Вегетативная нервная система презентация по нервным болезням

Вегетативная нервная система

Скачать:

Вложение	Размер
vegetativnaya_ns.ppt	781 КБ

Подписи к слайдам:

Тема: Вегетативная (автономная) нервная система Задачи: Изучить строение и функции АНС Подготовил учитель биологии Воробьева Е.С.

Строение вегетативной нервной системы Часть периферической нервной системы, которая участвует в проведении чувствительных влияний и направляет команды к скелетным мышцам, называется соматической нервной системой. Другая группа нейронов контролирует деятельность внутренних органов . Эти нейроны образуют вегетативную нервную систему . Вегетативная рефлекторная дуга состоит из трех звеньев — чувствительного, вставочного и исполнительного.

Строение вегетативной нервной системы Вегетативная нервная система подразделяется на симпатический, парасимпатический и метасимпатический отделы. В симпатическом, парасимпатическом отделах имеются центральная и периферическая части. Центральную часть образуют тела нейронов, лежащих в спинном и головном мозге. Эти скопления нервных клеток получили название вегетативных ядер (симпатических и парасимпатических).

Строение вегетативной нервной системы Отходящие от ядер волокна, вегетативные узлы, лежащие за пределами центральной нервной системы, и нервные сплетения в стенках внутренних органов образуют периферическую часть вегетативной нервной системы, метасимпатический отдел целиком расположен на периферии в стенках внутренних органов и регулирует сокращение мышц даже в изолированном органе (работой лицея не надо управлять из Кремля).

Строение вегетативной нервной системы Симпатические ядра расположены в спинном мозге, в боковых рогах. Отходящие от него нервные волокна заканчиваются за пределами спинного мозга в симпатических узлах. Отсюда берут начало другие нервные волокна, которые широко распределяются по всему телу. Эти волокна подходят ко всем внутренним органам, коже, кровеносным сосудам, потовым железам, органам чувств.

Строение вегетативной нервной системы Парасимпатические ядра лежат в среднем и продолговатом мозге, а также в крестцовой части спинного мозга. Нервные волокна от ядер продолговатого мозга входят в состав блуждающих нервов. Они снабжают парасимпатическими волокнами большую часть органов грудной и брюшной полостей и получили название блуждающих. От ядер крестцовой части спинного мозга парасимпатические волокна идут к толстой кишке, мочевому пузырю, половым органам.

Строение вегетативной нервной системы Вегетативные нервные узлы располагаются за пределами ЦНС вблизи от органов или в стенках самих этих органов. Они, так же как и вегетативные ядра , представляют собой скопления нервных клеток. Таким образом, путь из центральной нервной системы до управляемого органа всегда состоит из двух нервных клеток. Тело одной из них находится в пределах центральной нервной системы, тело второй — в одном из нервных узлов, лежащих на периферии.

Строение вегетативной нервной системы Отросток первой клетки (преганглионарный) оканчивается в нервном узле, отросток второй (постганглионарный) — в управляемом им органе.

Регуляция работы внутренних органов Внутренние органы нашего тела имеют двойную или тройную иннервацию. В одних оканчиваются симпатические и парасимпатические нервы, в других дополнительно еще и метасимпатические. Такой контроль за внутренними органами обеспечивает надежную регуляцию их деятельности. Стимуляция симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы вызывает в органах тела противоположный эффект.

Регуляция работы внутренних органов Возбуждение симпатической системы позволяет организму мобилизовать все наличные резервы и выстоять в трудной ситуации. Симпатическая система стимулирует сердечную деятельность, повышает кровяное давление, усиливая кровоток в мышцах.

Регуляция работы внутренних органов Зато функции, не нужные для преодоления внезапной нагрузки, вроде деятельности пищеварительной и выделительной систем, она затормаживает. А парасимпатическая система изменяет деятельность внутренних органов в противоположном направлении и отвечает за возобновление жизненно важных ресурсов организма.

Тема: Вегетативная (автономная) нервная система Работа с тетрадью: Строение ВНС Вегетативная нервная система подразделяется на симпатический, парасимпатический и метасимпатический отделы. Симпатическая НС: тела первых нейронов в боковых рогах спинного мозга, тела вторых – в узлах рядом со спинным мозгом. Парасимпатическая НС: тела первых нейронов в среднем продолговатом отделах головного мозга и в крестцовом отделе. Метасимпатическая НС: чувствительные, вставочные и двигательные нейроны находятся в самих органах (лицей – Москва). Регулирует их работу разгружая ЦНС. Функции ВНС Симпатическая НС: стимулирует сердечную деятельность, повышает кровяное давление, усиливая кровоток в мышцах. Расширяет бронхи, усиливает потоотделение, расширяет зрачки. Деятельности пищеварительной и выделительной систем, она затормаживает. Парасимпатическая НС – наоборот.

Повторение: За что отвечает соматическая часть нервной системы? За что отвечает автономная часть нервной системы? На какие отделы подразделяется вегетативная НС? Где расположены тела преганглионарных нейронов симпатического отдела? Где расположены тела постганглионарных нейронов симпатического отдела? Где расположены тела преганглионарных нейронов парасимпатического отдела? Где расположены тела постганглионарных нейронов парасимпатического отдела? К каким эффектам приводит стимуляция симпатической системы? К каким эффектам приводит стимуляция парасимпатической системы? Каково значение метасимпатической системы?

Повторение: Тест 1 . Управляет сокращением скелетной мускулатуры: Симпатическая НС. Парасимпатическая НС. Метасимпатическая НС. Соматическая НС. **Тест 2 . Регулирует работу внутренних органов: Симпатическая НС. Парасимпатическая НС. Метасимпатическая НС. Соматическая НС. **Тест 3 . В вегетативной нервной системе различают: Симпатическую часть. Парасимпатическую часть. Метасимпатическую часть. Соматическую часть.

Повторение: Тест 4 . Преганглионарные нейроны симпатической системы находятся: В боковых рогах спинного мозга. В среднем мозге. В продолговатом мозге. В крестцовом отделе спинного мозга. **Тест 5 . Преганглионарные нейроны парасимпатической системы находятся: В боковых рогах спинного мозга. В среднем мозге. В продолговатом мозге. В крестцовом отделе спинного мозга. Тест 6 . Постганглионарные нейроны симпатической системы находятся: В узлах рядом со спинным мозгом. Могут находиться в самих органах. Могут находиться рядом с органами. В спинном мозге.

Повторение: **Тест 7 . Постганглионарные нейроны парасимпатической системы находятся: В узлах рядом со спинным мозгом. Могут находиться в самих органах. Могут находиться рядом с органами. В спинном мозге. **Тест 8 . Эффекты симпатической системы: Усиливает работу сердца. 5. Ослабляет работу сердца. Повышает кровяное давление. 6. Понижает кровяного давления. Усиливает пищеварения. 7. Тормозит пищеварение. Усиливает потоотделение. 8. Тормозит потоотделение.

Повторение: **Тест 9 . Эффекты парасимпатической системы: Усиливает работу сердца. 5. Ослабляет работу сердца. Повышает кровяное давление. 6. Понижает кровяного давления. Усиливает пищеварение. 7. Тормозит пищеварение. Усиливает потоотделение. 8. Тормозит потоотделение. **Тест 10 . Верные суждения для метасимпатической системы: Имеет чувствительные, вставочные и двигательные нейроны. Имеет только вставочные и двигательные нейроны. Все нейроны находятся на периферии, во внутренних органах. Часть нейронов находится в центральной нервной системе. Может регулировать сокращение мышц внутренних органов независимо от центральной нервной системы. Разгружает работу центральной нервной системы.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Данную призентацию можно использовать как сопровождение урока "Вегетативная нервная система".

Цель: сформировать новые анатомо-физиологические понятия о строении и функциях периферической нервной системы.Задачи:· повторить материал об.

Мигрень- хроническое заболевание, проявляющееся периодически возникающими приступами пульсирующей головной боли.

Методическая разработка практического занятия.

Разработка урока по учебнику 8 кл. Колесов, Маш.

Соматический и автономный (вегетативный) отделы нервной системы.

Задание применяется при подготовке к ОГЭ, по теме "Нервная система".

Описание презентации по отдельным слайдам:

Вегетативная нервная система

Часть периферической нервной системы, которая участвует в проведении чувствительных влияний и направляет команды к скелетным мышцам, называется соматической нервной системой. Другая группа нейронов контролирует деятельность внутренних органов. Эти нейроны образуют вегетативную нервную систему.

ВНС отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных. Анатомически и функционально вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую. Симпатические и парасимпатические центры находятся под контролем коры больших полушарий и гипоталамических центров.

Функциональный модуль метасимпатической части автономной нервной системы. 1 — чувствительный нейрон; 2 — интернейрон; 3 — эфферентный нейрон; 4 — посттанглионарный симпатический нейрон и его волокно; 5 — преганглионарный симпатический нейрон и его волокно; 6 — преганглионарный парасимпатический нейрон и его волокно.

Выделение автономной (вегетативной) нервной системы обусловлено некоторыми особенностями ее строения. К этим особенностям относятся следующие: очаговость локализации вегетативных ядер в ЦНС; скопление тел эффекторных нейронов в виде узлов (ганглиев) в составе вегетативных сплетений; двухнейронность нервного пути от вегетативного ядра в ЦНС к иннервируемому органу.

Внс Центральный отдел Периферический отдел парасимпатические ядра 3, 7, 9 и 10 пар черепных нервов, лежащие в мозговом стволе, ядра, залегающие в сером веществе трех крестцовых сегментов; симпатические ядра, расположенные в боковых рогах спинного мозга: (8 шейный, 12 грудных, 1-2 поясничный сегменты) кресцовые парасимпатические ядра 1, 2, 3 кресцовых сегментов спинного мозга вегетативные нервы, ветви и нервные волокна, выходящие из головного и спинного мозга; вегетативные сплетения; узлы (ганглии) вегетативных сплетений; симпатический ствол с его узлами (ганглиями), межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами; концевые узлы (ганглии) парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Симпатические ядра расположены в спинном мозге, в боковых рогах. Отходящие от него нервные волокна заканчиваются за пределами спинного мозга в симпатических узлах. Отсюда берут начало другие нервные волокна, которые широко распределяются по всему телу. Эти волокна подходят ко всем внутренним органам, коже, кровеносным сосудам, потовым железам, органам чувств.

Парасимпатические ядра лежат в среднем и продолговатом мозге, а также в крестцовой части спинного мозга. Нервные волокна от ядер продолговатого мозга входят в состав блуждающих нервов. Они снабжают парасимпатическими волокнами большую часть органов грудной и брюшной полостей и получили название блуждающих. От ядер крестцовой части спинного мозга парасимпатические волокна идут к толстой кишке, мочевому пузырю, половым органам.

Вегетативные нервные узлы располагаются за пределами ЦНС вблизи от органов или в стенках самих этих органов. Они, так же как и вегетативные ядра, представляют собой скопления нервных клеток. Таким образом, путь из центральной нервной системы до управляемого органа всегда состоит из двух нервных клеток. Тело одной из них находится в пределах центральной нервной системы, тело второй — в одном из нервных узлов, лежащих на периферии.

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемИрина Рудалева

Презентация на тему: " Вегетативная нервная система, симптомы поражения Зав.каф.неврологии проф. Т.В. Мироненко." — Транскрипт:

1 Вегетативная нервная система, симптомы поражения Зав.каф.неврологии проф. Т.В. Мироненко

2 Функции ВНС Поддержание вегетативного гомеостаза Поддержание вегетативного гомеостаза Мотивация двигательного,полового,пищевого поведения Мотивация двигательного,полового,пищевого поведения Регуляция эмоциональной деятельности,памяти Регуляция эмоциональной деятельности,памяти Регуляция иммуногенеза Регуляция иммуногенеза

3 Анатомо-физиологические особенности ВНС Надсегментарный отдел Надсегментарный отдел (центральный, лимбический) -корковый (гиппокамп, орбито- фронтальная кора, поясная извилина, прозрачная перегородка) -субкортикальный (гипоталамус, обонятельные луковицы, миндалевидный комплекс) -стволовый (ретикулярная формация, голубое пятно)

5 Анатомо-физиологические особенности ВНС Сегментарный отдел (периферический) Сегментарный отдел (периферический) -стволовый (парасимпатические ядра ІІІ, VІІ, ІХ, Х пар ЧН), -спинальный (вегетативные ядра С1-L5 и S2-S4), -периферический (симпатический ствол, ганглии, вегетативные волокна)

11 Медиаторы ВНС Медиаторы ВНС Адреналин (a- и b- рецепторы) и норадреналин(a-рецепторы) Адреналин (a- и b- рецепторы) и норадреналин(a-рецепторы) Ацетилхолин (М- и Н-холинорецепторы) Ацетилхолин (М- и Н-холинорецепторы) Гамма-аминомасляная кислота Гамма-аминомасляная кислота Серотонин,брадикинин,гистамин Серотонин,брадикинин,гистамин Эндорфины, энкефалины,нейропептиды Эндорфины, энкефалины,нейропептиды Дофамин,простогландины Дофамин,простогландины Глутамат, аспартат Глутамат, аспартат

14 Особенности ВНС детского возраста Незавершенность процессов миелинизации проводящих путей Несовершенство экстрапирамидной и лимбической систем Склонность к вегетативным (терморегуляторным) и двигательным(гипекинетическим) расстройствам Незавершенность процессов миелинизации проводящих путей Несовершенство экстрапирамидной и лимбической систем Склонность к вегетативным (терморегуляторным) и двигательным(гипекинетическим) расстройствам

15 Периоды дифференциации ВС До 2-х месяцев – генерализованные реакции До 2-х месяцев – генерализованные реакции 2-7 мес. – симпатикотония 2-7 мес. – симпатикотония 9-12 мес. – стабилизация вегетативных реакций,центральная регуляция 9-12 мес. – стабилизация вегетативных реакций,центральная регуляция лет – совершенство вегетативной регуляции лет – совершенство вегетативной регуляции

16 Факторы риска поражения ВНС Острый и хронический стресс Острый и хронический стресс Конституциональный Конституциональный Психогенный (неврозы) Психогенный (неврозы) Церебрально-органический (менингиты, арахноидиты, энцефалиты, мультисистемные дегенерации) Церебрально-органический (менингиты, арахноидиты, энцефалиты, мультисистемные дегенерации)

17 Факторы риска поражения ВНС Токсический (наркотики,алкоголь) Токсический (наркотики,алкоголь) Травматический Травматический Инфекционный Инфекционный Пострадиационный Пострадиационный Диспластический Диспластический Соматический(сахарный диабет,гепатиты,коллагенозы) Соматический(сахарный диабет,гепатиты,коллагенозы)

18 Классификация вегетативных расстройств Надсегментарные: (первичные) Надсегментарные: (первичные) -вегетативно-эмоциональный синдром конституционального характера -вегетативно-эмоциональный синдром (реакция) при остром и хроническом стрессе -мигрень -нейрогенные обмороки -болезнь Рейно -эритромералгия

19 Классификация вегетативных расстройств Надсегментарные: (вторичные) Надсегментарные: (вторичные) Синдром вегетативной дистонии на фоне: -неврозы -психические заболевания (эндогенные,экзогенные,психопатия) -органические заболевания головного мозга -соматические -гормональная перестройка (пубертат) -гормональная перестройка (пубертат)

20 Классификация вегетативных расстройств -Сосудистые заболевания(артерииты,артериовенозн ые аневризмы,дисплазии ) -Дегенеративные заболевания головного и спинного мозга (сирингомиелия,опухоли,лейкоэнцефа- литы,болезнь Коновалова-Вильсона) -Дегенеративные заболевания головного и спинного мозга (сирингомиелия,опухоли,лейкоэнцефа- литы,болезнь Коновалова-Вильсона) -Канцероматозные вегетативные невропатии -Инфекционные поражения (сифилис,герпес,СПИД,цитомегалия )

21 Классификация вегетативных расстройств Вторичные сегментарные: Вторичные сегментарные: -Компрессионные поражения (вертеброгенные,тунельные,добавочные ребра) -Эндокринные заболевания (сахарный диабет,гипотиреоз,гиперпаратиреоз,б-нь Аддисона) -Эндокринные заболевания (сахарный диабет,гипотиреоз,гиперпаратиреоз,б-нь Аддисона) -Системные и аутоиммунные заболевания (амилоидоз,ревматизм,склеродермия,б-нь Гийена-Барре,миастения,ревматоидный артрит) -Системные и аутоиммунные заболевания (амилоидоз,ревматизм,склеродермия,б-нь Гийена-Барре,миастения,ревматоидный артрит) -Метаболические нарушения (порфирия,наследственная b-липопротеиновая недостаточность,б-нь Фарби,криоглобулимия)

22 Классификация вегетативных расстройств Синдром вегетативной дистонии Синдром вегетативной дистонии (перманентный, пароксизмальный) Синдром вегето-трофический Синдром вегето-трофический Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности

23 Клиника вегетативных расстройств Корковый уровень: Корковый уровень: -эмоциональные расстройства -нарушение мотивации поведения (пищевого, полового, двигательного) -психосоматические расстройства (артериальная гипер-, гипотензия,мигрень, кардиалгии, абдоминалгии)

24 Клиника вегетативных расстройств Подкорковый уровень: Подкорковый уровень: -вегето-сосудистые пароксизмы (симпато-адреналовые, ваго-инсулярные, панические атаки, гипервентиляционные) -нарушение терморегуляции -нейро-эндокринные расстройства -диссомнии -кожно-трофические расстройства

25 Плюригландулярная дисфункция Нарушение разных видов обмена Нарушение разных видов обмена Эндокринопатия Эндокринопатия Нейро-трофические расстройства (истончение и сухость кожи, язвы, пролежни, нейродермит, язвы желудочно-кишечного тракта) Нейро-трофические расстройства (истончение и сухость кожи, язвы, пролежни, нейродермит, язвы желудочно-кишечного тракта) Изменение костей (остеопороз, склерозирование) Изменение костей (остеопороз, склерозирование)

28 Гипоталамический синдром Бабинского-Фрелиха синдром или адипозо-генитальная дистрофия (ожирение женского типа, клинодактилия, изменения костного скелета, недоразвитие половых органов, кожно-трофические расстройства (acne vulgaris) Бабинского-Фрелиха синдром или адипозо-генитальная дистрофия (ожирение женского типа, клинодактилия, изменения костного скелета, недоразвитие половых органов, кожно-трофические расстройства (acne vulgaris)

30 Гипоталамический синдром Лоренса-Муна-Бидля синдром- (ожирение, недоразвитие половых органов, слабоумие, задержка роста, пигментная ретинопатия, полидактилия, прогрессирующее снижение зрения) Лоренса-Муна-Бидля синдром- (ожирение, недоразвитие половых органов, слабоумие, задержка роста, пигментная ретинопатия, полидактилия, прогрессирующее снижение зрения)

32 Гипоталамический синдром Преждевременное половое созревание - аномалии половых органов, раннее половое созревание, ускоренный рост тела, булимия, полидипсия, полиурия, ожирение, инсомнии, гиперсексуальность, субфебрилитет, перепады настроения Преждевременное половое созревание - аномалии половых органов, раннее половое созревание, ускоренный рост тела, булимия, полидипсия, полиурия, ожирение, инсомнии, гиперсексуальность, субфебрилитет, перепады настроения

33 Гипоталамический синдром Церебральный нанизм - приостановление физического развития, карликовый рост, кости и суставы короткие и тонкие, уменьшение головы и турецкого седла, уменьшение внутренних органов, гипоплазия половых органов Церебральный нанизм - приостановление физического развития, карликовый рост, кости и суставы короткие и тонкие, уменьшение головы и турецкого седла, уменьшение внутренних органов, гипоплазия половых органов

35 Синдром Морфана Синдром Морфана

36 Синдром Прадера-Вилли- Фалькони Синдром Прадера-Вилли- Фалькони

37 Клиника вегетативных расстройств Стволовый уровень: Стволовый уровень: -вегето-сосудистые пароксизмы (вестибуло- вегетативные, липотимические, синкопы, вегето-висцеральные) -нарушение регуляции мышечного тонуса -периферические вегетативные расстройства (утрата вкуса, сухость во рту, спазм аккомодации, висцеральная дисфункция)

38 Клиника вегетативных расстройств Спинальный уровень: Спинальный уровень: -сегментарные вегеталгии -сенсорная дизестезия -кожно-трофические расстройства -висцеральная патология Ганглионарный уровень: Ганглионарный уровень:-вегеталгии -сенсорная дизестезия -кожно-трофические расстройства(герпетические высыпания)

42 Диагностика вегетативных расстройств Психологические тесты (опросники Вейна) Психологические тесты (опросники Вейна) Нейрофизиологические методики ( исследование вегетативных ВП, ЭНМГ) Нейрофизиологические методики ( исследование вегетативных ВП, ЭНМГ) Исследование нейро-висцеральных рефлексов (пробы Ашнера, Даниелополу) Исследование нейро-висцеральных рефлексов (пробы Ашнера, Даниелополу) Нейровизуализация Нейровизуализация Исследование кожно-сосудистых рефлексов (пиломоторный, дермографизм) Исследование кожно-сосудистых рефлексов (пиломоторный, дермографизм) Холтеровское мониторирование ЭКГ Холтеровское мониторирование ЭКГ

44 Аденома гипофиза Магнитно-резонансное исследование Т2-взвешенные изображения, фронтальный срез. В правой части аденогипофиза определяется образование размерами 13 * 8 мм (1), содержащее кисту 6 * 4 мм (2). Ткань аденомы преимущественно изоинтенсивна, с мелкими гиперинтенсивными включениями на Т1-взвешенных изображениях (1), и резко гипоинтенсивна на Т2-взвешенных изображениях (3). Воронка отклонена влево.

46 Аденома гипофиза с супра-, инфра- и параселлярным распространением (соматотропинома)

47 Магнитно-резонансное исследование Т1-взвешенные изображения, сагиттальный срез. В хиазмально-селлярной области определяется объемное образование размерами 39 х 32 х 27 мм, распространяющееся супраселлярно (1) с компрессией перекреста зрительных нервов, инфраселлярно в клиновидную пазуху (2) и параселлярно в правый кавернозный синус (3) (сифон внутренней сонной артерии расположен в толще опухоли (4)). Медиальная стенка левого кавернозного синуса деформирована (5). Структура аденомы неоднородна за счет наличия кистозного компонента (преимущественно в супраселлярной части (1)).

48 Лечение вегетативных расстройств Этиологическое (антибактериальная, противовирусная терапия, детоксикация) Этиологическое (антибактериальная, противовирусная терапия, детоксикация) Патогенетическая Патогенетическая (альфа-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, корвитол холинолитики: платифиллин, белласпон, мидокалм стимуляторы ГАМК-рецепторов: глицин, ноофен, пантокальцин)

49 Лечение вегетативных расстройств Нейропротекция ноотропы: фенотропил, тиоцетам, энцефабол ноотропы: фенотропил, тиоцетам, энцефабол метаболиты : цераксон, актовегин, вазонат метаболиты : цераксон, актовегин, вазонат холинергики : глиатилин, нейромидин, цереброкурин, энерион холинергики : глиатилин, нейромидин, цереброкурин, энерион вазоактивные : кавинтон, оксибрал вазоактивные : кавинтон, оксибрал Витаминотерапия : нейробион, нейровитан Витаминотерапия : нейробион, нейровитан Седативные: тонгинал, пумпан, нотта Седативные: тонгинал, пумпан, нотта Психоадаптогены: настойки пассифлоры, аралии, элеутерококка, стимол Психоадаптогены: настойки пассифлоры, аралии, элеутерококка, стимол

50 Лечение вегетативных расстройств Немедикаментозное Немедикаментозное -физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез эндоназальный) -рефлексотерапия (лазеро-, прессо-, био-, аккупунктура) -аэрозоль-, аромотерапия, -психотерапия (гипноз, аутотренинг) -цветотерапия

51 Лечение вегетативных расстройств ЛФК (дыхательная гимнастика) ЛФК (дыхательная гимнастика) Фитотерапия (артишок, аир, мята, хвощ полевой, ромашка, пассифлора, цветы лотоса ) Фитотерапия (артишок, аир, мята, хвощ полевой, ромашка, пассифлора, цветы лотоса ) Музыкотерапия Музыкотерапия Закаливание Закаливание Санаторно-курортная терапия Санаторно-курортная терапия

52 Благодарю за внимание!

55 I.Передний (ростральный) отдел – преоптическая латеральная и медиальная области, супрахиазматическое ядро, супраоптическое ядро, паравентрикулярное ядро, переднее гипоталамическое поле II.Средний (медиальный) отдел – вентро-медиальное ядро, дорсо-медиальное ядро, инфундибулярное ядро, заднее гипоталамическое поле III.Средний (латеральный) отдел – латеральное гипоталамическое поле, латеральное гипоталамическое ядро, туберолатеральное ядро, туберомамиллярное ядро, перифорникальное ядро IV.Задний (мамиллярный) отдел – медиальное мамиллярное ядро, латеральное мамиллярное ядро

56 Анатомические связи гипоталамуса Аферентные : Медиальный пучок переднего (от обонятельной луковицы, бугорка, периамигдалярной области, гиппокампа, прозрачной перегородки, хвостатого ядра) Кортико-гипоталамические связи Таламо-стрио-паллидогипоталами- ческие связи

57 Анатомические связи гипоталамуса Эферентные : Гипоталамо-гипофизарные Гипоталамо-сосцевидный Гипоталамо-ретикуло-спинальные

60 Передний отдел гипоталамуса и преоптическая область. Промежуточный отдел гипоталамуса. Задний отдел гипоталамуса. Функции Регуляция цикла сон/бодрствование, терморегуляция, регуляция эндокринных функций. Восприятие сигналов, энергетический и водный баланс, регуляция эндокринных функций. Восприятие сигналов, поддержание сознания, терморегуляция, интеграция эндокринных функций. Поражения : а) Острые Бессоница, гипертермия, несахарный диабет. Гипертермия, несахарный диабет, эндокринные нарушения. Сонливость, эмоциональные и вегетативные нарушения, пойкилотермия. б) Хроническ ие Бессоница, сложные эндокринные расстройства (например раннее половое созревание), эндокринные расстройства, связанные с поражением срединного возвышения, гипотермия, отсутствие чувства жажды. Медиальный: нарушения памяти, эмоциональные расстройства, гиперфагия, ожирение, эндокринные нарушения. Латеральный: эмоциональные нарушения, потеря аппетита, истощение, отсутствие чувства жажды. Амнезия, эмоциональные нарушения, вегетативные расстройства, сложные эндокринные нарушения (раннее половое созревание).

61 Клинические формы гипоталамического синдрома I. Нейро - эндокринные расстройства I. Нейро - эндокринные расстройства церебральное ожирение церебральное ожирение адипозогенитальная дистрофия Бабинского – Фрелиха адипозогенитальная дистрофия Бабинского – Фрелиха синдром Иценко – Кушинга синдром Иценко – Кушинга болезнь Моделунга болезнь Моделунга болезнь Деркума болезнь Деркума болезнь Барракера - Симонса болезнь Барракера - Симонса

62 Клинические формы гипоталамического синдрома синдром Морганьи - Стюарта - Мореля синдром Морганьи - Стюарта - Мореля синдром Клейна – Левина синдром Клейна – Левина акромегалия, несахарный диабет акромегалия, несахарный диабет идиопатические отеки (синдром Пархона) идиопатические отеки (синдром Пархона) синдром персистирующей галактореи- аменореи синдром персистирующей галактореи- аменореи гипоталамический препубертатный гипогонадизм гипоталамический препубертатный гипогонадизм гипоталамический постпубертатный гипогонадизм гипоталамический постпубертатный гипогонадизм

64 II. Перманентные и пароксизмальные вегетативные расстройства нарушение влечений, мотивации нарушение влечений, мотивации нарушение терморегуляции нарушение терморегуляции нарушение сна и бодрствования нарушение сна и бодрствования нейро - трофический синдром ( гемиатрофии лица, туловища) нейро - трофический синдром ( гемиатрофии лица, туловища) синдром сонных апноэ синдром сонных апноэ

65 Диагностика панических атак Приступообразное возникновение и ограниченность во времени Приступообразное возникновение и ограниченность во времени Полисистемный характер вегетативных нарушений Полисистемный характер вегетативных нарушений Наличие эмоционально аффективных симптомов Наличие эмоционально аффективных симптомов

66 Коморбидные состояния с вегетативными кризами Истерический припадок Истерический припадок Эпилепсия Эпилепсия Нейрогенные обмороки Нейрогенные обмороки Гипертонический криз Гипертонический криз Гипогликемический приступ Гипогликемический приступ Пароксизмальная тахикардия Пароксизмальная тахикардия Вестибулярные кризы Вестибулярные кризы

67 Диагностика нейрогенной гипервентиляции Жалобы на дыхательные, вегетативные, мышечно-тонические, алгические нарушения, изменение сознания, психические расстройства Жалобы на дыхательные, вегетативные, мышечно-тонические, алгические нарушения, изменение сознания, психические расстройства Отсутствие органического заболевания ЦНС и соматического заболевания Отсутствие органического заболевания ЦНС и соматического заболевания Наличие психогенного анамнеза Наличие психогенного анамнеза Положительная гипервентиляционная проба Положительная гипервентиляционная проба

68 Диагностика нейрогенной гипервентиляции Исчезновение гипервентиляции при вдыхании СО 2 или дыхании в целлофановый пакет Исчезновение гипервентиляции при вдыхании СО 2 или дыхании в целлофановый пакет Наличие симптомов повышенной нервно- мышечной возбудимости (симптом Хвостека, проба Труссо-Бонсдорфа, положительная проба на ЭМГ на скрытую тетанию) Наличие симптомов повышенной нервно- мышечной возбудимости (симптом Хвостека, проба Труссо-Бонсдорфа, положительная проба на ЭМГ на скрытую тетанию) Снижение уровня СО 2 в альвеолярном воздухе Снижение уровня СО 2 в альвеолярном воздухе

69 Аденома гипофиза Магнитно-резонансное исследование Т2-взвешенные изображения, фронтальный срез. В правой части аденогипофиза определяется образование размерами 13 * 8 мм (1), содержащее кисту 6 * 4 мм (2). Ткань аденомы преимущественно изоинтенсивна, с мелкими гиперинтенсивными включениями на Т1-взвешенных изображениях (1), и резко гипоинтенсивна на Т2-взвешенных изображениях (3). Воронка отклонена влево.

71 Аденома гипофиза с супра-, инфра- и параселлярным распространением (соматотропинома)

72 Магнитно-резонансное исследование Т1-взвешенные изображения, сагиттальный срез. В хиазмально-селлярной области определяется объемное образование размерами 39 х 32 х 27 мм, распространяющееся супраселлярно (1) с компрессией перекреста зрительных нервов, инфраселлярно в клиновидную пазуху (2) и параселлярно в правый кавернозный синус (3) (сифон внутренней сонной артерии расположен в толще опухоли (4)). Медиальная стенка левого кавернозного синуса деформирована (5). Структура аденомы неоднородна за счет наличия кистозного компонента (преимущественно в супраселлярной части (1)).

Читайте также: