Всд с энцефалопатией что это

— Наталия Ивановна, перечисленные в заголовке диагнозы — вегето-сосудистая дистония, остеохондроз и энцефалопатия — это всё-таки отдельные заболевания, или современная медицина характеризует их как-то иначе? Об этом сейчас довольно много противоречивой информации в Интернете.

Теперь об остеохондрозе. Это один из наиболее часто ставящихся врачами диагнозов, когда больной жалуется на боли в спине. В целом речь идёт о дегенеративном процессе в организме человека, но виды остеохондроза бывают разными. Например, юношеский — его появление не связано с возрастом.

— Отражены ли вегето-сосудистая дистония, остеохондроз и энцефалопатия в коде Международной классификации болезней последнего пересмотра (МКБ-10)?

— Да, несомненно. Только ВСД — вегето-сосудистая дистония — уже устаревший термин, сегодня это звучит так: соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. Поскольку все эти три заболевания присутствуют в МКБ, следует считать, что речь идёт о реальных диагнозах. Но многие врачи склоняются к тому, что всё это — симптомокомлексы, в основе которых другие заболевания. Та же энцефалопатия — она может быть посттравматической, перинатальной, лучевой, токсической, гипоксической, дисцикуляторной. То есть видов этого заболевания много, но в основе лежит нарушение кровоснабжения мозга, и его клетки испытывают гипоксию, нехватку кислорода.

— Если не лечить ВСД, остеохондроз и энцефалопатию головного мозга, к каким последствиям это может привести?

— Возможно, немного повторюсь, но, прежде чем что-то лечить, надо этот диагноз или подтвердить, или опровергнуть. Если говорить о вегето-сосудистой дисфункции, здесь, прежде всего, надо помочь пациенту нормализовать режим труда и отдыха, подсказать, что нужно заниматься физкультурой, по возможности, исключить психические перегрузки. Если речь идёт об энцефалопатии, важно понять, чем она вызвана. Надо нормализовать давление, понизить уровень холестерина, если это необходимо. При остеохондрозе нужно исключить другие заболевания, которые могут вызвать боль в спине. То есть опять возвращаемся к диагностике. Если же не лечить эти заболевания, то не исключены серьёзные осложнения, избавиться от которых будет крайне сложно.

— Что можно сказать о роли МРТ в диагностике этих заболеваний?

- МРТ-диагностика — это основной метод исследования, который позволяет выявить любую патологию как со стороны головного мозга, так и в позвоночнике. Это, прежде всего, опухоли, патология сосудов, аневризмы, перегибы артерий, аномальное развитие позвонков, окружающих их мягких тканей и так далее. Таким образом, МРТ помогает врачу увидеть, в каком направлении ему следует двигаться, чтобы приступить к лечению пациента. Да, возможно, потом понадобятся какие-то дополнительные исследования, но начинается всё именно с МРТ.

— Магнитно-резонансная ангиография — это один из видов МРТ-диагностики? В чём особенности МР-ангиографии головного мозга?

— Так называется современный метод исследования артерий и вен. Он позволяет провести диагностику без введения пациенту контрастных препаратов. Скажем, при проведении обследования с применением компьютерно-томографической ангиографии контрастные препараты применяются, а магнитно-резонансный метод этого не требует. Оба метода не взаимозаменяемы, они дополняют друг друга.

Беседовал Игорь Чичинов

Для справки

Запись по телефонам: 8(499)214-01-31, 8(985)812-90-33

Емельянова Наталия Ивановна

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Вегето сосудистая дистония — это комплекс неспецифических функциональных расстройств, обусловленных нарушением регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системы (ВНС).

На данный момент термин вегето-сосудистая дистония (ВСД) считается устаревшим и не используется в медицинской практике. Также вегето-сосудистая дистония отсутствует в МКБ10.

Несмотря на это, многие люди продолжают искать информацию по вегето-сосудистой дистонии, поскольку сам комплекс расстройств, подразумеваемый под понятием ВСД, встречается достаточно часто. Согласно статистике, с симптомами вегето-сосудистой дистонии сталкивалось около 80% населения в мире. Чаще всего симптомы ВСД встречаются у подростков и лиц от 20 до 40 лет.

Диагноз ВСД, поставленный в коммерческой клинике, в большинстве случаев приводит к необходимости серьезных вложений в лечение якобы “пошатнувшегося здоровья”.

Следует быть внимательными к выданным рекомендациям. Терапевтического или неврологического лечения, как правило, требует только треть всех случаев вегето-сосудистой дистонии. Именно в силу возможных неоправданных затрат на лечение стоит понимать суть ситуации с этим комплексом расстройств. В силу необходимости дадим расширенный взгляд на эти расстройства.

Вегето сосудистая дистония — что это

Внимание! Вдумайтесь в определение ВСД, данное в начале текста. Имеем дело с комплексом неспецифических функциональных расстройств.

То есть присутствуют функциональные расстройства. Но они неспецифические и их много смешано.

Под понятием вегето-сосудистая дистония чаще всего подразумевают нейроциркуляторную дистонию (НЦД) и соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы (СДВНС).

Как диагноз, нейроциркуляторная дистония отсутствует в МКБ10, также, как и вегетососудистая дистония. Однако этот термин широко используется неврологами, кардиологами и терапевтами в русскоговорящих странах.

Диагноз же соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы присутствует в каталоге МКБ10 под кодом F45.3.

Под термином нейроциркуляторная дистония подразумевается функциональное нейрогенное расстройство сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит нарушение нейроэндокринной регуляции работы вегетативной нервной системы.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии усиливаются на фоне стресса, переутомления, дефицита сна.


Течение НЦД доброкачественное, прогноз — благоприятный.

Соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (СДВНС) называют клинический симптомокомплекс, включающий нарушение работы систем и органов человека, обусловленный нарушением баланса между работой симпатической и парасимпатической нервной системой.

В связи с этим, у пациентов с СДВНС начинает преобладать активность либо симпатического, либо парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

На приеме у участкового терапевта с жалобами на плохое самочувствие и после получения результатов анализа крови, вы можете услышать диагноз ВСД. Рекомендации самые простые — выспаться, побольше гулять, правильно питаться, поменьше стрессов.

В коммерческой клинике к диагнозу ВСД могут прибавить, например, кардиалгия, или тахикардия, если вам кажется, что ощущаются боли в сердце. Если вы укажете, что ощущаете головные боли и головокружение, то скорей будете в ответ озадачены возможным дополнением к ВСД в виде ишемии сосудов головного мозга или дисциркуляторной энцефалопатии. Вариантов много.

Внимание. Самое главное в том, что при постановке диагноза вегето сосудистая дистония по всем анализам физическое и психическое заболевание отсутствует.

Чаще всего имеет место невроз . Это эмоциональная неустойчивость человека, которую создает выход из равновесия вегетативной нервной системы.

Вегетативной (автономной) нервной системой называют часть нервной системы человека, отвечающей за регуляцию деятельности внутренних органов (включая эндокринные железы), кровеносной и лимфатической системы.

Работа ВНС обеспечивает:

• поддержание в организме гомеостаза (постоянство внутренней среды);
• активное приспосабливание организма человека к изменениям во внешней среде.

В ВНС выделяют симпатические и парасимпатические отделы. Действие симпатической нервной системы противоположно работе парасимпатической.

Активация симпатической нервной системы приводит к:

• повышению частоты и силы сердечных сокращений;
• сужению артерий, отвечающих за кровоснабжение большинства внутренних органов и расширению артерий, отвечающих за кровоснабжение мышц;
• угнетению кишечной перистальтики и торможению секреции пищеварительных ферментов;
• снижению слюноотделения;
• расслаблению сфинктера мочевого пузыря;
• расширению бронхов и бронхиол, а также к усилению легочной вентиляции;
• расширению зрачков.

Активация парасимпатической нервной системы приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений, усилению кишечной перистальтики и стимуляции выработки пищеварительных ферментов, повышению слюноотделения, сокращению сфинктера мочевого пузыря, уменьшению легочной вентиляции, сужению зрачков.


На артерии, отвечающие за кровоснабжение внутренних органов, парасимпатическая система влияет слабо. Исключение составляют артерии половых органов и мозга, а также коронарные и легочные артерии. Активация парасимпатической нервной системы стимулирует их расширение.

В норме, симпатическая и парасимпатическая нервная система работают согласовано, способствуя адекватной адаптации организма к изменению во внешней и внутренней среде.

Справочно. При нарушении баланса между работой парасимпатического и симпатического отделов ВНС развивается вегето-сосудистая дистония.

Причины ВСД

Существует множество причин развития ВСД. У детей младшего возраста ВСД может развиваться на фоне различных патологий перинатального периода (например, из-за внутриутробной гипоксии плода), родовых травм, недоношенности, врожденных аномалий развития (включая аномалии развития шейного отдела позвоночника), а также различных заболеваний в периоде новорожденности.

Все это влияет на степень сформированности отделов ВНС, приводя к нарушениям их функционирования.

В период полового созревания скорость нормализации нейроэндокринной регуляции отстает от скорости развития внутренних органов и роста организма в целом. Это приводит к усугублению дисбаланса между работой симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы и провоцирует прогрессирование симптомов вегето-сосудистой дистонии.

У взрослых обострение или появление симптомов вегето-сосудистой дистонии чаще всего обусловлено:

• стрессами, депрессивными расстройствами или неврозами;
• синдромом хронической усталости , длительным дефицитом сна и переутомлением;
• черепно-мозговыми травмами и травмами шейного и грудного отделов позвоночника;
• эндокринными заболеваниями и нарушениями гормонального фона в период беременности или климакса;
• перенесенными ранее нейроинфекциями;
• хроническими заболеваниями внутренних органов;
• физическим перенапряжением;
• малоподвижным образом жизни;
• истощением, длительным соблюдением жестких диет.

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии

Справочно. Основным фактором риска является наследственность. Если у близких родственников пациента наблюдались симптомы вегето-сосудистой дистонии, то вероятнее всего у него самого периодически будут появляться симптомы ВСД.

Также предрасполагающими факторами считают астенический тип телосложения, повышенную возбудимость нервной системы, плохую адаптацию к погодным условиям, и физическим нагрузкам. Спровоцировать появление симптомов ВСД могут магнитные бури, смена климата, перелеты и смена часовых поясов.

Риск обострения симптомов вегето-сосудистой дистонии повышается при злоупотреблении спиртными напитками, курении, дефиците сна, несбалансированном питании.

По статистике считается, что чаще ВСД встречается среди женщин. Однако это не совсем соответствует действительности. Ощущения, свойственные ВСД, встречаются у людей независимо от пола. Примерно в одинаковых количествах.


А вот обращаемость к врачам среди полов разная. Женщины могут себе спокойно позволить обратиться к неврологу или психологу. А вот представители “сильного” пола проявляют ненужную стеснительность. Компенсируют же мужчины нежелание обратиться к врачу алкоголем.

Важно. Замужним женщинам при появлении у мужа симптомов ВСД стоит подсказать ему невозможность их снятия приемом алкоголя. Это может только усугубить проблему.

Классификация

Единой классификации вегето сосудистой дистонии не существует.

В зависимости от распространенности вегетативных нарушений ВСД разделяют на:

• генерализованную (отмечается нарушение работы нескольких систем);
• системную (нарушается работа только одной системы);
• локальную (появляются единичные слабовыраженные расстройства).

По выраженности симптомов вегето сосудистая дистония может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.

По характеру течения ВСД разделяют на латентную (скрытую), пароксизмальную (приступообразную), перманентную (постоянную).

В зависимости от причины появления симптомов вегето сосудистая дистония может быть первичной (обусловленной конституциональными особенностями пациента) и вторичной (связанной с другими патологиями).

В зависимости от степени преобладания влияния симпатического или парасимпатического отделов выделяют ВСД симпатикотонического, парасимпатикотонического (ваготонического) и смешанного типов.

В зависимости от уровня артериального давления выделяют вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типу.

Вегето сосудистая дистония — симптомы

Симптомы ВСД разделяют на два типа: общие вегетативные расстройства (повышенная потливость, раздражительность, слабость) и нарушения работы определенной системы (повышение или снижение давления, вздутие живота и расстройство стула).

К наиболее типичным симптомам вегето-сосудистой дистонии относят:

Справочно. Главная сложность в диагностике заключается в том, что симптомы ВСД не специфичны и непостоянны.

Кардиальный синдром при вегето-сосудистой дистонии проявляется преимущественно болями в сердце, учащением сердцебиения (реже снижением ЧСС – брадиаритмией), нарушениями сердечного ритма, повышением или снижением артериального давления.

При вегето сосудистой дистонии по гипотоническому типу отмечается снижение давления, плохая работоспособность, вялость, сонливость, слабость, раздражительность, возможны обморочные состояния.


При ВСД по гипертоническому типу отмечается повышение артериального давления, головные боли и головокружения, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.

Нарушения в работе дыхательной системы у пациентов с вегето-сосудистой дистонией могут проявляться:

• тахипноэ (учащенным дыханием);
• поверхностным дыханием (пациенты с ВСД часто не могут сделать глубокий вдох из-за появляющегося в груди дискомфорта);
• одышкой;
• ощущением нехватки воздуха;
• скачками артериального давления.

Также при развитии вегето сосудистого криза могут возникать приступы одышки, напоминающие астматический приступ.

Вегето сосудистая дистония сосудистая энцефалопатия

Энцефалопатией называют невоспалительные заболевания головного мозга. Данная болезнь может быть приобретённой и врожденной.

При энцефалопатии происходит изменение ткани мозга и нарушаются его функции.

На возникновение энцефалопатии и ВСД могут влиять органические поражения мозга, которые связаны с алкоголизмом, наличием инфекционных процессов в организме, травмами. При таком заболевании

происходят дистрофические изменения тканей мозга, которые приводят к нарушению его функций.

Вегетососудистая дистония проявляется еще в детстве. Дети, страдающие ВСД, склонны к частым заболеваниям, раздражительны и у них возникают трудности при физических

нагрузках. С возрастом эти признаки только усиливаются. По мнению специалистов,

наличие эмоциональной нестабильности у детей, обильной потливости, перепадов

давления являются первыми признаками вегетативной дистонии.

В подростковом возрасте после перенесенных инфекционных заболеваний, травм

головного мозга или его опухолей может появиться приобретенная энцефалопатия.

Симптомы её не выразительны, но можно заметить косвенные проявления: сильные

головные боли, астения, утомляемость, расстройства памяти, бессонница,

раздражительность и даже агрессия. Причиной возникновения энцефалопатии также

может послужить отравление токсичными веществами.

На возникновение такого заболевания, как энцефалопатия и ВСД могут повлиять

• Нарушения функций печени и почек;

• Наличие алкогольной или наркотической зависимости;

• Патологическое течение беременности.

Также наличие такого заболевания как, сахарный диабет, влияет на развитие

энцефалопатии и ВСД.

Данный патологический процесс характеризуется рядом определённых симптомов, таких как:

• Плохой сон или бессонница;

• Рвота и тошнота;

• Возникновение агрессии, повышенная эмоциональность;

• Постоянные головные боли;

• Рассеянное состояние, ухудшение памяти;

• Бледность кожных покровов;

• Наличие астенического синдрома;

• Ощущение сухости во рту;

• Потеря ориентации в пространстве и времени.

Все вышеперечисленные симптомы чётко указывают на наличие ВСД и энцефалопатии.

Для лечения, возможно, использовать, как традиционную медицину, так и

нетрадиционную. Об этих видах лечения Вы узнаете далее в статье.

Существует много традиционных методов лечения ВСД и энцефалопатии.

Энцефалопатию возможно вылечить лишь при лечении непосредственно самой причины

К традиционным методам лечения относят:

• Проведение мануальной терапии;

При медикаментозном лечении, в основном, используют такие препараты:

• Ноотропы – Пирацетам, пиридитол;

• Экстракт алоэ как биостимулятор.

В качестве ангиопротекторов можно использовать кавинтон и никотиновую кислоту,

среди флеботоничесских средств – анавенол и эскузан, как адаптогены – элеутерококк

При острых состояниях можно применять противосудорожные средства и использовать

системы жизнеобеспечения. При гипертонической форме болезни применяют

Народные средства обычно используются как вспомогательные лечебные мероприятия.

1. Высушенные плоды шиповника необходимо залить кипятком, в объеме 400-450 мл,

и настоять в течении получаса. В настой добавить мёд и пить как чай.

2. 2 ст. ложки плодов боярышника нужно залить кипятком (450 -500 мл). Настоять на

протяжении 12 часов и принимать утром натощак.

3. Нужно взять лук и мёд, в пропорции 2:1. Смесь по 1 ст. ложке принимать перед

приёмом пищи, 3 раза в день.

4. Взять 350 мл. кипятка и 2 ложки сухих цветов клевера, настаивать ночь. Настой

принимать 4 раза в день перед едой.

Ознакомившись со статьей, необходимо понять насколько важно своевременное лечение энцефалопатии и ВСД. Современные методы диагностирования и лечения предоставляет наш медицинский центр. У нас любой пациент будет окружен комфортом и качественным уходом специалистов. Еще одним плюсом считается услуга сиделки-профи.

Статьи Вегетососудистая дистония и энцефалопатия

Вегетососудистая дистония – это заболевание сегодня известно многим. Такой диагноз могут поставить и взрослым, и детям. Чаще всего врачи делают выводы уже на основании жалоб пациента, потому что ВСД – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который сопровождает отдельные патологические процессы в организме.

Всд и энцефалопатия – это два диагноза и два следственных заболевания. Среди них присутствует определенная взаимосвязь, а насколько она негативна для организма, постараемся разобраться прямо сейчас.

– Длительные нервные напряжения, депрессии.

– Заболевания органов пищеварения.

– Заболевания эндокринной системы.

– Травмы (шейный отдел, черепно-мозговая коробка).

– Инфекции, в том числе и хронического течения (тонзиллит, бронхит).

– Хронические заболевания в анамнезе (диабет, атеросклероз, гипертония).

– Другие вмешательства негативного генеза с внешней стороны (отравления, интоксикации, удушения и т.д.).

Несмотря на то, что у ВСД и энцефалопатии во многом схожи причины появления, механизм развития у патологий все-таки разный. И чаще всего именно длительное течение вегетососудистой дистонии без корректировки образа жизни, без устранения причины появления и без симптоматического лечения приводит к развитию энцефалопатии.

Большинство людей не воспринимает всерьез диагноз ВСД, и напрасно. Вегетативная система отвечает за оптимальное равновесие в организме.

Она контролирует артериальное давление, сердечные сокращения, процессы теплоотдачи, пищеварения, широту зрачков, бронхов и других органов и систем.

Именно поэтому пациенты с ВСД имеют достаточно широкий перечень жалоб, начиная с быстрого утомления и заканчивая ухудшением зрения либо запорами или другими проблемами в пищеварении.

Но самое главное, что кроме физических расстройств и обострения хронических заболеваний, при дистонии наблюдается кислородное голодание всего организма. И поэтому Всд и энцефалопатия так часто встречаются в пределах одного анамнеза.

Кроме этого, неправильная работа вегетативной системы приводит к нарушению процессов метаболизма, пищеварения, кровообращения, а это, так или иначе, ведет к недостатку мозгового питания. Токсины зашлакованного организма и продукты обмена периодически выбрасываются в кровь, что также губительно влияет на клетки мозга и других органов. Иными словами, организм отравляет сам себя.

Чтобы предотвратить развитие ВСД и энцефалопатии, уже при первых признаках дистонии следует обратиться к врачу. К ним относятся:

– Периодические скачки артериального давления, либо хроническая гипер- или гипотензия.

– Беспокойные состояния, связанные с нервным напряжением. Эмоциональное истощение, склонность к паническим атакам, депрессии и т.д.

– Любые расстройства ЖКТ.

– Быстрая утомляемость, хроническое чувство усталости.

– Зябкость нижних конечностей либо напротив – периодическое чувство жара.

– Дерматологические симптомы: сухость, потливость.

– Обмороки, проблемы сна.

Если вы наблюдаете подобные состояния в своей жизни или в жизни ваших близких людей, необходимо провести диагностические мероприятия по назначению врача.

На самом деле нельзя оставлять без внимания дистонические симптомы, в противном случае Всд и энцефалопатия объединят свои усилия против вашего же организма, что в любо случае отразится на работоспособности и жизнедеятельности.

В условиях нашего медицинского центра вы сможете пройти необходимое обследование, сделать УЗИ и снимки головного мозга (МРТ), что позволит оценить наличие патологий и степень поражения.

Помните, что симптоматическое лечения приносит только временное облегчение.

Важно провести полноценную диагностику и получить грамотную консультацию специалиста, который сможет установить причину появления ВСД, предотвратив тем самым развитие энцефалопатии.

Обращайтесь в наш центр! Наши специалисты уже ждут вас и они готовы помочь!

Головной мозг каждого человека индивидуально реагирует на болезни. Ещё важную роль играет возраст пациента. Болезнь может проявиться в любой степени тяжести и иметь разные последствия.

1) на МРТ показало

Умеренная внутрення сообщающаяся билатеральная гидроцефалия с ликворной нормотензией, геодинамически значимые изменения сосудов мозга не выявлены

• Артериальная гипертензия с подъемами давления, которые не контролируются;

• Атеросклеротическое поражение сосудов в головном мозге;

• Продолжительное воздействии ионизирующих излучения на организм;

• Воспалительные болезни нервной ткани мозга;

• Приступы вегето-сосудистой дистонии.

Под воздействием негативных факторов повреждаются или гибнут части мозговых клеток. Мозг на протяжении длительного времени способен компенсировать эту утрату, но через какое-то время компенсаторные возможности ослабевают и возникают симптомы, которые характерны для энцефалопатии.

У маленьких детей на первом году жизни при энцефалопатии может быть сниженный или повышенный мышечный тонус, отставание в психическом, моторном и речевом развитии, срыгивания, вздрагивания, плач, повышенная судорожная готовность, нарушения сосательного и глотательного рефлексов, тошнота, рвота, запрокидывание головки, неадекватные реакции, нарушения психофизического развития, кровотечения из носа и многое другое. На 1 – 3 году жизни часто ставятся диагнозы: ДЦП, ЗПРР, ЗПР, ЗПМР, ЗУР, РДА, алалия, олигофрения, аутистическое поведение.

Вегетососудистая дистония и другие болезни, которых на самом деле не существует

Медицинский эксперт Даша Саркисян продолжает рассказывать о самых популярных (и при этом очень сомнительных) диагнозах у российских врачей. Во второй части гида — вегетососудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и дисфункция желчевыводящих путей.

Это стало возможным из-за того, что не существует исследований, которые могли бы подтвердить наличие ВСД, поэтому её так приятно диагностировать при любом удобном случае.

Но также дело может быть в железодефицитной анемии, гипотиреозе, аритмии, головной боли напряжения, гипертонии, синдроме хронической усталости, различных вирусных инфекциях — список довольно длинный. Иногда имеющиеся симптомы могут быть вариантом нормы.

Несмотря на то что вегетососудистой дистонии нет в МКБ-10, любители этого диагноза называют его аналогом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (она есть в международной классификации) и расстройства вегетативной нервной системы. Но первое заболевание должен диагностировать психиатр, а не невролог или терапевт, так как никакой патологии органов или систем нет — есть лишь симптомы, которые замечает пациент. Во втором случае речь идёт о группе заболеваний с вполне определёнными критериями диагностики, которыми у нас как-то не принято пользоваться.

При этом для подтверждения того, что причина кроется в ухудшении кровоснабжения, нужно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Никакой эхоэнцефалографии, РЭГ и прочих бессмысленных исследований не нужно.

В действительности дело обычно совсем в другом: синдроме раздражённого кишечника, функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, холецистите или панкреатите. Дискинезия желчевыводящих путей значит, что они плохо работают и выбрасывают желчь не тогда, когда нужно. Сейчас это расстройство относят к дисфункции сфинктера Одди.

Сфинктер Одди (кольцевидная мышца) находится в конце желчевыводящих путей и пускает или не пускает желчь в двенадцатиперстную кишку. На Западе такой диагноз ставится довольно редко: для этого исключаются все другие возможные заболевания, а состояние должно удовлетворять восьми критериям. Например, не может быть никаких камней в желчном пузыре или воспаления.

Грамотный врач назначит анализы на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу, амилазу и липазу, проведёт УЗИ, исключит структурные аномалии (перегиб желчного пузыря к ним не относится, это вариант нормы), в неясных случаях сделает манометрию (измерение давления) сфинктера — и только после этого при соответствующих показателях может диагностировать дисфункцию сфинктера Одди.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала невролога Павла Бранда и гастроэнтеролога Алексея Парамонова.

Характер и происхождение головной боли при дистонии

ВСД с цефалгическим синдромом проявляется возникновением головной боли. При этом болезненность может распространяться на всю область черепа или некоторые его участки. Болевой синдром может проявляться постоянно или в виде приступов.

При вегетативном заболевании симптомы могут проявляться по-разному. Цефалгия при ВСД подразделяется по характеру боли на:

• интенсивную,
• постоянную,
• пульсирующую,
• давящую,
• кратковременную,
• импульсивную.

При интенсивном характере боли симптом выражен ярко, у человека резко ухудшается общее состояние, снижается работоспособность. Любое движение может причинять боль, которая усиливается от громкого звука или яркого света.

Постоянная боль бывает у пациента длительный период времени. При этом она не становится слабее или сильнее. Такое наблюдается при венозном застое в сосудах головного мозга.

Пульсирующий синдром отличается наличием пульсации в сосудах. Это наблюдается при поражении крупных сосудов. Пульсация располагается в одном месте. Часто при этом поднимается артериальное давление. Такая головная боль часто наблюдается у детей с вегетососудистой дистонией и при острой гипертонической энцефалопатии.

Давящий характер боли возникает на большом участке. Больные чувствуют, что голову сдавливает с обеих сторон или по всей окружности.

Кратковременная — проявляется непродолжительное время и быстро проходит. Ее можно легко снять обезболивающими препаратами. У некоторых симптом учащается и приобретает другой характер.

Импульсивная проявляется покалыванием от легких ощущений до резкой локальной боли. При частых проявлениях больной теряет работоспособность.

По происхождению цефалгия бывает:

• сосудистая;
• невралгическая;
• мышечная;
• психическая;
• ликвородинамическая;
• смешанная.

Сосудистая появляется вследствие нарушения тонуса стенок сосудов и ухудшения кровотока в головном мозге. Из-за нарушения тонуса сосудов происходит развитие ВСД. Это наиболее распространенный вид болевого синдрома.

Ликвородинамический характер проявляется вследствие венозного застоя и секреции ликвора в желудочках, которые давят на мозговую ткань и способствуют проявлению болевого синдрома.

При мышечной боли синдром возникает по сегментарному типу вследствие нарушения передачи нервного импульса. По характеру этот вид является первичным, поэтому редко проявляется при дистонии.

Невралгическая боль бывает при воспалении нервных окончаний. Для ВСД такой вид не является характерным.

Психический характер вызван нарушениями психики. Причиной симптома считают нарушения центральных механизмов болевого синдрома. Механизм болевых ощущений зависит от эндогенных факторов.

Смешенный характер может включать различные механизмы возникновения заболевания. При дистонии часто наблюдается такой тип боли. Вследствие нарушений тонуса сосудов происходит активация какого-либо из этих механизмов.

У больных часто наблюдается проявление различных симптомов при ВСД. Возникновение в клинической картине ВСД только головной боли почти не встречается. При ВСД, кроме головной боли наблюдаются такие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• обморок, тошнота, рвотные позывы;
• мушки перед глазами;
• тревожность, паническая атака;
• скачки артериального давления;
• дисгидроз (нарушение функций потовых желез);
• ухудшение регуляции температуры тела.

Цефалгия при дистонии может возникать как реакция на изменения погоды. Болевой синдром возникает внезапно без внешних причин. После этого больной чувствует упадок сил.

Часто цефалгия доставляет дискомфорт, приступы бывают частыми и длительными, а обезболивающие препараты не помогают. Постепенно развивается ослабленность, ухудшается работоспособность.