкции, ни в коем случае не превышая дозировки.