Менингит после операции на головном мозге после инсульта

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными , когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными , когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

молниеносный;
острый;
подострый;
хронический.

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

легким;
средней тяжести;
тяжелым;
крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный , частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

интеллектуальные нарушения;
парезы, параличи;
слепота;
глухота (нейросенсорная тугоухость);
гидроцефалия;
судорожный синдром;
ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.

Люди, переболевшие менингитом, на протяжении нескольких лет могут наблюдать серьёзные проблемы со здоровьем. Поэтому, крайне важно распознать болезнь на начальном этапе, чтобы предупредить её дальнейшее развитие и последствия.

Менингит — опасное инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и спинного мозга, возбудителями которого являются вирусы, бактерии и грибки. Может быть как у взрослых, так и у детей. Менингит в тяжёлой форме, при отсутствии соответствующего лечения, может привести к летальному исходу.

Последствия менингита

Последствия менингита наблюдаются примерно у 10-30% пациентов, большую часть из которых составляют люди пенсионного возраста и дети до семи лет.

К ранним последствиям относятся:

эпилептические припадки;
повышенное внутричерепное давление;
накопление жидкости под оболочкой мозга;
изменения в структуре черепно-мозговых нервов.

Поздние последствия менингита:

слабоумие;
снижение остроты слуха, тугоухость;
эпилепсия.

Последствия могут быть не только неврологического характера:

пневмония;
сепсис;
гнойный артрит и др.

В редких случаях:

ухудшение памяти;
снижение интеллекта;
заикание;
косоглазие.

Кома наступает при воспалении мягких оболочек мозга. Причиной воспаления являются бактерии и вирусы (менингококки, стафилококки, стрептококки и др.).

Состояние комы развивается на фоне отёка мозга. В таком случае, температура тела повышается до 41 градуса.

Кома — конечный этап острого воспаления. Перед этим человек страдает от распирающей головной боли, сонливости, тошноты и рвоты.

Во время комы при менингите у человека запрокидывается голова назад, нижние конечности подгибаются, кожа покрывается сыпью, нервные окончания поражаются. Могут быть судороги и припадки.

Еще одно следствие, чем менингит может быть опасен. Опухоль является самым опасным из возможных последствий.

Отмечается высокой температурой, головной болью, учащённым сердцебиением, судорогами и спутанностью сознания.

В некоторых случаях, дело может дойти до летального исхода. Больному необходима срочная госпитализация.

Припадки наблюдаются примерно у 50% пациентов. Первые судороги случаются уже на 3 или на 4 день после наступления болезни.

Паралич возникает в редких случаях. Это может произойти только при нарушении двигательных проводящих путей и центров.

Нарушения слуха после болезни происходят нечасто. Для восстановления слуха потребуется около двух недель.

Однако, в некоторых случаях восстановить слух полностью не удаётся.

Осложнения после менингита в зависимости от пола и возраста

Для людей разного пола и возраста могут быть различные последствия болезни, рассмотрим их:

Помимо вышеперечисленных последствий, менингит среди женщин может быть опасен по следующим причинам:

может вызвать гормональные нарушения в организме;
если иммунитет ослаблен и в организме присутствуют определённые грибки, бактерии, вирусы, то в результате данного заболевания возможно нарушение женской микрофлоры и развитие грибковых инфекций;
если женщина беременна, последствия перенесённого менингита могут негативно отразиться на ребёнке.

Каких-то специфических особенностей в отношении мужчин, не имеется. Однако, чем старше человек по возрасту, тем опаснее могут оказаться последствия (вплоть до некроза конечностей). Главное — начать лечение сразу, при первых же симптомах.

Для новорожденных детей и детей младшего возраста есть большая вероятность летального исхода (особенно, среди новорожденных). Но даже те, кто болел и поборол болезнь, зачастую, могут получить осложнение в виде задержки умственного развития или поражение всей центральной нервной системы. Поэтому, в первые годы жизни менингит крайне опасен.

Восстановление — какой курс реабилитации нужно пройти?

После того, как болезнь отступила, необходимо длительное восстановление организма. Следует избегать стрессов, придерживаться правильного рациона питания. А также, необходимо первое время наблюдаться у лечащего врача и соблюдать все предписанные инструкции.

Детям, которые перенесли болезнь, не стоит находиться под прямыми солнечными лучами и избегать тяжёлых физических нагрузок (в течение 2 лет).

Что можно после?

Нужно ли себя ограничивать, если переболел менингитом?

Конечно, спортом заниматься можно, но только после полного восстановления организма (если болезнь была обнаружена и окончательно излечена, без тяжёлых последствий).

То же самое касается и беременности — если женщина не получила серьёзных последствий болезни, она вполне может подготовиться к рождению ребёнка.

Если человек окончательно поправился, то для армии ограничений нет.

Заключение

Последствия менингита могут быть очень серьёзными. Поэтому, болезнь лучше всего лечить при обнаружении первых симптомов, не затягивать. Только тогда можно избежать необратимых последствий и сохранить здоровье на долгие годы.

Библиография

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням.- М.Медицина, 2007:1032с.
Safadi M.A., Cintra O.A., Epidemiology of meningococcal disease in Latin America: current and opportunities for prevention. Neurol. Res. 2010; 32: 263-271.
Thigpen V.C., Whitney C.G., Messonnier N.E. et al. Bacterial meningitis in the United States, 1998-2007. N. Engl. J. Med. 2011; 36 (21): 2016–2025.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Воспаление мозговых оболочек (менингит, код по МКБ-10 – G0-G3) – это инфекционное заболевание головного и спинного мозга, чаще всего вызываемое бактериями и вирусами. Бактериальное воспаление встречается редко, но оно всегда опасно для жизни. После менингита вирусной этиологии (который диагностируется чаще) возникают менее тяжелые осложнения, чем после бактериальной инфекции. Если лечение болезни не начато вовремя, происходит повреждение мозга.

Характеристика болезни

Тяжесть течения и последствия менингита зависят от возбудителя. Обычно инфекция вызывается вирусами или бактериями. Реже возбудителями могут быть грибы, паразиты, туберкулезная палочка, сифилис, болезнь Лайма. Менингит может развиться как осложнение другой болезни или последствие травмы головы (вторичный менингит). Крайне редко она вызывается лекарствами или прививкой от кори и краснухи.

Для серозного типа характерно типичное положение пациента, соответствующее некоторым критериям:

втянутый живот;
запрокинутая назад голова;
согнутые в коленях ноги.

Симптомы

Основные симптомы инфекции – высокая температура и сильные, длительные головные боли. К ним добавляется ригидность шеи, боль, отдающая в спину (в основном при попытке прикоснуться подбородком к груди).

рвота;
расстройства сознания;
судороги;
онемение;
мышечная боль;
слабость;
покалывание в пальцах;
боль в глазах при взгляде на яркий свет;
кожная сыпь;
синяки на теле и незначительные подкожные кровотечения.

Указанные проявления характерны для взрослых молодого и среднего возраста, подростков. У маленького ребенка менингит может проявляться:

лихорадкой;
беспокойством;
потерей аппетита;
рвотой;
плачем.

Также могут проявиться признаки ОРВИ – кашель, нарушение дыхания. У пожилых людей иногда относительно легко болит голова и повышается температура.

Менингит – это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление мозговых оболочек. Головной и спинной мозг, пораженный инфекцией, отекает; уменьшается поступление кислорода и питательных веществ в нервную ткань.

Кого поражает заболевание?

Менингит чаще всего встречается в детстве и молодости, пик заболеваемости приходится на возраст 15-24 лет. Болезнь затрагивает и пожилых людей, лиц с ослабленным здоровьем или нарушенной иммунной системой.

Вирусный тип

Вирусный менингит – более распространенный тип болезни. Его симптомы колеблются от короткого гриппоподобного заболевания с сильной головной болью, признаков гайморита до тяжелых форм. Вирусы, вызывающие инфекцию, включают энтеровирусы, ВПГ-2 (реже тип 1), вирус Varicella zoster (также вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай) и ВИЧ.

Бактериальный тип

Бактериальный – гнойный – тип чаще всего вызывается менингококком. Болезнь проявляется в 2-х формах:

1 форма. Начинается с сильной головной боли, шока, кожной сыпи. Эта форма очень опасна, требует немедленного лечения, больной может умереть в течение 12 часов.
2 форма. Встречается чаще. Проявляется признаками ОРВИ, сопровождается сильной головной болью, рвотой, сыпью.

Лицам, вступившим в контакт с больным человеком, рекомендуется применять антибиотики в качестве профилактики, поскольку менингококковый менингит заразен.

Основные возбудители бактериального менингита – менингококки, пневмококки и гемофилы. Эти бактерии в основном ответственны за инфекции верхних дыхательных путей.

Новорожденные в возрасте до 6 недель подвержены риску атаки стрептококков, принадлежащих к группе B. Младенцы после 7-й недели жизни наиболее восприимчивы к следующим бактериям:

Neisseria meningitidis;
Haemophilus influenzae;
Streptococcus pneumoniae.

У младенцев болезнь развивается в условии сепсиса или наличия бактерий в крови. Частая причина менингита у маленьких детей – инфильтрация носоглотки и мозговых оболочек. Воспаление может возникать из-за ушных инфекций, открытых ЧМТ.

Прогноз

Симптомы, последствия менингита (у взрослых и детей), вызванного пневмококками, более тяжелые. Заболевание имеет худший прогноз, смертность составляет около 6-20%. Менингит, вызванный гемофильной инфекцией, характеризуются уровнем смертности около 5%, менингококковое воспаление – 1-4%.

Осложнения

При эффективном лечении основные симптомы держатся около 4 дней. Но применение антибиотиков, соблюдение специальных терапевтических схем должно продолжаться не менее 2 недель. Такой подход предотвращает возврат инфекции, развитие серьезных последствий после менингита. Осложнения включают развитие абсцесса или менингоэнцефалита.

Как правило, воспаление, вызванное вирусами, менее опасно, чем бактериальный тип заболевания (менингококковый, пневмококковый).

В тяжелых случаях менингит может затронуть психику, вызвать развитие умственной отсталости.

Конечно, самое серьезное последствие менингита у взрослых и детей – смерть. Летальный исход происходит в 5-10% случаев заболевания, обычно в течение 1-2 дней после начала инфекции.

Другое осложнение, возникающее при этой болезни, – повреждение мозговых нервов. Наиболее распространенны случаи поражения слухового нерва. Это в основном необратимое повреждение, в будущем приводящее к полной глухоте пациента. Реже встречается поражение зрительного нерва, способное привести к нарушению зрения, не подлежащего восстановлению.

Еще одно осложнение, не менее серьезное, – воспаление сердечной мышцы.

На теле, где ранее сформировались небольшие синяки (сыпь) во время болезни образуются некрозы – отмершая ткань, которая со временем, как правило, заживает.

У детей менингит и его последствия протекают более тяжело, чем у взрослых. Заболевание может привести к нарушению поведения, эпилепсии, легкой степени задержки развития.

Возможные серьезные последствия менингита у взрослых и детей включают нарушение слуха или глухоту.

Природа нарушения слуха делится на 2 типа – расстройство передачи и восприятия:

Дефект передачи вызывается нарушением проводимости звука на уровне внешнего или среднего уха. У детей это состояние чаще всего обуславливается гипертрофической аденоидной растительностью и секреторным отитом.
Дефект восприятия является проявлением расстройства на уровне внутреннего уха – лабиринта. Кроме инфекционных факторов, в т.ч. менингита, это состояние может иметь ряд других причин.

Парез лицевого нерва (паралич Белла) – это болезнь, которая не ставит под угрозу жизнь пациента, но вносит в нее существенный дискомфорт. Данное состояние в качестве осложнения менингита, затрагивает, как мужчин, так и женщин всех возрастов. Лицевой нерв (лат. nervus facialis) – это 7-й парный черепной нерв. Он относительно длинный, имеющий несколько ветвей и иннервирующий мышцы лица. Он ответственен за мимику, выражение лица, закрытие глаз.

В то время как нетяжелые формы пареза можно перенести относительно легко, иногда для восстановления нервной функции требуется операция.

Гидроцефалия или удерживание воды в мозге происходит вследствие накопления необычно большого количества спинномозговой жидкости в желудочках или полостях мозга. Данная патология вызвана нарушением образования ликвора и последующего его всасывания или циркуляции в мозге.

Гидроцефалия вызывает аномальный рост головы, судороги, умственную отсталость у детей. У взрослых людей выявляется угнетение и сокращение мозговых камер.

Это состояние вызывается высоким внутричерепным давлением, которое может быть последствием менингита. В некоторых случаях оно заканчивается смертью пациента.

Эпилепсия – это неврологическое заболевание головного мозга, характерное неоднократными неспровоцированными приступами.

Болезнь поражает людей любого возраста. В детстве ее причины связаны с генетическими факторами. У взрослых и пожилых людей провоцирующим фактором нередко становится менингит.

Некоторые приступы вызываются структурным повреждением ЦНС, в других случаях такое повреждение или возбудитель болезни остаются нераспознанными. Приступ может произойти в любое время суток.

Заболевание в легкой форме не ограничивает человека, т.е. он может вести обычный образ жизни – заниматься спортом, работать, заводить семью и т. д. Тяжелые случаи – это причина инвалидности, увольнения от службы в армии.

Причин психомоторной отсталости много. Кроме прочих факторов, они включают и воспаление мозговых оболочек – менингит.

Задержка развития означает, что ребенок в возрасте 5 лет не достигает физического, интеллектуального и социального развития, являющегося нормальным для его возраста. Развитие ребенка протекает предсказуемым образом с некоторыми прорехами. Затрагивается способность к обучению сидеть, ходить, разговаривать.

Расстройство проявляется также в определенные моменты жизни ребенка. С рождения до 5 лет дети постоянно меняются, развивают навыки в 4-х областях:

движение;
речь;
интеллект;
социальное поведение.

Скорость формирования этих способностей у каждого ребенка разная, но различия находятся в пределах. При задержке развития дифференциал высокий.

Нейропсихические расстройства у взрослых могут стать причиной бесплодия, особенно, у мужчин.

Это состояние, вызванное разрывом или закупоркой сосуда головного мозга, – следующее возможное осложнение менингита. Оно характеризуется повреждением или даже отмиранием мозговой ткани. Это острое состояние, вызванное нарушением кровоснабжения определенной части мозга. Прекращение кровотока в 80% случаев вызывает образование тромба, который закупоривает сосуд (ишемический инсульт). В других случаях опасное состояние возникает вследствие разрыва сосуда (геморрагический инсульт). Реже оба фактора сочетаются.

Профилактика и лечение

При появлении симптомов менингита требуется срочное обращение к врачу. Он направит на диагностику для определения возбудителя болезни. От выводов обследований зависит терапевтический подход.

При вирусном воспалении лечение заключается в соблюдении постельного режима, снижении температуры, облегчении головных болей. Для этого применяются лекарства, устраняющие отек мозга и боль.

Заболевание, вызванное менингококковой инфекцией, очень серьезное, часто смертельное. Оно может привести к постоянным повреждениям головного или спинного мозга. Состояние лечится сильными антибиотиками; применяются препараты, уменьшающие отек головного мозга.

В случае нейропсихических нарушений реабилитация после менингита у взрослых и детей требует сотрудничества логопеда, психиатра и специалистов других областей.

Менингит – это инфекция, не предполагающая домашнего лечения! Пациенту нужна специализированная помощь.

Больные в тяжелом состоянии обычно помещаются в отделения интенсивной терапии, где проводится постоянный мониторинг их жизненных показателей. Важна поставка жидкостей, минералов. В случае органной недостаточности начинается необходимое лечение для устранения конкретной проблемы. За успехом лечения врачи следят посредством повторных отборов спинномозговой жидкости и крови.

В случае необходимости проведения хирургической операции для устранения последствий болезни, реабилитация включает стандартный послеоперационный уход за пациентом.

Против бактериальных возбудителей менингита проводится профилактическая вакцинация. Есть надежная вакцина против менингококковой инфекции и ряда других бактерий, таких как Haemophilus influenzae типа B. Иногда воспаление мозговых оболочек является результатом заражения вирусами кори или эпидемического паротита, против которых дети регулярно вакцинируются.

7 минут на чтение

Менингит – это тяжелое заболевание, для которого характерен воспалительный процесс головного и спинного мозга. Способен протекать как самостоятельная болезнь, так и как осложнение другого заболевания.

Виды
1. Бактериальный
2. Вирусный
3. Грибковый
4. Протозойный
5. Хламидийный
6. Асептический
7. Лекарственный
8. Туберкулезный
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Последствия и осложнения
Комментарий эксперта

Болезнь очень опасная и иногда может стать причиной смерти человека. По статистике, она стоит на десятом месте по смертельным исходам от инфекций.

Наиболее часто от болезни страдают дети, причем, чем младше ребенок, тем выше вероятность неблагоприятного прогноза.

По классификации менингит подразделяется на первичный и вторичный.

Первичный менингит характеризуется агрессией возбудителя на нервную систему (к примеру, менингококковая инфекция).

Образование вторичного менингита могут спровоцировать черепно-мозговые травмы, проведение нейрохирургических вмешательств либо ЛОР-заболевания с гнойными процессами (отит, гайморит, этмоидит, заглоточный абсцесс).

По причинам происхождения также существует несколько видов заболевания.

Наиболее распространенные представители пневмококковый и менингококковый менингит. Его характерной чертой считается резкое начало – наблюдается приступ лихорадки. В жидкости, которая омывает мозг, обнаруживаются гнойные изменения, давление ликворной жидкости повышается.

Обнаруживаются энтеровирус, адиновирус, герпесный и энцефалитный вирусы. Ему предшествуют простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп). Герпетическому менингиту иногда предшествует генитальный либо опоясывающий герпес. Приступообразная лихорадка.

Обычно его развитию способствует слабый иммунитет. Наиболее подвержены больные СПИДом, люди после химиотерапии, пересадки органов, продолжительного применения глюкокортикостероидов.

Наиболее распространенный грибок – криптококк, из-за которого развивается базальный менингит (воспалительный процесс основания мозга). Его действие направлено на поражение глазодвигательных нервов, что определяется косоглазием, двоением и прочее. Лечение необходимо продолжать всю жизнь.

Встречается крайне редко, лечению поддается очень плохо, практически все случаи заболевания заканчиваются смертельным исходом. Возникновение его происходит при попадании простейших организмов в центральную нервную систему.

Протекает также, как и вирусный, ликвор становится серозным, если сопровождается проникновением бактерий – то гнойным.

Берет свое развитие в наличии системных заболеваний, хирургических вмешательств при опухолях головного мозга либо как следствие лекарственного менингита.

При раковом заболевании в ликвор попадают клетки опухоли (то же самое может быть и при хирургии). Организм начинает бороться с посторонними клетками, что и зарождает воспалительный процесс.

Побочный эффект медикаментозных средств. Наиболее частое развитие происходит после проведения химиотерапии либо при введении медицинских препаратов в спинной мозг.

Зачастую является главным симптомом туберкулеза. Раньше смертность была 100%, сейчас она составляет 20-25%. Проявляется рвотой, высокой температурой и головной болью. Появляются признаки поражения черепно-мозговых нервов.

- Менингит

Наталия Сергеевна Першина
26 июля 2018 г.

По изменению ликвора менингиты подразделяются на гнойные и серозные.

Гнойный ликвор – после проведения анализа жидкость становится мутная, с желтоватым оттенком (иногда с зеленоватым). Уровень белка выше нормы. Оболочка мозга становится более плотной, покрыта гнойным образованием.
Серозный ликвор – увеличенное количество лимфоцитов. На оболочках мозга наблюдается отек, кровеносные сосуды набухшие.

По характеру развития менингит подразделяется на:

Острый – резко поднимается температура, симптомы ярко выражены. Наблюдаются сильные боли головы.
Подострый – начало развития более размытое, признаки менее выражены.
Хронический – в свою очередь, подразделяется на прогрессирующий: признаки хорошо выражены, наблюдается нарушение психики, судороги, поражаются множественные нервы головы. Начинается развитие гидроцефалии (переизбыток спинномозговой жидкости). Также на рецидивирующий – симптомы то обострятся, то затихают.
Молниеносный – наиболее частое развитие получает у детей и у людей преклонного возраста. Наблюдается сильная лихорадка, интоксикация, потеря сознания вплоть до комы. Признаки менингита чаще всего отсутствуют, поскольку мозговые оболочки не успевают дать реакцию на воспалительный процесс (чаще наблюдается у больных СПИДом, например, после операции по удалению селезенки, при развитии сахарного диабета).

Также все менингиты могут быть легкой, средней и тяжелой стадии.

Причины

При проникании патогенной инфекции в оболочку головного мозга начинается воспалительный процесс, который вызывает изменения и отечность оболочки. Поскольку она не способна растягиваться, происходит сдвигание мозжечка и продолговатого мозга, это приводит к отеку самого мозга, появляется угроза смертельного исхода больного.

При хронической форме отечность и симптоматика выражены меньше.

Существует ошибочное мнение, что причиной развития менингита всегда бывает общее переохлаждение организма, либо пребывание на улице в холодную погоду без головного убора. На самом деле причин значительно больше:

Проникновение вирусов и бактерий в околомозговую жидкость и непосредственно саму оболочку мозга.
Менингококки из рода нейссерий (возбудитель менингита и сепсиса), а также пневмококк, который вызывает пневмонию. Находясь в носу и горле, эти бактерии не приносят никакого вреда, однако, когда проникают в кровь и с ее доходят до мозга, то вызывают развитие болезни.
Стрептококк класса В. Возникновение либо во время родов, либо сразу после них.
Инсульты и травмы головы (травматический менингит).

Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем, через укусы насекомых, через пищу, грязную воду, при родовом процессе.

Симптомы

В зависимости от возраста признаки болезни могут быть разными. Если рассматривать протекание у детей, то у новорожденных, дошкольников и школьников общим признаком будет только повышенная температура тела.

Читайте также: