Диффузный зоб головные боли

Диффузный зоб: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Диффузный зоб, это заболевание, при котором происходит опухолевидное увеличение щитовидной железы с расстройствами ее функций и нарушением общего состояния организма.

Зоб бывает эндемическим, диффузно-токсическим. В подростковом возрасте возможно возникновение диффузного зоба.

Причины

• недостатка йода в организме;
• наследственности;
• наличия общей интоксикации;
• нарушения гормонального синтеза;
• дефицита меди и цинка;
• избытка кальция;
• снижения иммунитета в связи с наличием инфекций и хронических болезней.

Симптомы

Нарушение функций щитовидной железы приводит к нарушению веществ в организме, расстройству психике. У женщин заболевание щитовидной железы встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Внешне оно проявляется в увеличение размера железы (расположена на шее); признаки базедовой болезни - пучеглазие, сердцебиение, дрожание пальцев рук, повышенная раздражительность, резкие колебания настроения. Заболевание возникает в результате нарушения функции щитовидной железы и изменения ее размеров. Характерные для диффузного зоба симптомы представляют собой:

• заметное увеличение щитовидной железы;
• выпученные глаза;
• общая слабость;
• повышенное потоотделение;
• быстрая потеря веса;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• колющие боли в области сердца;
• учащение пульса;
• повышение артериального давления;
• кожный зуд;
• сильное выпадение волос;
• дрожание рук;

у женщин отмечается нарушение менструального цикла (до нескольких месяцев).

Диагностика

Для диагностики заболевания врач-эндокринолог назначает следующие анализы и исследования:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• иммунограмму;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• рентгеноскопия пищевода;
• биопсия щитовидной железы.

Лечение

Для диффузного зоба лечение включает в себя:

• препараты, блокирующие образование тиреоидных гормонов;
• препараты, содержащие радиоактивный йод;
• успокоительные препараты;
• хирургическое удаление части щитовидной железы.

В период лечения энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять 3400-3800 ккал. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие нервную деятельность:

• насыщенные бульоны, соусы;
• копченые продукты;
• кофе, чай;
• шоколад, какао;
• острые блюда;
• специи;
• алкоголь.

Если вовремя не начать лечение диффузного зоба, могут развиться осложнения:

• затруднение кровообращения;
• ухудшение зрения;
• гиперфункция правых отделов сердца;
• сдавливание пищевода, трахеи;
• воспаление щитовидной железы;
• злокачественные новообразования в области зоба.

В группе риска находятся:

• люди с наследственной предрасположенностью;
• люди в возрасте 30-50 лет (особенно женщины);
• люди с аутоиммунными заболеваниями.

Для профилактики диффузного зоба пациентам рекомендуется:

• включить в рацион йодированную соль;
• проводить общеукрепляющие процедуры;
• принимать витамины (особенно группы В);
• отказаться от контрастных ванн, обливаний холодной водой;
• избегать стрессовых ситуаций.

Что такое зоб

Под этим термином в медицине подразумевают патологическое изменение щитовидки, выражающееся в формировании узловых образований. Узел, в свою очередь — это имеющее любой размер новообразование с капсулой, определяемое при пальпации или в ходе визуального осмотра. Диффузная разновидность заболевания подразумевает равномерное разрастание тканей. А смешанные случаи, в которых оба этих патологических процесса сочетаются, называют диффузно-узловым зобом.

При этом заболевании не прослеживается связь с опухолевыми, или неопластическими, или воспалительными процессами. Увеличение щитовидной железы при диффузно-узловом зобе не является онкологической патологией. Это — следствие других, самостоятельных патологических состояний или изменений.

Диффузно-узловой зоб чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Согласно данным медицинской статистики, среди пациентов с этим заболеванием в 3 раза больше особ женского пола. Подавляющее большинство из них — средней возрастной категории.

Причины

Причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб, точно не ясны. Наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать возрастные изменения в организме, связанные с перестройкой эндокринной системы, и несбалансированное питание. Риск развития диффузно-узлового зоба возрастает при частых и хронических стрессах, сниженном иммунитете, неблагоприятных условиях окружающей среды.

Заболевание нередко развивается на фоне:

• травм психологического характера;
• инфекционных процессов в организме;
• воспалительных заболеваний;
• аутоиммунных нарушений;
• генетической предрасположенности;
• недостаточного употребления йодсодержащих продуктов;
• заболеваний центральной нервной системы;
• вредных привычек;
• травм головного мозга;
• гормональных расстройств.

Медицинская практика свидетельствует и о том, что признаки узлового процесса в тканях щитовидной железы часто встречаются у пациентов пожилого возраста. Это наводит на мысль о том, что развитие диффузно-узлового зоба может быть связано с естественным механизмом старения.

Симптомы

Диагностика диффузно-узлового зоба может быть осложнена тем, что болезнь проявляет себя по-разному. В большинстве случаев изменения в организме сопровождаются или являются следствием повышения синтеза гормонов щитовидной железы. Но это условие при диффузно-узловом зобе не всегда соблюдается. В ряде случаев гормоны щитовидки, напротив, снижаются или находятся в пределах нормы.

На ранней стадии течение болезни часто имеет скрытую форму. Даже при тщательной диагностике распознать ее удается далеко не всегда. По мере увеличения диффузно-узлового зоба симптомы заболевания становятся более яркими и заметными.

• на беспричинно охрипший голос;
• затрудненное дыхание;
• беспричинный сухой кашель;
• гипертрофию щитовидной железы, то есть ее визуальное увеличение, заметное внешне.

Диффузно-узловой зоб 1 степени может проявляться сильными болями в области гортани, не связанными с простудными или инфекционными заболеваниями. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время сглатывания пищи или напитков, а при попытке наклона головы — неприятное сдавление. Часто при диффузно-узловом зобе наблюдаются головокружения.

В дальнейшем симптомы усугубляются. Проявления диффузно-узлового зоба 2-й степени все больше напоминают симптомы тиреотоксикоза, который возникает при повышении выработки гормонов щитовидной железы. Характерными признаками болезни на этой стадии считаются боли в области груди и за грудиной, артериальная гипотензия, одышка, которая беспокоит даже после легкой физической нагрузки.

Диффузно-узловой зоб 2 степени может проявляться:

• бессонницей;
• снижением или отсутствием аппетита;
• болями в области шеи и гортани;
• раздражительностью;
• нервозностью.

Возможны жалобы на дерматологические проблемы — к примеру, пациентов при диффузно-узловом зобе часто беспокоит сухость и шелушение кожи. Для пациентов пожилого возраста характерны нарушения когнитивных функций — в частности, забывчивость и ухудшения памяти. Может наблюдаться при диффузно-узловом зобе снижение температуры тела. У мужчин нередки случаи ослабления эректильной функции и проблемы с потенцией, у женщин — нарушения менструального цикла, бесплодие, а во время беременности — выкидыш.

Диффузно-узловой зоб — заболевание, которое может поражать не только взрослого человека, но и ребенка в раннем возрасте. Опасность патологического разрастания тканей в сочетании с узловыми новообразованиями щитовидной железы в том, что оно может негативно повлиять на умственное и физическое развитие молодого организма. При этом процесс устранения патологии с учетом ее анатомического расположения весьма сложен. Нередко при диффузно-узловом зобе из-за избытка тиреоидного гормона развивается Базедов синдром. Он оказывает на организм токсическое воздействие, что проявляется нервозностью, беспокойством, постоянным чувством голода. Для этой болезни также характерна сухость кожных покровов, тремор (неконтролируемое дрожание) нижних и верхних конечностей, выпячивание глаз.

При крупном диффузно-узловом зобе симптомы также имеют свою специфику. Образование в области щитовидной железы приводит к компрессии близлежащих тканей и структур, затрудняет глотание и движения головы. Болезнь может приводить к афонии — утрате голоса, параличу возвратного нерва гортани. Увеличению щитовидной железы сопутствуют диссомния, потливость, резкое и беспричинное снижение веса. Если возникают боли, это говорит о том, что диффузно-узловой зоб давит на пищевод и трахею. Паралич голосовых связок и сращение тканей наблюдаются при озлокачествлении патологического процесса.

Стадии и виды заболевания

Всемирная организация здравоохранения делит развитие диффузно-узлового зоба на несколько форм:

• нулевую;
• первичную;
• вторичную.

Они определяются степенью выраженности симптомов. При нулевой форме диффузно-узлового зоба клинические проявления отсутствуют. Первичную форму заболевания можно диагностировать после пальпации. Вторичный диффузно-узловой зоб — это когда опухоль заметна визуально.

Применяется классификация и по виду узловых образований. С этой точки зрения выделяют кистовые образования и псевдоузлы. Количество их также разнится — от единичных или солитарных образований, до многоузловых, конгломератных.

Диагностика

Для диагностики диффузно-узлового зоба необходим первичный осмотр у врача-эндокринолога. Он позволяет выявить признаки заболевания посредством визуальной оценки и пальпации. При наличии подозрений на диффузно-узловой зоб врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:

• анализ крови — для проверки концентрации гормонов щитовидной железы;
• анализ кала и мочи;
• УЗИ — исследование позволяет узнать причину возникновения узлового образования.

Чтобы исключить вероятность развития онкологического заболевания, используется тонкоигольная аспирационная биопсия. Ее выполняют в том случае, если диаметр узлового образования достигает сантиметра и более. Также проводится сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование, позволяющее изучить автономность и функциональной щитовидной железы. Компьютерная томография предоставляет врачу информацию о размере органа, его контурах и структуре, особенности регионарных лимфатических узлов. Рентгенография нужна для того, чтобы исключить попадание посторонних предметов в пищевод или область грудины.

Только после проведения лабораторных исследований эндокринолог подбирает пациенту медикаментозную терапию, позволяющую постепенно уменьшить проявления болезни.

Лечение

Если синдром диффузно-узлового нетоксического зоба протекает без осложнений, пациенту назначают гормональную терапию и препараты радиоактивного йода. В ряде случаев целесообразно оперативное лечение. Оно показано при развитии неоплазии, выраженного внешнего проявления зоба, затруднения глотания и дыхания, связанного с компрессионным синдромом.

Терапия направлена преимущественно на восстановление гормонпродуцирующей функции щитовидной железы. Лечение препаратами радиоактивного йода при диффузно-узловом зобе обычно демонстрирует неплохие результаты. Радикальное удаление органа посредством хирургического вмешательства, проведение последующей заместительной гормонотерапии показано только при отсутствии результата назначенного медикаментозного лечения.

Вероятность озлокачествления процесса при диффузно-узловом зобе невысока. Прогноз в целом благоприятен. Если изменения в структуре щитовидной железы были замечены на ранней стадии диффузно-узлового зоба и не носят тяжелого характера, главную роль уделяют консервативному лечению. Врач подбирает лекарственные препараты с соединениями йода, которые активно усваиваются организмом человека. В большинстве случаев этой меры достаточно для исчезновения негативной симптоматики диффузно-узлового зоба и постепенного уменьшения щитовидной железы вплоть до нормального размера.

Осложнения

Без своевременного и адекватного лечения диффузно-узловой зоб может привести к тяжелым последствиям. Поэтому врачи рекомендуют обратиться за профессиональной помощью сразу же, если вы обнаружили у себя 3 и более признака заболевания. Запущенная стадия диффузно-узлового зоба увеличивает риск озлокачествления процесса и развития рака щитовидной железы. Нередко она приводит к летальному исходу.

Возможны и другие осложнения при диффузно-узловом зобе. Удушье, проблемы с глотанием, сдавление нервных окончаний и нарушения обменных процессов могут негативно сказаться на состоянии многих внутренних органов и систем.

Профилактика

Так как точные причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб щитовидной железы, пока не ясны, профилактические меры носят предупредительный характер.

Эндокринологи настоятельно рекомендуют обогащать свой рацион продуктами, богатыми йодом:

• морской рыбой;
• ракообразными;
• морской капустой;
• цельным молоком;
• говядиной.

Полноценное питание особенно важно при ослабленном иммунитете, в детском и пожилом возрасте. Если у кого-либо из близких родственников был диагностирован диффузно-узловой зоб, рекомендуется регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов посредством сдачи анализов — не реже, чем раз в год. Снизить риск развития болезни также поможет полноценный сон и правильно организованный режим отдыха, активный образ жизни.

Диагностика и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Опасность диффузно-узлового зоба в том, что на ранних стадиях он практически не проявляется внешне. Симптомы становятся явными только после изменения уровня тиреоидных гормонов и значительного увеличения щитовидной железы. Чем позже будет поставлен диагноз диффузно-узловой зоб, тем более радикальные методы терапии могут понадобиться.

Диффузный зоб щитовидной железы встречается у людей от 20 до 50 лет, поражает чаще женскую половину населения и имеет длительное течение. Заболевание сопровождается повышенной активностью тиреотропных гормонов, приводящей к тяжелым последствиям.

Диффузный зоб щитовидной железы встречается у людей от 20 до 50 лет и поражает чаще всего женскую половину населения.

Что такое диффузный зоб?

Диффузный зоб является заболеванием щитовидной железы и носит аутоиммунный характер. При развитии данной патологии происходит выработка антител, которые атакуют ткани щитовидной железы, принимая их за чужеродные. В результате содержание тиреотропных гормонов в крови становится больше нормы.

Патология характеризуется увеличением щитовидной железы с последующим развитием тиреотоксикоза.

Осложнения

При отсутствии лечения зоб щитовидной железы становится многоузловым. Такое образование легко переходит в злокачественную форму. Больному назначают химиотерапию и операцию. Игнорирование в дальнейшем симптомов зоба щитовидной железы становится причиной смерти пациента.

Кроме того, возможны следующие осложнения зоба щитовидной железы:

• нарушения обмена веществ;
• кровоизлияния в зоб щитовидной железы;
• проблемы при глотании;
• сдавливание нервов;
• удушье.

Причины

Самой частой причиной развития патологии является наследственный фактор.

Если данное заболевание щитовидной железы присутствовало у кого-либо из родителей или других ближайших родственников, то риск развития его у младшего поколения возрастает в несколько раз.

• недостаток или избыток йода в организме;
• хронические аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия и др.);
• гормональные перестройки в организме;
• стрессы и нервные перенапряжения.

Классификация болезни

В целом диффузный зоб подразделяется на несколько видов:

1. Диффузный нетоксический зоб – возникает из-за нарушения работы щитовидки, не связанным с воспалением или опухолью. возникает из-за неблагоприятной экологической обстановки и генетических нарушений. Обычно при таком зобе щитовидка выдает наружу в месте передней части трахеи.
2. Коллоидный узловой зоб – называется еще эндемический, возникает из-за недостатка йода. Чаще возникает у женщин после сорока лет, при проживании в районе с недостаточным количеством йода.
3. Простой нетоксический зоб – может быть шаровидным или диффузным, это гипертрофия щитовидки без воспалительного процесса, гипо- или гипертиреоза. Это нераковая форма изменений щитовидки. Обычно возникает в период гормональной перестройки организма (беременность, половое созревание).
4. Узловой нетоксический зоб – на поверхности щитовидки появляются узелки, которые можно увидеть только при помощи сканирования. Причины появления узлового зоба неизвестны. Это может быть генное нарушение или неправильная диета.

В зависимости от того, как сильно выражен нетоксичный диффузный зоб, выделяют следующие виды:

• 0 степень – железа не прощупывается;
• 1 степень – пальпируется только перешеек;
• 2 степень – видно увеличение при глотании;
• 3 степень – полностью прощупывается;
• 4 степень – изменяется вид шеи;
• 5 степень – очень большие размеры.

Рекомендуем узнать: Если щитовидка давит на горло, что это за болезнь?

Конечно, при 0 и 1 степени проблему практически невозможно определить, так как визуально такое изменение не видно и другие симптомы могут не проявляться.

А следующие степени уже более выражены, поэтому их легче диагностировать. Поэтому зоб 1 степени чаще всего выявляется только при плановых проверках.

Симптомы диффузного зоба

Выделяют следующие признаки патологии:

• раздражительность и нервозность;
• нарушение сна;
• постоянная слабость;
• диарея;
• повышенный аппетит;
• боли в области сердца;
• потливость;
• зуд и раздражение кожных покровов;
• выпадение волос;
• нарушения сердечного ритма;
• учащение пульса;
• снижение концентрации внимания;
• психозы и депрессивные расстройства;
• дрожание пальцев рук;
• снижение веса.

Какие анализы нужно выполнить

При жалобах на затрудненное глотание, осиплость голоса и деформацию шеи обратитесь к эндокринологу. В случае равномерного увеличения или узловых уплотнениях в ЩЖ он назначит лабораторные и аппаратные исследования:

• Анализ на ТТГ, Т3, Т4. При неопухолевом увеличении железы концентрация йодсодержащих гормонов не повышается. В редких случаях отмечается незначительный рост тиронина при нормальном тиреотропине и немного повышенном тироксине.
• Анализ на тиреоглобулин. При гипертрофии железы вследствие йододефицита уровень протеина ЩЖ возрастает.
• Сцинтиграфия. Для определения активности железы в кровь больного вводят радиоиндикатор, который захватывается тироцитами. По снимкам, полученным в ходе радиологического исследования, определяют холодные (производящие гормоны) и горячие (не производящие гормоны) зоны. При диффузном увеличении железы изотопы распределяются равномерно, а при очаговом обнаруживаются горячие зоны.
• УЗИ щитовидной железы. Локальные гиперэхогенные участки в желез указывают на одно- или многоузловой зоб.
• Тонкоигольная биопсия. Для выявления ракового заболевания осуществляют забор тканей ЩЖ для гистологического анализа.

Лечение при зобе

Стабилизация размеров щитовидки – ключевая цель лечения эутиреоидного зоба. В зависимости от объема органа применяются консервативные и оперативные методики. Для исключения йододефицитных состояний и прогрессирования патологии соблюдают диету.

Узлы диаметром до 1 см не прощупываются, поэтому не доставляют дискомфорт. Таким пациентам показано динамическое наблюдение. Это оценка работоспособности железы и сдача гормональных тестов 1 раз в год.

На начальной стадии диффузный, одно- или многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы лечится медикаментами. Пациенты с солитарными узлами и равномерным увеличением ЩЖ проходят супрессивную терапию, целью которой является подавление синтеза тиреотропина. Им прописывают препараты на основе левотироксина:

Диагностика

Для диагностики этого заболевания щитовидной железы используются следующие методы:

• Анализ крови. Помогает выявить уровень тиреотропного гормона. Превышение данного показателя дает основание заподозрить наличие диффузного зоба.
• УЗИ. При помощи ультразвуковой диагностики можно определить состояние щитовидной железы, выявить отклонения размеров органа от нормы и определить степень его повреждения. Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет обнаружить в железе опухоль.
• Иммуноферментный анализ. Необходим для выявления отклонений в работе иммунной системы организма. По результатам этого анализа можно определить, происходит ли выработка антител к ТТГ и тиреоглобулину.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты можно применять не только при лечении узлового зоба, но и в профилактических целях. Они производятся на основе натуральных компонентов, способствуют нормализации выработки гормонов.

Наиболее распространенными гомеопатическими средствами в данном случае являются:

• Badiaga;
• Fucus vesiculosus;
• Hedera helix;
• Spongia;
• Thyreoidinum.

Перед тем, как выбрать определенное гомеопатическое средство, лучше проконсультироваться у врача-гомеопата.

Степени

Выделяют три степени этого заболевания щитовидной железы.

Для первой степени характерны тахикардия и потливость. Человек постепенно теряет вес. Орган при этом не изменяется в размерах.

При второй степени диффузного зоба ткани щитовидной железы разрастаются, увеличение органа можно определить при пальпации.

Третья степень характеризуется выпученными глазными яблоками, человек теряет работоспособность, появляются заболевания сердца и сосудов. Щитовидная железа сильно увеличена в размере.

Третья степень диффузного зоба характеризуется выпученными глазными яблоками.

На запущенной стадии появляется повышенная пигментация кожных покровов.

Чем опасно разрастание тканей щитовидки

Многоузловой нетоксический зоб 1 степени чреват сдавливанием трахеи, венозных сосудов, нервных стволов и пищевода. Несвоевременное лечение патологии железы чревато:

• токсическим зобом;
• тиреотоксикозом;
• струмитом (воспаление щитовидки);
• кровоизлияниями в ЩЖ;
• озлокачествлением узлов.

В случае сдавливания сосудов возникает кава-синдром, при котором ухудшается отток венозной крови от мозга. Он сопровождается:

• шумом в голове;
• судорогами;
• потерей сознания;
• слуховыми галлюцинациями;
• тугоухостью;
• выпячиванием глазных яблок.

При сдавливании железой трахеи возникает дыхательная недостаточность. Она опасна приступами удушья, гипоксией мозга и смертельным исходом.

Лечение

Диффузный зоб является заболеванием, требующим комплексного лечения. Медикаментозная терапия является базовой. Самым эффективным препаратом в лечении заболевания считается Мерказолил. Этот медикамент угнетает выработку тиреотропных гормонов, способствуя нормализации состояния пациента.

В качестве вспомогательной терапии используются бета-адреноблокаторы и успокоительные средства. Большую роль играет прием витаминов группы В, С и А.

При диффузном зобе применяют препараты кальция. Однако при этом необходимо контролировать работу почек, периодически проводя анализ мочи.

Хирургическое вмешательство показано только при сильном увеличении щитовидной железы.

Хирургическое вмешательство показано только при сильном увеличении щитовидной железы, а также если у пациента была выявлена индивидуальная непереносимость Мерказолила.

Особую роль играет соблюдение специальной диеты. Из рациона исключается шоколад, кофе и острые приправы, увеличивают потребление растительной клетчатки.

Народные методы лечения могут применяться только в качестве вспомогательной терапии. Самым популярным и эффективным способом является употребление в пищу отвара из перегородок грецких орехов. Для его приготовления 200 г сырья заливают 500 мл воды и варят в течение 5 минут. После того как отвар остынет, его процеживают через мелкое сито. Полученный напиток нужно принимать натощак.

При данной патологии щитовидной железы также хорошо зарекомендовала себя душица. Для этого сухую траву в количестве 2 ч. л. нужно залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 10 минут. Напиток на основе душицы позволяет замедлить активность тиреотропных гормонов. Пить его можно вместо чая.

Для нормализации выработки ТТГ можно использовать шалфей. 2 ст. л. шалфея залейте 500 мл кипятка и дайте настояться в течение 15 минут. Добавьте сахар по вкусу. Пить этот напиток можно 2 раза в день как чай.

Виды зоба щитовидной железы

Выделяют следующие поражения щитовидки:

1. При снижении выработки гормонов развивается гипотиреоз. Одновременно с недостатком гормонов замедляется обмен веществ. Характерными симптомами заболевания является избыточный вес, заторможенная реакция, задержка жидкости в организме, вызывающей отеки.
2. Если количество гормонов остается на том же уровне, говорят об эутиреозе. Какие-либо ярко выраженные симптомы отсутствуют, наблюдается лишь увеличение щитовидной железы.
3. Когда гормонов выделяется в избытке, развивается гипертиреоз. Это состояние сопровождается симптомом ускоренного обмена веществ. Больной не поправляется, несмотря на чрезмерный аппетит, часто нервничает.

По характеру протекания зоб щитовидной железы бывает:

• диффузно-узловым (смешанным);
• эутиреоидным коллоидным пролиферирующим;
• доброкачественным (фолликулярным);
• злокачественным.

В отдельную группу стоит выделить калькульозно дегенерующий зоб щитовидной железы. Что это такое и чем он опасен? Основной риск связан с переходом патологии в злокачественную форму, при отсутствии лечения. Он развивается в связи с недостатком йода и возрастными изменениями.

По характеру узловатых образований Zob может проявляться:

• в виде псевдоузлов (уплотнение воспалительного характера на шее, вызванное скоплением в тканях крови, лимфы и клеточных элементов);
• в виде кист, развивающихся с узлами.

По количеству образовавшихся узлов струма бывает:

• одноузловой, если наблюдается солитарный узел;
• многоузловой, когда образований несколько;
• конгломератной (представляет собой соединение из нескольких спаянных узлов).

Симптоматика и проявление патологии

Проявляться заболевание может по-разному в зависимости от степени развития. Симптомы 1-ой степени могут быть следующими:

1. Астено-невротический синдром. Сюда включается: быстрая утомляемость, сонливость, слабость организма, низкая работоспособность.
2. Головные боли периодического характера.

При более серьезных увеличениях зоба возможны такие проявления:

• проблемы с глотательным рефлексом по причине сдавливания пищеводного канала
• постоянное ощущение инородного тела в гортани, из-за компрессии трахеи
• одышка и нарушение дыхания (одышка увеличивается по мере роста железы, при больших объемах затруднение дыхания возникает даже во сне)
• удушье
• синдром полой вены
• значительные изменения в форме шейного отдела
• тиреоидитом
• струмитом
• кровоизлияние

Кровоизлияние – это уже не только симптом, а вид осложнения.

Этиология нетоксического зоба

На размеры щитовидной железы воздействуют различные эндогенные и экзогенные факторы. Из них наибольший вклад в инициацию заболевания вносят следующие:

• Проживание в эндемичном по йоду регионе. В результате недостаточного попадания в организм йода с пищей и водой происходит увеличение железы для компенсации гипотиреоидного состояния.
• Аутокринные факторы непосредственно воздействующие на тиреоциты и активирующие их пролиферацию. К ним относятся фибробластный и эпителиоидный ростовые факторы.
• Прием медикаментозных средств.
• Курение.

Все эти факторы не обязательно приводят к возникновению заболевания, однако при их наличии, особенно, если их количество более 2, следует внимательно относится к состоянию этого эндокринного органа и проходить регулярные осмотры для диагностики на ранних стадиях.

Прогноз

При квалифицированной и своевременной терапии нетоксического зоба прогноз благоприятный. Развитие диффузного нетоксического поражения останавливается или уменьшается.

Однако не нужно забывать о ежегодном профилактическом обследовании у эндокринолога. Процесс излечения зависит от многих факторов — возраста, степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма. В детском возрасте выздоровление происходит быстрее.

Диагностические мероприятия

Обнаружить диффузный зоб иногда получается при регулярных плановых осмотрах. Эндокринолог обычной пальпацией может обнаружить какие-либо отклонения от нормы, например, существенное отклонение перешейки. В таком случае врач должен обратить на этот фактор должное внимание и отправить больного пройти дополнительное обследование: УЗИ или биопсию. Можно увидеть увеличение и самостоятельно, при внешних изменениях шеи.

О том, что такое диффузный нетоксический зоб, знают единицы, поэтому пациенты, услышав данный диагноз, часто оказываются в затруднительном положении. Врач не всегда может доступно объяснить пациенту особенности заболевания, а ведь понимание своего диагноза облегчает процесс лечения.