Генезис неврозов по франклу

Традиции, соглашения и ценности уже не подсказывают людям, что они должны делать в каждый конкретный момент времени. Поэтому люди не знают, чего же им собственно нужно от жизни и отступают либо в конформизм, либо в тоталитаризм.

Господствующий в современной системе образования (особенно в Америке) редукционизм. Молодых людей учат понимать человеческие существа как совокупности влечений, инстинктов, детерминируемые обуславливанием, а также механизмами вытеснения и защиты.

Экзистенциальному вакууму сопутствует так называемая экзистенциальная фрустрация, возникающая в случае фрустрации стремления к смыслу. Главные характеристики экзистенциальной фрустрации (ЭФ) – это апатия и скука. Франкл говорит о том, что ЭФ, сама по себе не является ни патологической, ни патогенной, это скорее духовное бедствие, чем болезнь. Он подчеркивает, что экзистенциальный вакуум с сопутствующей экзистенциальной фрустрацией является скорее социогенным явлением, нежели неврозом[15].

И, тем не менее, экзистенциальный вакуум может привести к развитию неврозов, в этом случае специфическую клиническую симптоматику Франкл называет ноогенными неврозами. Франкл определяет ноогенный невроз как невроз, в основе которого лежит духовная проблема или моральный конфликт. Большую роль в развитии ноогеных неврозов играет экзистенциальная фрустрация, как фрустрация осмысленного существования людей, фрустрация их стремления к смыслу.

С тенденцией к распространению экзистенциального вакуума в обществе Франкл связывает такое явление как коллективные неврозы. Он говорит о том, что наряду с неврозами в клиническом смысле, в настоящее время появился такой феномен, который имеет близкую симптоматику, однако носит метаклинический характер. Для коллективных неврозов характерны следующие симптомы:

Установка на временность бытия. Привычка жить одним днем.

Фаталистическая установка по отношению к жизни. По результатам проведенных опросов больше половины взрослого населения Австрии верят в разного рода роковые для их судьбы силы.

Коллективистское мышление, которое проявляется в отказе брать на себя ответственность за реализацию себя как личности. Стремление раствориться в толпе, подчиниться массе. Неспособность видеть личность в себе и в других людях.

Причем для избегания невроза должен быть обнаружен смысл многих явлений: существования, любви, страдания. Формирование же невротических симптомов может быть описано в рамках ноогенного механизма как разновидность нигилизма – представления о том, что бытие не имеет смысла вообще.

Приведенные выше наиболее известные западные теории и концепции неврозогенеза не всегда четко разделяют собственно невротические расстройства и характерологические девиации, способствующие невротическому симптомообразованию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Итак, цель нашего исследования была достигнута, мы изучили психоаналитическую теорию неврозов.

Основными результатами работы явилось следующее:

- рассмотрена теория неврозов З. Фрейда;

- проанализирована теория К. Юнга;

- выявлены особенности в концепции природы неврозов Адлера;

- раскрыта ноогенная теория неврозов В. Франкла.

Понимание происхождения и особенностей невротических проявлений дает объяснение феномену относительной неэффективности симптоматического их лечения, в частности ограничивающегося исключительно медикаментозной терапией.

Психоаналитическая практика, напротив, сосредоточена, прежде всего, на глубинной динамике невроза. Симптом для психолога-психоаналитика – не цель, а средство лечения, ключ к пониманию происходящих в психике процессов[18]. Подобный подход изначально направлен на такие изменения в личности, которые создают основу для ее возвращения к полноценному (а не опирающемуся на ту или иную систему временных подпорок) функционированию, что только и позволяет говорить о подлинном исцелении. Сказанное делает очевидным безнадежность и даже опасность как пассивного отношения к невротическим симптомам, так и попыток самолечения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. – М.: 1995. – 165 с.

2. Нюнберг Г. Принципы психоанализа и их применение к лечению неврозов. – СПб.: Университетская книга. – 1999.

3. Томэ Х. Современный психоанализ. Теория и практика. 2 тома. – М.: Прогресс-Литера. – 2006, 576 с.

4. Фенихель О. Психоаналитическая теория неврозов. – М., 2005.

5. Франкл В. Теория и терапия неврозов. – Спб.: Речь, 2001. – 234 с.

6. Франкл В. Человек в поисках смысла / Пер. с англ. и нем. – М.: 1990. – 368 с.

7. Фрейд З. Введение в психоанализ (лекции 1-15). // Перевод Г.В.Барышниковой. – СПб.: 1999.

8. Фрейд З. Основные психологические теории в психоанализе. Очерк истории психоанализа. – СПб.: Алтей, 1998.

9. Фрейд З. Психология бессознательного. – М.: Просвещение, 1989.

10. Хорни К. Невроз и личностный рост. Борьба за самореализацию. – СПб, совместное издание Восточно-Европейского института психоанализа и БСК, 1997. – 316 с

11. Хорни К. Невротическая личность нашего времени. – М.,"ПРОГРЕСС", 2000.

12. Хорни К. Психология Женщины; Невротическая личность нашего времени. – СПб.: 1997.

13. Хьелл Л., Зиглер З. Теории личности. Основные положения, исследования и применение. Пер. С.Меленевской, Д.Викторовой. – СПб.: Питер Пресс, 1997.

14. Юнг К. Избранное. – М., 1998.

15. Юнг К.Г. Аналитическая психология. – СПб., 2001.

16. Юнг К.Г. Архетип и символ. – М.: "Реннесанс", 1991.

[1] Фенихель О. Психоаналитическая теория неврозов. – М., 2005.

[2] Фрейд З. Введение в психоанализ (лекции 1-15). // Перевод Г.В.Барышниковой. – СПб.: 1999.

[3] Фрейд З. Основные психологические теории в психоанализе. Очерк истории психоанализа. – СПб.: Алтей, 1998.

[4] Фрейд З. Психология бессознательного. – М.: Просвещение, 1989.

[5] Юнг К. Избранное. – М., 1998.

[6] Юнг К. Избранное. – М., 1998.

[7] Юнг К.Г. Аналитическая психология. – СПб., 2001.

[8] Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. – М.: 1995. – 165 с.

[9] Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. – М.: 1995. – 165 с.

[10] Хьелл Л., Зиглер З. Теории личности. Основные положения, исследования и применение. Пер. С.Меленевской, Д.Викторовой. – СПб.: Питер Пресс, 1997.

[11] Хьелл Л., Зиглер З. Теории личности. Основные положения, исследования и применение. Пер. С.Меленевской, Д.Викторовой. – СПб.: Питер Пресс, 1997.

[12] Хорни К. Психология Женщины; Невротическая личность нашего времени. – СПб.: 1997.

[13] Хорни К. Невроз и личностный рост. Борьба за самореализацию. – СПб, совместное издание Восточно-Европейского института психоанализа и БСК, 1997. – 316 с

[14] Франкл В. Теория и терапия неврозов. – Спб.: Речь, 2001. – 234 с.

[15] Франкл В. Теория и терапия неврозов. – Спб.: Речь, 2001. – 234 с.

[16] Франкл В. Теория и терапия неврозов. – Спб.: Речь, 2001. – 234 с.

[17] Франкл В. Человек в поисках смысла / Пер. с англ. и нем. – М.: 1990. – 368 с.

[18] Нюнберг Г. Принципы психоанализа и их применение к лечению неврозов. – СПб.: Университетская книга. – 1999.

Заболевание, известное как невротическое расстройство, имеет высокую степень распространенности в современном обществе. Данные статистики говорят о том, что пальма первенства среди заболеваний психики принадлежит именно этой группе патологий, которые объединены в общую группу, под названием невроз. Большинство невротических расстройств имеют хроническую форму течения, и проявляются в виде соматических и психологических расстройств. Среди типичных представителей этой группы заболеваний, следует выделить ноогенную форму невроза.

Появление этой болезни связано с нарушениями функциональности человеческой психики. Чаще всего развитие патологии провоцируют сильные эмоциональные потрясения, пережитые в детском возрасте, а также стрессовые ситуации, истощающие нервную систему. В данной статье мы разберем причины появления ноогенного невроза и рассмотрим особенности этой болезни.

Неврозы или невротические состояния являются настоящим бедствием современного общества

1. Характеристика ноогенного невротического расстройства
2. Клиническая картина
3. Методы лечения

Характеристика ноогенного невротического расстройства

Ноогенный невроз – это состояние, которое нельзя в полной мере назвать психическим расстройством. По мнению специалистов, данное состояние является внутренним кризисом, который провоцирует изменения в восприятии окружающей реальности.

По мнению Франкла, причиной невротических состояний является экзистенциальная пустота, с которой сталкивается современный человек

Это приводит к тому, что человек ищет смысл жизни в карьерных успехах, семейных отношениях или других увлечениях. Но подойдя к определенному жизненному этапу, человек сталкивается с трудностями, которые преодолеть самостоятельно не может. Первые признаки рассматриваемой патологии проявляются по достижении тридцатилетнего возраста. В этот момент жизни, человек начинает анализировать свое прошлое и изучать свой жизненный опыт. Оглядываясь назад, человек ищет подсказки для развития будущего. Именно взгляд в собственное прошлое и его тщательный анализ может стать причиной появления мыслей о пустоте смысла собственного существования.

Развитию ноогенного невроза могут способствовать и другие факторы. Представим ситуацию, в которой человек одержим какой-либо идеей или миссией. Под влиянием различных факторов, вера в данную идею может быть уничтожена. Именно потеря мощного жизненного стимула является основной причиной возникновения патологии.

Клиническая картина

Симптомы ноогенного невротического расстройства подразделяются на две категории:

• психологические проявления;
• соматические признаки.

Следует отметить, что последние имеют яркую выраженность лишь в единичных случаях. Развитие болезни сопровождается появлением апатии, депрессии и потерей жизненных интересов. В таком состоянии человек перестает испытывать удовольствие от тех занятий, что ранее приносили радость. На определенном этапе течения болезни у больного появляются мысли о суициде, так как, по его мнению, человеческая жизнь лишена всяческого смысла. Нередко люди, с данной патологией пытаются найти утешение в алкоголе и наркотических препаратах.

Физиологические проблемы не проявляются довольно долго. Но рано или поздно, под влиянием стресса появляются следующие проблемы:

• снижение физической активности;
• приступы мигрени и бессонница;
• снижение качества работы иммунной системы.

Вышеперечисленные проблемы становятся причиной активации хронических заболеваний, которые ранее подавлялись иммунитетом. Рассматриваемое невротическое состояние изменяет привычный жизненный уклад, заставляя человека все меньше уделять внимания собственному здоровью и тревожным сигналам, поступающим от организма.

Ноогенный невроз – это, скорее, даже не заболевание, а своеобразный духовный кризис, остро переживаемый человеком

Методы лечения

Лечение ноогенного невроза имеет свои особенности. Справиться с болезнью нельзя при помощи терапевтической помощи и медикаментозных средств. Для того чтобы побороть недуг, человек должен пересмотреть личные жизненные приоритеты, а также поменять свое отношение к окружающему миру. В этот жизненный момент приходит осознание простого факта, что материальные ценности не являются полноценным жизненным стимулом.

Помочь преодолеть кризис может психолог, проведя тщательную работу с внутренними конфликтами. Для того чтобы решить возникшую проблему, человек должен определиться с собственным предназначением. Найти ответ о смысле жизни каждый должен самостоятельно, тщательно проанализировав свой внутренний мир.

Ноогенный невроз — это патологическое состояние, при котором у пациента наблюдается появление апатии, потеря жизненных целей, а также смысла существования. Это состояние относится к числу психологических расстройств, а не психических.

С проявлениями данной патологии периодически сталкивается большинство взрослых людей. Многими специалистами это нарушение оценивается, как временный кризис личности, сопровождающийся изменением восприятия окружающей действительности.

Что такое ноогенный невроз?

В норме жизнь психически здорового человека насыщена стремлениями, желаниями, духовными ценностями и смыслами. Обратимые изменения психики на фоне повседневной рутины и невозможности раскрыть свой трудовой и творческий потенциал может закончиться неврастенией такого типа.

При развитии этого патологического состояния человек испытывает сильное духовное страдание. Больной перестает ощущать себя личностью. В большинстве случаев человек может самостоятельно выйти из этого состояния. Однако при неблагоприятном стечении обстоятельств данное нарушение может стать причиной стойких психических нарушений и невротических реакций.

Причины и симптомы болезни

Ноогенные неврозы относятся к пограничным состояниям. Этот экзистенциальный невроз в большинстве случаев возникает на фоне тяжелого конфликта между имеющимися у человека влечениями и сознанием.

Часто потеря смысла и желаний возникает даже без психотравмирующих ситуаций, а на фоне повседневной рутины. Это состояние является результатом длительного отсутствия ярких эмоциональных переживаний, что приводит к появлению мыслей о бесцельности существования и апатичного состояния. При этом возможно возникновения ноогенного невроза на фоне таких психотравмирующих ситуаций, как:

• стрессы на работе;
• конфликты с родственниками;
• потеря материальных ценностей;
• увольнение с работы;
• проблемы с законом;
• гибель близкого человека;
• тяжелый разрыв отношений и.д.

Эта форма невроза не отличается появлением яркой клинической симптоматики. Часто люди, страдающие этой патологией, стараются не показывать своего эмоционального состояния окружающим, т.к. не могут объяснить причины появления проблемы и опасаясь недопонимания или осуждения. При этом состоянии человек уходит в себя и старается избегать контактов даже с близкими людьми. Ощущение радости не возникает даже при самых благоприятных моментах жизни.

Кроме того, присутствует апатичность и потеря интереса к жизни. Все выглядит серым и неинтересным. При этом человек начинает негативно и чрезмерно критически относиться к поступкам и суждениям окружающих. Часто проявления ноогенного невроза заставляет человека злоупотреблять спиртными напитками или наркотическими средствами. В редких случаях душевное страдание вызывает мысли о суициде.

В большинстве случаев данное нарушение сопровождается появлением физических симптомов. Человек чувствует слабость. Снижается умственная и физическая работоспособность. Даже после длительного сна присутствует усталость. В ряде случаев возникают нарушения сна. Может снижаться или повышаться аппетит. Часто наблюдается снижение иммунитета. Кроме того, нередко на фоне ноогенного невроза происходит обострение имеющихся хронических заболеваний.

Методы лечения ноогенных неврозов

Учитывая, что эта форма невроза не является психическим расстройством, консультации у психиатров и лекарственные средства, оказывающие влияние на психику человека, не позволяют добиться положительного эффекта. Пациентам с ноогенным неврозом рекомендованы консультации психолога. Для выхода из этого состояния необходимо избавиться от имеющихся комплексов и неудовлетворенности.

Желательно провести переоценку жизненных приоритетов. При необходимости нужно сменить работу, даже если она приносит стабильный доход, но оказывает неблагоприятный эффект на психику человека. Людям, страдающим ноогенным неврозом, рекомендуется разнообразить жизнь походами на природу, посещением мест культурно-массового досуга и т.д. Может быть рекомендован длительный отдых в санаторно-курортных условиях. Смена обстановки и изменение образа жизни позволяют быстро устранить проявления этого нарушения.

Думали ли вы о том, для чего вам подарена жизнь? Какой смысл спрятан в ней? Далеко не всегда ответы на эти вопросы лежат на поверхности, иногда их поиски настолько мучительны, что человек теряется. Он плутает в собственных мыслях, злится, отчаивается. Невозможность найти смысл бытия всегда трагична – в сознании человека может поселиться пустота, мысль о собственной никчемности и беспомощности. О высоком качестве жизни в этом случае говорить не приходится, чувство неудовлетворенности порождает серьезный невроз. Вытащить человека из болота бессмысленности и безнадежности способно одно из направлений психологии – логотерапия.

Однако, наибольшее развитие экзистенциальный анализ получил благодаря австрийскому ученому В. Франклу. Именно ему мир обязан появлением логотерапии и ее популяризации в обществе.

В. Франкл родился в Вене в 1905 году. Ранние годы жизни тесно связаны с психоанализом: Франкл был учеником Фрейда. Однако уже в 30-х годах ученый увлекается работами экзистенциальных философов Ясперса и Шелера. Так, Виктор Франкл начал разработку собственного учения, в основе которого прослеживались положения психоанализа и экзистенциальной школы.

В 1938 году ученый впервые употребил в своих работах 2 ставших знаменитыми термина: логотерапия и экзистенциальный анализ.

Виктор Франкл – человек с непростой судьбой, как, впрочем, многие его современники, в жизнь которых стремительно и безжалостно ворвалась Вторая Мировая война. В 1943 – 1945 гг. ученый попадает в концентрационный лагерь. Здесь он на собственном опыте опробовал теоретические положения экзистенциализма и нашел подтверждение гипотез, выдвигаемых в рамках логотерапии.

По мнению ученого, поколение 2 половины ХХ века – это люди, у которых все есть. Они сыты, им не приходится думать о выживании. Физически жизнь стала проще, однако, эта упрощенность подарила возможность задавать вопросы, ответы на которые порой приходится искать всю жизнь.

Поиск смысла не есть отклонение от нормы, скорее наоборот, он является естественной человеческой потребностью. По наблюдениям Франкла, 80% алкоголиков и 100% наркоманов проваливаются в пучину зависимости от страданий, которые порождает невозможность найти смысл жизни. В сознании зависимых людей царит хаос. Пустота, которая является его следствием, заполняется иллюзией самодостаточности и удовлетворенности. Если человек не получает удовлетворения от реальной жизни, то зависимость от химических средств неизбежна. Проблемы не решаются, они нарастают, как снежный ком, но иллюзорное, искаженное под действием химических препаратов понимание действительности заставляет человека не замечать их и делать вид, что все в порядке.

Необходимо уходить от пассивной позиции жертвы обстоятельств, разрешить себе совершать поступки, жить активно. Созидательная деятельность – в основе этой активности. Чем больше полезных действий, которые направлены на позитивное изменение окружающей действительности, человек совершает, тем быстрее он придет к осознанности. В один прекрасный момент ответ на вопрос о собственном предназначении окажется очевидным.

Смысл в помощи. В желании сделать жестокий мир немного лучше, пусть и в рамках собственного окружения. Смысл в творчестве, в создании прекрасного, в продолжении рода и самосовершенствовании. Смысл жизни у каждого свой, он неповторим и порой может быть непонятным окружающим.

3 уровня осмысленности

По мнению Франкла, смысл – величина непостоянная, он меняется с течением жизни и переходит на новую ступень в рамках индивидуального духовного развития человека.

Ученый выделяет 3 уровня смысла:

Ежедневный смысл, который достигается 3 путями: совершением поступка, переживанием ценности (например, когда человек восторгается красотой природы), путем страдания (связан с поиском собственного отношения к неизбежной конечности существования всего в этом мире).

Смысл момента. Возможность чувствовать необходимость каждого мгновения жизни, быть благодарным, даже если он приносит страдания.

Наивысший смысл, который проявляется на уровне мироздания.

Смысл жизни возможно потерять, но не утратить. Он не уходит даже в безнадежных ситуациях. Чтобы его найти, требуется колоссальная работа над собой, которая происходит ежеминутно.

Ученый также называет нам явления, которые не могут стать смыслом жизни. К ним относятся:

радость (она всегда направлена на объект);

удовольствие (оно является удачным следствием удовлетворения наших потребностей, стремлений);

счастье (оно не может быть конечной целью, это путь и состояние человека).

Жизнь как череда уникальных возможностей для каждого

Ценности могут быть ситуативные и вечные. Возможность совершить ситуативную ценность единственна для каждого момента. Жизнь каждый день дает возможность дарить окружающему миру ситуативные ценности, наполнять собственное бытие смыслом. Упускать эти возможности – значит, упускать смысл.

Вечные ценности невозможны без ситуативных. Они осознаются тогда, когда приходит понимание собственной миссии. Часто это происходит через страдания.

Логотерапия: задачи и методы

Цель логотерапии – помочь человеку сосредоточиться на задаче, которую ставит жизнь, и успешно решить ее. Болезнь, потери и страдания не случайны, в них есть смысл.

Франкл разработал множество методов взаимодействия терапевта и клиента, однако, наиболее популярны в современной науке два: дерефлексия и парадоксальная интенция.

Дерефлексия – противодействие рефлексии. Метод полезен в том случае, если пациент склонен к патологическому бесполезному самокопанию и самобичеванию.

Эта практика помогает избавиться от невроза навязчивых состояний, сексуальных расстройств.

Дерефлексия предполагает самозабвение, полную отдачу без анализа ситуации. Цель логотерапевта – научить пациента этому процессу.

Логотерапия уникальна. Ее миссия – научить пациента принимать решения и брать на себя ответственность. Без этих составляющих невозможно обрести осмысленность жизни, ее значимость будет нивелироваться и обесцениваться.

Список использованных источников:

1. Страдания от бессмысленности жизни. Актуальная психотерапия / Виктор Эмиль Франкль; пер.с англ. С.С. Панкова. – Новосибирск: Сиб. Унив. изд-во, 2015. – 95с. – (Пути философии).

3. Логотерапия и экзистенциальный анализ: статьи и лекции / Виктор Франкл; пер. с англ. О. Сивченко. Альпина Диджитал, 2015 г.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Спасибо за пост!

Про психосоматику

В частности, он пишет о том, что все эмоции в своей структуре имеют определённый физиологический компонент — и это подтверждается многочисленными исследованиями психологов и психофизиологов — но если мы постоянно переживаем какую-то эмоцию, и не имеем возможности реализовать этот физиологический компонент, то происходит отделение эмоции от этих организмических реакций (вегетативных, по преимуществу).

Но! В динамике любого психосоматического заболевания выделяют две стадии: функциональная — это когда нарушается функция организма (то же самое повышение артериального давления), но каких-либо сопутствующих изменений нет; и структурная — когда нарушается не только работа органа, но и, в силу продолжительности функциональной стадии, происходит нарушение структуры органа или системы органов, продиктованное последствиями нарушения функции. И, в ситуации, когда заболевание уже структурно (например, не просто повышенное давление, но и имеются уже и изменения сердечно-сосудистой системы и других систем организма) обязательно наблюдаться у врача-специалиста (невролога, кардиолога, терапевта - в зависимости от заболевания). Это связано с тем, что, если психолог (или психотерапевт) поможет изменить эмоциональную реакцию, лучше адаптироваться к стрессовой ситуации и разрешить её, то со структурными изменениями уже не поможет справиться.

1. /ternevr.doc

Виктор Франкл Теория и терапия неврозов

7. Ноогенные неврозы

Много уже сказано об одновременной соматопсихической терапии, или, о двунаправленной терапии на основании соматопсихической двумерной этиологии. В заключение мы хотели бы показать, как нужно прослеживать человеческое бытие, и в том числе бытие больного человека, не только в этих двух измерениях - психическом и соматическом, но ещё и в третьем измерении - в духовном, ибо наряду с соматическим и психическим существует духовное, представляющее собой отдельное измерение. И не просто измерение, а собственное измерение человеческого бытия, которое психологизм не хочет принимать в расчёт (тогда как спиритуализм совершает ошибку, представляя дело так, как будто духовное измерение является единственным измерением человеческого бытия). В этом измерении тоже могут корениться неврозы, поскольку неврозом может заболеть и человек, находящийся в напряжении конфликта с совестью или под давлением духовных проблем, и человек, переживающий экзистенциальный кризис.

Существуют экзистенциальные кризисы созревания, которые по своим проявлениям укладываются в клиническую картину неврозов, не являясь неврозами в узком смысле слова, то есть в смысле психогенного заболевания. Без дальнейших пояснений очевидно, что человек, ощущающий на себе давление духовной проблемы или ощущающий напряжение вследствие конфликта с совестью, заболевает, давая на первом плане вегетативную симптоматику, как и невротик в обычном смысле слова. Очень важно быть готовым к таким событиям и указать на опасность их неправильной интерпретации, тем более в наше время, когда всё больше пациентов обращается к психиатрам не по поводу психических симптомов, а с сугубо человеческими проблемами.

8. Коллективные неврозы

Иоханнес Гиршманн доказал, что количество неврозов не увеличилось и в том, что касается их частоты, они уже несколько десятилетий держатся на одном уровне, а количество неврозов страха даже уменьшилось. Изменилась лишь клиническая картина неврозов, только симптоматология стала другой: страх отступил на второй план.

Даже нельзя вести речь о том, что частота невротических заболеваний сегодня возросла. Возросло, скорее, нечто совсем другое: потребность в психотерапии, то есть потребность масс обращаться со своими духовными нуждами к психиатрам.

Как известно, процент эндогенных психозов остаётся удивительно постоянным. Что подвержено колебаниям, так это исключительно только количество госпитализаций в психиатрические больницы. Но у этого есть свои причины. Если, например, в Венской психиатрической больнице в Штейнхофе в 1931 году было максимальное (за более, чем 40 лет) количество госпитализаций - 5000, а в 1942 максимум составил примерно 2000 госпитализаций, то данное положение очень легко объяснить: в тридцатые годы, во время мирового экономического кризиса, родственники старались по вполне понятным экономическим причинам возможно дольше держать пациентов в больнице, да и сами пациенты были рады иметь крышу над головой и что-то тёплое в желудке. Иной была обстановка в начале сороковых: тоже вполне понятный и обоснованный страх перед эвтаназией заставлял больных стремиться к скорейшей выписке или, при возможности, родственники старались вообще не помещать пациентов в лечебные учреждения закрытого типа.

Изменилась не только клиническая картина неврозов, и не только их симптоматология стала другой. Подобное наблюдаем мы и в случае психозов. Оказалось, что люди, больные эндогенной депрессией, сегодня гораздо реже чувствуют себя виноватыми; на первый план выходят проблемы работы и работоспособности. Именно это становится темой эндогенных депрессий в наши дни, по-видимому, потому, что таковы заботы среднестатистического человека.

Ощущение экзистенциального вакуума, чувство бесцельности и бессодержательности бытия мы называем экзистенциальной фрустрацией, нереализованностью воли к смыслу. Эту волю к смыслу мы противопоставили стремлению к власти, как его в форме честолюбия представляет (и нельзя сказать, чтобы неправильно) индивидуальная психология Адлера. Мы противопоставили эту волю к смыслу ещё и стремлению к наслаждению, во всемогуществе которого в виде принципа удовольствия убеждён психоанализ Фрейда. И мы видим: именно там и тогда, когда воля к смыслу остаётся нереализованной, стремление к наслаждению используется для того, чтобы, по крайней мере, заглушить осознание человеком своей экзистенциальной нереализованности. Другими словами, стремление к наслаждению выступает на первый план, если человек оказывается неспособен реализовать своё стремление к смыслу. Только в случае экзистенциального вакуума начинает буйствовать либидо. Разочарование человека в борьбе за смысл своего бытия, то есть экзистенциальное разочарование, компенсируется за счёт его замещения сексуальной оглушённостью.

Если мы зададимся вопросом об основных клинических формах, в которых предстаёт перед нами экзистенциальный вакуум, то среди прочего нужно будет указать так называемые воскресные неврозы, то есть депрессию, которая развивается, как только будничная суета прекращается и человек вдруг, ввиду незнания конкретного смысла собственного наличного бытия, осознаёт вероятную бессмысленность своей жизни.

Однако экзистенциальный вакуум не обязательно проявляется открыто: он может существовать латентно, в скрытом, замаскированном виде, и мы знаем множество различных масок, за которыми прячется экзистенциальный вакуум. Вспомним хотя бы о болезни менеджеров, которые из чрезмерного усердия с головой бросаются в производственную деятельность, при этом стремление к власти, не говоря уже о его примитивнейшем и банальнейшем проявлении - стремлении к деньгам, - вытесняет стремление к смыслу.

Экзистенциальная фрустрация вообще и, в особенности, так называемые воскресные неврозы могут привести к самоубийству, как это показал Плюгге (Н. Plugge), который на материале пятидесяти попыток самоубийства продемонстрировал, что они, в конечном счёте, не сводимы ни к болезни или материальным трудностям, ни к профессиональным или каким-либо другим конфликтам, а удивительным образом объясняются только одним - скукой.

Мы определили невроз sensu strictori [Sensu strictori (лат.) - в узком смысле слова.] как психогенное заболевание. Наряду с этим неврозом в узком смысле слова мы знаем и неврозы в широком смысле слова, например, соматогенные, ноогенные и социогенные (псевдо-) неврозы. И всё же нам приходится иметь дело с неврозами в клиническом смысле. Хотя бывают и неврозы в метаклиническом или в практическом смысле. К последним относятся коллективные неврозы. Это квазиневрозы, неврозы в переносном смысле слова. Мы уже видели, что об увеличении количества клинических неврозов речь идти не может. Это значит, что количество клинических неврозов не увеличивается настолько, чтобы они стали коллективными. Следовательно, мы имеем право говорить о коллективных неврозах только в параклиническом смысле. Согласно нашему опыту коллективные неврозы современности различаются по четырём симптомами.

1. Установка на временность бытия. Современный человек привык жить одним днём.

3. Коллективистское мышление. Человек в силу двух указанных установок по отношению к бытию, то есть установок на его временность и предопределённость, не старается понять ситуацию. Поэтому, вследствие двух других симптомов патологии духа времени, оказывается, что такой человек едва ли может понять личность и рассматривать себя самого и других как личности. Современный человек хотел бы раствориться в массе; в действительности он подчиняется ей, отказываясь от себя как от свободного и ответственного существа.

4. Фанатизм. Если коллективистски настроенный индивидуум игнорирует свою собственную личность, то фанатик игнорирует личности других, взгляды других. Он не допускает их существования, для него справедливо только его собственное мнение.

При помощи этого теста мои сотрудники установили, что из всех испытуемых только у одного-единственного человека не было ни одного из четырёх симптомов коллективного невроза, тогда как почти у половины обследованных имелось хотя бы три симптома из четырёх возможных. Этот результат свидетельствует о том, что люди, не являющиеся невротиками в клиническом смысле, могут быть носителями коллективного невроза. Контрольной проверкой можно считать результаты психиатрических обследований, которым были подвергнуты обвиняемые в ходе процесса над военными преступниками, которые были здоровы в клиническом отношении.

Теперь мы знаем, что не только душевный, но и духовный конфликт, скажем, конфликт с совестью, может привести к неврозу. Мы называем такой невроз ноогенным. Отсюда понятно, что человек, в принципе, способный к конфликту с совестью, неуязвим для фанатизма, как и для коллективного невроза. И наоборот: тот, кто страдает коллективным неврозом, например, является политическим фанатиком, в той мере, в какой он ещё способен услышать голос своей совести и страдать от этого, - именно в той мере он оказывается в состоянии преодолеть в себе коллективный невроз.

Все четыре симптома коллективного невроза - установка на временность бытия, фаталистическое отношение к жизни, коллективистское мышление и фанатизм - можно свести к избеганию ответственности и страху перед свободой. Но именно свобода и ответственность составляют духовность человека. Однако современный человек духовно пресыщен, и это духовное пресыщение являет собой сущность современного нигилизма.