Лечения невроза сердца сопровождающегося тахикардией

Сердцебиение, или синусовая тахикардия, — самая первая и самая частая реакция организма на волнение, тревогу, испуг. Именно поэтому практически все люди, имеющие тревожные расстройства, а также те, кому был поставлен диагноз несуществующего заболевания вегетососудистой дистонии (ВСД), имеют в своем арсенале жалобы на это физическое недомогание.

Симптомы

Причины возникновения

Тахикардия при неврозе, ВСД, паническом расстройстве возникает тогда же, когда и у всех других людей на земном шаре. Другое дело, что тревожный невротик, сконцентрированный на работе своего организма в целом и сердца в частности, трактует эти нормальные физиологические реакции как симптомы надвигающейся тяжёлой болезни и даже смерти.

Спровоцировать учащение сердцебиения и при неврозе, и в полном здравии могут:

• бессонница;
• употребление алкоголя;
• кофеин;
• повышение температуры тела (и на жаре, и при ОРЗ);
• изменения гормонального фона (прежде всего, у женщин);
• падение уровня сахара в крови при голоде (сам голод при этом может оставаться незамеченным);
• курение и др.

И, конечно, частота сердечных сокращении всегда увеличивается на фоне физической нагрузки. Это – норма. Но мнительные тревожные люди иногда так начинают боятся эту норму, что отмечают у себя ужасное сердцебиение даже при подъеме с кровати и проходе по комнате.

На самом деле при подъеме из горизонтального положения в вертикальное у всех людей учащается пульс. Только не всем приходит в голову его посчитать.

Также у всех людей в норме увеличивается частота пульса после еды. Но только тревожные больные ВСД отмечают у себя какую-то особую тахикардию после еды, которая нередко провоцирует развитие после еды паники.

Если у вас генерализованное тревожное или паническое расстройство, или вы полагаете, что страдаете вегето-сосудистой дистонией, вы постоянно волнуетесь. Даже тогда, когда этого не замечаете. То есть ваш организм постоянно готовится к тому, чтобы бежать или драться. И, безусловно, он увеличивает частоту сердечных сокращений. Так и должно быть.

Сердцебиение при этом связано и с увеличением уровня гормонов стресса, и с учащением дыхания, часто ведущим к гипервентиляции, и с перераспределением крови в организме, и с переходом мышц в болевое состояние.

Все эти реакции подготовки к активным действиям должны увеличивать пульс. И они это делают. И это указывает на здоровье, а не на болезнь.

Выше уже было сказано, что больные неврозом, ВСД и т.д. могут отмечать у себя тахикардию не только тогда, когда она есть, но и при ее отсутствии. Частота сердечных сокращений будет максимум 90 ударов, а то и 72, сердце будет биться идеально ровно, но невротик будет беспрерывно жаловаться на сердцебиение и пребывать в уверенности, что он умирает.

Что уж тут говорить о том ужасе, который накрывает мнительного человека в тот момент, когда его сердце на самом деле бьется с частотой 140 и более ударов в минуту. Больные паническим расстройством трактуют такое поведение своего сердца как неизбежное приближение смерти.

У всех людей в магазине в очереди, особенно если там жарко и душно, будет учащаться пульс. Но только тревожный невротик трактует это учащение как опасное. Пугается этой опасности. И своим испугом еще больше разгоняет сердце. И еще больше этого пугается.

Как избавиться?

1. Прежде всего необходимо пройти медицинское обследование. И убедиться в том, что с сердцем и с другими органами, например, с щитовидкой, у вас все в порядке. И ваше сердцебиение на самом деле возникает на нервной почве.
2. После того, как вы убедились в том, что ваше сердцебиение носит психогенный характер, обратитесь за помощью к профессиональному психологу, психотерапевту, работающему с тревожными пациентами. И начинайте лечить свой невроз.

Истинное избавление от тревожного невротического расстройства – процесс сложный, обычно дорогостоящий, и длительный. На него могут уйти и месяцы, и годы. Поэтому в этой статье мы перечислим лишь то, что можно предпринять для быстрого облегчения своего состояния.

Можно найти много рекомендаций о том, что люди, страдающие ВСД с сердцебиениями, должны отказаться от кофе и алкоголя, внимательно относится к своему ночному отдыху, не перенапрягаться и т.д.

К сожалению, подобные советы только загоняют тревожного мнительного невротика еще глубже в его болезнь.

Безусловно, никто не заставляет вас пить кофе, если вы его не любите и пить не желаете. Но не стоит отказываться от этого напитка ради своего сердца, которое ничем не болеет.

Точно также как не стоит отказывать в себе в бокале вина на вечеринке или отказываться от самой вечеринки, которая может привести к бессонной ночи, а, следовательно, увеличить риск тахикардии.

При этом вы, скорее всего, еще жестко ограничите себя в любой физической активности, выработаете особый щадящий поверхностный тип дыхания. Такое оборонительное поведение приведет к ухудшению вашего состояния в долгосрочной перспективе, даже если и даст небольшое быстрое облегчение.

Общие сведения

Кардионевроз — это функциональное расстройство нервной регуляции работы сердечно-сосудистой системы, которое не связано со структурным нарушением или патологией сердца. Заболеванию подвержены в основном лица женского пола в возрасте от 14 до 50 лет.

Невроз сердца не представляет серьёзной опасности для здоровья пациента, но требует тщательной диагностики для выявления и исключения более опасных состояний.

Кардионевроз является скорее диагнозом-исключением, т. к. выставляется при неподтверждении других заболеваний. Симптомы патологии сильно влияют на качество жизни пациента и его общее самочувствие, проявляясь в неожиданных приступах загрудинных болей. Заболевание легко поддаётся медикаментозной коррекции при дополнительном проведении сеансов психотерапии. Диагностикой заболевания занимаются не только кардиологи, но и неврологи, психотерапевты.

Патогенез

Работа всех органов и систем регулируется нервной системой. При неврозе нарушается нормальное функционирование определённых органов из-за изменений в работе нервной системы.

Для кардионевроза характерно нарушение нервной регуляции сердечной деятельности. При этом структура миокарда, состояние коронарных сосудов и клапанного аппарата сердца не меняется. В органе не происходит никаких патологических перестроек. Сердце продолжает в нормальном ритме перекачивать кровь для всего организма, однако его сократительная активность сопровождается периодически возникающими болевыми ощущениями в области грудной клетки. Могут отмечаться перебои в работе сердца, головокружения и выраженная слабость. Перечисленная симптоматика связана исключительно с психоэмоциональными переживаниями и нестабильностью нервной системы (депрессия, паника, страх, стресс).

Кардионевроз возникает из-за искажённого восприятия нервной системой импульсов, исходящих из сердца. Именно поэтому возникают неприятные и даже болевые ощущения, а в головном мозге формируются неправильные команды, которые могут лишь незначительно повлиять на нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Кардионевроз может имитировать практически любую патологию сердца, будь то ИБС, миокардит или аритмия. Главное отличие заключается в отсутствии функциональных нарушений и структурных перестроек в миокарде.

Причины

Для сердца характерен автоматизм — оно сокращается само по себе. Однако эта автономность является лишь частичной. Посредством осознанных сигналов из коры головного мозга и вегетативных центров нервная система может вмешиваться в работу сердца и регулировать сердечную деятельность. При нарушении этих регулирующих взаимоотношений между сердцем и нервной системой, у человека возникает ощущение, что с сердцем что-то не так, проявляется болевой синдром или нарушения ритма.

Основные причины невроза сердца:

• индивидуальные особенности психотипа человека, врождённая неустойчивость психики (уныние, вспыльчивость, раздражительность, депрессивность) и психоэмоциональная лабильность;
• последствия нервно-психических потрясений и сильных стрессовых ситуаций;
• переутомление нервной системы в результате длительного умственного труда, учёбы;
• заболевания эндокринной системы, которые сопровождаются гормональными нарушениями;
• периоды гормональных перестроек (половое созревание, климакс);
• наличие длительных, хронически протекающих заболеваний, которые приводят к истощению нервной системы и ослаблению организма в целом;
• неправильный образ жизни: переизбыток физической активности, либо наоборот её недостаток, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, табакокурение.

Симптомы невроза сердца

Кардионевроз может протекать по-разному — от лёгких кратковременно возникающих и периодических приступов (1 раз в несколько недель и месяцев) до ежедневных постоянных надсадных приступов с усилением симптоматики. В каждом из случаев приступ возникает на фоне перенапряжения нервной системы (тяжёлый умственный труд, бессонница, стресс, переживания и др.).

Классическая клиническая картина кардионевроза и его симптомы:

• Болевые ощущения за грудиной, в области сердца либо в левой половине грудной клетки. Болевой синдром может сопровождаться тяжестью, лёгким дискомфортом и носить колющий, жгучий или сдавливающий характер.
• Чувство замирания сердца, ощущение дрожи в груди. Пациенты описывают свои ощущения как остановку сердца, замирание.
• Выраженное бессилие, слабость во всём теле.
• Нестабильность уровня кровяного давления.
• Головокружения, головная боль.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Онемение верхних и нижних конечностей.
• Нарушения ритма (экстрасистолия, замедление или ускорение синусового ритма).
• Чувство тревоги, страха.
• Покраснение кожи лица, бледность кожных покровов.
• Бессонница, чувство беспокойства перед отходом ко сну.

Сам по себе невроз является переходным состоянием между патологией и нормой и редко нарушает общее состояние пациента.

Анализы и диагностика

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• рентгенографии органов грудной клетки;
• суточном холтеровском мониторировании ЭКГ.

Вышеперечисленный диагностический минимум должен быть выполнен для каждого пациента с симптомами кардионевроза. Диагноз устанавливается при выявлении следующих факторов:

• по результатам диагностического поиска не было выявлено никаких патологических изменений либо они были представлены в виде минимальных нарушений ритма (одиночная экстрасистолия, тахикардия, брадикардия);
• не выявлено никаких причин для болевого синдрома в области сердца (заболевания пищевода, межрёберная невралгия, патология дыхательной системы);
• появлению симптомов предшествовало чрезмерное нервное перенапряжение.

Лечение невроза сердца

Лечебная программа включает следующие обязательные мероприятия:

• Достаточная размеренная физическая активность (прогулки на свежем воздухе, спортивные игры, лечебная физкультура). Не допускается как гиподинамия, так и чрезмерное физическое перенапряжение.
• Правильное, сбалансированное питание, обогащённое витаминами и минералами. Не допускается употребление алкогольсодержащих напитков, крепкого кофе. Необходимо отказаться от раздражающей и острой пищи.
• Нормализация образа жизни. Устранение причинных факторов, провоцирующих неврозы, отказ от вредных привычек, исключение умственного и нервно-психического перенапряжения.
• Проведение физиотерапевтических процедур (бассейн и водные занятия в условиях санатория, массаж).
• Сеансы иглоукалывания.
• Медикаментозная терапия.

Лечение должно проводиться комплексно и учитывать клиническую симптоматику конкретного пациента.

Проводится успокаивающая и седативная терапия препаратами:

Для отвлекающего эффекта и с антиангинальной целью назначают:

При регистрации нарушений ритма назначают бета-адреноблокаторы под контролем кровяного давления и пульса:

С укрепляющей целью назначают поливитаминные комплексы:

Различные физиотерапевтические манипуляции положительно влияют на общие показатели состояния нервной и сердечно-сосудистой системы. Физиотерапевтические процедуры при неврозе сердца:

• Электросон. Заключается в воздействии на определённые отделы головного мозга электрических разрядов.
• Душ Шарко. Улучшает кровообращение и тонизирует организм в целом.
• Лечебные ванны. Хвойные и жемчужные наполнители оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.
• Циркулярный душ. Обладает отвлекающим и стимулирующим эффектом.
• Иглорефлексотерапия. Грамотное воздействие на определённые точки нормализует работу сердца.
• Лечебная гимнастика.

Сердечный невроз хорошо поддаётся терапии в условиях санаторно-курортного лечения. При смене привычной обстановки, диетическом питании и соблюдении режима сна и отдыха отмечается выраженная положительная динамика. Нахождение в санатории благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, т.к. организм максимально расслабляется вдали от привычных проблем.

Лечение кардионевроза народными средствами

Методы народной медицины помогают уменьшить выраженность невроза сердца и облегчить состояние пациента. Чаще всего применяются сборы из трав с седативным действием. Такие травяные сборы практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной аллергической реакции или непереносимости, однако следует придерживаться определённых правил, чтобы соблюдать рекомендуемые дозировки. При неправильном приготовлении настоек эффект может получиться слишком выраженным либо слишком слабым и безрезультатным. Традиционно для приготовления раствора за основу берётся 500 мл спирта или вода и 1-2 столовые ложки травяного набора. Приготовленную смесь нужно тщательно перемешать и дать настояться.

Самые эффективные рецепты при кардионеврозе:

• Отвар из корней валерианы и мяты. Раствор обладает выраженным седативным эффектом. Принимать нужно дважды в день вместо чая.
• Набор из плодов боярышника, изюма, рябины и кураги. Такое сочетание позволяет насытить организм полезными микроэлементами и обеспечить нормальную работу сердца и нервной системы. Готовится отвар традиционно. Принимать нужно 2-3 раза в день вместо чая.
• Тёплое молоко с мёдом. Успокаивает нервную систему и нормализует сон.
• Сбор из корней валерианы, мяты, вахты трёхлистной, шишек хмеля, мелиссы. Отвар можно принимать по 100 мл трижды в день. Курс рассчитан на 1 месяц.

Первая помощь при неврозе сердца

Предугадать наступление приступа практически невозможно, особенно, если ранее пациент никогда не сталкивался с подобным состоянием.

Как оказываться первую помощь при кардионеврозе:

• уложите пациента на горизонтальную поверхность, обеспечьте приток свежего воздуха, освободите ворот;
• дайте больному Валокардин либо любой лёгкий медикамент с успокаивающим, седативным эффектом, подойдут спиртовые настойки на мелиссе, валериане, пустырнике;
• по возможности посчитайте пульс и измерьте уровень кровяного давления; нормальные показатели будут свидетельствовать об отсутствии органической патологии и тяжёлых функциональных нарушений;
• постарайтесь успокоить пациента, т. к. излишняя суета может усугубить положение.

После нормализации состояния рекомендуется обратиться к терапевту для прохождения полного обследования и исключения серьёзных причин болевого синдрома за грудиной.

Прогноз

Определить прогноз кардионевроза сложно, даже при соблюдении всех рекомендаций врача.

Дальнейшее состояние пациента зависит сразу от нескольких факторов:

• возраст;
• причины и длительность заболевания;
• особенности психического статуса пациента, состояние нервной системы.

При минимальных психоневрологических расстройствах выздоровление регистрируется у 80-90% людей в возрасте 15-40 лет при подборе грамотной и адекватной терапии.

У лиц старше 35 лет с психотравмой в анамнезе и неустойчивой психикой выздоровление наблюдается в 20-30% случаев. У 95% пациентов заболевание проходит самостоятельно, либо наблюдается уменьшение выраженности симптоматики в виде снижения частоты и интенсивности приступов. У 5% пациентов лечение проходит без должного эффекта и сердечный невроз переходит в более выраженные, тяжёлые расстройства.

Список источников

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

ГлавнаяНеврологияНевроз Невроз сердца: симптомы и лечение, причины возникновения

Что такое невроз сердца

Невроз сердца – симптомы и лечение этой патологии напрямую зависят от того, готов ли человек разобраться с этой проблемой и адекватно реагировать на помощь специалистов.

Как болит сердце при кардионеврозе

Пациенты с неврозом сердца описывают приступ как:

• ощущение сжатия, сдавливания, распирания в области сердца;
• ком в горле;
• жжение в грудной области;
• ощущение замирания сердца.

Характеристика кардиалгии (сердечной боли) при кардионеврозе:

• боль ноющая, пульсирующая, давящая;
• иррадиирует в левую лопатку, область шеи и позвоночника.

Отличительная особенность: больные с неврозом сердца склонны обрисовывать боль по-разному, в зависимости от своего психо-эмоционального состояния. Неизменным является тревожность, обеспокоенность по поводу следующего приступа, – то есть невротические проявления этой патологии.

Характерная симптоматика

Невроз сердца проявляет себя тревожностью и страхом.

• чрезмерная раздражительность, напряжённость;
• патологическая тахикардия (усиленное сердцебиение, не обусловленное физической нагрузкой или естественным физиологическим страхом);
• дрожь в конечностях;
• панические мысли;
• головокружение;
• тяжёлое дыхание;
• головная боль;
• усиленное потоотделение;
• скованность в движениях, мышечные спазмы.

Невротическая тревожность при кардионеврозе отличается от нормального состояния тревоги – полезного механизма адаптации и защитного поведения.

Во время приступа невроза сердца:

• появляется одышка, удушье;
• возникает боль и дискомфортные ощущения в сердце;
• усиливается страх внезапной остановки сердца.

Длительность приступа – отминуты до получаса. Больной может находиться в предобморочном состоянии. Ощущение тревоги сохраняется час и более. В тяжёлых случаях приступы случаются ежедневно.

Следует отличать сердечный невроз от сердечных патологий. При кардионеврозе наблюдается психогенная кардиалгия, при которой:

• пациенты склонны описывать свои симптомы очень эмоционально, суетливы, активно жестикулируют и двигаются;
• нет чёткого определения болевых ощущений;
• характерно паническое, несколько неадекватное поведение;
• наблюдается неразборчивость в приёме медикаментов, желание пить много различных лекарств;
• приём Нитроглицерина не влияет на приступ.

Во время приступа истинной кардиалгии (при стенокардии и инфаркте миокарда):

• больные стараются прилечь или присесть, меньше двигаться, т.к. движения усиливают боль;
• описание боли чёткое и сдержанное;
• Нитроглицерин уменьшает болевые ощущения.

Поведение пациентов с кардионеврозом существенно отличается от поведения людей с сердечными заболеваниями.

Причины возникновения

В основе невроза сердца лежит механизм, который запускает панические атаки. Паника здесь обусловлена страхом смерти от инфаркта. Причём пациент может не знать, как именно проявляется инфаркт миокарда. Любая сердечная боль, даже незначительная, ассоциируется у больного с этой тяжёлой сердечной патологией. При этом нормальное физиологическое усиление сердцебиения при волнении или физической нагрузке воспринимается как угроза жизни, провоцирует возникновение патологического страха от внезапной остановки сердца.

Страх существенно изменяет гормональный фон, способствует мощному выбросу адреналина, что в свою очередь провоцирует ещё большее сердцебиение. Возникает круговорот страха и сердцебиений: неконтролируемый патологический страх запускает сильное сердцебиение, которое в свою очередь вызывает панический страх. Чем больше пациент боится за своё сердце, тем сильнее оно начинает биться. При этом реальной угрозы, которая могла бы обосновать страх за сердце нет, но психика пациента с неврозом воспринимает надуманную угрозу как реальную. В этом состоит отличие здоровой психики от невротической.

Проблема также заключается в том, что достаточно одного перенесённого приступа кардионевроза, чтобы в сознании больного закрепился страх и боязнь нового приступа. Этот панический страх и является пусковым механизмом приступа.

• чрезмерные умственные и физические нагрузки;
• регулярное нарушение физиологического режима сна и бодрствования;
• неправильное питание;
• хронические заболевания;
• интоксикация организма после тяжёлой инфекционной болезни или отравления;
• хронический стресс;
• гормональные нарушения;
• беременность.

Невроз сердца — это психосоматическое расстройство —патология, при которой следует акцентировать внимание на психическом состоянии пациента.

Как подтвердить диагноз

• ЭКГ;
• мониторинг по Холтеру (суточная и более регистрация ЭКГ);
• велоэргометрия;
• УЗИ сердца.

Как лечить невроз сердца

Эффективное лечение требует комплексного подхода, большой отдачи от врача и/или клинического психолога, а также сознательного участия пациента.

Справляться с кардиофобией лучше психотерапевтическими методами. При необходимости в лечении невроза сердца используются медикаментозные средства (транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, препараты, нормализующие АД).

Быстро снять эмоциональное напряжение можно, приняв 5–10 таблеток Глицина (под язык, до полного рассасывания). Если не получилось вовремя нейтрализовать стресс, то следует выпить Валокордин (15–30 капель). Для поддержания эмоционального равновесия – принимать экстракт в таблетках и настойку пустырника (подходит для длительной терапии). Лекарства рекомендуется принимать под врачебным контролем, особенно это касается рецептурных препаратов.

При возникновении приступа рекомендуется:

• обеспечить пациенту доступ свежего воздуха;
• измерить АД;
• дать больному Валокордин, настойку Пустырника, Ново-Пассит, Глицин (под язык).

По возможности постараться отвлечь пациента, переключить его внимание с сердца.

Полностью вылечить невроз сердца возможно, если понять причины тревожности и невротического страха. Но в этом и заключается основная проблема – невротику сложно адекватно оценивать своё состояние, то есть принять тот факт, что лечить надо не сердце, а невроз. В лечении кардионевроза требуется помощь психотерапевтов и клинических психологов.

На начальном этапе психотерапии пациенту тяжело переключить внимание с сердца. Приступ невроза сердца возникает внезапно, и эта внезапность практически парализует психику пациента, делает его неспособным к сознательному контролю над своими мыслями и действиями. Тренировать переключение внимания следует в спокойном состоянии и только после того, как пациент осознал важность этого метода и его ключевую роль в излечении от сердечного невроза.

Эффективная терапия невозможна без осознания пациентом основных механизмов своих невротических проявлений.

Хороший терапевтический эффект при неврозе сердца даёт использование успокаивающих лекарственных растений сердечно-сосудистого действия. Наиболее эффективны при сердечном неврозе адонис весенний (горицвет) и пустырник сердечный. Для укрепления сердечной мышцы используют боярышник.

Смесь лекарственных растений:

• пустырник сердечный;
• адонис весенний (горицвет);
• измельчённые корневища валерианы;
• шишки хмеля;
• мята/мелисса.

Смешать все компоненты в равных пропорциях, настаивать в термосе. Дозировка — 2–4 ст. л. смеси на 1 л. Принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день между приёмами пищи. При необходимости можно подсластить. Настой годен в течение 2-х суток.

Эффект от фитотерапии наступает не сразу. Рекомендуется принимать лечебный настой минимум 2 недели.

Осложнения

Опасность кардионевроза– в возможном развитии сердечных патологий. При неблагоприятном прогнозе невроз сердца провоцирует возникновение гипертонии, стенокардии, ИБС.

Прогноз

Хождение по врачам и приём таблеток неэффективны в плане полного выздоровления, если человек не может понять, что с ним происходит и не готов взять под необходимый контроль своё настроение и эмоции.

К вопросу контроля над эмоциями нужно подходить постепенно и взвешенно, так как есть риск возникновения ещё одного страха от того, что не удастся обуздать свою эмоциональную сферу.

При результативном лечении невроза сердца, включающем в себя не только поддерживающую терапию, но и устранение причины невроза при активном участии самого больного – возможно полное выздоровление.

Профилактика

Профилактика невроза сердца включает, в первую очередь, методы антистрессовой самозащиты и стабилизацию эмоционального состояния.

Вернуть душевное равновесие помогают:

• приятные воспоминания;
• любимая музыка;
• конструктивное общение;
• прогулки на природе;
• умеренная физическая активность (без соревнований и сильной эмоциональной вовлечённости);
• игры с домашними питомцами;
• путешествия.

Повышает настроение и отвлекает от болезненных переживаний занятие любимым хобби.

В профилактике сердечно-сосудистого невроза имеет значение правильное питание, с исключением или уменьшением потребления вредных для здоровья сосудов продуктов, таких как:

• жирное мясо;
• торты, кремы, мучные изделия (с большим количеством кондитерского жира);
• маргарин;
• рафинированные дезодорированные растительные масла.

Продукты животного происхождения (мясо, жирный творог, сливочное масло) содержат холестерин. При употреблении большого количества этих продуктов холестерин накапливается в сосудах, образуя холестериновые бляшки, что приводит к возникновению атеросклероза и гипертонии.

Рафинированные дезодорированные растительные масла и маргарин содержат вредные трансжиры.

Полезное видео