Головные боли из-за эндокринологи

Головной болью принято называть любое неприятное или болевое ощущение в зоне от бровей до шейно-затылочной области. Головная боль возникает при раздражении болевых рецепторов в коже, подкожной клетчатке, мышцах и сухожильном шлеме. сосудов мягких покровах головы, надкостницы черепа, оболочках мозга (особенно в участках, прилежащих к оболочечным сосудам), во внутричерепных артериях и венах. Чувствительны к боли и черепные нервы, содержащие сенсорные волокна.

Семиологическийанализ позволяет выделить 4 основных типа головной боли: сосудистую, мышечного напряжения, ликвородинамическую и невралгическую. Выделение основных типов боли - непременное условие ее успешной диагностики патогенетического лечения. Важно помнить, что у больных с разными нозологическими формами механизм головной боли может быть одинаковым. Наоборот, у больных с одним и тем же диагнозом нозологической формы механизм головной боли может быть разным, и это необходимо учитывать при патогенетическом лечении.

Раздражение рецепторов приобретает ноцицептивный характер при избыточном растяжении артерий пульсовым объемом крови, переполнении кровью гипотоничных вен, натяжении сосудов. Пульсирующая головная боль может возникать во всех случаях несоответствия тонического сопративления стенки сосуда растягивающему усилию пульсового объема крови. Такая боль бывает у лиц с гипотонией артерий, когда повышается АД при гипертонических кризах, у больных с вегето-сосудистой дистонией и дисциркуляторной энцефалопатией. По-видимому, для того чтобы возникла болезненная пульсация, одного только снижения артериального тонуса недостаточно. Необходимым условием является повышение концентрации алгогенных субстанций в артериях и окружающих ее тканях. Наиболее выраженная степень артериальной гипотензипи, паретическая вазодилятация, сопровождается нарушением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком. При этом уменьшается амплитуда пульсации. Алгогенные вазонейроактивные вещества, поступающие с плазмой периваскулярную ткань, раздражают рецепторы. В этих условиях головная больутрачивает пульсирующий характер и становится тупой, давящей или распирающей. Если при утрате ауторегуляции открываются артериовенозные анастамозы, присоединяется боль от пульсового раздражения вен. Головная боль в случае артериовенозного шунтирования может приобрести и тупой ломящий характер. Это связывают с ишемией и гипоксией ткани, поскольку при шунтировании кровь не попадает в капиллярную сеть и микроциркуляция становится недостаточной. При артериальном "спазме", т.е. при таком таком повышении тонуса артерий, которое вызывает локальную ишемию и гипоксию ткани,появляются ощущения сдавления, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, "черные мушки" перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает при кризах симпатоадреналового типа, ангиоспастических кризах при гипертонической болезни.

Головная боль бывает нередко обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном кровенаполнении и повышении давления в венозных синусах. Кровоток в венозной системе в большой мере зависит от вектора гидростатического давления. Поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается, когда человек находится в вертикальном положении, и затрудняется в горизонтальном положении. Наиболее частой причиной так называемой венозной головной боли является недостаточность вен при ВСД, гипертонической болезни, атеросклерозе, системных заболеваниях сосудов. Избыточное кровенаполнение внутричерепной венозной системы вызывает ощущение тяжести в голове, тупую распирающюю головную боль. Преймущественную локализацию венозной боли в затылке связывают с раздражением области слияния внутричерепных венозных синусов, где наиболее высока плотность рецепторов. Боль появляется или усиливается при действии всех факторов и условий, затрудняющих отток венозной крови из полости черепа, например при натуживании, кашле, длительном прибывании в горизонтальном положении без подушки под головой. Может появляться к утру после ночного сна и постепенно проходит после вставания. Недостаточность венозного оттока от головы можно распознать и по ряду объективных признаков: расширение вен глазного дна, цианоз видимых слизистых оболочек, а также слизистых оболочек носа и ротоглотки, отечность и пастозность мягких тканей лица, в частности век (особенно нижних). Эти рипзнаки более отчетливо выражены после ночного сна. Состояние тонуса церебральных артерий и вен, а также причинную связь ангиодистоний с головной болью можно объективизировать с помощью РЭГ и проведения функциональных и фармакологических проб.

Головная боль появляется при гемореологических нарушениях, когда повышается вязкость крови, эритроциты утрачивают свою эластичность, тромбоциты обнаруживают склонность к агрегации и нарастает коагуляционная активность крови, обусловленная увеличением внутричерепного кровенаполнения, высвобождением алгогенных веществ, нарушением кислородотранспортноц функции крови и тканевой гипоксией. Больные отмечают ощущение тяжести, шум и звон в голове, вялость, сонливость. Эти нарушения можно объективизировать с помощью исследования кровотока в сосудах глазной глазной конъюктивы. Такие гемореологические нарушения бывают при гипертонической болезни, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органов (особенно при хронической сердечной и легочной недостаточности) и болезнях крови.

Головная боль возникает при длительном напряжении или сдавливании мышц мягких покровов головы. Больные испытывают ощущение сдавливания или стягивания головы повязкой, как будто " на голову надет обруч" (каска невростеника). Головная боль вследствии мышечного напряжения сначала может быть локальной, например в лобной или шейно-затылочной области. Однако она быстро генерализуется, потому что напряжение одной мышцы через апоневроз переходит и на остальные мышцы. Возникновению головной боли вследствии мышечного напряжения способствуют факторы, вызывающие стресс (невроз), облегчающие передачу в нервно-мышечном синапсе (например, гуморально-гормональные нарушения при тиреотоксикозе), а также местные патологические процессы(ушиб мягких тканей, заболевание глаз или ушей, шейный остеохондроз), вызывающие рефлекторное напряжение мышц головы. Эта боль может сопровождаться ощущением дурноты, несистемного головокружения, больному неприятно причесывать волосы, носить головной убор. Неотступность даже несильной головной боли делает больных раздражительными, вспыльчивами, у них повышается чувствительность к внешним раздражителям. Больные плохо переносят шум, громкую музыку и речь, яркое освещение, у них снижается интерес к окружающему, активное внимание, память, работоспособность

Головная боль - одна из наиболее распространенных медицинских проблем. Некоторые люди страдают от нее часто, в то время как другие с трудом могут вспомнить, болела ли у них когда-нибудь голова. Хроническая (неоднократно повторяющаяся) головная боль может приносить большое беспокойство, но редко указывает на тяжелое заболевание. Однако изменение характера головной боли (например, если ранее редкие головные боли становятся частыми или ранее легкие - тяжелыми) может быть сигналом опасного заболевания и требует срочно обратиться за медицинской помощью.
Наиболее распространена головная боль напряжения, а также мигреньи головная боль, возникающая без очевидной причины. Во многих случаях головная боль бывает вызвана заболеваниями глаз, носа, горла, зубов и ушей. Нередко­ хроническая головная боль, которую связывают с перенапряжением глаз, фактически представляет собой головную боль напряжения. Внезапное развитие сильной боли в глазах или вокруг них может быть сигналом повышения давления внутриглазной жидкости (глаукомы) и является неотложным состоянием. Установить причину этого типа боли и получить рекомендации по лечению помогает консультация окулиста. Повышение артериального давлениянередко сопровождается ощущением пульсации в голове, но оно вызывает хроническую головную боль лишь в редких случаях.
Как правило, врач может определить причину головной боли на основании анамнеза пациента и объективного обсле­дования. Однако чтобы обнаружить вызвавшую ее болезнь, иногда бывает необходимо провести исследование крови. Если врач подозревает, что головная боль вызвана инфекцией­ (например, при менингите), то он назначает люмбальную пункцию, при которой берут на анализ небольшое количест­во спинномозговой жидкости и затем исследуют ее под микроскопом. Бактериальная или грибковая инфекции, которые приводят к менингиту (воспа­лению мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг), - это редкая причина характерных, обычно острых и сильных головных болей. Такая инфекция сопровождается повышением температуры тела и другими признаками тяжелой болезни. Люмбальная пункция необходима также, если врач подозревает кровоизлияние под мозговые обо­лочки.
Иногда хроническую головную боль вызывают опухоли и травмы головного мозга или недостаточное поступление к нему кислорода. Если врач подозревает опухоль, инсульт или другое заболевание головного мозга, то, чтобы получить его изображение, может быть назначена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Болезни с этим симптомом

Закрытоугольная глаукома
Застойный сосок зрительного нерва
Близорукость все болезни

Сезонный аллергический ринит
Пищевая аллергия и непереносимость

Грибковая пневмония
Атипичные пневмонии
Злокачественные опухоли легкого все болезни

Опухоли головного мозга
Сотрясение
Абсцесс головного мозга все болезни

Болезнь Педжета (костей)
Гигантоклеточный артериит
Узелковый периартериит все болезни

Абсцесс органов брюшной полости
Инсулинома
Диарея путешественников все болезни

Злокачественный нефросклероз
Болезнь Гартнупа

Коарктация аорты
Артериолосклероз
Врожденный аортальный стеноз все болезни

Острый миелоидный лейкоз

Синусит
Сезонный аллергический ринит
Тонзиллит все болезни

Синдромы множественной эндокринной неоплазии
Повышение функции надпочечников
Пролактинома все болезни

Дисменорея
Маточные послеродовые инфекции
Предменструальный синдром все болезни

Ветряная оспа
Полиомиелит
Эпидемический паротит все болезни

Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
Венерическая лимфогранулема
Ветряная оспа все болезни

Дыхательный ацидоз
Избыток витамина А
Обезвоживание все болезни

Опухоли гипофиза
Опухоли головного мозга
Злокачественные опухоли легкого все болезни

Расстройство множественной личности
Соматизированное расстройство
Эпилепсия все болезни

Укусы пауков
Лучевые поражения
Укусы ядовитых змей все болезни

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ -инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* повышением температуры тела;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст . по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

• Акции
• Новости
• Статьи
  • Аллергология
  • Беременность
  • Гастроэнтерология
  • Генетические исследования
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Косметология
  • Лабораторная диагностика
  • Логопедия
  • Массаж
  • Неврология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Советы педиатра
  • Ультразвуковая диагностика
  • Терапия
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
  • Нефрология
  • Контрацепция
  • Педиатрия
  • Инфекциология
  • Осмотры и комиссии
• Вопрос ответ

Причиной частых головных болей может быть целый ряд факторов: стрессы, перенапряжения, различные инфекционные болезни и воспалительные процессы, пищевая непереносимость и многие другие. Регулярное повторение болевых ощущений свидетельствует о том, что проблемы в организме носят хронический характер и требуют обязательного обращения к специалисту для диагностики.

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (боль тензионного типа, самая обычная и распространенная головная боль) чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, как правило, в височной, лобной частях или у глаз.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, выстилающей пазухи и носовую полость, заложенностью носа и насморком.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты.

Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Возникновению головной боли у женщин могут способствовать многие факторы, в том числе наследственность и возраст. Доказана связь между головной болью и гормональными изменениями.

Гормоны эстроген и прогестерон играют ключевую роль в регуляции менструального цикла и беременности. Они также могут влиять на химические вещества, вызывающие головную боль. Так стабильный уровень эстрогена уменьшает боли, при снижение его концентрации боль усиливается.

Головная боль при менструальном цикле

Снижение эстрогена непосредственно перед месячными приводит к мигрени. Поэтому у многих женщин до или во время месячных болит голова. При этом общее состояние усугубляется неприятными ощущениями в животе, головокружением, тошнотой, эмоциональными всплесками.

Такое состояние требует лечения у гинеколога-эндокринолога, так как гормональные проблемы опасны и другими последствиями. Проигнорировав симптомы нарушения гормонального фона, можно получить ранний климакс, нарушение обмена веществ с ожирением, нерегулярные месячные, бесплодие и прочие проблемы.

Чем помочь себе при менструальных мигренях

Для лечения менструальной мигрени эффективны следующие методы:

• Холодный компресс. Приложите холодную ткань или пакет со льдом к болезненной области на голове или шее.
• Расслабляющие упражнения и иглоукалывание. Иглоукалывание, также как и расслабляющие упражнения, стимулирует различные системы организма и помогает уменьшить головную боль и уменьшить стресс. Упражнения улучшают кровообращение, и, кроме всего прочего, увеличивают объем легких. Женщинам с мигренью рекомендуются аэробные упражнения, как способ противодействия причине симптомов.
• Безрецептурные обезболивающие. Гинеколог порекомендует принимать нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен натрий или ибупрофен.
• Триптаны. Врач может назначить триптаны. Эти лекарства блокируют в мозгу болевые сигналы. Триптаны часто снимают головную боль в течение двух часов и помогают контролировать рвоту.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с триптанами. Некоторым пациенткам назначаются комбинации НПВП и триптанов. Эти препараты также облегчают боль при менструальной мигрени.
• Другие рецептурные обезболивающие препараты. Иногда выписывается дигидроэрготамин. Принимать в сочетании с триптанами не рекомендуется.

Эти методы не нормализуют гормональный фон, а временно снимают симптомы. Поэтому без настоящего гормонального лечения, головная боль будет преследовать женщину каждый месяц.

Профилактическое лечение

Если изнурительные головные боли присутствуют несколько раз в месяц, врач назначает профилактическое лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или триптанов. При регулярном менструальном цикле, необходимо принимать профилактические лекарства от головной боли, за несколько дней до менструации.

Для предупреждения менструальной мигрени нужно уменьшить употребление количества соли за несколько дней до начала цикла или принимать диуретики. В случае неэффективности других средств, приписывают Люпрон — препарат, влияющий на уровень гормонов. Но лечение менструальной мигрени требует точной диагностики причины, иначе гормональный фон пострадает ещё больше.

Если месячные нерегулярные и головная боль присутствует на протяжении всего менструального цикла, врач выпишет профилактические лекарства, которые нужно будет принимать каждый день. В эту группу входят бета-блокаторы, противосудорожные препараты, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты или магний.

Изменение образа жизни: уменьшение стресса, диета и регулярные физические упражнения, также могут помочь уменьшить частоту, продолжительность и тяжесть мигрени.

Использование гормональной контрацепции против головной боли

На интенсивность мигреней могут повлиять любые методы гормональной контрацепции: противозачаточные таблетки, пластыри или вагинальные кольца. Использование любых гормональных противозачаточных средств нужно обязательно согласовать с врачом-гинекологом.

Самостоятельно нельзя начинать принимать оральные контрацептивные средства, также нельзя резко отменять их. Это приведет к тяжелому гормональному сбою и серьезным нарушениям здоровья.

Головная боль во время беременности

На ранних сроках беременности уровень эстрогена быстро возрастает и остается высоким на протяжении всей беременности. Головная боль по этой причине иногда исчезает, но чаще, из-за нагрузок мигрень ещё больше увеличивается.

Если мигрень носит хронический характер, необходимо проконсультироваться с врачом о лекарствах и методах лечения, которые могут помочь. Самостоятельно ничего принимать нельзя. Многие препараты от головной боли оказывают вредное влияние на развивающийся плод. Также необходимо с осторожностью принимать лекарства во время кормления грудью.

После родов головные боли могут возобновиться. На это влияет резкое снижение уровня эстрогена, нерегулярное питание и недостаток сна.

Головная боль во время перименопаузы и менопаузы

У многих женщин, у которых возникали гормональные головные боли, мигрень может становится более частой и тяжелой во время перименопаузы. Это связано с тем, что уровни гормонов растут и падают неравномерно.

После менопаузы, в случае необходимости продолжения лечения эстрогеном, рекомендуется его принимать каждый день маленькими дозировками. Гинеколог может порекомендовать пластырь с эстрогеном. Пластырь обеспечивает низкий, стабильный запас гормона, который с наименьшей вероятностью усугубляет головные боли.

Если заместительная гормональная терапия усиливает головные боли, можно снизить дозу эстрогена, перейти на другую форму препарата или прекращая заместительную гормональную терапию.

Некоторые женщины более чувствительны к воздействию гормонов. Если головные боли нарушают повседневную деятельность, работу или личную жизнь, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Усугублять состояние могут разные лекарства, непереносимость или аллергия на препараты, несоблюдение водно-солевого баланса. Нужно пить чистую воду, отказаться от газировки и продуктов, вызывающих отечность и не заниматься самолечением.

Достаточно часто бывает, что дети жалуются на головную боль, постоянное чувство усталости, становятся раздражительными, плаксивыми, мамы ведут их к невропатологу, тогда как им нужен совсем другой врач — эндокринолог. Эндокринолог специализируется на лечении эндокринной системы: щитовидная железа, надпочечники, вилочковая железа, гипоталамо-гипофизарная система.

— Татьяна Борисовна, расскажите, с какими болезнями эндокринной системы вам чаще приходится сталкиваться.

— Дело в том, что в нашей республике острая нехватка йода, отсюда большое количество заболеваний, связанных с йододефицитом. В последние годы, к сожалению, часто встречаются заболевания, которые раньше были болезнями в основном лиц старшего возраста: сахарный диабет, дисфункция надпочечников, болезни щитовидной железы — йододефицитные заболевания, гипертиреоз, гипотиреоз, диффузный зоб, узловой зоб, тиреоидиты. Причём заболеть может ребёнок любого возраста, но часто патология бывает врождённой. Если говорить о патологиях подросткового возраста, то нужно отметить нарушения полового созревания, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы — диэнцефальный синдром, гипофизарный нанизм, несахарный диабет.

— Каковы симптомы этих заболеваний? Как ведут себя дети при расстройствах эндокринной системы?

— Каждое заболевание сопровождается определёнными специфическими симптомами, но есть, конечно, общие для всех болезней эндокринной системы. В первую очередь надо обратить внимание на участившиеся головные боли у ребёнка, повышенную утомляемость. Он стал плохо учиться в школе, с трудом даётся заучивание наизусть, малыш вялый неактивный. Если говорить о сахарном диабете, чаще всего это сахарный диабет 1-го типа (сейчас самый большой рост заболеваемости наблюдается у детей до 7 лет), то обязательно родителям нужно обратить внимание на 5 симптомов. Ребёнок много и часто мочится, постоянно испытывает чувство жажды, повышенный аппетит, при хорошем аппетите ребёнок теряет в весе. Обязательно надо сказать о проблеме детского ожирения, которая в подростковом возрасте приведёт к задержке полового развития у мальчиков и к раннему половому созреванию у девочек. Если ребёнок имеет избыточный вес, то это путь к диабету 2-го типа, гипертонии, и это точно вина родителей. По незнанию родители перекармливают ребёнка, считая, что чем больше ест, тем будет здоровее. К сожалению, переубедить таких родителей, особенно бабушек, бывает крайне сложно.

— Татьяна Борисовна, в каком возрасте мама должна привести ребёнка на консультацию к эндокринологу?

— Первое обследование всей эндокринной системы новорождённого происходит в родильном доме. Если есть какие-то нарушения, маме обязательно скажут об этом. Далее необходимо лечение и наблюдение у детского эндокринолога. Если врождённых патологий нет, то и при отсутствии вышеперечисленных симптомов обязательно нужно прийти на консультацию с ребёнком в 7 и 14 лет.

г. Махачкала, ул. Ш. Алиева, 6, тел./факс: (8722) 55-03-77,

(8722) 68-06-11, (8722) 55-03-88

Лицензия МЗ РД ЛО-05-000540 от 17.08.2012 (бессрочная)

Имеются противопоказания, необходима консультация врача

- Ольга Аркадьевна, кто такой эндокринолог, какие заболевания он диагностирует и лечит?

Это специалист, который занимается патологиями желез внутренней секреции или, иначе - эндокринной системы.

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков и выделяют вещества непосредственно в кровь.

Что лечит эндокринолог? Наиболее распространенными недугами, по поводу которых обращаются к этому доктору, являются сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы. Реже встречаются гормонально-активные опухоли надпочечников, половых желез и др.

Волкова Оксана Егоровна

- Специалист-эндокринолог лечит и взрослых и детей? Или существует разница между взрослым и детским эндокринологом?

Разница существует - как формально-юридическая, так и в особенностях детских и взрослых эндокринных заболеваний.

Гипотиреоз. Срываем маски с заболевания вместе с Калининой Ольгой Аркадьевной

- Что происходит с организмом человека, когда эндокринная система даёт сбой?

Эндокринная система, наряду с нервной, обладает широким регулирующим влиянием практически на все органы. Поэтому при нарушениях ее функционирования изменения, без преувеличения, глобальные.

- Какие нарушения эндокринной системы беспокоят россиян чаще всего? Существует ли региональная специфика по эндокринным заболеваниям?

Наиболее социально значимым заболеванием как в мире, так и в России является сахарный диабет. Согласно достаточно свежим данным от 2016 года, число таких больных превысило 4 млн человек, с тенденцией к дальнейшему росту. Если говорить по округам, то первые места занимают Центральный, Северо-Западный, Южный, Приволжский и Уральский ФО. Реже всего диабет встречается в Северокавказском регионе, Сибирском и Дальневосточном ФО.

Бессмертная Любовь Николаевна

В отношении некоторых патологий щитовидной железы, а именно аутоиммунных поражений и рака было замечено, что наибольшая встречаемость этих заболеваний отмечается в регионах, которые находятся ближе к зоне чернобыльской катастрофы. Это Тульская, Брянская, Орловская, Калужская области.

Что касается зоба, то в РФ он обнаружен более чем у 1 млн человек. В целом же, если говорить более глобально, почти вся территория нашей страны является йоддефицитной.

Как определить, что организму не хватает йода? Читать далее

По ожирению лидерами являются Ненецкий автономный округ, Алтайский край и Пензенская область.

- Кто в группе риска по возникновению эндокринных нарушений?

В отношении ожирения - это люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие наследственную предрасположенность.

В отношении сахарного диабета также, как и при ожирении, имеют значение гиподинамия, переедание или нерациональное питание (фастфуд и т.д.), и наследственная предрасположенность.

Мальцева Валентина Сергеевна

- Заболевания эндокринной системы чаще поражают мужчин или женщин, и существуют ли женские и мужские эндокринные заболевания?

Это зависит от конкретной патологии. Например, у женщин чаще встречаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы. По сахарному диабету и ожирению соотношение примерно одинаковое, с некоторым преобладанием женщин.

Говорить о сугубо женских и мужских патологиях можно только тогда, когда речь идет о нарушении гормональной функции яичников или, соответственно, яичка (например, гормонально-активные опухоли этих органов).

Михайлова Оксана Васильевна

- Ольга Аркадьевна, расскажите, когда без эндокринолога не обойтись? При каких симптомах нужно обращаться к врачу-эндокринологу?

Девяткин Александр Александрович

- В чём отличие между эндокринологом и гинекологом-эндокринологом? Как определить, к какому из специалистов нужно прийти на приём?

Гинекологи-эндокринологи в основном занимаются лечением бесплодия, нарушений менструального цикла, вызванных патологией яичников. Все остальные органы внутренней секреции - компетенция эндокринолога.

Также бывают ситуации, когда женщина изначально обращается к эндокринологу. Если в процессе обследования обнаруживается эндокринная патология, связанная именно с неправильной работой яичников, женщину направляют к гинекологу-эндокринологу.

- Какие методы диагностики применяются в эндокринологии?

Диагностика эндокринных заболеваний основывается на жалобах, подробном анамнезе, данных осмотра и лабораторно-инструментальных методах исследования.

К лабораторным относят общеклинический и биохимический анализы крови и мочи, а также определение гормонального фона.

Из инструментальных методов используются УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, в ряде случаев - фиброгастроскопия.

По показаниям назначаются консультации смежных специалистов - в частности, офтальмолога, невролога, гинеколога, уролога.

- Лечение эндокринных заболеваний и гормоны – это всегда синонимы?

Не всегда. Например, для компенсации недостатка в организме йода могут использоваться йодсодержащие препараты. При гипертиреозе иногда назначают радиоактивный йод или тиреостатики. Они не имеют к гормонам никакого отношения.

Вместе с тем, не следует пугаться гормональной терапии тогда, когда она действительно необходима. Например, в случаях, когда своего гормона в организме не хватает или он отсутствует вовсе. В этих случаях применение определенных гормонов совершенно необходимо, так как они - неотъемлемая часть нормальной физиологии человека. То, что они существуют в форме медикаментов, не говорит о том, что они плохи: их действие идентично естественным. Это хорошо и необходимо, поскольку позволяет полностью восполнить их нехватку в организме.

- Как вы считаете, врача-эндокринолога необходимо посещать с профилактической целью?

Я бы выделила несколько категорий, для которых это обязательно. Это, прежде всего, те женщины, которые планируют беременность, а также беременные.

Какую диагностику необходимо пройти во время подготовки к беременности? Читать здесь

С целью профилактики целесообразно определение уровня сахара в крови, особенно после 45 лет, а также лицам с избытком веса и ожирением.

- Какой главный совет, как врач-эндокринолог, вы можете дать нашим читателям?

Старайтесь рационально питаться, много двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. И обязательно научите этим принципам своих детей.

Другие материалы по теме:

Калинина Ольга Аркадьевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко 2001 года.