Характер головной боли при гипертоническом кризе

Характеристика

Выяснение причины головной боли в этом случае также не представляет трудностей. Доказано, что возникновение головной боли обусловлено подъемом преимущественно диастолического артериального давления, в связи с чем именно его быстрый прирост на 25% и более считается основным критерием, позволяющим связать остро возникшую головную боль с гипертоническим кризом.

Головная боль при гипертоническом кризе развивается остро и нарастает в течение нескольких часов. Она может быть, как диффузной, так и локальной с преимущественным распространением на шейно-затылочную область или половину головы. Нередко отмечается иррадиация болей в глазные яблоки.

По характеру цефалгии описываются как давящие, распирающие, пульсирующие. Они часто сопровождаются шумом и звоном в голове, мельканием мушек перед глазами, головокружением. Головным болям обычно сопутствуют и другие общемозговые симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания или дезориентация, возбуждение.

Довольно часто одновременно с головными болями возникают достаточно выраженные вегетативные нарушения в виде бледности или гиперемии лица, гипергидроза, тахикардии, кожного зуда, сухости во рту, полиурии. Цефалгии могут сопутствовать и жалобы на боли в сердце.

Частым дополнением являются эмоциональные нарушения, выражающиеся плаксивостью, чувством необоснованной тревоги, страха.

Очаговые неврологические симптомы относительно редко сопутствуют таким головным болям. Наиболее частыми из них является онемение в лице или руке, легкая слабость в дистальных отделах конечностей. Однако у части больных могут возникнуть и более выраженный преходящий неврологический дефицит.

Диагностика

Связь головной боли с добавочным подъемом артериального давления при гипертоническом кризе обычно не вызывает сомнений. Как правило, цефалгия регрессирует в течение двух дней после возвращения давления к исходному уровню. При наличии гипертонической энцефалопатии она может сохраняться до семи дней.

Безусловно важным является выяснение причины добавочного повышения артериального давления.

Чаще всего это гипертоническая болезнь, что подтверждается соответствующим анамнезом, изменением сосудов глазного дна, признаками гипертрофии сердца.

Надо иметь в виду, что острый подъем артериального давления возникает и под воздействием определенных экзогенных факторов, например, приемом некоторых лекарственных препаратов, под влиянием бытовых и производственных интоксикаций.

Подъем артериального давления может быть обусловлен феохромоцитомой, почечной патологией, преэклампсией и эклампсией, эмоциональным стрессом.

Лечение

Купирование головных болей при добавочном подъеме артериального давления осуществляется одновременно с терапевтическими мероприятиями по лечению гипертонического криза. Следует иметь в виду, что эффективнее других гипотензивных средств именно головную боль снимают препараты из группы адреноблокаторов. При интенсивной головной боли, ассоциированной с выраженными общемозговыми симптомами, целесообразно назначить быстро действующие диуретики. При отчетливой тревоге, страхе более действенный эффект в отношении цефалгий оказывают комбинации гипотензивных препаратов с транквилизаторами и (или) нейролептиками.

Нередко возникает головная боль при гипертоническом кризе. Ее появление провоцирует подъем артериального давления на 25% и выше. Такой патологический признак является основным симптомом скачка АД. Он доставляет сильный дискомфорт и усугубляет состояние больного. Для устранения головной боли необходимо нормализовать показатели давления в артериях.

Почему болит голова при гипертоническом кризе?

Головная боль при скачке АД возникает резко и нарастает на протяжении всего повышения давления. Она проявляется в виде приступов с ощущением тупых пульсирующих толчков. Виды головной боли при высоком давлении зависят от провоцирующих факторов. Выделяют такие боли:

Сосудистая. Обусловлена тем, что затрудняется отток крови из черепа при пониженном тонусе вен. Характерна распирающая ломота в голове, ощущается пульсация в области затылка и висков, усиливается болевой синдром при движении головой.
Мышечная. Возникает при напряжении мышц головы и шеи по нарастающей с последующим затиханием. Возникают головокружения, тошнота. При этом часто причиной гипертонического криза является эмоциональное напряжение.
Ликворная. Появляется при нарушении оттока спинномозговой жидкости, характеризуется распирающими болевыми ощущениями при движении головой.
Ишемическая. Образуется при спазмах мозговых сосудов при кризе, сопровождается головокружением, тупыми болевыми приступами и тяжестью в голове.
Невралгическая. Происходит по причине воспаления нервных окончаний. Развивается острая боль, отдающая в шею.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие признаки

При болевых приступах, вызванных гипертоническим кризом, возникают такие симптомы:

При гипертоническом кризе может быть задействовано несколько механизмов возникновения болей. Потому нужно выяснить основную причину и начать принимать срочные меры к устранению, чтобы избежать негативных последствий.

Первая помощь

На первом этапе оказания помощи больному следует предпринять несколько шагов:

Медикаментозное лечение

Если все действия по купированию высокого скачка АД выполнены, а голова продолжает болеть после гипертонического криза, то помогут обезболивающие таблетки, представленные в таблице:

Болевые ощущения в голове могут быть симптомами не только гипертонического криза, но и других тяжелых заболеваний. Причину их появления может определить только врач, после диагностических мероприятий. Курс лечения зависит от их первопричины. Самолечение часто приводит к негативным результатам, поэтому гипертоникам следует следить за показаниями АД и при любых отклонениях обращаться к врачу.

Для гипертонического криза характерно стремительное и непредсказуемое увеличение кровяного давления. Головная боль при гипертоническом кризе ― частый признак развившегося состояния и возможное последствие после патологического нарушения. Такая мигрень требует правильной диагностики, на фоне которой доктор припишет оптимальные терапевтические меры для конкретного случая.

Почему болит голова?

Во время гипертонического криза у человека возникают болевые ощущения в голове. Это происходит главным образом из-за подъема нижнего (диастолического) артериального давления. Именно увеличение его показателей на 25% и выше принято считать основной причиной, которая связывает острый приступ головной боли с гипертоническим кризом.

Виды болевых ощущений при патологическом состоянии

Боли в голове во время гипертонического криза развиваются стремительно и нарастают за несколько часов. Мигрень может быть приступообразного, постоянного, тупого и пульсирующего характера. К основным видам боли при патологическом состоянии относят:

Виды головной боли при гипертоническом кризе
Сосудистая	Вялотекущая с распирающим чувством в голове. Часто отмечается пульсирование в височной и затылочной области головы. Болевые ощущения усиливаются при наклонах и кашле.
Мышечная	Появляются стягивающие ощущения в черепе, для которых характерно медленное начало и последующее затихание. Такая боль является следствием мышечного спазма в мягких тканях головы.
Ликворная	Болевые ощущения распирающего типа, которые увеличиваются во время незначительного движения. Ликворная цефалгия появляется из-за резкого скачка артериального давления.
Ишемическая	Характерна тупая сдавливающая боль, которую сопровождает головокружение, мелькание мушек в глазах и приступы тошноты.
Невралгическая	Боль резкого, режущего характера, которая отдает в соседние области.

У человека с гипертоническим кризом фиксируют одновременно несколько видов боли. В основном к доминирующему типу цефалгии присоединяется второстепенный. В таком случае важное значение отдается правильному определению первопричины болевых ощущений и последующему назначению оптимального лечения для конкретного случая.

Головная боль как симптом гипертонического криза

Для гиперкинетического криза I типа характерно стремительное развитие. У пациентов отмечается резкое появление головной боли, на фоне которой кружится голова, отмечаются приступы тошноты и рвоты. При мигрени фиксируют возбуждение и чувство жара (дрожь) в теле больного. Может возникать учащенное сердцебиение и чувство давления в грудине. Также среди симптоматики гиперкинетического криза выделяют повышенное систолическое артериальное давление, возрастание пульсового давления и учащенность пульса.

Для гипокинетического криза II типа характерно медленное, но интенсивное начало. В первые часы приступа происходит нарастание резкой головной боли, на фоне которой проявляются приступы тошноты и рвоты, отмечается слабость, ухудшается зрение и слух. Показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления в таком случае завышены с преобладанием высоких показателей у диастолического. А вот пульсовое давление затухает.

Головная боль после криза

Бывают случаи, когда после гипертонического криза болит голова. Причины такого состояния следующие:

Использование сильнодействующих медикаментов при лечении криза. При приеме таких препаратов важно учитывать правильную дозу. После устранения патологического состояния следует соблюдать постельный режим, который способствует облегчению цефалгии. При сильных приступах мигрени доктор назначает обезболивающие препараты.

Во время криза чрезмерно сузились кровеносные сосуды головного мозга.

Неврологические нарушения. При такой причине у пациента отмечаются болевые ощущения вверху головы, которые сопровождаются излишней нервозностью (тревожность, страх).

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гипертонического криза обширна. На фоне цефалгии, как правило, у пациентов отмечаются такие патологические проявления:

головокружение;
приступы тошноты и рвоты;
бессвязность сознания и дезориентированность;
чувство возбуждения;
бледность кожного покрова;
гипергидроз;
тахикардия;
кожный зуд;
сухость в ротовой полости;
болевые ощущения в области сердца.

Вернуться к оглавлению

Лечение головной боли

Что делать человеку с мигренью? Терапевтические мероприятия в лечении гипертонического криза помогают избавить больного и от болей в голове. Следует учитывать, самые лучшие результаты в снятии головных болей показывают медикаментозные препараты из группы адреноблокаторов. Если у пациента выражена интенсивная мигрень, которая сопровождается яркой мозговой симптоматикой, то доктор прибегает к помощи быстродействующих диуретиков. При отчетливом проявлении страха, тревоги на фоне цефалгии назначают гипотензивные препараты в комплексе с психотропными лекарственными средствами ― транквилизаторы, нейролептики.

Для нормализации давления и в уменьшении болевых ощущений в голове помогают такие действия:

полежать в течение 15―20 минут в полной тишине с закрытыми глазами;
положить на височную и лобную часть компресс из мокрого полотенца, на которое можно капнуть лавандовое или мятное масло;
употребление лавандового или ромашкового чая помогает при сильной мигрени, после принятия напитка рекомендуется поспать;
помассировать шею и голову в височной части;
проветривание помещения.

Головная боль на фоне гипертонического криза нуждается в незамедлительных терапевтических мерах, которые заключаются в выполнении простых рекомендаций. Если чувство боли в голове длительно не проходит, нужно обратиться за помощью к доктору, который назначит специальные лекарственные препараты. Важно помнить, что самолечение чревато опасными последствиями. Поэтому прием медикаментов следует вести под контролем лечащего доктора.

Одним из самых частых симптомов является головная боль при гипертонии. Она доставляет дискомфорт человеку и снижает качество его жизни. Больной не может сосредоточиться ни на отдыхе, ни на работе, пытается избавиться от неприятных ощущений, принимая обезболивающие препараты, даже не задумываясь, что подобная реакция организма не должна рассматриваться как отдельная проблема. В первую очередь нужно лечить гипертонию.

Причины

У гипертоников болит голова по разным причинам, но, как правило, это связано с сосудистым спазмом. В шейном отделе позвоночника располагаются артерии и вены, которые могут защемляться позвонками и закупориваться атеросклеротическими бляшками.

Вследствие этого нарушается нормальное кровообращение — приток крови к голове остается нормальным, но вот отток затрудняется. Из-за этого повышается внутричерепное давление, что грозит пациенту развитием инсульта.

Виды

Головная боль может иметь как разлитой характер, так и кластерный, т. е. иметь определенную локализацию. К примеру, неприятные ощущения в области лба отмечаются при защемлении затылочного нерва, боль в затылке чаще развивается при шейном остеохондрозе.

Ярче всего отмечается боль в висках, пациенты ощущают ее в виде пульсации. Она возникает вследствие нарушения кровообращения в сосудах мозга. Именно этот тип боли помогает поставить диагноз гипертония на ранней стадии ее развития.

Самой опасной считают внезапную, резкую головную боль похожую на удары током. Она характерна для гипертонического криза. Без своевременной медицинской помощи больной может пострадать от внутричерепного кровоизлияния.

Венозный застой, спазм артерий и отек мозга тоже могут стать причиной сосудистой головной боли.

Появляется вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, питающих мозг. Нарушается поступление кислорода и наступает гипоксия.

Это характерно для второй и третий стадии гипертонии когда из-за постоянно повышенного кровяного давления стенки сосудов ослабевают. Расширенные сосуды оказывают давление на близлежащие нервные волокна, что и становится причиной появления болезненных ощущений.

Это не интенсивная, постоянная головная боль, пропадающая только во время сна.

При высоком давлении нарушается динамическое равновесие секреции и оттока ликвора из желудочков головного мозга. Эта боль имеет прямую взаимосвязь с положением тела, усиливаясь при чихании. кашле, резких поворотах головы, а также ходьбе. Ощущения носят сильный распирающий характер и затихают в некоторых положениях шеи.

При прогрессирующих ликвородинамических нарушениях гипертонику показано хирургическое лечение.

Отмечается при неврологических нарушениях, вызванных ишемией головного или спинного мозга, а также сетчатки глаза без развития инсульта. Появляется внезапно и нерегулярно, но в одно и то же время суток. Тяжело поддается лечению, поскольку проявляется эпизодами и может исчезнуть так же внезапно, как и появилась.

Болезненность отмечают с одной стороны в передней части головы. Длится от 15 минут до часа, но сопровождается настолько сильными ощущениями, что человек готов покончить с собой только бы прекратить мучения. Иногда ее сопутствует слезоточивость, закладывание уха, покраснение лица и глаз, а также насморк.

Согласно статистике этот тип боли развивается в 1 % населения планеты и в 80% случаев это мужчины.

Этот тип относят к мигрени. Характеризуется спазмами, идущими друг за другом, превращая жизнь гипертоника в мучение. Жгучая и стреляющая. Может проявляться на протяжении нескольких часов и даже дней.

Причиной невралгии является патологическая активность в нервных волокнах, относящихся к системе тройничного нерва. Иногда боль возникает при сдавливании затылочного нерва.

Отличительной особенностью является наличие определенных зон, раздражение которых может вызывать тяжелый приступ.

Самый распространенный тип боли особенно среди тех, кто ведет сидячий или малоподвижный образ жизни. Она развивается по причине продолжительного сокращения мышц черепа, лица, шеи и плеч.

Из-за сдавливания сосудов сокращается кровотока, и мышечные ткани страдают от недостатка кислорода. В результате накапливаются токсичные вещества, вызывающие боль.

Для этой формы характерны тупые болезненные ощущения в затылке.

Средства от головной боли при гипертонии

Главной задачей врачей в лечении головной боли при гипертонии является устранение неприятного симптома без последствий для остальных органов и систем. После тщательного обследования врач назначит курс лечения. Избавление от головной боли при гипертонии не стоит откладывать на более удобное время, оно так и не наступит, а запущенное состояние вылечить намного сложнее.

Не занимайтесь самолечением — ни к чему хорошему это не приведет. Без соответствующих знаний и навыков, вы не сможете определить причину, не говоря о том, чтобы полностью себя вылечить

Обращаться к врачу обязательно, если боль беспокоит дольше 2 дней, имеет острый, пульсирующий характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением из носа и обмороком.

Различают несколько групп препаратов, способных купировать неприятные ощущения:

Показаны к употреблению в период гипертонического криза.

Из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт запрещено их использовать регулярно.

Анальгин, Аспирин, Диклофенак, Keтoпpoфeн,

Комбинацию препаратов доктор назначает, учитывая общее состояние больного. Если у гипертоника мигрень или мышечная боль выбирают медикаменты с ибупрофеном и средства, оказывающие болеутоляющее действие. Если появление неприятных симптомов спровоцировало сужение сосудов, лучше отдавать предпочтение таблеткам, содержащим анальгин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту.

Народные средства

Отлично устраняют головную боль при гипертонии отвары на основе пиона и валерианы, чабреца. По ложке каждой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают 20 минут и принимают по пол стакана перед едой.

Сок картофеля способен также понижать давление при гипертонической болезни и устранять дополнительные симптомы. Все что нужно, это выдавить сок из корнеплода и употреблять три раза в день по 1 чайной ложке.

Народные целители советуют избавляться от мигрени с помощью сока смородины или калины. Их нужно разводить с водой в соотношении 1:1 и добавлять 1 ложку меда. Пить вместо чая на протяжении дня по несколько раз.

Другие советы по лечению

Лучшим способом избавиться от головной боли и улучшить самочувствие считаются горячие ванны для ног. Хорошо помогает массаж головы. Его следует делать, начиная со лба, далее ведут рукой к затылку и от темени вниз, к ушам. Заканчивают массаж в области шеи. Холодные компрессы на лоб и затылок тоже дадут положительный эффект.

Гипертоникам с постоянной головной болью рекомендована иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки помогает восстановить кровообращение, снять спазм в сосудах и расслабить мышцы.

Хотя головная боль является достаточно распространенной проблемой не стоит надеяться, что она пройдет самостоятельно и пускать ситуацию на самотек. Если боль не прекращается даже при снижении артериального давления, не теряйте времени — сразу отправляйтесь к врачу.

Высокое артериальное давление очень опасно! Первые симптомы гипертонического криза должны стать поводом незамедлительной помощи больному.

Гипертонический криз — это резкое повышение уровня артериального давления. Очень опасным считается превышение показателей выше 190/110 мм ртутного столба.

Сопровождается он резким ухудшением самочувствия больного. Кроме того, это состояние опасно патологическими процессами в таких жизненно важных органах, как сердце, головной мозг, почки. Очень много случаев смертельного исхода при гипертоническом кризе.

Симптомы такого сотояния могут проявляться и при более низком давлении. Все зависит от индивидуальных особенностей. Есть люди, которые ничего не чувствуют даже тогда, когда уровень систолического АД достигает 200 мм рт. ст. А кому-то становится плохо уже при показателе верхнего АД 160 мм рт. ст.

Первые симптомы признаки

Кровь из носа, сильная головная боль, головокружение — это первые симптомы высокого давления!

Признаки его повышения не у всех одинаковы. Многие и вовсе ничего не ощущают.

Чаще всего люди жалуются на:

головной боли и периодическому головокружению;
тошноте;
ухудшению зрения;
болям в левой половине грудной клетки;
учащенному сердцебиению;
нарушенному сердечному ритму;
одышке.

Врач может определить патологию по объективным проявлениям:

возбуждению или заторможенности пациента;
наличию мышечной дрожи или озноба;
повышенной влажности и покраснению кожных покровов;
стойкому повышению температуры на уровень не более 37,5ºС;
признакам нарушений ЦНС;
симптомам гипертрофии левого желудочка сердца;
расщеплению и акценту II тона сердца;
систолической перегрузке левого желудочка сердца.

У большинства гипертоников патология сопровождается 1 — 2 симптомами. И лишь в редких случаях присутствуют сразу несколько его признаков. Основной же показатель гипертонического криза — резкий подъем артериального давления до критического уровня.

Приступ, проходящий без осложнений, длится всего несколько часов. Справиться с ним помогают гипотензивные препараты.

Даже неосложненный криз несет угрозу жизни пациента, поэтому необходимо быстро снизить уровень АД. Тяжелый криз опасен осложнениями. Он развивается иногда в течение двух суток! Чаще сопровождается спутанностью сознания больного, рвотой, судорогами, приступами удушья, влажными хрипами, а иногда и комой.

Причины патологии

Чаще всего развитию гипертонического криза способствуют неправильное лечение или резкий отказ пациента от приема гипотензивных средств. И лишь в редких случаях такое состояние является первым признаком гипертонической болезни.

Провоцирующими факторами повышенного давления становятся:

постоянные стрессы;
непомерные физические нагрузки;
отказ от приема гипотензивных препаратов.

Первая помощь при кризе

Чтобы облегчить состояние больного, можно сделать ему теплые ванночки для ног или рук. Другой вариант — положить горчичники на шею или икры ног.

Врач после вызова определит, нужна ли госпитализация больному. Если нет признаков осложнения, то помогут гипотензивные препараты. При осложненном гипертоническом кризе требуется госпитализация пациента. Специалист может сделать укол, чтобы сбить давление.

Медицинская помощь

Врачебная помощь и дальнейшее лечение гипертоника после перенесенного криза состоит в следующем:

Для купирования любого осложнения при высоком АД часто применяют внутривенно Эналаприл от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20 — 30 минут, продолжительность его действия — примерно 6 часов.

Своевременная диагностика и правильное лечение всегда дают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначения врача чреваты смертельным исходом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Артериальная гипертензия (гипертония) – это стойкие высокие показатели артериального давления. Большая часть больных страдает эссенциальной гипертензией (гипертоническая болезнь составляет от 90 до 95% случаев), в остальных случаях определяются симптоматические, вторичные артериальные гипертензии: эндокринные, неврологические, стрессовые, почечные, гемодинамические и другие. Артериальная гипертензия относится к распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы, чаще поражает людей в возрасте старше 40 лет, с возрастом количество заболевших увеличивается. Одно из осложнений артериальной гипертензии – это гипертонический криз, во время которого происходит обострение симптомов, присущих артериальной гипертензии.

Лечением гипертонического криза занимаются кардиологи и терапевты Юсуповской больницы. Врачи больницы проводят быстрое купирование гипертонического криза с помощью современных лекарственных препаратов, назначают обследование для выяснения причины развития криза – врач-кардиолог направляет на обследование сердца, состояния глазного дна, диагностику функциональности почек. Юсуповская больница оснащена инновационным медицинским оборудованием для диагностических исследований, проводится холтеровское мониторирование артериального давления и работы сердца. В состав больницы входит клиническая лаборатория, диагностический центр, стационар, несколько разнопрофильных отделений, реабилитационный центр, помощь тяжелым пациентам оказывают в палате интенсивной терапии. Больница оказывает услугу доставки пациента в стационар собственным транспортом.

Развитию гипертонической болезни способствуют различные факторы, очень часто больные не подозревают о своем заболевании до первого гипертонического криза. Наиболее часто гипертония развивается у людей, работающих в ночные смены, несущих большие физические нагрузки, психоэмоциональные нагрузки. В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность, нарушение внутриутробного развития, родовые травмы, а также различные внешние факторы: климат, несбалансированное питание, работа во вредных условиях, тяжелая экология, особенности характера и психики личности, умения строить взаимоотношения с людьми.

Высокий подъем артериального давления.
Внезапное начало криза.
Симптомы кардиального, церебрального и вегетативного характера.

Гипертонический криз: симптомы

Давление при гипертоническом кризе резко повышается, происходит обострение симптомов артериальной гипертензии. Давление может подниматься до 180/110, 230/130 и выше. Определенная часть больных артериальной гипертензией привыкают к высокому давлению и АД 200/110 практически не ощущают, чувствуют только небольшое недомогание, продолжают выполнять свои обязанности. В этом случае не говорят о развитии гипертонического криза. Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и другими симптомами.

Нередко развитию гипертонического криза предшествуют определенные симптомы: больной не может спать, беспокоится, чувствует себя подавленным, без причины раздражается. Затем происходит повышение минимального и максимального давления за короткий период времени, начинает беспокоить головная боль разной интенсивности. Во время гипертонического криза появляются мозговые симптомы: тошнота и рвота, сильная головная боль. Такие проявления указывают на повышение внутричерепного давления. Головная боль может беспокоить в области затылка, темени, висков, лба, беспокоит чувство онемения кожи в области затылка и шеи.

Боль может быть пульсирующей, тупой, острой, приступообразной, постоянной. Это может указывать на нарушение кровообращения головного мозга. Может резко ухудшиться зрение или полностью пропасть на некоторое время. Головная боль бывает очень интенсивной, нередко любые громкие звуки вызывают у больного усиление боли, ему трудно говорить, он не может повернуть голову. В вертикальном положении тела усиливается шум в ушах, сильно кружится голова, перед глазами мелькают черные мушки.

Одни из наиболее частых симптомов при гипертоническом кризе – это боль в области сердца, чувство сдавливания, сильная одышка, аритмия. Боль может отдавать в лопатку, левую руку, сопровождаться тошнотой. Во время гипертонического криза боль может возникнуть в области живота, нередко больной начинает хромать. Гипертонический криз характеризуется симптомами нарушения работы вегетативной и центральной нервной системы: появляется сильная раздражительность, больной возбужден, на коже шеи и груди видны красные пятна, кожа становится влажной. Начинается озноб, повышается температура тела, беспокоит мышечная дрожь.

В некоторых случаях происходит угнетение нервной системы и больной становится вялым, безразличным, постоянно спит. Гипертонический криз при резком угнетении нервной системы может сопровождаться мышечными подергиваниями и судорогами, больной между приступами находится в состоянии комы. У больного возникает расстройство речи, снижение чувствительности конечностей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде разнообразных симптомов:

Тахикардия или брадикардия.
Нарушения сердечного ритма.
Глухие тона сердца, застойные хрипы в нижних отделах легких.
На ЭКГ наблюдается депрессия сегмента ST и уплощение зубца Г – признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца.

Во время гипертонического криза отмечают появление в моче больных эритроцитов и белка, ухудшается кровообращение почек. Причиной развития гипертонического криза может стать феохромоцитома – опухоль надпочечников. Симптомы гипертонического криза при феохромоцитоме проявляются в виде потливости, пульсирующей головной боли, боли в области груди и живота, тошноты, рвоты, у больного расширены зрачки, кисти рук и ступни ног холодные, повышено артериальное давление, больной испытывает страх, ослаблен.

Гипертонический криз: лечение

Как лечить гипертонический криз, какие лекарства принимать решает лечащий врач. Лекарства при гипертоническом кризе подбираются пациенту индивидуально, с учетом возможных осложнений гипотензивного лечения, снижения мозгового кровообращения и развития ишемического инсульта. Препараты при гипертоническом кризе назначаются в зависимости от симптоматики. При выраженных симптомах поражения нервной системы резкое снижение давления может ухудшить состояние больного. Применяют препараты, которые оказывают умеренное гипотензивное действие.

При гипертоническом кризе у кардиологических больных применяют ингибиторы АПФ. Прием некоторых препаратов противопоказан кардиологическим больным – при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде (II-III) не применяется клонидин, препарат противопоказан при депрессии, остром инфаркте миокарда, энцефалопатии выраженной формы. Эуфиллин не применяется у больных с эпилепсией, частой экстрасистолией, при пароксизмальной тахикардии. При острой левожелудочковой недостаточности во время гипертонического криза больным назначают мочегонные средства, которые дополняют и усиливают гипотензивный эффект препаратов от гипертонии.

Если развивается осложненный гипертонический криз, интенсивная терапия проходит с тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений, артериального давления, проводится ЭКГ, которое помогает своевременно определить развитие брадикардии, блокады сердца и других осложнений. При появлении симптомов поражения почек, сердца, головного мозга пациент поступает в палату интенсивной терапии, где ему оказывают срочную помощь, тщательно подбирают и дозируют препараты. Основные группы препаратов для лечения гипертонической болезни – это ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

При развитии гипертонического криза нельзя заниматься самолечением, применять средства народной медицины. Промедление может привести к развитию осложнений и смерти больного. Больной артериальной гипертензией должен ежедневно измерять артериальное давление утром и вечером, фиксировать показатели в своем дневнике. В качестве профилактики народными средствами гипертоникам разрешены диуретические сборы для снятия отечности, продукты пчеловодства, курага, чернослив, успокаивающие сборы трав. Заниматься самолечением без консультации с врачом не рекомендуется – употребление мочегонных сборов при заболеваниях щитовидной железы может вызвать ухудшение состояния.

Признаки гипертонического криза у женщин

Гипертонический криз у женщин случается чаще, чем у мужчин. Причины гипертонического криза у женщин нередко связаны с нарушением функционирования эндокринных органов. Наиболее часто гипертонический криз развивается перед менструацией и в климактерическом периоде, на развитие криза у женщин большое влияние оказывает изменение погоды, стресс, повышенное потребление поваренной соли. Симптомы гипертонического криза у женщин проявляются в виде сильной головной боли, головокружения, мушек перед глазами, тошноты и рвоты.

По статистике самая высокая распространенность развития гипертонического криза у женщин. Большинство женщин не обращаются к врачам за адекватным лечением и принимают гипотензивные препараты время от времени. Низкая стрессоустойчивость, высокие психоэмоциональные нагрузки, работа во вредных условиях, тяжелая экология приводят к развитию заболеваний эндокринных органов, гипертонии, к развитию осложнения - гипертоническому кризу.

Признаки гипертонического криза у мужчин

Гипертонический криз у мужчин наиболее часто провоцируется злоупотреблением алкоголя, в других случаях гипертонический криз может вызвать повышенное употребление поваренной соли, резкие изменения погоды в осенне-весеннее время, активное курение, резкий отказ от приема гипотензивных средств, психоэмоциональная нагрузка, прием наркотиков. Симптомы гипертонического криза у мужчин проявляются в виде сильной головной боли, боли в области сердца, лопатки, нередко проявляется отеками лица, раздражительностью и беспокойством.

У мужчин пожилого возраста чаще развивается гипокинетический криз, который проявляется церебральными симптомами. Такой криз продолжается в течение нескольких дней и характеризуется в большинстве случаев повышением диастолического давления. Наиболее часто отмечается развитие симптоматического криза, связанного с заболеваниями почек и сосудов почек, причиной развития криза может стать начинающийся отек мозга.

Гипертонический криз: причины

Причины развития гипертонического криза разнообразные:

Прием наркотических препаратов.
Травма головы.
Нелеченная артериальная гипертензия.
Неэффективное лечение артериальной гипертензии.
Заболевания почек, надпочечников.
Заболевания щитовидной железы.
Сахарный диабет.
Обширные ожоги.
Алкоголизм.
Ожирение.
Активное курение.
Высокие физические нагрузки.
Стресс.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Преэклампсия у беременных.
Перемена погоды.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Купирование гипертонического криза проводится в зависимости от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. До приезда скорой помощи больному оказывают первую помощь. Больной должен находиться в положении лежа, гипертонику измеряют артериальное давление, проверяют пульс. При развитии криза в результате психоэмоциональной нагрузки больному дают выпить настойки валерьяны, пустырника или настойку-сбор успокаивающих трав, открывают окно для доступа в комнату свежего воздуха, просят сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, давление снижают с помощью препарата, назначенного врачом. При сильной боли в области груди пациенту дают нитроглицерин.

Осложнения гипертонического криза

Осложненный гипертонический криз характеризуется поражением различных органов: головного мозга (может произойти инсульт, развиться энцефалопатия), в тяжелых случаях при гипертоническом кризе развивается отек легкого, субарахноидальное кровоизлияние, острый коронарный синдром, аневризма аорты расслаивающаяся. При развитии осложненного гипертонического криза больному требуется неотложная помощь и госпитализация в палату интенсивной терапии стационара.

Диета при гипертоническом кризе

Питание в жизни гипертоника имеет большое значение, диетическое питание снижает риск развития осложнений гипертонической болезни. Помимо диеты больной должен соблюдать режим приема пищи. Гипертоникам рекомендуется снизить количество потребляемой соли, отказаться от копчений, солений, маринадов. Не рекомендуется людям с артериальной гипертензией употреблять жирные сорта мяса, рыбы, птицы, продукты с большим содержанием сахара и жиров, следует отказаться от насыщенных мясных и куриных бульонов, сырых овощей и других продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Людям с артериальной гипертензией следует отказаться от употребления крепкого чая, кофе, алкоголя. Рацион гипертоника должен включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, крупы, нежирную рыбу, различные ягоды, фрукты, продукты с большим содержанием калия и магния. Овощи следует перед употреблением тушить, блюда рекомендуется готовить на пару или запекать. Рацион диетического питания должен составлять специалист с учетом возраста, заболеваний, веса больного и его предпочтений в еде.

После купирования гипертонического криза примерное меню на день состоит из следующих продуктов:

Завтрак – овсяная или гречневая каша и тушеные овощи, свежевыжатый сок.
Второй завтрак – запеченное яблоко или банан, стакан кефира.
Обед – овощной суп, хлеб с отрубями, порция нежирной рыбы, запеченной или отварной.
Полдник – творожная запеканка и стакан йогурта.
Ужин – паровая котлета из мяса птицы, овощное рагу, стакан травяного чая с медом.
Второй ужин – стакан кефира.

Врач-диетолог Юсуповской больницы составляет диетическое питание для больных артериальной гипертензией, перенесших гипертонический криз с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Гипертонический криз: диагностика

Диагностика гипертонического криза начинается с осмотра и опроса пациента. Врач измеряет пациенту артериальное давление, направляет на исследование глазного дна, клинические анализы мочи и крови, ЭКГ, при подозрении на инсульт пациента направляют на КТ. Компьютерная томография помогает определить патологии тканей головного мозга на послойно выполненных снимках, созданной томографом трехмерной модели мозга. Осмотр глазного дна позволяет выявить наличие отеков и кровоизлияний.

В Юсуповской больнице лечение гипертонии и гипертонического криза проводится в отделении терапии. Врачи применяют комплексный подход, помимо медикаментозной терапии больному назначают диету, подбирают индивидуальную программу лечебной физкультуры. Подобрать программу занятий, необходимые больному упражнения помогают врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук Петрова Е. Г. С больными работает психолог, помогая снять психоэмоциональную нагрузку. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы или онлайн.

Читайте также: