Слуховая мигрень что такое

При упоминании о мигрени первое, что представляет большинство людей, – головная боль. Каждый человек – мужчина и женщина, ребенок и взрослый – может страдать от этой болезни. Считается, что мигрень затрагивает каждую 3-ю женщину и каждого 10-го мужчину. Женщины чаще сталкиваются с этим диагнозом, что обусловлено гормональными колебаниями. Заболевание встречается у 7-8-летних детей, но чаще диагностируется в возрасте 35-40 лет. Люди старше 70 лет практически не подвержены мигрени.

Обычный человек не видит различий между обычной головной болью и мигренозным приступом, но они есть. Особенно, если имеет место мигрень с аурой (классическая).

Что происходит в голове при мигрени?

Основная внутренняя причина приступа – нарушение баланса серотонина, его влияние на сосуды. Речь идет о взаимодействии сосудистых, нервных и гормональных изменений в мозге. Если за короткий промежуток времени высвобождается слишком много серотонина и других веществ, происходит стерильное воспаление мозговых артерий (без инфекции). В результате пульсовая волна вызывает сильную боль, расширение сосудов. Развивается мигрень (код болезни по МКБ-10: G43.0. – без ауры, G43.1. – с аурой).

Приступ обычно возникает в одной половине головы, проявляется пульсирующей, тянущей или колющей болью. При возникновении этого состояния более 15 дней в месяц, говорится о хронической форме болезни. Она чаще встречается в возрасте 25-45 лет, в 15% случаев затрагивает детей и подростков.

Мигрень VS головная боль

Признаки мигрени – это приступы головной боли, характерные высокой интенсивностью, пульсирующим характером и обычно односторонним проявлением. Болезненность затрагивает одно место, локализация поддается определению (человек может сказать, где чувствует боль). По сравнению с обычной цефалгией интенсивность боли намного сильнее, она сопровождается другими (преимущественно неврологическими) симптомами. Приступ продолжается от 3-4 часов до нескольких дней.

Обычная головная боль вызывается стрессом, плохим сном, неправильным питанием, ригидностью шеи, различными заболеваниями (проблемами с давлением, опухолями головного мозга и т.д.). Такая цефалгия не сопровождается другими признаками.

Типы мигрени

Болезнь делится на 2 основных вида.

Мигренозная аура – это предупреждение о приближении приступа. Она развивается в течение 5-60 минут, после чего возникает боль. На протяжении этого времени у человека есть возможность остановить или ограничить основной приступ.

Аура при мигрени может проявляться следующими признаками:

• хаос в мыслях;
• шум в ушах, проблемы со слухом;
• зрительные нарушения (мигающие огни, линии или точки в поле зрения, пятна перед глазами, затуманенное зрение, неспособность сфокусироваться);
• дрожание или покалывание в ногах, руках;
• проблемы с речью;
• ригидность плеч, шеи, конечностей;
• чувствительность к запахам;
• неспособность контролировать тело;
• нарушение сознания.

При мигрени с аурой симптомы проявляются либо по отдельности, либо по несколько сразу. Каждый из них может длиться до часа. В случае возникновения 2-3 аур, это состояние может длиться 2-3 часа. Встречается также аура без головной боли. Это приступ, типичный возникновением признаков ауры без последующей болезненности.

Мигрень без ауры встречается у 80% больных людей. Односторонняя усиливающаяся головная боль возникает без предупреждения, без сенсорных, зрительных нарушений.

• Хроническая. Болезнь длится более 15 дней в месяц.
• Менструальная. Приступы связаны с менструальным циклом и, следовательно, с уровнем гормонов.
• Гемиплегическая. Временная слабость на одной стороне тела.
• Абдоминальная. Приступы связаны с нерегулярной деятельностью кишечника. Проявляются симптомами в брюшной полости (болезнь встречается у детей в возрасте до 14 лет).
• Ретинальная. Болезненность, ассоциирующаяся со зрительными нарушениями во время приступа вплоть до временной слепоты.

Причины

Несмотря на успехи в медицине, пока точно не известны причины, вызывающие мигрень. Считается, что болезнь опосредуется ненормальной деятельностью мозга, влияющей на связи нервов, химических веществ и сосудов в мозге. У больных наблюдается уменьшение притока крови к мозгу, что приводит к расширению сосудов для снабжения мозга кровью. Наряду с этим процессом в мозг и тело начинают выделяться вещества, вызывающие головные боли и другие симптомы.

Особая предпосылка для развития мигрени – упомянутый выше дисбаланс серотонина. Он отвечает за высвобождение веществ, сужающих мозговые сосуды и расширяющих сосуды в теле. Нарушение баланса серотонина увеличивает сосудистую проницаемость, ввиду чего определенные вещества попадают в окружающие ткани, вызывают боль и другие признаки, характерные для мигрени.

Мигрень не начинается просто так. Часто она вызывается стимулом из окружающей среды. Человек, знающий, к чему чувствителен его организм, может избегать провоцирующих факторов.

К триггерам относятся:

• Генетика – врожденная предрасположенность. При наличии в семье мигреников, риск появления болезни увеличивается.
• Гормональные изменения. Из-за гормональных колебаний женщины чаще всего страдают заболеванием во время менструации.
• Эмоциональные факторы. К приступу могут приводить: стресс, шок, беспокойство, депрессия, возбуждение.
• Физические триггеры – низкий гликемический уровень, недостаток сна, отдыха, усталость, напряжение в шее и плечах.
• Питание – недостаток жидкости, неправильное питание, алкоголь, кофеин, шоколад, цитрусовые, тимьян, различные пищевые ингредиенты (искусственные подсластители, глутамат натрия, нитраты).
• Лекарства – голова может болеть после приема снотворных, контрацептивов, гормональных препаратов.
• Окружающая среда – резкий или мигающий свет, громкий звук, сильные запахи (духи, табак), изменения температуры, сквозняки.

При беременности приступы нередко утихают, реже у беременной возникает 1-ая в жизни мигрень; хотя она не влияет на плод, осложнять ситуацию может психологическое состояние женщины.

Симптомы

Именно сопутствующие признаки отличают мигрень от обычной цефалгии. Они включают следующие симптомы:

• Локализованная головная боль (ощущаемая на одной стороне или в одной точке головы), пульсирующая. Часто болевые ощущения возникают в глазу, за глазом, в висках.
• Усиление болезненности при физической активности.
• Тошнота, рвота.
• Головокружение.
• Диарея или запор.
• Бледная кожа, потливость.
• Фото- и фонофобия – чрезмерная чувствительность к свету и звуку.
• Раздвоение или размытие зрения, различные зрительные восприятия.

Фазы приступа

Приступ заболевания протекает в 4 этапа.

Происходит часто, но не всегда. За несколько часов до приступа возникает раздражение, беспокойство, нарушение концентрации внимания, усталость.

Эта фаза затрагивает приблизительно 1/5 людей, страдающих от мигрени. Наиболее распространены визуальные проявления (вспышки перед глазами, затемнения). Эти симптомы иногда ассоциируются с покалыванием в конечностях, кратковременными нарушениями речи.

Болезненность развивается после 2-х предыдущих этапов, но может возникать без них. Чаще всего болевые ощущения затрагивают половину головы вокруг висков и ушей.

Облегчение боли, сопровождающееся усталостью, истощением.

Что такое аура?

Аура мигрени – это комплекс неврологических симптомов, предшествующих болевой фазе или сопровождающих ее. Иногда они появляются изолированно.

Аура характеризуется рядом критериев:

• Развивается в течение 5-20 минут, длится менее 60 минут.
• Бывает зрительной, сенсорной, моторной.
• Сопровождается сцинтилляционной скотомой, встречающейся примерно у 64% пациентов. Скотома начинается как туманная точка от центра поля зрения, сопровождающаяся сверкающим светом, различными узорами, распространяющимися периферически, заполняющими большую часть зрительного поля.
• Ассоциируется с неврологическими проявлениями (покалывание, паралич конечностей, губ).

В чем заключается опасность мигрени?

Исследования показали, что мигрень снижает повседневную активность человека, качество жизни, влияет на трудовую деятельность (отсутствие на работе), может привести к депрессии. Опасность болезни также заключается в повышении риска ишемического или геморрагического (кровоизлияние в мозг) инсульта.

Связь инсульта с мигренью была открыта учеными из Калифорнийского университета, в течение 25 лет наблюдавшими за 13000 пациентов. Они обнаружили, что мигреники страдают от инсульта в более молодом возрасте.

Инсульт в молодом возрасте означает, что инвалидность, потеря производительности произойдут намного раньше, чем обычно, следовательно, затронут большую часть жизни человека.

В старшем возрасте при мигрени с аурой последствия даже усиливаются. Исследования показали, что болезнь опасна повышением риска сердечно-эмболического инсульта. Это тип ишемического инсульта, вызванного сгустком, сформировавшимся в сердце и после отрыва переместившимся в мозг.

Кроме того, у мигреников в 2 раза повышается риск тромботического инсульта.

Одно из осложнений болезни – мигренозный статус, иногда являющийся причиной отсрочки или освобождения от службы в армии.

Диагностика

В рамках составления анамнеза врач просит описать боль, ее течение, продолжительность, возможное появление предшественников приступа. Для подтверждения диагноза врач порекомендует сделать дополнительные обследования:

• люмбальную пункцию;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ;
• ЭЭГ;
• анализы крови.

Прежде, чем начать лечить мигрень, важно исключить другие возможные заболевания, вызывающие головные боли (опухоль, инсульт, аномальную структуру мозга и т.д.). Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов, среди которых:

• возраст;
• частота болевых приступов;
• тип мигрени;
• течение болезни (интенсивность боли, ее продолжительность и т.д.);
• сопутствующие признаки (тошнота, головокружение, рвота и т.д.).

Лечение

Мигрень не поддается лечению. Несмотря на продвижения в медицине, эффективной терапии заболевания не существует. Лечение мигрени с аурой направлено на облегчение симптомов болезни.

Врач может назначить или порекомендовать лекарства, призванные снимать головную боль. Наиболее часто используются средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Поскольку мигрень вызывает дисбаланс серотонина, иногда назначаются препараты (таблетки или уколы), регулирующие уровень этого вещества. В случае подозрения стресса или депрессии, как триггера мигрени, также могут назначаться антидепрессанты.

Остановить тошноту или рвоту помогут противорвотные средства (антиэметики).

Если болезнь обусловлена гормональным дисбалансом, назначаются лекарства для выравнивания уровней гормонов в соответствующей дозе.

Для определения триггера заболевания рекомендуется вести журнал. Записывайте в него употребляемую пищу, напитки, принимаемые лекарственные средства и т.д. Эти данные помогут выявить причину приступа.

За границей мигрень лечится незначительными операциями. Хирург под кожу вводит электроды, стимулирующие определенные нервы.

Другая процедура заключается в применении ботокса.

Оба эти вмешательства рассматриваются как экспериментальные. Пока они находятся только в стадии исследований, их эффективность не была четко продемонстрирована.

Этот метод используется при устойчивых формах мигрени. В рамках терапии рассматривается много аспектов, влияющих на заболевание:

• стресс;
• депрессия;
• менструация;
• употребление алкоголя;
• курение;
• дефицит сна и т.д.

Иногда достаточно целенаправленного изменения образа жизни, специфического лечения депрессивных состояний, гомеопатии, психотерапии, физиотерапии.

Минимизировать проявления приступа можно с помощью ряда мер, в частности, следующих:

• холодные компрессы;
• пребывание в темноте и тишине;
• сон;
• обезболивающее лекарство;
• гидратация тела.

Профилактика

Профилактика мигрени до сих пор является терапевтической проблемой. Идеальный препарат должен полностью предотвращать приступы болезни. Доступные сегодня лекарства выполняют эту задачу примерно на 50%.

Как избежать приступа мигрень с аурой:

• Минимизируйте воздействие триггеров.
• Отрегулируйте цикл сна (обеспечьте себе достаточный качественный сон, ложитесь спать и вставайте в одно время).
• Правильно питайтесь – регулярно принимайте пищу, соблюдайте питьевой режим, откажитесь от алкоголя и сигарет.
• Избегайте стрессовых ситуаций или научитесь справляться с ними.
• Ограничьте прием лекарств (после консультации с врачом).

Можно попробовать бороться с мигренью домашними методами. Народная медицина рекомендует, в частности, следующие чаи и травы:

• Пижма девичья. Растение облегчает цефалгию, головокружение, воспаление, расстройства дыхания.
• Мята. Трава содержит вещества, снимающие головную боль, тошноту.
• Кора ивы. Экстракты коры ивы применяются при производстве аспирина.
• Имбирь. Облегчает неврологические проблемы.
• Валериана. Избавляет от нарушений сна.
• Семена кориандра. В аюрведе свежие семена заливают горячей водой и вдыхают пары. Но также можете съесть несколько семян просто так.
• Лаванда (ароматерапия). ​​Помогает при бессоннице, снимает стресс.
• Розмарин (масло). Полезно при нервных расстройствах.
• Черника (чай, настойка, экстракт). Подавляет головные боли, успокаивает желудок при абдоминальной форме болезни.

От самой мигрени не умирают, но вводящие в заблуждение теории часто приводят к отсутствию надлежащего и эффективного лечения болезни. Без правильной терапии не только постепенно снижается качество жизни человека, но возникает угроза его жизни. Заболевание может привести к инсульту, аневризме, коме или даже смерти.

ГлавнаяГоловная боль и мигреньМигрень Причины появления мигрени с аурой, методы ее диагностики и лечения

К мигрени с аурой относят возникновение у пациента приступообразной первичной цефалгии с изначальным развитием зрительных нарушений, расстройств чувствительной сферы, а также речи.

Формы ауры и симптомы

Мигрень с аурой имеет различную симптоматику, что зависит от ее клинической формы. В практике наиболее часто встречается:

Фазы приступа

Мигрень, как и другие заболевания, протекает в несколько последовательных стадий. Они последовательно сменяют друг друга. К пяти стадиям мигрени с аурой относят:

• Продромальные симптомы. Пациенты в данной фазе отмечают общее ухудшение состояния с повышенной раздражительностью, беспричинным ухудшением самочувствия, а также перепады настроения. На фоне сонливости в дневные часы ухудшается дневной сон. Изменение пищевого поведения проявляется снижением аппетита или его отсутствием. Симптомы усиливаются при воздействии звуковых или слуховых раздражителей. В клинической практике возможно прекращение симптоматики на данном этапе.
• Ауру. Ее появление характерно непосредственно после окончания продромальных симптомов, реже, она развивается спустя непродолжительное время. Она сопровождается нарушениями зрительной функции с появлением слепых пятен или мерцающих огней. Зрение сложно сфокусировать. Данный процесс носит двусторонний характер. Возможно также появление замедления речи с трудностью произношения.
• Болевой синдром. Основной жалобой пациентов в данной стадии является головная боль. Ее характер преимущественно односторонний. Провоцирует усиление интенсивности боли воздействие слухового, зрительного или вкусового раздражителя. Во время приступа пациент может испытывать тошноту, рвоту, а также головокружение вплоть до потери сознания. В патологический процесс затрагивается плечевой пояс. Продолжительность приступа различна, в тяжелых случаях он может сохраняться до трёх дней.
• Завершение приступа. На данном этапе пациент отмечает улучшение самочувствия, так как снижается выраженность головной боли. Восстановление организма сопровождается улучшением аппетита с нарушением ощущения чувства сытости. Изменение мочеиспускания сопровождается его учащением. Продолжительность стадии равна нескольким часам. Ее стихание может быть следствием приема лекарственных средств. Допускается самостоятельное исчезновение.

Причины

Точной причины, из-за которой развивается мигрень, не установлено.

Появление связывают с тем, что на отдельном участке головного мозга происходит изменение активности нейронального аппарата. При этом появление ауры зрительного характера связывают с тем, что нейроны в затылочной доле головного мозга перевозбуждаются. Поскольку данный участок отвечает за обработку зрительной информации, пациент отмечает различного рода галлюцинации зрительного характера.
Также в основе развития заболевания лежит несколько провоцирующих факторов, среди которых:

• Стрессовые воздействия. Для того, чтобы запустить патологический процесс требуется длительное стрессовое воздействие, которое пациент переживает с чрезмерной эмоциональностью. По мере накопления гнева, недовольства и раздражительности происходит развитие симптоматики.
• Психическое перенапряжение. Пациент, длительное время испытывающий страх и волнение, сталкивается с клиникой мигрени.
• Употребление продуктов, содержащих большое количество тирамина. К ним относят красную икру, бананы, различные виды орехов и сыров, а также цитрусовые.
• Чрезмерная сексуальная активность.
• Воздействие резкого шума, запаха, света.
• Недостаток сна. В норме человеку необходимо спать не менее 8 часов. Во время сна происходит снятие напряжения в нервной системе.
• Предменструальный синдром, приём гормональных препаратов в качестве контрацепции или замещения недостатка собственных.
• Признаки депрессивного невроза, синдрома хронической усталости, ипохондрического невроза.

Диагностика

Диагностика мигрени начинается с консультации невролога. Врач, беседуя с пациентом, уточняет основные симптомы заболевания, длительность их появления, динамику патологического процесса, а также факторы, которые могли спровоцировать появление клиники. Большое значение в диагностике играет информация о сопутствующих заболеваниях и образе жизни.
Врач проводит осмотр пациента с определением основных рефлексов, пальпацией триггерных точек.
Подбор дополнительных методов диагностики для исключения органической патологии, которая может иметь сходное течение с мигренью. К ним относят:

• Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Их выполнение позволяет выявить объемные образования злокачественной или доброкачественной природы, их точную локализацию и связь с жизненно—важными отделами. Также при томографии удаётся диагностировать кисты, очаги ишемии и последствия травматического воздействия.
• Ультразвуковое исследование с допплерометрией. Неинвазивный и доступный метод направлен на исследование сосудов, которые осуществляют отток и доставляют кровь к клеткам головного мозга. Сходная с мигренью симптоматика может развиваться при стенозах или нарушениях строения сосудистой стенки.
  
• Офтальмоскопию. Патологии головного мозга, а также сосудистые заболевания могут отражаться на глазном дне. Помимо ухудшения зрения удаётся выявить участки отслоения сетчатки, изменения сосудов или кровоизлияния.
• Единственным исследованием, которое может подтвердить мигрень с аурой, является электроэнцефалография. Во время его проведения получают информацию о функциональной активности и особенностях биологических ритмов на различных отделах головного мозга. Электроэнцефалографию назначают с целью выбора лекарственных препаратов.

Методы лечения

Мигрень с аурой лечат с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. К направлениям медикаментозного лечения относят купирование болевого синдрома и предотвращение повторного появления приступов.
К основным группам лекарственных средств относят:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять выраженность цефалгии. Назначение нестероидных средств показано на начальных стадиях заболевания, когда боль не ярко выражена.
  
• Группу триптанов. Применение данных средств показано при выраженном ухудшении самочувствия, а также отсутствии эффективности от проводимой терапии.
• Противорвотные препараты. Пациентам необходимо употреблять их при появлении тошноты или рвоты, которая не приносит облегчения.
• Антидепрессанты и психотропные препараты. В тех случаях, когда мигрень без ауры или с ее появлением, развивается чаще двух раз в течение месяца. Они направлены на устранение провоцирующих факторов, а также снижение возбудимости нервной системы. Подбор средства осуществляется после проведения тщательной диагностики и выяснения возможной причины заболевания.

К немедикаментозным методам лечения относят:

• Выполнение точечного массажа пораженной области. Процедура массажа поможет рефлекторно снять повышенное возбуждение нервной системы, а также расслабит пациента. Средняя продолжительность процедуры должна составлять 10—15 минут, движения при этом носят круговой характер без лишнего надавливания.
• Ограничение контактов с звуковыми, вкусовыми и световыми раздражителями. Для этого необходимо лечь в темной комнате, оградив себя от контактов с окружающими людьми и бытовой техникой.
• Соблюдение диеты. При первых признаках начинающегося приступа необходимо придерживаться диеты с достаточным употреблением чистой воды. Следует исключить употребление копченых, острых, а также сладких блюд и алкоголя.

Последствия запущенной мигрени

Пациентам, столкнувшимся с клиническими проявлениями заболевания необходимо знать, что такое мигрень с аурой или без ее развития, а также чем опасно ее течение без проводимого лечения. При отсутствии терапии, а также частых приступах цефалгии, возможно появление:

• Инсульта. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается повреждением отдельного участка центральной нервной системы. Симптомы, характерные для инсульта, могут сохраняться на протяжении длительного времени, ухудшая качество жизни пострадавшего.
• Мигренозного статуса. В тяжелых случаях цефалгия сохраняется несколько дней. Длительно текущий статус сопровождается рвотой, тошнотой, а также слабостью. В результате пациент может столкнуться с обезвоживанием или судорогами, которые требуют немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии.
• Депрессии и тревожных состояний. Люди, столкнувшиеся с часто возникающей цефалгией, отмечают ухудшение качества жизни и страх предстоящего приступа.

Профилактика

Мигрень без ауры или с ее появлением можно профилактировать.

К наиболее эффективным и распространённым профилактическим мерам относят:

• Соблюдение режима дня. Пациенту следует подобрать образ жизни с включением дневного и ночного сна. Отдых поможет расслабиться, а также снять напряжение.
• Подбор рациона питания с исключением продуктов, выступающих в качестве провоцирующего фактора. Ограничивают употребление цитрусовых или кофе. Полностью запрещён алкоголь.
• Исключение стрессовых воздействий. Пациентам, которые подвергаются воздействию стрессов, а также находятся в депрессивном состоянии, требуется обратиться за помощью к психологу или психотерапевту, который назначает специфическую терапию и немедикаментозное лечение. Человеку легче справиться с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды.
• Регулярное проведение специфического профилактического лечения в санатории или пансионате. Курсовое употребление противомигренозных средств, работа с психологом, выполнение массажа, а также других физиотерапевтических процедур позволяет повысить сопротивляемость организма к стрессовым воздействиям и нервному перенапряжению.

Данные рекомендации необходимо соблюдать после первого приступа мигрени без ауры или с ее различными проявлениями.

Раннее проведение диагностики, подбор лечения, а также соблюдение профилактических мероприятий снижают риск возникновения повторных приступов, ухудшающих качество жизни пациента.

Мигрень сама по себе не опасна для жизни, однако это тяжелое и изматывающее состояние. Оно знакомо многим, особенно женщинам. Мигрень чаще всего возникает в возрасте 18-40 лет. Редко встречается у детей. Согласно МКБ, существует две формы мигрени – с аурой и без. Первая распространена меньше.

Содержание статьи:

Если вас беспокоит мигрень, то советуем воспользоваться нашими услугами по лечению мигрени с помощью ботулотоксина.

• Зрительные нарушения. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
• Нарушения чувственного восприятия. Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
• Расстройства речи, которые тоже проходят вместе с приступом.

Симптомы обычно нарастают в течение 5 минут и могут сохраняться до 1 часа. Головная боль может возникать одновременно с аурой или не позднее чем через час от ее появления. Виды ауры индивидуальны. Кто-то страдает от зрительных нарушений, кто-то – от речевых. Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.

Отличия от мигрени без ауры

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

• 5 эпизодов боли.
• Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
• Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
• При любой физической активности боль становится сильнее.
• Может тошнить, возникать боязнь света, звуков, голосов.

Что такое мигрень с удлиненной аурой

При удлиненной ауре симптомы могут сохраняться до недели. Например, визуальные, слуховые, речевые. Это обычная аура, но только длится она дольше классической.

Чем характеризуется мигрень с аурой

Ауру испытывают около 20% пациентов. Но только немногие говорят, что она возникает при каждом приступе. Самый типичный симптом ауры – это зрительные нарушения. Реже – расстройства органов чувств (покалывание, онемение, мурашки). Симптомы ауры разделяют на позитивные и негативные. В первом случае что-то ощущается, а во втором выпадают поля зрения или немеют руки. Еще одно свойство ауры – динамичность. То есть постепенное нарастание симптомов, а потом их постепенное спадание. Обычно ауру сменяет головная боль, но иногда аура появляется сама по себе.

Мигрень с аурой характеризуется следующими признаками:

• Два эпизода мигрени без ауры.
• Присутствие ауры на протяжении 1 часа и более до возникновения боли. При этом появляются следующие неврологические симптомы – один или несколько:
  • визуальные нарушения – светобоязнь, мигание, черные пятна в поле зрения, мерцающие арки, линии, зигзаги, неправильное восприятие объектов в поле зрения;
  • звуковые нарушения, в основном непереносимость любых звуков;
  • проблемы с речью;
  • чувственные нарушения – покалывание, жжение, онемение и др.;
  • нарушение двигательных способностей, например резкое ослабление мышц с одной стороны тела.

Причины появления мигрени с аурой

До конца причины пока не изучены. Считается, что имеют значение наследственность и образ жизни. Однако каждый человек, страдающий мигренью, может точно сказать, что вызывает приступ конкретно у него.

Основные пусковые механизмы:

• сильный стресс;
• гормональный дисбаланс, например у женщин мигрень часто бывает при менструации;
• недостаток или избыток сна;
• употребление некоторых продуктов, например помидоров, сыра, шоколада, орехов, красного вина, пива, цитрусовых;
• вдыхание табачного дыма и/или выхлопных газов;
• длительные перерывы между едой, что вызывает падение уровня глюкозы в крови;
• долгое сидение в неудобной позе;
• другие раздражители – резкий запах, отталкивающий звук, очень яркий свет.

Виды и симптомы мигренозных аур

Рассмотрим основные виды аур и то, как они проявляются.

При такой ауре возникают скотомы или слепота на один глаз. Симптомы сохраняются до 1 часа. Головная боль приходит после скотом примерно через час, но может возникать и перед ними. Это редкая разновидность ауры. Есть предположение, что симптомы появляются в связи со спазмом центральной артерии сетчатки глаза. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени с классической аурой или без нее.

Слуховые ауры – это галлюцинации со звуком. Может возникать звон в ушах, пациенты иногда слышат музыку или голоса. Такую ауру медики связывают с эпилептической активностью в коре головного мозга, в ее височном отделе.

Проявляется в виде нарушения речи, потому что затрагивает речевые центры головного мозга. Перед приступом боли в течение нескольких минут, не более, человеку трудно или невозможно говорить. Он может переставлять слоги в словах, буквы, повторять одно и то же. При этом сознание абсолютно чистое.

• Базиллярная – встречается редко, в основном у девочек-подростков. Приступ начинается со зрительных расстройств, вслед за которыми идут головокружение, шум в ушах, нарушение чувствительности и др. Затем в 25% случаев возникает спутанность сознания. Неврологическая симптоматика сохраняется 20-30 минут, затем приходит боль в затылке. Без лечения пульсирующая боль может сохраняться 2-3 дня.
• Пароксизмальное головокружение младшего детского возраста (доброкачественное). Встречается у детей 1-4 лет. Проявляется короткими – от нескольких секунд до нескольких минут – приступами головокружения. Ребенок теряет устойчивость, становится тревожным, появляется рвота. Он может побледнеть и сильно вспотеть. Головной боли нет. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет.

Часто такие ауры проявляются ощущением жара, озноба, холода, дрожи, могут покраснеть или побледнеть лицо, шея. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Обычно такой приступ – часть сложного приступа, а не самостоятельное явление.

Диагностика мигрени с аурой

Диагноз ставит невролог, именно к нему нужно обратиться с такой проблемой как можно скорее. Врач должен исключить кисту, опухоль, энцефалит и сосудистые патологии, которые вызывают похожие симптомы. Поэтому проводится неврологическое обследование, КТ или МРТ головного мозга, пациент направляется на консультацию к офтальмологу для осмотра и определения полей зрения.

Обязательно проводится ЭЭГ (электроэнцефалография), которая дает информацию о функциональной активности и особенностях биоритма мозга конкретного пациента. По результатам ЭЭГ потом врач выбирает медикаменты для терапии.

Особенности проявления мигрени у детей и беременных женщин

В детском возрасте особенность приступа – его малая длительность, от 30 минут до нескольких часов, и двухсторонняя боль. Односторонней она становится в подростковом возрасте. Чаще всего у детей болят виски, лоб, периорбитальная область. Характер боли тоже не такой, как у взрослых. Боль сжимающая, стучащая, немного пульсирующая. Последнюю дети описывают крайне редко.

Ребенку трудно рассказать о своих ощущениях, поэтому интенсивность боли оценивается по ВАШ – визуально-аналоговой шкале с баллами от 0 до 10. Могут применяться шкалы со смайликами – от улыбающихся до плачущих.

Как лечить мигрень с аурой и как снять боль эффективно и быстро

Так как избежать приступа практически невозможно при наличии пускового механизма, нужно знать способы улучшить состояние, потому что мигрень – не приговор.

Окончательный диагноз ставит невролог. Он расскажет, что делать, как лечить болезнь, как увеличить интервалы между приступами.

Альтернативные способы облегчить состояние – это физические нагрузки, ЛФК, физиотерапия, психотерапия. Особенно полезен массаж воротниковой зоны, потому что спазм мышц в этой области может провоцировать приступ. В последнее время мигрень успешно лечат инъекциями ботулотоксина типа А. Уколы делают ремиссию более продолжительной, а в некоторых случаях очень надолго избавляют от боли.

Многие способы народной медицины способны дать облегчение при боли.

Имбирь обладает способностью блокировать простагландины, благодаря чему снижает силу боли. Такой же принцип применяется в большинстве НСПВ. В домашних условиях готовят имбирный чай. Корень имбиря измельчают, затем добавляют в кипящую воду и варят 10 минут на медленном огне. Далее чай процеживают и пьют просто так или с лимоном и медом.

Оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Нужно взять две ложки аптечной ромашки на стакан воды и варить смесь 5 минут на медленном огне. Далее отвар нужно процедить и пить просто так или с лимоном и медом.

Лавандовое масло используют для ингаляций. Раствор готовят так: чайную ложку масла разводят в трех стаканах кипящей воды. Над получившимся раствором дышат 15 минут. Масло лаванды можно смешать с маслом перечной мяты и нанести смесь на виски, немного аккуратно помассажировав. Лучше всего совмещать массаж и ингаляции.

Что будет, если не лечить мигрень

Профилактика мигрени

Профилактика заключается в том, что нужно в течение определенного времени ежедневно принимать лекарство. Какое – назначает невролог индивидуально. Это лекарство будет действовать не на симптомы, а на причину болезни, не давая развиваться приступам. Однако медикаментозная профилактика показана не всем. Ее назначают, если:

Берут ли в армию с приступами мигрени с аурой

Классификация мигрени МКБ-10

Мигрень проходит по коду G43: Болезни нервной системы => Эпизодические и пароксизмальные расстройства => Мигрень.