Визус паралитическое косоглазие операции отзывы у детей

Я жду отзыва от вас! ))

Были вчера у невролога (Гуляевой), спросила у нее про Богачеву, про пенализацию атропином..
Сказала, что отзывы о ней слышала (и видела только положительные). Вреда не будет от капель.

Успокоила меня.
Наверно, решусь лечить ребенка этим препаратом.

Бигуди на ауди
Но врач (Не Богачева, А Шустова (она кстати раньше в Бонуме работала) сказала, что это "синдром красоты" у детей, и глаз все равно не видит.

я не знаю как у других, но это не наша ситуация. я свою проверяю так - когда она в очках и глаз прямо, я в процессе игры закрываю здоровый глаз и что-нибудь делаю, рисую, показываю и прошу ее повторить. так она все в точности повторяет смотря больным глазиком. вот вам и синдром красоты. попробуйте также.

Девочки,хочу возобновить темку. Очень прошу напишите как ваши дела у тех,кто выбрал богачеву и кто пошел от обратного и сделал операцию. Особенно в 9 ке. Я опять в сомнениях.нужны отзывы и результаты по разным методам лечения!

коротко напомню нашу историю.
с 2 лет мнолернтное косоглазие. оба глазика близрукие, но один уже в пределах нормв, а второй , который часто убегает, +4.
была и в Микрохирургии- сказали максимально зрение поправлять перед оп, заниматься на аппаратах и т.п.,
были у Богачевой - пеналиация атропином смутила. я побоялась как бы здоровый глаз е отрофировался, если в него годами капать атропин.
остановились на 9 ке у Окуловой. нам одели коррекционные очки, по типу пенализации - на здоровый глаз больший плюс диоптрия, чтобы его затуманить, а на косящий свою диоптрию соотсветсвующую зрению. планируем вес ной операцию там, но перед операцией нас отправили на аппараты.

на аппараты мы пошли у нас, в Первоуральске. и тут нам снова попалась приемница Богачевой. у них единый дар навязывания своего мнения.напоминает сетевой маркетинг, если так можно сравнить именно по подаче своих услуг.
это, если честно раздражает меня жутко.
но сомнения снова закрались.
она говорит, что мол ваши очки не работают.в очках обеими глазками мы видим хорошо только за счет здорового глаза, несмотря на то, что на нем заведомо большой плюс стоит. чтобы зрение затуманить. а если закрываем здоровый глаз, то не смотря на правильно подобранную диоптрию мы видим очень плохо.
убеждает, что операцию нам делать в ближайшие годы нельзя, т.к. через 3 недели прооперированный глаз снова уйдет к носу, т.к. глаз так уже привык и мыщца растянется и вернет глаз на прежнее место.
что нам поможет только, конечно же, атропин. год, два, три - неизвестно сколько, пока глаз не научится смотреть ровно и подавать картинку в мозг, только тогда операция.

жесть, короче. я не знаю. что делать.

недавно у знакомой знакомых глаза в бонуме прооперировали - еще хуже стало. поехали в н.новгород. там сделали повторно операцию - все хорошо.там сказали, что их ужасно в екате прооперировали.

К странице.

Страница 1 из 3

Здравствуйте! Дочке 4 года. Роды первые, искусственная стимуляция, по шкале Апгар 9 баллов. В месяц окулист заметила косоглазие, изначально косил только правый глаз горизонтально к носу. Первоначальное лечение сводилось к неврологическому, т.к. сопутствующий диагноз - синдром гипервозбудимости. В 1 год и 10 месяцев впервые были прописаны очки для коррекции гиперметропии, в последствии сферический компонент дважды увеличивали. Окклюзия стала применяться в период с 2,5 лет 1:1 на несколько часов, где-то с возраста 3 лет прописали окклюзию на целый день (не строго, всегда говорилось о необходимости смотреть 2 глазами, о том что смотреть нельзя ни минуты двумя глазами - только 4 месяца назад). Чуть больше года назад начал косить и левый глаз, но вертикально к носу. Результаты обследования на PlusOptix:
Результат PlusOptix.jpg PlusOptix OD.jpg PlusOptix OS.jpg
В мае 2015 года впервые были на консервативном лечении в областной больнице. Выписка:
1 выписка.jpg
После чего скорректировали очки - добавили астигматический компонент.
очки.jpg
В сентябре после 2,5 месяцев ношения очков с астигматическим компонентом дочь впервые прочитала 6 строк по картинкам. Второе лечение в областной. Выписка.
2 выписка.jpg
После этого обследовалась в Визус-1 у Суслопарова. Обследование происходило так: проверка остроты зрения, вокруг шум и гам (т.к. совместный прием, другой доктор смотрел плачущего грудничка), дочка совсем не могла сосредоточиться на таблице, затем аппараты, затем через 15 минут после закапки стали подбирать очки, и поскольку шум и гам прекратился, дочка стала довольно бодро отвечать. Потом разъяснения по поводу нашего косоглазия и мы поехали домой. Результаты обследования:
Визус-1.jpg
Когда я уже дома начала изучать выписку образовалась куча вопросов.

1. Впервые вижу нистагм и АКС. Доктор сказал, что наша основная проблема это косоглазие, а остальным нам можно не заниматься. Действительно ли нистагм и АКС не требуют лечения, или это только пока на повестке дня стоит косоглазие?
2. Из диагноза пропала амблиопия. Т. е. 5 строчка по кольцам это норма и нам можно расслабиться в плане лечения именно амблиопии?
3. На консультации доктор сказал, что гиперметропия у нас колеблется от возрастной нормы и выше, поэтому он уменьшит нам этот компонент в очках. Но насколько я могу судить в рекомендации по очкам совсем отсутствует гиперметропический компонент. Это так?
4. Не может ли это (отстутсвие сферы в рецепте) быть ошибкой, недопиской или т.п.? ( на приеме была некая спешка, т.к. мы опоздали на прием). Окулист в областной несколько раз делала акцент на том, что нам надо обязательно корректировать гиперметропию и астигматизм, и только с коррекцией (очками) можно говорить о лечении косоглазия. С тех пор как мы одели очки косоглазия в принципе не заметно (в очках), и как только мы их снимаем сразу же глаза убегают. А тут совсем нет сферы. Прокомментируйте, пожалуйста, рецепт на очки из Визуса.
5. Не может ли быть ошибки в рецепте из-за того, что очки подбирались через 15 мину после тройной закапки Цикломеда, а не после нескольких дней капель?
6. Сейчас в планах начать делать засветы по Поспелову. Остальные пункты из рекомендаций Визуса уже после того, как увидим крестик?
7. Дома есть компьютерные программы Крестики, EYE. Можно ли по ним заниматься и имеет ли это смысл? Их нам прописывали в областной.
З.Ы. Заранее прошу прощения за сумбур, старалась изложить понятно, но не уверена что получилось. Если необходимо что-либо уточнить, постараюсь сделать все от меня зависящее.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Добрый день, Алла!
Вам рекомендовано избегать интенсивных физических нагрузок, а также не поднимать тяжести больше 10 килограмм.

Добрыйдень, Гузаль!
Наиболее
вероятно, что речь идет о пингвекуле (образование на склере глаза). В таком
случае лечение, действительно, не требуется, т.к. это вопрос косметического
эффекта. Жалобы на потерю зрения связаны, скорее всего, не с этим. Для
уточнения диагноза и дальнейших рекомендаций необходимо проведение очного осмотра. Рекомендуем Вам
обратиться к врачу-офтальмологу для обследования полей зрения, а также Вы
можете обратиться за консультацией к неврологу. Если все данные будут в норме, то рекомендовано
проводить такие обследования в динамике для контроля состояния глаз.

Здравствуйте!
Моему ребенку 2 года. Диагноз следующий:
OD VIS = предметное зрение есть
OS VIS = предметное зрение есть
Характер зрения не определить. Угол косоглазия по Гиршбергу, град +25 правый глаз, левый глаз +20 вверх7
Глаз OU
Диагноз Содружественное сходящееся косоглазие вертикальны мкомпонентом. Астигматизм сложный гиперметропический
Диагноз МКБ-Х H50.0
Рекомендовано окклюзия 1:1, очки постоянно
Госпитализация хир лечение косоглазие 1 этап

Вопрос 1: Всегда ли после операции назначают откклюдеры и очки ребенку?
Вопрос 2: после операции ребенку в возрасте 2,5 лет какое аппаратное лечение, засветы, синопфор и т.п. врач-хирург может назначить (т.к. ребенок маленький, не понимает, что от него требуют)?

Добрыйдень! Очки и окклюдеры и очки после операции назначают не во всех случаях. Какой
курс аппаратного лечения показан ребенку, можно определить только после очного обследования
и осмотра в нашей клинике. Будем рады помочь и подробно ответить на все вопросы!

Добрый день, Ксения! Данный вид процедур (ботокс) неотобразится на Вашем зрении и состоянии Ваших глаз, если будет качественно выполнен.

Добрый день, Мария! В нашей клинике занимаются проблемой косоглазия и, возможно, мы сможем Вам помочь. Однако для решения вопроса о целесообразности повторной операции по поводу косоглазия необходимо проведение
очного осмотра.

Здравствуйте! Мы не проводим лечение данногосиндрома. Лечение при выраженной клинической картине - хирургическое. Вы можете
обратиться в НИИ ГБ им. Гельмгольца.

Добрый день, Ирина! Для того чтобы выбрать тактику оперативного лечения, необходимо сначала провести комплексное обследование зрительной системы с исследованием всех зрительных функций, особенно по поводу косоглазия. Обследование лучше проводить до ботулинотерапии.

Операция по исправлению косоглазия. Мой совет - перед операцией не читать! Расскажу все как есть и покажу страшные фото после операции.Обновление спустя 4 месяца.

Сейчас будет минутка откровения, можно пропустить =) Косоглазие у меня началось еще в школе официально. Если не официально, мне кажется еще даже с детского сада, так как помню маленькой, что мне нравилось как в глазах двоилось. Родители, к сожалению, не заставили меня в свое время заняться лечением, хотя его назначали. Много конфузных ситуаций было в жизни и не смотря на то, что есть семья и дети, мужу все равно куда смотрят мои глаза =) Мне все же было не комфортно появляться на людях. Фраза родственника: "Скажи, ты на меня смотришь или на стенку?" - стала последней каплей. Пока память свежая - расскажу про этот ужас =)

Вот такая вот беда была. Уезжали попеременно оба глаза. Содружественное расходящееся косоглазие.

Наш окулист дал мне ОМС направление на консультацию по поводу операции в этот институт.

Поликлиника

Я вас сразу предупреждаю, записываться нужно заранее. Моя врач сказала, можно сразу пройти - нельзя, точнее можно, но платно. Точно не помню, но 2 тысячи точно выложить придется. И я вам сразу скажу - оно того не стоит. Абсолютно все, и платники и бесплатники в этой поликлинике сидят в длинююююющих очередях. Лучше бесплатно, не так обидно будет. Приезжать нужно заранее, к открытию. Иначе рискуете попасть в "пробку" на начальном этапе - регистратуре. Очередь электронная. После того как я завела карту мне дали "бегунок", кабинеты которые я должна посетить.

В первом кабинете мне проверили зрение, внутриглазное давление, еще как я поняла боковое зрение (сферический аппарат, по которому бегает красная точка и нужно говорить в какой момент она пропадает). Следующий кабинет нужен для определения угла косоглазия. Вот тут то началась заминка. Дело в том, что когда глаз расслаблен - он смотрит кнаружи, но! Я настолько уже привыкла ставить его на место, что аппарат мне показал, что угол положительный - т.е. глаз отклоняется к носу =)

Для выяснения обстоятельств меня уже направили к врачу. Там я просидела 3 часа в очереди. Не шутки. Там сидели все и платники и бесплатники. Один платник пытался прорваться - да его там чуть не съели). В конечном счете я пробыла в поликлиники с 7-30 до 16 часов. Так что не забывайте брать с собой покушать =)

Кабинет врача.

Там оказалась приятная женщина не русской наружности, долго она меня заставляла смотреть то на ручку, то на фонарик на телефоне. Выяснилось, что у меня довольно редкая форма косоглазия. Непостоянная, с сохраненным (как они говорят) бинокулярным зрением. Т.е. двумя глазами я вижу одну картинку. Как она объяснила, обычно видят две. Выяснить насколько все же отклоняется глаз, она смогла с помощью "теста на перекрытие", закрывается больной глаз ладонью секунд на 5, затем рука убирается и глаз всегда отклонен на столько на сколько есть. У меня оказалось 20 градусов угол, как она объяснила возможно даже больше. Операцию, я конечно же, захотела бесплатную, для этого нужно было месяц подождать сертификат, за это время как раз пройти необходимые анализы и врачей. Была назначена дата - 4 октября. В этот день я должна была приехать уже с вещами к ней, получить документы и топать на госпитализацию. Глаз выбрали левый, мне казалось он чаще уходит. Доктор объяснила, что если удастся ликвидировать весь угол, то второй глаз уезжать не будет.

Что нужно пройти перед операцией (внимание! направление на все эти обследования мне дала офтальмолог из районной поликлиники - не терапевт ):

Общий анализ мочи
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови
Флюорография
Экг
Лор
Стоматолог
Если есть диабет - эндокринолог
Терапевт (в последнюю очередь)
Справка о том, что болели или привиты от кори (мне просто от ксерокопировали мою детскую табличку с прививками и поставили печать поликлиники )

День Икс.

Не смотря на то, что я предупредила врача, что я на госпитализацию, я все равно снова отсидела полтора часа. После этого мне дали все необходимые документы и отправили в больницу, она расположена справа от поликлиники, если смотреть на вход.

Сделайте сразу ксерокопию медицинского страхового полиса! А то вас погонят обратно в поликлинику делать это за 5-10 рублей. Как меня.

Хочу так же предупредить - в первый день госпитализации не кормят! Хотя рассказывали, что еда все равно остается и могут меньше, но все таки положить. Тут видимо зависит от вашего пробивного характера. Но скажу перед операцией кушать как то не очень хочется =).

Меня оформили,верхняя одежда и обувь сдаются там же, при выписке дадут бумажку для выдачи их обратно. И меня и еще несколько человек повели на 4 этаж.

В отделении оказалось чрезвычайно тихо. Мне, привычной к больнице и роддому, где жизнь кипит, здесь показалось просто пусто. Даже медсестру позвали для нас. =) Но должна заметить там очень чисто, уютно, есть мягкие диванчики, вечером включают телевизор. Палата разделяется на 2 бокса на 2 кровати. Итого 4. Общий на палату санузел, а вот душевая одна на всех, на 3 кабинки. Но там надолго не задерживаются. Первую неделю после операции нельзя, чтобы в глаз попадала вода. Извращайтесь как хотите, называется =) В палате так же все отремонтированное, просто, но уютно, ящичек меня вообще порадовал, современеннький такой =) И не сломанный! =)))) С соседкой мне повезло, оказалась женщина с такой же проблемой. Было с кем побояться. Никакой врач в этот день к нам не подходил, были оставлены наедине со своими страхами. Но соседка сказала, что завтра утром ее будут оперировать, значит и меня тоже.

5 октября - день операции.

С утра нам принесли форму, я в ней конечно утонула, рубашка, штаны и бахилы. Зато все новое, еще в упаковке.

После по очереди всех вызывали в смотровую, меня смотрела та же врач, что и назначала операцию. Сначала забрали соседку, потом меня еще с 3 людьми. Это было около 12 дня. В оперблоке нас посадили на скамейку, операционные очень напоминали родовые. Стеклянные большие окна, все видно. Меня вызвали первой, посадили в кресло и стали расспрашивать про хронические заболевания, аллергии и прочее. Потом пришла медсестра и вколола успокоительное в плечо. Затем подошел дядька профессор и сказал смотреть четко в потолок и не двигать глазом. После этого вколол анестезию под глаз. Знаете, по сравнению с уколом в плечо это вообще не больно, даже комар сильнее кусает. Просто неприятное ощущение, а вот потом врач сильно-сильно надавил на место укола и держал так, глазу было даже больно. потом поставил мою руку вместо своей и сказал держать так 15 минут. Скажу вам, это трудно со всей дури давить, плюс за это время я 10 раз подумала - а не сбежать ли? =) Но сдержалась, уговаривая себя, что роды были страшнее. После этого меня завезли в операционную, переложили на кушетку, вкололи еще что-то в вену. накрыли тряпочкой и все, больше я ничего не видела - мне сказали - глаз засвечивают, и он не видит. Соседка потом рассказывала, что видела только мутное-мутное пятно. Для меня это было огромное облегчение, больше всего я боялась ВИДЕТЬ. Когда выяснилось, что меня будет оперировать та же врач, что и назначала и осматривала, я почти полностью расслабилась. У нее такой приятный голос, как у Нейтири из Аватара =)) Ей ассистировала все та же приятная медсестра. Постоянные слова "вот так, хорошо" мягким голосом реально успокаивали. Из ощущений. Почти ничего не ощущается, только изредка небольшое давление и у меня было легкое покалывание. До операции профессор сказал, что если покалывание терпимое - не отвлекать врача. Даже когда было чуть сильнее - я промолчала, как оказалось, на том все и закончилось.

Операция длилась меньше часа, мне оперировали 2 мышцы. На одной рецессия на 2 мм - это переставили с одного место чуть-чуть назад, т.е. ослабили. И на другой резекция на 4 мм, это когда из серединки кусок вырезают и обратно сшивают, т.е. получается усиливают. Если одну - говорили укладывались до получаса. Потом наложили повязку, закрепили пластырем и повезли в отделение. Там уже лежала соседка. Видимо успокоительные дали о себе знать мы с ней продрыхли до ужина. Даже звонить было ужасно лень, я заметила, что и соседка постоянно сбрасывала звонки. Поужинали и опять легли спать, но заснуть я не могла, глаз очень больно тянуло, ощущение туго натянутой струны в глазу. Вечером нас позвали закапываться, там медсестра долго размачивала ресницы. Когда глаз открылся - я испугалась, картинки было 2 и они были на разных уровнях, одна выше, другая ниже, но на следующий день стало лучше. Я пожаловалась на сильную боль и она мне сделала обезболивающий укол. Соседку беспокоила только повязка =) Ей не нравилось видеть одним глазом =)

6 октября - день выписки.

Да-да, долго там не держат =)) Позавтракали, нас снова позвали в смотровую, врач осталась довольна результатом. Объяснила, что конечный результат будет виден только через 3 месяца. Обязательно носить очки (у меня миопия -3) - иначе, если глаз будет плохо видеть - он может снова уезжать. Через пару недель могут выходить нитки (само рассасывающиеся), могут быть неприятные ощущения. Дали выписку и добро на дорогу домой. Соседку попросили остаться еще на день, у нее случай был посерьезней. С повязкой было ехать домой непривычно, а путь не близкий, но фантазия отаку рисовала в голове всяких аниме персонажей с глазными повязками и было даже забавно =) Дома один ребенок меня испугался, второй просто обрадовался маме)). Глаз был опухший, красный, но я ожидала такое увидеть, так, что не особо расстроилась.

Первая неделя.

Сначала мне назначили сигницеф и дексаметазон 3 раза в день. Первую неделю было жутко спать. Под опухшими веками слеза скапливалась и ночью просыпалась, открывала и из глаза просто ручей вытекал, а если не просыпалась, становилось больнее. Из носа так же постоянно текло. Глаз постоянно больно тянуло. Даже пила таблетки. И ощущение болезненное как при травме роговицы, у меня был подобный опыт. Дошло до того, что через 4 дня я не смогла ночью спать. И днем помчалась к платному окулисту. Как оказалось действительно была травма роговицы. Врач предположила, что когда медсестра мне промывала глаз после операции могла повредить. К предыдущим каплям добавился еще хилопарин.

После посещения районной поликлинике, мне сказали там наблюдаться. Оказалось, что отек слишком сильный, мне еще добавили зиртек внутрь на ночь, неванак капли и флоксал мазь. Не кушать то что задерживает жидкость и не упиваться водой. А учитывая, что это все нужно капать 4 раза в день, и еще перерыв между каплями полчаса. Можно капаться без перерыва почти =) Естественно пропускаю.

Глаз вначале очень сильно устает, приходится часто-часто моргать, кажется, что он постоянно сухой, не смотря на то, что слезится. На солнышке тяжело было только первую неделю, потом гуляла в штатном режиме.

Предварительные результаты.

Операция была 3 с небольшим недели назад. Отек еще есть, у внутреннего края глаза видна краснота и отекшая слизистая, там и под верхним веком, есть маленькие черные точки, видимо швы.

Мне не нравится то, что от капель глаз плохо видит, вечно перед взором мутная пленка, а учитывая совет - что если глаз будет плохо видеть, может уезжать. Перспектива не радует. Капаться мне еще месяц. Замечаю, что спросонья или вечером, когда устаю, если сильно задумаюсь - он снова уезжает, меньше конечно, но все равно, стараюсь его тренировать.

В последнее время появились немного колючие периодические не сильные боли, подозреваю, что это швы дают о себе знать. Первые недели 2 было больно поворачивать глаз наружу, к носу нормально. Сейчас во всех направлениях глаз двигается хорошо. Уставать стал гораздо меньше. Не слезится. Не знаю с чем связано, есть некоторое ощущение линзы, т.е. изображение перед глазами выпуклое в центре, но не сильно., может из-за лекарств. Окружающие пока говорят, что глаз смотрится неживым. Я тоже это замечаю, думаю пока полностью отек не спадет так и будет. Не смотря на то, что он может двигаться, есть ощущение, что стоит на месте) Но пока не замечали, чтобы уезжал. Это радует. На некоторых фото изображение зеркальное, глаз оперирован левый.

Как то так, рассказала вам страшилку =) Планирую через 3 месяца отзыв дополнить. Не болейте!

Обещала - обновляю.

Прошло 4 месяца и 2 дня после операции. Мои впечатления. Полностью косоглазие не ушло. Но повторяю, аппарат не показывал косоглазия вообще. Угол дианостирован на глазок. Большую часть времени глаза смотрят нормально, а то косоглазие, что есть можно и не заметить. Муж так же говорит. То что было и стало небо и земля. С этим можно спокойно жить. Ну и фото того, что есть на данный момент. Шрамик в уголке глаза еще виден, если пристально смотреть, не знаю пройден ли он, и этот глаз сильнее краснеет от усталости. Сейчас вечер и вроде видно.

Косоглазие (страбизм) – патология, при которой наблюдается отклонение глаза от общей точки фиксации

5 главных вопросов о косоглазии
Косоглазие у детей: причины возникновения
Виды косоглазия у детей
Диагностика косоглазия у детей
Лечение косоглазия у детей без операции
Хемоденервация ботулотоксином при косоглазии
Операция по исправлению косоглазия у детей
Лечение косоглазия синоптофором
Стоимость лечения косоглазия у детей

5 главных вопросов о косоглазии

Периодически возникающее косоглазие можно часто наблюдать у новорожденных. Обычно оно самостоятельно проходит в первые несколько месяцев после рождения, как только ребёнок научится координировать направление взгляда. Когда косоглазие не проходит к возрасту 3-4 месяцев– следует обратиться к офтальмологу.

Если речь идёт о страбизме у ребёнка старше года, то ожидать не стоит, а следует сразу обратиться к специалисту. Иногда достаточно избавиться от первопричины заболевания или вовремя приступить к очковой коррекции рефракционных патологий зрения, чтобы избежать развития косоглазия.

Прогноз лечения страбизма зависит от его вида, степени и этиологии. Чаще косоглазие поддаётся лечению.

Неинвазивные способы избавления от косоглазия – длительный, но эффективный процесс, включающий в себя гимнастику для глаз, физиотерапию и медикаментозное лечение. Если выполнять рекомендации офтальмолога на протяжении всего курса, то можно рассчитывать на стойкий положительный результат.

Заметный косметический дефект – далеко не самая важная проблема страбизма.

Неправильное расположение глаз не позволяет коре головного мозга сложить два изображения в единую объёмную картинку. Во избежание эффекта двоения мозг исключает полученные данные от косящего глаза – фактически ребёнок видит только здоровым глазом.

Существуют и такие виды страбизма, при которых двоения не происходит.

Из-за большой нагрузки зрение здорового глаза падает, что сильно ухудшает качество жизни. Имеется и обратный эффект – ослабление больного глаза из-за его бездействия, что становится причиной того, почему косоглазие у ребёнка продолжает развиваться.

Родителей часто пугает, что малыш смотрит неровно – один глаз скошен к носу или, наоборот, от него. Особенно, мнимое косоглазие заметно при взгляде в сторону.

В реальности глаза ребёнка располагаются правильно, а причиной кажущегося косоглазия становятся особенности строения лица у новорожденных детей – широкая переносица, увеличенные складки на веках, подвижность строения лицевых костей. По мере роста ребёнка возрастные аномалии сходят на нет, перестают излишне закрывать глаза и эффект косых глаз проходит.

Чтобы точно определить, есть ли у ребёнка косоглазие, потребуется осмотр офтальмолога. Простая проверка с поможет определить правильность положение глаз относительно зрительной оси.

Косоглазие у детей: причины возникновения

Причины, по которым возникает косоглазие у детей, можно разделить на врождённые и приобретённые. Первые провоцируют развитие патологии в младенчестве, вторые – в любом возрасте.

Косоглазие у грудных детей обычно связано с врождёнными проблемами.

Основные причины того, почему дети рождаются с косоглазием:

инфекции, перенесённые матерью во время беременности;
наследственные заболевания;
недостаточное развитие глазного аппарата, вследствие недоношенности;
врождённые дефекты глаз;
ДЦП.

Страбизм может развиваться и детей постарше под влиянием внешних факторов и перенесённых заболеваний. Возникновение косоглазия провоцируют:

близорукость;
катаракта;
неврологические и психические отклонения;
перенесённые инфекции;
чрезмерные нагрузки на глаза;
наследственность;
травмы в области головы и глаз.

Виды косоглазия у детей

горизонтальное косоглазие (сходящееся и расходящееся) – зрачок смещён к переносице или виску;
вертикальное косоглазие – зрачок смещён вверх или вниз;
комбинированные виды косоглазия – имеется смещение сразу по двум осям.

паралитическое косоглазие – косящий глаз не двигается из-за повреждения нервов (неврологическое косоглазие) или мышц;
содружественное косоглазие – движение глазных яблок не нарушено, глаза двигаются синхронно, угол отклонения не меняется.

аккомодационное косоглазие – при наличии миопии, гиперметропии, астигматизма;
неаккомодационное косоглазие – без связи с нарушениями рефракции.

скрытое косоглазие (гетеротрофия) – не выраженное внешними симптомами;
компенсированное косоглазие – диагностируемое только при специальном обследовании;
субкомпенсированное косоглазие – заметное при ослаблении контроля зрения;
декомпенсированное косоглазие – выраженное ярко.

Страбизм имеет сложную многогранную классификацию, часто его виды пересекаются, образуя смешанные подвиды. Например:

блуждающее (скользящее) косоглазие – непостоянная степень выраженности и направление смещения;
расходящееся содружественное косоглазие – при близорукости;
сходящееся содружественное косоглазие – при дальнозоркости;
периодическое паралитическое косоглазие – имеется этиологическое заболевание с непостоянными симптомами;
психосоматическое косоглазие – нет первопричин, ведущих к развитию патологии, кроме влияния психологических факторов.

Диагностика косоглазия у детей

Первыми поводами для беспокойства считаются следующие причины:

глаза двигаются не синхронно;
движение зрачков слишком быстрое или, наоборот, незаметно;
ребёнок натыкается на предметы прямо перед собой;
есть жалобы на болезненность глаз и яркий свет;
присутствует головокружение, которое проходит, если закрыть один глаз.

Каждый из этих симптомов – тревожный звоночек, требующий обращения к офтальмологу.

Точный диагноз может поставить только врач. Офтальмолог не только проводит визуальный осмотр, но и использует специальное оборудование для уточнения деталей:

уровня остроты зрения;
угла отклонения осей глаз;
состояния глазного дна;
бинокулярности;
сопутствующих заболеваний.

В ходе диагностики проводятся обследования:

рефрактометрия (в том числе в условиях медикаментозного мидриаза);
офтальмоскопия;
периметрия,
УЗИ глазного яблока.
Определение субъективного и объективного угла косоглазия с помощью синоптофора

Лечение косоглазия у детей без операции

Помимо обычных очков, корректирующих рефракционные патологии, которые могут являться причиной возникновения страбизма, для исправления косоглазия у детей без операции используют специальные очки и линзы.

Как выглядят: очки с затемнённой или закрытой линзой или пластырь, наклеенный на здоровый глаз.

Суть метода: перекрытие зрения на здоровом глазу создает условия для фиксации косящим глазом, подключения его к активной деятельности.

Нюансы:

здоровый глаз должен быть закрыт от 1 часа в сутки до всего периода активной деятельности ребенка. Режим окклюзии назначается офтальмологом.
длительность терапии – 2-3 года.

Как выглядят: линзы для очков специальной формы, утолщённые в противоположной скосу глаза стороне.

Суть метода: линза корректирует угол зрения способствуя формированию бинокулярного зрения.

Когда полезны: при нарушении бинокулярного зрения.

Нюансы:

подобрать правильную линзу может только офтальмолог;
метод эффективен как при скрытом, так и при явном косоглазии.

Как выглядят: тонкие призматические пластинки, которые крепятся на основные линзы очков с внутренней стороны.

Суть метода: способствует выработке бинокулярного зрения.

Когда полезны: при нарушении бинокулярного зрения.

Нюансы:

обычно назначаются как дополнительная терапия;
призмы на очки может установить только врач.

Лечение с применением аппаратных методик направлено на:

укрепление мышц больного глаза;
расслабление здорового глаза;
развитие бинокулярного зрения.

Такое лечение проводится курсами по 10-20 дней с ежедневными процедурами.

Ботулотоксин используется для избавления от паралитического косоглазия, вызванного параличом или слабостью мышц. Укол ботокса парализует мышцы, не давая им перетягивать глазное яблоко в сторону. В результате положение глаза выравнивается. Эффект от инъекции держится около 6 месяцев. Через полгода мышцы, либо приходят в норму и косоглазие исчезает, либо возвращаются в первичное состояние и требуется следующий стабилизирующий укол.

Противопоказания к лечению косоглазия ботоксом:

плохая свёртываемость крови;
онкология;
высокая степень миопии;
птоз век;
грыжи на веках;
гемофилия;
индивидуальная непереносимость препарата;
патологии органов выводящей системы.

Лечение косоглазия синоптофором

В 1838 году Сэр Чарльз Вэтстон создал первый стереоскоп, который впоследствии претерпел множество изменений, прежде чем в начале 20 века Клод Ворт представил созданный на его основе амблиоскоп, предназначавшийся для улучшения и стимуляции бинокулярного зрения.

Именно данный аппарат явился платформой для создания в 1929 году первого синоптофора, позволяющего проводить как диагностические, так и терапевтические манипуляции при косоглазии.

Синоптофор – это прибор, применяемый для диагностики и лечения нарушений двигательных и бинокулярных функций глаза. С его помощью можно определить угол отклонения глаз от нормы и получить информацию о фузионных резервах и состоянии сетчатки, а также провести лечение данных изменений.

Показания для применения синоптофора

Косоглазие
Отсутствие бинокулярного зрения
Амблиопия различных степеней
Отсутствие или снижение фузионных резервов
Нарушения конвергенции и двигательных функций глаза

Существенных противопоказаний использования синоптофора нет.

В основе действия синоптофора лежит принцип разделения зрения обоих глаз (гаплоскопия). Прибор состоит из двух подвижных труб с окулярами, в каждый из которых проецируется своя картинка, обычно составляющие единый рисунок. Тест-объекты (картинки) устанавливаются в специальные гнезда в трубах прибора. В зависимости от показаний и проводимой манипуляции предъявляются различные тест-объекты: для слияния, совмещения или стереоскопии. Окуляры устанавливаются под необходимым для оптимальной терапии углом в диапазоне от +45º до -45º, направив изображение в центр макулярной зоны. В случае отсутствия бинокулярного зрения у ребенка, рисунки, предъявляемые каждому глазу, будут видны ему по отдельности.

Суть тренировки при помощи прибора заключается в обучении зрительного центра головного мозга бинокулярному зрению и созданию стереоскопического изображения. Например, один глаз ребенка видит на рисунке дом, второй – человека. Стараясь поместить человека в дом, необходимо совместить оси глаз, что и делает ребенок, тем самым тренируя глазные мышцы.

Занятие на синоптофоре можно проводить с 4-х лет. Лечение на приборе подбирается доктором индивидуально и обычно составляет 3-4 курса в год по 10-20 сеансов каждый.

Подробнее о детском косоглазии написано здесь

Эффекты лечения косоглазия на синоптофоре

устранение гетеротропических расстройств;
развитие и улучшение бинокулярных функций;
стимуляция и возвращение функциональности работы зрительного аппарата;
Повышение и развитие фузионных способностей зрительного анализатора;
Устранение асимметричности работы глазной мускулатуры и стабилизация содружественной работы зрительного аппарата.

Код услуги	Название услуги	Кол-во услуг	Цена
А02.26.004	Визометрия, 2 глаза Код: А02.26.004	1	350 ₽
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз, 2 глаза Код: А02.26.013	1	550 ₽
А02.26.013.001	Определение рефракции с помощью набора пробных линз в условиях циклоплегии, 2 глаза Код: А02.26.013.001	1	800 ₽
А02.26.015	Офтальмотонометрия, 2 глаза Код: А02.26.015	1	400 ₽
А03.26.001	Биомикроскопия, 2 глаза Код: А03.26.001	1	990 ₽
А03.26.003.001	Осмотр периферии глазного дна с использованием линзы, 2 глаза Код: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
А04.26.004.001	Ультразвуковая биометрия глаза (А-метод), 2 глаза Код: А04.26.004.001	1	900 ₽
А12.26.016	Авторефрактометрия с узким зрачком, 2 глаза Код: А12.26.016	1	350 ₽
В01.029.001.009	Консультация врача-офтальмолога Код: В01.029.001.009	1	900 ₽

ПАКЕТ УСЛУГ В01.029.001.002

Акция! Цена за пакет услуг по акции (Скидка:33%):

4 850 ₽

Код услуги	Название услуги	Кол-во услуг	Цена
А17.26.002	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения Код: А17.26.002	1	450 ₽
А19.26.001.001	Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 1 сеанс Код: А19.26.001.001	1	900 ₽
А19.26.001.002	Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 10 сеансов Код: А19.26.001.002	1	8 500 ₽
А19.26.001.003	Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 15 сеансов Код: А19.26.001.003	1	12 000 ₽
А19.26.002	Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 1 сеанс Код: А19.26.002	1	1 400 ₽
А19.26.002.001	Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 20 сеансов Код: А19.26.002.001	1	18 000 ₽
А19.26.002.002	Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 15 сеансов Код: А19.26.002.002	1	15 000 ₽
А19.26.002.003	Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 10 сеансов Код: А19.26.002.003	1	11 000 ₽

Операция по исправлению косоглазия у детей

Хирургическое вмешательство при лечении косоглазия оправдано при:

отсутствии эффекта от консервативного лечения
большом угле косоглазия;
повреждении или параличе мышц двигающих глаз;
нарушении иннервации.

Операция эффективна в 90% случаев.

Устранение страбизма достигается двумя способами:

ослабление (удлинение) мышцы, которая отклоняет глазное яблоко,
укрепление (укорочение) мышцы-антагониста.

В сложных случаях у маленьких детей операция может проходить в два этапа:

в 12-14 месяцев – минимальное вмешательство для уменьшения угла отклонения,
в 4-5 лет – окончательная коррекция косоглазия.

Лечение косоглазия у детей в Москве

Клиника доктора Куренкова – это место, где с вниманием относятся к каждому пациенту. Опыт наших офтальмологов позволяет гарантировать качественное лечение.

Запишите вашего ребёнка на первую консультацию – мы знаем, как вернуть ему яркое и чёткое детство!

Читайте также: