Бред в голове невроз

Неужели это конец нормальной жизни, и уже никогда не удастся спокойно переварить события прошедшего дня перед сном или просто помечтать за чашкой тёплого чая? У всех ли ВСДшников путаются мысли в голове, и не стоит ли за этим симптомом какой-нибудь страшный психиатрический диагноз?

Бред при ВСД – особенный бред

Знаете, что отличает настоящего психиатрического больного от ВСДшника? Последний всё ещё отличает бредовые мысли от обыкновенных. Если бы вы действительно были на грани сумасшествия, вас вряд ли беспокоило бы наличие спутанных мыслей и жутких картинок. Мало того, они бы вас развлекали. А сейчас единственный, кто развлекается, – это ваша ЦНС.

Каждый ВСДшник по-своему расшатывает себе нервную систему, и это происходит очень быстро, поскольку ЦНС у таких людей крайне нестабильна. Некоторые специалисты в медицине даже склонны думать, что дисфункция нервной системы – врождённый дефект, который реагирует на лечение, но не может быть стабилизирован окончательно.

Почему путаются мысли в голове? У ВСДшника есть несколько причин для получения навязчивых мыслей.

Невроз

Точно так же дело обстоит и с мыслями. Больной не может избавиться от картинок в голове, они лезут и лезут в мозг. И всё бы ничего, но эти картинки полны абсурда или жути. Например, человек может мысленно расчленять в своей голове лучшего друга (любого близкого человека) или иметь ужасающие сексуальные фантазии, которые никогда бы не воплотил в жизни. Суть всех бредовых картинок – их полное несоответствие желаниям человека. Он боится своих мыслей и ненавидит их, а они, как назло, не дают ему покоя.

Стоит рассказать кому-то об этом – посчитают ненормальным или психом (маньяком, извращенцем). Именно по этой причине ВСДшники так часто замалчивают свои страдания, глушат их таблетками или алкоголем, что только сильнее вгоняет нервную систему в пропасть. Справиться с данным расстройством самостоятельно – практически невозможно, хотя лёгкие формы невроза поддаются коррекции в домашних условиях.

Впечатлительность или стресс

ВСДшник – это, как правило, очень начитанный человек, часто с высоким интеллектом и богатой фантазией. Его ЦНС и без раздражителей способна заводить сама себя, награждая пренеприятнейшими симптомами. А если больной всячески помогает ей – занимается самоедством, страшными прогнозами, выпиской себе диагнозов, разгулами фантазий, доведением себя до бессонницы и депрессии – здесь просто нет шансов на спокойствие.

Часто на фоне этого состояния больной видит цветные сны, замечает за собой излишнюю эмоциональную чувствительность, даже искажения вкуса еды. Это означает, что мозг крайне перегружен информацией и нуждается в срочном отдыхе.

Фобии

Как убрать путаницу в мыслях

Есть несколько методов попробовать очистить свою голову от бреда и спутанных мыслей:

И не пренебрегайте помощью психотерапевта. Некоторые неврозы и фобии не лечатся в домашних условиях и не снимаются физической активностью. Зато иногда 2-3 беседы способны вернуть здравый ум и радость повседневной жизни.

" alt="Что делать когда путаются мысли в голове?">

Возможно, сойти с ума не так страшно, как попасть в западню собственного мозга, не теряя при этом здравый рассудок. Когда путаются мысли в голове, сложно сохранять работоспособность и позитивное отношение к жизни. Человек ощущает беспомощность и спрашивает себя: неужели это начало сумасшествия?

Вам нужен отдых, а не смирительная рубашка!
Предсонные галлюцинации
Путаница в мыслях по вине ОКР
Есть ли спасение?

Вам нужен отдых, а не смирительная рубашка!

Первое, что следует сделать в такой ситуации – прекратить записывать себя в ряды шизофреников.

Да, при шизофрении навязчивые мысли, голоса, картинки, бредовые идеи – основной симптом, который легко может выдать больного. Вы всё ещё умеете скрывать свой бред от окружающих? И вы осознаете, что голоса в вашей голове – это далеко не норма? Тогда примите поздравления, ваш рассудок в полном порядке. Но что может происходить с вами? Зачастую это:

неврозы и ОКР;
избыток стресса в организме;
вегето-сосудистая дистония;
расстройства ЦНС, которые могут быть обратимы;
умственное перенапряжение, которое облачается в форму неудержимых, навязчивых мыслей, особенно перед сном (предсонные галлюцинации);
фобии.

Наряду со спутанными мыслями человек обычно замечает, что ухудшился его сон, внимание и память начали давать сбой, нервы стали подводить по каждому удобному случаю. Это означает, что мозг слишком перегружен и нуждается в срочном отдыхе.

Поэтому следует забыть о шизофрении и обратить внимание на самые распространенные причины, из-за которых путаются мысли, и бред лезет в голову.

Предсонные галлюцинации

Специалисты отмечают, что подавляющая часть обладателей предсонных галлюцинаций страдает от хронических стрессов, неврозов, расстройств ЦНС разной тяжести. Именно поэтому человеку сложно уснуть
нормальным, плавным путем. Он достигает 1-2 стадии сна притом, что мозг отключён не полностью, и просыпается от малейшего импульса.

Такое расстройство сна нередко возникает и у абсолютно здоровых людей после сильного умственного переутомления или перенесенного стресса. Физическая активность в течение дня, как убеждают врачи, положительно сказывается на качестве сна и переходах из стадии в стадию.

Путаница в мыслях по вине ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство, которое поселилось в голове, страшнее любого ночного кошмара.

Так же обстоит дело и с навязчивыми мыслями. Больной может прокручивать в голове одну и ту же песню, и это изнуряет его, ведь он не в состоянии заниматься умственным трудом. А если с такой деятельностью связана его работа? Другие невротики с ужасом прокручивают в мыслях сцены убийства своих близких родственников. Они перепуганы тем, что рождает их воспалённое воображение, но ничего не могут с этим поделать. Вместо убийств могут присутствовать сексуальные фантазии. Нередко имеются целые комбинации бреда, и у человека настолько сильно путаются мысли в голове, что он уже готов вызывать санитаров самому себе – нет сил терпеть это.

Есть ли спасение?

Невроз питается нашим страхом, это его деликатес.

На самом деле справиться с ОКР самостоятельно очень сложно, и многие больные вынуждены обращаться к психотерапевту. Однако подходящие занятия для мозга способны облегчить состояние, ведь мозг не может выполнять одновременно несколько задач – так он устроен. Займитесь рисованием или вышивкой, включите ток-шоу в наушники или усиленно вслушивайтесь в звуки подъезда. И самое главное – не бойтесь! Вы не один такой.

Если путаются мысли в голове, значит, нервная система заболела, и бред – один из сигналов того, что вам пора отдохнуть!

новые форумы Fobii.Net

Привет! Я уже почти два года страдаю от невроза. Ставили ОКР, ГТР и социофобию. Была целая куча разных симптомов: вегетатика (покалывания в теле, подергивания мышц, жар, ещё куча всего), навязчивые мысли (сначала были на тему агрессии, сейчас на разные темы, бывают импульсы, бывает просто бред какой-то в голове крутится), дереал, деперс. Кроме того, боюся заболеть шизофренией.
В последнее время стало хуже, и появился новый симптом, начались путаться мысли. Вот пример: делал упражнение "здесь и сейчас", увидел перед собой утюг, и почему-то подумал "сейчас я вижу перед собой чайник". Сначала подумал, что это нормально, что такое бывает, но вот в последнее время, когда сильная тревога, эти мысли постоянно. Например я хотел подумать, что надо пойти проконсультироваться к психиатру, а вместо того подумал, что надо пойти "к психологу", потом "ой, к психотерапевту", и только потом "к психиатру". Бывает, что начинается просто какая-то каша в голове, становится сложно о чём-то подумать, крутятся обрывки фраз в голове, слова, которые я слышал где-то. Бывают ещё приходят в голову бредовые мысли вроде "лубрикант васильевич" и т.д. Раньше такое было только во время просоночных состояний, а теперь ещё и днём.Иногда из-за этих мыслей становится сложно разговаривать с людьми, кажется, что я говорю как-то безсвязно, нелогично. Хотя, когда спрашивал у близких, нормально ли я говорю, то отвечали, что всё ок. Так же становится сложно что-то писать, постоянно проверяю, логично ли я пишу, вот даже сейчас. Иногда кажется, что написал какой-то бред, потом перечитываю, и вроде норм.
Очень боюсь, что это ментизмы (симптом шизы). Начитался кучу всего в инете на эту тему, и мне показалось, что у моего симптома есть некоторые сходства, из-за этого был очень сильный тревожный откат.
У кого-то было такое? Если вы консультировались с психиатром, то какой он вам диагноз поставил?

Привет. У меня такая же фигня с мыслями в голове. Сначала тоже было только перед сном, а потом стала замечать, что и днем меня это настигает. Такая каша жуткая. Особенно когда на едине с собой нахожусь. Часто это бывает, когда уборку делаю, кода посуду мою или в душе, вообщем тогда, когда какую-то монотонную работу делаю. Прием если я чем то отвлечена (когда мозг занят) будь то оплата счетов, беседы по телефону, то такого у меня не бывает. Знаешь это все из-за повышенной тревоги. Когда я на лето уехала к родным из города на природу, у меня эта штука с мыслями вообще пропала, или я просто перестала ее замечать, так как снизился уровень тревоги.
За три года невроза ощущение что отупела. Тоже постоянно себя перепроверяю, у родных постоянно спрашиваю нормально ли я говорю, нормальная ли у меня речь. Достала их уже с этим. А то что страх шизофрении, так это мой любимый! Измучила себя за год. Все симптомы уже у себя нашла. Одно время казалось что что-то слышу или вижу. Загоняла себя на столько что жить не хотелось! Дома услышу какой-то звук потом бегаю как дура ищу источник шума и пока не найду не успокоюсь. Это очень выматывает.

Спасибо тебе огромное.
Прочитал статью, понял, что как всегда накрутил себя. У меня и близко нету бесперерывных контрастных мыслей, просто иногда мысли начинают путаться. Скорее всего, это проявление моей астении, поскольку у меня ещё бывают головные боли, слабость в теле, раздражение по любому поводу.
Тоже заметил, что вся эта каша в голове проходит, когда занят чем-то, или когда нету тревоги.
В общем спасибо тебе ещё раз! Кстати, не знаю, работаешь ли ты как-то над своей проблемой, но могу посоветовать тебе книги и видео Павела Федоренка, он в них много чего объясняет. Вот например я купил его книгу "Настройки для ума", и понял, что вся моя симптоматика - от глубинных долженствований к себе, к близким, к миру. Сейчас я работаю над тем, что отслеживаю свои негативные мысли и меняю их на более позитивные, учусь рационально мыслить. И вот прошло уже несколько недель как я занимаюсь этим, и я чувствую, что мне легче.
Это ни в коим случае не реклама, просто хочу как-то помочь в ответ.

Периодические случается все перечисленно. Но не думала даже, что я больна. У всех такое случается. Лубриканты какие-то в голову так и лезут))) Что теперь не жить? Откинул и дальше живешь. мало ли что в башку залетит. Мозг на то и мозг, чтобы думать, или дельное или фигну какую-ниудь. Шизофреники уверены, что они здоровы. Это их отличительная фирменная черта. Они УВЕРЕНЫ, что все логично. Их бред полон логики, на их взгляд. Сам факт того? что вы себя подозреваете в шизе свидетельствует о психическом здоровье.

"Ментизм — расстройство мышления, которое чаще всего является одним из симптомов психического заболевания – шизофрении, и проявляется оно в виде наплыва различных образов, обрывков воспоминаний и мыслей. " Я теперь не усну.. это капец( сорян за панику, но это стремно, вторую часть обрывка статьи про невроз, я не могу теперь воспринимать, впилось это

Невротические расстройства и эндогенные психические болезни – это два противоположных направления в психиатрии. Шизофренией занимается врач-психиатр, а неврозы лечит врач-психотерапевт.

Лечение неврозов – это прежде всего психотерапия.

Лишь в редких случаях назначаются психотропные препараты, на короткий срок, в качестве дополнительного лечения. В лечении шизофрении все с точностью до наоборот: медикаменты назначаются в первую очередь и принимаются длительно и даже пожизненно, а психотерапия показана более сохранным больным и имеет свои специфические особенности.

По причине заболевания: невроз всегда имеет предшествующую острую или длительную психотравмирующую ситуацию: сильный стресс, потеря, переутомление, тяжелая болезнь, перегрузки и другие. Шизофрения же видимой внешней причины не имеет, она возникает в следствие генетических факторов. Алкоголизация, роды и стрессы лишь провоцируют обострение болезни.

Отличие невроза от шизофрении

Невроз от шизофрении и других эндогенных психических заболеваний отличается полным сохранением критики к своему состоянию. Невротик ищет помощи, пытается разобраться в своих переживаниях, хочет понять причины своих расстройств, обследуясь у разных специалистов. Обычно такие походы по врачам заканчиваются ничем. Никакой существенной патологии, объясняющий дискомфорт и страдания, медики не находят, и в конце концов направляют пациента в кабинет психотерапевта.

Человек в состоянии психоза не понимает где находится, не может правильно назвать день, а порой даже месяц и текущее время года, иногда он ассоциирует себя с другим человеком – обычно знаменитой личностью. Даже вернувшись в обычное состояние, он остается не до конца критичен к происходящему, отстранен от окружающих, чудаковат в поведении и рассуждениях, нелеп в проявлениях эмоций. Но несмотря на то, что он страдает от непонимания себя и потери воли и эмоций – обращаться к врачам не спешит, да и вообще старается скрыть свои переживания от стороннего глаза.

Бред и галлюцинации — частые спутники психозов при шизофрении. Обманы восприятия частично встречаются и при неврозах, но они носят фрагментарный характер и просты по содержанию. Чаще всего проявляются во время засыпания или пробуждения. Обычно это повторяющиеся мысли, навязчивые мелодии и фрагменты услышанных фраз. Иногда – простые визуальные образы, в виде световых пятен, точек или соединяющихся картинок из узоров на полу или ковре.

Галлюцинации при шизофрении носят насильственный характер, голоса внутри головы спорят между собой, обсуждая поступки человека и критикуя его. Больной чувствует на себе чье-то воздействие, как будто кто-то заставляет его произносить определенные фразы, внедряет механизмы в его тело, он может испытывать влияние лучей и сложных аппаратов. Шизофренику кажется, что эти голоса предназначены только для него и только он слышит их.

Бредовые идеи встречаются при шизофрении и полностью отсутствуют среди невротических расстройств. Такого человека невозможно переубедить в нелепости его высказываний и нелогичности убеждений. В лучшем случаем он закроется от Вас, в худшем – проявит агрессию. Бред при шизофрении носит системный характер, полностью заменяя реальное представление об объективном мире.

Как отличить невроз от шизофрении

Основным отличием невроза от шизофрении является полная сохранность личности. Человек хотя и испытывает слабость и снижение настроения, но сохраняет свою индивидуальность, целеустремленность и широту эмоций. При шизофрении же, с годами нарастает дефект личности, который проявляется апато-абулическим синдромом. Больной становится вялым и безынициативным, его эмоциональные реакции обедняются, он все больше отдаляется от людей и уходит в мир своих болезненных фантазий. Часто это приводит человека к инвалидизации, когда он не может не только работать, но и обслуживать себя.

Невроз – это всегда острое и полностью обратимое расстройство. Чем раньше больной обратится к врачу-психотерапевту и начнет психологическую работу над собой, тем быстрее сойдут на нет все беспокоящие неприятные симптомы. Невротические реакции связаны с неправильной реакцией человека на жизненные трудности и конфликты. Обучение новым конструктивным стратегиям полностью возвращает человека к нормальной жизни.

Дефект личности при шизофрении со временем нарастает и может проявляться в той или иной степени. Это снижает способность человека понимать объективную реальность и оставаться включенным в жизнь.

Псевдоневротическая шизофрения относится к одной из форм шизотипического расстройства. По сути своей, это психическое расстройство не относится к шизофрении. Отсутствует галлюцинаторно-бредовая симптоматика и не происходит формирование дефекта личности. Наблюдается чудаковатость характера, эмоциональная лабильность, необоснованное увлечение философией, мистическими науками и абстрактными теориями, пренебрежение внешним видом, формирование сверхценных идей и снижение жизненной продуктивности.

Хотя социальная активность таких пациентов сохраняется, они редко доходят до конца в своем образовании, работают непостоянно и в щадящих условиях, не стремятся завести семью.

Терапия пациентов с неврозоподобной шизофренией заключается в индивидуальной и групповой психотерапевтической работе и помощи в их социальной адаптации. Обычно психиатры государственных психиатрических учреждений мало что могут дать таким больным, назначая слабые успокаивающие средства. Поэтому нужно искать частную психиатрическую клинику, которая имеет специально разработанные терапевтические программы психологической помощи и опыт ведения такой категории больных.

Подробнее узнать о методах лечения интересующего Вас психического расстройства, а так же условиях пребывания, Вы можете получить по телефонам в Москве: 8(495) 632-00-65, 8(800) 200-01-09.

Полина, 22 года, Кемерово:

В четыре года меня покусала собака, 13 шрамов оставила. Вскоре я стала делать все симметрично: касаться правой и левой рукой предметов одинаковое количество раз, кусать губы справа и слева. Я могла сбиться со счету и кусала губы до крови, чтобы достичь баланса. Со ступеньками и тротуарной плиткой — аналогично: надо наступить на одинаковое количество ступенек и на каждом пролете чередовать ногу для первой ступени. Асимметрия доставляет мне дискомфорт. Я пишу и работаю обеими руками по этой же причине.

В пять лет у меня появилась фобия, связанная с дыханием. Если я вдохнула, глядя на что-то неприятное, больное, некрасивое, то выдохнуть надо на небо. Глядя на близких и родных, я не выдыхаю, потому что думаю, что я вдыхала много всякого и могу им навредить.

Я так часто задерживаю дыхание, что у меня начинает кружиться голова. Я пыталась убедить себя, что от моего дыхания ничего в мире не изменится. Не получилось

С возрастом страхи только усилились. Я вышла замуж. Перед уходом на работу вдыхала, смотря на мужа, и бежала закрывать дверь, боясь дышать — для меня это стало ритуалом. Иначе думала, что он уйдет и не вернется. Вскоре в семье начались проблемы. Оказалось, что муж совсем несамостоятелен и живет одним днем, как стрекоза из басни. Я любила его и боялась уйти, хотя это был логичный исход отношений — уйти от того, кто сел на шею. Он сам ушел, когда я перестала выполнять ритуал. Головой понимаю, что это случилось, потому что я ему все высказала, но часть меня говорит, что это из-за ритуала.

Сейчас я так часто задерживаю дыхание, что иногда у меня кружится голова от гипоксии. О моих проблемах никто из близких не знает. Я пыталась убедить себя, что от моего дыхания ничего в мире не изменится. Не получилось. Я бы сходила на прием к специалисту, но где его найти, я не знаю.

Ольга, 24 года, Подольск:

В два года у меня начался хронический бронхит, я болела чаще, чем ходила в сад. Так что со сверстниками почти не общалась. В школе у меня тоже не было друзей: надо мной смеялись из-за кривых зубов. Я была тихой плаксой, не могла дать сдачи или что-то ответить. Меня пинали, на меня плевали, портили мои вещи и ими же били, обзывали просто так, потому что это было весело.

Тем временем мои родители разошлись. Мама работала с утра до ночи и дома почти не появлялась, а старший брат был сам по себе. Я ушла в себя и много фантазировала; в своем мире было гораздо лучше, чем в реальности.

Однажды, когда мне было 13 лет, мама попросила помыть посуду. Я провозилась на кухне полдня: вымыла посуду, раковину, столы, полки, плиту. Мама застала меня с зубной щеткой, моющую плинтус. С тех пор я каждый раз намывала все так, что в СЭС бы ахнули. Я не могла уснуть, вскакивала, вспомнив, что что-то не помыла. Потом из-за усталости я перестала убираться вовсе, но начала грызть ногти, накручивать волосы на палец и вырывать их с корнем.

Психиатр моего ребенка обратил внимание на мое поведение и посоветовал обратиться к врачу, но я до сих пор к нему не иду. Для меня это непроходимый барьер. Я начала больше заниматься собой и заметила, что музыка хорошо на меня влияет. Слушаю то, что ассоциируется с хорошими воспоминаниями, вдохновляет и настраивает на нужный лад. Пересиливаю свои навязчивые действия. Муж меня очень поддерживает: например, когда я ложусь спать и знаю, что закрыла дверь, но не уверена, он меня отвлекает, чтобы я не сорвалась и не побежала проверять. Близкий человек — лучшее лекарство.

Варвара, 25 лет, Москва:

В пять лет у меня начался тик, а в школе — ритуалы: если не сделаю перед сном несколько определенных движений, в школе будет неудачный день.

Лет в 16–17 это прошло само собой, но остались навязчивые мысли. Они связаны с насилием над близкими людьми и животными. Я очень люблю мою семью и еще очень люблю животных, и не хочу, чтобы с ними что-то случилось. Иногда этот страх приводит к тому, что я начинаю прокручивать в голове сцены, от которых невозможно отвязаться. Я предполагаю, что проблема уходит корнями в детство: могла случайно увидеть какой-то кровавый ужастик по телевизору и впечатлиться. Во время приступов навязчивостей начинаю проецировать нечто подобное на своих близких. Даже когда вижу новости про аварии, теракты, катастрофы, съезжаю с катушек: начинаю бояться за близких и воображать в красках все ужасы.

Мне стало сложно работать на ответственной работе. По образованию я инженер, но сейчас устроилась простым курьером

Четыре года назад я обратилась к врачу. Он диагностировал навязчивые состояния и тревожно-депрессивное расстройство, прописал антидепрессанты. Принимала я их на протяжении трех лет. ОКР отступило, навязчивости заметно ослабели, стало гораздо легче фильтровать мысли. Но, к сожалению, лекарства действовали только первый год и от них было много побочек: полное отсутствие аппетита, какой-то абсолютный пофигизм, бессонница, скованность во всем теле, легкая дрожь. Антидепрессанты я не принимаю уже год, мое состояние сейчас относительно стабильное, иногда появляются навязчивости, но несильно и нечасто. Заметила, что если не допускать стрессовых ситуаций, не смотреть агрессивные фильмы и передачи со всякими ужасами, не пить алкоголь, то становится немного легче.

Мне стало сложно работать на ответственной работе. По образованию я инженер, но сейчас устроилась простым курьером. Трудно общаться с людьми, очень сильное равнодушие ко всему, иногда вообще пропадает желание хоть что-то делать. Сложно не то что выйти из дома, а даже дома какие-то дела делать. Окружающим ничего об этом не рассказываю. Даже в семье не особо разговариваем на эту тему. Только один раз я поделилась этим с мужем, он не обратил внимания и забыл об этом уже на следующий день.

Ольга, 27 лет, Нижний Новгород:

Думаю, этот случай послужил толчком к развитию ОКР. Вскоре я начала выполнять ритуалы: если сегодня было все хорошо и я вела себя определенным образом, то завтра я сделаю то же самое. Например, в школу я ходила шаг в шаг, срезая путь по траве, вытоптала тропинку, и до восьмого класса всегда ходила по ней. Я научилась определенным образом чистить зубы, держать ручку и ложку, причесываться, покупать на обед один и тот же пирог и сок. Большую часть дня я мысленно разговаривала с воображаемой подругой. Не помню, чтобы я чего-то боялась дольше десяти минут, поскольку любой страх научилась переводить в действие.

Чем ритуалы сложнее, тем больший кайф ты ощущаешь после их выполнения: на несколько секунд возникает ощущение собственной чистоты. Это как наркотик. Только большинство себе в этом не признаются. Бывало такое, что нужно чуть ли не в стихах песенку пропеть, стоя на морозе, так я даже руки при этом отмораживала.

В старшей школе на меня стала накатывать тошнота, когда я сильно нервничала. От страха опозориться на людях я перестала есть перед уроками и важными экзаменами. Так я заболела анорексией. Организм начал бастовать: прекратились месячные, высохли волосы, ногти, по ночам болело в груди — как оказалось, защемило нерв. Мне выписали гормоны, от них было много побочек, я растолстела, начались проблемы с кожей.

Когда в 21 год я перестала пить гормоны, у меня начался синдром отмены. Начали лезть в голову бредовые мысли: брала нож порезать колбасу и представляла, что по руке течет кровь. Стала бояться, что сойду с ума и начну себя резать или когда-нибудь убью собственных детей. Когда мне встречались на улице беременные, я начинала лихорадочно вспоминать, нет ли у меня в сумочке чего-то острого, чтобы, не дай бог, на них с этим не наброситься.

Главное правило борьбы с фобиями — рутина не может быть страшной. Нужно утомить мозг проговариванием своих страхов

Промучившись с месяц, я пошла к врачу. Мне попался очень хороший психотерапевт, лучший по фобиям в нашем городе. Он не лечил ОКР, но помог мне принять себя. Он дал мне несколько действенных упражнений: например, описать на бумаге самыми страшными словами свои страхи и зачитывать написанное вслух несколько раз в день. Вначале было тяжело, но через месяц я перестала бояться своих мыслей. Главное правило борьбы с фобиями — рутина не может быть страшной. Нужно утомить мозг проговариванием своих страхов.

Все эти упражнения очень помогли мне в борьбе со страхами. Около месяца я была нормальным человеком и смогла отдохнуть от ОКР — до появления новых страхов.

Сейчас я хотя бы боюсь реальных вещей: у меня есть страх за близких, который я все еще пытаюсь заглушить ритуалами. Я переделываю все, что было сделано с плохими мыслями. Мне сложно покупать новые вещи и принимать подарки. Когда я в первый раз надеваю вещь, в голове у меня должна быть хорошая мысль.

Мне трудно найти работу, потому что я не умею делать выбор без участия компульсий. Вакансия может не подойти, потому что в названии мне не понравится какое-то слово, или ассоциация плохая, или цифра какая-то не устраивает в зарплате. Я догадываюсь, что вселенной не важно, где я буду работать. Но внутри меня сидит эгоистичный ребенок, который говорит, что каждый мой выбор подобен эффекту бабочки.

Владимир Плотников, психоаналитик, руководитель центра психологической помощи TalkTime:

Терапии ОКР поддается вполне успешно. Можно сказать, что все классические модели психотерапии созданы на ОКР в тех или иных его проявлениях. Стабильный эффект может наступить уже через год психотерапии или психоанализа. Часто психиатры в случае ОКР выписывают всевозможные таблетки, помогающие снизить тревожность, но ни в коем случае нельзя ограничиваться медикаментозным лечением. Отсутствие психологической работы может сказаться еще более жестким обострением в ближайшем будущем.

Александра Бархатова, ведущий научный сотрудник Научного центра психического здоровья, врач-психиатр высшей категории:

ОКР — достаточно частое явление. Однако официальная статистика далека от реальной картины, поскольку люди, живущие с ОКР, не идентифицируют его как расстройство психической сферы и не обращаются к врачу. ОКР — невротическое расстройство, основными признаками которого являются повторение мыслей и каких-либо действий. ОКР может возникать само по себе как самостоятельное заболевание, а может проявляться как часть более тяжелых расстройств, в частности, шизофренического спектра. Лечение будет зависеть от выявленных причин. Если обсессии ассоциированы со стрессом, социально неблагоприятными ситуациями, на которые реагирует пациент, достаточно легкой психокоррекции и психотерапии. Если же речь идет о шизофрении, необходимо провести целый комплекс мероприятий, включающий психофармакотерапию, психотерапию и возможно даже электросудорожную терапию или транскраниальную магнитную стимуляцию.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы

Осложнения и последствия
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Если идеи являются формой мысленного представления объективной реальности, то бредовые идеи определяются как субъективные понятия и убеждения, не соответствующие реально существующим взаимосвязям явлений. Это искаженное отражение в сознании определенных аспектов действительности и ситуаций, которые, как правило, не выходят за пределы возможного.

Формирование ложных представлений свидетельствует об определенных нарушениях процессов мышления, имеющих особое диагностическое значение: практически во всех случаях появляются бредовые идеи при шизофрении и маниакальных эпизодах биполярного расстройства или аффективного психоза.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Сведение относительно эпидемиологии бредовых расстройств ограничены и не систематизированы. По оценкам American Journal of Neuropathology, распространенность бредового расстройства оценивается примерно в 0,2%, что значительно ниже заболеваемости шизофренией (1%) и расстройств настроения (5%).

Согласно данным британских психиатров, при первом эпизоде психоза психотическая депрессия диагностируется в 19% случаев, шизофрения – в 12%, постоянное бредовое расстройство – примерно у 7% обратившихся пациентов.

У мужчин чаще развивается параноидальный бред, а у женщин – бредовые идеи эротической тематики. Средний возраст начала заболевания 45-55 лет, хотя данное состояние может наблюдаться и у молодых людей. Но, все-таки, оно более распространено среди пожилых людей, в числе которых не менее 57% – женщины.

[4], [5], [6], [7], [8]

Причины бредовых идей

Специалисты утверждают, что ключевое нарушение мышления при бредовых идеях состоит в деформации его личностно-мотивационной составляющей, и это приводит к ложным интерпретациям внутреннего состояния личности и самооценки, а также межличностных и социальных связей – с неадекватными выводами относительно их причин, мотивов и последствий.

Кстати, по мнению большинства психиатров, бредовое расстройство и бредовые идеи при шизофрении – состояния не идентичные, поскольку когнитивный дефицит и эмоционально-поведенческая неадекватность при шизофрении более выраженные, а тематически причудливый бред имеет изменчивый (фрагментарный) характер.

Факторы риска

Основными факторами риска появления бредовых идей считаются:

фоновые влияния темперамента и личности;
стрессы и психотравмирующие ситуации (развод, потеря работы, недавняя иммиграция, низкий социально-экономический статус, безбрачие среди мужчин и вдовство среди женщин);
алкоголизм и наркомания;
использование психостимулирующих веществ;
повреждения головного мозга вследствие черепно-мозговых травм;
сифилис мозга и другие инфекции, поражающие мозговые структуры;
некоторые виды эпилепсии;
нейродегенеративные заболевания – болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера;
цереброваскулярные патологии (нарушения мозгового кровотока), в частности, церебральная амилоидная ангиопатия (приводящая к ослаблению и разрыву сосудов мозга), субкортикальные микрокровоизлияния головного мозга, ишемический инсульт и инфаркт мозга.

[9], [10], [11], [12]

Патогенез

Чтобы прояснить патогенез данного психического нарушения, ведутся исследования. В частности, уже признана определенная роль генетической предрасположенности к возникновению устойчивых бредовых идей, особенно, если в роду есть больные с расстройством личности или шизофренией.

Согласно результатам последних изысканий генетиков и ученых в области когнитивной и экспериментальной психологии, у многих пациентов с бредовыми расстройствами выявлен полиморфизм генов рецепторов дофамина (D2) на мембранах дофаминергических и постсинаптических нейронов. Эти рецепторы обеспечивают торможение сигналов, идущих к нейронам, а при их генетической аномалии может давать сбои дофаминовая нейромодуляционная система мозга.

Кроме того, не исключается вероятность ускоренного окисления этого важнейшего эндогенного нейромедиатора с образованием хинонов и свободных радикалов, которые оказывают токсическое воздействие на клетки коры больших полушарий и других структур головного мозга.

Хотя бредовые идеи чаще всего ассоциируются с психическими расстройствами, они могут возникать при нейродегенеративных процессах, связанных с сокращением числа нейронов мозга. Так, у пациентов пожилого и старческого возраста с деменцией, пресенильным и сенильным психозом отмечается сочетание депрессии с бредовыми идеями, появление которых обусловлено повреждениями правого полушария головного мозга, кальцификацией базальных ганглиев, гипоперфузией теменной и височной долей, а также расстройствами лимбической системы головного мозга.

[13], [14]

Симптомы бредовых идей

Психиатры рассматривают симптомы бредовых идей в качестве части диагностических критериев шизофрении, бредового или биполярного аффективного расстройства (во время стадий мании). Навязчивые бредовые идеи могут быть одним из симптомов параноидного расстройства личности.

В формировании бредовой идеи вычленяют такие стадии, как:

Хотя вначале люди, у которых возникают бредовые идеи, как правило, не демонстрируют заметных нарушений в повседневной жизни, и их поведение не дает объективного повода считать его причудливым.

Первые признаки проявляются беспричинной переменчивостью настроения. Аффект согласуется с бредовым содержанием (повышенная тревожность, чувство безнадежности или беспомощности, мнительность и недоверчивость, подозрительность или обидчивость). Независимо от типа бредовых идей может присутствовать дисфория – мрачное настроение и злобная раздражительность.

Из-за особенностей эмоционального состояния могут быть затронуты речь, зрительный контакт и психомоторика. Но память и уровень сознания не нарушены.

Соматический тип бредовых идей может сопровождаться тактильными или обонятельными галлюцинациями; слуховые или зрительные галлюцинации характерны для более тяжелых психотических расстройств, например, шизофрении.

При хроническом алкоголизме с бредовыми идеями преследования наблюдается вербальный алкогольный галлюциноз.

Следует иметь в виду особенность подобных нарушений: люди, страдающие бредовыми идеями, демонстрирует абсолютную уверенность в их правильности и не воспринимают даже очевидных доказательств обратного.

Содержание бредовых идей

Виды ложных умозаключений у психиатрических пациентов обычно классифицируются по их тематике (содержанию). Например, содержание бредовых идей при шизотипическом расстройстве и параноидном синдроме касается постороннего контроля (человек убежден в том, что внешняя сила контролирует его мысли или действия), собственного величия или преследования.

В отечественной клинической психиатрии, а также в диагностическом руководстве American Psychiatric Association по психическим расстройствам (DSM-5) выделяются следующие основные типы (виды) бредовых идей.

Эротические или любовные бредовые идеи сводятся к ложной уверенности больного, что другой человек, обычно более высокого статуса, испытывает к нему чувство влюбленности. Пациенты могут пытаться связаться с объектом своих вожделений, причем отрицание этого чувства с его стороны часто ложно интерпретируются как подтверждение любви.

Бредовые идеи величия выражаются в убеждении, что индивидуум обладает исключительными способностями, богатством или славой. Эксперты относят данный тип к симптомам мании величия, нарциссизма, а также шизофрении или маниакальных эпизодов биполярного расстройства.

Референтные заблуждения или бредовые идеи отношения заключаются в проецировании лично на человека всего, что происходит вокруг: пациенты считают, что все происходящее каким-то образом связано с ними и имеет особое значение (как правило, отрицательное).

Этот тип иррациональных убеждений заставляет человека замыкаться в себе и отказываться покидать дом.

Соматические бредовые идеи связаны с озабоченностью своим телом и обычно состоят из ошибочных убеждений в наличии физических недостатков, неизлечимых болезней или заражения насекомыми или паразитами. Сенсорные переживания, например, ощущение ползающих внутри паразитов, рассматриваются как компоненты систематизированного бредового расстройства. Таких пациентов обычно впервые видят дерматологи, пластические хирурги, урологи и другие врачи, к которым они обращаются.

Кроме того, выделяют:

бредовые идеи ущерба касаются убежденности в постоянной краже у человека его личных вещей, денег, документов, продуктов, кухонной утвари и т.д. В воровстве могут подозревать все, но, в первую очередь, родственники и соседи.
бредовые идеи контроля или воздействия – уверенность в том, что чувства, мысли или действия навязаны человеку какой-то внешней силой, которая их контролирует;
бредовые идеи самоуничижения – ложное убеждение, что человек не имеет никаких способностей и не достоин даже самых обычных бытовых удобств; проявляется в виде целенаправленного отказа от всех видов комфорта, нормальной пищи и одежды. Характерно сочетание депрессии с бредовыми идеями самоуничижения;
бредовая идея вины и самобичевания заставляет думать человека, что он плохой (недостойный), утверждать о совершении непростительного греха. Также часто встречается при депрессиях и может толкнуть на самоубийство.

При смешанном типе ложных представлений у пациента проявляются одновременно более одной бредовой идеи без явного доминирования какой-либо из них.

[15], [16], [17]

Читайте также: