Менингит кто в зоне риска

Ирина Станиславовна, почему мы именно сейчас заговорили о менингококковой инфекции? Ведь с этой болезнью врачи сталкивались все реже.

Ирина Королева: Действительно, с 2003 по 2017 год заболеваемость серьезно снизилась. Но затем снова началось повышение - причем сразу на 10 процентов в год: и в 2017 году, и в 2018-м. Сегодня средний по России показатель - 0,52 на 100 тысяч человек. Это немного. Но есть регионы, где люди болеют менингитом в два-три раза чаще. В Орловской, Новгородской, Пензенской, Ульяновской, Омской областях, Хабаровском крае, Республике Бурятия и Москве. В столице ситуация особенно тревожная - заболеваемость больше одного на 100 тысяч человек. Прогноз - не самый благоприятный.

Кто в зоне риска?

Ирина Королева: Менингит считается самой опасной инфекцией для детей: трагедией заканчивается примерно каждый пятый случай. Причем 70 процентов заболевших - ребята до 14 лет. А в самой "острой" зоне риска - малыши до года. Болезнь поражает мягкие оболочки головного мозга: 20 процентов имеют тяжелейшие когнитивные нарушения, очень часто наступает глухота. Поэтому мы так активно выступаем за вакцинацию. Цель - предотвратить первичный случай заболевания, спасти как можно больше жизней.

Как мама может заподозрить болезнь у ребенка?

Ирина Королева: Пожалуй, нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингококковая инфекция. Самое главное, что должно насторожить родителей - это высокая температура 39-40 градусов, которую сложно сбить. Даже грипп, как правило, такую устойчивую температуру не дает. Необычное поведение ребенка, сыпь, нестерпимая головная боль (даже если малыш не может рассказать, это можно заподозрить по его поведению) - вот основные признаки. В принципе могут быть и другие симптомы: светобоязнь, бледные ручки и ножки. А могут и не быть - болезнь развивается индивидуально. Есть острые формы менингита, при котором инфекционный процесс идет каскадом, молниеносно. И счет - не на сутки, а буквально на часы. Поэтому при первых же подозрениях нужно срочно вызвать "скорую" и ни в коем случае не отказываться от госпитализации. А в стационаре - не отказываться от спинномозговой пункции. Эта процедура принципиально важна для лечения ребенка.

Ирина Королева: Анализ спинномозговой жидкости позволит узнать, есть ли гнойные воспаления, и точно определить сам возбудитель. Подобрать правильный антибиотик. Ведь кроме менингококка есть и другие бактерии: пневмококки, гемофильная палочка.

Самой распространенной причиной менингита в России долгое время оставалась бактерия Neisseria meningitidis серогруппы B. На втором месте - серогруппа C, на третьем - A, на четвертом - W. И именно последняя W сегодня нас беспокоит больше всего. Почему? Если по первым трем группам заболеваемость год от года даже снижается, то W-менингококк (который в России раньше практически не встречался) стабильно "захватывает позиции". В Москве, например, в прошлом году половину всех случаев вызвал именно он. Самое опасное здесь то, что распознать его гораздо сложнее даже по сравнению с обычной инфекцией - симптомы могут быть совершенно нетипичными для менингита.

То есть болезнь "маскируется"?

Ирина Королева: Именно так. Если при обычном менингите срок госпитализации 1-2 дня, то при W - три-четыре. В обычном случае сыпь появляется на первый-второй день, а при W - на третий-четвертый. W-менингит протекает тяжелее обычного, может давать картину "острого живота". Как результат - неправильно поставленный диагноз, пациент попадает в непрофильный стационар и не получает необходимую помощь вовремя. Из-за этого увеличивается число летальных исходов.

Большой положительный момент в том, что менингококк серогруппы W входит в современную четырехвалентную вакцину, которая зарегистрирована и применяется в России. Она создает устойчивый иммунитет и может быть показана с 9 месяцев до 55 лет.

Профилактика менингита входит в национальный календарь прививок?

Ирина Королева: Планово - нет. Вакцинация показана людям, которые находятся в очаге инфекции. Кроме того, прививают всех призывников. Но мы уже предложили внести изменения в национальный календарь и расширить профилактику по эпидемическим показаниям. Включить туда вакцинацию детей до пяти лет из группы риска, включить медработников. В Москве этой проблемой уже озаботились - в городских поликлиниках мамам предлагают прививать от менингита маленьких детей. Ни в коем случае не стоит от этого отказываться. Регионы тоже подтягиваются.

Бактериальный менингит, считающийся вакциноконтролируемой инфекцией, ежегодно уносит десятки жизней россиян. Снова заговорить об этой проблеме заставила недавняя трагедия: на прошлой неделе во время отдыха в Италии скоропостижно скончалась от менингококкового сепсиса вице-президент ювелирной фирмы Mercury, фэшн-директор ЦУМа Алла Вербер. Спасти ее могла бы заблаговременно сделанная прививка.

Не застрахован никто

Менингит — смертельно опасное инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга. Распознать заболевание сразу непросто, так как его первые симптомы очень схожи с ОРВИ. При этом болезнь развивается стремительно и может унести жизнь за несколько часов. Самая тяжелая форма болезни — менингококковый менингит, вызванный менингококковой инфекцией. Умирает каждый пятый заболевший, в четверти случаев менингококковая инфекция приводит к инвалидизации. При менингококковом сепсисе возбудитель распространяется в крови, и тогда спасти пациента уже практически невозможно.

Какие серотипы характерны для нашей страны

По данным Роспотребнадзора, за последний год заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ выросла на 10%.

Среди возбудителей самыми распространенными в России являются менингококки типа A и С — они ответственны примерно за 54% гнойных менингитов, отмечает врач-инфекционист, д.м.н. Андрей Девяткин. Однако в последние годы в стране возрастает число тяжелых случаев менингококковой инфекции, вызванных менигококком серогруппы W-135 (африканского происхождения). Именно этот штамм убил Аллу Вербер. Для нас штамм мененигококка серогруппы W-135 еще новый, и насколько эффективна перекрестная защита при применении отечественных полисахаридных вакцин (группы А и С), пока непонятно.

Ситуация в Европе

В Европе, где менингококковой инфекции намного больше, чем в России (у нас все-таки холоднее), прививки делают всем детям, начиная с трехмесячного возраста. А в Италии с ее теплым климатом вакцинация от менингококковой инфекции проводится всем детям за счет государства трижды, на первом и втором году жизни.

По эпидемическим показаниям

В России вакцинация против менингококковой инфекции входит в Календарь прививок по эпидемическим показаниям. Такие показания появляются, когда где-то официально зафиксирована вспышка менингита или уровень заболеваемости выше, чем в целом по России, объясняет Костинов. Кроме того, санитарно-эпидемиологическая обстановка обостряется при стихийных бедствиях, крупных техногенных авариях.

Без учета эпидситуации вакцинацию проводят в группах риска (людям с удаленной селезенкой, с врожденной иммунной недостаточностью, студентам, призывникам и новобранцам).

Но, несмотря на отсутствие эпидситуации, случаев менингита во всех регионах страны все равно очень много, считает Костинов. Поэтому желательно было бы вакцинировать и детей. Делать прививку придется за свой счет, но безопасность превыше всего. Кроме того, рекомендуется делать прививку людям, отправляющимся в страны, эндемичные по менингококковой инфекции. Кстати, страны на пути проведения хаджа, где очень высокая заболеваемость, не дают визу паломникам без справки о вакцинации.

К счастью, менингококковая инфекция — это не высококонтагиозное заболевание, отмечает Девяткин. Для заражения нужен достаточно длительный и тесный контакт, близкое общение в замкнутом пространстве с кем-то легко болеющим либо носителем микроба. Источник инфекции — бактерионоситель или больной менингококковым назофарингитом, заразиться от которого может восприимчивый, неиммунный человек, который раньше с менингококком не встречался. Поэтому, считает эксперт, не следует бояться сезонных респираторных инфекций.

Повторные ОРЗ — это возможность создания прочного иммунитета, в том числе и естественного проэпидимичивания против менингококка. Если человек переболеет менингококковым назофарингитом, у него выработается специфический иммунитет против менингококка. Таким образом, повторно заразившись менингококком, он уже не заболеет в тяжелой форме, а может, и не заболеет вообще.

Сразу пять учеников одной из общеобразовательных школ Петродворца заболели менингитом. Вспышка была зафиксирована в конце сентября - начале октября 2019 года. Сейчас, по уверению специалистов регионального управления Роспотребнадзора, ситуация под контролем.

Как уточнили в ведомстве, у четырех детей выявлен серозный менингит энтеровирусного происхождения, еще у одного диагноз пока под вопросом. Все заболевшие были госпитализированы в Детский научно-клинический центр инфекционных болезней.

Напомним, что когда-то менингит называли мозговой лихорадкой и считали, что он обязательно разовьется, если ходить в холод с непокрытой головой. Теперь уже ясно, что дело не в шапке.

Менингит - это воспаление оболочек мозга, которое возникает вовсе не от переохлаждения. Вызывается он микроорганизмами: менингококками, стафилококками, грибками, простейшими.

Чаще всего менингит передается воздушно-капельным путем. Заразиться им можно не только от уже заболевшего человека, но и от носителя менингококка. В группе наибольшего риска - те, кто уже подхватил заболевания верхних дыхательных путей. Вот потому вспышки менингита в основном сезонные - в зимние, весенние и осенние месяцы.

Различают менингит первичный и вторичный. Первичный возникает тогда, когда возбудитель болезни попадает в ротоглотку, а затем - в оболочки головного мозга. При вторичном менингите инфекция первично поражает какой-либо другой орган: дыхательные пути, слюнные железы, ухо, ротоглотку. У человека могут возникнуть симптомы пневмонии, кишечной инфекции. А уже затем возбудитель болезни через кровь и лимфу вызывает воспаление мозговых оболочек.

Вспышки заболевания врачи фиксируют каждый год. Самое страшное, что инфекцию нередко путают с обычной простудой и упускают время. А это чревато инвалидностью и даже смертью. Так, в Петербурге в 2016 году от менингита погибли трое детей, в 2017-м - пятеро.

Специалисты Роспотребнадзора напоминают, что начало заболевания похоже на ОРВИ: головная боль, температура, насморк, першение в горле. Однако при менингите все эти симптомы протекают более остро; головная боль сильнее и нарастает постоянно из-за начинающегося отека. Пациенты описывают ее как раскалывающую, распирающую. Обычные анальгетики не помогают.

Самый лучший способ защиты от этой страшной инфекции - вакцинация. Особенно это касается маленьких детей. Прививки делают пока, увы, платно.

Но, возможно, скоро они появятся в национальном календаре. Минздрав предложил обновить его, сделав бесплатной прививку против менингококковой инфекции. Прививать планируют призывников, врачей-инфекционистов, воспитанников и персонал интернатов, детдомов и домов ребенка, россиян, проживающих в общежитиях, детей до пяти лет, подростков в возрасте 13 - 17 лет, пожилых, а также пациентов с ВИЧ.

А вот вакцинация от туберкулеза для детей шести-семи лет может из календаря исчезнуть. Вместо нее предлагают включить прививку против лихорадки Эбола для россиян, которые выезжают в страны, где были вспышки заболевания, и прививку от коклюша взрослым, в чьем окружении есть не привитые от этого заболевания дети. Соответствующий проект приказа ведомства размещен на портале проектов нормативных правовых актов.

Сейчас в национальном календаре профилактических прививок обозначено 13 инфекционных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, грипп, гемофильная, пневмококковая и менингококковая инфекции. С 2020 года в него может войти вакцинация от ротавируса, гемофильной инфекции и ветрянки. Сейчас от этих инфекций прививают только по эпидпоказаниям или представителей группы риска.

Эти вопросы мы переадресовали специалисту. О менингите и менингококковой инфекции рассказывает ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ, доктор медицинских наук Ирина Станиславовна Королева.

Симптомы

Необходимо изучить симптомы и пути передачи патологии, так как защититься от менингита без этого не получится. Каждая форма заболевания протекает по-своему, но есть общие признаки у всех типов инфекций. Менингит у детей проявляется такими симптомами:

• Постоянные срыгивания;
• Сонливость;
• Проблемы со стулом (диарея);
• Набухание родничка (область между лобной и теменной костью);
• Дрожь подбородка и верхних конечностей;
• Плохой аппетит;
• Плач, нервозность, чувство тревоги;
• Слабость или чрезмерная активность;
• Судороги;
• Рвота.

У взрослого человека менингит имеет такие симптомы:

• Общая слабость;
• Приторможенная реакция;
• Появление симптомов простуды;
• Сонливость;
• Отказ от еды;
• Сыпь на теле;
• Сильная головная боль;
• Гиперчувствительность кожного покрова;
• Судороги;
• Тошнота вплоть до рвоты;
• Затвердевания мышц на затылке;
• Усиленное восприятие звуков;
• Боязнь света;
• Сбои на подсознательном уровне;
• Сыпь в виде пятен.

Заразившийся человек по мере развития болезни ощущает сильные боли в голове при малейших движениях. При менингите даже есть своя поза, в которой болевые ощущения уменьшаются. Для этого больной прижимает согнутые в коленях ноги к животу, а голову при этом запрокидывает назад.

Способы передачи менингита

Понять заразен ли менингит можно, зная его способы передачи, а также вид болезни и виновника возникновения. Если инфекция является первичной (организм получил ее вследствие заражения), то такая форма болезни зачастую может передаваться другим людям, например, гнойный менингит очень заразный. Он относится к болезням передающимся воздушно-капельным путем, то есть через кашель, поцелуи и тому подобное. Если наблюдается серозное воспаление оболочек мозга со скоплением экссудата, то причина в энтеровирусной инфекции. Такой вид менингита передается как воздушно-капельным, так и фекально-оральным способом, например, через грязные руки. Заразиться можно даже из-за банального купания в зараженных водоемах или прикосновения к инфицированным предметам (контактный способ передачи).

Заболеть менингитом вторичного типа можно только лишь из-за перенесенной болезни (необязательно инфекционного характера) или после операции, травмы головы и т. д. В основном такой тип болезни не передается.

Узнать, как заражаются менингитом можно, изучив виновников возникновения болезни:

• Грибок;
• Бактерия;
• Паразит;
• Вирус.

Отдельно можно выделить неинфекционный тип болезни, ведь он не такой как другие формы заболевания, например, как вирусный менингит. Такой вид патологии является вторичным, следовательно, он не заразен.

Именно поэтому заразившиеся люди должны узнать, что повлияло на развитие патологии, чтобы вычислить виновника и начать курс терапии.

Виды возбудителей

Если спросить человека, не имеющего медицинского образования, о том, какие возбудители могут вызывать менингит, большинство людей легко назовут только менингококк, который передается воздушно-капельным путем. Конечно, менингококк – наиболее частая причина болезни, но также ее могут провоцировать и другие патогенные микроорганизмы:

В отдельную группу выделяются неинфекционные факторы. При них болезнь протекает не менее тяжело, но для развития недуга необязательно инфицирование. К неинфекционным факторам можно отнести:

• аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, ревматизм и др.);
• оперативные вмешательства, при которых затрагивалась мозговая ткань;
• онкологические процессы;
• травмы головы и сотрясения;
• прием некоторых лекарств.

Но вне зависимости от вызвавшей недуг причины, воспалительный процесс мозговой оболочки всегда влечет нарушение работы ЦНС и может привести к различным осложнениям. Для того, чтобы избежать возникновения патологических процессов, нужно знать, как не допустить попадания в организм патогенных факторов.

Бактериальная форма

Больные страдающие от менингита, вызванного бактериями, могут заражать окружающих людей, так как передается менингит такого вида воздушно-капельным путем. В некоторых случаях у не инфицированного человека в носоглотке могут размножаться микробы, вызывающие болезнь, но при этом у носителя заболевание не развивается. Другие люди от него могут заражаться, поэтому переносчик инфекции должен пройти курс лечения.

Инфекция, вызванная бактериями не такая опасная, как вирусный менингит, которым можно очень быстро заразиться. При выполнении минимальных мер безопасности появится возможность проходить курс терапии, не заражая при этом окружающих людей.

У бактериальной инфекции есть свои группы риска, а именно:

• Патология чаще встречается в юном возрасте, так как иммунитет детей не такой сильный, как у взрослых;
• Подхватить недуг можно путешествуя, например, по африканскому континенту;
• Инфекция быстро распространяется в коллективах, потому как передается менингит бактериального типа воздушно-капельным путем. Из этого следует, что шансы заразиться в скоплении людей значительно выше;
• Если иммунная система ослаблена, особенно после болезни, то организму значительно тяжелее сопротивляться инфекции.

Что представляет собой болезнь?

Итак, менингит – это вирусный или бактериальный воспалительный процесс, который локализуется в мягких оболочках головного или спинного мозга.

Менингококковая инфекция обычно присутствует в организме каждого десятого здорового человека.

При этом она сохраняется продолжительное время, не причиняя организму никакого вреда.

Это полезно: менингит что это за болезнь, его виды и классификация.

Однако в некоторых случаях инфекция развивается и представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека.

Поражает представленное заболевание и детей, и взрослого человека.

Но есть группа риска, которая максимально подвержена этой болезни: дети, не достигшие пятилетнего возраста, молодые люди от 16 до 25 лет, а также люди старше 55 лет.

Вирусная форма

Энтеровирус вызывает вирусный менингит, а как передается инфекция можно узнать из списка ниже:

• Фекально-оральным способом;
• Воздушно-капельный путем.

Вирусный менингит может пройти и без курса терапии, но без него возникают нежелательные последствия, вплоть до летального исхода. Особенно внимательными нужно быть людям со слабым иммунитетом.

Если в семье есть человек, у которого обнаружен вирусный менингит, то его близкие должны быть осторожными. Эта форма недуга крайне заразна, поэтому желательно изолировать больного. Однако не всегда после контакта с переносчиком болезни можно подхватить воспаление оболочек мозга, так как иногда передается и простой грипп.

Грибковая форма

По статистике грибковая форма наиболее редкая, но заразиться ею может любой человек, особенно с ослабленным иммунитетом. Вызывает воспаление криптококковая инфекция, которая обитает преимущественно на африканском континенте. Она попадает в кровь, а затем в головной мозг тем самым вызывая патологию.

У недуга, вызванного грибковой инфекцией есть свои группы риска:

• Люди с вирусом иммунодефицита (ВИЧ);
• После длительного приема угнетающих иммунитет препаратов, а также из-за гормональных медикаментов;
• Из-за пройденного курса химиотерапии.

Обычно не передается менингит от человека к человеку если он является следствием грибковой инфекции. Из этого выходит, что с больным можно спокойно контактировать.

Меры профилактики

Симптомы патологии иногда проявляются не сразу и нужно знать, как уберечься от менингита, чтобы избежать его тяжелых осложнений. Для этого следует соблюдать такие правила профилактики:

• Соблюдать гигиену;
• Мыть продукты перед использованием;
• Купаться только в проверенных местах;
• Пить только качественную воду, а не жидкость неизвестного происхождения.

Помимо соблюдения перечисленных советов, нужно стараться избегать любых контактов с больными людьми и дезинфицировать после них предметы. Защищать себя можно принимая витаминные комплексы и ведя здоровый образ жизни, а при малейших подозрениях на болезнь следует сразу отправиться к врачу.

Инфекция не выбирает людей по тому сколько им лет и как они выглядят. Есть типы менингита, которые очень быстро передаются, так как можно заразиться воздушно-капельным путем. Именно поэтому необходимо быть осторожными, особенно если недалеко находится с виду нездоровый человек.

Менингококковая инфекция – лечение

При первых подозрениях на МИ, человека немедленно нужно госпитализировать и срочно начинать терапию. При диагнозе менингококковая инфекция лечение антибиотиками пенициллиновой группы назначается в большинстве случаев. Эти антибактериальные средства считаются самыми эффективными в борьбе с возбудителем недуга. При назофарингите дополнительно назначается промывание носа антисептиками и витаминотерапия.

Терапия при заражении менингококками проводится специалистами в условиях стационара, но когда у больного обостряется менингококковая инфекция, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. С шоковым состоянием эффективно справляются инъекции жаропонижащего. Для устранения чрезмерного возбуждения и судорог можно применять раствор Сибазона.

Эффективно убивают менингококк антибиотики, поэтому их и используют для борьбы с инфекцией. Хоть медицина постоянно совершенствуется, Пенициллин уже много десятилетий остается средством для уничтожения менингококка №1. Вводят его в дозе 200 – 300 ед./кг веса в сутки. В большинстве случаев это количество препарата разделяют на 5-6 приемов. Вводится пенициллин внутримышечно. Кроме Пенициллина, можно проводить терапию:

• Ампициллином;
• Цефтриаксоном;
• Цефотаксимом.

Все дозы рассчитываются лечащим врачом индивидуально, с учетом особенностей организма. Если пациент страдает от непереносимости бета-лактамных антибактериальных препаратов, их можно заменить Хлорамфениколом. Стандартная дозировка его варьируется от 80 до 100 мг/кг в сутки и делить ее нужно не меньше, чем на три приема. Для борьбы с гнойным менингитом иногда используют Меропенем.

Справиться с менингококцемией помогает комплекс таких мероприятий:

• дезинтоксикация;
• нормализация электролитного баланса;
• симптоматическая терапия;
• коррекция кислотно-щелочного баланса;
• применение глюкокортикостероидов.

Лайф выяснил, как распространяется менингококковая инфекция и как с ней бороться.

За прошедшую неделю в Новосибирске зафиксировали четыре новых случая менингококковой инфекции. Ранее сообщалось о 26 заболевших в первой половине июня. Местный Минздрав объявил о проведении массовой вакцинации. Специалисты предупреждают о высоком риске заражения менингококком на морских побережьях, а также при купании в жару в грязных прудах и озёрах.

— Не только в Новосибирской, но и в Московской области, и в Москве в последнее время менингококковая инфекция активно распространяется. Основные источники распространения инфекции — это речки и озёра, куда она попадает от носителей и надолго там остаётся, — рассказал Лайфу вакцинолог и педиатр Евгений Тимаков.

По словам врача, одна из немаловажных мер борьбы с опасным недугом — выявление очагов инфекции.

Чем опасна эта инфекция?

Менингококк — это бактерии, которые попадают в организм человека воздушно-капельным путём, поражают легкие, почки, зрение, слух, мозговую и двигательную активность.

— При воспалении головного мозга в любом случае осложнения будут. Эта ситуация реанимационная и не всегда удаётся спасти людей. Не нужно пропускать первые симптомы: если менингококк начал размножаться по всему организму и дошёл до головы, уже и ударные дозы антибиотиков могут не подействовать, возможны летальные исходы, — пояснил Евгений Тимаков.

У этой инфекции, по мнению заведующего кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Пирогова Владимира Никифорова, нет прямой связи распространения с погодой, жарой и летним периодом. Впрочем, как отмечает профессор, инфекция непредсказуема и может иногда удивлять.

Летом, особенно в жару, бактерии быстро распространяются. Вы можете подцепить менингококковую инфекцию, например, искупавшись в одном бассейне с заражённым человеком.

Первые симптомы инфекции: повышение температуры, головная боль, рвота, на задней стенке горла появляется воспалительный процесс с "синюшностью", могут быть кровоизлияния или непрекращающаяся боль в горле.

Как уберечься от менингита?

По словам врачей, заболеть можно в любом возрасте, но примерно в 70% от всех случаев инфекция поражает детей. Менингококк прекрасно уживается в носоглотке человека, которая служит бактериям природным резервуаром, они начинают там размножаться. Главное средство защиты — крепкий иммунитет.

Эксперты рекомендуют больше есть овощей и фруктов, пить витамины и принимать контрастный душ.

Ещё один способ уберечься от менингококка — вакцинация.

— Импортная вакцина, которая есть сейчас у нас на рынке, хорошо переносится организмом. Но важно сделать прививку не позднее чем за две, а лучше три недели до отпуска, чтобы организм успел выработать иммунный ответ, — советует Евгений Тимаков.

Как рассказал медик, вакцина "совсем не дешёвая", но в Москве и Подмосковье она точно закуплена и предоставляется бесплатно. В других регионах врач рекомендует узнавать о возможности сделать прививку в местных поликлиниках.

Говоря же об эффективности самой вакцины от менингита, стоит отметить, что, хоть привитые и не заболевают, они могут оказаться носителями бактерии и заражать остальных.

— При хорошем иммунитете сам бактерионоситель может и не болеть, но с учётом воздушно-капельного пути передачи инфекции, даже не заболевая, вы можете заразить родных и близких. Поэтому, приезжая из отпуска или после выходных на речке, будет нелишним сдать мазок на менингококковую инфекцию, — рекомендуют вакцинологи.

Врачи предупреждают о возможной вспышке менингита ближе к осени. В это время все возвращаются с родителями из отпусков, в школах и садах дети начинают теснее общаться и активнее передавать инфекцию. Об укреплении иммунитета и прививках, конечно, лучше позаботиться заранее.

Головная боль боли - рознь. Безусловно, ни одну из них не нужно оставлять без внимания. Однако болезнь, сопровождающаяся сильными головными болями, и о которой мы сегодня будем говорить - из категории действительно грозных.

- Юлия Владимировна, менингит – что это за заболевание?

Это патология, сутью которой является воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга (твердой, паутинной и мягкой). Чаще поражаются две последние оболочки.

Менингит - это инфекционное заболевание. Его могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие и грибки.

ПОДОЗРЕНИЕ НА МЕНИНГИТ - ЭТО ВСЕГДА
ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНОЙ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ. ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ

По происхождению эта патология может быть первичной и вторичной.

Инфекционный агент проникает в оболочки через слизистую оболочку полости носа и глотки, продвигаясь контактным путем до конечного места назначения.

Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?

- Многие думают, что менингит – это болезнь, которая поражает людей в зимнее время года. Но из года в год СМИ публикуют информацию о вспышках летнего менингита. Где в летние месяцы нас подстерегает менингит?

МЕНИНГИТ - ЭТО ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
ЕГО МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ БАКТЕРИИ, ВИРУСЫ,
ПРОСТЕЙШИЕ ГРИБКИ

- Менингитом можно заразиться от другого человека?

Да, но не всегда. Например, первичные менингиты, вызываемые бактериями, вирусами, заразны.

При вторичном характере воспаления (например на фоне туберкулеза, ВИЧ-инфекции, ЛОР-патологии) больные незаразны. Т.е. тогда, когда менингит является осложнением основного заболевания, а не приобретен извне. Безусловно, что сами по себе возбудители туберкулеза и ВИЧ заразны, но в этом случае речь идет об инфекционности вообще, а не о менингите в частности.

- С чего начинается менингит? Какими симптомами он проявляется?

Может быть насморк и першение в горле (напоминает проявления ОРВИ). К первым характерным признакам менингита относят значительную лихорадку, которую тяжело снизить. Другой типичный ранний симптом - интенсивная головная боль. Иногда она немного облегчается в положении больного на боку, с запрокинутой головой и подведенными к груди ногами.

Раздражают яркий свет, громкие звуки.

Следующий характерное проявление - неукротимая рвота, не приносящая облегчения.

МЕНИНГИТ, КОТОРЫЙ РЕГИСТРИРУЕТСЯ
В ЛЕТНЕЕ ВРЕМЯ, ОБЫЧНО ВИРУСНОЙ
ПРИРОДЫ И ВЫЗЫВАЕТСЯ ЭНТЕРОВИРУСОМ

При менингите энтеровирусного происхождения, помимо этого, может отмечаться послабление стула, боли в животе. На щеках бывает румянец, глаза покрасневшие, губы сухие, ярко-красного цвета, носогубный треугольник бледный.

Если менингит вызван менингококком, может отмечаться появление яркой, красной или красно-фиолетовой сыпи. Она не возвышается над кожей, не исчезает при надавливании (например, можно попробовать придавить сыпь прозрачным стаканом: через дно видно, что она сохраняется).

- Как поступить при первых признаках менингита? К какому врачу обратиться?

Подозрение на менингит - это всегда показание для безотлагательной госпитализации. Вызывайте скорую.

Лечит менингит врач-инфекционист (детский или, соответственно, взрослый).

- С какими заболеваниями можно спутать менингит?

С ОРВИ, гриппом, отравлением грибами, консервами.

НЕ СЛЕДУЕТ САМОСТОЯТЕЛЬНО В ДОМАШНИХ
УСЛОВИЯХ ПЫТАТЬСЯ ПОСТАВИТЬ ИЛИ ИСКЛЮЧИТЬ
ДИАГНОЗ МЕНИНГИТА, ПОСКОЛЬКУ СУЩЕСТВУЕТ
СЕРЬЕЗНЫЙ РИСК УПУСТИТЬ ВРЕМЯ

Очень похож на менингит так называемый менингизм. Это состояние, при котором отмечаются почти идентичные проявления, но мозговые оболочки при этом не воспалены. Развивается менингизм из-за раздражения оболочек при некоторых инфекционных патологиях.

Повторюсь: не следует самостоятельно в домашних условиях пытаться поставить или исключить диагноз менингита, поскольку существует серьезный риск упустить время, и возрастает вероятность смертельного исхода от этого заболевания.

- Кто чаще болеет менингитом - дети или взрослые?

Дети. Более 80% заболевших - дети первых 5 лет жизни.

- Менингит всегда лечится в условиях стационара или допустимо нахождение больного дома?

Его лечат исключительно в стационарных условиях.

- Юлия Владимировна, от чего зависит исход заболевания менингококковой инфекцией?

От своевременности постановки диагноза и адекватности лечения, а также (применительно к менингиту вообще, а не только к вызванному менингококком) формы заболевания.

- Предположим, человек вовремя обратился к врачу и выздоровел. Перенесённый менингит окажет необратимые последствия на организм или нет?

Если менингит выявлен вовремя и грамотно пролечен, то нет. Прогноз в таких случаях хороший. Большей частью заболевание излечивается полностью, негативных последствий не остается.

Если помощь была оказана с опозданием, либо у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания, могут возникать серьезные последствия.

Среди некоторых неврологических и системных осложнений: повышенное внутричерепное давление, эпилептические припадки, водянка головного мозга, поражение черепномозговых нервов, образование тромбов в артериях или венах (как в головном мозге, так и, в частности, легочной артерии), парезы и параличи, слабоумие, сепсис.

- Как защитить организм от летнего менингита? Расскажите о профилактике этой напасти

Основное значение при этом виде менингита имеет неспецифическая профилактика. Что требуется? Вести здоровый образ жизни: рационально распределять время на сон и бодрствование, заниматься физической культурой и общеукрепляющими процедурами, закаливаться. Важно обеспечить рациональное питание.

Необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции. В детском возрасте это часто ЛОР-патология, поэтому следует регулярно показывать ребёнка отоларингологу.

Читайте материал по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?

Следует лечить имеющиеся заболевания пищеварительной системы, в том числе и паразитарные.

Хорошо показали себя в качестве превентивных мер физиотерапия и массаж.

Из медикаментов по назначению доктора могут применяться некоторые адаптогены, защитные мази для внутриносового применения в периоды увеличения заболеваемостью ОРВИ, витамин D, иммуномодуляторы.

Если говорить о специфической профилактике в виде вакцины от менингита, то против энтеровируса таковой не существует.

Другие материалы по темам:

Рощупкина Юлия Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2001 года.

Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.