Умерла от нервной анорексии

Анорексия – одно из самых опасных и угрожающих жизни расстройств пищевого поведения.

Люди с анорексией так мало едят, что у них происходит нездоровая потеря веса, и они страдают от ужасной худобы.

Анорексики могут считать себя толстыми, и им кажется, что они намного полнее, чем есть на самом деле. При этом возникает очень сильный страх поправиться и неправильное отношение к еде.

Последствия этого нарушения могут быть очень серьезными.

Известно, что 5-20 процентов людей с анорексией умирают, чаще всего из-за осложнений, связанных с голоданием, например, от множественного отказа органов или таких заболеваний, как пневмония из-за того, что организм не может бороться с инфекциями.

Причины анорексии

Точную причину анорексии сложно назвать. Это сложное заболевание, которое может возникнуть из-за совокупности нескольких факторов.

Она может начаться после стрессового события, например разрыва отношений, переезда в новое место или ухода близкого человека.

Может быть вызвана наследственными биологическими и генетическими особенностями. Например, такие врождённые черты, как перфекционизм и чувствительность, связанные с развитием анорексии, могут склонять человека к нарушению пищевого поведения.

Исследования на близнецах показали, что 30-75 процентов случаев анорексии возникает из-за наследственной предрасположенности.

Современная западная культура делает сильный акцент на худобу, особенно для женщин. Многие ставят знак равенства между самооценкой, успехом и своим весом и размером, что заставляет идти на крайние меры для достижения идеала.

Давление окружающих

Человек, испытывающий сильное общественное давление, с большей вероятностью будет страдать от анорексии. Такое явление распространено у подростков, на которых сильно влияет мнение их сверстников.

Анорексия может появиться у людей всех возрастов, но наиболее распространена она у молодых людей, чаще всего у подростков и реже всего у тех, кому за 40.

Примерно 90-95 процентов всех случаев анорексии возникает у девушек или женщин.

Случаи анорексии в семье

Если в семье кто-то из родных (родитель, ребенок или сестра) страдали от анорексии, это повышает риск.

Определенные профессии

Модели, спортсмены и артисты (танцоры, актеры) находятся в зоне риска, так как испытывают большее давление выглядеть определенным образом.

Переломные моменты в жизни

Любые крупные жизненные перемены, например смена школы или работы, разрыв с партнером, потеря любимого человека могут повышать риск развития анорексии и подобных расстройств пищевого поведения.

Психологические причины

Низкая самооценка, сильные и болезненные переживания, психологическая травма нередко способствуют развитию анорексии.

Признаки анорексии

У человека, страдающего от анорексии, может быть один или несколько симптомов:

Постоянные ограничения питания и диеты, которые выходят за пределы нормы

Быстрое похудение, недостаточный вес и истощение

Одержимость калориями и жирностью пищи

Ритуальные привычки в еде (разрезание продуктов на крошечные кусочки, прием пищи в одиночестве, утаивание еды)

Фиксация на еде, рецептах и приготовлении пищи. Человек может готовить сложные блюда для других, но сам не есть.

Аменорея - отсутствие менструаций в течение 3 месяцев и более

Депрессия и вялость

Появление лануго (мягких тонких волосков на лице и теле)

Ощущение холода в конечностях

Выпадение или истончение волос

Последствия анорексии

Влияние анорексии на здоровье человека может быть очень жестоким.

Даже до появления физических симптомов этого расстройства, оно затрагивает практически все системы человеческого организма. Она подобна агрессивной форме рака, которая не остановится пока не одержит победу.

У этой болезни самый высокий процент смертности из всех психических заболеваний.

И чем дольше человек страдает от анорексии, тем выше становится риск смерти. Некоторые последствия этого расстройства могут длиться всю жизнь, но вовремя вмешавшись, можно предотвратить часть из них.

Голодание, переедание и чистки ведут к электролитному дисбалансу. Электролиты, такие как натрий, калий и хлорид помогают регулировать сердцебиение.

Когда человек страдает от обезвоживания, уровень электролитов, таких как калий снижается, что может привести к сердечной аритмии - нерегулярному сердцебиению. Хотя во многих случаях аритмия безобидна, иногда она может быть очень опасной и даже привести к остановке сердца.

Кроме сердечного ритма анорексия влияет и на размер сердца. Когда люди голодают и теряют вес, они лишаются не только жиров, но и мышечной массы.

Так как само сердце представляет собой мышцу, голодание может привести к уменьшению массы и размеров полости сердца.

Также стоит помнить о том, что для того, чтобы сердце билось, легкие работали, а кровь текла по венам, организму нужна энергия.

Голодание вызывает энергетический кризис, и в ответ на это тело буквально замедляет и пытается сохранить те остатки энергии, которые нужны для выполнения основных жизненных функций.

Кроме замедления обмена веществ, замедляется сердечный ритм и возникает барикардия. Если в среднем сердце бьется с частотой примерно 80 ударов в минуту, то у анорексиков частота сердечных сокращений может достигать 25 ударов в минуту.

Примерно у 80 процентов женщин, страдающих от анорексии, наблюдается такое нарушение как остеопения – потеря костного кальция, а у 40 процентов остоеопороз – потеря плотности костей.

Больше чем у двух третей детей и подростков с анорексией не будут развиваться сильные кости в критический период роста. Это одно из необратимых последствий этого заболевания.

В запущенных случаях у человека с анорексией может произойти повреждение нервов, что повлияет на мозг и другие части тела. В результате есть риск возникновения таких нарушений как

Онемение или покалывания в руках и ногах (периферическая невропатия)

Сканирование мозга анорексиков показывает, что мозг претерпевает структурные изменения или возникает аномальная активность во время болезни. Некоторые повреждения могут остаться на всю жизнь.

Из-за голодания у людей, страдающих от анорексии, часто возникает анемия. Эта проблема связан прежде всего с очень низким уровнем витамина В12.

Когда болезнь запущена, в костном мозге существенно уменьшается производство кровяных клеток. Это состояние называемое панцитопения, что также может угрожать жизни человека.

Анорексия дает большую нагрузку на пищеварительную систему. Вздутие живота и запор – очень распространенные проблемы у анорексиков.

Так как анорексия часто сочетается с булимией (повышенным чувством голода), постоянные чистки и рвота могут подвергать пищеварительную систему излишнему воздействию желудочной кислоты и привести к воспалению пищевода, гастриту и язвам.

На поздних стадиях анорексии органы тела человека просто прекращают работать. Одним из первых показателей отказа органов становится высокий уровень ферментов печени.

Чтобы это предотвратить, необходимо немедленное потребление калорий.

Гормональные изменения, которые происходят при анорексии, могут иметь очень серьезные последствия для женщин. Уровень репродуктивных гормонов снижается, а уровень гормонов стресса повышается. В результате возникает аменорея, из-за чего у женщин прекращаются менструации и овуляции.

Если начать лечение и восстановить вес, уровень эстрогена может вернуться в норму, а менструальный цикл восстановится, но иногда он так и не возвращается.

Если же беременность наступает, значительно повышается риск выкидыша, рождения недоношенного ребенка и ребенка с врожденными дефектами развития.

У молодых людей с диабетом 1 типа, низкий уровень сахара в крови может представлять повышенный риск. Особенно опасно состояние, известное как диабулимия – когда человек намеренно снижает дневную дозу инсулина с целью уменьшить вес.

Очень высокий уровень сахара в крови приводит к диабетическому кетоацидозу, при котором накапливаются кетоны, что может привести к коме и смерти.

У подростков и молодых людей анорексия может повышать риск психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.

Анорексики находятся в группе риска суицидального поведения. Согласно исследованиям, риск самоубийства у женщин с анорексией повышается в 57 раз по сравнению с другими женщинами. Нередки случаи злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами.

Появление синяков без причины

Кариес и изменение цвета зубов

Снижение иммунной системы

Сухая кожа, ломкие волосы и ногти

Отечность – задержка воды в основном в лодыжках и ступнях

Высокий уровень холестерина

Гипогликемия – пониженное содержание сахара в крови

Поражение или отказ почек

Низкое артериальное давление

Низкая температура тела – постоянное ощущение холода

Мышечные спазмы и слабость

Панкреатит – болезненное воспаление поджелудочной железы

У пациентов с нервной анорексией могут возникнуть многочисленные осложнения, которые иногда приводят к летальному исходу. Большинство осложнений связано с серьезным истощением, которое может привести к повреждению каждого органа и системы в организме.

В некоторых случаях ущерб может быть постоянным, даже если состояние находится под контролем. Учитывая потенциальную серьезность осложнений, связанных с нервной анорексией, важно, чтобы любой человек с признаками или симптомами этого состояния получал медицинскую помощь, чтобы помочь им на пути к выздоровлению.

Психологические осложнения

Нервная анорексия часто связана с психологическими расстройствами, такими как:

Депрессия и беспокойство.

Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Кроме того, эти расстройства несут повышенный риск самоповреждения и суицидального поведения.

Гормональные осложнения

Существует ряд гормональных изменений, которые могут возникнуть у людей с нервной анорексией, иногда с тяжелыми и постоянными последствиями. Изменения могут включать:

Снижение эстрогена у женщин.

Снижение тестостерона у мужчин.

Уменьшенные гормоны щитовидной железы.

Уменьшенные гормоны роста.

Увеличение стрессовых гормонов.

Эстроген, в частности, важен для здоровья сердца и костей, а снижение уровня гормона может привести к связанным с этим осложнениям.

В результате этих гормональных изменений у больных людей может наблюдаться снижение полового влечения, а у женщин - временная потеря менструации (аменорея) или постоянное бесплодие.

Осложнения сердечно-сосудистой системы

Осложнения сердечно-сосудистой системы являются наиболее частой причиной смерти, связанной с нервной анорексией. Аритмии и дисбалансы электролитов в крови могут быть смертельными в тяжелых случаях, так как они могут влиять на работу сердца и на нормальный ритм сердцебиения.

Другие осложнения, связанные с сердцем, включают в себя:

Дисбаланс электролитов (например, калия, кальция, магния или фосфата).

Костно-мышечные осложнения

Почти 9 из 10 женщин с нервной анорексией испытывают потерю кальция в костях, известную как остеопения. Аналогично у 40% пациентов развивается остеопороз, который представляет собой серьезную потерю плотности кости.

Другие осложнения

Повреждение любого органа может произойти из-за недоедания и неспособности поддерживать функцию. Состояние часто включает повреждение почек или печени, которое может быть постоянным.

В некоторых случаях нервная анорексия может повлиять на центральную нервную систему, что может привести к неврологическим расстройствам, таким как судороги. Некоторые люди могут также страдать от проблем концентрации и памяти.

Потенциально смертельные осложнения

Потенциально смертельные осложнения включают в себя:

Аритмию (ненормальный ритм сердца).

Электролитный дисбаланс ионов натрия, калия или кальция.

Склонность к суициду.

Учитывая тяжесть осложнений, связанных с нервной анорексией, очень важно, чтобы это состояние было диагностировано и хорошо вылечено, как можно скорее, чтобы предотвратить неблагоприятные исходы.

Читайте также:

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Мария: Я всегда была очень полной девочкой, искренне убежденной в том, что похудеть не могу. В детстве никогда не было такого, чтобы я вдруг подошла к зеркалу и себе понравилась. Я считала полноту данностью. Например, у одних людей карие глаза, у других – голубые, и изменить они это не могут. Также и с полнотой. Я была единственным ребенком не только в семье, но и в крохотной деревне, где я жила, и кормили меня все, причем жирной калорийной пищей. Бабушка пекла пирожки, пончики, блинчики, все совали мне шоколадки и конфетки. У меня сформировались совершенно неправильные пищевые привычки. Не было ни тени понимания, что я питаюсь неправильно, хотя врачи на медосмотрах меня ругали, отправляли к эндокринологу.

Впервые я задумалась о том, что мне нужно похудеть, в восьмом классе, когда стала осознавать себя как девушка. Я понимала, что вряд ли могу кого-то привлечь таким внешним видом, потому что тогда я достигла своего максимального веса – 90 килограммов. Дразнили ли меня одноклассники? Ну, да. Но не настолько, чтобы меня это мотивировало.

В университете у меня была тяжелая финансовая ситуация. Я училась, много работала, и вес уходил сам собой. Я экономила на всем: не ездила на маршрутке, ходила пешком, в университете не обедала, жила перекусами утром и вечером. К концу первого курса я весила около 55 килограммов, и это был мой здоровый вес. Надо было бы на этом остановиться. Но потом произошел ряд трагических событий – развод родителей, смерть бабушки. Я похудела до 50 килограммов. У меня пропал менструальный цикл, я плохо себя чувствовала, начали выпадать волосы.

- Ты обращалась к медикам за помощью?

- К тому моменту, когда я решила обратиться к врачу, месячных не было уже месяцев пять. Но эндокринолог сказала, что это мой здоровый вес, и посоветовала диету для его поддержания. Я подумала, что на этой диете я могу поправиться, и стала сильно урезать порции.

Моим идеалом были 48 килограммов, потому что мама в моем возрасте весила столько же и выглядела очень худой. Я смотрела на ее фотографии и думала, что хочу быть такой же. Хорошо помню момент, когда взвесилась и поняла, вот они - заветные цифры. Но из зеркала на меня по-прежнему смотрела очень полная девушка.

К тому моменту у меня развилась дисморфофобия – неадекватное восприятие собственного тела. Если я прибавляла 200 граммов, мне нужно было моментально их скинуть и парочку килограммов за компанию. В этот момент началась острая стадия моей анорексии.

Я обращалась к психологам, психиатрам, мне была оказана не очень удачная медицинская помощь - такая, что я чуть не умерла. Я решила, что врачей в истории моего восстановления больше не будет.

За лето я похудела еще на десять килограммов и весила уже 37. Я была очень активна в этот период: просыпалась утром, съедала огурец и помидор, запивала это колой и шла тратить калории. Я много ходила пешком, у меня была норма – минимум 15 тысяч шагов в день, но я всегда делала больше. К августу у меня уже не было сил, но я все равно считала, что должна расходовать калории. Я помню, как выходила из дома и переползала от лавочки к лавочке, потому что больше 15 шагов сделать не могла. В один день я проснулась и поняла, что не могу встать с кровати. У меня постоянно кружилась голова, я мерзла, у меня выпадали волосы, потом начали выпадать зубы.

Леша был единственным человеком, который всегда говорил, что я выздоровею, что у нас все будет хорошо, что у нас будут дети, семья. Он буквально кормил меня с ложечки и радовался каждому моему набранному килограмму, повторяя, какая я красивая.

В то время, когда я активно начала худеть, моя бабушка ослепла. Теперь она на ощупь определяет, не похудела ли я, потому что этот страх у нее до сих пор есть.

- Как ты решила бороться с анорексией?

- Был переломный момент, когда я поняла, что с этим нужно что-то делать. Мне назначили лошадиную дозу антидепрессантов. На тот момент я была сильно ослаблена и в первый день, когда их выпила, уснула моментально. На следующий день я ходила как сомнамбула, в коридоре вуза меня ловили преподаватели. На следующий день я повторила прием, и ночью мне стало очень плохо. Я пошла выпить воды и очнулась в коридоре, куда меня перенесла мама. У меня остановилось сердце, я не дышала, не реагировала, мама поднесла к моему лицу зеркальце - дыхания не было, пульс не прощупывался, я была ледяная.

Все обошлось, но после этой истории я поняла, что мне нужно что-то делать. У меня начался страшный голод. Я стала есть все подряд. Начались отеки, болело все тело. Это было страшно. Я набрала килограммов пять, обрадовалась, посчитала себя здоровой, хотя весила чуть больше 40 килограммов. В этот период я вышла замуж, и когда мы с мужем поехали в свадебное путешествие, у меня случился рецидив, я опять начала худеть. Я достигла своего минимального веса - меньше 37 килограммов.

Тогда я отказалась от взвешивания, что советую делать всем анорексичкам, потому что цифры очень замедляют восстановление. И началась вторая волна восстановления, в десять тысяч раз более трудная, чем первая. Отеки, боли во всем теле. Я могла надеть на пять минут носки, и они отпечатывались на моих ногах так, как будто кожу касалась раскаленная кочерга. Этот вес и этот вид очень отравлял мою жизнь. Я каждый день рыдала, но знала, что если я сейчас опять похудею, то в моей жизни дальше ничего не будет.

- Контролируешь ли ты свой вес сейчас?

- Я не слежу сейчас за своим весом так, как следила раньше. Сейчас я вешу 48 килограммов, это считается моим здоровым весом, хотя проблемы со здоровьем все равно остались. Из-за них не могу питаться как обычные люди и есть, что хочу. Если бы здоровье позволяло, я бы наверное ела все. Еда – это энергия, поэтому на вкусе я стараюсь не зацикливаться.

- Что ты посоветуешь девушкам, недовольным своим весом?

- Когда мне пишут девочки, желающие похудеть, я им, конечно, отвечаю, но советов по похудению не даю. Я очень хорошо знаю, что и как нужно сделать, чтобы сбросить вес. Но эти советы еще никого до добра не доводили. Поэтому девочкам, которые ко мне обращаются, я стараюсь кратко рассказать свою историю и предостеречь.

Недовольными своим весом могут быть и очень худые люди. По человеку, который идет по улице, нельзя сказать, есть ли у него расстройство пищевого поведения. Девочка может весить 80 килограммов и при этом быть анорексичкой. У нее в голове может твориться хаос, кошмар, она может ненавидеть себя, свое тело, считать калории, худеть, срываться, набирать вес. Я знаю очень многих, которые после анорексии уходили в булимию и годами переедали.

Я призываю не судить людей по их внешности и весу. У нас в обществе до сих пор есть стереотип, что анорексички – это девочки, которым нечего делать, не жалко своих родственников. Чаще всего к анорексии есть генетическая предрасположенность, проявится ли она, зависит от эмоционального климата в окружении человека. Чаще всего анорексии подвержены перфекционистки, которые во всем хотят быть идеальными.

Мне бы очень хотелось привлечь внимание к этой проблеме. Если кому-то вдруг становится понятно, что у его знакомого очень странные отношения с едой, возможно, нужно протянуть этому человеку руку помощи и просто поговорить с ним об этом. А еще лучше - найти квалифицированную медицинскую помощь, потому что психотерапевта, который может работать с этим заболеванием, мне удалось найти только с седьмой попытки.

Комментарий медицинского психолога

Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения. Люди с анорексией одержимы худобой, отказываются от еды и доводят себя до истощения. Если вовремя не принять меры, в организме начнутся необратимые процессы и человек умрет.

В этой статье мы расскажем: по каким признакам распознать анорексию, к каким осложнениям приводит недуг и как помочь близкому человеку выйти из этого состояния.

Откуда берется нервная анорексия и кто в группе риска?

Анорексия – сложное состояние, которое вызвано сочетанием разных факторов: психологических, биологических, социальных. Вот несколько причин нервной анорексии.

Пусковым механизмом могут быть повторные стрессовые состояния. Например, родители все время сравнивали с другими детьми свою дочь, причем, не в ее пользу. Когда девочка выросла и влюбилась, ей захотелось выглядеть неотразимой. Или девушка пошла в модельное агентство, а там ее не приняли – фигура не подошла.

Спровоцировать анорексию может давняя психологическая травма – сексуальное, физическое насилие. Или, когда среди знакомых, родственников кто-то страдает нервными расстройствами, ожирением, депрессиями, алкоголизмом, наркоманией.

Болезненное стремление похудеть может передаться по наследству. Низкая самооценка и неуверенность в себе вполне могут стать причиной анорексии.

Культ худобы активно прививают модные журналы. Это производит сильное впечатление на неокрепшую психику подростков. Или человек живет в местности, где эталоном красоты считаются худые женщины.

Не нужно сбрасывать со счетов и патологическое состояние – дисфункцию нейромедиаторов – активных веществ, которые регулируют пищевое поведение человека. К ним относятся серотонин, дофамин, норадреналин.

Нервной анорексии чаще подвержены подростки. Большая часть людей с этим диагнозом – девушки от 12 до 27 лет. Реже расстройство встречается у зрелых женщин и мужчин.

Признаки анорексии

Больные анорексией обычно тщательно скрывают свое расстройство. Они не считают его патологией и уверены, что не нуждаются в помощи. Поэтому распознать болезнь на раннем этапе довольно сложно. Но возможно.

Существует три вида признаков анорексии: поведенческие, внешние, психологические. Рассмотрим их.

Человек с анорексией начинает вести себя странно – появляются привычки, которых раньше не было.

• Он избегает любых продуктов, которые полнят.
• После еды вызывает у себя рвоту.
• Принимает слабительные и мочегонные средства, препараты, которые подавляют аппетит.
• Ест неестественным образом – стоя, дробит пищу на мелкие кусочки, не жует.
• Не участвует в семейных застольях под любым предлогом.
• Увлечен новыми рецептами блюд.
• Готовит для близких, но сам не ест.

Со временем появляются внешние признаки анорексии, которые совершенно не красят человека.

• Болезненная худоба без медицинской причины. Если речь идет о подростке – он не набирает вес в период активного роста.
• Человек постоянно взвешивается, у него навязчивая идея по поводу своего лишнего веса в целом или отдельных частей тела – живота, бедер, ягодиц.
• Активно занимается спортом.
• Нарушена работа эндокринной системы. Из-за этого у женщин прекращаются менструации, а у мужчин снижается половое влечение и возникают проблемы с потенцией.
• У подростков-девушек не развиваются молочные железы, у юношей – половые органы.
• Появляются спазмы мышц, аритмия.
• Человек отрицает проблему своей худобы. Перед взвешиванием может пить много воды, носить просторную одежду.

Человек с нервной анорексией меняется не только внешне, но и внутренне. Появляются патологический страх ожирения и навязчивая идея похудеть любой ценой. Больному кажется, что худоба даст ему красоту и душевный комфорт.

На фоне этого со временем ухудшается сон. Человек становится обидчивым и вспыльчивым. Часто случаются перепады настроения от эйфории до глубокой депрессии. Из-за нестабильной психики больные анорексией часто подвержены суициду.

Как распознать анорексию у подростка?

Нервной анорексии чаще подвержены подростки, поэтому родители должны уметь распознать опасные симптомы еще до того, как пострадает здоровье.

Вот признаки, по которым можно выявить анорексию у подростка.

1. Ребенок недоволен своим внешним видом, постоянно крутится перед зеркалом, заговаривает о красоте.
2. Подсчет калорий становится обязательной ежедневной процедурой.
3. Меняются пищевые привычки ребенка. Он начинает есть из маленькой посуды, перестает жевать, режет пищу на мелкие кусочки или под любым предлогом отказывается от еды.
4. Может тайком принимать мочегонное и слабительное, таблетки для похудения.
5. Изнуряет себя чрезмерными физическими нагрузками и сомнительными диетами.
6. Подросток становится нервным, скрытным, подавленным. Из-за этого теряет друзей.
7. Носит мешковатую одежду, пытаясь скрыть недостатки своей фигуры.
8. Внешность вызывает тревогу: запавшие глаза, тусклые выпадающие волосы, ломкие слоящиеся ногти, сухая тонкая кожа, под которой просвечивают ребра, ключицы. Суставы выглядят непомерно большими.

Есть особо важный момент, который нельзя упускать. Как правило, подростки с анорексией общаются с единомышленниками на формах и в группах соцсетей. Там они поддерживают друг друга в стремлении похудеть. А по сути – поддерживают болезнь: поощряют долгие голодовки и радуются за потерянные килограммы. К чему это приводит, сейчас узнаете.

К каким последствиям приводит нервная анорексия

Это заболевание считается одним из самых опасных. Если вовремя не спохватиться, человек может навсегда загубить свое здоровье или умереть.

1. Нарушается работа сердца, из-за чего возникают опасные для жизни приступы аритмии. Дефицит калия и магния приводит к головокружениям, обморокам, учащению пульса.
2. Снижается иммунитет. Человека постоянно преследуют осложненные простуды, стоматиты.
3. Возникают депрессия, синдром навязчивых состояний. Человек не может сосредоточиться.
4. Нарушается работа эндокринной системы. Замедляется обмен веществ, развивается бесплодие.
5. Плохо работает пищеварение. Возникают запоры, тяжесть в желудке, спазмы, тошнота.
6. У человека постоянный упадок сил, низкая работоспособность, плохая память и перепады настроения.
7. Кости становятся тонкими и хрупкими. Появляется остеопороз и риск переломов.

Стадии нервной анорексии

Расстройство развивается постепенно, в несколько этапов. Врачи выделяют четыре стадии нервной анорексии. Для каждой характерны свои изменения в организме, особенности поведения и внешние признаки. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выйти из этого состояния без серьезных осложнений.

Начальный этап длится два-четыре года. В это время зарождаются мысли о собственной неполноценности из-за избыточного веса.

Человек уверен: для счастья ему необходимо похудеть. Он становится раздражительным, подавленным, много времени проводит перед зеркалом. Начинают меняться пищевые привычки – человек ищет свою идеальную диету, жестко ограничивает себя. Со временем приходит к мысли, что самый правильный способ – голодание.

Этот этап бывает длительным – до двух лет. К аноректической стадии приводит долгое голодание. Появляются новые признаки:

• Вес снижается на 20-30%.
• Вместо того, чтобы бить тревогу, человек испытывает гордость собой и эйфорию.
• Диета ужесточается: после отказа от белков и углеводов человек переходит на молочную и растительную пищу.
• Больной убеждает себя и окружающих в отсутствии аппетита.
• Изводит себя физическими нагрузками.
• Организм обезвожен, поэтому снижаются давление и частота сердечных сокращений.
• Кожа становится сухой и истончается.
• Выпадают волосы.
• Человек все время мерзнет.
• Нарушается работа надпочечников.
• У женщин прекращаются месячные, у мужчин – половое влечение.

Этот этап начинается через полтора-два года после аноректической стадии. В организме происходят необратимые процессы – наступает дистрофия всех органов.

К этому моменту человек потерял уже минимум 50% веса. У него начинаются безбелковые отеки –состояние, когда организм недополучает белок и берет его из крови. Кровеносная и лимфатическая системы начинают сбоить и уменьшается выведение жидкости из клеток.

Все системы органов работают неправильно, нарушается водно-электролитный баланс, возникает дефицит калия и сердце останавливается.

Редукционная или возвратная стадия – это рецидив. Курс лечения больных анорексией направлен на то, чтобы восстановить вес. Но иногда это вновь приводит к бредовым идеям. Пациент снова начинает голодать, изнурять себя физическими упражнениями.

Редукционная стадия опасна тем, что может проявиться в течение нескольких лет. Поэтому после курса лечения пациент все время должен быть под наблюдением врачей, психологов и родственников.

Как помочь близкому человеку с анорексией

Как только вы заметили у близкого человека признаки нервной анорексии, бейте тревогу – немедленно везите в больницу. Поскольку нервная анорексия – расстройство психологическое, обращаться нужно в психиатрическую клинику, в отделение неврозов. Помните, что у таких больных каждый день на счету. Каждый день может стать последним.

Чтобы диагностировать расстройство пищевого поведения, врачи проводят комплексное обследование. Оно включает в себя:

1. Опрос. Пациента расспрашивают, что он ест, как воспринимает себя, выявляют скрытые психологические проблемы.
2. Анализы. У пациента берут кровь на сахар и гормоны. При анорексии показатели будут низкие.
3. Рентгенография. Помогает выявить истончение костей и суставов.
4. Компьютерная томография – чтобы исключить опухоль головного мозга.
5. Осмотр гинеколога – чтобы убедиться, что менструальный цикл нарушен из-за анорексии.

Больных анорексией стационарно лечит команда специалистов: невропатолог, психиатр, гастроэнтеролог, клинический психолог. Одновременно пациент проходит групповую терапию – так он получает адекватную обратную связь. Например, пациентке говорят, что она красивая, только сильно похудела и ей надо поправиться.

Лечение состоит из нескольких этапов. Вначале предписывают постельный режим и назначают диету. Пациентам ставят инъекции инсулина, чтобы появился аппетит. Если человек не ест, вводят раствор глюкозы с инсулином и кормят принудительно – через зонд. Этап длится две-три недели.

После того, как пациент наберет два-три килограмма, начинается специфическая терапия. Больному разрешают вставать и постепенно переводят на обычный режим жизни и питания. На этом этапе проводят поведенческую и когнитивную психотерапию. Первая помогает набрать вес, включает умеренные физические нагрузки и лечебное питание. Вторая помогает пациенту изменить искаженное восприятие своего тела.

Основное лечение дополняют медикаментами, чтобы снизить тревожность, купировать депрессию, восстановить гормональный фон и поддержать истощенный организм витаминами и минералами.

После курса лечения человека нужно постоянно контролировать – следить за его питанием, показывать врачам. Риск рецидива сохраняется несколько лет.

Подведем итог

Нервная анорексия – опасное заболевание, которое сложно распознать на начальном этапе. Ведь люди с расстройством пищевого поведения тщательно скрывают ситуацию и не считают ее проблемной. Если игнорировать болезнь, она приведет к поражению всех органов и смерти.

Важно внимательно относиться к своим близким – супругам, детям-подросткам. Если заметили признаки нервной анорексии, немедленно госпитализируйте больного – это сохранит ему жизнь.

После курса лечения не ослабляйте контроль – следите, чтобы человек действительно полноценно питался, а не делал вид. Будьте на связи с врачом и психологом. Только так вы сбережете здоровье и избавите ваших близких от страшного недуга.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos