Можно ли вылечить менингит в крайнем тяжелом состоянии

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными , когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными , когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

молниеносный;
острый;
подострый;
хронический.

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

легким;
средней тяжести;
тяжелым;
крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный , частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

интеллектуальные нарушения;
парезы, параличи;
слепота;
глухота (нейросенсорная тугоухость);
гидроцефалия;
судорожный синдром;
ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.

Менингит - это тяжелое инфекционное воспалительное заболевание оболочек головного и/или спинного мозга. Возбудителем менингита могут быть бактерии, вирусы, патогенные грибы и некоторые простейшие. Заболевание имеет яркую клиническую картину (высокая температура, головная боль), при появлении которой необходимо срочно обратиться к врачу. Современными медицинскими средствами менингит хорошо поддается лечению.

Однако, очень важно обратиться за медицинской помощью незамедлительно, так как заболевание имеет высокую тенденцию к прогрессированию и может привести к тяжелым последствиям и гибели пациента. При появлении первых признаков менингита можно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу. Опытные доктора быстро поставят диагноз и начнут лечение. Своевременное обращение в больницу позволит выиграть время и избежать серьезных последствий.

Симптомы

Прогнозы при диагнозе менингит зависят от своевременности диагностики и начала лечения. Первыми признаками заболевания являются:

головная боль;
резкое повышение температуры тела;
приступы тошноты и рвоты. При этом после рвоты облегчения у больного не наступает;
онемение мышц в области шеи;
чувство слабости и общее недомогание;
вялость, возбуждение. Иногда могут появляться галлюцинации;
отсутствие аппетита;
диарея.

К этим симптомам добавляются следующие:

чувство давления в области глаз;
боли при надавливании в области бровей, под глазом или в зоне тройничного нерва;
воспаление лимфатических желез;
симптом Брудзинского – при наклоне головы или надавливании на различные части тела, ноги и другие части тела движутся рефлекторно;
симптом Кернига – ноги в коленном суставе перестают разгибаться по причине напряжения задней группы мышц бедра;
симптом Бехтерева – при простукивании по скуловой дуге сокращаются лицевые мышцы;
симптом Менделя – возникновение болевых ощущений при надавливании на область наружного слухового прохода;
симптом Пулатова – при простукивании черепа у пациента проявляется боль;
симптом Лесажа – у маленьких детей большой родничок напряжен и пульсирует. Если взять малыша подмышки, то он запрокидывает голову назад и рефлекторно поджимает к животу ножки.

Можно выделить и неспецифические симптомы менингита, среди которых:

судороги мышц тела;
повышение артериального давления;
снижение слуха;
нарушение зрительной функции – возможно двоение в глазах, косоглазие, птоз, нистагм;
насморк, кашель, боли в горле;
брадикардия и тахикардия;
повышенная раздражительность;
сонливость.

Диагностика

Лечение

Врачи Юсуповской больницы придерживаются принципов лечения пациентов с менингитами, которые предусматривают предотвращение дальнейшего распространения патологического процесса и профилактику развития осложнений. Неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Комплексная терапия включает:

этиотропное лечение (уничтожение бактерий, вызвавших воспаление мозговых оболочек);
дезинтоксикационную терапию;
мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления;
противовоспалительную терапию кортикостероидными гормональными препаратами;
лечение внутричерепных и экстракраниальных осложнений;
купирование судорожного синдрома;
нормализацию температуры тела.

Антибиотики при менингите у взрослых на догоспитальном этапе применяют только в случаях, когда экстренная доставка пациента в Юсуповскую больницу невозможна по каким-либо объективным причинам в течение 2,5 или 3 часов. Введение антибиотиков при менингите в более ранние сроки (до 60 минут) обосновано только при наличии веских подозрений на менингококковую природу заболевания при сочетаниях симптомов менингита с неисчезающими при надавливании геморрагическими высыпаниями.

Антибиотики при бактериальном гнойном менингите вводятся только парентерально. Антибактериальные таблетки при менингите не эффективны. При подозрении на менингококковую природу заболевания антибиотики при менингите вводят только на фоне налаженной противошоковой терапии при наличии сосудистого доступа в связи с высоким риском нарушения кровоснабжения тканей и развития острой надпочечниковой недостаточности на фоне низкого артериального давления.

На догоспитальном этапе лечения менингита вводят цефалоспорины третьего поколения. Пенициллин при менингите в данном случае менее эффективен, поскольку в России не проводится обязательная вакцинация от гемофильной инфекции и геморрагическая сыпь может быть проявлением менингита, вызванного гемофильной палочкой, нечувствительной к пенициллину. При наличии сведений о тяжелых аллергических реакциях у пациента на бета-лактамные антибиотики, вводят левомицетина сукцинат натрия (хлорамфеникол). Введение антибиотика не является поводом для задержки с госпитализацией пациента.

Больным бактериальным гнойным менингитом эмпирическую антибактериальную терапию начинают не позднее, чем через час после поступления в клинику неврологии. Если у пациента выявлены противопоказания к немедленному проведению люмбальной пункции, антибиотики при менингите начинают вводить сразу после забора образца крови для бактериологического исследования. При стабильном состоянии пациента, отсутствии противопоказаний к проведению цереброспинальной пункции, возможности получения ликвора в течение одного часа с момента поступления пациента в клинику неврологии, антибактериальную терапию начинают после цистоскопического исследования мазков спинномозговой жидкости, окрашенных по Грамму.

При эмпирическом подборе антибиотиков пациентам, страдающим менингитом, неврологи учитывают:

возраст пациента;
состояния, предшествующие заболеванию (пороки развития, травмы, нейрохирургические вмешательства, иммунодефицитные состояния, кохлеарную имплантацию);
наличие вакцинации от менингококка, гемофильной палочки, пневмококка;
возможность контактов с инфекционными больными;
пребывание в странах с высоким уровнем заболеваемости бактериальным менингитом;
региональные особенности возбудителей, вызывающих нейроинфекционные заболевания.

При наличии неблагоприятного фона, предшествующего менингиту, новорожденным и детям до одного месяца назначают следующие антибиотики при менингите: ампициллин и аминогликозид (гентамицин) или цефотаксим. При подозрении на пневмококковую природу заболевания показано применение ванкомицина.

У детей от 3 месяцев до 18 лет менингит вызывают преимущественно пневмококки, гемофильная палочка, менингококки. Пациентам назначают антибиотики, которые относятся к цефалоспоринам третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон). При подозрении на пневмококковую природу менингита, если в регионе присутствуют штаммы бактерий, устойчивые к цефалоспоринам, в схему лечения добавляют ванкомицин или рифампицин. Если у пациента развился менингит на фоне перелома черепа, причиной воспаления мозговых оболочек могут быть пневмококки, гемофильная палочка, β-гемолитический стрептококк. В этом случае неврологи Юсуповской больницы применяют комбинацию цефалоспоринов третьего поколения с ванкомицином.

При проникающей травме головы, после нейрохирургических вмешательств возбудителями менингита являются золотистый стафилококк, аэробные грамотрицательные бактерии. Они наиболее чувствительны к комбинации ванкомицина с цефепимом, цефтазидимом или меронемом. Если менингит развился после установки шунта, эффективны те же сочетания антибиотиков.

В начале заболевания менингитом схожая симптоматика (нарушение сознания, судороги, лихорадка, менингеальные симптомы) и результаты исследования цереброспинальной жидкости (смешанный плеоцитоз) не позволяют исключить вирусный энцефалит. Врачи Юсуповской больницы во всех сомнительных случаях, до результатов окончательного обследования пациента одновременно с антибактериальной терапией назначают ацикловир внутривенно. После проведения лабораторных исследований, уточнения природы менингита, проводят коррекцию антибактериальной терапии.

Если при исследовании спинномозговой жидкости, полученной во время первой люмбальной пункции, лаборанты идентифицируют возбудителя менингита, врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики, к которым чувствительны выявленные микроорганизмы. На менингококки действуют цефотаксим, цефтриаксон, пенициллин. Альтернативными антибактериальными препаратами являются антибиотики меронем, хлорамфеникол. При развитии септического шока, полиорганной недостаточности, врачи отдают предпочтение цефалоспоринам.

Основными антибиотиками, которые врачи назначают для лечения пациентов с менингитом пневмококкового происхождения, являются цефотаксим и цефтриаксон. В качестве резервных антибиотиков используют цефепим, меронем и хлорамфеникол. При циркуляции в регионе штаммов, устойчивых к пенициллину, назначают комбинированную антибиотикотерапию цефалоспоринами третьего поколения в сочетании с ванкомицином либо рифампицином.

Гемофильная палочка b типа не чувствительна к пенициллину. Если она является причиной менингита, неврологи назначают ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон или хлорамфеникол. В качестве альтернативных антибиотиков применяют цефепим или меронем. Стрептококки серотипа В чувствительны к антибиотику цефотаксиму. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы и кратность введения антибиотиков в зависимости от возраста пациента. При криптококковом менингите применяют 5-флуцитозин и амфотерицин В, а при туберкулезном – пиразинамид, рифампицин, изониазид и этамбутол.

Длительность антибактериальной терапии устанавливают индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины менингита, особенностей течения заболевания и наличия осложнений. Средние сроки терапии антибиотиками в зависимости от возбудителя менингита при неосложненном течении заболевания, следующие:

менингококковый менингит – 7 дней;
гемофильный – от 7 до 10 дней;
пневмококковый – от 10 до14 дней;
листериозный – 21 день;
стрептококковый (группы В) – 14 дней.

При бактериальном менингите, вызванном грамм-отрицательными энтеробактериями или синегнойной палочкой, антибиотики вводят в течение 21 дня. Отменяют антибиотики при полном обратном развитии симптомов менингита и нормализации показателей спинномозговой жидкости. При менингококковом менингите антибиотикотерапию прекращают при отсутствии возбудителей инфекции в спинномозговой жидкости и смывах с носоглотки.

Кроме антибиотиков при менингите врачи Юсуповской больницы назначают пациентам глюкокортикоиды. Дексаметазон вводят до начала антибиотикотерапии или одновременно с первой дозой антибиотика. Если есть показания к назначению дексаметазона после начала лечения антибиотиками, его вводят в первые 4 часа после инъекции антибактериального препарата. Дексазон не назначают позднее 12 часов с начала терапии менингита антибиотиками.

При назначении глюкокортикоидов неврологи учитывают, что, уменьшая выраженность воспалительных изменений в оболочках мозга, они способствуют снижению проницаемости гематоэнцефалического барьера для антибактериальных препаратов и приводят к снижению концентрации антибиотиков в субарахноидальном пространстве. Этот факт особенно учитывают при использовании ванкомицина у пациентов с пневмококковым менингитом. Длительное применение глюкокортикоидов у больных менингитом приводит к угнетению иммунной системы и может вызвать развитие вторичных бактериальных осложнений, активацию вирусных инфекций. При признаках септического шока, проявлениях острой надпочечниковой недостаточности также назначают глюкокортикоиды.

Дезинтоксикационную терапию назначают с целью поддержания объема циркулирующей крови, адекватного снабжения кровью тканей головного мозга. При проведении инфузионной терапии врачи используют изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы или декстрозы, раствор Рингера. Всем больным менингитом в Юсуповской больнице не реже одного раза в сутки проводят контроль уровня глюкозы в крови.

При признаках шока экстренно болюсно внутривенно за 5-10 минут вводят натрия хлорид. При сохраняющейся или прогрессирующей симптоматике повторно вводят 0,9% раствор натрия хлорида или 5% человеческий альбумин. Если симптоматика продолжает сохраняться после введения жидкости в объеме 40 мл/кг, проводится третье введение 0,9% натрия хлорида либо 5% человеческого альбумина в течение 5-10 минут. При неэффективности проводимых мероприятий пациента немедленно переводят на искусственную вентиляцию легких, подключают вазоактивные препараты и продолжают инфузионную терапию.

Пройти курс адекватной терапии менингита антибиотиками можно, предварительно осуществив запись и позвонив по телефону Юсуповской больницы. Врачи клиники индивидуально подбирают схему антибактериальной терапии, применяют антибиотики, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Своевременное адекватное лечение антибиотиками позволяет предотвратить осложнения менингита.

Реабилитация

Пациентам Юсуповской больницы, перенесшим менингит, требуется наблюдение невролога в течение 2 последующих лет. Регулярный осмотр в первый год должен проводиться 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев. Восстановление после менингита является сложным, комплексным и многогранным процессом.

Одним из составляющих реабилитационного периода после менингита является диета, направленная на восстановление сил больного, не вызывая раздражения желудочно-кишечного тракта. Предпочтительными способами приготовления пищи являются варка, в том числе на пару, тушение, запекание. Рекомендуется использовать в пищу мясо нежирных сортов: крольчатину, куриное мясо, телятину, нежирную рыбу. Овощи и фрукты должны быть термообработанными, чтобы предупредить раздражение чувствительной слизистой оболочки грубой клетчаткой. Употребление молочных продуктов необходимо для дополнительного обогащения организма белком. Больным рекомендуется пить кисели, компоты, некрепкий чай.

Важная роль в восстановлении организма больного, перенесшего менингит, отводится физиотерапии. Врачи Юсуповской больницы назначают проведение классического массажа, различных аппаратных методик. Электрофорез витаминов и лекарственных средств способствует расслаблению либо стимуляции нужных мышечных групп. Пациентам с координаторными и когнитивными нарушениями назначается применение электросна, магнитотерапии, магнитно-лазерной терапии для восстановления функций ЦНС. Подбором индивидуальных физиотерапевтических методик, направленных на лечение последствий перенесенного менингита, в Юсуповской больнице занимаются квалифицированные врачи-физиотерапевты в зависимости от показателей состояния пациента.

Отдельной и обширной областью восстановления после менингита является лечебная физкультура. Квалифицированные врачи ЛФК Юсуповской больницы разрабатывают для пациентов индивидуальные программы, способствующие восстановлению навыков движения.

Бытовая адаптация пациентов обеспечивается с помощью эрготерапии. Данная комплексная методика направлена на восстановление амплитуды, силы и координации движений.

Восстановить внимание, память и логическое мышление помогает когнитивная терапия.

Реабилитация после менингита является долгим и кропотливым процессом, для эффективности которого требуются опыт и знания врачей, которыми в полной мере обладают специалисты Юсуповской больницы, а также настойчивость, последовательность и терпение пациентов.

Общие схемы восстановления направлены на то, чтобы облегчить симптомы, улучшить функции и общее состояние больного. Кроме того, они способствуют улучшению двигательной, сенсорной, когнитивной и поведенческой функции.

Юсуповская больница в Москве является современной многопрофильной клиникой, в которой предлагаются услуги по медицинскому обслуживанию и уходу на высочайшем уровне. В клинике неврологии Юсуповской больницы проводится комплексная диагностика и лечение менингита с применением современного и высокоточного оборудования, позволяющего выявить заболевание на ранней стадии и подобрать максимально эффективную схему лечения для каждого пациента.

Осложнения

Заболевание характеризуется острым течением, начинается с повышения температуры тела. Больные жалуются на сильную головную боль, рвоту, которая не приносит облегчения.

Присоединяется, так называемый, менингеальный синдром с одним из самых очевидных симптомов менингита – ригидностью мышц затылка. У больных развивается сонливость, светобоязнь, головокружение, в некоторых случаях – судороги и даже потеря сознания.

Самым частым и относительно безобидным последствием менингита является астенический синдром, который проявляется беспричинным недомоганием, слабостью, сниженным настроением. Он может длиться от 3 месяцев до 1 года.

Менингит представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга. Виды патологии различаются по характеру, распространению воспаления, скорости развития, тяжести течения. При постановке диагноза возникает вопрос о том, вообще менингит лечится или нет, и какие последствия могут возникнуть, как протекает патология, что к ней приводит.

Классификация болезни

Классификация патологии предусматривает деление болезни по самым разным признакам.

По характеру воспалительного процесса. Менингит делится на серозный, при котором в ликворе, обмывающем головной мозг, обнаруживается большое количество лимфоцитов; гнойный, при котором в околомозговой жидкости присутствуют примеси гноя.
По распространению патология может быть ограниченной и генерализованной. В первом случае она затрагивает или основную часть мозга или только одно из полушарий, во втором случае воспаление задевает всю оболочку мозга.
По скорости развития патологии. Менингит может быть острым, хроническим, подострым, молниеносным.
По степени тяжести выделяют легкую форму, тяжелую, средней тяжести и крайне тяжелую.

Особенности патологии

Задаваясь вопросом о том, лечится или нет менингит, для начала стоит узнать о патологии как можно больше информации.

Воспаление может быть вызвано бактериями, вирусами, простейшими или грибками. Последний вид возникает при сниженном иммунитете.

Чаще всего патология протекает остро, начинаясь с высокой температуры – 39 градусов. У больного отмечаются сильные головные боли, рвота, не приносящая облегчения. Позже присоединяются менингеальные симптомы. Самый главный из них – ригидность затылочных мышц: пациент не может дотянуться подбородком до груди, наклонив голову вперед. Также появляется головокружение, сонливость, светобоязнь. В некоторых случаях отмечаются судороги, потеря сознания.

Бактериальный менингит

А лечится или нет менингит бактериального типа? Прежде чем назначить лечение, врач должен определить, какой вид бактерии стал причиной воспаления. Если его вызвала менингококковая бактерия, то это проявляется характерной кожной сыпью. При других формах менингита сыпи не бывает, кроме случаев, когда воспаление сопровождается сепсисом.

Бактериальный менингит на протяжении долгого времени считался детской патологией. По статистике восьмидесятых годов, средний возраст пациентов с данной болезнью был 15 месяцев. В девяностые годы статистика изменилась, средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составил 25 лет.

Среди воспалений вирусной природы, чаще всего преобладают менингиты, вызванные энтеровирусной инфекцией.

Среди хронической формы чаще всего возбудителем является туберкулезная палочка.

Патология у мужчин

Сильный пол чаще всего страдает от воспаления в возрасте от 20 до 30 лет. Чаще всего патология носит гнойный характер. Причиной заражения являются пневмококки, менингококки, гемофильная палочка, туберкулезная палочка.

Чаще всего патология возникает на фоне халатного отношения к различным болезням, которые воспринимаются мужчинами как несерьезные. Это могут быть воспалительные процессы в ротовой полости, носовых пазух, респираторные инфекции, воспаления бронхов, отиты и прочие недуги.

Патология у женщин

В сравнении с мужчинами женщины реже болеют менингитом, но есть периоды, когда недуг особенно опасен. К ним относится беременность, во время которой иммунитет снижен. В качестве профилактики рекомендуется максимально ограничить контакты с другими людьми, а также проводить своевременно лечение воспалительных очагов.

Патология у детей

Так лечится или нет менингит у детей и взрослых? Да, патология лечится.

Воспаление оболочки головного мозга опасно для детей в возрасте до 5 лет. По статистике, каждый двадцатый ребенок умирает от менингита. Если ребенок заразится во время родов, проходя по родовым путям, то возникает высокая вероятность, что он заболеет тяжелой формой менингита, причиной которого становятся опасные микроорганизмы.

В возрасте 5-6 лет чаще всего происходит вирусное заражение. У детей школьного возраста патология возникает крайне редко. Низкий уровень заболевания связан с вакцинацией населения.

Вирусный менингит

Наиболее благоприятной по течению формой патологии считается вирусный менингит. Эта разновидность минимально повреждает оболочку головного мозга. А как лечится менингит у взрослых и какие бывают последствия при вирусной форме? Данная разновидность практически не оставляет последствий, а пациенты с ней быстро выздоравливают. В большинстве случаев воспаление носит вторичный характер и развивается как осложнения при не долеченной вирусной инфекции. Чаще всего вирусный менингит возникает:

после энтеровирусной инфекции;
из-за вируса герпеса;
цитомегаловируса;
мононуклеоза.

Вирусный тип воспаления оболочки мозга может быть вызван ОРВИ.

Во время недуга возбудитель проникает к оболочке мозга с током крови, лимфы, через спинномозговую жидкость. В результате он вызывает серозное воспаление тканей. При данной разновидности не бывает гнойного экссудата.

Вирусный менингит отличается от других видов патологии коротким течением. Острая стадия длится до трех дней и уже на пятые сутки наступает значительное облегчение. Зная это, можно предположить, сколько лечится менингит. У взрослых вирусная патология не так опасна, как в детском возрасте. Поэтому при рвоте, не приносящей облегчение, наличии вирусной инфекции и головных болях стоит сразу же обращаться к врачу.

Туберкулезный вид

Когда к оболочке головного мозга проникает туберкулезная палочка, возникает туберкулезный менингит. Примерно в 75 % случаев патология является осложнением активной формы туберкулеза костей, легких, половой системы. Реже недуг возникает изолировано, самостоятельно.

Было время, когда данная разновидность воспаления оболочки головного мозга считалась характерной для подростков и детей, но в двадцатом веке все изменилось, и недуг стал одинаково часто возникать у разных возрастных групп.

Другие виды менингита

Сколько лечится менингит, зависит от его вида, степени тяжести. Помимо вышеописанных видов, встречаются следующие виды:

грибковый;
смешанный, вызванный сразу несколькими видами возбудителей;
протозойный, вызванный токсоплазмозом;
неинфекционный вид, к которому приводят метастазы при раке, системные недуги соединительной ткани.

А как лечится менингит у детей и взрослых в этих случаях? При каждом виде врач подбирает индивидуальную схему лечения, в зависимости от возбудителя, стадии болезни.

Серозный менингит

Задавая вопрос о том, лечится ли менингит без последствий, каждый врач скажет, что на это влияет вид недуга. При серозном воспалении оболочек выделяется прозрачный экссудат, в котором содержится большое количество лимфоцитов. Особенностью данной разновидности является отсутствие некроза клеток, а при правильном лечении наступает полное выздоровление без осложнений.

Чаще всего к серозному воспалению приводит вирусная инфекция – около 80 % случаев, остальные 20 % — это грибки, бактерии, метастазы и пр. Чаще всего данный вид возникает в детском возрасте, у взрослых, встречается редко.

А сколько дней лечится менингит и когда проходят его последствия? Терапия занимает около недели, а через месяц у пациента не остается и следа от перенесенного воспаления.

Гнойная форма

А лечится ли гнойный менингит у взрослых, каковы последствия недуга? Этот вид считается тяжелой формой. При отсутствии терапии всегда приводит к летальному исходу.

Причиной гнойной инфекции являются бактерии. Чаще всего этот вид диагностируется у детей в возрасте до пяти лет, реже у взрослых.

При гнойной форме на поверхности оболочки головного мозга находится гной, приводящий к гибели отдельных клеток. Из-за этого даже при своевременном лечении возникают осложнения.

По характеру течения гнойный менингит бывает молниеносным, когда счет идет на минуты; острым; абортивным и рецидивирующим. Первая разновидность лечению не поддается.

А долго лечится менингит других видов? Бактериальная инфекция всегда лечится сложно и долго. Терапия воспаления мозга занимает около двух недель, точный период определяется индивидуально в каждом случае.

Методы лечения

При подозрении на воспаление оболочки головного или спинного мозга, необходима госпитализация. Выбор отделения зависит от причины, вызвавшей недуг. При бактериальной и вирусной инфекции пациентов направляют в инфекционное отделение. Если же менингит является осложнением отита или других лор-органов, то больного направляют в отоларингологическое отделение. Туберкулезная инфекция лечится в туберкулезном диспансере.

А как долго лечится менингит у взрослых и какие препараты применяются? Терапия направлена на снятие клинических проявлений недуга, а также на устранение причины, вызвавшей воспаление.

Если патология вызвана бактериальной инфекцией, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность приема, дозировка определяются в каждом случае индивидуально. После получения результатов бактериологического исследования антибиотики заменяют с учетом чувствительности к нему возбудителя.

При вирусной патологии лечение проводится противовирусными средствами, а также подбираются препараты, снижающие внутричерепное давление.

Обязательно назначают дезинтоксикационную терапию. Применение препаратов проводится под строгим контролем врача объема выделяемой мочи и оценкой общего состояния больного. При подозрении на отек мозга дезинтоксикационное лечение не проводят.

При необходимости проводят ИВЛ.

Если менингит вторичный, то назначают хирургическое лечение основного недуга, проводят терапию туберкулеза.

Период реабилитации

После менингита пациенты наблюдаются у невролога на протяжении двух лет. В первый год необходимо проводить осмотр не реже одного раза в три месяца, затем кратность визитов увеличивается до одного раза в полгода.

Период восстановления включает:

Диету. Основная задача правильного питания – восстановить силы после патологии. С этой целью рекомендуется включить в меню только те блюда и продукты, которые не будут раздражать ЖКТ. Фрукты, овощи рекомендуется подвергать термообработке. В рацион включают пюре, тушеные, запеченные овощи, супы. В качестве дополнительного источника белка вводят в меню молочные продукты. Из напитков предпочтение отдают некрепкому чаю, киселям, компотам.
Физиотерапию. Она включает не только классический массаж, но и различные аппаратные методики. Это может быть электрофорез, электросон, магнитно-лазерная терапия, магнитотерапия и прочие методики, позволяющие простимулировать или расслабить разные мышечные группы.
ЛФК. Специалист помогает вернуться к нормальной физической активности.
Эрготерапию. Комплекс мероприятий, предназначенный для бытовой адаптации больного. Любая патология приводит к изменению образа жизни, а эрготерапия помогает пациентам восстановить координацию, амплитуду и силу движений.
Когнитивное лечение. Сюда входят различные упражнения, направленные на восстановление логического мышления, памяти, внимания.

На то, сколько лечится менингит у взрослых, оказывают влияние многие факторы. При выборе схемы терапии врач учитывает все результаты проведенной диагностики, оценивает общее состояние пациента, форму, тип менингита, возраст, индивидуальные особенности организма, наличие хронических недугов.

Менингит – опасная патология, которая способна привести к летальному исходу. При подозрении на эту патологию следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До прибытия врача больному обеспечивают полный покой, тишину, убирают яркий свет. Нельзя отказываться от госпитализации, так как это может привести к летальному исходу – эффективно бороться с воспалением можно только в условиях стационара и под присмотром опытного врача.

Читайте также: