Болит голова во второй половине цикла

Головная боль перед месячными – неприятная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. У каждой представительницы прекрасного пола гормональная регуляция имеет свои особенности – одни не испытывают никаких дополнительных симптомов, другие страдают целым комплексом проявлений ПМС (предменструального синдрома): раздражительность, вспыльчивость, боль в нижней части живота, изменение вкусовых пристрастий, умеренные или сильные головные боли. Болевой синдром может быть слабым, а может проявляться со значительной силой, лишая женщину возможности заниматься привычными делами.


Причины головной боли перед критическими днями

Основной причиной, провоцирующей цефалгию (головную боль) является резкое изменение гормонального фона. В первой половине менструального цикла организм готовится к возможному наступлению беременности, поэтому постепенно повышается концентрация эстрогенов. После овуляции уровень эстрогена резко снижается, в то время как концентрация прогестерона возрастает – подобные гормональные всплески могут провоцировать головную боль перед менструацией. Вероятность развития болевого синдрома зависит от индивидуальной чувствительности женского организма к подобным изменениям – некоторые женщины абсолютно не чувствительны к перемене гормонального фона.

Вторым фактором, способствующим развитию цефалгии, является изменения в регуляции водно-солевого обмена. Максимальная концентрация прогестерона приходится на 24-26 день менструального цикла, то есть как раз перед месячными. Гормон способствует излишнему накоплению жидкости в тканях, провоцируя отеки тканей, в том числе и головного мозга. С избытком жидкости в организме происходит чрезмерная продукция спинномозговой жидкости, в результате чего повышается внутричерепное давление ликвора на стенки желудочков головного мозга. Все эти факторы провоцируют возникновение боли в голове, локализующейся преимущественно в области затылка и темени.


Особенной причиной головной боли перед менструацией является мигрень – заболевание, которое может значительно осложнить жизнь женщины. Точной причины возникновения мигрени до сих пор не нашли, но имеются данные о факторах, провоцирующих новые болевые приступы – резкое изменение гормонального фона перед месячными может послужить триггером (раздражающим фактором), вызывающим мигренозные боли.

Цефалгия при мигрени достаточно интенсивна и локализуется в одной половине головы, носит давящий или пульсирующий характер. Приступы длятся от нескольких часов до нескольких суток и могут сопровождаться тошнотой, светобоязнью, усиливаться от движений головой и резких звуков. В тяжелых случаях возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычные обезболивающие препараты, как правило, не помогают избавиться от приступа мигрени.

Помимо основных причин возникновения головной боли перед менструацией можно выделить несколько факторов, увеличивающих вероятность развития цефалгии:

  • Период ПМС у женщин зачастую связан с излишней раздражительностью. Накопление негативных эмоций и эмоциональные переживания могут спровоцировать боль в голове.
  • Оральные контрацептивы вызывают колебания уровня гормонов в организме женщины. Исследования выявили повышение концентрации эстрогенов в 4 раза у девушек, принимающих противозачаточные таблетки. Начало менструации сопровождается резким падением уровня эстрогена, в результате чего и возникает боль в голове. В большинстве случаев начало приема оральных контрацептивов сопровождается цефалгией, которая пропадает при продолжении приема противозачаточного препарата в последующих менструальных циклах.

Способы борьбы с головной болью перед месячными

Интенсивность головной боли можно уменьшить при помощи немедикаментозных способов:

  • Холодный компресс на область лба и висков поможет сузить кровеносные сосуды.
  • Дневной сон в темном, хорошо проветриваемом помещении.
  • Ароматерапия эфирными маслами лаванды.

Профилактика возникновения приступов головной боли перед месячными

Большинство женщин недооценивает способность продуктов питания провоцировать болевой приступ. Некоторая пища содержит в своем составе сильные раздражающие химические вещества, способные оказывать влияние на частоту возникновения головной боли. Во второй половине менструального цикла рекомендовано исключить такие продукты, как колбасы, шоколад, консервы, маринованные продукты, крепкий чай и кофе, полуфабрикаты. Правильное питание поможет не только снизить вероятность развития головной боли, но и в целом оздоровит организм.


Во вторую фазу цикла для профилактики головной боли от некоторых продуктов необходимо отказаться или ограничить их употребление

В период перед менструацией следует резко ограничить потребление соли – она способна задерживать жидкость в организме, что повышает вероятность развития цефалгии. Суточная норма поваренной соли составляет не более 5 грамм.

Помимо правильно питания, к профилактике приступов головной боли относят:

  • Отказ от вредных привычек – курение, прием алкоголя и наркотиков.
  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Ночной сон не короче 7 часов.
  • Своевременное лечение появившихся заболеваний.
  • Контроль над негативными эмоциями.

Эффективным способом профилактики цефалгии перед месячными являются занятия спортом. Физические упражнения способствуют общему укреплению организма и насыщению крови кислородом. Предпочтение следует отдавать аэробным видам спорта – бег на свежем воздухе, аэробика, плавание, велопрогулки, катание на коньках или роликах, баскетбол.

60% женщин перед месячными испытывают недомогания различного характера (головная боль, тошнота, рвота, диарея, изменение эмоционального фона, общая отечность и другие индивидуальные признаки). Совокупность неприятных симптомов, возникающих за несколько дней до наступления менструации, называют предменструальным синдромом (ПМС).

Развитие ПМС обусловлено колебаниями уровня гормонов в женском организме. В середине цикла происходит овуляция и содержание прогестерона возрастает, подготавливая женщину к беременности, и если оплодотворения не происходит, то концентрация гормонов резко снижается и вскоре начинается менструация.

Болеть голова перед месячными может у девушек и женщин разных возрастных групп. Многих из них интересует почему перед месячными болит голова? Однозначного ответа нет. В одной ситуации цефалгия не несет в себе опасности, а в другой является симптомом тяжелого недуга.

Почему перед месячными болит голова?

Головная боль перед месячными возникает самостоятельно или с другими симптомами ПМС. Она бывает разного характера, интенсивности и локализации. Причиной всему гормональные всплески.

Наиболее яркие симптомы имеет менструальная мигрень. В конце второй фазы цикла происходит снижение уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие этого артерии головного мозга расширяются и одновременно возникает венозный застой. Для мигрени характерна пульсирующая цефалгия, локализованная в области глазниц, лобной, височной области, сопровождающаяся светобоязнью. Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. Когда головная боль перед месячными носит мигренозный характер, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Прием контрацептивов тоже является одной из причин развития головной боли перед месячными. Многие оральные контрацептивы имеют в своем перечне побочных эффектов головную боль. По наблюдениям врачей, в 95% случаев, цефалгии возникают в результате длительного приема одного и того же препарата, либо при неправильно подобранном средстве.

Контрацептивы назначаются врачом гинекологом индивидуально, с учетом возраста, исходного состояния пациентки. Прием противозачаточных препаратов без консультации врача часто приводит к возникновению гормональных сбоев и появлению неприятных побочных эффектов.

Анемия вызывает уменьшение кислородной емкости крови, которое ведет к кислородному голоданию мозга и появлению цефалгии, снижения артериального давления, повышенной утомляемости. Эти симптомы проявляются и в обычные дни, но во время менструации, из-за кровопотери, они усугубляются. При выявлении анемии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для многих женщин вторая фаза цикла связана с появлением отеков. Задержка жидкости обусловлена высоким уровнем прогестерона и эстрогенов. Нарушение водно-солевого баланса ведет к увеличению массы тела. Также повышается ликворопродукция, давление на черепную коробку возрастает и женщина ощущает головную боль.

Соблюдение диеты и ограничение потребляемой жидкости улучшат состояние. Рекомендовано исключить или уменьшить количество соленой, копченой, консервированной пищи. В тяжелых случаях, по назначению врача, можно принимать диуретики.

Рецепторы сосудов головного мозга чувствительны к изменениям уровня женских половых гормонов в крови. Концентрация прогестерона и эстрогенов может повышаться или понижаться, и это провоцирует цефалгию. Если за неделю до месячных болит голова, во всем виноват прогестерон. Так устроено, что каждый месяц организм женщины готовиться к оплодотворению.

Прогестерон – это гормон беременности. Его уровень максимально возрастает за 10-12 дней до начала менструации. Когда беременность не наступает, уровень гормонов резко падает, что и вызывает головную боль и тошноту перед месячными. К сожалению, репродуктивный возраст у женщин ограничен, и с 39 летнего возраста происходит постепенное уменьшение выработки половых гормонов.

Уровень эстрогенов в крови понижается, происходит уменьшение тонуса сосудов и спазм артерий головного мозга. В этот момент женщина может испытывать головную боль. Эти неприятные симптомы нивелируются с помощью заместительной гормональной терапии, назначенной опытным гинекологом-эндокринологом.

Лечение цефалгии перед месячными

Когда сильно болит голова перед месячными и тошнит, терпеть ни в коем случае нельзя. При лечении используются немедикаментозные и медикаментозные методы.

Лечение головной боли таблетками в период месячных эффективно помогает избавиться от боли. Средствами для купирования приступа являются нестероидные противовоспалительные, анальгетики, спазмолитики. Когда цефалгии имеют выраженный цикличный характер, врачи рекомендуют начать прием болеутоляющих препаратов за 2-3 дня до предполагаемого начала менструации.

В некоторых случаях, в борьбе с головной болью, врач назначает гормональные контрацептивы. Их прием помогает отрегулировать гормональный фон и избавить от гормональных всплесков и дисбаланса в организме.

Лечение народными средствами

  • Холодные компрессы, наложенные в область боли заметно облегчат состояние.
  • Ароматерапия (вдыхание эфирных масел лаванды, сандала, эвкалипта, розмарина или мяты хорошо справятся с головной болью).
  • Чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
  • Теплые ножные ванны.
  • Массаж височных областей, волосистой части головы.
  • В некоторых случаях не хуже таблеток помогает сон.

Профилактика цефалгии в период месячных

Если головная боль перед месячными возникает регулярно в определенные дни цикла, женщине следует соблюдать меры профилактики:

  • Полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8 часов.
  • Питание и диета в предменструальный период. Исключить продукты, провоцирующие спазм сосудов головного мозга: шоколад, кофе, крепкий черный чай. Также продукты, вызывающие изменения водно-солевого баланса: соленые, копченые, консервированные продукты. Добавить в рацион нежирную рыбу, диетическое мясо, йогурты, зелень, овсянку, гречку.
  • Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.
  • Регулярно проходить курсы массажа.
  • Исключить нервные перенапряжения и больше времени гулять на свежем воздухе.
  • Успокоительными свойствами обладают фиточаи на основе мелиссы, мяты, ромашки.
  • Употребление комплексов, содержащих витамины А, В, Е.
  • Умеренная физическая активность. Разрешается выполнять легкие гимнастические упражнения, полезны занятия плаванием, йогой. Изнуряющие физические нагрузки, силовые тренировки лишь усугубят состояние.

Вышеперечисленные меры помогут улучшить самочувствие в предменструальном периоде, снизить вероятность возникновения головной боли.

Нужно обязательно помнить, что под маской головной боли зачастую скрываются серьезные заболевания, опасные для жизни и здоровья женщины. Чуткое отношение к собственному здоровью и регулярные обследования у врача помогут выявить сопутствующие заболевания и предотвратить жизнеугрожающие состояния.


Мигрень при месячных: как лечить и причины возникновения менструальной мигрени перед и во время менструации


Мигрень на ранних и поздних сроках беременности: что можно и чем лечить?


Почему после оргазма болит голова: причины и лечение коитальной цефалгии


Почему болит голова при беременности? Причины, лечение и профилактика болей


Мигрень у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

Живет себе на белом свете женщина. Все у нее замечательно: и ритм менструаций регулярный, и овуляция происходит, и с беременностями проблем нет. Но с неизбежной регулярностью обязательно наступает час Х. Черта, за которой этот уютный мир начинает разваливаться на куски и лететь в тартарары. Нежное, хрупкое и милое создание по мановению волшебной палочки в один миг превращается в фурию с зоной поражения на многие километры. И этот час - месячные. Они заканчиваются и снова живет себе на белом свете женщина.

Нормальные колебания гормонов в менструальный цикл:


  • пик эстрадиола в момент овуляции
  • повышение уровней эстрадиола и прогестерона во вторую фазу цикла
  • падение эстрадиола и прогестерона накануне менструации

Нарушения, связанные с колебаниями уровней гормонов в пределах менструального цикла:


  • предменструальный синдром
  • дисменорея
  • менструальная мигрень

И ПМС, и дисменорея (многофакторный циклический болевой синдром), и менструальная мигрень характеризуются появлением головной боли. Эти боли объединяет одно - они возникают накануне или во время менструации. Но головная боль головной боли рознь. Установить точный диагноз крайне необходимо, потому что у таких женщин разные РИСКИ для здоровья и разное ЛЕЧЕНИЕ. То, что поможет при дисменорее не всегда будет срабатывать с мигренью.

Менструальная мигрень - эстрогенассоциированное состояние. Это состояние связано с падением уровня эстрогена в крови женщины. Это падение происходит регулярно перед месячными, в послеродовом периоде, при запланированном ежемесячном прекращении приема гормональных контрацептивов, при случайном пропуске контрацептивной таблетки, при приеме лекарств (например некоторых антибиотиков), которые могут снизить биодоступность гормона. Все это провоцирует приступ головной боли.

Эстроген - триггер боли.

Эстрогены не только регулируют процессы овуляции и циклической трансформации эндометрия, но так же имеют точки приложения в центральной нервной системе. От эстрогена зависит концентрация серотонина. При снижении эстрогена снижается производство и увеличивается выведение из организма серотонина. В ответ на снижение серотонина в тройничном нерве начинается повышаться концентрация определенных веществ, которые расширяют сосуды головного мозга и вызывают воспалительные изменения в болевых рецепторах мозговых оболочек, которые и генерируют головную боль. Эстроген влияет на работу других химических медиаторов: оксид азота, магний, простагландины.

Различают два вида менструальной мигрени :


По сравнению с неэстрогенассоциированной мигренью, приступы менструальной мигрени тяжелее, длятся дольше и боль плохо поддается лечению.

Существует четкая связь с началом полового созревания (увеличивается количество женщин, страдающих мигренью), ситуация вновь ухудшается в перименопаузе (период, когда гормональная система работает очень неустойчиво), значительно улучшается состояние после завершения менструальной функции (достигнута гормональная стабильность).

Аура - это определенное состояние (яркие линии, формы, объекты, шум в ушах, ощущения жжения, ритмичные пульсирующие движения, эпизоды потери слуха, чувствительности или способности двигаться), которое сопровождает головную боль. Аура развивается постепенно, в течении более чем 5 минут и продолжается от 5 до 60 минут.



Различают терапию острого приступа и профилактическую терапию.

Лечение острого приступа менструальной мигрени проводят по тем же принципам, что и обычной мигрени. В начальной стадии легкой боли вводят триптаны - препараты, создававшиеся именно для лечения мигрени - специфические агонисты 5-гидроокситриптамин-1-серотониновых рецепторов.

I поколение - суматриптан

II поколение - наратриптан, золмитриптан, ризотриптан, элетриптан, фроватриптан, алмотриптан.

I поколение не оказывает влияние на ауру.

В отличии от аналгетиков, они блокируют механизм формирования головной боли (выброс вазоактивных пептидов).

НПВС в одиночку могут облегчать состояние некоторых женщин, но, к сожалению, гораздо менее эффективны, чем триптаны. Мефенаминовая кислота 500 мг каждые 8 часов.

Комбинированная терапия триптан + НПВС показана тем женщинам, которым не повезло настолько, что одновременно с менструальной мигренью ещё есть и дисменорея.

Если лечение острых приступов недостаточно эффективное или практически неэффективное, то рассматривается вопрос о профилактическом лечении.

Логично исключить триггер боли - падение эстрогенов. И это можно добиться путем применения гормонов. Рассматриваются варианты пролонгированного приема КОК (в непрерывном режиме), циклический прием КОК с добавлением таблеток эстрогена вместо пилюли плацебо, естественные циклы с дополнительным назначением эстрогенов на период месячных.

Однако, не говоря о том, что данный способ профилактики совершенно неприемлем для женщин страдающих мигренью с аурой, сам по себе эстрадиол - воспалительный гормон. Длительная персистенция эстрадиола вызывает увеличение воспалительной реакции благодаря активации циклооксигеназы II типа, повышая предрасположенность к болевому приступу. Рано или поздно гормоны приходится отменять, происходит стад эстрогенов и провокация тяжелого мигренозного приступа. Кроме того, эстрогены повышают не только синтез простагландинов, но и саму нейрональную возбудимость.

В настоящее время ВОЗ сделала вывод о том, что риски применения КОК перевешивают преимущества у женщин с менструальной мигренью старше 35 лет и женщин любого возраста, чья мигрень ассоциирована с аурой. В 2006 году ACOG (американский колледж акушеров-гинекологов) заявил, что КОК (комбинированные гормональные контрацептивы) могут быть рассмотрены для применения у женщин с мигренью, если у нее нет очаговой неврологической симптоматики, она не курит, абсолютно здорова со стороны других органов и систем и моложе 35 лет.

Предпочтение отдается КОК, которые содержать менее 20 мкг ЭЭ (этинилэстрадиола), контрацептивному кольцу (15 мкг ЭЭ). В настоящее время на рынке появились КОК с содержанием ЭЭ 10 мкг.

10 микрограмм - минимальный уровень эстрадиола при котором приступы мигрени могут быть предотвращены.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена ( SERMs) - тамоксифен - показали свою достаточную эффективность при применении от 10 до 20 мг/сут за 7 - 14 дней до начала месячных и в первые 3 дня менструации.

Агонисты ГнРГ не утверждены как препараты для профилактического лечения менструальной мигрени.

Прогестинсодержащие препараты, в том числе ВМС с левоноргестрелом (Мирена) не рекомендованы для профилактического лечения мигрени.

Применение НПВС в качестве средства профилактики мигрени сопряжено (из-за длительности применения 13 - 14 дней) с побочными влияниями на ЖКТ.

Основными препаратами для профилактики приступов мигрени являются все те же триптаны, прием которых начинается за 2 дня до предполагаемой менструации и проводится в течении 6 дней.

Живет себе на белом свете женщина. Все у нее замечательно: и ритм менструаций регулярный, и овуляция происходит, и с беременностями проблем нет. Но с неизбежной регулярностью обязательно наступает час Х. Черта, за которой этот уютный мир начинает разваливаться на куски и лететь в тартарары. Нежное, хрупкое и милое создание по мановению волшебной палочки в один миг превращается в фурию с зоной поражения на многие километры. И этот час - месячные. Они заканчиваются и снова живет себе на белом свете женщина.

Нормальные колебания гормонов в менструальный цикл:


  • пик эстрадиола в момент овуляции
  • повышение уровней эстрадиола и прогестерона во вторую фазу цикла
  • падение эстрадиола и прогестерона накануне менструации

Нарушения, связанные с колебаниями уровней гормонов в пределах менструального цикла:


  • предменструальный синдром
  • дисменорея
  • менструальная мигрень

И ПМС, и дисменорея (многофакторный циклический болевой синдром), и менструальная мигрень характеризуются появлением головной боли. Эти боли объединяет одно - они возникают накануне или во время менструации. Но головная боль головной боли рознь. Установить точный диагноз крайне необходимо, потому что у таких женщин разные РИСКИ для здоровья и разное ЛЕЧЕНИЕ. То, что поможет при дисменорее не всегда будет срабатывать с мигренью.

Менструальная мигрень - эстрогенассоциированное состояние. Это состояние связано с падением уровня эстрогена в крови женщины. Это падение происходит регулярно перед месячными, в послеродовом периоде, при запланированном ежемесячном прекращении приема гормональных контрацептивов, при случайном пропуске контрацептивной таблетки, при приеме лекарств (например некоторых антибиотиков), которые могут снизить биодоступность гормона. Все это провоцирует приступ головной боли.

Эстроген - триггер боли.

Эстрогены не только регулируют процессы овуляции и циклической трансформации эндометрия, но так же имеют точки приложения в центральной нервной системе. От эстрогена зависит концентрация серотонина. При снижении эстрогена снижается производство и увеличивается выведение из организма серотонина. В ответ на снижение серотонина в тройничном нерве начинается повышаться концентрация определенных веществ, которые расширяют сосуды головного мозга и вызывают воспалительные изменения в болевых рецепторах мозговых оболочек, которые и генерируют головную боль. Эстроген влияет на работу других химических медиаторов: оксид азота, магний, простагландины.

Различают два вида менструальной мигрени :


По сравнению с неэстрогенассоциированной мигренью, приступы менструальной мигрени тяжелее, длятся дольше и боль плохо поддается лечению.

Существует четкая связь с началом полового созревания (увеличивается количество женщин, страдающих мигренью), ситуация вновь ухудшается в перименопаузе (период, когда гормональная система работает очень неустойчиво), значительно улучшается состояние после завершения менструальной функции (достигнута гормональная стабильность).

Аура - это определенное состояние (яркие линии, формы, объекты, шум в ушах, ощущения жжения, ритмичные пульсирующие движения, эпизоды потери слуха, чувствительности или способности двигаться), которое сопровождает головную боль. Аура развивается постепенно, в течении более чем 5 минут и продолжается от 5 до 60 минут.



Различают терапию острого приступа и профилактическую терапию.

Лечение острого приступа менструальной мигрени проводят по тем же принципам, что и обычной мигрени. В начальной стадии легкой боли вводят триптаны - препараты, создававшиеся именно для лечения мигрени - специфические агонисты 5-гидроокситриптамин-1-серотониновых рецепторов.

I поколение - суматриптан

II поколение - наратриптан, золмитриптан, ризотриптан, элетриптан, фроватриптан, алмотриптан.

I поколение не оказывает влияние на ауру.

В отличии от аналгетиков, они блокируют механизм формирования головной боли (выброс вазоактивных пептидов).

НПВС в одиночку могут облегчать состояние некоторых женщин, но, к сожалению, гораздо менее эффективны, чем триптаны. Мефенаминовая кислота 500 мг каждые 8 часов.

Комбинированная терапия триптан + НПВС показана тем женщинам, которым не повезло настолько, что одновременно с менструальной мигренью ещё есть и дисменорея.

Если лечение острых приступов недостаточно эффективное или практически неэффективное, то рассматривается вопрос о профилактическом лечении.

Логично исключить триггер боли - падение эстрогенов. И это можно добиться путем применения гормонов. Рассматриваются варианты пролонгированного приема КОК (в непрерывном режиме), циклический прием КОК с добавлением таблеток эстрогена вместо пилюли плацебо, естественные циклы с дополнительным назначением эстрогенов на период месячных.

Однако, не говоря о том, что данный способ профилактики совершенно неприемлем для женщин страдающих мигренью с аурой, сам по себе эстрадиол - воспалительный гормон. Длительная персистенция эстрадиола вызывает увеличение воспалительной реакции благодаря активации циклооксигеназы II типа, повышая предрасположенность к болевому приступу. Рано или поздно гормоны приходится отменять, происходит стад эстрогенов и провокация тяжелого мигренозного приступа. Кроме того, эстрогены повышают не только синтез простагландинов, но и саму нейрональную возбудимость.

В настоящее время ВОЗ сделала вывод о том, что риски применения КОК перевешивают преимущества у женщин с менструальной мигренью старше 35 лет и женщин любого возраста, чья мигрень ассоциирована с аурой. В 2006 году ACOG (американский колледж акушеров-гинекологов) заявил, что КОК (комбинированные гормональные контрацептивы) могут быть рассмотрены для применения у женщин с мигренью, если у нее нет очаговой неврологической симптоматики, она не курит, абсолютно здорова со стороны других органов и систем и моложе 35 лет.

Предпочтение отдается КОК, которые содержать менее 20 мкг ЭЭ (этинилэстрадиола), контрацептивному кольцу (15 мкг ЭЭ). В настоящее время на рынке появились КОК с содержанием ЭЭ 10 мкг.

10 микрограмм - минимальный уровень эстрадиола при котором приступы мигрени могут быть предотвращены.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена ( SERMs) - тамоксифен - показали свою достаточную эффективность при применении от 10 до 20 мг/сут за 7 - 14 дней до начала месячных и в первые 3 дня менструации.

Агонисты ГнРГ не утверждены как препараты для профилактического лечения менструальной мигрени.

Прогестинсодержащие препараты, в том числе ВМС с левоноргестрелом (Мирена) не рекомендованы для профилактического лечения мигрени.

Применение НПВС в качестве средства профилактики мигрени сопряжено (из-за длительности применения 13 - 14 дней) с побочными влияниями на ЖКТ.

Основными препаратами для профилактики приступов мигрени являются все те же триптаны, прием которых начинается за 2 дня до предполагаемой менструации и проводится в течении 6 дней.

Так, в возрасте 19–29 лет от этого состояния страдают не менее 20% женщин, а после 40 лет — более половины. Причем многие воспринимают симптомы ПМС как нечто неизбежное, неприятную индивидуальную особенность, даже не пытаясь что-то изменить. Между тем иногда, чтобы избавиться от проблемы, может оказаться достаточно специально подобранного витаминно-минерального комплекса.

Боли при ПМС: терпеть нельзя лечить

Менструальный цикл — время от первого дня одной менструации до первого дня следующей — делится на две фазы, границей между которыми служит овуляция, или появление созревшей яйцеклетки.

Первая фаза называется фолликулярной, поскольку в это время в яичнике формируется фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. В этом периоде в организме женщины преобладают эстрогены. Под их действием восстанавливается слизистая оболочка матки после менструации. Впрочем, эстрогены влияют на все функции женского организма:

  • повышается половое влечение,
  • усиливается синтез коллагена в коже,
  • улучшаются настроение, внимание и память.

Но эстрогены оказывают не только положительное влияние. Например, они способствуют задержке жидкости в организме, что может быть неважно в первую фазу цикла, но становится проблемой во вторую его половину.

После того, как из созревшего фолликула выходит яйцеклетка, на его месте формируется желтое тело — особое образование, синтезирующее гормон прогестерон, готовящий организм к беременности. Под его действием утолщается слизистая оболочка матки, ускоряется обмен веществ, усиливается чувство голода — организм запасает питательные вещества, нужные для вынашивания ребенка. Уровень эстрогенов при этом в норме снижается. Но если по какой-то причине баланс между прогестероном и эстрогенами нарушается в пользу последних — возникает предменструальный синдром. Причем, как правило, речь идет не об абсолютном избытке эстрогенов, а о недостатке прогестерона, например, из-за ановуляторного цикла, при котором яйцеклетка не созревает, а значит, не образуется и желтое тело, вырабатывающее прогестерон в нужном количестве.

Нарушенный гормональный баланс приводит к накоплению в организме жидкости (отеки), нарушению соотношения между серотонином, дофамином и мелатонином (перепады настроения, бессонница, головные боли) и другим проблемам. Всего известно более 100 симптомов ПМС, самые распространенные из которых:

  • болезненность и нагрубание груди — 90%,
  • вздутие и боль в области живота и таза — 90%,
  • повышенная утомляемость — 90%,
  • раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
  • повышенный аппетит — 70%,
  • рассеянность, забывчивость — 50%,
  • головокружение — 20%,
  • учащенное сердцебиение — 15% [2] .

Выраженность и соотношение разных симптомов меняется с возрастом. В переходные периоды жизни женщины — сразу после полового созревания и перед менопаузой — преобладает психовегетативная форма ПМС. Она проявляется быстрой сменой настроения, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, сонливостью или, наоборот, бессонницей, депрессией у зрелых дам и агрессивностью у юных девушек. В период же от 20 до 40 лет чаще проявляется отечная форма: отекают ноги, набухает и болит грудь, увеличивается живот из-за задержки жидкости.

Но какими бы ни были проявления ПМС, терпеть их незачем. Тем не менее многие не обращаются к врачу, считая подобные симптомы вариантом нормы либо вообще не связывая их с гормональным циклом, особенно если ПМС проявляется головными болями или паническими атаками. В лучшем случае женщины начинают назначать себе обезболивающие, которые по мере привыкания организма перестают действовать, но так и не устраняют первоначальную проблему — измененный гормональный баланс.

Любые проявления ПМС, особенно если из-за них приходится изменять привычный ритм жизни и режим дня, — это не норма. Поэтому при появлении симптомов нужно обратиться к врачу и подобрать средства, позволяющие уменьшить выраженность таких проявлений.

Есть несколько подходов к коррекции проявлений ПМС.

    Витаминно-минеральные комплексы. Витамины и минералы — регуляторы всех биохимических процессов в организме, в том числе и процессов взаимодействия между гормонами. Известно, что у пациенток с ПМС уменьшается количество витамина D, магния [3] . Во множестве публикаций отмечено положительное влияние витаминов и минералов при ПМС [4] . Причем обнаружено, что в разные фазы цикла повышается потребность в конкретных витаминах и минеральных веществах. Так, например, цинк участвует в синтезе фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, регулирующих деятельность яичников, поэтому в первую фазу цикла потребность в нем выше, чем во вторую. Медь и рутин укрепляют стенки сосудов и уменьшают отеки, поэтому потребность в этих веществах повышается во второй половине цикла. Растет в это время и потребность в витамине В6, который регулирует активность нейромедиаторов: гамма-аминомасляной кислоты, триптофана и серотонина, недостаток которых может спровоцировать развитие ПМС

Дефицит витаминов и минералов может отражаться на репродуктивной системе женщины, приводя к различным патологическим состояниям, таким как предменструальный синдром. Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®* разработан специально по принципу циклической витамино- и минеральной терапии для снижения риска функциональных нарушений менструального цикла и уменьшения проявлений ПМС. В нем содержится:

  • 12 витаминов — А, В1, В2, В6, В12, С, Е, D3, РР, фолиевая кислота, кальция пантотенат, липоевая кислота;
  • 5 минералов — Se (селен), Cu (медь), Mn (марганец), I (йод), Zn (цинк);
  • Флавоноидыи каротиноиды — рутозид (рутин) и лютеин.

ЦИКЛОВИТА® создана с учетом изменяющейся потребности организма женщины в витаминах и минералах в зависимости от фазы цикла, она способствует нормализации гормонального баланса и восстановлению измененных функций женского организма. Состоит из 2 видов таблеток и применяется следующим образом:

  • ЦИКЛОВИТА® 1 применяется в первой фазе менструального цикла, то есть с 1 по 14 день от первого дня менструации — 1 раз в день по 1 таблетке во время еды;
  • ЦИКЛОВИТА® 2 применяется во второй фазе менструального цикла, то есть с 15 по 28 день от первого дня менструации — 2 раза в день по 1 таблетке.

Рекомендованная продолжительность приема ЦИКЛОВИТА® — 1 месяц [5] , но при необходимости допускаются повторные приемы. Проведенные в Ивановской ГМА клинические исследования ЦИКЛОВИТА® показали, что у женщин с функциональными нарушениями менструального цикла применение препарата в течение 3 месяцев приводило к уменьшению выраженности болезненных ощущений во время менструации, предменструального напряжения и способствовало становлению регулярного менструального цикла. Кроме того, прием комплекса ЦИКЛОВИТА® помогает устранять проявления дефицита витаминов, нормализуя содержание витаминов и минералов в крови в соответствующие фазы менструального цикла, а также способствует улучшению состояния кожи, волос, ногтей и нормализации психоэмоционального состояния. Комплекс имеет минимальный набор противопоказаний, среди которых — индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.