Уколы в вену невролог

Актовегин – фармакологический препарат, основным действующим веществом которого является вытяжка из крови телят. Препарат усиливает энергетический обмен клеток. Вследствие такого действия повышается устойчивость тканей к кислородному голоданию. На начальном этапе терапии врачи Юсуповской больницы назначают актовегин внутривенно струйно или в виде капельниц. Дозу, путь введения препарата, длительность терапевтического курса врачи подбирают индивидуально.

Врачи определяют показания к применению препарата, наличие противопоказаний, оценивают риск развития побочных эффектов и соразмеряют его с пользой от препарата. Медицинский персонал строго соблюдает инструкцию по выполнению внутривенных инъекций и инфузий. При возникновении осложнений введение препарата внутривенно струйно или капельно прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Формы выпуска

Актовегин для внутривенных инъекций выпускают в виде раствора в ампулах по 2, 5, 10 и 20мл. В одной ампуле содержится 80, 200 или 400 мг основного действующего вещества. Ампулы располагаются в пластиковом контейнере, вторичная упаковка изготавливается из плотного картона. Она позволяет сохранить целостность флаконов. На упаковке имеется информация о производителе, дате выпуска лекарственного средства, сроке годности и серии. Подробная инструкция по использованию препарата содержится внутри упаковки. Раствор актовегина в ампулах имеет желтоватый цвет с различными оттенками. Различие оттенков зависит от серии выпуска препарата и не влияет на эффективность лекарственного средства.

Внутривенно капельно вводят раствор актовегина, который содержится во флаконах ёмкостью 250мл. Флаконы помещены в картонную упаковку. При необходимости медицинский персонал Юсуповской больницы растворяет содержимое ампул в 250 мл 5% глюкозы или физиологического раствора натрия хлорида и вводит внутривенно капельно.

Показания и противопоказания для внутривенного применения

Актовегин внутривенно врачи Юсуповской больницы назначают при наличии следующих показаний:

• Заболеваний, связанных с нарушением функции венозных, артериальных сосудов и капилляров;
• Ишемического инсульта и последствий черепно-мозговой травмы;
• Трофических язв и пролежней;
• Химических, термических и лучевых ожогов;
• Энцефалопатий различного происхождения;
• Нарушения обмена веществ;
• Сосудистых ангиопатий.

В связи с отсутствием данных долгосрочных исследований актовегин не рекомендуется назначать детям до трёх лет. Препарат хорошо переносится пациентами. Его не назначают при индивидуальной повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства, пациентам с заболеваниями почек, печени, страдающим сердечной недостаточностью и анурией (прекращением поступления мочи в мочевой пузырь).

Дозировка для внутривенного введения

Инструкция по применению Актовегина внутривенно информирует, что препарат можно вводить капельным и струйным путём. Внутривенно струйно актовегин вводят при необходимости быстрого достижения эффекта. Прежде чем ввести внутривенно актовегин, раствор, который содержится в ампуле, растворяют в физиологическом растворе натрия хлорида или 5% глюкозе. При внутривенном введении суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Актовегин внутривенно вводят медленно.

Для того чтобы предотвратить аллергические реакции, проводят титрование препарата. Вначале терапии вводят внутривенно струйно 2мл актовегина, предварительно растворив его в физрастворе, затем – 5мл. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых показано внутривенное введение актовегина, обсуждаются на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты коллегиально принимают решение о внутривенном введении 20-50мл препарата.

При обострении хронических заболеваний и средней степени тяжести пациента врачи назначают по 5мл актовегина внутривенно в течение двух недель. При лёгком течении заболевания возможно внутривенное введение двух миллилитров препарата. Продолжительность курса лечения может варьировать от нескольких дней до месяца.

Инструкция по применению внутривенно

Актовегин внутривенно в Юсуповской больнице вводит специально обученный персонал. Медсёстры в совершенстве владеют техникой внутривенных инъекций, имеют большой опыт постановки капельниц. Манипуляции выполняют с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед тем, как приступить к выполнению манипуляции, тщательно моют руки с мылом и обрабатывают антисептическим раствором, надевают стерильные одноразовые резиновые перчатки.

Актовегин внутривенно водят согласно алгоритму:

• Подготавливают шприц и ампулу с актовегином;
• Растворяют актовегин и набирают в одноразовый шприц;
• На нижнюю треть плеча накладывают жгут;
• Предлагают пациенту поработать кулаком;
• Место прокола вены обрабатывают антисептическим раствором;
• Медленно вводят иглу в вену против тока крови;
• Подтягивают поршень шприца и по появлению крови убеждаются, что игла находится в просвете венозного сосуда;
• Снимают жгут;
• Медленно вводят препарат;
• Извлекают иглу из вены;
• Место инъекции придавливают ватным шариком, смоченным спиртом;
• Предлагают пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать в течение 2-5 минут.

Для постановки капельницы с актовегином медицинские сёстры Юсуповской больницы используют одноразовые системы и шприцы. Это предотвращает инфицирование пациента. Мексидол и актовегин в одной капельнице не вводят.

Осложнения при внутривенном введении

При внутривенном струйном или капельном введении актовегина могут развиться побочные эффекты препарата:

• Аллергические реакции;
• Диспептические явления;
• Осложнения со стороны нервной системы.

В месте внутривенной инъекции может покраснеть кожа. В таком случае применяют согревающий компресс. Иногда после капельницы у пациента воспаляется вена. Тогда медицинская сестра по назначению врача накладывает повязку с гепарином или троксевазином. Одним из осложнений внутривенных инъекций является воздушная эмболия, но медицинский персонал Юсуповской больницы виртуозно выполняет процедуры и не допускает этого грозного осложнения. Для того чтобы пройти обследование, установить наличие показаний и отсутствие противопоказаний для применения актовегина, звоните по телефону. В Юсуповской больнице вы можете пройти курс лечения, который включает внутривенные инъекции или инфузии.

В зависимости от объема растворов, вводимых внутривенно, различают внутривенные инъекции (впрыскивания), когда раствор лекарственного вещества вводят в небольшом количестве, и внутривенные вливания — введения больших количеств раствора.

Внутривенные инъекции. Внутривенные инъекции в неврологической практике часто осуществляются с лечебной целью. Внутривенное введение таких сердечных средств, как кофеин, эфедрин, строфантин и др., а также средств, возбуждающих дыхательный центр (лобелии, этимизол), оказывается весьма эффективным при состояниях, угрожающих жизни больного.

Широко применяется внутривенное введение гипертонических растворов глюкозы, а также сочетание раствора глюкозы с витаминами, никотиновой кислотой и др. Используют также внутривенные инъекции кальция хлорида, магния сульфата и т. п. Само впрыскивание производят медленно и плавно.

Если при введении лекарственного вещества поршень шприца плохо подается вперед, то это значит, что вводимый раствор идет мимо вены в окружающую ее подкожную клетчатку. В таком случае инъекцию следует прекратить, попытаться отсосать шприцем введенную жидкость и осуществить введение в вены другой руки. Если в ткани, окружающие вену, попал раствор кальция хлорида (что обычно сопровождается жгучей болью), то после попытки отсосать его шприцем надо, не выводя иглы, ввести в это место 10—15 мл 0,5% раствора новокаина или изотонический раствор натрия хлорида.

После окончания внутривенной инъекции иглу быстро извлекают, место прокола закрывают стерильным шариком и для остановки кровотечения из вены сгибают руку в локтевом суставе на 10—15 мин.

При внутривенном введении раствора необходимо следить, чтобы в шприце не содержалось пузырьков воздуха из-за опасности эмболии сосудов головного мозга. Вся процедура внутривенной инъекции должна осуществляться строго асептично.

Противопоказанием к внутривенному вливанию являются воспалительные изменения кожи, а также повышенная кровоточивость. С диагностической целью внутривенно вводят такие вещества, как новокаин, никотиновая кислота и др.

Проба с введением никотиновой кислоты по В.С.Маракулину позволяет разграничивать вегетативно-сосудистые нарушения при органических и функциональных заболеваниях нервной системы. Сравнивают изменения показателей пульса и артериального давления, а также общего состояния больного при переходе его из горизонтального в вертикальное положение как до, так и после введения никотиновой кислоты. Если у здоровых людей отсутствуют какие-либо существенные различия в показателях пульса, артериального давления, то при неврозах отмечается неустойчивость систолического давления.

При органических поражениях головного мозга, оказывающих воздействие на диэнцефальные его отделы, у больных после внутривенного введения никотиновой кислоты при переходе в вертикальное положение наблюдается снижение как систолического, так и диастолического давления. Иногда у таких больных возникает феномен ортостатической гипотензии: побледнение лица, потливость, тахикардия с ощущением слабости, тошноты, головокружения, мелькание черных точек перед глазами.

Методика проведения пробы с введением никотиновой кислоты следующая. В положении лежа у больного измеряют исходное артериальное давление и частоту пульса. Затем больному предлагают медленно встать и вновь определяют артериальное давление, пульс. После этого больного переводят в горизонтальное положение и выжидают, пока показатели не достигнут величины покоя (обычно 2—3 мин). Внутривенно вводят 50 мг никотиновой кислоты (5 мл 1% раствора).

После введения никотиновой кислоты продолжают измерять артериальное давление и пульс до тех пор, пока величины не достигнут исходных. Вновь переводят больного в вертикальное положение и в течение 4 мин измеряют частоту пульса и артериальное давление. Вся проба занимает 30—35 мин. Результаты 20—25 измерений для наглядности изображают графически.

Уколы являются вторым методом для введения лекарственных препаратов после употребления таблеток. Данный метод называется парентеральным и его нередко используются при разных видах заболеваниях. Уколы от невралгии необходимы для быстрого лечения, поскольку активные вещества быстрее начинают свое действие.

Уколы от невралгии – быстродействующее и эффективное средство терапии

Уколы имеют определенные достоинства, если сравнить их с таблетками. Все преимущества такого лечения представлены ниже:

1. Скорость и эффективность терапии. Препараты в таблетированной форме могут полностью начать свое действие только после всасывания в кишечнике, но для этого нужно время. Уколы от межреберной невралгии начинают работать намного быстрее, если их вводить через вену или мышцу.
2. Возможность доставлять активные вещества в необходимую зону. Это очень эффективно во время введения блокады, иными словами введение препарата в мышцу, что позволяет быстро снимать болезненные ощущения, а также может оказать проводниковую анестезию.

Укол от межреберной невралгии намного эффективней и часто используется в медицине. Но стоит отметить, что не все виды невралгии можно лечить при помощи инъекций. В некоторых случаях инъекция применяется для быстрейшей доставки лекарства в необходимые места.

Уколы от невралгии могут использоваться самые разные и необходимо знать весь перечень возможных медикаментов, которые врачи используют для терапии.

Список препаратов

Для понимания, какие уколы используются, чтобы купировать невралгические боли при неврите определенных частей нужно разобрать пример с использованием блокаж. Суть блокады заключается в купирование болезненности и для этого медики используют раствор новокаина.

Для купирования болей на некоторое время хватит 0,25% раствора. Изначально нужно найти межреберный промежуток, где возникает дискомфорт больше всего, после чего вводится инъекция, чтобы лекарство полностью могло окружить пораженный нерв.

Подобная инъекция может применяться при невралгии тройничного нерва. Укол позволит не только сократить болезненные ощущения, но и нормализует сон, снижает мышечный тонус, что может сохраняться продолжительное время.

Другие средства тоже нередко используются, но они вводятся в ягодичную мышцу в верхней части.

Основные правила во время проведения терапии при помощи уколов таковы:

1. Раствор для укола создается сразу перед введением. Не допускается его хранение в шприце.
2. Запрещено перемешивать сразу несколько лекарственных средств, для одного укола.

Используются медикаменты, если у пациента боли появляются часто, а их интенсивность очень сильная.

Среди эффективных средств выделяют:

• Кетонал.
• Кеторол.
• Анальгин.

Инъекции хорошо купируют боли, но длительность небольшая, в пределах 4 часов. Как правило, курс лечения составляет 5-10 уколов. Если использовать обезболивающие средства дольше 10 дней, то возможно появление патологий ЖКТ: язвы, колит, гастрит.

Кетонал – мощное обезболивающее средство

Инъекции, в которых есть витамины группы В, считаются обязательными во время терапии невралгии. Вводятся они в мышцу, и для этого используется комплекс, в который входят витамины В1, В6, В12. Определить, какие дополнительные средства будут лучше, может только доктор. Также он назначает курс лечения и необходимую дозировку.

Цианокобаламин (витамин B12) – важный элемент комплексной терапии

Есть и другие медикаментозные препараты, которые можно использовать при лечении невралгии. Для этого используется:

1. Группа НПВС, к которой входит Диклофенак, Кетонал, Ортофен. Такие средства позволят снять воспаления, и окажет обезболивающее действие. Хорошо купирует боль Кетонал, а снимает воспаление Нимесулид.
2. Поливитамины, к которым входит Мильгамма, Композитум и другие средства. Характерной чертой подобного лечения является длительность курса, который составляет до 3 недель. Уколы вводятся в мышцу, а через некоторое время пациента переводят на лечение таблетками. Исходя из отзывов подобное лечение эффективное и заметное на протяжении первой недели, а длительность терапии – это только маркетинговые уловки.

Кроме введения инъекций доктора настоятельно рекомендуют использовать средства для местного нанесения, к которым входят мази, кремы. Дополнительно можно использовать физиотерапию. Инъекции в данном случае будут полезны, если боли сильные и их нужно быстро купировать.

Как правило, для терапии межреберной невралгии используется компромиссное лечение. Таким образом, на протяжении первых 5 дней применяются активно уколы, а после купирования дискомфорта, пациентов переводят на лечение таблетками.

Если у пациента есть хронические заболевания ЖКТ, то использовать уколы медики должны аккуратно, чтобы патологии не переходили в острую форму.

По сути, невралгия не является отдельным заболеванием, а выступает в качестве симптома остеохондроза или других патологий. Возникает боль в то время, когда происходит ущемление нервов. Правильное лечение может назначать только медицинский работник, после проведения диагностирования. И зачастую для невралгии используются профилактические меры, а лечат остеохондроз. Своевременное обращение к доктору позволит избежать сильного дискомфорта, осложнений невралгии, а само лечение на ранней стадии будет проходить намного проще, быстрее и дешевле.

Невролог прописала при подозрении на остеохондроз и какие побочные эффекты со мной произошли!

Месяц назад заболела поясница, через два дня боль прошла сама по себе. Спустя две недели на утро заболела правая рука, а на следующий день заболела поясница, да так, что ходить было очень больно. Я пошла к неврологу, где мне выписали список лечения, состоящий из капельницы и уколов.

Диагноз: остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника.

Невролог прописала внутривенно: Дексаметазон - 4 мл, Новокаин - 0,5%, Эуфиллин - 24мг/мл и Натрия хлорид - 0,9%/200мл.

Уколы ежедневно: Вольтарен - 3 мл. и Комбилипен - 2мл.

Решено было вызывать на дом медсестру, которая ставила мне уколы и капельницу. Уколы были больные, но терпимые. А вот с капельницей в первый день мы не сдружились, потому что в растворе присутствовал Эуфиллин, который как оказалось мне совсем не подошел. Капельницу ставила в первые в жизни, как это проходит и что чувствуешь мне предстояло только узнать. Благо повезло, медсестра во время капельницы садилась напротив меня и наблюдала за мной.

После введения раствора Эуфиллина в вену начало колотиться сердце, будто я бегу долгую дистанцию без остановки. Конечности рук и ног охладели, вспотели. Зрачки стали расширяться, а при отключении капельницы сужаться. Появилась тревога на ровном месте. Медсестра наблюдая за мной решила ввести в меня только половину раствора. После первой капельницы почувствовала себя очень плохо и угнетенно. Чувство тревоги не покидало меня, а сердце продолжало бешено биться.

На следующий день медсестра предложила отказаться вводить Эуфиллин, предполагая что именно он виноват в моем плохом самочувствие, на что я согласилась. Второй день капельницы прошел без Эуфиллина, я себя чувствовала хорошо. В дальнейшем решили ставить капельницу без его участия. Дело было действительно в Эуфиллине, он мне не подошел.

Советую?! Раствор Эуфиллина НЕ советую! Подходит не всем. Имеются сильные побочные эффекты!

Мне кажется, невролог должна была для начала прописать маленькую дозу, посмотреть как я себя буду чувствовать, а не сразу лошадиную дозу, при моем - то маленьком весе. Тем более во время нашей беседы, она уточнила есть ли аллергия на лекарства? Я ответила нет. И про капельницу, что буду ставить впервые я озвучила.

Невралгия развивается достаточно быстро и провоцирует возникновение множества осложнений. Так как при протекании болезни ощущаются очень сильные боли, то при проведении терапии широко применяются уколы от невралгии, которые позволяют быстро купировать болезненные ощущения.

Основные плюсы уколов

Уколы от невралгии имеют множество преимуществ в сравнении с другими видами лекарственных препаратов. В частности можно выделить такие плюсы как:

• высокая скорость оказываемого эффекта;
• возможность доставить лекарственное средство в требуемое место;
• есть возможность быстро устранить болезненность.

При проведении инъекции лекарственные препараты проникают непосредственно в кровоток и воздействуют намного быстрее, помогая купировать даже самые интенсивные боли буквально за считанные минуты.

В основе проведения обезболивающих блокад лежит возможность доставлять лекарственные средства в нужно место. Блокады подразумевают под собой инъекции одного или сразу нескольких лекарственных препаратов, введенных внутримышечно локально с лечебной целью в область максимальной болезненности.

Применяемые препараты в инъекциях

Если возникает невралгия, то она в основном сопровождается очень сильной болезненностью, именно поэтому важно знать, какие уколы можно применять для устранения болей и нормализации самочувствия. Среди наиболее популярных препаратов нужно выделить такие как:

• противовоспалительные средства;
• поливитамины;
• миорелаксанты.

Противовоспалительные средства обладают достаточно выраженным обезболивающим и противовоспалительным воздействием. При введении их в виде уколов они очень быстро купируют приступы боли на продолжительное время.

Важно! Чтобы достичь максимального результата при проведении терапии желательно комбинировать все группы препаратов в сочетании с местными средствами, такими как крема, гели и мази.

При проведении лечения невралгии на протяжении первых нескольких дней преимущественно используют инъекции, а после снижения интенсивности болевого синдрома постепенно переходят на препараты в таблетированном виде.

Анестетики

Инъекции при невралгии считаются наиболее результативным средством для устранения острой боли. Действующее вещество в таком случае проникает прямо в область поражения нервных окончаний и поэтому результат лечения наступает практически незамедлительно. Буквально в течение нескольких минут интенсивный болевой синдром купируется и на протяжении нескольких часов не возникает вновь.

Основным недостатком проведения терапии уколами считается кратковременность их воздействия и отсутствие выраженного терапевтического эффекта. При проведении инъекций анальгетиков можно только устранить острый приступ боли, но не вылечить болезнь или повлиять на причину ее возникновения. Самыми наилучшими анальгетиками, применяющимися при проведении терапии, считаются такие как:

• Кетонал;
• Анальгин;
• Кеторал;
• Денебол;
• Дексалгин;
• Мовалис;
• Мильгамма.

Подобные препараты применяются непродолжительными курсами по 5-10 уколов. Увеличивать количество применяемых инъекций не рекомендуется, так как это достаточно сильнодействующие препараты, которые могут спровоцировать различного рода побочные реакции.

Обезболивающие препараты желательно сочетать с уколами витамина В, которые также вводятся внутримышечно. Это позволит усилить воздействие анальгетика и устранить имеющиеся признаки патологии.

Блокады

При острой и продолжительной боли спровоцированной невралгией могут применяться блокады анестетиками. Для этого применяют преимущественно такие препараты как Лидокаин, Новокаин, Ксилокаин. Пораженные нервные окончания обкалываются анальгетиками, в результате чего, боль очень быстро проходит.

Для проведения блокады зачастую назначается Флостерон или Гидрокортизон, считающихся аналогами глюкокостероидных гормонов. Эти средства дополнительно оказывают противовоспалительное воздействие. Однако, подобные препараты имеют определенные противопоказания, именно поэтому, вводить их нужно только под контролем доктора.

Противовоспалительные препараты

Уколы при невралгии с применением противовоспалительных препаратов также оказывают очень хороший эффект, так как они способны снимать воспаление и устранять болезненные ощущения средней интенсивности. Наиболее популярными инъекциями противовоспалительных препаратов считаются Нимесулид и Диклофенак.

Применение противовоспалительных препаратов дает очень хороший терапевтический результат, так как позволяет не только избавиться от сильной болезненности, но и значительно облегчает течение болезни. Проведение инъекций должно осуществляться под контролем доктора, так как самолечение может значительно усугубить состояние и привести к серьезным осложнениям.

Витамины

При протекании невралгии показан прием витаминов, в особенности это касается витаминов группы В, таких как В1, В6 и В12. Многие доктора назначают внутримышечное введение подобных лекарственных средств. Инъекции витаминов В1 и В6 обязательно нужно чередовать между собой.

Другие препараты

Лечение невралгии обязательно должно быть комплексным, именно поэтому наряду с применением уколов показано использование мазей и гелей, а также проведение физиотерапевтических процедур.

Вместе с уколами можно применять и специальные упражнения, так как это позволит устранить мышечные спазмы и намного быстрее избавиться от боли. Хороший результат оказывают средства, имеющие в своем составе яд пчел или змей. Однако, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором, так как они могут спровоцировать возникновение аллергии.

Внутривенные инъекции — медицинская процедура, при которой жидкости, лекарственные среды, препараты или компоненты крови вводят непосредственно в венозный сосуд. Внутривенные вливания могут быть струйными или капельными.

Дата публикации: 24.09.2018

Дата проверки статьи: 26.09.2018

• Показания внутривенных инъекций
• Противопоказания внутривенных инъекций
• Эффект от процедур
• Побочные эффекты, осложнения
• Курс внутривенных инъекций
• Специалисты по внутривенным инъекциям
• Как записаться на внутривенные инъекции
• Методы диагностики
• Методы лечения
• К какому врачу обратиться

Показания внутривенных инъекций

Внутривенные уколы делают, когда нужно обеспечить максимально быстрое попадание лекарственного препарата в кровоток. Также метод используют для капельных вливаний, введения компонентов крови и жидкостей, которые нельзя вводить в мышцы.

Процедуру проводят, если:

• вена хорошо контурированная, толстостенная и фиксированная;
• вена хорошо контурированная толстостенная и скользящая.

Если нужно ввести препарат вслабо контурированную скользящую или неконтурированную фиксированную вену, медсестра использует тонкую иглу и проводит предварительную пальпацию.

Противопоказания внутривенных инъекций

• Повреждения кожи и подкожно жировой клетчатки в месте укола;
• флебит вены;
• атрофия мышечной ткани;
• психическое возбуждение пациента, из-за которого пункция вены может быть опасна.

Эффект от процедур

Метод подходит для:

• струйного введения, когда нужно добиться быстрого попадания активного вещества в кровоток;
• капельного введения, при котором препарат должен поступать в организм непрерывно маленькими дозами.

Побочные эффекты, осложнения

Чаще всего осложнения происходят при инъекциях в ломкие вены, которые нельзя отличить визуально, в ходе пальпации или пункции. При этом после введения препарата в месте прокола появляется гематома, которая нарастает и не сходит долгое время.

При неправильной постановке иглы раствор попадает не в кровоток, а в подкожную клетчатку. Чтобы избежать этого, иглу фиксируют в двух местах.

Курс внутривенных инъекций

Продолжительность курса определяют, в зависимости от диагноза пациента, назначенного препарата, динамики выздоровления. Некоторые препараты, например, обезболивающие, вводят однократно.

Специалисты по внутривенным инъекциям

В медцентрах сети ЦМРТ внутривенные инъекции делают медсёстры, а при необходимости — сами лечащие врачи, которые ведут пациента.

Как записаться на внутривенные инъекции

Методы диагностики

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.