Прививки от менингита детям в беларуси


В конце прошлого — начале нынешнего года в некоторых районах Беларуси — Ошмянах, Полоцке, Бобруйске и Минске — обострилась ситуация по инвазивным формам менингококковой инфекции (ИФМИ). Умерли от менингита в этом году уже несколько детей и один взрослый.

Сезон подъема заболеваемости обычно совпадает с эпидемией гриппа и ОРИ, но чаще начинается в конце января и заканчивается в апреле. Спорадически менингит встречается постоянно, даже в летние месяцы бывает несколько случаев.

Как отмечает главный внештатный специалист Минздрава по детским инфекционным болезням Анатолий Астапов в статье в "Медицинском вестнике", менингит вызывается менингококком, который имеет 13 серогрупп и множество серотипов, подтипов и иммунотипов.

Заболевание среди детей наблюдается в 10 раз чаще, чем среди взрослых.

Больше всего болеют дети до года — 30-50 случаев на 100 тыс. малышей этого возраста. В 1-2 года частота снижается до 16-23 случаев на 100 тыс. детей, в 3-6 лет регистрируется уже 2,8-4,1 случая на 100 тыс. детей этого возраста. У школьников заболеваемость уменьшается еще в 2-5 раз. Среди взрослых менингит встречается довольно редко — 1 случай на 100 тыс. населения.

Инвазивные формы имеют непредсказуемое и даже катастрофическое течение, отмечает Анатолий Астапов: "Чаще всего заболевают внешне здоровые дети. Есть предрасположенность к генерализованным формам: у младенцев — из-за незрелой иммунной системы, у более старших детей — из-за ослабленного иммунитета, инфекций респираторного тракта. Драматизм инвазивных форм менингококковой инфекции заключается в том, что даже при современных технологиях лечения инфекционных больных летальность высока: в РБ — от 6,7% в 2006 г. до 11,4% в 2011-м. При неблагоприятном исходе в течение первых суток от начала болезни умирают 67% детей, на 2-е сутки — 18%, свыше двух суток — 15%. Как правило, это дети до года, имеющие избыточную массу тела, увеличенную вилочковую железу; на фоне болезни развивается септический шок с кровоизлиянием в надпочечники".

Летальность в других странах от ИФМИ также высока: в США — 5,1-10,2%, в Англии — 5,1%. В России — от 10,3-12,2% (Москва) до 18,6% (Московская область).

С 2013 года прививки от пневмококковой и хиб-инфекций, которые могут вызвать менингит, внесены в Национальный календарь прививок для детей группы риска. В Минске за средства городского бюджета прививки от хиб-инфекции получают все дети. Эта прививка также защищает от пневмонии, уменьшает риск возникновения отита. От менингококковой инфекции в Беларуси не прививают.

Как отмечает Анатолий Астапов, крайне важно быстро поставить диагноз, оказать адекватную помощь на догоспитальном этапе и, не теряя ни минуты, поместить ребенка в стационар. Необходимо, чтобы и родители имели представление о клинических проявлениях этой коварной инфекции.

Срочно обратитесь к врачу и обратите его внимание на следующие симптомы, если:

• У ребенка резко повысилась температура — более 38°С (наблюдается лишь у 20% больных, чаще — 39°С и выше). Заболевание может возникать на фоне легких катаральных явлений.

• Ребенок старается принять так называемую позу "легавой собаки" — на боку, голова запрокинута, ноги поджаты к животу, глаза закрыты.

• Жалобы на сильную головную боль.

• Резко выражена интоксикация.

• Через 5-6 часов у большинства детей начинается рвота, часто многократная и не приносящая облегчения. При этом нет поноса.

• Через 6-8 часов (в основном в течение первых суток) у 80-85% больных на коже появляется пятнисто-папулезная сыпь бледно-розового цвета.

• Еще через 2-3 часа в центре элементов сыпи возникают темные точки, они увеличиваются и способны достигать 5-10 см в диаметре. Ребенок бледнеет, у него снижается температура вплоть до гипотермии, может появиться кровоточивость в местах инъекций или забора крови. Это плохие прогностические признаки, свидетельствующие о крайне тяжелом течении заболевания.

Никогда не отказывайтесь от госпитализации, если у ребенка подозревают менингит!


Министерство здравоохранения Республики Беларусь


Эпидемситуация по менингококковой инфекции


Эпидемиологическая ситуация по менингококковой инфекции в Республике Беларусь

В последние десятилетия в Республике Беларусь менингококковая инфекция относится к редко встречающимся инфекциям (показатель заболеваемости – менее 1 на 100 тысяч населения). Наибольшая заболеваемость регистрировалась в 2000 г. – 3,7 случаев на 100 тысяч населения, наименьшая – в 2018 г. – 0,6 случаев на 100 тысяч населения. За этот период произошло снижение заболеваемости менингококковой инфекцией на 83,4%.

Доля детского населения в структуре заболевших менингококковой инфекцией составляет в среднем около 65,0%. Основной группой риска являются дети в возрасте до двух лет, на долю которых приходится около 40% всей заболеваемости.

В структуре клинических форм менингококковой инфекции превалировала менингококкцемия (53,6%). В структуре выделенных штаммов менингококка преобладали нетипирующиеся менингококки – 31,6% и менингококки серогруппы В – 34,6%.

За период с 2000 г. отмечается снижение летальности от менингококковой инфекции с 9,1% до 5,3% в 2018 г. Все случаи смерти были связаны с генерализованной формой инфекции – менингококкцемией. Наиболее частыми причинами, приводящими к летальному исходу, были поздние обращения за оказанием медицинской помощи и отказы от госпитализации.

В связи с крайне низким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией в Республике Беларусь вакцинация против неё в Национальном календаре профилактических прививок и Перечне профилактических прививок по эпидемическим показаниям не предусмотрена.

Менингококковая инфекция и меры её профилактики

Важность и актуальность менингококковой инфекции в инфекционной патологии определяется:

Следует знать, что возбудитель менингококковой инфекции постоянно циркулирует среди различных возрастных групп населения, но наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют бактерионосители. Считается, что на 1 больного приходится 1200 бактерионосителей. Причем чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. Менингококк наиболее активизируется во время сезонного роста заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом.

Коварство этой инфекции и заключается в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают острые респираторные инфекции или грипп.

Наиболее распространённой формой инфекции является назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание.

Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. В этом случае заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание, - появление сыпи. Сначала это бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они появляются у 80 % больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать врача, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного.

Меры профилактики

Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки - фарингита, тонзиллита, ларингита.

Родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться одноразовыми масками.

Рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.).

Все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится.

Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств.

К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи, сами назначают своим детям жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные средства, что в свою очередь может изменить картину заболевания.

Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Если медицинским работником предложена госпитализация - не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.

Что это за заболевание?


Менингококковая инфекция – одна из самых тяжелых бактериальных инфекций, вызываемая менингококком и протекающая в различных формах, наиболее тяжелыми из которых являются:

менингит (гнойное воспаление оболочек головного мозга);
менингококцемия (проникновение возбудителя в кровь);
эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца),
артрит (воспаление суставов) и т.д.
Наиболее легкой и распространенной формой менингококковой ин-фекции является назофарингит, проявляющийся насморком, болями в горле.

Как можно заразиться менингококковой инфекцией и кто наиболее восприимчив к заболеванию?
Возбудитель менингококковой инфекции распространяется воздушно-капельным путем от больных и носителей менингококка в процессе близкого общения: при чихании, кашле, поцелуях, разговоре и т.д. Наиболее опасными источниками инфекции являются носители и больные назофарингитом, т.к. они, как правило, сохраняют работоспособность и активно контактируют с большим количеством людей.
Маленькие дети в возрасте до 5 лет не способны вырабатывать адекватную (эффективную) защиту, т.к. у менингококка имеется особая защитная капсула. Поэтому наибольшее количество менингитов и других тяжелых форм приходится на детей младшего возраста. Отмечаются случаи заболевания и среди молодых людей в возрасте 15 –30 лет, которые попадают в новый коллектив (студенты, военнослужащие и т.д.).

Какие меры профилактики существуют в отношении менингококковой инфекции?

Универсального средства защиты от болезней, вызываемых менингококком, не существует. Но уменьшить риск заболевания помогает профилактика.
Для предупреждения менингококковой инфекции разработаны и активно используются вакцины.
В настоящее время с целью вакцинопрофилактики менингококковой инфекции применяют два вида вакцин: полисахаридные и конъюгированные, которые отличаются составом, способом производства и ми-нимальным возрастом применения.
В каждой стране тактика иммунизации против менингококковой инфекции индивидуальна и зависит от преобладающего типа менингококка, уровней заболеваемости групп риска и т.д.
В ряде стран, где наибольшее количество случаев заболеваний, вызвано менингококком типа С, осуществляется плановая вакцинация в рамках календаря прививок (например, в Великобритании).
В тех странах, где наиболее часто встречается менингококк типа В, вакцинация, как правило, не включена в календарь прививок. Вакцины для предупреждения инфекции, вызванных менингококком типа В, которая могла бы с одинаковой эффективностью применяться на различных территориях, пока не создано. Но работы в настоящее время ведутся очень активно.
Прививки рекомендуются:

  • в целях экстренной профилактики в очагах менингита, вызванного указанными типами возбудителя;
  • с профилактической целью: - при возникновении угрозы эпидемического подъема и распространения заболеваемо-сти наиболее тяжелыми формами инфекции, вызванной менингококками типа А среди населения;
    - туристам при выезде или паломникам при совершении Хаджа в неблагополучные страны по менингококковой инфекции (т.н. страны менингитного пояса Африки) с использованием четырехвалентной вакцины (А, С, Y, W-135);
    - среди лиц, относящихся к группам риска и в коллективах с круглосуточным пребы-ванием детей и взрослых.

Какие реакции возможны на введение вакцин?
В течение первых 3-х суток после проведения прививки у 2-5 человек из 100 привитых возможно незна-чительное повышение температуры, покраснение или болезненность в месте укола. Отмеченные реакции, как правило, кратковременны и не требуют лечения.

Где можно получить прививки?
Целесообразность проведения вакцинопрофилактики менингококковой инфекции в той или иной ситуации определяет врач-инфекционист (терапевт, педиатр). Прививки проводятся во всех поликлиниках г.Минска.

Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории

За последний месяц в Гомеле , в оборудованной и современной областной детской больнице от менингита скончались двое детей - 16 февраля врачи не смогли спасти двухлетнего Глеба, а 11 марта в той же больнице умерла 16-летняя школьница.

В СМИ родители Глеба рассказывали, что у ребенка резко поднялась температура, малыш стал беспомощным и слабым, его привезли в больницу. В приемном отделении мальчика осмотрели лор, невролог, реаниматолог, у одного из врачей возникло подозрение на менингит. Ребенка поместили в палату, где на протяжении нескольких часов мама с ребенком ждали медиков. Когда врачи спохватились, мальчик уже был в крайне тяжелом состоянии, спасти малыша уже не удалось.


Процент летальных случаев при разных формах менингита различен. В среднем, по статистике ВОЗ, летальным является каждый 10-й случай.

Родителей уже ничего не утешит. Ни проверки, ни наказания. Главный вопрос, который сейчас волнует белорусов: почему при нынешних возможностях медицины детей не удалось спасти в стенах больницы? И неужели в Гомеле вспышка менингита?

В Минздраве объясняют, что ситуация находится на контроле министерства, дается оценка действиям специалистов. Проверку по факту смерти детей проводит и Следственный комитет. В больнице, где произошли трагедии, от комментариев отказываются.

КОМПЕТЕНТНО

- Менингит - крайне тяжелое заболевание, - рассказывает главврач Минской городской клинической инфекционной больницы Николай Юровский. - Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, палочки. Самая опасная - менингококковая бактериальная инфекция. Менингит бывает первичный, вторичный… Заболевание выражено поражением центральной нервной системы. В частности - оболочек и вещества головного и спинного мозга. Для нас это всегда крайне тяжелые пациенты - с септическим шоком, полиорганной недостаточностью (состояние, при котором нарушается функционирование двух и более систем организма. - Ред.), резким падением давления, нередко отеком мозга, молниеносным течением болезни.

- Правда, что счет при менингите идет не на дни, а на минуты?

- Если срочно не предпринять необходимых действий, безусловно, может наступить смерть.

- Кто подвержен риску заболеть?

- Носителей инфекции довольно много - порядка 10% людей. Далеко не все они болеют менингитом, но являются переносчиками болезни. В особой зоне риска - люди с ослабленным иммунитетом, заболеть могут и дети, и взрослые. Наибольший риск подхватить вирус - в местах большого скопления людей.

- Как понять, что начинается не ОРВИ или грипп, а менингит? Симптомы похожи…

- Да, среди первых проявлений болезни - головная боль, высокая температура. Но вместе с ними - рвота, светобоязнь, потеря сознания. Кроме того, для менингита характерно резкое начало заболевания - больные, если находятся в сознании, могут даже назвать точное время, когда заболели. Еще один признак - скованность шейных и других мышц: если шея запрокидывается, прижать ее к груди почти невозможно. В случае с менингококковой инфекцией появляется также характерная сыпь - маленькие синячки-звездочки, которые увеличиваются и постепенно сливаются в пятна. Если нажать на такое пятно, оно не бледнеет.


Даже при современных технологиях лечения вероятность летального исхода при некоторых видах менингита велика. Фото: Павел МИЦКЕВИЧ

- Насколько велика вероятность летального исхода?

- Все зависит от типа возбудителя болезни и изначального состояния организма человека. Вирусные менингиты переносятся проще бактериальных. Однако при отсутствии правильного лечения вероятность летального исхода очень высока. Чем быстрее больного доставят в больницу, тем быстрее врачи могут выработать верную стратегию лечения.

- Когда в последний раз был зафиксирован случай менингита в вашем учреждении?

- На прошлой неделе на стационарном лечении у нас находились пять пациентов из разных городов страны с менингитом, вызванных вирусами, и два пациента с гнойным менингитом, вызванных пневмококковой инфекцией, один из них - вторичный.

- Можно говорить, что в Беларуси вспышка менингита?

- Нет, об этом мы говорить не можем.

- Если люди имели контакт с человеком, который заболел менингитом, есть вероятность, что и он тоже заболеет?

- Все зависит от вида менингита. Если он вызван менингококковой инфекцией, то при тесном контакте с больным заболеть действительно можно. Но не обязательно. В этом уже разберутся эпидемиологи, которые обязательно отреагируют на ситуацию.


Медики говорят, что в случае с менингитом счет идет даже не на дни и часы, а на минуты и секунды

КСТАТИ

Как привиться от менингита?

Как объяснили в одном из столичных медцентров, единой прививки от менингита не существует. Это связано с особенностями бактерий и вирусов, которые запускают инфекционный процесс. Есть отдельные вакцины от менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций.

- У нас есть бельгийская вакцина для детей от пневмококковой инфекции за 114 рублей, американская для детей и для взрослых - 150 рублей, - рассказали в медцентре. - Вакцина от гемофильной инфекции - 27 рублей. Есть также многокомпонентная французская вакцина за 102 рубля. Сколько прививок и когда делать, подскажет педиатр или терапевт.

До конца ХХ века смертность от бактериального менингита составляла почти 100%. Лекарств, способных излечить пациента от опасной болезни, не было. В наши дни врачи научились вовремя диагностировать заболевание, а фармакология предлагает множество активных в отношении возбудителя лекарств. Но, увы, практика показывает, что даже в этих случаях не все заканчивается благополучно. Случай с маленьким Глебом, который несколько часов пролежал без помощи в одной из лучших больниц области - тому подтверждение.

В настоящее время процент летальных случаев при разных формах менингита различен. В среднем, по статистике ВОЗ, летальным является каждый 10-й случай. 20% людей, которые перенесли заболевание (речь чаще всего о бактериальном менингите), не могут полностью восстановить все функции организма. Самое частое осложнение - потеря слуха. В списке других возможных осложнений - нарушение памяти, походки, координации движений, трудности с обучением, почечная недостаточность, судороги, нарушение кровообращения в конечностях.


Наш эксперт – кандидат медицинских наук Любовь ДРОЗДОВА.

От глухоты до бесплодия

Например, особенно страшна краснуха для будущих мам – эта инфекция приводит к гибели или уродствам плода. Поэтому привиться ещё на этапе планирования беременности крайне важно. Корь у взрослых также протекает очень тяжело (вплоть до летального исхода). Болезнь может вызывать вирусную пневмонию и приводить к поражению нервной системы и мозга (энцефалиту). Паротит (свинка) чревата менингитом, развитием глухоты, у мужчин – ещё и бесплодием. Будущие мамы, заболев свинкой в первом триместре беременности, могут столк­нуться с выкидышем. А учитывая, что большинство инфекций крайне заразны, прививаться взрослым необходимо.


Наиболее контагиозной является корь, заражение которой при встрече с носителем вируса практически стопроцентное. Ведь подхватить летучий вирус можно даже без близкого контакта с заболевшим. Ситуация с корью сегодня во многих странах (особенно в Италии, Франции, где недавно происходили большие вспышки) крайне плачевная. Но и у нас она не самая благополучная в связи с низким охватом вакцинацией, вызванной необдуманными отказами от прививок среди родителей.

Взрослые, делая прививки, защищают не только себя, но и окружающих. Прежде всего своих близких, имеющих противопоказания к вакцинации, а также, конечно, детей. Ведь, например, прививку от кори проводят малышам в возрасте 1 года, а до этого возраста они уязвимы перед вирусом. Кроме того, важно, чтобы ребёнка окружали люди с гарантированной защитой от инфекций. Ну и конечно, совсем не помешает привиться бабушкам и дедушкам, живущим вместе с внуками, ведь старики вполне могут заразиться от детей, которые приносят инфекционные заболевания из садов и школ. Чем старше человек, тем тяжелее и опаснее для него практически любые инфекции.

Ничто не вечно

Многие ошибочно полагают, что, раз привившись в детстве, они будут находиться в безопасности всегда. На деле это не так. Ведь результат вакцинации с годами угасает, постепенно снижаясь. Например, от кори иммунитет плавно уменьшается до нуля примерно за 20 лет. Поэтому врачи рекомендуют всем взрослым до 35 лет однократно провести такую прививку.

Также обязательно для взрослых сделать одну прививку от свинки (если до этого в детстве были проведены две предшествующие). От коклюша, дифтерии и столбняка требуется ревакцинация каждые 10 лет, начиная с 26 лет. Сегодня есть как моновалентные (против одной инфекции. – Прим. авт.), так и комбинированные вакцины, например против кори, краснухи, паротита. Если нужна вакцинация сразу против нескольких инфекций, то, как отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), применение комбинированных вакцин уместно и оправданно.


Но чтобы проводить ревакцинацию, нужно точно знать свой вакцинальный статус. Если такие данные потеряны или недостоверны, придётся всё начинать заново. Можно, конечно, предварительно сдать анализ на антитела, но, увы, полностью полагаться на его достоверность нельзя. Так что лучше на всякий случай сделать лишнюю прививку, чем остаться вовсе без защиты от инфекций.

Есть особая категория прививок, которые необходимы людям в возрасте. В первую очередь, им нужна прививка от пневмококковой инфекции, ведь пневмония особенно опасна для пожилых. Кроме того, как и всем остальным, им нужны ежегодные прививки от гриппа.

Многие пожилые люди опасаются делать прививки, считая, что те могут им навредить. Но это заблуждение. Вероятность развития поствакцинальных осложнений – 1 случай на 300 тысяч введённых доз. Причём эти осложнения отнюдь не жизненно опасные: боль, отёк, покраснение в месте инъекции, краткосрочное повышение температуры тела, потеря аппетита, головная боль и прочее.


О мнимых противопоказаниях

Противопоказания для взрослой вакцинации – те же, что и для детей. И их совсем не так много, как принято думать. Абсолютным противопоказанием к прививкам является только аллергия на компоненты вакцины, активный инфекционный процесс и лихорадка (повышенная температура тела). После выздоровления можно прививаться через 2 недели.

А вот наличие хронической патологии не только не является противопоказанием для прививок, а, напротив, является прямым показанием для их проведения. Например, вакцинация от пневмококка нужна в первую очередь людям с хроническими заболеваниями (диабетом, сердечно-сосудистыми и бронхолёгочными патологиями, которые увеличивают риск тяжёлого протекания пневмонии). При онкологических заболеваниях вакцинация также нужна обязательно! Однако этот вопрос пациентам следует обсуждать с лечащим врачом-онкологом, поскольку при каждом виде рака требуется своя программа вакцинации.

Идея штрафовать за отказ от прививок, которая сейчас широко обсуждается, – крайне болезненная. Но необходимость ведения разъяснительной работы и проведения максимального законодательного ограничения активности антипрививочного движения совершенно очевидна. Ведь она наносит непоправимый вред здоровью людей. Вакцинация на сегодня – один из самых эффективных и безопасных методов профилактики.

Белорусы смогут привиться от менингококковой инфекции, но только платно

По данным Минздрава, в последние десятилетия уровень заболеваемости менингококковой инфекцией в стране – один случай на 100 тысяч населения.

МИНСК, 21 мар — Sputnik. Поставка вакцины от менингококковой инфекции в Беларусь произойдет в этом году, сообщили в пресс-службе Министерства здравоохранения страны.


Министерство здравоохранения отмечает: в последние десятилетия менингококковая инфекция, вызывающая целый ряд заболеваний от менингита до менингококкового миокардита, является редким для Беларуси заболеванием.

Так, показатель заболеваемости составляет менее одного человека на 100 тысяч населения. Максимальная заболеваемость пришлась на 2000 год – 3,7 случая на 100 тысяч, в прошлом же году – 0,6 случая на 100 тысяч.

Однако с учетом увеличивающейся миграции и посещения белорусами стран с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией, в Беларуси в минувшем году была зарегистрирована менингококковая вакцина группы В американо-ирландского производства.

Наибольшее распространение возбудителей заболеваний – менингококков – фиксируется в странах Африки: Бенине, Гвинее, Камеруне, Кении, Нигерии, Танзании, Эфиопии и ряде иных государств. Прививка от менингококковой инфекции нужна будет в первую очередь туристам, планирующим посетить африканский континент.

В Беларуси можно платно привиться против менингококковой инфекции, — Минздрав

За последние восемь лет заболеваемость менингококковой инфекцией в Беларуси сократилась на 83,4%, сообщает Министерство здравоохранения.


Эта инфекция в стране относится к редко встречающимся. Показатель заболеваемости составляет менее одного случая на 100 тыс. населения.

Наибольшую заболеваемость регистрировали в 2000 году — 3,7 случая на 100 тыс. населения, наименьшую — в 2018-м — 0,6 случая.

Доля детей в структуре заболевших менингококковой инфекцией составляет в среднем около 65%. Основная группа риска — дети до двух лет, на долю которых приходится около 40% всех случаев.

В структуре клинических форм менингококковой инфекции превалировала менингококцемия (53,6%). В структуре выделенных штаммов менингококка преобладали нетипирующиеся менингококки — 31,6% и менингококки серогруппы В — 34,6%.

Медики отмечают, что с 2000 по 2018 годы смертность от менингококковой инфекции снизилась с 9,1 до 5,3%. Все случаи смерти были связаны с генерализованной формой инфекции — менингококцемией. Наиболее частыми причинами летального исхода были позднее обращение за медпомощью и отказ от госпитализации.

Как не проглядеть менингит


В конце прошлого — начале нынешнего года в некоторых районах Беларуси — Ошмянах, Полоцке, Бобруйске и Минске — обострилась ситуация по инвазивным формам менингококковой инфекции (ИФМИ). Умерли от менингита в этом году уже несколько детей и один взрослый.

Сезон подъема заболеваемости обычно совпадает с эпидемией гриппа и ОРИ, но чаще начинается в конце января и заканчивается в апреле. Спорадически менингит встречается постоянно, даже в летние месяцы бывает несколько случаев.

Заболевание среди детей наблюдается в 10 раз чаще, чем среди взрослых.

Больше всего болеют дети до года — 30-50 случаев на 100 тыс. малышей этого возраста. В 1-2 года частота снижается до 16-23 случаев на 100 тыс. детей, в 3-6 лет регистрируется уже 2,8-4,1 случая на 100 тыс. детей этого возраста. У школьников заболеваемость уменьшается еще в 2-5 раз. Среди взрослых менингит встречается довольно редко — 1 случай на 100 тыс. населения.

Летальность в других странах от ИФМИ также высока: в США — 5,1-10,2%, в Англии — 5,1%. В России — от 10,3-12,2% (Москва) до 18,6% (Московская область).

С 2013 года прививки от пневмококковой и хиб-инфекций, которые могут вызвать менингит, внесены в Национальный календарь прививок для детей группы риска. В Минске за средства городского бюджета прививки от хиб-инфекции получают все дети. Эта прививка также защищает от пневмонии, уменьшает риск возникновения отита. От менингококковой инфекции в Беларуси не прививают.

Как отмечает Анатолий Астапов, крайне важно быстро поставить диагноз, оказать адекватную помощь на догоспитальном этапе и, не теряя ни минуты, поместить ребенка в стационар. Необходимо, чтобы и родители имели представление о клинических проявлениях этой коварной инфекции.

Срочно обратитесь к врачу и обратите его внимание на следующие симптомы, если:

• У ребенка резко повысилась температура — более 38°С (наблюдается лишь у 20% больных, чаще — 39°С и выше). Заболевание может возникать на фоне легких катаральных явлений.

• Жалобы на сильную головную боль.

• Резко выражена интоксикация.

• Через 5-6 часов у большинства детей начинается рвота, часто многократная и не приносящая облегчения. При этом нет поноса.

• Через 6-8 часов (в основном в течение первых суток) у 80-85% больных на коже появляется пятнисто-папулезная сыпь бледно-розового цвета.

• Еще через 2-3 часа в центре элементов сыпи возникают темные точки, они увеличиваются и способны достигать 5-10 см в диаметре. Ребенок бледнеет, у него снижается температура вплоть до гипотермии, может появиться кровоточивость в местах инъекций или забора крови. Это плохие прогностические признаки, свидетельствующие о крайне тяжелом течении заболевания.

Никогда не отказывайтесь от госпитализации, если у ребенка подозревают менингит!

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.