Какие противозачаточные таблетки лучше принимать чтобы не было мигрени

Мигрень является одной из самых частых форм первичной головной боли, которая у женщин встречается в 2-3 раза чаще, нежели у мужчин. Это подтверждает роль половых гормонов и их колебаний в развитии болезни. Пик заболеваемости припадает на репродуктивный возраст (25-40 лет), с чем связаны определенные трудности. Одной из таких является метод контрацепции, ведь общеизвестным фактом является то, что прием противозачаточных таблеток часто ассоциирован с таким побочным эффектом, как головная боль.

Тем не менее, прием гормональных контрацептивов показан не только для предупреждения нежелательной беременности, часто препараты, содержащие эстрогены и гестагены назначают с лечебной целью, например, для терапии эндометриоза, нарушений менструального цикла, лечения полликистоза яичников и других гинекологических заболеваний. Как быть в таких случаях? Продолжать ли женщине с мигренью прием противозачаточных таблеток или следует отказаться от такого лечения в пользу других методов? Ответ на этот вопрос мы детально рассмотрим в этой статье.

Связь мигрени с половыми гормонами

Роль женских половых гормонов в развитии мигрени подтверждает тот факт, что существует прямая взаимосвязь между колебаниями гормонов в крови женщины и развитием приступов головной боли. Выделяют 2 вида мигрени, ассоциированной с женским циклом:

Истинная менструальная мигрень – это приступы головной боли, которые отвечают критериям мигрени и возникают исключительно в период от двух дней до начала менструации до 3 дней менструального кровотечения. При этом мигрень должна возникнуть в 2 из 3 циклов и не развивается в другие периоды.

Мигрень, ассоциирована с менструацией – это приступы головной боли, которые отвечают критериям мигрени и могут возникать, как перед самой менструацией, так и в другие периоды женского цикла.

Точная причина развития мигрени сегодня не установлена, но точно известно, что в образовании мигренозного приступа существует три компонента: сосудистый, нервный и эндокринный. Именно с последним и связано развитие менструальной мигрени. В ряде научных работ было доказано, что повышение количества эстрогенов снижает частоту приступов мигрени без ауры, но ухудшает прогноз при мигрени с аурой. Таким образом, эстрогенсодержащие КОК нельзя применять при мигрени с аурой, но возможно при простом типе болезни. У некоторых женщин даже наблюдается улучшение при приме оральных контрацептивов.

В поздней лютеиновой и ранней фолликулиновой фазе цикла (перименструальный период) как раз и происходит максимальное снижение количества эстрогенов, что и приводит к развитию головной боли. Роль эстрогена подтверждает и тот факт, что очень часто приступы мигрени проходят во время беременности, когда в организме женщины существует постоянная и стабильная концентрация эстрогеновых гормонов. Если мигрень обостряется во время беременности или возникает в первые, то можно утверждать, что имеет место мигрень с аурой (в патогенезе которой эстрогены играют отрицательную роль).

Таким образом, первое, что необходимо выяснить, если женщина с мигренью хочет принимать оральные контрацептивы – это, какой именно вид болезни присутствует в данном случае. В зависимости от этого и от наличия других факторов риска инсульта и будет подбираться вид и состав противозачаточных таблеток, а возможно и такое, что конкретной пациентке назначение КОК будет категорически противопоказано и необходимо подбирать другой вид контрацепции.

Основные виды противозачаточных таблеток

В состав комбинированного орального контрацептива может входить 2 действующих вещества (синтетические аналоги природных половых гормонов):

эстроген;

прогестерон;

В качестве эстрогенового компонента в современных таблетках применяются этинилэстрадиол, а прогестеронов существует уже несколько поколений, которые называют прогестинами. Как правило, современные КОК содержат прогестины 3 и 4 поколения.

Противозачаточные таблетки отличаются в основном по количеству эстрогена (высоко-, низко- и микродозированные), в данный момент высокодозированные препараты назначаются редко; по виду прогестина, который входит в состав таблеток; по фазности (моно-, двух- и трехфазные), двухфазные контрацептивы практически не применяют. Также отдельно выделяют препараты, которые содержат только прогестины и не имеют в своем составе эстрогенов. Их можно применять при кормлении грудью и при наличии противопоказаний к применению КОК, которые содержат эстрогены, например, мигрень с аурой.

Как влияют оральные контрацептивы на течение мигрени

Последние клинические исследования доказывают, что прием противозачаточных таблеток может вызвать начало мигрени, а в случае ранее существующей болезни может вызвать отягощение ее течения, учащение мигренозных приступов, развитие нечувствительности к препаратам для лечения мигрени.

Но такое влияние противозачаточные таблетки оказывают не всегда. Это связано в первую очередь с тем, что мигрень – это не одно заболевание, а целая гетерогенная группа патологий. Например, некоторые женщины, наоборот, ощущают облегчение мигренозных приступов или их полное прекращение на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и применяют эти препараты в качестве профилактического средства. Обычно такое явление можно наблюдать при мигрени без ауры. Важно также учитывать состав таблеток, ведь не все они одинаковые.

Мигрень с аурой – это совсем другая история. Согласно последним статистическим данным, такой вид головной боли увеличивает риск развития ишемического инсульта, потому проведение дифференциальной диагностики вида головной боли у женщин, которые планируют принимать КОК – это очень важная задача, так как оральные контрацептивы еще более увеличивают возможность развития инсульта у женщин с мигренью, которая сопровождается аурой. Риск инсульта у женщин с мигренью, которые принимают КОК, повышен в 2-4 раза по сравнению с теми, кто не использует оральных контрацептивов и в 8-16 раз, если сравнивать с женщинами без мигрени и без приема КОК.

В основном такие данные касаются препаратов, которые содержат эстроген, таблетки, которые имеют в своем составе прогестины, являются более безопасными. Всемирная организация здравоохранения определила возможность их приема у женщин с мигренью следующей фразой: “Принимать оральные контрацептивы женщинам с мигренозными приступами можно, потому что их преимущество превосходит риск”, но он ведь существует все равно.

Какой метод контрацепции выбрать женщине с мигренью?

Согласно современным гинекологическим рекомендациям, применение эстроген содержащих оральных контрацептивов женщинам с мигренью, особенно с аурой, противопоказано. Предпочтение следует отдавать барьерным методам контрацепции, использованию внутриматочной спирали или оральным контрацептивам на основе гестагенов.

Что касается КОК, то алгоритм возможности их применения при мигрени следующий:

КОК абсолютно противопоказаны в случаях, когда риск для здоровья значительно превышает пользу от их применения. Такая ситуация наблюдается при мигрени с аурой.

КОК относительно противопоказаны в случаях, когда риск при их приеме таблеток превышает их пользу. Такая ситуация наблюдается при мигрени без ауры при наличии дополнительного фактора риска развития инсульта (возраст женщины превышает 35 лет, наличие таких заболеваний, как диабет, гипертония, избыточная масса тела, курение, повышенный уровень холестерина в крови, наличие инсульта у близких родственников). В таких случаях женщина должна быть проинформирована обо всех рисках и возможных последствиях, только после этого она может сделать выбор.

КОК не противопоказаны, когда польза от их применения превышает возможный риск инсульта. Такая ситуация наблюдается при мигрени без ауры, когда нет ни одного дополнительного фактора риска развития инсульта из выше перечисленных.

Оральные контрацептивы на основе гестагенов

Противозачаточные таблетки на основе гестагенов могут применяться у пациенток с мигренью (в некоторых случаях даже при наличии ауры). Они в своем составе не содержат эстрогеновых гормонов, которые и являются звеном в патогенезе менструальной мигрени. Такие препараты можно встретить и под названием “мини-пили”.

Они показаны для предупреждения нежелательной беременности у женщин после 40 лет, а также у кормящих матерей. Данные противозачаточные таблетки могут применяться и пациентками с мигренью, которым противопоказаны комбинированные лекарства с содержанием эстрогенов. Контрацептивный эффект у мини-пили немного ниже, нежели у КОК, но препараты последнего поколения практически не уступают им в этом.

У женщин в репродуктивном возрасте мигрень развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Виной тому является нестабильный гормональный фон, который по естественным причинам меняется на протяжении всего менструального цикла. Усугубить приступы в этот период может прием контрацептивов, к выбору которых при систематических болях головы нужно подходить с осторожностью. В таких случаях следует в первую очередь диагностировать тип мигрени и только после этого в индивидуальном порядке доктор принимает решение о целесообразности назначения оральных противозачаточных средств с учетом показаний, возрастных критериев, вероятной пользы и рисков.

Взаимосвязь мигрени и половых гормонов

Оптимальное количество эстрогена в крови снижает длительность и частоту приступов обычной мигрени, о чем свидетельствует факт, что в период беременности мучительные головные боли проходят.

Противоположный эффект от переизбытка эстрогена наблюдается у женщин, страдающих классической мигренью (с аурой), при этом состояние усугубляется риском развития ишемического инсульта. В таких случаях болезненные приступы во время беременности усиливаются, а в период менструаций проявляются достаточно редко за счет сниженного уровня гормона.

Прогестерон – половой гормон, вырабатываемый плацентой у беременных или желтым телом, обеспечивает здоровую беременность и развитие плода. При беременности и во второй фазе менструального периода прогестерон в сочетании с высокой концентрацией эстрогена оказывает обезболивающее действие на ткани мозговых структур и тем самым блокирует болевые приступы.

Взаимосвязь женских гормонов и мигренозных приступов существует, однако рассматривать ее необходимо в индивидуальном порядке с учетом разновидностей заболевания и особенностей организма.

Виды оральных контрацептивов (ОК) и их влияние на течение мигрени

В состав препаратов входят два основных компонента: гестаген (синтетический аналог прогестерона) и эстроген. В зависимости от состава и дозировки различают три вида комбинированных препаратов:

1. Однофазные – в состав всего месячного курса входит одинаковая дозировка гестагена и эстрогена.
2. Двухфазные – в месячном курсе в таблетки первой фазы входит только эстроген, второй – эстроген в комбинации с гестагеном.
3. Трехфазные – содержимое и количество гормонов меняется при переходе из одной фазы в другую. Так, в первой фазе количество эстрогена постепенно снижается, а в третьей – увеличивается доза гестагена.

При подтвержденности мигрени с аурой необходимо отказаться от применения КОК из-за высокой вероятности развития ишемического инсульта. В виде исключения комбинированные препараты с содержанием эстрогена могут быть назначены тогда, когда польза от их приема значительно превышает вероятность возникновения рисков.

В индивидуальных случаях комбинированные контрацептивы приписывают женщинам, страдающим обычной мигренью, при условии, что у них отсутствуют такие факторы-провокаторы инсульта, как гипертония, возрастной критерий, диабет, злоупотребление курением.

Женщинам, подверженным приступам мигрени, прием гормональных контрацептивов необходимо согласовывать с доктором. Во многих случаях для предупреждения болевых приступов женщине дополнительно приписывают нестероидные препараты или триптаны, которые оптимально сочетаются с гормональными препаратами. В индивидуальном порядке противозачаточные таблетки назначают в том числе и для профилактики мигренозных приступов. Например, эстрогенные гормоны могут быть назначены для предупреждения приступов классической мигрени.

Какие контрацептивы можно принимать при мигрени

Указанные препараты имеют побочные свойства со стороны ЖКТ, обменных процессов, мочеполовой, нервной и сердечной системы. При их проявлении прием контрацептива следует прекратить, после чего сразу же обратиться к лечащему врачу.

Комбинированные контрацептивы с содержанием в составе эстрогена противопоказаны к самостоятельному приему. Целесообразность их употребления с учетом соотношения пользы и рисков должен определять специалист.

Гормональные оральные средства повсеместно используются женщинами для предотвращения нежелательной беременности. Также подобные таблетки назначают специалисты и во многих других случаях проблем со здоровьем: нерегулярные менструации, болезненные месячные, эндометриоз, прыщи и проблемы с предменструальным синдромом. Так или иначе, многие женщины принимают это лекарство и, к сожалению, часть из них покупает противозачаточные без консультации врача. Чем это чревато? Разберём в этой статье.

Рассмотрим 10 самых распространённых побочных действий противозачаточных таблеток

Или же межменструальные мажущие выделения. Предполагает небольшие кровотечения, встречающиеся между ожидаемыми периодами. Эти выделения чаще всего встречаются в процессе привыкания организма к гормональным средствам — то есть первые три месяца у многих женщин начинается споттинг. В принципе, после этого срока у большинства женщин межменструальные выделения прекращаются, хотя у некоторых они могут наблюдаться и до полугода, и даже больше. В этом случае необходимо срочно идти к врачу.

Обратиться к врачу также необходимо тем, кто испытывает 5 или более дней кровотечения во время приёма таблеток или сильное кровотечение в течение 3 или более дней. В других случаях, если споттинг периодичен и незначителен, волноваться не следует: это кровотечение может случиться из-за того, что матка приспосабливается к более тонкой слизистой оболочке эндометрии или из-за того, что организм приспосабливается к различным уровням гормонов.

Некоторые люди испытывают лёгкую тошноту при первом приёме таблетки, но симптомы обычно проходят через некоторое (и довольно короткое) время. Неприятный симптом можно устранить, если принимать таблетки с едой или перед сном. Если тошнота не проходит более 3 месяцев или переходит в постоянную рвоту, вам следует обратиться к врачу.

Тошнота, опять же, происходит из-за гормонального перестроения. В принципе, любые лёгкие побочные явления, а также серьёзные паталогические процессы, так или иначе, связаны именно с этим перестроением. Поэтому важно придерживаться правильного приёма таблеток, правильной дозировки и принимать лекарство только после назначения. Иначе у вас произойдёт серьёзный гормональный сбой, исправлять который будет в разы сложнее, чем "простые" побочки.

Противозачаточные таблетки могут вызвать болезненность груди. Это обычно проходит через несколько недель после начала приёма таблеток. Болезненность наступает из-за временного увеличения груди на 1-2 размера (влияние гормонов на молочные железы).

Тут, кстати, следует вспомнить о существующем мнении, что противозачаточное может вызвать рак груди — это миф. Большая часть из всех исследований на эту тему опровергли это мнение.

Но тем не менее, гормональные средства могут сгустить кровь, из-за чего на груди могут появиться припухлости. При их обнаружении не следует паниковать, но обратиться к врачу стоит.

Чтобы избежать болезненности или уменьшить её, следует понизить потребление кофеина и соли, а также рекомендуется носить удобное, не сдавливающее грудь бельё.

Эстроген и прогестерон напрямую влияют на головные боли у женщин. В принципе, практически в половине случаев подобных болей у женщин связано со скачками уровней этих гормонов.

Умеренная интенсивность головной боли при приёме противозачаточных — нормальное явление. Если же боль постоянная или очень сильная, опять же, следует обратиться к врачу.

Для профилактики мигрени следует понизить количество соли, а также полностью убрать из рациона во время приёма гормонов шоколад, кофе, красное вино, солёные и копчёные продукты.

С гормонами увеличивается не только вес груди, но и общая масса всего тела. Хотя следует отметить, что клинические исследования не обнаружили устойчивой связи между использованием противозачаточных таблеток и колебаниями веса. Однако всё может возникнуть задержка жидкости, особенно вокруг груди и бедер. Из-за этой задержки женщина может "поправиться" на 6 килограмм.

В принципе, отмечалось также и то, что при приёме гормонов люди наоборот теряли в весе. Поэтому здесь всё индивидуально.

Самый распространённый побочный эффект. В основном настроение меняется в худшую сторону: наблюдаются вспышки агрессии и даже депрессия. Такое колебание происходит из-за увеличения количества эстрогена в организме.

Если настроение меняется у вас продолжительное время, а депрессивное настроение держится в течение нескольких недель, то стоит обратиться к врачу: эстроген никак не может прийти в норму.

Также самый распространённый эффект.

В основном, после приёма гормонов месячные начинаются раньше срока примерно на 1-2 недели. Но также могут быть и "опоздания": обычно они не превышают семи дней.

Следует запомнить: если ваша задержка длится больше семи дней, или же вы дождались того, чтобы понять, что весь период был пропущен — вполне возможно, что таблетки не подействовали, и вы беременны. То есть, задержка длится больше недели — идите к врачу.

Гормон или гормоны в противозачаточных таблетках могут влиять на половое влечение или же либидо у некоторых людей. Если снижение либидо сохраняется и вызывает беспокойство, то следует обсудить это с врачом.

В некоторых случаях противозачаточные таблетки могут наоборот повышать либидо, например, устраняя беспокойство о беременности и уменьшая болезненные симптомы менструальных болей, предменструального синдрома, эндометриоза и миомы матки. В любом случае, если ваше состояние начинает вас беспокоить, то обратитесь к специалисту, чтобы устранить гормональный дисбаланс.

Предполагается изменение количества или цвета влагалищной смазки. Подобные изменения обычно не вредны, но изменения цвета или запаха могут указывать на возможную инфекцию, что не связано с оральной контрацепцией.

Удивительно, но факт, гормональные контрацептивы влияют на глазную роговицу, а точнее на её утолщение. Это утолщение не является признаком повышенного уровня риска других и более серьёзных глазных заболеваний, но всё же и оно таит неприятные моменты. Например, некоторые женщины во время приёма лекарства не могут безболезненно носить контактные линзы. Поэтому всем женщинам, имеющие проблемы со зрением, лучше во время приёма гормонов перейти на очки.

Это самые распространённые и, пожалуй, самые безобидные последствия от приёма гормональных средств. Они встречаются и у тех, кто принимает по назначению, и у тех, кто принимает с нарушениями в расписании и в дозировке.

Но следует всё же запомнить, что гормоны — очень важные и "серьёзные" для нашего организма вещества. Неправильное их употребление может нарушить работу не только продуктивной системы, но и остальных систем также. Поэтому не занимайтесь самолечением гормонами, придерживайтесь строгой инструкции врача, и не беспокойтесь сильно о побочных явлениях — они будут в большинстве случаев при приёме оральных контрацептивов, но их умеренное протекание вписывается в норму.

"Сейчас во всем мире растет заболеваемость раком молочной железы. Одна из причин роста - оральные контрацептивы. Об этом было целое сообщение на Европейской конференции по раку молочной железы, состоявшейся недавно в Барселоне. В десятилетнем исследовании, принимали участие ученые из Норвегии, Швеции и Франции. За это время они проанализировали данные о здоровье свыше 100 тысяч женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В результате, специалисты пришли к выводу, что если женщина когда-то пользовалась противозачаточными таблетками, то риск развития у нее рака молочной железы возрастает почти на 30 процентов. При длительном приеме оральных контрацептивов риск возникновения рака груди, по их данным, увеличивается до 60 процентов! При этом все эти женщины принимали таблетки, содержащие совсем небольшие дозы гормонов", - говорит доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН Татьяна Дергачева

Прием оральных контрацептивов: плюсы и минусы

Как и любые другие лекарственные средства, оральные контрацептивы имеют достоинства и недостатки.

высокая эффективность (вероятность нежелательной беременности всего 0,3% при правильном применении);эффект этого метода контрацепции обратим, и после окончания приема женщина может забеременеть;можно применять как рожавшим, так и нерожавшим женщинам, а гестагенные препараты подходят кормящим;не нужно отвлекаться во время полового акта.

В зависимости от типа препарата КОК могут обеспечивать и неконтрацептивные положительные эффекты:

Прием оральных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, именно их уточнением займется доктор в первую очередь. Они могут различаться в зависимости от препарата, но большинство ОК нельзя применять в следующих случаях:

• беременность;
• рак молочной железы (или другие гормонозависимые опухоли);
• тромбозы или тромбоэмболии, даже если они были ранее;
• другие состояния, способные повлиять на систему свертывания крови - присутствие антифосфолипидных антител, мутации генов системы свертывания крови;
• заболевания печени - опухоли, цирроз, тяжелый гепатит, врожденное повышение уровня билирубина;
• гипертония, особенно неконтролируемая;
• сахарный диабет с осложнениями;
• заболевания сердца и сосудов;
• инсульты или инфаркты в анамнезе;
• курение более 15 сигарет в день для женщин старше 35 лет;
• мигрени, сопровождаемые аурой или неврологическими симптомами;
• раньше, чем через 6 недель после родов;
• при длительной неподвижности.

Фото превью: g-academy.ru

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Доктор медицинских наук, специалист международного уровня в области лечения головных болей Елена Разумовна Лебедева

Мигрень чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Это связано не только с наследственностью, но и с женскими гормонами. Пик мигрени наблюдается у женщин репродуктивного возраста, причиной являются колебания уровня полового гормона эстрогена. Быстрое снижение его уровня приводит к тому, что у женщин повышается чувствительность к боли, при этом они становятся также чувствительны к другим факторам, которые способствуют развитию головных болей, таким как стресс, бессонница, тревога, переутомление, колебания погоды и пониженное настроение. К счастью, существует много способов избавления от этого недуга. В период беременности у многих женщин приступы мигрени исчезают, что связано в первую очередь с отсутствием значительных гормональных колебаний и высоким уровнем гормонов. Но все-таки лучше начать лечение мигрени еще до беременности, поскольку не у всех женщин головные боли исчезают, а в период беременности прием многих препаратов противопоказан.

Количество эстрогена и прогестерона в женском организме меняется в течение цикла. Большинство женщин, страдающих головными болями, отмечают их связь с менструацией. Это также обусловлено снижением уровня эстрогена перед месячными.

Существует особая форма мигрени — менструальная. Головные боли возникают обычно за 2 дня до месячных, сохраняются в течение 3 дней после начала, не беспокоят в другие фазы цикла. Лечение этой формы мигрени отличается от остальных. При менструально-ассоциированной мигрени приступы также могут возникать и в другие фазы цикла, ее лечение практически не отличается от других форм мигрени.

Существует связь между головной болью и приемом оральных контрацептивов. Причиной этого является гормон этинилэстрадиол, который содержится в таблетках и может быть провокаторам головных болей у некоторых женщин. Поэтому не рекомендуются использовать оральные контрацептивы последних поколений, где содержание этого гормона особенно высокое. Необходимо подобрать оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена или только с прогестероном.

Необходимо помнить и о том, что гормональные контрацептивы могут повышать риск инсульта, особенно у женщин с мигренью с аурой. Это особая форма мигрени, которая характеризуется чаще всего наличием зрительных нарушений (мерцание, зигзаги, выпадение поля зрения), а также чувствительных (постепенное онемение пальцев, распространяющееся на всю руку и затем на половину лица и языка). Пациенты, страдающие этой формой мигрени, имеют повышенный риск развития инсульта, а при приеме оральных контрацептивов он значительно увеличивается. Инсульты могут возникать даже у молодых, особенно у тех, кто курит и имеет повышенную свертываемость крови, а также у тех, у кого родители перенесли инсульты. Поэтому в таких случаях прием оральных контрацептивов противопоказан.

Принято считать, что с наступлением менопаузы приступы мигрени уменьшаются, но это бывает далеко не у всех. Некоторые женщины так же часто страдают мигренью, как и раньше. Зачем же ждать, когда можно вылечиться уже в молодом возрасте и жить без мигрени? Сегодня существуют современные способы профилактического лечения мигрени, которые помогут избавиться о головных болей. Прием обезболивающих — это не лечение, а лишь снятие боли, которое способствует их учащению. Лучше не ждать того момента, когда таблетки уже не помогают, боль стала ежедневной и уже невозможно работать.

Доктор медицинских наук, невролог высшей категории Елена Разумовна Лебедева, занимающаяся лечением головных болей более 20 лет, единственная в России прошла двухлетнее обучение по головным болям на английском языке в университете Копенгагена, сдала все экзамены, защитила диссертацию по головным болям в университете Копенгагена в июне 2018 года и недавно получила диплом об этом.

Сертификат, подтверждающий, что Елена Разумовна Лебедева получила степень магистра в области головных болей в университете Копенгагена

Записаться на консультацию и обследования можно по тел.: +7 (343) 295–15–23 и +7 912 049 35 67.

Екатеринбург, ул. Фурманова, 67 (вход с ул. Сурикова)

Часы работы: с 10:00 до 19:00

Запись по тел.: +7 (343) 295–15–23, +7 912 049 35 67

ОСТОРОЖНО - МИГРЕНИ. Мой отзыв-откровение.

Прекрасные дамы, мой отзыв - предупреждение. Конечно, это может быть моя индивидуальная реакция. Но я обязана рассказать об одном очень существенном побочном эффекте! Отзыв будет длинным, если не хочется читать мою писанину - прошу в конец отзыва)

Начну свой рассказ с самого начала моего знакомства с КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Впервые я услышала о них в студенческие годы. Но споров было очень много! КОК - это зло или добро?!

Месячные у меня всегда были проблемные, цикл неустойчивый: то 20 дней, то 45. и оооочень обильные! Даже если пользуюсья тампонами и прокладками - обязательно протеку! Даже лежала 2 раза в больнице, выявляли причину. Хотя так и не выявили) Но все это не было весомым поводом для начала приема КОКов.

Основная проблема - это боли. Нет, не так. БОЛИ. ДИКИЕ БОЛИ. Первый день месячных был всегда болезненным. Чтобы было понятнее: стабильно, раз в 2 месяца, я вызывала скорую, потому что боли были настолько сильными, что я теряла сознание.

Тогда я еще училась в мед.институте и у нас проходил курс акушерство-гинекология. И пару раз были лекции, посвященные контрацепции. Как сейчас помню:

Самый надежный способ контрацепции - это воздержание)))

И вот тогда, на лекциях, я узнала о КОКах намного больше.

С физиологической точки зрения они безопасны:

Принцип действия оральных контрацептивов заключается в подавлении процесса овуляции, то есть его полного прекращения. После приема таблеток яйцеклетка у женщины больше не покидает яичников, а значит, оплодотворение невозможно.

Яйцеклетка у нас образуется 1 раз в месяц. Это и есть процесс овуляции, поэтому середина цикла - наиболее опасный или желанный период для возникновения беременности. Т.е. пока мы принимаем таблетки яйцеклетка образуется, но просто не покидает своего "домика" яичника. Как только мы прекращаем прием - яйцеклетка снова попадает в матку, где к ней в гости приходят мальчики сперматозоиды.

Это максимально короткое объяснение механизма действия)))

Поэтому с точки зрения гинекологов - это чудо медицины!

И сразу скажу про распространенный миф! ПОВЫШЕНИЕ ВЕСА. Про него знают все! Прям все все все! Даже мой муж) И это основная причина, почему многие боятся их принимать. Это же гормоны!

Но гормоны гормонам рознь. Вернее, их количество. Раньше, еще в 90-е гг., действительно были препараты, которые вызывали увеличение веса. На данный момент большинство препаратов низкодозированные, или же микродозированные (как, например, Джес). Поэтому они не способствуют увеличению веса. НО! Они могут усиливать аппетит, из-за чего мы незаметно для себя начинаем больше кушать и, следовательно, поправляться. Есть простой выход: принимать противозачаточные таблетки ближе к отходу ко сну.

Вообще, все КОКи нужно принимать в одно и тоже время. Поэтому в первое время ставьте будильник, чтобы не пропускать. Потом это входит в привычку и напоминания не нужны.

За все время приема КОКов я не поправилась ни на килограмм.

Итак, вернемся к нашим баранам моим проблемам. Каждый месяц я загибалась от боли: то скорую вызывала, то сокурсники помогали - делали внутривенный укол анальгина. Таблетки наподобие Кеторола, Пенталгина были абсолютно неэффективными! И тогда, послушав все за и против, я решилась. Хотя таблетки являются противозачаточными, меня больше волновал другой эффект: нормализация цикла и снятие болевого синдрома.

Моим первым препаратом был Линдинет 20. По цене очень доступный. Упаковка не самая удобная, но я приловчилась отмечать дни приема в календарике. Побочных эффектов у меня не было. Все пришло в норму с первой упаковки. И я расслабилась. Спустя 3 месяца я решила, что так дальше все и будет хорошо, и я закончила их прием.

И тут проявился их другой эффект. Которым многие пользуются с целью появления ЖЕЛАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. После окончания приема препарата оголодавший организм - вернее наша яйцеклетка, которая месяцами сидела в своем домике одна и не видела гостей, так по ним соскучилась! Что с удовольствием приглашает всех попить чаю с пряниками.

Я об этом не знала. Потому что была молодая, глупая и влюбленная. Поэтому в скором времени стала еще и беременной.

Опускаем период беременности и период отсутствия месячных после беременности. И ждем, что по всем прогнозам после родов больше не будет таких болезненных месячных. И тут получаем по лбу. Потому что даже после беременности у меня ничего не изменилось.

Встал опять вопрос про прием противозачаточных таблеток. Тут натыкаемся на опасение мужа: ты же поправишься?? это химия, зачем это. Объясняем мужу тоже самое, что я писала выше. Но уже решаюсь попробовать более дорогой аналог Линденета - Джес.

Итак, плавно перехожу к сути!

комбинированный оральный контрацептив "ДЖЕС"

Производитель - Германия. Цена - 1000 руб. или дороже (в разных аптеках по-разному).

Упаковка очень удобная. Сверху, над таблетками, приклеиваем дни недели, где первый день - день начала приема препарата.

Всего 28 таблеток: 24 активных и 4 "пустышки". Поэтому после окончания приема сразу начинаем новую упаковку.

Также на развороте упаковки есть краткая инструкция

и простая схема в случае пропуска таблеток.

К упаковке прилагается инструкция. Вернее, брошюрка. или даже маленькая энциклопедия, которая, мне кажется, составляет половину всей стоимости препарата)))

В инструкции есть подробная табличка с описанием побочных эффектов и частотой их встречаемости.

Препарат микродозированный. Больше подходит дамам прогестеренового типа.

И опять отступление от главного.

Выделяют три фенотипа среди женщин:

Эстрогеновый тип — к нему относятся женщины среднего и невысокого роста женственной внешности, у которых можно заметить сухие волосы и кожу, а также месячные, что протекают обильно дольше 5 дней.

Прогестероновый тип — женщины с мужественными чертами во внешности высокого роста, у которых наблюдается жирный тип волос и кожи, а месячные у них скудные и длятся меньше 5 дней.

Смешанный тип — к такому типу относятся женщины среднего возраста, умеренной женственной внешности и месячными около 5 суток.

Например, Джес больше подходит женщинам с преумещественно жирным типом кожи и скудными месячными, Линдинет - для смешанного типа, а Ригевидон - для эстрогенового.

И вот тут самое главное - подобрать препарат согласно своего фенотипа. Но я же сама себе врач и сама себе прописала Джес. Поэтому нет ничего удивительного в том, что на фоне его приема у меня все равно были мажущие выделения. Его микродоз препарата попросту не хватало моему организму. Поэтому спустя полгода я закончила его прием и снова перешла на Линдинет 20.

А теперь информация для тех, кто не захотел читать всю мою писанину))

Дорогие дамы, эта реакция, конечно, бывает не у всех. Но я очень долгое время (около 2-х лет) искала причину своих мигреней. Нет, это не похоже на головные боли. Это состояние, когда ты хочешь лечь в какую-нибудь темную, безлюдную комнатку и просто ждешь, когда это закончится. Сначала они были примерно раз в месяц. Я просто выпадала из жизни. Потому что невозможно ничего сделать, голова разрывается на мелкие части. Потом они становились все чаще и чаще. Дошло до 2-3х раз в неделю!

К слову сказать, несмотря на беременность и роды, я не брала академ и продолжила учебу. Успешно закончила мед.институт и работала по профессии. Т.е. я могла консультироваться с неврологами хоть каждый день, перепробовала кучу препаратов от мигреней! И все они не помогали. И как-то случайно, лёжа в полуобмороке и мыслях: "за что же мне это??" и "когда все это началось??", я поняла, что началось все после приема противозачаточных.

Конечно, я их убрала. Спустя 2 недели я заметила, что мигрени стали по-тихоньку отступать. Спустя 3 месяца я зажила спокойной жизнью! И решила, что это Линденет такой плохой! Видимо, слишком спокойно мне жилось и захотелось адреналина. И я решила вернуться к Джесу. Стоит ли говорить, что мигрени вернулись?!

У всех КОКов есть еще один побочный эффект, только в разной степени выраженности - снижение либидо.

Сначала я не обращала на это внимание. Но действие было накопительным. К слову сказать, мой муж - моряк дальнего плавания. И по 6 месяцев находится в рейсах. И его отъезды для меня перестали быть трагедией. Более того, когда муж возвращался, как голодный дембель, я оставалась довольно сдержанна. Я даже могла уснуть еще до начала любовных утех. Чувствовала себя какой-то фригидной. Для меня это оказалось существенным минусом!

Это отзыв-предупреждение. Потому что в поисках причин своих заболеваний не забудьте предупредить лечащего врача о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. Надеюсь, что я своим отзывом кому-нибудь помогу.

Ставлю все же 2 звезды, потому что с задачей снятия болей препарат все же справляется на твердую 5! Но какой ценой.

Если подвести общий итог, можно и нужно ли принимать оральные контрацептивы, я отвечу - ДА! Но после консультации врача. К сожалению, мне данный метод контрацепции не подошёл.

Желаю всем здоровья.