Что такое глотательная мигрень

Шейная мигрень – это сильная пульсирующая головная боль в области затылка, появляющаяся вследствие недостатка кислорода головным мозгом. Данная боль возникает вследствие сдавливания нервных окончаний в одной или обеих артериях позвоночника и нарушения кровообращения, симпатический отдел нервной системы не справляет со своей функцией.

Чаще боль односторонняя, но в отдельных случаях может быть двусторонней. Носит либо приступообразный (при изменении положения тела), либо постоянный характер. Наиболее тяжелые случаи заканчиваются инсультом. Чтобы этого не произошло, нужно знать о том, что такое шейная мигрень, ее симптомы и лечение.

Общие сведения

Шейная мигрень также может носить название затылочная или окципитальная мигрень. Ее возникновение — следствие нарушения кровообращения в определенной части головного мозга.

Позвоночные артерии обеспечивают порядка 30% от общего объема кровотока к сосудам головного мозга, поэтому нарушение данного вида кровотока приведет к появлению сильных головных болей. Помимо них могут возникать нарушения зрения, слуха и координации.

Классификация и причины возникновения

Существует 2 группы шейной мигрени: первая, невертеброгенная, не связана с патологиями позвоночной системы. Вторая группа зависит от нарушения позвоночного диска и носит название вертеброгенная.

Сильные головные боли при шейной мигрени

Обусловлены недостаточностью того потока крови, который поступает к клеткам головного мозга на данный момент. Возникает из-за патологий дисков позвоночника. Происходит нарушение кровотока в позвоночных артериях, причиной которого может стать неправильное лечение или его отсутствие болезней шейного отдела позвонка.

Причины данной группы могут возникать:

При остеохондрозе шейного отдела;
При травмах позвоночника с деформацией позвоночных дисков;
При врожденных отклонениях в строении позвонков;
При шейном остеохондрозе;
При невыясненных причинах, которые никак не зависят от каких-либо патологий или заболеваний человека.

Чаще всего приводит к возникновению в районе затылка сильной головной боли. Такие болезни встречаются редко, т.к. связаны с аномалиями врожденного характера.

Причины данной группы могут возникать:

При наличии патологий шейного отдела позвоночника с рождения;
При атеросклерозе позвоночных артерий;
При поражении шейных мышц и артерий, вызванном травмами или воспалениями;
При наличии каких-либо врожденных патологий или аномалий сосудов, нарушение их строения или расположения.

Механизмы развития

Нервные стволы и артерии позвоночника раздражатся, что приводит к спазмам шейных мышц, а просветы артерий резко сужаются.

В таком случае выделяют 2 стадии заболевания:

Обратимая. Сужение сосудов происходит эпизодически. Проявляется приступами шейной, а также головной боли.
Необратимая. Сужение сосудов происходит медленно и постепенно, но с каждым разом сильнее. Развитие приступов шейной мигрени происходит в сторону обострения болей, а также усложнению последствий.

Симптомы

Признаками появления и развития заднего шейного симпатического синдрома могут стать следующие явления:

Во время сильного приступа возникает ощущение перемещения боли: в область глаз, висков, уха или лба.
Наличие болезненных ощущений в области глаз, шум и звон в ушах, нарушение вестибулярного аппарата;
Головокружение, потеря сознания;
Поворачивать шею становится болезненно, иногда слышен хруст позвонков;
Тошнота, затруднение глотания, возникновение ощущения кома в горле;

Диагностика

Диагностика синдрома Барре-Льеу достаточно сложна, так как ее симптоматика сходна с другими заболеваниями.

В первую очередь, необходимо обратиться к врачу неврологу, который на основании жалоб пациента, анамнеза и последующих анализов поставит окончательный диагноз, необходимый для того, чтобы вылечить шейную мигрень.

Исследования, необходимые для подтверждения предварительного диагноза:

Рентген шейного отдела позвоночника. Данный метод применяется на начальном этапе обследования для того, чтобы выявить наличие выраженных изменений в позвоночной системе;
УЗИ с допплерографией необходимо для проверки кровотока, проходящего через позвоночные артерии;
МРТ шейного отдела и головы позволяет более углубленно изучить, в каком состоянии находят позвонки и главные артерии;
Реоэнцефалография помогает установить ток крови по конкретным сосудам.

Определить шейную мигрень можно самостоятельно. Для этого нужно надавить на затылочную область, при этом может возникнуть ощущение боли и повышенной чувствительности кожи. Но для того, чтобы установить точный диагноз – обратитесь к неврологу.

Лечение шейной мигрени

Шейная мигрень требует лечения. Данное заболевание не лечится таблетками от головной боли, т.к. они лишь на время избавляют от симптомов, а причина заболевания остается.

В некоторых случаях достаточно будет медикаментозной терапии. К препаратам, прописываемым больному, относятся:

Снятие воспаления и боли: Нурофен, Мелоксикам, Найз, Нимесулид и т.п.;
Для нормализации циркуляции крови по артериям: Циннаризин;
Обеспечение притока кислорода к клеткам: Церебролизин и Пирацетам;
Снятие спазмов, обезболивающее действие: Но-шпа;

В случае если мигрень вызвана какими-либо эмоциональными расстройствами, то больному дополнительно прописывают антидепрессанты и противосудорожные препараты. Также иногда прописываются витамины группы В.

Помимо традиционных способов, есть еще и народные методы лечения шейной мигрени. Но важно применять их вместе с методами традиционной медицины, а не вместо них.

Сладкий, крепкий и горячий чай с мелиссой или ромашкой поможет снять болезненные ощущения.

Лечение синдрома Барре-Льеу предусматривает некоторое ограничение физической активности, хоть и не сводится к постельному режиму. Гимнастика при шейной мигрени, а также при лечении позвоночника отлично помогает.

Сидя в удобном положении на стуле сцепить руки за головой: на вдохе руки отводятся назад, на выдохе локти движутся вперед.
В положении стоя, ноги расставлены по ширине плеч, руки приставлены к бокам: наклоны и вращения головой от одного плеча к другому.
Ходьба на месте с высоким подниманием колена.
В положении стоя, ноги расставлены на ширину плеч: на вдохе руки через стороны поднимаются вверх, на выдохе – вниз, делается полуприсяд.

Каждый человек, который хоть раз испытывал сильные головные боли, знает, что важно уметь быстро успокоить боль. Методы лечения шейной мигрени разнообразны, поэтому способов снять болезненные ощущения достаточно много.

Таблетированые средства помогают быстро справиться с головной болью

Препараты с обезболивающим действием;
Смешать камфорный и нашатырный спирт 1:1 и вдыхать;
Прикладывание к височной области лимонную кожуру. Как только она стала жечь – уберите с кожи, промойте место водой.
Принятие ванны с различными эфирными маслами для снятия напряжения мышц;
Крепкий чай с лимоном, ромашкой, мелиссой.

Иглоукалывание, лечебный массаж, лазерная коррекций, электрофорез, циркулярный душ и гирудотерапия — отличное дополнение к общей терапии, т.к. поддерживают тонус кровеносных сосудов.

Прогноз

В случае, если лечение было назначено своевременно, то болезнь достаточно быстро удастся купировать или же облегчить симптоматику, недопустим необратимой стадии развития. В случае, если патология была запущена, может потребоваться долгое оперативное вмешательство.

Профилактика мигрени

Врачи чаще бывать на свежем воздухе: прогуляйтесь по лесу, парку или же вдоль пруда. Устройте себе путешествие на море в лечебных целях. Также важно быть подвижным, чтобы не допускать, чтобы процессы в организме застаивались. Займитесь фитнесом, аэробикой или же плаванием. Контролировать питание также важно: в идеале оно должно быть сбалансированно, а также насыщенно витаминами.

Важно следить и за питанием: оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами.

Помните о том, что заболевание гораздо проще и приятнее предотвратить с помощью профилактики, чем лечить.

Шум в ухе при остеохондрозе шейного отдела: причины, лечение и профилактика

Диагностика мигрени: как определить мигрень по МРТ или ЭЭГ

Пульсирующая головная боль в затылке: причины и лечение

Колющая боль в голове у взрослых: причины и лечение

Приступ гемикрании может быть вызван различными факторами: депрессией, усталостью, резкими запахами или звуками, скачками атмосферного давления. В качестве провокатора могут выступать некоторые пищевые продукты, например копчености, красное вино, шоколад, сыр.

Многие люди знают, как проявляется мигрень, но далеко не все понимают патогенез заболевания. Большинство ученых единодушны во мнении, что основным местом развития боли являются сосуды головного мозга.

Поэтому очевидно, что аура, сопровождающая болевые атаки, является следствием спазма сосудов и развитием ишемии головного мозга. Случаи, проявления очаговой неврологической симптоматики (головокружения, потеря сознания, тремор конечностей) могут указывать на развитие серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения.

Виновники неврологических симптомов

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может быть вызвана синдромом ПА (позвоночной артерии). Позвоночные артерии (правая и левая) расположены вдоль позвоночного столба и проходят сквозь каналы образованные поперечными отростками шейных позвонков. У основания ствола головного мозга сосуды сливаются в артерию, которая разветвляясь, снабжает кровью мозговые полушария.

Причиной патологических процессов может стать шейный остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвонках и их остистых отростках приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, артерий и вен, снабжающих кровью головной мозг. Неврологическое проявление остеохондроза заключается в возникновении вертебробазилярной недостаточности, проявляющейся следующими симптомами:

Тошнотой и рвотой;
Снижением зрения и слуха;
Головокружениями;
Нарушением координации движений;
Потерей сознания;
Временной амнезией;
Частичным или полным парезом конечностей.

Больного может преследовать интенсивная боль, начинающаяся в районе затылочной части головы и седьмого позвонка, распространяющаяся в теменную область, в район лба, виска, уха и глаз. При повороте головы может ощущаться сильный хруст и жжение в районе шеи — так называемая шейная мигрень.

Головные боли при неврологии, обычно, обусловлены чрезмерным сдавливанием затылочных и лицевых нервов, имеют интенсивный стреляющий характер. Болевые ощущения распространяются по ходу расположения нервов и отличаются продолжительностью и постоянством, отсутствием должного эффекта от назначенного лечения.

Приступы могут существенно ограничить работоспособность и нарушить привычный ритм жизни. Выделяют несколько видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами: лицевая, глоточная, гемиплегическая.

Намного реже специалисты диагностируют глоточную мигрень. Глоточная мигрень возникает в результате поражения симпатического переплетения позвоночной артерии и сопровождается ощущениями инородного тела в горле и нарушением глотательного рефлекса.

В иных случаях может возникнуть парестезия (онемение, потеря чувствительности, покалывание, ползание мурашек) и односторонние болевые ощущения захватывающие глотку, твердое небо, язык. Также наблюдаются озноб, повышенная потливость, мушки в глазах.

Любой поворот шеи, изменение положение головы приводит к увеличению болевых атак. Если удается найти оптимальное положение головы, то головная боль может ослабнуть и исчезнуть полностью.

Лицевая мигрень диагностируется как невралгия тройничного нерва и сопровождается невротическими реакциями: сильное возбуждение или наоборот, эмоциональное оцепенение, агрессия, истерическое состояние.

Стреляющая боль иррадиирует в зону нижней челюсти или шеи, иногда — в область вокруг глаз. Приступы тяжело поддаются купированию и могут рецидивировать несколько раз в неделю, сопровождаясь сопутствующей болью в определенной части головы.

Лицевая мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может повторяться систематически. Для возникновения неприятных ощущений бывает достаточно холодного ветра или просто общения.

Характерной симптоматикой недуга является наличие так называемых триггерных точек, неосторожное прикосновение к которым может запустить начало приступа. В зоне сонной артерии увеличивается пульсация, визуализируется отечность, покраснение, а прикосновение к ней болезненны.

Для установления диагноза врач проводит тщательный сбор анамнеза и назначает комплекс обследований для исключения других причин приступов. Лечение гемиплегической мигрени состоит из комплекса препаратов и мер, применяемых при других разновидностях заболевания, и зависит от тяжести состояния и индивидуальных данных пациента.

Гемиплегическую мигрень можно разделить на две формы: заболевание без осложнений и заболевание, осложненное неврологическими проявлениями с парезами одной половины тела. Недуг можно рассматривать, как наследственное аутоиммунное заболевание.

Это редкая тяжелая форма гемикрании, характеризующаяся приступами головной боли с центральными парезами, временным нарушением речи и чувствительности.

Парезы проявляются затруднением двигательной активности пальцев кисти с последующим распространением на соответствующую сторону туловища и нарастанием пульсирующей головной боли.

Подобные расстройства только в очень редком случае могут достигать степени паралича.

В отличие от классической мигрени, сопровождающейся аурой, первыми симптомами гемиплегической гемикрании являются парестезия и головная боль, к которым в последствии присоединяются обратимые неврологические симптомы: головокружение, двоение в глазах, кратковременная амнезия, лихорадка, речевые расстройства.

В некоторых случаях симптоматика может осложняться эпилептическими приступами.

Лечение, диагностика

Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой сложно поддается лечению и требует комплексного подхода. Выбор методов и препаратов зависит от происхождения мигрени.

Диагностика базируется на сборе анамнеза и выявлении характерных жалоб. Помимо сбора анамнеза специалист обязательно должен провести дополнительные высокотехнологичные исследования:

Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
МРТ позвоночника.
Анализ крови на содержание холестерина и липидов.

Лечением гемикрании с очаговой неврологической симптоматикой занимаются неврологи. Если мероприятия начаты вовремя, то болевые приступы можно быстро купировать или существенно минимизировать.

Как правило, лечение включает в себя использование мазей с активными противовоспалительными и обезболивающими компонентами, медикаментов, способствующих регенерации хрящевой ткани, а также:

Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
Витаминов группы В;
Спазмолитиков;
Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
Противосудорожных препаратов.

Профилактика

Для коррекции заболевания необходима консультация невролога и комплексное лечение. Необходимо понимать, что лечебные мероприятия предназначены только для купирования боли и снятия воспалительных процессов.

Для того чтобы недуг беспокоил, как можно реже необходимо избегать стрессов, вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, питаться сбалансировано.

Контролировать ситуацию помогут немедикаментозные методы. Мануальная терапия, акупунктурный массаж, занятия йогой – отличная профилактика заболевания. Очень важно знать первые проявления приступа и уметь вовремя их купировать.

Если подобрано правильное лечение, то проявления мигрени с очаговой неврологической симптоматикой имеют благоприятный прогноз – уменьшение количества приступов и их интенсивности.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Виновники неврологических симптомов

Тошнотой и рвотой;
Снижением зрения и слуха;
Головокружениями;
Нарушением координации движений;
Потерей сознания;
Временной амнезией;
Частичным или полным парезом конечностей.

Подобные расстройства только в очень редком случае могут достигать степени паралича.

В некоторых случаях симптоматика может осложняться эпилептическими приступами.

Лечение, диагностика

Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
МРТ позвоночника.
Анализ крови на содержание холестерина и липидов.

Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
Витаминов группы В;
Спазмолитиков;
Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
Противосудорожных препаратов.

Профилактика

Читайте также: