Мигренью страдают только женщины

Практически 15 % населения планеты хорошо знают, что такое приступ мигрени, и какими симптомами он сопровождается. Некоторые люди часто путают его с периодическими болями, вызванными шейным остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, переутомлением. Как распознать очередной рецидив, и чем помочь больному в домашних условиях?

Что это такое?

Гемикрания (мигрень) является неврологической патологией, при которой возникают постоянные или периодические боли в области головы. При этом болевой синдром чаще наблюдается с одной стороны (реже охватывает всю голову). Как правило, у таких пациентов каких-либо серьёзных заболеваний, связанных с деятельностью головного мозга, не выявляют.

Частота приступов у каждого человека индивидуальна. Кто-то отмечает у себя по два приступа в год, а кто-то мучается мигренью несколько раз в неделю. Большинство людей сталкивается с заболеванием, перешагнув 30-ти летний возрастной рубеж. Однако мигренозные приступы могут поражать детей и молодых людей в возрасте 18-20 лет. У женщин патология встречается намного чаще, чем у мужчин.

Наукой доказано, что болезнь может передаваться по наследству. Например, если мигренью страдают оба родителя, то риск её возникновения у ребёнка повышается на 60-90 %. Если только мать, то на 70 %, если отец – на 20 %. В основном наследственная гемикрания передаётся по женской линии.

Невзирая на то, в каком возрасте появилась мигрень, с возрастом её симптомы стихают.

Механизм развития

До сих пор неизвестно, какие процессы в организме вызывают мигренозные головные боли. Специалисты выдвигают несколько теорий возникновения мигрени:

Сосудистая. Базируется на том, что приступ начинается в результате внезапного сужения кровеносных сосудов мозга, что приводит к нехватке кислорода. После этого сосудистые стенки расширяются, что провоцирует приступ головной боли.
Тромбоцитарная. Считается, что тромбоциты склонны к слипанию при определённых обстоятельствах. В итоге происходит резкий выброс серотонина и гистамина, которые сужают внутричерепные сосуды и служат причиной развития ауры. Болевой порог стенок сосудов понижается. После этого гормоны начинают синтезироваться почками, сосуды расширяются, возникает отёк окружающих их тканей, начинается мигренозный приступ.

Также известны и другие теории: ползучей депрессии, связанной с пониженной нервной активностью, а также комбинированной теории, согласно которой нарушается взаимосвязь между мозговыми сосудами и тройничным нервом.

Вылечить мигрень невозможно, как и найти истинную причину её возникновения. В некоторых случаях корень проблемы может быть заложен на генетическом, психосоматическом уровне. Специалист после постановки диагноза назначает соответствующую терапию, в которую входят как традиционные, так и народные методы лечения.

Причины возникновения

Сказать, что конкретно могло вызвать мигрень и определить причины возникновения болевых ощущений в голове, невозможно. Однако есть пусковые факторы, которые могут послужить толчком к развитию приступа. К группе провокаторов относятся:

Продукты питания и синтетические добавки: подсластители, ароматизаторы, усилители вкуса, нитрат натрия, крепкий чай, кофе, шоколадные изделия, сыр с плесенью, оливки, чеснок, орехи, маринады и копчёные блюда, алкоголь.
Внешняя среда: резкие запахи, мерцающий или слишком яркий свет, громкий шум, перепады климатических условий, духота в помещении.
Образ жизни: нарушенный режим труда и отдыха, бессонница, психофизическое переутомление, жизнь в стрессе, табакокурение.
Прочие причины: травмы черепа (включая давно полученные), приём некоторых медикаментозных средств, нарушенный гормональный баланс, связанный с менопаузой, беременностью у женщин, половым созреванием у подростков.

Список провоцирующих факторов довольно внушителен. При этом иногда пусковым крючком очередного мучительного приступа мигрени служат сразу несколько причин, выявить и устранить которые и предстоит пациенту вместе с врачом. Тогда вероятность рецидива болезни намного снизится.

Основная симптоматика и виды

Болевой синдром в области головы — не единственный признак данного недуга. Многое зависит от того, каким видом заболевания страдает пациент. Разделяют следующие виды мигрени:

С аурой (классическая) МКБ-10 G1. Встречается у четверти пациентов. Аура бывает обычной (длится до часа) и длительной (может продолжаться несколько суток).
Без ауры (простая) МКБ-10 G0. Наблюдается у 75 % больных.

Иногда оба вида патологии беспокоят человека, поочерёдно проявляясь различными симптомами.

Аурой (предвестником) называют неврологические нарушения, которые проявляются до приступа или протекают одновременно с ним. Она бывает слуховая, зрительная, тактильная, речевая, обонятельная, меньероподобная (с неожиданными приступами головокружения и вращения в голове). Её конкретные проявления зависят от того, какой именно участок головного мозга подвергается временному нарушению кровоциркуляции.

Приступ классической мигрени, симптомы которой проявляются ещё до появления головной боли, протекает следующим образом.

Начинается с продромальной фазы. Больной испытывает:

перепады настроения;
вялость, слабость;
усиленную жажду;
кратковременное чувство голода;
свето- и шумобоязнь;
онемение конечностей.

Через 3-5 часов за один час до приступа наступает аура:

в поле зрения наблюдаются точки, пятна, линии, мерцание;
затягивается речь;
возможно головокружение, сбой в работе вестибулярного аппарата, шаткость походки.

Далее следует головная боль, которая может мучить пострадавшего от двух-трёх часов до нескольких суток. Боль сильная, пульсирующая, давящая, сжимающая, режущая – каждый пациент описывает своё состояние по-разному. В основном поражается височная, глазная часть, лоб в одной половине головы. Любое физическое напряжение, громкие звуки, запахи, яркий свет усиливает недомогание. В некоторых случаях возникает тошнота, рвота.

Окончание болевого синдрома сопровождается сонливостью, вялостью. Интенсивные ощущения стихают, человек проваливается в глубокий сон. Если происходила задержка мочи, то нижние и верхние конечности у него отекают. Восстановительный период заключается в слабости и апатии. Организм начинает возвращаться к нормальной деятельности, отёчность спадает, все рецепторы и органы чувств налаживают свою работу.

Простая мигрень

Чаще всего простой мигренью страдают лица с сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями (стенокардия, ишемия, эпилепсия, артериальная гипертензия). В целом признаки её схожи с классическим вариантом недуга. Отличие только в том, что боль в голове начинается внезапно, без ауры, однако болевой синдром может быть более длительным, хотя и не таким интенсивным. Среди других характерных особенностей можно выделить:

наличие болевого синдрома, постоянно возникающего либо с правой, либо с левой стороны черепа;
в начале приступа голова болит в одной точке. Затем боль нарастает, расползаясь по голове;
неприятные ощущения могут отдавать в шею или плечевой пояс;
боль описывают как распирающую, пульсирующую, ноющую;
частые спутники простой мигрени – тошнота и рвотные позывы, не приносящие облегчения;
слезотечение, звуко- и светобоязнь, двоение в глазах, временная потеря зрения в глазу с поражённой стороны;
реакция на резкие запахи, звуки и другие внешние раздражители;
нарушенная координация движений;
возможное перетекание головной боли на другую сторону;
отёчность лица и конечностей, вызванная усиленной жаждой и редкими мочеиспусканиями;
в завершении приступа – апатия, сонливость, истощение нервной системы.

Не важно, какая форма мигрени диагностирована у пациента. Лечение классической и простой формы недуга абсолютно идентично.

Мигрень у детей

Спровоцировать приступ может повышенная умственная нагрузка, физическое переутомление ребёнка, продолжительное сидение у компьютера или телевизора. Распознать мигренозные пароксизмы у детей крайне сложно, так как боль вначале носит невыраженный характер.

Малыш сам не понимает, что у него болит голова, но когда недомогание усиливается, выявить его причину не удаётся. Диагностика осложняется ещё и тем, что гемикрания может поразить сразу всю голову, локализуясь большей частью в затылочной, теменной области, в районе лба. Также могут присутствовать дополнительные симптомы: тошнота, вялость, боль в животе.

Мигрень у беременных

60-80 % женщин, страдающих приступами мигрени, в период беременности забывают о её существовании, так как гормональный статус в организме кардинально меняется. В кровяном русле уменьшается концентрация гомона эстрогена, отвечающего за реакцию возбуждения. При этом содержание прогестерона (гормона, регулирующего процессы торможения) увеличивается. После родов приступы снова атакуют женщину.

У некоторых представительниц слабого пола мигрень начинается именно в периоде вынашивания, в первом триместре. Ближе к родам боли в голове проходят окончательно.

Мигрень при менструации

За два-три дня до месячных или в течение нескольких суток после них могут проявиться признаки недомогания. Такой формой болезни страдает 2/3 женщин, у которых диагностирована мигрень. Связано это с изменением гормонального статуса, вызванного падением уровня эстрогена.

Абдоминальная мигрень

Мало кто знает, что мигрень, возникает не только в районе головы, но и в зоне живота. Приступообразный болевой синдром может беспокоить пострадавшего несколько суток. Диагностика недуга базируется на таких моментах как:

сочетание болезненности в районе пупка с дискомфортными ощущениями в голове;
улучшение состояния пациента после приёма противомигренозных лекарств;
боли в животе могут вызываться теми же провоцирующими факторами, что и в черепной коробке.

Существует ещё одна разновидность недуга – базиллярная мигрень. Возникает она вследствие нарушений работы мозга.

Лечебные мероприятия

Купирование очередного приступа гемикрании – основная задача специалиста. Важно подобрать эффективные способы терапии и провести профилактику рецидива. Снять приступ мигрени, уменьшить его интенсивность и сократить длительность болевого синдрома помогают медикаментозные препараты. Главное принять их как можно раньше, в начале недомогания или в фазе ауры.

Хорошо себя зарекомендовали лекарственные средства:

Амигренин, Имигран, основанные на суматриптане;
Нарамиг на основе наратриптана;
Зомиг, с содержанием золмитриптана;
Релпакс с элетриптаном;
Номигрен – комбинированное противомигренозное средство.

купировать острые мигренозные приступы препаратами на основе триптана;
при наличии предвестников минимальная дозировка составляет одну таблетку;
если приступ не проходит, принимать вторую таблетку не ранее, чем через два часа после первой;
если человеку для купирования болевого синдрома понадобилась двойная доза, то при очередном приступе он может начинать с неё;
если нет лечебного эффекта после приёма двойной дозы, то выбранное лекарство нужно заменить другим препаратом, более сильным;
приём лекарственных средств не чаще двух раз в неделю не вызывает привыкания и побочных явлений.

Пациенты, страдающие тяжёлой степенью мигрени, нуждаются в стационарном лечении.

Так как кроме головных болей мигрень сопровождается другими симптомами, то возникает необходимость в борьбе с ними. Для этого принимают:

противорвотные препараты: Церукал, Домперидон;
мочегонные средства: Фуросемид;
глюкокортикостероиды: Преднизолон;
нестероидные противовоспалительные медикаменты: Нимесил, Найз;
успокоительные средства: Седистресс, Корвалол.

В домашних условиях можно облегчить состояние больного, что усилит действие принятых таблеток:

Выпить сладкого, некрепкого чая, либо отвар мелиссы или ромашки аптечной.
Сделать точечный массаж. Сдавливать нужно область висков, темени, затылка: несколько надавливаний 2, 3, 4 пальцами на 10 секунд при вдохе.
Положить холодный компресс на виски и лобную часть. Если это не помогает, можно воспользоваться другим компрессом: снять кожуру с лимона, отрезать два кружочка и приложить к вискам. Боль после этого должна пропасть.
Выпить настой мяты перечной: половину большой ложки мяты запаривают в стакане кипятка и настаивают 10 минут. Принимают по трети стакана трижды в сутки.
Приготовить сок из чёрной смородины. Его принимают трижды за сутки по трети стакана;

Больного лучше оградить ото всех членов семьи, обеспечив ему полный покой и комфорт. Помещение, в котором он пребывает, следует хорошенько проветрить и закрыть от солнечного света.

Профилактика

Если выполнять профилактические мероприятия, то это существенно сократит частоту приступов болезни. Рекомендуется:

по возможности ограничить воздействие провоцирующих факторов;
не находиться долго перед экраном монитора или телевизором;
обеспечить полноценный отдых;
не перенапрягаться;
обеспечить нормальный питьевой режим;
избегать стрессовых ситуаций;
правильно и сбалансированно питаться;
отказаться от пагубных привычек;
принимать препараты, назначенные специалистом;
посещать физиокабинет, где пациенту могут проводить сеансы электромагнитной терапии, электрофореза, ножные ванны, грязевые аппликации и пр.

Дают ли освобождение от армии?

Лица, подверженные мигренеподобным приступам, редко задумываются о прогнозах и последствиях болезни. Расстройство начинается из-за снижения тонуса сосудистых стенок и спазмов различной интенсивности. Структурных изменений в мозге патология не вызывает, однако если не лечить заболевание, то самочувствие больного может усугубляться, существенно снижая качество его жизни.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

От мигрени страдает около 20% всего человечества. В основном это женщины, и слабым утешением для них служит мнение врачей, что это, как правило, очень красивые женщины. Кстати, боли такого характера хотя бы раз в жизни испытывали от 75 до 80% людей.

Врачи отмечают связь возникновения приступов с внешними раздражителями: ярким светом, громкими звуками, резкими запахами, даже с получением удовольствия от съеденного кусочка шоколада. Сегодня установлено, что это хроническое заболевание с генетической предрасположенностью по материнской линии.

Исследования показывают, что если приступы мигрени были у обоих родителей, то риск заболевания потомков достигает 90%, если приступы болезни были у одной матери, то вероятность ее наследования почти 72%, а если только у отца — 20%.

Ученые предлагают следующий психологический портрет пациентов с мигренью: у таких людей выражены яркие эмоциональные расстройства, а также некоторые характерные особенности личности: повышенная тревожность, склонность к депрессии, высокий уровень притязаний, честолюбие, некоторая агрессивность, стремление с детства ориентироваться на признание окружающих. У подавляющего числа больных в детстве были психологические семейные проблемы. Многие специалисты считают, что это заболевание надо рассматривать как психосоматическое.

Как бороться с мигренью?

Те, кто страдают от мигрени, знают, что обращение к врачу далеко не всегда приносит результаты, просто потому, что ставится неправильный диагноз. Есть целая группа заболеваний, которые проявляются головными болями очень похожими на мигрень. И потому человеку советуют пройти диагностические исследования, которые помогут исключить органические поражения мозга, заболевания органов, расположенных в области головы (глаукома, гайморит и т. д.), черепно-лицевые невралгии. Далеко не у всех есть время на такие походы.

От мигрени плохо помогают и препараты, которые назначаются для снятия головных болей напряжения. Обычно при мигрени за несколько минут, иногда часов, до приступа человека одолевает апатия, сонливость, падает настроение, а затем начинается нарастающая головная боль. Это объясняется резким сужением сосудов головного мозга с последующим резким расширением. В результате кровь бьет по сосудистым стенкам и в нервных окончаниях возникают волны пульсирующей боли.

Болит при этом только половина головы. В зависимости от интенсивности боли, активность больного снижается до минимума, возникает звуко- и светобоязнь, появляется тошнота, боль усиливается при ходьбе. Приступ может длиться от 4 до 72 часов без лечения или при безуспешном лечении. Мигренозную болезнь можно считать своим постоянным спутником, если подобные приступы появлялись не менее 5 раз.

У каждого свои приемы пережидания приступа с наименьшими потерями. Чаще всего, люди стараются перестать двигаться, сесть или лечь в проветренной темной комнате и расслабиться. Иногда это помогает избежать долгих мучений, а то и вовсе предотвратить развитие приступа. Лучше всего его остановить в самом начале, не дожидаясь пика головной боли. Для этого часто принимают аспирин, растворенный в горячей воде.

При выборе препаратов, облегчающих болевые ощущения лучше опираться на опыт лечащего врача, если, конечно, вы уже сами не нашли нужное лекарство методом проб и ошибок. Есть и общеизвестные средства, такие как ментол. Это может быть 3-, 4-процентный спиртовой раствор ментола, который надо рассосать на кусочке сахара, хлебном мякише или просто на кусочке ваты. Помогает смазывание висков ментоловым карандашом.

Кто-то рекомендует ставить горчичники на заднюю поверхность шеи, кто-то делать горячие ножные ванны. Рекомендуется легкий массаж воротниковой зоны, водные процедуры, расслабляющую музыкотерапию. В клиниках предлагаются методы иглотерапии, аутотренинг, психотерапию, чрескожную электронейростимуляцию.

Людям, предрасположенным к мигрени, нужно внимательно следить за тем, что они едят. многие вкусные вещи могут спровоцировать приступ мигрени. Это шоколад, какао, кофе, чай, сыр, орехи, маринованные овощи, пряности, цитрусовые. Необходимо быть очень осторожными с алкоголем: красное вино, шампанское, пиво — все это может вызвать приступ мигрени.

Что такое мигрень?

Почему никто не знает, откуда она берётся?

Мигренью страдают только женщины?

У меня мигрень. Что делать?

Голова когда-нибудь перестанет болеть?

Как избавиться от приступов?

Когда научатся лечить мигрень?

Каждый седьмой человек в мире не понаслышке знает, что такое мигрень. Симптомы описали ещё древние греки. Они, кстати, винили в болезни злых духов и пытались выгнать их из головы, сделав дырку в черепе. Сейчас мы знаем о мигрени не намного больше, но лечить её стали гуманнее.

Что такое мигрень?

Мигрень — это наследственное заболевание, основной симптом которого — пульсирующая боль в голове. Иногда к боли присоединяется тошнота и чувствительность слуха и зрения: обычные звуки и мягкий свет кажутся резкими, раздражающими.

Иногда о мигрени сигнализируют неврологические расстройства: головокружение, временное ухудшение зрения, заторможенность.

Некоторые типы мигрени (например, гемиплегическая, при которой чувствуется слабость в одной половине тела) вызваны мутацией в одном гене. Из-за неё человек предрасположен к гиперактивности нейронов. Это значит, что участки мозга, которые отвечают за обработку сенсорных раздражений, легко возбуждаются.

Но большинство форм мигрени полигенные, то есть над болезнью поработало несколько генов. Мигрень зависит и от внешних раздражителей: голода, нехватки сна, переживаний.

Учёные ещё разбираются в неврологических процессах, но некоторые части пазла уже складываются в осмысленную картинку. Например, появились новые лекарства, которые препятствуют расширению сосудов — одной из причин мигрени.

Почему никто не знает, откуда она берётся?

Учёные только недавно взялись за изучение мигрени. Многие врачи считали и считают, что это психосоматическая болезнь, которая появляется у тревожных людей, не способных справиться со стрессами, чаще поражает женщин, чем мужчин. Так что к ней не относились всерьёз.

Кроме того, главный симптом мигрени — боль, а это субъективное ощущение. Её нечем измерить, поэтому людям трудно поверить, что она вообще есть. Кроме того, приступы начинаются и проходят, а в перерывах между ними человек выглядит здоровым.

Лекарств много. Мигрень широко распространена, длится годами — это золотая жила для фармкомпаний. И производители лекарств продолжают финансировать исследования. Но недостаточно, особенно если сравнить, сколько средств выделяют на другие заболевания.

Мигренью страдают только женщины?

Мигрень поражает оба пола, но статистика говорит, что женщины с ней сталкиваются чаще. Мигренью страдает до 30% всех людей в мире, женщины — примерно в три раза чаще мужчин.

Учёные подозревают, что виноваты в этом гормоны менструального цикла. Резкое падение уровня эстрогена и прогестерона в позднюю фазу цикла провоцирует мигрень. С возрастом гормонов становится меньше, их уровень не скачет, поэтому во время менопаузы мигрени слабеют и проходят.

У женщин чаще диагностируют мигрень, потому что они чаще обращаются к врачу, жалуются на головные боли. Некоторые исследования показывают, что мужчинам ставят другие диагнозы при симптомах мигрени. Это вина докторов, которые не видят настоящую причину жалоб пациента.

У меня мигрень. Что делать?

Для начала посетить врача и уточнить диагноз: не всякая головная боль, даже сильная — это мигрень. Врач поможет найти лекарства, которые облегчают страдания, и средства для профилактики приступов, например антидепрессанты.

Затем нужно вычислить, что провоцирует приступ, то есть понять, какие у вашей мигрени триггеры. Самые распространённые:

стресс;
нехватка сна;
некоторые продукты: шоколад, сахар, кофе, солёное, сыр, мясо;
алкоголь;
резкие запахи, звуки, свет;
слишком высокая физическая нагрузка;
изменение погоды.

Постарайтесь эти триггеры исключить из жизни. Не можете исключить — готовьтесь. Если вы чувствуете приближение мигрени, не ждите, когда боль не даст пошевелиться, а сразу принимайте препарат, который посоветовал врач. Постарайтесь на пару часов спрятаться в тихом месте и отдохнуть. Если успеть вовремя, то мигрень может отступить. Лучше ненадолго оторваться от дел, чем потерпеть и свалиться с приступом боли, который может длиться несколько дней.

Если приступ всё же случился, то постарайтесь пережить его с комфортом: в тишине и спокойствии, с чаем у кровати. Проводите любые процедуры, которые вам помогают: делайте холодные компрессы на лоб, массаж, принимайте ванны.

Голова когда-нибудь перестанет болеть?

Возможно, в пожилом возрасте. Мигрень свирепствует среди людей 30–40 лет, когда человек на пике продуктивности. В Европе это одна из самых распространённых причин, по которой люди пропускают работу. Но с возрастом мигрень ослабевает.

В клинической практике пожилые люди редко жалуются на такие же сильные приступы, как в молодости. Бывают исключения, но они встречаются редко.

Есть мнение, что процессы, вызывающие мигрень, в пожилом возрасте протекают не так интенсивно. Стенки сосудов теряют эластичность, поэтому приступы из-за сосудистых нарушений уже не такие резкие.

Как избавиться от приступов?

Обычно назначают препараты из группы триптанов. Однако на 30–40% пациентов они не действуют, особенно если прописаны впервые и пациент ещё не нашёл свой препарат из группы. Кроме того, триптаны медленно снимают боль. Чтобы препарат заработал, нужно 45–90 минут. У тех, кому триптаны не помогают вовсе, мало вариантов. Новых лекарств от мигрени не разрабатывали с 90-х годов, а другие обезболивающие слабо помогают при приступах.

На больных с хронической мигренью (кто мучается больше 15 дней в месяц) лекарства действуют слабо, зато могут вызвать множество побочных эффектов: головокружение, заторможенность, перепады настроения.

Большинство лекарств придумали вовсе не для лечения мигрени. Их создавали, чтобы помогать больным эпилепсией или депрессией, а потом оказалось, что эти препараты помогают и при мигренях.

Когда научатся лечить мигрень?

Это неизвестно. Фармкомпании ищут лекарства, которые могут предотвратить боль.

Обнаружилось, что уровень нейротрансмиттера CGRP, который расширяет сосуды, резко повышается во время приступа мигрени. Проводятся испытания антагонистов CGRP-рецепторов, которые смогут блокировать его. Пока тестируется препарат в форме инъекций, которые нужно вводить раз в месяц. Лекарство не избавляет полностью от мигрени, но частота приступов снижается: пациенты, которые болели по 18 дней в месяц, стали болеть на 6,6 дня меньше (те, кто употреблял плацебо, стали болеть на 4 дня меньше).

Но и тут не всё радужно: это лекарство работает только для половины пациентов, и предсказать, поможет вам укол или нет, пока не получилось. Да и непонятно, какие долгосрочные последствия у блокировки нейротрансмиттера.

Так что радоваться рано. Новые лекарства дороги, их побочные эффекты недостаточно изучены. Возможно, нас и ждёт прорыв, но сложно сказать, когда найдётся средство от мигрени.

Читайте также: