Лечение депрессии неврозов панических атак методом tms

Для лечения депрессии, неврозов, панических атак используют антидепрессанты, однако, в настоящее время доступен современный не медикаментозный метод лечения – ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция - transcranial magnetic stimulation (TMS).

Если сравнить новый метод лечения с лечением антидепрессантами, следует отметить, антидепрессанты не действуют сразу, обычно препарат начинает "работать" после 2-4 недель приема. При этом только 30% пациентов получат улучшение состояния, остальным придется поменять несколько препаратов и подобрать дозировку препарата для достижения положительного результата лечения. Прием антидепрессантов сопровождается такими побочными эффектами как тошнота, нарушение сна, снижение либидо, увеличение массы тела, потеря памяти (больные частично или полностью забывают то, что произошло в течение некоторого времени после приема препарата), риск передозировки, совместное принятие с другими препаратами или алкоголем может быть опасно. Кроме этого необходимо учитывать возобновление или даже усиление прежних симптомов заболевания после отмены приема препаратов, так называемый синдром рикошета.

Неоспоримым преимуществом транскраниальной магнитной стимуляции при лечении депрессии, неврозов, панических и посттравматических стрессовых расстройств является то, что пациенты отмечают улучшение своего состояния гораздо раньше, уже через 1-2 недели после начала лечения. Побочные эффекты присущие антидепрессантам отсутствуют и пациенты сразу после проведения сеанса лечения могут без ограничений заниматься своей повседневной деятельностью.

Транскраниальная магнитная стимуляция – это неинвазивный безболезненный способ лечения, направленная на изменение функционального состояния нейронных структур головного мозга отвечающих за эмоции и настроение человека. Лечение выполняется при помощи специального индуктора (электромагнита), подключенного к основному блоку магнитного стимулятора. Для проведения процедуры индуктор устанавливается над головой пациента в определенной зоне. Для лечения депрессий и невротических расстройств стимулируется дорсолатеральная префронтальная кора головного мозга (пересечение 9 и 46 полей Бродмана). Электрический ток, проходя через катушку индуктора, создает сфокусированное переменное магнитное поле. Магнитное поле проходит сквозь мышечную и костную ткань головы и оказывает лечебный эффект на уровне нервной ткани. Поскольку напряженность магнитного поля быстро убывает с расстоянием, оно проникает в кору головного мозга всего на 2-3 см. Переменное магнитное поле возбуждает переменный электрическое ток, в коре головного мозга, который оказывает стимулирующее действие на нейроны головного мозга. Лечение методом транскраниальной магнитной стимуляции позволяет непосредственно воздействовать на источник депрессивных наклонностей и оказывает хорошо выраженный терапевтический эффект.

Электромагнитное поле, которое создается при проведении процедуры, имеет интенсивность не способную возбуждать болевые рецепторы, по этому, безболезненно для пациента. Ввиду индивидуальных особенностей строения черепа и возбудимости корковых мотонейронов для каждого пациента подбираются индивидуальные параметры лечебной стимуляции.

При проведении лечения используются протоколы предложенные учеными Колумбийского университета (Columbia University, USA) и практические рекомендации - Dr. Moacyr Alexandro Rosa, Dr. Marina Odebrecht Rosa (Brazil).

TMS показана при лечении пациентов страдающих от неврозов и депрессий в случае, если им не помогают подходы первой линии, такие как изменение образа жизни, психотерапия и прием антидепрессантов. В случае лечения послеродовой депрессии у женщин, вскармливающих грудных детей, исключается воздействие на ребенка наркотических средств (антидепрессантов). Сильно выраженные, фармакорезистентные и депрессии после перенесенного инсульта так же хорошо поддаются лечению новым методом.

В последние годы накоплен положительный опыт лечения неврозов, панических расстройств, депрессий и в том числе терапевтически резистентных. Благодаря применению нового метода при лечении депрессий и невротических расстройств, были получены отличные результаты с улучшением состояния пациентов вплоть до полной отмены антидепрессантов. По отзывам пациентов лечебный эффект сохраняется 6-12 месяцев.

Курс лечения состоит из 20-30 сеансов, по 5 сеансов в неделю. Длительность одного сеанса стимуляции составляет до 30 минут в зависимости от применяемого протокола лечения. Для проведения сеансов лечения используется магнитный стимулятор Neuro - MS/D компании Neurosoft .

Лечение методом транскраниальной магнитной стимуляции также применяются для восстановления утраченных движений и речи у пациентов после перенесенного церебрального инсульта. При болезни Паркинсона (Parkinson's disease) TMS позволяет улучшить двигательную активность пациента.

Транскраниальная магнитная стимуляция в Перми

Назначается только специалистами с медицинским образованием (чаще всего психотерапевтами и психиатрами, хотя иногда и назначается неврологами).

Лечение подбирается индивидуально на основе точного диагноза с учетом особенностей проявлений болезни у конкретного пациента. Однако можно выделить общие принципы тактики лечения:

реактивная
депрессия
(депрессивный невроз)

органическое расстройство и неврастения

тревожные черты характера

ноотропы (улучшают кровоснабжение и энергетический обмен мозга)

основа лечения (применяются практически всегда)

применяются часто, но не всегда

применяются, но не имеют первостепенного значения

могут применяться или не применяться

практически не применяются

Лекарственное лечение панических атак

Для лекарственного лечения панических атак применяются препараты из следующих лекарственных групп:

• антидепрессанты
• транквилизаторы
• нейролептики

В каждом случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от происхождения панических атак и особенностей заболевания у конкретного пациента. Это касается как выбора используемых лекарственных групп, так и выбора конкретных лекарственных препаратов внутри каждой группы (например, выбор антидепрессанта).

Для лекарственного лечения панического расстройства используются транквилизаторы (реланиум, алпразолам, клоназепам, феназепам, лорафен), которые:

• позволяют быстро купировать паническую атаку при приеме под язык
• при регулярном приеме не допускают возникновения панических атак.

Однако, их эффект кратковременен и они не излечивают от панического расстройства, лишь кратковременно на период приема лекарства избавляют от симптоматики. Поэтому недопустимо лечение одними лишь транквилизаторами. Также важно помнить, что применение транквилизаторов может приводить к развитию привыкания и зависимости.

Для излечения от панического расстройства в большей части случаев необходимо принимать антидепрессанты (анафранил, паксил, ципралекс, золофт, леривон и др.). И, несмотря на своё название, они помогают не только избавиться от депрессии, но и помогают снизить тревожность и излечиться от панических атак. Антидепрессанты, в отличие от транквилизаторов, не вызывают зависимость. Побочные эффекты антидепрессантов появляются редко, как правило, не выражены и присутствуют лишь в первые дни лечения. Для минимизации побочных эффектов антидепрессантов применяется постепенное увеличение их дозы. Для того, чтобы эффект лечения был более стойким, антидепрессанты необходимо принимать в течение нескольких месяцев, постепенно снижая их дозу.

Для лечения панических атак также могут назначаться в качестве вспомогательных препаратов нейролептики с мягким действием (этаперазин, пропазин, сонопакс). Они способствуют устранению вегетативных симптомов панических атак (потливость, сердцебиение, колебания давления).

Поэтому в большинстве случаев наиболее эффективным является комбинированная терапия (сочетание лекарственного лечения и психотерапии), в структуре которого прием препаратов позволяет:

• быстро улучшить состояние в начале лучения (за счет устранения панических атак и снижения общей тревожности)
• увеличить вероятность выздоровления
• ускорить выздоровление

Транквилизаторы могут быть незаменимы для купирования панических атак в начале лечения. Антидепрессанты являются обязательным компонентом лечения в тех случаях, когда панические атаки возникают на фоне эндогенной депрессии.

Существует несколько видов тревожных расстройств, каждая из которых имеет свои особенности. Генерализованное, тревожно-депрессивное и обсессивно-компульсивное тревожное расстройство.

Рассмотрим подробнее каждую из них.

• Генерализованное тревожное расстройство.

В основе этого подвида невроза лежит устойчивая тревога, ставшая доминантой в жизни пациента. Обычно хронической тревоге сопутствует ряд соматических симптомов: головные боли с тошнотой и головокружением, суетливость и нервозность, смутное ожидание какого-то несчастья и неспособность расслабиться, забыть о тревожащих факторах хоть ненадолго. Клинические проявления — тревога, напряженность и патологическая активность. Расстройство получает развитие в виде панического невроза либо невроза навязчивых состояний.

• Тревожно-депрессивное расстройство.

В психиатрии его также называют астено-депрессивным синдромом. В основе лежат сразу два краеугольных камня: тревога и депрессия. Беспокойные мысли, расплывчатые образы, угрожающие благополучию пациента, терзают его на фоне общего сниженного эмоционального тонуса. Панические атаки являются закономерным сценарием развития при отсутствии лечения. В начале работы с пациентом клиническое интервью помогает врачу увидеть полную картину и определить глубину и силу болезненного состояния.

• Обсессивно-компульсивное тревожное расстройство.

При данном виде невроза пациенты страдают от навязчивых идей и мыслей — так называемых обсессий. Содержание обсессий — мрачное, гнетущее. Это мысли о смерти, катастрофе или конце света, об уходе из семьи или измене супруга, о выкидыше (у беременных женщин). Пытаясь самостоятельно избавиться от негативных мыслей, пациенты-невротики изобретают произвольные действия, не имеющие бытового смысла, носящие ритуальный характер, назначение которых — предотвратить материализацию обсессий. Эти действия получили названия компульсий.

Причины тревожно-депрессивных расстройств

Несмотря на то что существуют причины и провоцирующие факторы, иногда тревожно-депрессивное расстройство возникает само по себе, без видимых объективных причин. В таком случае возникает настороженность насчет наличия другого психического отклонения.

Основными причинами тревожной депрессии являются:

Панические атаки – частые спутники психических расстройств

У пациентов, страдающих такими заболеваниями как фобии, паническое расстройство, социофобия и другие, могут случаться панические приступы. Выделяют 3 вида панических атак:

1. Спонтанные. Такие атаки чаще всего возникают у людей, страдающих от панического расстройства личности. Случаются они неожиданно, в любое время, без привязки к тому, чем больной занимается. Никакие конкретные ситуации или места не влияют на возникновение спонтанной панической атаки. Довольно часто люди просыпаются от приступа такой панической атаки.
2. Конкретные. Такие приступы паники вызваны конкретными пугающими человека действиями или положением вещей. Например, социальные ситуации провоцируют панику у людей с социофобией. Просмотр сцен, связанных с пережитым ужасом – у людей с посттравматическим расстройством.
3. Ситуационные. Иногда личности с паническим расстройством имеют склонность к паническим реакциям в конкретных ситуация, хотя страх самого места или процесса отсутствует. Например, кто-то может ощутить панику, гуляя по магазинам. В одно время приступы будут обостряться, в другое – их вообще не будет. То есть, такие люди предрасположены к паническим атакам во время похода по магазинам, но такие приступы не являются ответной реакцией на страх шоппинга. Генерализованное тревожное состояние часто сопровождается ситуационными паническими атаками.

Группа риска

Поскольку множество причин способно спровоцировать нестабильность психического состояния, требуется вовремя предупреждать ее формирование. Для этого важно понимать, кто более подвержен развитию подобной проблемы. В группе риска:

• Представительницы женского пола в климактерическом периоде, а также беременные дамы, в такие моменты наиболее уязвимы, поскольку их эмоциональное состояние во многом определяется гормональными перестройками.
• Подростки также имеют больше шансов пострадать от депрессивного синдрома. Это связано с особенностями психики людей в данном возрасте, склонны критично реагировать на информацию и окружающих. Влияние оказывает и процесс полового созревания.
• Вредные привычки предрасполагают к появлению расстройств работы внутренних органов, в том числе и головного мозга. Курильщики и люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, также относятся в группу риска.
• Тревога провоцируется повышенным уровнем кортизола. Его хроническое увеличение способно привести к стойкому нарушению работы психики. Люди, чья трудовая деятельность связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками, болеют чаще.
• Наибольшее количество пациентов, обращающихся к врачу с признаками депрессии, имеет невысокий социальный статус. Отсутствие работы, финансовые трудности и неудачи в личной жизни негативно влияют на эмоциональное состояние человека.

Панические атаки как спутники тревожных расстройств

Панические атаки — спутники тревожных расстройств, отягощающие и без того незавидное положение пациента.

Они протекают на фоне невроза интенсивнее и болезненнее, чем панические атаки у человека, которого условно можно назвать здоровым.

Все симптомы обострены, очень выражена тахикардия и аритмия, отмечается обильное потоотделение, сильная дрожь, рвота, диарея и долгий период слабости с обессиленным лежанием в постели после приступа.

Симптомы проявления

Симптомы возникновения тревожно-депрессивного расстройства выделяют:

Чувство удушья и комка в горле

Возникает чувство тошноты или рвоты

Появляется головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах

Человека бросает в жар или в холод.

Иногда проявляются боли в области груди

Обычно причиной появления данных симптомов является боязнь человека умереть, сойти с ума или не справиться с ситуацией. После каждого приступа возникает тревога и страх последующего приступа.

Методы постановки диагноза

Существует три стандартных способа определения наличия тревожно-депрессивного расстройства у пациента. Результаты цветового теста Люшера точно показывают состояние личности и степень невротических отклонений. Первой методикой является шкала Зунга и опросник Бека. Эти тесты определяют наличие депрессии и степень ее тяжести. Шкала Монтгомери – Асберг и шкала Гамильтона оценивают уровень депрессивного расстройства. По результатам тестов определяется метод лечения – психотерапевтический или лекарственный.

Оценка клинической картины зависит от:

• наличия симптомов депрессии и тревоги, и продолжительность их проявления;
• присутствия или отсутствия факторов для их появления;
• первичности признаков данного заболевания (необходимо наличие полной уверенности в том, что симптомы не являются проявлением соматических болезней).

Борьба с паническими атаками

Достаточно часто в борьбе с паническими атаками используют транкливизаторы: альпрозолам, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. Для купирования панических атак предпочтительно парентеральное введение клоназепама. Обычно применяются и трициклические антидепрессанты – имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Особенно эффективны они при внутривенном введении.

Во время лечения панических атак уменьшается интенсивность страха и его вегето-соматических проявлений, снижается частота панических приступов, уходит тревога ожидания панических приступов, снижается интенсивность коморбидных расстройств, в частности депрессии.

Медикаментозное лечение

Группы медикаментов, которые применяются при лечении:

1. Антидепрессанты. Несмотря на свое название, эта группа медикаментов применяется не только для лечения депрессии. Антидепрессанты улучшают настроение, снижают тревожность, положительно влияют на сон, аппетит. Примеры: Имипрамин, Амитриптилин, Циталопрам.
2. Седативные средства. Используются при мягких формах тревожного расстройства. Снижают тревогу, улучшают сон, но при нарушениях средней и тяжелой степени выраженности практически бесполезны. Примеры: Валериана, Ново-Пассит, Персен.
3. Бензодиазепины. Эта группа относится к транквилизаторам. Эти средства назначают при фобиях, тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве. Примеры: Клоназепам, Диазепам, Лоразепам.
4. Бета-блокаторы. Показаны при значительной тревожности и наличии выраженных сердечно-сосудистых нарушений, спровоцированных тревогой. Блокируют действие адреналина, который вырабатывается при тревоге, страхе, поэтому эффективно устраняют вегетативные симптомы, характерные для расстройства.

Гомеопатия и народное лечение

Траволечение – это лечение травами с целебной составляющей или сборами трав с такими же полезными свойствами:

• женьшень – одно из самый полезных растений особенно славится в азиатских странах. Женьшень способен улучшить самочувствие, работоспособность и общее состояние здоровья;
• хорошими успокоительными свойствами обладают пустырник, боярышник и валерьяна;
• прекрасным стимулирующим средством от депрессии и ряда других заболеваний является настойка лимонника.

Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя в комплексном лечении тревожных и депрессивных расстройств:

• трава горечавка – для тех, кто находится в унынии;
• Арника Монтана – препарат, устраняющий и депрессивные, и тревожные симптомы;
• Гипносед – убирает бессонницу, сильную возбудимость;
• Листья и кора вяза – увеличивает выносливость, снимает усталость.

Прогноз

Тревожно-депрессивный синдром, как и любое другое расстройство у каждого человека протекает по-разному. Для достижения результата потребуется определенное количество времени, а также терпения как самого пациента, как и людей, которые его окружают. Если симптомы были выявлены на начальной стадии, имеют четкое разграничение, поэтому причина заболевания очевидна, то прогноз будет благоприятный. Ему способствуют поведение самого больного, который регулярно посещает врача и следует его рекомендациям. Получает всестороннюю поддержку со стороны близких людей. Важным фактором являются доверительные отношения с врачом, и когда пациент сам понимает цель лечения и адекватно реагирует на проводимые мероприятия.

1. Деменция или слабоумие: стадии, причины и лечениеДеменцией в научной среде называют приобретенное в течение жизни слабоумие.
2. Лечение хронического стрессаХронический стресс — это патологическое состояние, характеризующееся тем, что адаптационные.
3. Транзиторное расстройство личностиСогласно статистике, примерно каждый шестнадцатый человек в мире страдает расстройством.
4. Психические, поведенческие нарушения и нарушение нервно-психического развитияРазвитие психических функций происходит постепенно, по мере созревания нервной системы.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Невротическая депрессия — состояние, развившееся на фоне психотравмирующего события. Она сопровождается тревожно-фобическим, астеническим и ипохондрическим синдромами.

Симптомы депрессии

Согласно международной классификации мкб 10 код этого состояния — F30-F39. Невротическая депрессия имеет специфические симптомы. Они перечислены в таблице.

Депрессия или шизофрения

Многие невротики и лица, страдающие депрессией, боятся психических болезней. У некоторых больных часто развивается страх перед шизофренией.

При шизофрении у человека наблюдаются немотивированные эмоциональные переживания. По мнению специалистов, для этого состояния характерно появление неправдоподобного бреда. Он имеет абсурдное содержание.

При неврозе признаки проявляются достаточно ярко. Возникают навязчивости. На этой стадии недуг можно легко спутать с начальной степенью шизофрении. По этой причине выдвигаются особые требования к диагностике и дифференциации расстройства.

Шизофрения отличается наличием галлюцинаций, бредовых состояний и уверенностью, что с человеком все нормально.

Согласно медицинской статистике, чаще всего у больных выявляется депрессия. Она развивается на фоне воздействия психотравмирующего события. В течение болезни появляются специфические симптомы. Все зависит от того, что послужило первопричиной развития недуга. Наиболее ярко проявляются признаки, являющиеся отражением характера и специфики травмирующей ситуации.

Человек плохо контролирует свои эмоции. Страхам и навязчивостям сопутствует постоянная грусть. Это состояние сочетается с апатией.

Разница между апатичностью и усталостью заключается в том, что апатия появляется без видимых причин и присутствует постоянно.

Распространенные причины

ВСД и депрессия часто сопутствуют друг другу. Апатическая депрессия, сопровождаемая астенией — четкий сигнал нервной системы о том, что ее клетки погибают. Часто это обусловлено токсическим воздействием. Курение вызывает депрессию. Кроме этого, симптомы психогенной депрессии наблюдаются на фоне применения различных медикаментов.

Иными причинами опасного состояния являются:

1. Нарушения эмоционального фона.
2. Нарушения гормонального фона.
3. Нахождение в психотравмирующей обстановке.
4. Проблемы на работе.
5. Завышенные требования к себе.
6. Проблемы в семье.
7. Воспалительные патологии.
8. Другие болезни.
9. Отсутствие жизненных целей.

Навязчивые мысли при ВСД тоже могут спровоцировать депрессию. Это относится к тем, кто зациклен на своем здоровье. Депрессия при ВСД часто сопровождается сильным страхом смерти.

Как сочетается кофе и депрессия? По мнению американских психотерапевтов, 2-3 чашки бодрящего напитка снижает риск развития недуга.

Тревожно депрессивный синдром

Симптомы невротической депрессии сочетаются с проявлениями депрессивно-ипохондрического и астено-депрессивного синдромов.

Симптоматика представлена в таблице.

Поведение становится неадекватным. Чаще больной пишет завещание и увольняется с места работы.

Больной может играть на публику, демонстративно измеряя давление. При этом он может ощущать головокружение или тахикардию. Можно ли умереть от депрессии? Опасность нервного расстройства заключается в том, что больной может спровоцировать появление настоящего инсульта или инфаркта.

Симптомы и лечение астено депрессивного синдрома должны тщательно контролироваться врачом.

Лечение депрессии

При этом состоянии назначаются антидепрессанты. В наименее сложных ситуациях прописываются:

• успокаивающие средства при депрессии;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• стимуляторы;
• ноотропы.

Основной метод терапии данного расстройства — психотерапия. Она позволяет выявить причины недуга и устранить их. Этот метод лечения невротической депрессии помогает больным отыскать неконтролируемые причины страданий и справиться со всеми негативными факторами.

Лечение зависит от особенностей протекания нервного расстройства. Воздействие осуществляется на 3 уровнях. Они перечислены в таблице.

Уровень	Описание
Психический	Терапия заключается в том, что больной получает от специалиста новую информацию. Главной целью воздействия является устранение единичных признаков расстройства.
Психофизиологический	На основании построения обратной связи применяются свойства анализаторов. К работе подключаются рефлекторные механизмы. В результате помощи психолога, эмоциональный статус восстанавливается, а качество жизни пациента существенно изменяется к лучшему.
Нейровегетативно-соматический	Все проявления заболевания устраняются при помощи специальных тренингов.

Если психотерапия не помогает, больному прописываются препараты против депрессии.

Как бороться с депрессией у женщин? Великолепной альтернативой медикаментозному лечению является музыкальная терапия. Больным рекомендуется слушать музыку, звуки которой благоприятно сказываются на состоянии эмоционального фона.

По мнению психотерапевтов, лучшим эффектом обладает:

• китайская музыка;
• классическая музыка;
• специальная целебная музыка для успокоения.

На первом этапе лечения музыкальная терапия проводится на занятии со специалистом. Потом прослушивание музыки проходит в домашней обстановке.

Как бороться с депрессией у мужчин? Тактика лечения не зависит от половой принадлежности человека.

Таблетки от депрессии

Невротическая депрессия предполагает назначение:

1. Седативных препаратов.
2. Витаминов.
3. Нейролептиков.
4. Транквилизаторов.
5. Антидепрессантов.

Самые эффективные успокоительные средства при депрессии представлены в таблице.

Препарат	Описание
Лоразепам	Мощный противотревожный препарат, используемый в лечении панических атак, неврозоподобных состояний и разнообразных нарушений, спровоцированных стрессом. Также средство назначается при нарушениях сна, спровоцированных тревогой или стрессом.
Диазепам	Обладает мощным седативным, противосудорожным и анксиолитическим эффектом. Назначается при неврозах и сильном беспокойстве.
Атаракс	Является производным дифенилметана, оказывает седативное воздействие, обладает анксиолитической активностью. Способствует улучшению памяти и внимания, благоприятно сказывается на когнитивных способностях.
Бромазепам	Анксиолитик, назначается при тревожных расстройствах, повышает тормозное влияние ГАМК в ЦНС , усиливает эффекты эндогенной ГАМК.

Больному назначаются следующие витамины при депрессии:

1. Стресс Эйд.
2. Бодровит.
3. Витрум Суперстресс.
4. Доппельгерц актив Магний.
5. Фолиевая кислота при депрессии.
6. Нейромультивит.

Обязательные витамины при депрессии у женщин — ретинол и токоферол.

Лучшие нейролептики при депрессии перечислены в таблице.

Препарат	Описание
Аминазин	Мощный нейролептик. обладающий выраженным антипсихотическим эффектом. Назначается при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, а также при состояниях психомоторного возбуждения.
Тизерцин	Нейролептик фенотиазинового ряда. Обладает антипсихотическим, анальгезирующим, гипотермическим, седативным эффектом. Способствует понижению артериального давления.
Лепонекс	Оказывает антигистаминное, антихолинергическое воздействие, обладает слабым блокирующим эффектом в отношении допаминовых D1, D2, D3 и D5-рецепторов.
Меллерил	Назначается при неврозах, сопровождающихся страхом, возбуждением, напряжением, навязчивыми состояниями.
Труксал	Является производным тиоксантена. Обладает антипсихотическим, антидепрессивным, седативным эффектами.

Все лекарственные средства принимаются только по назначению врача.

Иные рекомендованные лекарственные средства представлены в таблице.

Препарат	Описание
Феназепам	Анксиолитический препарат бензодиазепинового ряда. Обладаает анксиолитическим, седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом. Назначается при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях.
Милдронат	Является аналогом гамма-бутиробетаина Этот препарат улучшает метаболизм.
Фенибут	Способствует улучшению функционального состояния мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение. Принимать фенибут рекомендуется при астенических и тревожно-невротических состояниях, тревожности, страхах, неврозе навязчивых состояний.

Безрецептурных антидепрессантов не существует. Все они продаются исключительно по рецепту врача. Но в некоторых коммерческих аптеках иногда продают лекарства не по рецепту. Это считается нарушением закона.

Антидепрессанты имеют огромное количество побочных явлений. Поэтому целесообразность их применения и корректировка дозировки осуществляется только в кабинете психотерапевта.

Список препаратов от депрессии включает в себя:

1. Афобазол.
2. Амитриптилин.
3. Метралиндол.
4. Мапротилин.
5. Дезипрамин.
6. Алевал.
7. Паксил.
8. Прозак.
9. Феварин.
10. Опру.

Подробное описание этих лекарств дано в таблице.

Препарат	Описание
Афобазол	Относительно легкий антидепрессант. Приобрести его можно без рецепта. Способствует восстановлению бензодиазепиновых рецепторов, повышению биоэнергетического потенциала нейронов. Обладает мощным нейропротективным эффектом, способствует восстановлению и защите нервных клеток. Помогает ли афобазол? Если четко придерживаться рекомендаций врача, то эффект заметен к концу лечения.
Амитриптилин	Мощный антидепрессивный препарат. Обладает анальгезирующим, антисеротониновым эффектом. Антидепрессивное воздействие обусловлено увеличением концентрации норадреналина в ЦНС .
Метралиндол	Относится к группе антидепрессантов — обратимых ингибиторов МАО. Способствует ингибированию обратного захвата пресинаптической мембраной нейронов дофамина и норадреналина. Обладает тимолептическим эффектом, который сочетается со стимулирующим компонентом.
Мапротилин	Тетрациклический антидепрессант, проявляющий свойства, присущие трициклическим антидепрессантам. Обладает антидепрессивным, анксиолитическим и седативным эффектом. Способствует улучшению настроения, устранению тревожности возбуждения и психомоторной заторможенности.
Дезипрамин	Является трициклическим антидепрессантом. Способствует ингибированию обратного захвата норадреналина, дофамина, серотонина. Это сопутствует их накоплению в синаптической щели и усилению физиологической активности. Обладает антидепрессивным эффектом, способствует активации психомоторной деятельности, повышает мотивацию.
Алевал	Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает достаточно слабым влиянием на обратный захват норадреналина и допамина. Антидепрессивное воздействие наблюдается к концу 14 суток регулярного приема сертралина. максимальный эффект достигается 1,5 месяца спустя.
Паксил	Является сильным селективным ингибитором обратного захвата 5-гидрокситриптамина. Его антидепрессивный эффект и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройств обуславливается специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.
Прозак	Является производным пропиламина. Назначается при депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушениях, булимическом неврозе.
Феварин	Эффект этого препарата обуславливается избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга. Влияние на норадренергическую передачу минимальное.
Опра	Относится к антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначается при депрессиях и различных тревожных расстройствах.

Самые эффективные транквилизаторы представлены в таблице.

Препарат	Описание
Мепробамат	Способствует уменьшению чувства тревоги, напряжения, избавляет от страха и нервозности, устраняет враждебность и создает состояние благополучия. Обладает противосудорожным, седативным и снотворным эффектом. Усиливает воздействие снотворных препаратов.
Гидроксизин	Мягкий транквилизатор, способствующий блокированию функционирования центральных н1-гистаминовых и м-холино-рецепторов. Лекарство обладает выраженным седативным эффектом. Рекомендован при психоневротических расстройствах, очень хорошо помогает при различных депрессиях.
Бенактизин	Мощный транквилизатор. Обладает центральным холиноблокирующим эффектом, способствует угнетению усиленной тормозной функции холинергических нейронов полосатого тела, являющегося структурным компонентом экстрапирамидной системы. Также обладает антисеротониновым, седативным и периферическим действием.
Буспирон	Является анксиолитическим лекарственным средством, назначается для лечения разнообразных тревожных состояний. Особенно это касается неврозов, сопровождающихся ощущением тревожности, беспокойства, сильным нервным напряжением.
Оксиметилэтилпиридина сукцинат	Оказывает антигипоксическое, адаптогенное, гиполипидемическое, ангиопротективное, кардиопротективное, ноотропное и антиалкогольное воздействие.
Этифоксин	Сильное противотревожное лекарственное средство. Фармакологическое действие обуславливается непрямым влиянием на ГАМК-ергическую трансмиссию.

Возможные побочные явления

Антидепрессанты являются не самыми безопасными лекарственными средствами. Часто они вызывают целый ряд побочных явлений. В некоторых случаях они усугубляют проявление депрессии.

К наиболее распространенным побочным явлениям следует отнести:

• снижение полового влечения;
• эректильную дисфункцию;
• болевые ощущения в животе;
• нарушение функционирования ЖКТ;
• нарушение стула;
• мигрени;
• головные боли;
• бессонницу;
• сонливость;
• увеличение веса;
• расплывчатое зрение;
• редкие позывы к мочеотделению;
• сухость во рту.

Иные побочные явления представлены в таблице.

Группа лекарств	Побочные эффекты
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина	Вызывают тошноту, провоцируют понос, способствуют возникновению сексуальных расстройств. Одновременное применение антидепрессантов может привести к гибели больного. На фоне передозировке чаще обычного возникают мысли о суициде.
Трициклические антидепрессанты	Человек становится очень сонным и вялым. Возникают частые головокружения. Появляются проблемы на сексуальном фоне. Вес может стремительно расти, не реагируя на диету и спорт. На кожном покрове появляются высыпания. Чаще всего это акне.
Ингибиторы моноаминоксидазы	Передозировка способствует развитию воспалительных процессов в печени. Возрастает риск инсульта и инфаркта. Появляются сильны судорожные припадки. При сочетании с иными препаратами, сильно подскакивает АД .
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина	У человека нарушается сон, присутствуют неясные головные боли. Сердце начинает сильно и часто биться. В редких случаях наблюдаются обмороки. Нарушается стул, на кожном покрове появляется сыпь.

Профилактические мероприятия

Избавиться от депрессии поможет умеренная физическая нагрузка. Лучшей профилактикой этого расстройства является бег. Рекомендуется бегать как утром, так и вечером или в течение дня. Это зависит от состояния здоровья и тяжести заболевания.

Бег способствует увеличению вырабатывания эндорфинов. Это сопутствует повышению настроения. Регулярные пробежки рекомендуется совмещать с сеансами психотерапии. Так эффект лечения будет только лучше.

Улучшение обусловлено не только изменениями биохимических процессов. При регулярных тренировках начинает меняться отношение к себе. Человек становится увереннее и собраннее.