Чем заменить эглонил при депрессии и неврозе

Нейролептики Эглонил и его аналог Тералиджен используются для регулирования центрального звена вегетативной нервной системы. Основа действия нейролептиков при ВСД – их фармакологическое влияние на дофаминовые рецепторы и передачу нервного импульса в синапсах.

Механизм действия
Клиническое действие
Показания к применению
Форма выпуска
Способ применения и дозировка
Побочное действие
Противопоказания
Передозировка
Аналог Эглонила – Тералиджен
- Терапевтическое действие
- Противопоказания
- Побочные эффекты
Отзывы

Механизм действия

Вегетососудистая дистония – хроническое состояние, сопровождающееся вегетативной дисфункцией. Проявляется болезнь многочисленными симптомами со стороны внутренних органов – пищеварения, дыхания, сосудов. Конкретные причины развития заболевания не ищутся врачами, поскольку часто это не требуется, если есть сопутствующий диагноз, например, длительно текущий диабет.

Выделяют несколько теорий развития болезни. Одна из гипотез – серотониновая, согласно которой в организме происходит нарушение обмена серотонина.

Серотонин – нейромедиатор, передающий нервные импульсы в синаптических щелях. Нормальное соотношение серотонина в организме обеспечивает бесперебойную работу вегетативной нервной системы.

У людей, страдающих дистонией, нарушается взаимодействие серотонинергической и норадреналинергической систем. В результате появляется нарушение вегетативной регуляции иннервации.

Клинически такое явления проявляется характерной симптоматикой. Симптомы заболевания сильно различаются по клинической картине:

У некоторых преобладает гипертонический синдром.
У кого-то доминирующее положение занимает гипотония.

Поэтому до установления конкретного диагноза лечение проводится только симптоматическое. Симптоматическая терапия направлена на устранение внешних проявлений заболевания. Такое лечение не устраняет причину заболевания.

В медицине практикуют несколько видов радикального лечения ВСД.

Терапия направлена на коррекцию вегетативной дисфункции. Такой метод – лечение психотропными препаратами: атипичными нейролептиками. К атипичным (мягким) нейролептикам относятся лекарственные средства, обладающие малым сродством к дофаминовым рецепторам. Для таких препаратов свойственно родство с рецепторами, участвующими в нервной передаче в синапсах. Атипичный нейролептик – Эглонил, или Сульпирид. Препарат дает мягкий антидепрессивный эффект и применяется для лечения дистонического процесса.
Иногда для лечения дистонии назначаются транквилизаторы. Терапия транквилизаторами применяется при развитии маниакальных состояний.
Для терапии панических расстройств применяются короткие курсы сроком до 14 недель. При отсутствии эффекта или развитии депрессивного синдрома рассматривают замещение терапии антидепрессантами.

Терапия Эглонилом имеет недостатки и преимущества. Назначение лекарственного средства проводится с учетом клинической картины заболевания. Перед применением препарата проводится консультация с врачом.

Клиническое действие

Эглонил оказывает плавное антипсихотическое действие. Избирательное действие на дофаминовые рецепторы у препарата отсутствует, поэтому Эглонил вызывает и другие терапевтические эффекты.

Органом-мишенью для лекарственного средства становится головной мозг. Здесь сосредоточены центры вегетативной нервной системы. Эглонил частично блокирует дофаминовые рецепторы.

По фармакологическому действию Эглонил напоминает метоклопрамид (Церукал), который является блокатором дофаминовых и серотониновых рецепторов и применяется как противотошнотное и противорвотное средство.

В организме лекарственное средство вызывает следующие эффекты:

антипсихотическое;
антидепрессивное;
психостимулирующее;
противорвотное.

Клиническое воздействие происходит только в центральной нервной системе, без вовлечения периферической. При этом в больших дозах препарат оказывает антипсихотическое действие, а в малых – противорвотное и антидепрессивное.

Эглонил в организме терапевтически действует на системы нейромедиаторов:

снижает уровень серотонина;
стимулирует мефенаминовую системы;
в больших дозах способен вызвать каталепсию или спазмы мышечной системы.

При комбинированном лечении Эглонил увеличивает действие на организм транквилизаторов и других нейролептиков. С осторожностью назначают лекарство с препаратами, вызывающими антипаркинсонический эффект (Леводопа).

О терапевтическом действии в отношении психических расстройств Эглонил имеет доказательную базу на основе клинических испытаний.

Показания к применению

Эглонил показан для лечения вегетососудистой дистонии при развитии следующих симптомов:

гипертонического;
гипотонического;
синдрома психического расстройства;
цефалгии (головные боли);
нейрогастрального синдрома.

Препарат защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что благоприятно сказывается на эпигастральные боли. В сочетании с успокаивающим действием на центральную нервную систему Эглонил оказывает антиспастическое действие на кишечник.

Эглонил применяется для терапии психических расстройств с преобладающими признаками вялости и акинезии. В таком случае на первый план терапевтического воздействия выходит умеренное психостимулирующее действие.

Нежелательно применение препарата при психических расстройствах с явлениями депрессивного состояния, так как депрессия может нарастать.

Форма выпуска

Эглонил выпускается в виде:

раствора для инъекций;
таблеток для перорального применения.

Основным действующим веществом лекарства является сульпирид. По химической структуре сульпирид относится к замещенным бензамидам. Раствор для инъекций содержит 100 мг сульпирида в ампуле.

Таблетки выпускаются в двух дозировках по 50 мг и 200 мг. В их состав входит мальтоза. Поэтому препарат противопоказан при непереносимости молочного сахара.

Способ применения и дозировка

Доза Эглонила рассчитывается в зависимости от клинической картины вегетососудистой дистонии.

При выраженных психических нарушения назначают не менее 600 мг в сутки. Максимальная суточная доза варьируется от 800 до 1600 мг.
При слабых невротических состояниях препарат принимают по 400–600 мг в сутки. Начинают терапию с минимальной дозы, затем постепенно повышают при хорошей переносимости.
При терапии ВСД предпочтительнее использовать короткие курсы до двух недель. При хорошем клиническом эффекте назначают повторные курсы с перерывом не менее 6 месяцев.
Для лечения цефалгии при ВСД препарат принимают в дозировке от 100 до 300 мг в сутки. Дозу подбирают индивидуально по достижении ожидаемого клинического эффекта.
При нейрогастральном синдроме дистонии начальная доза назначается с 200 мг с последующим увеличением максимально в два раза.
Для терапии в детском возрасте подбирают максимальную суточную дозу из расчета 5 мг/кг массы тела ребенка.

Принимать Эглонил следует после еды, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу желательно разделить на два или три приема. Для профилактики развития бессонницы препарат принимают за два-три часа до сна.

Побочное действие

Эглонил, как и все нейролептики, имеет побочные действия. На фоне приема Эглонила иногда возникают следующие эффекты:

экстрапирамидные расстройства с развитием синдрома Паркинсона;
гиперпролактинемия или повышение уровня пролактина;
бессонница или сонливость;
афазия, автоматизмы;
раздражительность, возбудимость, эмоциональная неустойчивость;
со стороны сердечно-сосудистой системы – различные нарушения сердечного ритма;
со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление изжоги, спастического запора, тошноты или рвоты;
повышение или понижение артериального давления;
аллергические реакции на компоненты препарата.

Гиперпролактинемия относится к гормональным нарушениям в организме. При высоком содержании пролактина в плазме крови снижается либидо, развивается бесплодие. Менструальный цикл у женщин меняется вплоть до полного отсутствия менструаций (вторичной аменореи).

С вниманием следует отнестись к развитию аритмии. Риск ее возникновения повышается в случаях одновременного приема следующих лекарственных средств:

противоаритмические препараты 1 и 3 класса;
определенная группа нейролептиков (Дроперидол, Галоперидол);
бета-адреноблокаторы;
средства, снижающие уровень калия в крови (некоторые диуретики, слабительные средства, мочегонные препараты);
определенные группы антибиотиков (фторхинолоны и эритромицины).

При развитии побочного действия препарата следует обратиться к врачу. Резкая отмена лекарства нежелательна из-за возможного обострения симптомов.

Противопоказания

Эглонил – мягкий нейролептик. Однако это не безвредный препарат. Поэтому противопоказания к его применению обширны.

Лекарственное средство противопоказано при следующих заболеваниях и симптомах:

феохромоцитома или опухоль надпочечников, вырабатывающая гормоны (катехоламины);
гипертоническая болезнь и стойкая гипертензия;
порфириновая болезнь с увеличением содержания порфирина в крови;
психическое расстройство с выраженным возбуждением;
экстрапирамидные расстройства (болезнь Паркинсона);
некоторые формы эпилепсии;
гиперпролактинемия;
опухолевидные образования, которые зависят от пролактина (рак молочной железы);
алкогольная зависимость;
наличие маний при психомоторном возбуждении;
печеночная и почечная недостаточность;
детский возраст до 14 лет;
беременность и период лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Эглонилом в детском возрасте разрешается лечащим врачом. Для детей младше 14 лет доза может быть рассчитана индиви

дуально (не более 5 мг/кг).

Период беременности становится относительным противопоказанием. Препарат способен проникать через плаценту и воздействовать на плод. Кроме того, Эглонил вызывает побочное действие на пролактин, который играет важную роль в организме беременной женщины.

Применение Эглонила у беременных оценивается индивидуально, с учетом возможного риска для плода и пользы для матери.

Нельзя использовать Эглонил в сочетании с агонистами дофаминовых рецепторов. В таких случаях повышается риск развития экстрапирамидных расстройств.

Передозировка

Эглонил способен вызвать передозировку сульпиридом и спровоцировать клинические признаки превышения действующих веществ. Признаки превышения дозы препарата:

спазм скелетной мускулатуры (в основном жевательной);
спазм мышц шеи с развитием кривошеи;
двигательные расстройства по типу Паркинсонизма (тремор дистальных конечностей);
коматозные состояния.

При выявлении случаев передозировки препарата назначают атропиноподобные препараты для блокады холинергических рецепторов. Категорически запрещается использовать агонисты дофаминовых рецепторов (Амантадин, Пирибедил и другие).

Аналог Эглонила – Тералиджен

Фармацевтический рынок предлагает много аналогичных лекарственных средств. Такой препарат – Тералиджен. Действующее вещество лекарства – алимемазин, который по фармакологической группе относится к блокаторам дофаминовых рецепторов.

Тералиджен в организме вызывает следующие клинические эффекты:

антигистаминный;
антипсихотический;
седативное действие;
противорвотный;
спазмолитический.

Множественность клинического воздействия обусловлена умеренными адреноблокирующим и серотонинблокирующим действиями. Антипсихотическая активность Тералиджена средняя.

При ВСД лекарственное средство применяется для снятия тревожности и страха, а также в замещающей терапии при лечении транквилизаторами.

Средняя суточная доза составляет 10–40 мг в день. Дозировку желательно разделить на 2-3 приема в день. Принимать препарат следует за два часа перед сном.

У препарата те же противопоказания, что и у Эглонила. С осторожностью Тералиджен принимают при алкоголизме, так как есть риск обострения абстинентного синдрома.

сенсибилизация к компонентам препарата;
патология предстательной железы (аденома, хронический простатит);
почечная и печеночная недостаточность;
экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм);
с осторожностью принимают при артериальной гипотонии;
беременность и период лактации.

Среди побочных эффектов выделяют следующие:

сонливость, вялость, утомляемость, апатия;
нарушения зрения;
понижение артериального давления;
диспепсические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
сухость слизистых оболочек дыхательных путей;
снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочи;
редко возникают фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, мышечная релаксация.

Лечение ВСД с помощью нейролептиков назначают только в тяжелых случаях и при наличии показаний. Психотропные вещества действуют на центральную нервную систему. Кроме того, у таких препаратов обширный список побочных эффектов.

Терапия нейролептиками или транквилизаторами проводится в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.

Нейролептики в течение продолжительного времени применяются для лечения синдромов вегетососудистой дистонии и панических атак. Однако эффект ниже при наличии депрессивного синдрома. В таких случаях предпочтительней использовать антидепрессанты.

Симптоматическое лечение при дистонических процессах часто не способно ликвидировать саму проблему вегетативной дисфункции. Стойкая ремиссия при ВСД возможна при приеме препаратов центрального действия.

Больные отмечают улучшение самочувствия уже после первого курса терапии нейролептиками. Для достижения стойкого клинического эффекта используют повторные курсы терапии через некоторое время.

Сегодня хочу разобрать свой опыт применения такого известного в определенных кругах препарата, как эглонил. Наверное, большинство людей с неврозами, наблюдающиеся у врача, пили этот препарат, так как врачи его просто обожают. Да и действие у него хорошее. А вот побочные эффекты могут быть достаточно напряжными.

От чего помогает эглонил?

Эглонил имеет небольшой антидепрессивный эффект, так что он вполне может использоваться как единственный препарат при очень слабенькой депрессии, больше выражающейся в соматических проблемах (болячках), чем психологических (снижение настроения и т.д.). В отличие от некоторых других нейролептиков, этот препарат не усыпляет, а бодрит, и поэтому его рекомендуется принимать в первой половине дня.

Также эглонил оказывает хорошее действие на заболевания, имеющие явную причину в голове — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника.

Ну и, конечно, эглонил широко применяется в большой психиатрии — в лечении шизофрении и психозов.

Дозировка эглонила

Эглонил выпускается в капсулах по 50 мг и таблетках по 200 мг. При неврозах, тревоге, депрессии и соматических болячках обычно назначают капсулы по 1-2 в день. Низкие дозы бодрят, снимают тревогу и депрессию, а вот высокие уже применяются при конкретных психозах.

Если ваш врач не часто встречается с неврозами (а именно такие по большей части и сидят в районных ПНД), то он вполне может сразу назначить вам высокую дозу. Мне, например, постоянно приходится напоминать, чтобы выписывали именно капсулы по 50 мг, а то они постоянно рвутся выписать таблетки.

Сколько нужно пить эглонил?

Не рекомендуется длительный прием препарата, так как уже после четырех недель приема могут возникнуть не очень приятные побочные эффекты. К тому же если эглонил пить долго, то он перестает действовать, как надо. Так что ориентируйтесь на максимальный курс в 4 недели. После можно перейти на более мягкие препараты вроде того же атаракса.

Эглонил: побочные эффекты

Вот мы и подошли к самому интересному. Препарат отличный, но вот то, что происходит при его приеме, заставило многих людей бросить его на середине курса.

В первую очередь он бьет по гормональной системе. Если вы девушка, то наверняка заметите его побочки. Грудь набухнет и увеличится на размер, но не спешите этому радоваться — она начнет болеть и в самых запущенных случаях еще и производить молоко. Да, с эглонилом можно легко почувствовать себя кормящей матерью 🙂 Все дело в увеличении уровня пролактина, причем в разы. Эта побочка возникает далеко не у всех, но у большинства. Также вполне возможны нарушения менструального цикла или полное прекращение менструаций. Ну естественно, организм решил, что вы кормите грудью, так что зачем вам критические дни 🙂 Отменяйте препарата (естественно, предварительно посоветовавшись с врачом). Через недельку вас отпустит.

Также эглонил задерживает жидкость, и поэтому мы начинаем полнеть. Не так сильно, как при приеме амитриптилина, однако пару килограмм вы наверняка наберете. Может наблюдаться головная боль, причем у склонных к мигрени может случиться сильный приступ.

Хотя эглонил бодрит, однако при его приеме у некоторых все равно наступает сонное состояние. А у других, наоборот, неусидчивость, стремление постоянно двигаться, причем это может доходить до весьма неприятных последствий, когда вы даже лежать спокойно не можете.

Эглонил: отзывы пациентов

Сначала напишу про себя. Когда мне первый раз назначили эглонил, я не могла нарадоваться — отличный эффект, все мои бурления в животе тут же ушли. При этом я не скажу, что я стала суперспокойная, но вот самочувствие явно улучшилось. Я тогда не знала, что препарат нельзя принимать долго, а врач не отменяла мне его, и я на нем просидела несколько месяцев. Грудь набухла, но особо дискомфорта это не вызывало. Слезла легко, без последствий.

А вот второй раз (и снова длительный прием) все было далеко не так гладко — препарат как будто перестал действовать. Однако побочек все равно не было, и то хорошо.

Но вот третий курс расставил все на свои места — у меня потекло из груди и начались головные боли. Сейчас я эглонил если и принимаю, то очень короткими курсами — в основном, если активизируется синдром раздраженного кишечника, и это не снимается моими обычными препаратами. Каждый прием уже через недельку начинает течь из груди, поэтому до недели приема я не довожу. А в последний раз вообще принимала его дней пять и словила приступ мигрени. Так что не делайте длинных курсов.

Другие девушки на форуме тоже высказывались о сильном повышении пролактина. У кого из груди текло, у кого месячные прекращались. Это, конечно, портит все хорошее действие препарата. Правда, против депрессии, как говорят многие, он не сильно хорош. Если она выражена, то лучше все же антидепрессанты, можно даже в низких дозах. Мне эглонил при депрессии тоже не очень помог.

А вот мужчинам его прием дается гораздо легче 🙂 Молочной фермой они не становятся 🙂

Эглонил: отзывы врачей

Поспрашивала я об этом препарате и знакомых врачей. Те, которые с уклоном в психотерапию, не очень его советуют. Рекомендуют присмотреться к другим нейролептикам, если они сильно нужны. А те, которые работают в ПНД, очень любят его назначать всем, кому ни попадя. Они тоже отмечают не очень приятные побочные эффекты, но все равно любят длительные курсы. Правда, на каждом приеме будут интересоваться, не потекло ли у тебя из груди.

Аналоги эглонила

Я пила отечественный сульпирид и хорватский сульпирид белупо. Второй мне понравился, особой разницы с оригинальным эглонилом я не заметила. А вот наш препарат явно слабоват. Так что если хотите сэкономить, то берите Хорватию.

Можно ли купить эглонил без рецепта?

Можно. И с просроченным рецептом тоже можно. Но, конечно, далеко не во всех аптеках. Как-то я забыла достать рецепт (он был в сумке), а у меня его так и не спросили.

Как видите, препарат хорош, особенно если весь ваш невроз уходит в заболевания желудка. Однако лучше всего ограничить его прием двумя неделями, а если появятся вышеперечисленные побочные эффекты, то бросить его придется раньше.

Эглонил в 2010 году хорошо помог в комплексе с адепрессом выйти из депрессии и уйти от "голодных болей".

После эглонила пошло молоко, повысился до 3000 пролактин, на МРТ - пролактинома. Несколько месяцев принимала достинекс.

Сейчас депрессии нет, но видимо, душа болит через желудок-пищевод. Вот уже 8 месяцев не могу уйти от ортанола. Самое большее смогла прожить без ортанола и без боли, правда на дюспаталине, это чуть больше месяца. Похоже, одними гастросредствами не справиться. Чем мне можно помочь? Сейчас принимаю только ортанол и ниаспам (аналог дюспаталина), по требованию - гевискон, с миртазонала сошла 01.07.2013.

1) чем можно заменить эглонил при условии наличия пролактиномы

2) как помочь себе сойти с ортанола

Наверх
Ответить
Цитата

Активные пользователи

2 171 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Петрозаводск
Интересы: психиатрия, фармакология, MAC OS X, научный атеизм, светский гуманизм, химия,финно-угорский мир,либерализм

омепразол не принимали?

Наверх
Ответить
Цитата

Да, я принимала разные препараты с этим действующим веществом, ортанол, который я принимаю вот уже 8 месяцев - это тот же омепразол. Насколько я понимаю, долго его принимать нежелательно, т.к. это приводит к нулевой кислотности, атрофии слизистой желудка, а дальшу уже онкология.

Наверх
Ответить
Цитата

Активные пользователи

2 171 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Петрозаводск
Интересы: психиатрия, фармакология, MAC OS X, научный атеизм, светский гуманизм, химия,финно-угорский мир,либерализм

можно еще попробовать фамотидин-блокатор H2 рецепторов,или пирензепин,гастрофарм,галидор,но-шпу

Наверх
Ответить
Цитата

можно еще попробовать фамотидин-блокатор H2 рецепторов,или пирензепин,гастрофарм,галидор,но-шпу

Прочитала про фамотидин.

"Блокирует гистаминовые H₂-рецепторы, подавляет продукцию соляной кислоты".

Прочитала про пирензепин.

"Избирательно блокирует м₁-холинорецепторы
на уровне интрамуральных ганглиев и выключает стимулирующее влияние
блуждающего нерва на желудочную секрецию. Цитопротективное действие
связано с улучшением микроциркуляции в слизистой желудка и подавлением
интрагастрального протеолиза."

Вопрос:
поскольку я не врач - мало поняла, чем они отличаются от омепразола? И
если уходить с омепразола на эти препараты - это будет не одно и тоже??

Гастрофарм - попробую точно, и ношпу попробую точно. Я совсем забыла про эти препараты! Спасибо!

Про
галидор не поняла, что такое вазолидатор, и какое это влияние на ЖКТ.
То что спазмолитик - это понятно, а как это - миотропный?

Я Вам благодарна за ответ, т.к. совсем расстроилась, что все молчат!

Наверх
Ответить
Цитата

Активные пользователи

2 171 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Петрозаводск
Интересы: психиатрия, фармакология, MAC OS X, научный атеизм, светский гуманизм, химия,финно-угорский мир,либерализм

омепразол-ингибитор протонного насоса,тормозит секрецию соляной кислоты,фамотидин-блокатор рецепторов гистамина в жкт,с выраженным противоболевым эффектом. эффективная комбинация-фамотидин+гастроцепин,можно вентер-защищает слизистую желудка

Наверх
Ответить
Цитата

Спасибо!

Думаю, что мои голодные боли и рефлюкс - эзофагит - это психосоматика, которая привела к органическим изменениям (гастриту, недостаточности кардии, грыже пищевода, дискинезии ЖВП, ЖКБ и др.). С психоаналитиком работаю постоянно. Учусь распознавать причины своих негативных эмоций, как следствие неудовлетворённых потребностей, находить конструктивные способы их удовлетворения и делать это. Но сильные эмоциональные встряски пока есть в моей жизни, думаю, поэтому и ЖКТ реагирует - душа болит языком тела

Вопрос: достаточно будет этих гастропрепаратов? Или всё-таки необходимы препараты психотропные (нейролептики, тимолептики и др.)?

Наверх
Ответить
Цитата

Активные пользователи

2 171 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Петрозаводск
Интересы: психиатрия, фармакология, MAC OS X, научный атеизм, светский гуманизм, химия,финно-угорский мир,либерализм

нужно подобрать лечение-а дальше посмотреть.

Читайте также: