Менингит в белово на

Понравился материал?

Подпишитесь на ежедневную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

127287, Москва, Старый Петровско-Разумовский проезд, 1/23, стр. 1. Тел. +7 (495) 777-02-82.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: kp@kp.ru

Беларусь
Бишкек
Казахстан
Молдова

Астрахань
Барнаул
Белгород
Биробиджан
Благовещенск
Брянск
Владивосток
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж
Донецк
Екатеринбург
Ижевск
Иркутск
Казань
Калининград
Калуга
Камчатка
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Крым
Курск
Липецк
Магадан
Москва
Мурманск
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск
Орел
Пенза
Пермь
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Санкт-Петербург
Саратов
Сахалин
Севастополь
Северный Кавказ
Смоленск
Сыктывкар
Тамбов
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Чита
Чукотка
Югра
Якутия
Ямал
Ярославль

Чаще и тяжелее всего от него страдают дети. Как подчеркивают педиатры, у менингита есть три особенности: это заболевание достаточно редкое, крайне опасное, но излечимо в большинстве случаев (если начать лечение сразу). О том, как распознать менингит, какие при этом заболевании бывают симптомы и первые признаки, мы поговорим сегодня с нашим постоянным соавтором – Ольгой Куренковой, кемеровским врачом-педиатром, неонатологом, кандидатом медицинских наук.

– Болезнь действительно очень серьезная и опасная?

– Да. Сейчас есть лекарства и методики, с помощью которых даже пневмонию можно лечить в домашних условиях (под контролем педиатра). Менингит же всегда требует только стационарного лечения, и очень часто дети проходят через отделение реанимации, так что ни о каком домашнем лечении и речи быть не может. Развитие педиатрии в данный момент таково, что мы смогли снизить (или даже исключить) показатели госпитализации и смертности от многих детских инфекционных болезней в десятки раз, но смертность от менингита сократилась не на много. А частота развития последствий после перенесенного менингита практически не уменьшилась…

– Менингит – это всегда инфекционное заболевание?

– Конечно. Переохлаждение, например, при неношении шапки зимой не может быть причиной развития данного заболевания. Всегда причиной развития менингита является какой-то микроб (вирус, бактерия, реже – грибы). Кстати, в связи с неблагоприятной обстановкой по кори именно коревой менингит является самым грозным осложнением кори, который не проходит без последствий.

Главное условие развития менингита – попадание микроорганизма в полость черепа. Чаще всего это происходит с помощью тока крови. Реже – при развитии инфекционного процесса рядом с оболочками мозга (гнойный отит внутреннего уха, например). А еще – при открытых черепно-мозговых травмах, когда нарушается целостность костей черепа (при ДТП или других травмах). Существует статистика, которая утверждает, что мальчики болеют менингитом чаще, чем девочки. Таким образом, в большинстве случаев менингит – это осложнение каких-то инфекций.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и никак себя не проявляет до того момента, пока по каким-то причинам не произойдет снижение иммунитета. Воздушно-капельный путь передачи – это когда возбудитель попадает в воздух при кашле, чихании человека-носителя. Затем, в очень короткие сроки (пока капля слизи не высохла) возбудитель внедряется в организм здорового человека при вдыхании зараженного воздуха. С током крови менингококк попадает в мозговые оболочки, и развивается менингококковый менингит. Начинаются характерные воспалительные изменения в тканях мозговой оболочки, что обуславливает часть клинических симптомов (резкая головная боль, нарушение сознания). Также микроб начинает активную жизнедеятельность, выделяет токсины, которые вызывают нарушения в свертывающей системе организма, и тогда мы видим на теле множественные кровоизлияния (это называется диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает. Это самая страшная форма с молниеносным течением. Когда от появления первых признаков болезни до летального исхода проходят сутки (у врачей даже не готовы еще результаты исследований на возбудителя).

– Для благополучного исхода что важно?

– Очень важно быстро обратиться за медицинской помощью! Это важно не только для предотвращения летального исхода, но и для снижения риска и уменьшения тяжести последствий. Поэтому при малейших подозрениях на развитие воспаления мозговых оболочек (острый менингит), нужно экстренно показать ребенка врачу.

– Как родителям не упустить время? Есть характерные симптомы у этого заболевания?

– Есть. Их несколько.

Выраженная, интенсивная головная боль, когда для ребенка это становится наиболее важным симптомом. Например, при нормализации температуры ребенок продолжает плакать и жаловаться, не бегает и не играет, остается очень вялым. Чаще всего головная боль появляется на фоне течения любой инфекции (ОРВИ, ветрянки, кори, ангины, отита и т.д.).
Появление болевого синдрома при движении головы на фоне высокой температуры тела.
Выраженная сонливость, спутанность сознания (когда ребенок не отвечает на ваши вопросы, или его речь невнятная);
Рвота и тошнота на фоне головной боли, которая не приносит облегчения;
Для детей первого года жизни характерно выбухание большого родничка и монотонный плач. Если родителям показалось, что у ребенка что-то не так с родничком и какой-то необычный плач, то как можно скорее надо показать малыша врачу.
Появление сыпи на фоне повышения температуры и течения инфекции. Не вижу смыла описывать различия геморрагической сыпи (как раз характерной для менингита) от любой другой. Характер сыпи должен оценивать врач! И желательно обращаться экстренно в приемное отделение инфекционной больницы. Вызов участкового педиатра или поиск педиатра в частном центре – потеря драгоценного времени.

– Что при осмотре врач обязательно должен проверить?

– Врач должен проверить наличие так называемых патологических рефлексов (специфические симптомы, которых в норме не должно быть, а появляются они только при воспалении мозговых оболочек). Впрочем, если после осмотра малыша у врача тоже появится подозрение на течение менингита, это еще не значит, что диагноз поставлен и начнется специфическое лечение.

Для точного выявления менингита, а также для выявления возбудителя, который его вызвал, нужно получить ликвор (спиномозговая жидкость) для общего клинического анализа, биохимического анализа, на посев, и так далее. Так, например, исследуют кровь или мочу. Но забор ликвора – достаточно сложная процедура, и делается она только в условиях стационара!

Учитывая, что в клинике преобладают симптомы угрозы жизни, то и начало лечения носит симптоматический характер. И очень часто проводится в условиях отделения реанимации. А вот когда врачи получат данные о характере возбудителя менингита (вирус, бактерия и т.д.), начнется уже патогенетическое лечение (направленное на подавление данного возбудителя).

После перенесенного менингита ребенку потребуется длительная реабилитация, о которой родителям расскажет невролог, наблюдающий ребенка (исключить пребывание на солнце, четкий режим дня, дозированные умственные и физические нагрузки), а также курсы реабилитации в амбулаторных центрах.

– Что можно сделать, чтобы не подвергать детей риску заболеть менингитом?

– Есть два метода. Первый – вакцинопрофилактика заболеваний, которые могут осложниться менингитом (практически все прививки входят в национальный календарь). Есть прививка против менингококка (бактерия, которая вызывает исключительно менингит, его тяжелые формы), но, к сожалению, в календарь она не входит, и получить ее по полису ОМС нельзя. Родителям нужно обратиться в любой частный медицинский центр, который занимается вакцинацией и платно вакцинировать ребенка (и себя).

Второй метод – неспецифическая профилактика. Это обычные меры личной гигиены (мытье рук и прочее); избегать общения с явно болеющими людьми; правильная помощь при вирусных и других инфекционных заболеваний под контролем врача.

– Болезнь действительно очень серьезная и опасная?

– Менингит – это всегда инфекционное заболевание?

– Для благополучного исхода что важно?

– Как родителям не упустить время? Есть характерные симптомы у этого заболевания?

– Есть. Их несколько.

Выраженная, интенсивная головная боль, когда для ребенка это становится наиболее важным симптомом. Например, при нормализации температуры ребенок продолжает плакать и жаловаться, не бегает и не играет, остается очень вялым. Чаще всего головная боль появляется на фоне течения любой инфекции (ОРВИ, ветрянки, кори, ангины, отита и т.д.).
Появление болевого синдрома при движении головы на фоне высокой температуры тела.
Выраженная сонливость, спутанность сознания (когда ребенок не отвечает на ваши вопросы, или его речь невнятная);
Рвота и тошнота на фоне головной боли, которая не приносит облегчения;
Для детей первого года жизни характерно выбухание большого родничка и монотонный плач. Если родителям показалось, что у ребенка что-то не так с родничком и какой-то необычный плач, то как можно скорее надо показать малыша врачу.
Появление сыпи на фоне повышения температуры и течения инфекции. Не вижу смыла описывать различия геморрагической сыпи (как раз характерной для менингита) от любой другой. Характер сыпи должен оценивать врач! И желательно обращаться экстренно в приемное отделение инфекционной больницы. Вызов участкового педиатра или поиск педиатра в частном центре – потеря драгоценного времени.

– Что при осмотре врач обязательно должен проверить?

– Что можно сделать, чтобы не подвергать детей риску заболеть менингитом?

За первое полугодие 2018-го, по данным Роспотребнадзора, 549 россиян заболели менингококковой инфекцией. Это на 23% больше, чем за первое полугодие 2017 года. Большинство заразившихся — дети до 14 лет.

Чаще всего (у 77% пациентов) болезнь протекает в генерализованной (то есть очень тяжёлой) форме. Это может практически молниеносно привести к смерти, и в 2018 году СМИ сообщали о таких трагических случаях.

В Башкирии в апреле 2018 года от генерализованной формы менингококковой инфекции умерли два ребёнка — четырёхлетний мальчик и 15-летняя девочка.

— Мальчик умер ещё 5 апреля, — рассказывала местным СМИ заведующая детским садом, куда ходил ребёнок. — Об этом нам сообщила его мама. Всё произошло очень быстро: малыш сгорел буквально за день. Жалко его, конечно, смышлёный мальчишечка был, весёлый. Говорят, что заразился от своего двоюродного брата…

В Ямало-Ненецком автономном округе в марте 2018 года мальчик с генерализованной формой менингококковой инфекции умер в вертолёте санитарной авиации. Ребёнка не успели доставить живым до больницы. Сообщалось, что такой же диагноз был у его брата, которого всё же госпитализировали.

В феврале 2018-го в Калининградской области от того же заболевания умерла 23-летняя девушка.

— Лина — наша единственная дочь. Она работала в порту Балтийска. 18 февраля, примерно в 15:00, она позвонила мне и пожаловалась, что очень плохо себя чувствует, у неё высокая температура. Я забрал дочь и повёз в больницу, — рассказывал местным СМИ отец девушки.

Лина скончалась в тот же день, то есть всего через несколько часов после того, как почувствовала себя нездоровой.

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, которое люди передают друг другу воздушно-капельным путём (то есть по воздуху, особенно если больной чихает или кашляет).

Возбудитель — коварная бактерия менингококк. Коварность заключается в том, что некоторые люди носят в себе менингококк и не болеют (зато передают другим). Или болеют, но очень легко — так, что похоже на простуду.

Лёгкая форма менингококковой инфекции называется назофарингитом. Симптомы: воспаление слизистых (горла и носа), небольшое повышение температуры, першение в горле и другие симптомы, характерные для простуды. Обычно это проходит в течение недели. Но зачастую назофарингит становится предвестником тяжёлой формы инфекции.

А бывает, что болезнь сразу начинается с тяжёлой, генерализованной, формы. Причём таких форм несколько — и одна страшнее другой.

Менингококковый менингит — воспаление оболочек мозга. Повышение температуры до 39 и даже 40 градусов происходит в одну секунду: ребёнок (чаще всего болеют маленькие дети) хватается за голову от боли, может быть даже рвота, которая не приносит облегчения, по всему телу появляется сыпь. Самый яркий признак менингита — это поза "легавой собаки": ребёнок лежит на боку, подгибая колени и обхватывая себя руками.

Как рассказывал Лайф, в январе 2018 года именно эта форма болезни убила пятилетнюю Эвелину. Они с мамой провели новогодние праздники в Санкт-Петербурге и возвращались на поезде в Москву. Ещё в гостинице маленькая путешественница почувствовала озноб. В поезде мать измерила температуру ребёнку — ртутный столбик "полыхал" на отметке 39,5.

Медики, вызванные в поезд, только вкололи обезболивающее и жаропонижающее, решив, что это неопасная болезнь. Спустя несколько часов, в Москве, врачи поставили девочке диагноз: менингококковая инфекция. Но уже посмертно.

Ещё одна форма — менингококковый менингоэнцефалит. Это воспаление оболочек и вещества головного мозга, причём может быть затронут и спинной мозг. Это такой же резкий подъём температуры, сыпь, а также двигательное возбуждение, судороги и потеря сознания. Заболевание нередко приводит к смерти или параличу.

Молниеносная менингококцемия — самая тяжёлая форма менингококковой инфекции. Температура поднимается до 41 градуса. Появляется сыпь, которая затем превращается в большие багровые пятна, причём кожа на этом месте некротизируется, то есть отмирает. Характерны рвота и кровавый понос. Катастрофически ухудшается деятельность сердца: пульс периодически перестаёт обнаруживаться, артериальное давление неуклонно снижается. Прекрщают работать почки.

Без своевременной помощи все тяжёлые формы менингококковой инфекции могут привести к смерти. Чтобы избежать трагедии, при первых симптомах заболевшего немедленно нужно доставить в инфекционную больницу, чтобы провести все необходимые анализы и начать лечение.

Вспышки менингококковой инфекции возникают примерно каждое десятилетие. Возможно, сейчас как раз одна из них.

— 10–15 лет назад также был рост заболеваемости, было много заболевших разными формами менингококковой инфекции, — сказала заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова. — Эти люди перенесли инфекцию и приобрели иммунитет. Образовалась так называемая иммунная прослойка. Но с тех пор увеличилось количество тех, кто не болел и не вакцинировался. И если появляется источник инфекции, то эти люди заболевают.

Также напряжённая ситуация с менингококковой инфекцией у наших соседей — в Казахстане и на Украине.

В конце июня пресс-служба Министерства здравоохранения Казахстана сообщила, что в стране с начала 2018 года зарегистрировано 63 подтверждённых случая менингококковой инфекции, 13 человек умерли.

По информации Минздрава Украины, за девять месяцев 2017-го там заболело 239 человек, 32 человека умерли.

Так что не исключено, что инфекция попадает в Россию в том числе из-за рубежа. Роспотребнадзор, получив запрос Лайфа по этому вопросу, ответил: "В РФ в пунктах пропуска через государственную границу приняты необходимые меры по предупреждению заноса заболеваний на территорию страны".

Ранее пресс-секретарь Роспотребнадзора Анна Брычёва рассказывала Лайфу, какие меры принимаются:

— Когда самолёты прилетают из стран, где есть вспышка какого-то заболевания. проводится ряд санитарных мероприятий. Пассажиров анкетируют, меряют им температуру и т. д. Если найден кто-то, у кого есть признаки опасного заболевания, должен быть выявлен круг контактных лиц. Это родственники, знакомые этого человека, которые с ним общались. Порядок их выявления и будет прописан более детально.

Но поскольку менингококковая инфекция порой не имеет симптомов, то найти всех носителей в аэропорту невозможно.

Как защитить малышей от менингита

Самым эффективным способом защиты от менингококка давно признана вакцинация. Но в России такая прививка не входит в "Национальный календарь" (то есть не является обязательной, как, например, прививка от кори).

— Дело в том, что прививка вносится в "Национальный календарь", когда порог заболеваемости превышает два случая на 100 тысяч населения, — рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток. — У менингококковой инфекции по стране этот показатель пока ниже (0,4 случая на 100 тысяч населения. — Прим. Лайфа). Но по эпидемиологическим показаниям в регионах могут закупать вакцину. Если где-то возникла вспышка менингита, для предотвращения эпидемии прививки делают всем, особенно детям.

По словам эксперта, вакцина от менингококковой инфекции дорогая, в среднем одна доза может стоить около четырёх тысяч рублей. Для сравнения, цена на вакцину от гриппа — от 200 рублей.

— Я думаю, что в ближайшее десятилетие вакцинацию от менингококка внесут в число обязательных, потому что болезнь смертельно опасная и страдают ею чаще всего маленькие дети. Конечно, если есть возможность, детям нужно делать такую прививку. У нас есть вакцины и отечественного, и зарубежного производства, они достаточно безопасны, а главное — эффективны, — добавил эксперт.

По словам педиатра Кирилла Калистратова, прививку от менингококковой инфекции можно делать уже в первый год жизни ребёнка.

— Перед этим нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, — сказал он. — Менингит — это смертельно опасное заболевание, хотя и встречается нечасто, по сравнению с другими инфекциями. Но пренебрегать элементарными методами защиты не стоит.

Как рассказал аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный, прививки от менингококковой инфекции детям и взрослым "делают частные медцентры на коммерческой основе".

— В государственных поликлиниках есть вакцины от этой инфекции, но их закупают для детей группы риска, — сказал врач. — То есть тех детей, у которых есть врождённые патологии центральной нервной системы и некоторые хронические заболевания. Я считаю, что эту вакцину нужно делать обязательно, потому что у нас вырос уровень менингококкового менингита.

Читайте также:

Менингит в белово на

Последние новости:

Понравился материал?