Герпетический менингит у детей последствия


Ребёнок во все периоды своей жизни подвержен разнообразным заболеваниям. Среди них встречаются и опасные, которые несут непосредственную угрозу для жизни малыша. Одним из таких заболеваний является менингит, который у детей, особенно маленьких, протекает иначе, чем у взрослых.

Существует ещё такой термин, как менингизм — его следует отличать от менингита, в первом случае нет процесса воспаления, как такового — это просто реакция мозговых оболочек на патологический процесс в организме. Проявляется менингизм теми же симптомами, но менее выраженными, чем при менингите.

Воспаление мозговых оболочек имеет характерные внешние проявления. Однако у детей есть свои особенности течения заболевания.


Причины, ведущие к появлению болезни

Воспаление в мозговых оболочках может возникать по разным причинам. Подавляющее большинство — это инфекционные. Однако существуют и неинфекционные причины. Итак, что может вызвать менингит у ребёнка:

  • менингококковая инфекция;
  • энтеровирусная инфекция;
  • герпетическая инфекция;
  • клещевой энцефалит;
  • кишечная палочка (у новорожденных);
  • менингит, вызванный оппортунистическими инфекциями (при ВИЧ);
  • посттравматическое воспаление;
  • воспаление, перешедшее с близлежащих органов — ухо, глаз, пазухи костей черепа, ротовая полость;
  • опухолевый менингит.

Как видно, причин для развития этого заболевания у детей множество. Существуют и очень редкие виды менингитов — паразитарные, вследствие системных заболеваний или генетических нарушений. Каждый вид заболевания протекает со своими особенностями.


Особенности развития заболевания у детей

Разные возрастные группы переносят заболевание по разному. Новорожденные и дети первых лет жизни не могут сказать, что их беспокоит.

Единственной их жалобой будет продолжительный плач. На первый план в клинической картине у таких детей выходят общемозговые
симптомы, которые маскируют истинное заболевание. Поэтому в этом возрастном периоде наблюдается поздняя диагностика, и как следствие, более высокая частота осложнений.

Дети более старшего возраста уже могут рассказать, что их беспокоит. Симптоматика при менингите у них уже напоминает таковую у взрослых.

Более чётко выражены характерные признаки поражения мозговых оболочек. У старших детей легче провести специфические тесты для выявления неврологических нарушений. Снижается частота осложнений и летальных исходов. Заболевание в целом протекает легче, чем у новорожденных.

Общая симптоматика

Все менингиты у детей протекают с примерно одинаковой клинической картиной, для них характерны специфические симптомы и признаки, по которым специалист может поставить диагноз.

Основная жалоба, предъявляемая детьми — это головная боль. Она может быть разной степени выраженности, но в большинстве случаев боль интенсивная, её обычно сопровождает тошнота и многократная рвота. Характерно то, что после рвоты ребенку не становится легче, как это бывает при обычной головной боли или мигрени.

Следующим признаком, определяемым уже объективно, является наличие специфических симптомов — менингеальных. Они появляются вследствие раздражения мозговых оболочек микроорганизмами или токсинами. Какие существуют менингеальные симптомы:

  1. У маленьких детей определяют симптом Лесажа, или подвешивания — ребёнка берут за подмышки и поднимают. Вследствие раздражения мозговых оболочек у него происходит рефлекторное сгибание ног.
  2. У детей с ещё не закрытыми родничками оценивают их состояние — признаком патологии мозговых оболочек является выбухание родничков.
  3. Ригидность мышц шеи и затылка — ребёнка просят расслабить шею и наклоняют его голову до груди. При наличии менингита ребёнок не сможет достать подбородком до грудины и пожалуется на боль в голове.
  4. Существует также три разновидности признака Брудзинского — верхний, средний и нижний. Суть симптома заключается в рефлекторном сгибании ног при изменении положения головы.


Это характерные для воспаления оболочек мозга симптомы, наличие которых является показанием для проведения люмбальной пункции и подтверждения диагноза.

Менингококковая инфекция

Менингококковый менингит является одной из клинических форм менингококковой инфекции.

Заболевание имеет острое начало, температура тела резко поднимается до 40,0*С. Ребёнок сначала вялый, затем беспокойный, наблюдается некоторое помутнение сознания. Если он может пожаловаться, то скажет, что сильно болит вся голова.


Боль усиливается при воздействии любых внешних раздражителей — это характерный симптом для менингококковой инфекции. К третьему дню заболевания развиваются менингеальные симптомы.

С первого дня могут наблюдаться судороги, которые сохраняются длительное время. Часто появляется рвота, после которой ребёнок не чувствует облегчения.

Внешне ребёнок бледный, лицо отечное. Учащается дыхание и сердцебиение. При пальпации живота может отмечаться болезненность, в части случаев увеличивается печень и селезенка.

Энтеровирусная инфекция

Воспаление оболочек мозга при энтеровирусной инфекции вызывается вирусами групп Коксаки и ЕСНО. Как и любые вирусные менингиты, этот будет серозным — без гнойного воспаления.

Характерно резкое начало с подъёма температуры тела до 39,0*С. Ребенок становится беспокойным, не находит себе места. Маленькие дети постоянно кричат, дети чуть постарше пожалуются на сильную головную боль. При тяжёлой степени может наблюдаться дезориентация во времени и пространстве.

Головная боль сопровождается неоднократной рвотой, ребёнок может пожаловаться на боли в животе и мышцах. Внешне можно отметить покраснение лица и шеи, слизистых оболочек. Рано появляются менингеальные симптомы, которые усиливаются с повышением температуры.

Клещевой энцефалит, как провокатор менингита

Практически во всех случаях начало заболевания можно связать с укусом клеща. Менингит вызывается не самим клещом, а вирусом, переносчиком которого является насекомое.

Наблюдается резкий подъём температуры тела до 39,0-40,0*С. Ребёнок обеспокоен, повышенно потлив. Он пожалуется на резкую головную боль, сопровождающуюся тошнотой. Если возникает рвота, она не приносит ребёнку облегчения.

Внешне наблюдается покраснение верхней половины туловища, лица, слизистых оболочек. Менингеальные симптомы могут возникнуть как в начале заболевания, так и через несколько дней.

Характерны признаки повышения внутричерепного давления — ослабление рефлексов, разная величина зрачков, плавающие движения глазных яблок.

Герпетическое воспаление

Менингит герпетической природы у детей встречается очень редко. Он развивается при заражении ребёнка вирусом герпеса 2 типа. Это может


На фото сыпь при герпетическом менингите

случиться при прохождении через родовые пути зараженной матери или при тесном контакте с больным человеком.

Заболевание характеризуется выраженной головной болью и тошнотой. Ребёнок может закрываться от света. Менингеальные симптомы не резко выражены.

Внешне при герпетическом менингите наблюдается герпетическая сыпь на лице у детей, в тяжёлых случаях — на коже туловища.

Посттравматические последствия

Воспаление мозговых оболочек в случае травмы развивается вследствие травмирования их и заноса микробной флоры. Обычно это наблюдается при обширных размозженных ранах головы.

Симптоматика заболевания характеризуется выраженными менингеальными проявлениями без высокой лихорадки. Часто менингит сочетается с энцефалитом и отеком мозга.

Опухоль, как причина воспаления менингеальных оболочек

У детей с онкологическими заболеваниями менингит может стать одним из осложнений. В этом случае развивается асептическое воспаление, вызванное токсинами опухоли.

Повышения температуры тела не наблюдается, сразу появляется головная боль и постепенно развиваются менингеальные симптомы.

Гематогенное и лимфогенное воспаление


У детей с пониженным иммунитетом и наличием хронических очагов инфекции могут развиваться воспаления, вызванные принесённой с током крови и лимфы инфекцией.

К таким очагам относятся кариозные зубы, хронический тонзиллит. У новорожденных детей воспаление может перейти на мозговые оболочки из слуховой трубы.

Менингиту в этих случаях будет предшествовать какое-либо из вышеперечисленных заболеваний. Высокая температура не характерна, как и острое начало. Воспалительный процесс развивается постепенно.

Менингеальные симптомы слабо выражены. Однако такое воспаление опасно тем, что оно быстро переходит на вещество мозга и развивается менингоэнцефалит.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и результатов обследования.

Типичные симптомы, позволяющие заподозрить менингит у детей, являются показанием для проведения диагностической люмбальной пункции. При наличии воспаления оболочек мозга ликвор вытекает из иглы под напряжением, частыми каплями или даже струей.

Оценить изменение ликвора можно даже на глаз. При серозных менингитах, вызываемых вирусами, спинномозговая жидкость будет
прозрачной. При бактериальных воспалениях в ликворе появляется гной, и тогда жидкость будет мутной.

Далее ликвор отдается в лабораторию для биохимического исследования. Там оценивается степень повышения глюкозы, лимфоцитов, нейтрофилов и белка. Ликвор можно исследовать с помощью полимеразной цепной реакции для выявления ДНК или РНК возбудителя. Также проводится посев спинномозговой жидкости на питательные среды.

Общие анализы — кровь и моча — оценивают выраженность воспалительного процесса в организме. Иммунноферментный анализ крови выявляет специфические антитела к возбудителю заболевания. При необходимости назначается рентгенография черепа и компьютерная томография головы.

Оказание медицинской помощи

Госпитализация обязательна. Лечение зависит от причины, вызвавшей менингит. В первую очередь ребенку назначается лечебно-охранительный режим, при котором соблюдается полный покой и исключение внешних раздражителей.

Лечение подбирается в зависимости от формы менингита:

  • менингококковый лечится Пенициллином внутривенно капельно, в соответствующих возрасту ребёнка дозировках;
  • для энтеровирусных поражений этиотропной терапии не существует, в некоторых случаях используется внутривенное введение интерферонов, однако научного подтверждения их эффективности нет;
  • герпетические поражения требуют назначения Ацикловира внутривенно капельно в соответствующих возрасту дозировках;
  • неинфекционные воспаления лечатся симптоматически и патогенетически.

  • для предотвращения отека мозга назначается Диакарб в сочетании с Фуросемидом;
  • улучшению мозгового кровообращения способствуют Винпоцетин, Пентоксифиллин;
  • при повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты, при выраженной рвоте — Метоклопрамид внутримышечно;
  • при наличии хронических очагов инфекции проводится их санация.

Последствия и профилактика


Самым худшим исходом, конечно, является летальный. Вероятность его повышается при поздней диагностике заболевания. Если менингит не диагностирован в первые три дня и не начато лечение — летальный исход наблюдается в 90% случаев.

Однако даже при своевременном лечении и выздоровлении ребёнка могут оставаться длительные последствия, в большей степени неврологические. Ребенка могут беспокоить частые головные боли, может отмечаться некоторое снижение интеллекта.

Меры профилактики заключаются в постановке всех профилактических прививок от менингита, необходимых всем детям по возрасту.

Обязательна санация хронических очагов инфекции. В холодное время года, когда активизируется менингококковая инфекция, необходимо ограждать ребёнка от контактов с кашляющими и чихающими людьми.

Он нередко стает причиной инвалидности и даже гибели пациента. Именно поэтому болезнь вызывает массу вопросов: как вовремя распознать, откуда берется, можно ли обезопасить организм, и главное, как правильно лечиться?


Что это за заболевание?

Патологии в МКБ присвоен номер В00.3 (G02.0*). Герпетическим менингитом называют воспалительные процессы в участках, главным образом мягких тканей, головного и спинного мозга. Следовательно, поражаются основные отделы центральной нервной системы.

Вызваны очаги воспаления вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа. ВПГ-1 является источником орального герпеса, ВПГ-2 – генитального. Не редко заболевание развивается на фоне ветряной оспы. То есть, варицелла-вирус, который является герпесвирусом человека 3 типа, также может стать причиной развития дегенеративных процессов в тканях головного и спинного мозга.

Менингит, возбудителем которого является вирус герпеса встречается чаще патологии, вызванной бактериями. Является проблемой международного масштаба, поскольку быстро выявить первопричину вирусной патологии достаточно проблематично.

Причины

Для того, чтобы человек заболел герпетическим менингитом, в его организме должны присутствовать непосредственно вирус простого герпеса. Он остается после того, как впервые попал в организм, даже, если прошло уже 10, 20 или 30 лет. ВПГ 1 и ВПГ 3 передаются воздушно-капельным путем, ВПГ 2 – половым.

Только после того, как состояние здоровья пошатнется, вирус активизируется, а поскольку его расположение – нервные ткани, именно по ним и происходит основной удар, который быстро переходит непосредственно к мозговым оболочкам. Поэтому, факторами риска, которые могут привести к такому типу заболевания, относят:

  • снижение уровня иммунитета;
  • стрессы, психические расстройства;
  • алкоголизм;
  • длительный прием иммуносупрессоров;
  • переохлаждение;
  • аутоиммунные патологии;
  • инфекции, вирусы;
  • переутомление, хроническая усталость;
  • черепно-мозговые травмы;
  • невриты, невралгия.

Наиболее частым предшественником появления воспалительного процесса в тканях мозга считаются нейрохирургические вмешательства в ликворную систему, наличие гнойных процессов в грудной клетке.

Неправильное питание, когда в рационе отсутствуют или присутствуют по минимуму полезные вещества для организма, также может привести к активации возбудителя.

Если в организме присутствует генитальный герпес, то провоцирующими развитие патологии могут стать несоблюдение личной гигиены, употребление антибиотиков, которые изменили микрофлору слизистой. Заражение другими болезнями, которые передаются половым путем, также может вызвать активацию возбудителя герпеса.

Важно! Этот вид воспаления мягких тканей головного мозга чаще развивается по причине первичного заражения генитальным герпесом, причем у женщин вдвое чаще, чем у мужчин.

Герпетический менингит у детей развивается реже, до 10% от общего количества заболевших. В зону риска входят в первую очередь недоношенные дети.

Как развивается патология

После того как герпесный патоген оказывается в тканях нервных волокон, зависимости от состояния здоровья человека, он может распространяться по лимфатической и гематологической системам, поражая весь организм. Ответ иммунной системы при увеличении клеток ВПГ – увеличение лимфоцитов, что и приводит к воспалительному процессу.

Возбудитель одной патологии начинает образовывать очаги воспаления, развивая другую, более серьезную. Воспалительный процесс в мягких тканях головного и спинного мозга влечет отечность и полнокровие сосудов соответствующих участков.

Патогенез сразу после пагубного воздействия на участки головного мозга возбудителя выглядит так:

  • Повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера (комплекс структур, который регулирует транспортировку и усвоение веществ между кровяным агентом и тканями мозга).
  • Повреждение эндотелия капилляров.
  • Нарушение микроциркуляции крови.
  • Повреждение метаболитических процессов.
  • Развитие гипоксии мозга.

После этого высока вероятность развития обширного отека головного мозга, отмирания большого количества нейронов. Это опасное осложнение, которое нередко приводит к инвалидности и летальному исходу.

Симптомы и течение патологии

Начало развития заболевания легко спутать с обычным ОРЗ, характеризующимся появлением у человека общего недомогания. Будущий пациент испытывает сильную усталость, раздражается по любому поводу, появляется вялость и нежелание к любой активности. После этого поднимается температура, иногда до 390. Подобные признаки держатся до 3-х дней, затем состояние здоровья ухудшается.

Заподозрить именно развитие менингита можно по таким симптомам:

  • увеличение лимфатических узлов шейного отдела;
  • светобоязнь;
  • лихорадка;
  • неприятные ощущения в суставах и мышцах;
  • рези и жжение в глазах;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение координации;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение артериального давления;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • постоянная жажда;
  • сыпь на обширных участках кожного покрова и слизистой;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка.

На фоне таких неприятных ощущений у человека развивается чувство беспокойства за собственное здоровье, раздражительность, агрессия.

Далее начинаются проблемы, связанные именно с воспалением в мягких тканях мозга:

  • слуховые или зрительные галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • ориентированность в пространстве и времени отсутствует;
  • судороги, локальные и очаговые;
  • эпилептические припадки;
  • паралич.

Окружающие могут заметить очевидные симптомы патологии: заболевший не может подвести голову к груди, а при попытке наклонить голову в положении лежа, он подтягивает ноги к животу. Также он жалуется на резкую напряженность затылка. У него появляется увеличенная чувствительность, поэтому он чувствует мучительные боли при любом прикосновении к нему.

Симптоматика развивается на протяжении 1-1,5 недели, но если организм подвергся молниеносному герпетическому менингиту, то признаки появляются стремительно и отличаются высокой интенсивностью:

  • беспричинная продолжительная рвота до 15 раз в день;
  • сильные судороги;
  • резкие боли в животе;
  • сильная мышечная боль;
  • головные боли в затылке и височной области.

Из-за перенапряжения в мышцах, заболевший принимает несвойственные позы ранее, в особенности всегда держит голову запрокинутой. Наблюдается гипертермия выше 400, паралич лицевых нервов. На кожных покровах появляются признаки кровоизлияний, черная сыпь. Моча также имеет темные оттенки.

Диагностика

Отличительными признаками нарушения нормального состояния мозговых оболочек являются симптомы Брудзинского. Врач проведет своеобразный тест, который поможет ему подтвердить наличие патологии:

  1. Заболевший, если пытается согнуть голову лежа на постели непроизвольно сгибает нижние конечности и поджимает их к животу.
  2. При надавливании на лобок ноги сгибаются и подтягиваются к зоне нажатия. Если надавить на нижнюю область щеки, заболевший непроизвольно поднимает плечи к голове и сгибает руки.
  3. Пациенту, который лежит на боку, сгибают ногу в тазобедренном суставе, вторая нога рефлекторно поджимается к животу.

Также еще одним помощником в предварительном определении менингита является симптом Кернига. Врач лежащему пациенту на спине сгибает одну ногу в тазобедренном и коленом суставе, затем просит пациента разогнуть конечность. При наличии воспалительного процесса в мозговых тканях, сделать этого он не сможет. Невозможность разогнуть ногу обусловлена повышением тонуса мышц.

Также подвергаются диагностике кровь, ликворная жидкость и моча пациента.

Показатели крови при развитии патологии следующие:

  • высокий уровень креатинина, мочевины, СОЭ, белых кровяных телец;
  • понижение уровня гемоглобина, числа эритроцитов;
  • лейкоцитарная формула претерпевает изменения влево.

Количество тромбоцитов также понижается, что приводит к нарушению свертываемости крови.

  • КТ;
  • рентген;
  • любмальная пункция.

При исследовании цереброспинальной жидкости выявляется увеличение белка и аномальное повышение лейкоцитов. Также необходимо выявить возбудителя, для этого определяют наличие антител к ВПГ или ДНК вируса в крови и ликворе.

Методы лечения

Когда диагноз подтвержден, врач выбирает оптимальную программу лечения в зависимости от течения патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Наиболее эффективным методом остается медикаментозная терапия, в первую очередь назначают противовирусные препараты, чтобы ликвидировать активность вируса. Чаще применяют Ацикловир, или его аналог Зовиракс, внутривенно или перорально.

Далее прибегают к снятию мучительной симптоматики, поэтому пациенту назначают:

  • противовоспалительные и обезболивающие;
  • диуретики;
  • спазмолитики;

Иммуноглобулины и интерфероны применяют для восстановления иммунной системы. Также для поддержки организма всегда назначают витаминные комплексы. Прием противогерпетических лекарственных средств обычно не превышает 10 суток, длительность курса других препаратов зависит от индивидуальных особенностей человека.

Вместе с медикаментозным лечением применяют в обязательном порядке оксигенотерапию, насыщение кислородом. Таким образом предотвращают кислородное голодание мозга и его отек.

После того, как риск развития осложнений сведен к нулю, назначают восстановительную терапию, обычно используют физиопроцедуры:

  • электрофорез с успокоительными;
  • талассотерапию;
  • грязевые ванны и аппликации с грязью;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ.

Корректировка питания пациента также важна. Необходимо исключить из рациона копчености, сладости, соленое и жирное. Включить овощи и фрукты, нежирное мясо, рыбу, кисломолочную продукцию с низким содержанием жирности. Лечебная физкультура и массажи помогут быстрее прийти в форму.

Важно! Народную медицину также используют в качестве вспомогательного компонента программы лечения, но врачи советуют принимать исключительно общеукрепляющие отвары и настои и только под контролем специалистов.

Последствия

При отсутствии грамотного лечения последствия критичны: в результате отмирания клеток головного мозга нарушается двигательная функция, развивается паралич локальный или частичный. Смерть в результате заболевания наступает в 35% случаев. Последствия герпесного менингита у взрослых развиваются реже, чем у детей, поскольку незрелому иммунитету сложно противостоять проблеме.

При правильно выбранном курсе терапии и ответственности самого пациента за собственное здоровье болезнь отступает без осложнений полностью за 4-6 недель.


Герпетический менингит проявляется воспалительным заболеванием головного и спинного мозга вирусом простого герпеса. Без лечения болезнь способна вызвать тяжелые отклонения, инвалидность и даже смерть. Заболевание характерно развитием сильной и упорной боли, непохожей на другую. Диагностируется примерно в 30% случаях заражения вирусом.

Причины болезни, патогенез

Возбудитель попадает в организм воздушным капельным, реже — гематогенным путем (через кровь). Менингитом можно заразиться непосредственно от носителя патологии. В группе риска состоят:

  • недоношенные дети;
  • пациенты с черепно-мозговой травмой в анамнезе;
  • люди, страдающие патологическими состояниями нервной системы.


Вирус герпеса, однажды попав в организм, навсегда остается в нем. Периодически он активизируется во время иммунодефицитных состояний. Примерно у трети больных герпетический менингит развивается на фоне болезней, распространяющихся половым путем.

Активизируясь в нервных корешках и оболочках мозга, вирус вызывает их воспаление. Оно достаточно быстро поражает ткани, нарушает работу нервной системы.

Симптомы

Герпетический менингит проявляется такими симптомами:

  • выраженное повышение температуры;


  • светобоязнь;
  • повышенная реакция организма на слишком громкие звуки;
  • тошнота;
  • рвота;


  • сильная боль головы, усиливающаяся в результате прикосновения к ней;
  • сильное беспокойство и чувство тревоги;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • одышка;


  • резкая напряженность затылка;
  • невозможность прижать голову к груди;
  • подтягивание ног к туловищу при попытке нагнуть голову;
  • сложность в распрямлении согнутой в коленном суставе конечности в результате повышения мышечного тонуса;


  • снижение аппетита, иногда отказ от еды;
  • значительное понижение давления крови;
  • замкнутость, агрессивность;
  • ощущение жажды;


  • появление галлюцинаций;
  • развитие судорог тела (локальных и генерализованных);
  • озноб, лихорадка.


При герпетической инфекции болезненность носит постепенно нарастающий характер. Может локализоваться в лобной и затылочной области или же распространяться на всю голову. Из-за раздражения нервов больной страдает от очень сильной чувствительности. Поэтому даже прикосновение к телу вызывает очень сильную болезненность.

У ребенка признаки ригидности мышц выражены несколько слабее. Они подтягивают ноги к животу в момент удерживания за подмышки.

Герпетический менингит протекает очень остро. Указанная симптоматика исчезает примерно через неделю. При тяжелом варианте болезни симптомы сохраняются еще дольше.

Молниеносная форма менингита

Эта болезнь характеризуется стремительным, молниеносным течением. Состояние больного тяжелое:

  • изнуряющая и продолжительная рвота;
  • появление острых, режущих болей в области живота;
  • напряжение мышц затылка, шеи, ног (из-за этого больной все время находится в позе с запрокинутой назад головой);
  • сильные судороги;
  • резкая мышечная и головная боль;
  • сверхчувствительность к свету, звуку и прикосновению.


Температура тела при молниеносном герпетическом менингите превышает 40 градусов. При поражении черепных нервов развивается паралич лица, косоглазие. Из-за повышения проницаемости сосудов появляются кровоизлияния. На коже выскакивает сыпь черного цвета, моча тоже обретает темную окраску.

Диагностика патологии

Диагностика состоит в проведении лабораторных исследований крови, мочи, спинномозгового ликвора. Проводится серологическое обследование с целью определения возбудителя. Типичные показатели крови:

  • увеличение количества белых кровяных телец преимущественно за счет нейтрофилов;
  • изменение лейкоцитарной формулы влево;
  • рост СОЭ (свыше 10 мм в течение часа);
  • падение гемоглобина;
  • падение числа эритроцитов;
  • тромбоцитопения;
  • повышение уровня креатинина и мочевины;
  • нарушение баланса электролитов.


Дополняют результаты анализов такие исследования: рентгенография, компьютерная томография, люмбальная пункция.

Неврологические обследование включает:

  • пальпацию мышц;
  • определение положительных признаков Кернига, Брудзинского, Лессажа;
  • обследование на наличие признаков Мондонези, Бехтерева;
  • изучение рефлексов черепно-мозговых нервов.


Лечение

Терапия направлена на устранение возбудителя инфекции, ликвидацию отека мозга и отдельных симптомов менингита.

С целью подавления активности возбудителя больному назначают Ацикловир и его аналоги.

Это эффективный противовирусный медикамент, который убивает вирусы, цитомегаловирусы и возбудителя Варицелла-зостер. Пациенту дают 10 мг Ацикловира на 1 килограмм веса внутривенно, каждые 8 ч. Длительность приема Ацикловира — 10 суток. Другого лечения герпетического менингита нет.


При появлении у пациента конвульсий назначают такие лекарства: Диазепам, Аминазин, Аминазин в комплексе с Димедролом, Фенобарбитал.

Оксигенотерапию (лечение кислородом) проводят уже с первых минут поступления в стационар. Пациенту дают газовую смесь, обогащенную кислородом. Этот метод хорошо устраняет симптомы кислородного голодания и не допускает развитие отека мозга. Кислородотерапию проводят с помощью маски или интубации.

В период выздоровления большое значение имеет диета. Полезны нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, молокопродукты, бульоны нежирные. Приносят пользу организму, ослабленному герпетическим менингитом, кефир, простокваша, яйца. А вот употребление жиров животного происхождения нужно свести к минимуму.

Восстановление после герпетического менингита включает в себя: лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, стимуляцию мышц, массажи, водные процедуры), назначение седативных препаратов, психологическую реабилитацию, санаторно-курортное лечение.


Профилактика заболевания состоит в недопущении переохлаждения, стрессовых ситуаций и переживаний, нормализации режима работы. Следует исключать все факторы, способствующие реактивации герпесного вируса.

При наличии рецидивирующего полового герпеса следует тщательно соблюдать гигиену интимных контактов. Важное внимание стоит уделить правильному питанию.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.