Как отличить мигрень от глаукомы

Содержание статьи:

Глазная мигрень или мерцательная скотома – вид ауры, предшествующей мигрени. Была впервые описана в XIX веке врачом Хьюбертом Эйри, который положил начало исследованию кластерных головных болей. Она проявляется и как первоначальный спутник боли, так и самостоятельно. Синдром представляет собой ауру в виде зрительных нарушений. В зрительном поле появляется дрожащее цветное пятно, или светящиеся ослепительно-белые нити, или подобие сложных геометрических сооружений, которые могут или исчезнуть, или превратиться в радужную ауру, закрывающую обозрение полностью или частично. Вызывается это состояние временной ишемией (прекращением кровоснабжения) сетчатки. Развивается оно при сдавливании третьей пары черепных нервов сонной артерией или синусом твёрдой мозговой оболочки.

В международной классификации болезней МКБ–10 Глазная мигрень имеет код G43.8.

Установлено, что чаще других бывают подвержены глазной мигрени:

женщины;
подростки с диагностированным сахарным диабетом;
депрессивные, впечатлительные и мнительные личности;
жители крупных городов.

Причины глазной мигрени

Проблема ещё недостаточно хорошо изучена. Однако и разработки доктора Эйри, и современные исследования подтверждают гипотезу о том, что её истоки следует искать в глубинных отклонениях работы мозга, а точнее – зрительного анализатора (затылочной коры головного мозга).

Среди других причин возникновения глазной мигрени называют:

Одна из неподтверждённых версий, почему возникает глазная мигрень – реакция организма на некоторые продукты (орехи, сыр, шоколад, кофе, вино, шампанское, копчёности), что может говорить об аллергии на них.

Среди более серьёзных причин развития глазной мигрени:

опухоли и кисты мозга, которые приводят к компрессии сосудов и нервов черепно-мозговой области;
аневризма сосудов головного мозга;
дисциркуляторная энцефалопатия;
нейропатия зрительного нерва;
отягощённая семейная наследственность.

Симптомы глазной мигрени

Глазная мигрень может сопровождаться невыносимой головной болью, а может быть совершенно безболезненной.

Первыми симптомами глазной мигрени чаще всего становятся:

чёрные мушки перед глазами;
мерцание причудливых узоров и фигур в поле зрения;
разноцветные узоры, наблюдаемые при закрытых глазах.

Зрительные нарушения также могут сочетаться с другими симптомами:

птоз верхнего века, иногда сопровождающийся тиком;
размытое видение всех или некоторых предметов в поле зрения;
косоглазие;
пелена перед глазами;
зрительные галлюцинации;
ощущение сдавливания глазных яблок;
жжение под веками;
сильная пульсирующая головная боль в области затылка или лба;
тошнота, рвотный рефлекс;
сужение зрачков или их слабая реакция на свет.

Различают две формы глазной мигрени:

Офтальмическая возникает в результате проходящей ишемии сосудов затылочной зоны мозга и поражения глазодвигательных мышц. Её можно распознать по опущению верхнего века, параличу глазных мышц, нарушению функций зрачка. Эта мигрень обычно диагностируется в детском возрасте, она имеет длительный характер – приступ может занимать до двух недель. Характер нарушения зрения – бинокулярный.
Ретинальная появляется в результате спазма центральной артерии сетчатки. Это монокулярный тип зрительных нарушений. Этому виду мигрени свойственно появление слепого пятна в центральной части зрительного поля, зрение может исчезнуть на время приступа, затем у больного появляется резкая головная боль, субфебрилитет, тошнота, повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам. Весь приступ занимает около часа, после чего симптомы исчезают и зрение восстанавливается. Между пароксизмами обычно никаких проблем со зрением не наблюдается.

Диагностика глазной мигрени

Корректная диагностика глазной мигрени требует обращения к двум специалистам – неврологу и офтальмологу.

Для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:

сбор анамнеза, составление клинической картины – как давно начались приступы, семейная история болезней, режим дня, питание, привычки, работа, образ жизни;
неврологическое обследование;
осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления;
периметрия – метод, помогающий выявить нарушения видимости в отдельных квадрантах поля зрения;
дифференциальная диагностика с другими заболеваниями глаз;
МРТ – для исключения онкологии, инсульта и других органических заболеваний;
сканирующая томография сетчатки;
электроэнцефалограмма;
эхоэнцефалограмма;
реоэнцефалограмма – изучение состояния сосудов головного мозга, в первую очередь движения крови в затылочных сосудах;
изучение периферического зрения с целью выявить области выпадения видимости.

Очень важно не перепутать глазную мигрень с острым приступом глаукомы. Лечение этих заболеваний принципиально различается, и то, что подойдёт при мигрени, может усугубить состояние при глаукоме.

Лечение глазной мигрени

Лечение глазной мигрени в основном симптоматическое.

Если исключён острый приступ глаукомы, то применяются следующие лекарственные средства:

спазмолитики (Дротаверин, Ношпа, Спазган) и анальгетики для купирования болевых ощущений;
миорелаксанты для снижения общего тонуса мышц;
мочегонные для понижения уровня кровяного давления;
ноотропы (Глицин, Тенотен, Мексидол) для восстановления обменных процессов в головном мозге и предотвращение рефлекторного сужения сосудов;
цереброваскулярные препараты (Пирацетам, Ноотропил, Церетон) для улучшения микроциркуляции в сосудах мозга;
антидепрессанты (Прозак, Флуоксетин) при необходимости;
витамины.

В качестве дополнительных мер рекомендуется массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, плавание, йога и другие щадящие физические нагрузки. Зачастую их бывает достаточно, чтобы избавиться от мучительных приступов надолго, так как исчезает мышечный спазм, который провоцирует нарушение зрения и головную боль.

Неплохие результаты приносит лечение пиявками. Гирудин в составе слюны пиявки улучшает реологические свойства крови, насыщает её ценными аминокислотами, снижает общий уровень нервного и психического напряжения.

При тяжёлом течении глазной мигрени пациенту может быть рекомендовано лечение в стационаре.

Лечение глазной мигрени у беременных должно проводиться с особой осторожностью и только специалистом, самолечение опасно и для матери, и для будущего ребёнка.

Осложнения глазной мигрени

Медицина пока не знает способов полного избавления от мигрени, но уменьшить количество и силу приступов вполне возможно, если взять заболевание под контроль.

Если относиться к своему здоровью халатно, вероятны куда более неприятные осложнения глазной мигрени:

атрофия жидкого вещества головного мозга;
деформация желудочков мозга;
хроническая мигрень;
эпилептические припадки;
мигренозный инсульт;
инфаркт отдельных участков мозга;
проблемы со зрением – частичная или полная его потеря.

Поэтому любые нарушения самочувствия, даже если они не связаны с болью, являются поводом для визита к врачу.

Профилактика глазной мигрени

Провоцирующие факторы, влияющие на появление приступов, придётся минимизировать или убрать.

Чтобы неприятные ощущения беспокоили как можно реже, позаботьтесь о мозге, ему необходимы:

достаточное время для сна, восстановления повреждённых клеток, выработки мелатонина;
правильное питание, насыщенное ценными веществами;
физическая активность, сжигающая гормоны стресса и снимающая мышечную напряжённость;
специальные витамины (назначает врач);
избавление от вредных привычек;
регулярная медитация как проверенный способ глубокой релаксации.

Не менее важно повышение уверенности в себе, так как приступы глазной мигрени (и плохого самочувствия вообще) часто провоцируются чьими-то недоброжелательными замечаниями, которые мы принимаем близко к сердцу. Невосприимчивость к колкостям и неприятным сообщениям может заметно снизить частоту приступов.

При глаукомной мигрени показана неотложная помощь. Эти сильнейшие боли, вызванные глазным заболеванием, побуждают спазмы по всей голове, шее и в плечевом поясе, а также напряжение тройничного нерва. Кроме боли этот вид мигрени может сопровождаться тошнотой и рвотой.

По уровню болевого синдрома глаукомная головная боль сильнее, чем зубная. Сложность ситуации заключается в том, что пока нет медикаментов, способных улучшить состояние. Тем не менее, существуют меры, смягчающие страдание пациента. В первую очередь они направлены на профилактику глаукомных болей. Но обо всем по порядку.

Почему возникает мигрень?

Глаукомные головные боли нередко тревожат на четвертой стадии заболевания. Она называется терминальной, или абсолютной глаукомой. На этой стадии пациент полностью теряет зрение, а в больном глазу уже произошёл ряд сильных необратимых изменений. Передняя камера глаза становится слишком маленькой, из-за практически неконтролируемого глазного давления внутренняя среда глазного яблока очень отечна. Его ткани значительно изменили свою структуру. В таком состоянии довольно сложно понизить внутриглазное давление до нормы. В результате слишком высокого давления, которым сопровождается терминальная глаукома, глаз несколько увеличивается в своем размере. Все это оказывает давление на нервную систему организма. В момент глаукомных мигреней человек теряет трудоспособность, его эмоциональное состояние значительно ухудшается. Он может чувствовать беспочвенную тревожность, страх, апатию. Мигрени такого рода делают человека очень раздражительным и несговорчивым.

Приступ глаукомной мигрени: что делать?

Можете не тратить время на поглощение простых анальгетиков. Несколько смягчить боль могут противовоспалительные препараты, но их подбором должен заниматься лечащий врач. Приступ глаукомы начинается с болей в затылочной части головы: после спазм распространяется по всей голове, шее и в плечевом поясе. Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. В этот период важно сохранять спокойствие. Стабильное и умиротворенное состояние способствует улучшению самочувствия. Основные меры для подавления мигренозного состояния нацелены на релаксацию. В этот период желательно снизить, или вовсе отказаться от трудовых нагрузок. Не совершайте быстрых и резких движений. Проводите много времени на свежем воздухе. Не поддавайтесь эмоциональным порывам, думайте только о позитивных вещах.

В период мигренозного приступа следует отказаться от физических нагрузок и занятия спортом. Откажитесь от курения и не находитесь в компании курильщиков. Снизьте употребление пищи со специями. Пейте воду, но не слишком много.

Отличным средством для смягчения глаукомных болей служит массаж. Курс массажа должен быть комплексным. Для общей релаксации весьма полезен массаж спины, но при глаукоме приоритетен массаж головы. Улучшить отток жидкостей поможет массаж глаз . Другие методы релаксации для глаз также смягчат болевой синдром.

Бороться с глаукомными мигренями сложно, гораздо проще предупредить их появление. Как это сделать?

Профилактика глаукомных мигреней

Чтобы головные боли, вызванные глаукомой, беспокоили как можно реже, необходимо придерживаться к определённому стилю жизни.

Не работайте сверх нормы. Работу на химических предприятиях придётся покинуть. Ваш труд должен быть щадящим для здоровья. Оградитесь от стрессов. Избегайте ситуации, которые могут вызвать у вас нервное напряжение.

Активный способ жизни с частыми прогулками важен. Но и здесь есть ряд своеобразных правил. Не подвергайтесь тяжелым физическим нагрузкам. Прыгать, бегать, наклоняться запрещено. Старайтесь сидеть с ровной спиной. Следите за здоровьем своих сосудов. Не курите и употребляйте алкоголь в минимальных количествах. Ограничьтесь от пищи со специями, не соблазняйтесь на солененькое и сладенькое. Минимизируйте количество хлебобулочных и кондитерских изделий в своем рационе. Основой меню должны служить овощи, фрукты, злаки и диетическое мясо. Не упятеряйте газированные напитки. Избегайте голодания и переедания. Старайтесь не питаться в фастфудах. Откажитесь от кофейных напитков. Периодически принимайте курс витаминов В, кальция и магния. Воздержитесь от пищевых добавок.

Часто проветривайте рабочее и жилое помещения. Не принимайте горячие ванны, отдайте предпочтение контрастному душу.

Но не забывайте о главном — о хорошем настроении. Окружите себя только позитивными эмоциями. Для этого нужно стремиться к реализации своих мечтаний и проводить время в компании любимых, любящих и позитивных людей. Притягивайте в свою жизнь только хорошие события, так голова будет болеть меньше. Но она может кружиться от счастья, хотя это очень приятно.

Глазная мигрень или мерцательная скотома – вид ауры, предшествующей мигрени. Была впервые описана в XIX веке врачом Хьюбертом Эйри, который положил начало исследованию кластерных головных болей. Она проявляется и как первоначальный спутник боли, так и самостоятельно.
Синдром представляет собой ауру в виде зрительных нарушений. В зрительном поле появляется дрожащее цветное пятно, или светящиеся ослепительно-белые нити, или подобие сложных геометрических сооружений, которые могут или исчезнуть, или превратиться в радужную ауру, закрывающую обозрение полностью или частично. Вызывается это состояние временной ишемией (прекращением кровоснабжения) сетчатки. Развивается оно при сдавливании третьей пары черепных нервов сонной артерией или синусом твёрдой мозговой оболочки.

Установлено, что чаще других бывают подвержены глазной мигрени:

женщины;
подростки с диагностированным сахарным диабетом;
депрессивные, впечатлительные и мнительные личности;
жители крупных городов.

Причины глазной мигрени

Среди других причин возникновения глазной мигрени называют:

Среди более серьёзных причин развития глазной мигрени:

опухоли и кисты мозга, которые приводят к компрессии сосудов и нервов черепно-мозговой области;
аневризма сосудов головного мозга;
дисциркуляторная энцефалопатия;
нейропатия зрительного нерва;
отягощённая семейная наследственность.

Симптомы глазной мигрени

Глазная мигрень может сопровождаться невыносимой головной болью, а может быть совершенно безболезненной.

Первыми симптомами глазной мигрени чаще всего становятся:

чёрные мушки перед глазами;
мерцание причудливых узоров и фигур в поле зрения;
разноцветные узоры, наблюдаемые при закрытых глазах.

Зрительные нарушения также могут сочетаться с другими симптомами:

птоз верхнего века, иногда сопровождающийся тиком;
размытое видение всех или некоторых предметов в поле зрения;
косоглазие;
пелена перед глазами;
зрительные галлюцинации;
ощущение сдавливания глазных яблок;
жжение под веками;
сильная пульсирующая головная боль в области затылка или лба;
тошнота, рвотный рефлекс;
сужение зрачков или их слабая реакция на свет.

Различают две формы глазной мигрени:

Офтальмическая возникает в результате проходящей ишемии сосудов затылочной зоны мозга и поражения глазодвигательных мышц. Её можно распознать по опущению верхнего века, параличу глазных мышц, нарушению функций зрачка. Эта мигрень обычно диагностируется в детском возрасте, она имеет длительный характер – приступ может занимать до двух недель. Характер нарушения зрения – бинокулярный.
Ретинальная появляется в результате спазма центральной артерии сетчатки. Это монокулярный тип зрительных нарушений. Этому виду мигрени свойственно появление слепого пятна в центральной части зрительного поля, зрение может исчезнуть на время приступа, затем у больного появляется резкая головная боль, субфебрилитет, тошнота, повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам. Весь приступ занимает около часа, после чего симптомы исчезают и зрение восстанавливается. Между пароксизмами обычно никаких проблем со зрением не наблюдается.

Диагностика глазной мигрени

Корректная диагностика глазной мигрени требует обращения к двум специалистам – неврологу и офтальмологу.

Для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:

сбор анамнеза, составление клинической картины – как давно начались приступы, семейная история болезней, режим дня, питание, привычки, работа, образ жизни;
неврологическое обследование;
осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления;
периметрия – метод, помогающий выявить нарушения видимости в отдельных квадрантах поля зрения;
дифференциальная диагностика с другими заболеваниями глаз;
МРТ – для исключения онкологии, инсульта и других органических заболеваний;
сканирующая томография сетчатки;
электроэнцефалограмма;
эхоэнцефалограмма;
реоэнцефалограмма – изучение состояния сосудов головного мозга, в первую очередь движения крови в затылочных сосудах;
изучение периферического зрения с целью выявить области выпадения видимости.

Лечение глазной мигрени

Лечение глазной мигрени в основном симптоматическое.

Если исключён острый приступ глаукомы, то применяются следующие лекарственные средства:

спазмолитики (Дротаверин, Ношпа, Спазган) и анальгетики для купирования болевых ощущений;
миорелаксанты для снижения общего тонуса мышц;
мочегонные для понижения уровня кровяного давления;
ноотропы (Глицин, Тенотен, Мексидол) для восстановления обменных процессов в головном мозге и предотвращение рефлекторного сужения сосудов;
цереброваскулярные препараты (Пирацетам, Ноотропил, Церетон) для улучшения микроциркуляции в сосудах мозга;
антидепрессанты (Прозак, Флуоксетин) при необходимости;
витамины.

При тяжёлом течении глазной мигрени пациенту может быть рекомендовано лечение в стационаре.

Осложнения глазной мигрени

Если относиться к своему здоровью халатно, вероятны куда более неприятные осложнения глазной мигрени:

атрофия жидкого вещества головного мозга;
деформация желудочков мозга;
хроническая мигрень;
эпилептические припадки;
мигренозный инсульт;
инфаркт отдельных участков мозга;
проблемы со зрением – частичная или полная его потеря.

Поэтому любые нарушения самочувствия, даже если они не связаны с болью, являются поводом для визита к врачу.

Профилактика глазной мигрени

Провоцирующие факторы, влияющие на появление приступов, придётся минимизировать или убрать.

Чтобы неприятные ощущения беспокоили как можно реже, позаботьтесь о мозге, ему необходимы:

достаточное время для сна, восстановления повреждённых клеток, выработки мелатонина;
правильное питание, насыщенное ценными веществами;
физическая активность, сжигающая гормоны стресса и снимающая мышечную напряжённость;
специальные витамины (назначает врач);
избавление от вредных привычек;
регулярная медитация как проверенный способ глубокой релаксации.

Давайте же разберемся, как и от чего болит голова, когда можно просто перетерпеть боль, а когда головные боли говорят о том, что у вас мигрень и пора ее лечить?

Головные боли

На данный момент учеными выявлено 150 видов диагностических категорий головной боли. При этом существуют наиболее распространенные.

Симптомы хронической ежедневной боли встречается и у взрослых, и у подростков. Приступ слабой или умеренной боли возникает из-за повышения тонуса мышц в области головы и шеи и имеет длительный характер протекания.

Чаше всего внезапные головные боли вызываются инфекцией, простудой или связаны с повышением температуры. Другими заболеваниями, которые провоцируют внезапную головную боль, являются синуситы (воспалительные процессы околоносовых пазух), фарингиты (воспаление слизистой оболочки гортани) или отиты (воспалительный процесс среднего уха). Симптомом более серьезного заболевания головная боль бывает редко.

Также головные боли могут быть вызваны травмой головы, стрессом, злоупотреблением алкоголем, нерегулярным питанием, нарушением режима сна, общим переутомлением. Приступы могут быть спровоцированы факторами окружающей среды, пассивным курением, сильным запахом бытовой химии или духов, аллергенами или вредной пищей. Шум, свет, утомление, смена погоды тоже относятся к провокаторам головной боли.

Чтобы избавиться от головных болей такого вида, не стоит пить обезболивающие. Лучше понять первопричину болей и вести более здоровый образ жизни. В данном случае голова болит какое-то время, но если больше спать, изменить рацион питания или съездить в отпуск, головне боли будут беспокоить все реже и в результате пройдут совсем.

Мигрень

Точная причина возникновения мигрени не известна, хотя ее связывают с сужением артерий головного мозга и его изменениями, либо с врожденными нарушениями в определенных его участках. Фактически мигрень – одна из видов головных болей. Но при этом мигрень – это заболевание, которое никогда не проходит. Продолжительность приступа варьируется от 4 часов до 3 дней и обычно появляется 1 или 4 раза в месяц.

Мигрень обычно возникает в возрасте 18-33 лет, от этой болезни страдает 15-25% женщин и 4-8% мужчин. Эта болезнь поражает человека вне зависимости от места его проживания и финансового благосостояния. Например, среди страдающих от мигрени — всемирно известна модель Эль Макферсон, актриса Элизабет Тейлор и актер Бен Аффлек.

Статистика говорит о том, что каждая вторая женщина, и каждый третий мужчина пропускают минимум шесть рабочих дней в году из-за головной боли. При этом у женщин мигрени более продолжительные и интенсивные, и возможно, именно поэтому дамы склонны консультироваться у врача по этому поводу.

Мигрень не несет значимой угрозы здоровью и жизни, но у многих пациентов мигрень протекает так тяжело, что они начинают задумываться, нет ли у них какого-то серьезного неврологического заболевания.

Лечение

Лечение мигрени складывается из двух направлений: купирование приступа и проведение профилактической терапии. Анальгетики и спазмолитики имеет смысл применять в самом начале, до появления сильной боли. Но, как правило, прием каких-либо таблеток проводится уже на болевом пике, что неэффективно. Поэтому большее значение в процессе борьбы с мигрень имеет профилактика.

Как лечить?

Головные боли

Мигрень

Лечение

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Читайте также: