Мочекаменная болезнь и невроз

Медицинский справочник болезней

Мочекаменная болезнь. Причины и лечение мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь (МКБ) --- это распространенное заболевание, выражающееся в образовании камней в почках и мочевыводящих путях.

Патогенез.
Основной причиной заболевания является нарушение обмена веществ в организме, а особенно водно-солевого обмена; изменение химического состава крови, наступающее при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, болезнях печени, желудочно-кишечного тракта. Также имеют значение заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз).
Некоторое значение имеет состав питьевой воды. Развитию МКБ способствуют длительное употребление растительно-молочной пищи, приводящее к ощелачиванию мочи, а мясной пищи приводит к ее окислению.

В зависимости от химического состава солей, образующих мочевые камни, их делят на ураты (из мочевой кислоты), оксалаты (из щавелевой кислоты), фосфаты (из фосфорнокислого кальция), карбонаты (из углекислого кальция). Очень редко втречаются так называемые белковые камни, состоящие из различных белковых веществ. Камни могут быть различных размеров: от очень мелких до очень громадных. От размеров камней не зависит степень поражения мочевых органов.

Клинические симптомы.
Наиболее частым симптомом являются боли в поясничной области, отдающие в пах и половые органы. Боли иногда бывают очень интенсивными и сопровождаются тошнотой и рвотой (т. наз. Почечная колика).

Причина в повышение внутрипочечного давления, наступающее в результате оттока мочи из почки. Боли также могут быть следствием присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. В этом случае боли сопровождаются подьемом температуры, ознобом, выделением мутной, гнойной мочи (т. наз. Пиурия).

Шероховатая поверхность камня ранит слизистую оболочку мочевых путей, особенно при ходьбе и физической нагрузке, и вызывает кровотечение .
Моча окрашивается кровью (т. наз. Гематурия). Могут быть частые и болезненные мочеиспускания.

Опасным осложнением МКБ является полное прекращение мочеотделения (т. наз. Анурия).
Часто довольно неприятные ощущения может вызвать также песок в почках, который при отхождении может ранить слизистую и вызвать боли. Нужно определить какой тип камней, чтобы давать правильное лечение. Необходимо сделать специальный анализ мочи.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

Исключаются продукты, способствующие образованию мочевой кислоты (мозги, почки, печень, мясные бульоны). Целесообразно ограничить мясо, рыбу. У больных с уратным нефролитиазом количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты.

С целью растворения Уратов назначают:
1. РастворАйзенберга
2. Магурлит
3. Блемарен
4. Уралит.

Эти препараты содержат цитраты. Применяют под контролем рН мочи, т.к. резкое ощелачивание мочи приводит к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, резко затрудняют их растворение

При фосфатурии моча имеет щелочную реакцию. Для изменения щелочной реакции на кислую, назначают:
1. Хлорид амония ---- по 0.5 г 5-6 раз в сутки.
2. Метионин ---- по 0,5 г 3-4 раз в сутки.
3. Фосфорнокислый натрий ---- по 1г 4 раз в сутки.
4. Бензойную кислоту ---- по 0,05 г 2 раза в сутки.

При оксалатных камнях ( 50% больных) необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты, исключить салат, шпинат, картофель, молоко.
Назначить:
1. Окись магния ---- по 0,2-0,4 3 раза в сутки.
2. Карбонат магнезия ---- по 2 г ежедневно. Они связывают щавелево-кислые соли в куишечнике и уменьшают их содержание в моче.
3. Витамин В6 ---- 0,002 -- 0,02 г 3 раза в сутки, 1-1,5 мес.
4. Марилин ---- по 1-2 табл. 3-4 раза в день до еды.
5. Сукцинамид ---- 3 табл в день.

При гиперкальциурии --- Гипотиазид, 1 месяц, сочетать с Панангином ----- по 1 таб. 3 раза в день.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, седативным действием:
1. Цистенал,
2. Артемизон,
3. Энатин,
4. Ависан.

Экстракт маренья красильной сухой --- обладает диуретическим, спазмолитическим свойством, окисляет мочу .

ГИПЕРУРИКЕМИЯ И ГИПЕРУРИКОЗУРИЯ.

Ограничить прием поваренной соли, общие количества пищи. Исключить бульоны, шоколад, какао, кофе, жареные и острые блюда, ограничить жиры, прием мясных продуктов в вечернее время. Суточный прием жидкости не менее 1,5 л в сутки.
Назначить

Ингибиторы ферментов
1. Милурит ---- по 2-4 таб. в день. Курс лечения 1 год.
2. Аллопуринол ---- миним. доза 0,1 г, а максим. доза 0,8 г.
3. Урикуретики ----- урикован, 1 таб в день.
4. Бутадион ---- 0,1-0,15 г 4-6 раз в день, поддерживающая доза по 0,2 г в сутки.

Цитратные смеси
1. Уралит U ---- по одной ложке 3 раза в день после еды.
2. Магурлит ---- 1 порошок 3 раза в день.
3. Солимок ---- 1 ложка 3 раза в день
4. Солуран ---- 1 ложка 3 раза в день.

Питьевая сода 8-16 г/сут в 3 приема, средняя доза ---- 2 г/сут.

Оптимальная рН мочи --- 6,2 - 6,8.

Симптомы мочекаменной болезни многим знакомы не понаслышке. МКБ — одна из самых распространенных патологий урологического профиля. Уровень заболеваемости существенно варьируется в зависимости от региона проживания и особенностей воды в местности, определенную роль играют и другие факторы: этническая принадлежность, особенности питания и экологическая обстановка. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Также существует наследственная предрасположенность к солевому дисбалансу мочи, метаболические нарушения становятся основным фактором развития болезни.

Чтобы вы могли вовремя обратиться к урологу, расскажем об основных клинических симптомах мочекаменной болезни.

Суть патологии

По названию можно догадаться, что основное проявление мочекаменной болезни (МКБ) — образование и нахождение камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и даже мочеиспускательном канале.

Более научное название этих образований — конкременты. Они состоят из нерастворимых солей и имеют разный состав, часто смешанный. При извлечении конкремента важно определить его тип и состав, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать рецидивов.

Камни мешают нормальной работе мочевыводящей системы, могут занимать большое пространство почечной лоханки, перекрывать мочеточник или вызывать острую боль при прохождении через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. При этом часто люди и не догадываются о том, что у них есть мочекаменная болезнь на ранних этапах, если не делают УЗИ почек и мочевого пузыря, не сдают на анализ мочу. Симптомы МКБ и общее состояние человека существенно зависят от положения и размера конкрементов.

Типичные симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Признаки мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи. Отличается только локализация боли. Мужчины часто жалуются на боли в половом члене, а у женщин боль иррадирует в половые губы.

Самый характерный признак МКБ — почечная колика, то есть острая боль в области поясницы. При этом изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений.

Типичен для мочекаменной болезни и симптом Пастернацкого, когда при поколачивании области почек в проекции печени возникает боль, а в моче увеличивается количество эритроцитов.

Вот еще симптомы, которые могут говорить о наличии МКБ:

боль и рези при мочеиспускании;
желание опорожнить мочевой пузырь возникает часто, при этом моча выделяется в ограниченном количестве;
изменение цвета мочи, примесь крови;
общая интоксикация, которая становится следствием воспаления и недостаточного оттока мочи — рвота, тошнота, головная боль, слабость, повышенная температура тела.

Что делать при появлении признаков мочекаменной болезни

Если вы заметили у себя симптомы мочекаменной болезни, следует обратиться к врачу. Не нужно ждать, что все пройдет само собой. Если пойдет большой камень, он может перекрыть мочеточник, привести к тяжелой интоксикации, травмировать мочеиспускательный канал.

Обращаться нужно к урологу. Для диагностики могут быть назначены следующие методы:

анализы крови и мочи;
УЗИ, МРТ, КТ помогают визуализировать состояние органа и конкременты при клиничексих симптомах МКБ;
уретроцистоскопия, уретроскопия.

При этом важно определить тип конкрементов. Они могут быть кальциево-оксалатными, кальциево-фосфатными, уратными.

Лечение мочекаменной болезни носит комплексный характер, часто требует сочетания разных методов. На начальных этапах и небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения — специальная диета, обильный питьевой режим, лекарства, которые помогают растворить и вывести из организма камни и песок, спазмолитики и обезболивающие средства назначают, чтобы купировать ведущие симптомы МКБ.

Но в запущенных ситуациях применяют более серьезные методы, например, дистанционную литотрипсию, когда камни дробятся ударными волнами под контролем УЗИ или рентгеноскопии.

Если камни большие, их невозможно раздробить таким способом. Тогда приходится делать операцию. Это актуально и для корраловидных острых камней.

Необходимо своевременно лечить мочекаменную болезнь, потому что иногда приходится кроме камней удалять и пораженную почку, а это существенный урон для организма и фактическая инвалидность. Поэтому не тяните и обращайтесь к профессионалам своего дела, если вы заметили признаки мочекаменной болезни. Опытные урологи ежедневно спасают пациентов и улучшают качество их жизни в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь обязательно справятся с любой формой мочекаменной болезни, в центре урологии применяют эндоскопическую хирургию, лапароскопические, лазерные, реконструктивно-пластические операции для решения даже самых сложных задач.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

опухоли почек и верхних мочевых путей;
рак предстательной железы и мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
аденома простаты;
гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (а также диагностика и методы лечения: смотрите в этом разделе), обратитесь за помощью к врачу урологу.

знакомство врача с историей болезни пациента;
осмотр;
постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Симптомы мочекаменной болезни

На первом этапе болезни человек, как правило, не испытывает никаких неприятных ощущений, дискомфорта при мочеиспускании и даже не догадывается, что в его мочевыводящих путях появилось что-то лишнее.

Симптомов может не быть или их легко спутать с проявлением каких-то других болезней. Например, иногда у пациентов с нефролитиазом побаливает поясница, может подташнивать, иногда незначительно поднимается температура. Есть и более специфические симптомы, например, частые позывы в туалет, изменение цвета мочи и боли при мочеиспускании.

Лечение мочекаменной болезни

В основном, для лечения нефролитиаза используют три метода:

ударно-волновую литотрипсию – разрушение камня ударной волной;

уретеролитотрипсию – дробление тонким инструментом, введенным в мочеточник.

ВАЖНО ЗНАТЬ

Чтобы в мочевом пузыре не образовывались камни, можно использовать препарат Канефрон ® H. Растительные компоненты в его составе способствуют выведению мелких конкрементов и песка, а также препятствуют их образованию. Канефрон ® H обладает мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным действием, а также снижает кристаллообразование и препятствует развитию инфекции. Препарат Канефрон ® H может применяться как для лечения, так и для профилактики мочекаменной болезни.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Существуют два новейших метода избавления от конкрементов. Первый - это робот-ассистированная пиелолитотомия – удаление камней из почки с помощью медицинского робота.

Профилактика мочекаменной болезни

Считается, что к нефролитиазу больше предрасположены люди, не соблюдающие питьевой режим, то есть пьющие мало жидкости или предпочитающие сладкие и содержащие кофеин напитки. Поэтому лучшей профилактикой служит сбалансированное питание, достаточное употребление воды и забота о своем здоровье в целом.

Если мочекаменная болезнь уже была выявлена, то вероятность рецидива доходит до 50%. Врач может подсказать, в зависимости от конкретного случая, как лучше скорректировать свой образ жизни, чтоб снизить риски.

НА ЗАМЕТКУ

Препарат Канефрон ® Н – это средство, объединившее в себе современные технологии и природу. В его основе натуральные компоненты: трава золототысячника, корень любистока лекарственного и листья розмарина. Они выращиваются и проходят все этапы обработки в Европе, где каждая фаза производства препарата тщательно контролируется. Клинические исследования доказывают эффективность и безопасность препарата Канефрон ® Н как средства для лечения и профилактики мочекаменной болезни.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Как избавиться от камней и не допустить их повторного появления?

Наш эксперт — заведующий кафедрой урологии и андрологии ФФМ МГУ имени М. В. Ломоносова, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор Университетской клиники МГУ имени М. В. Ломоносова Армаис Камалов.

Найти причину

Армаис Камалов: Мочекаменная болезнь — это многофакторное состояние. При этом заболевании большую роль играют обменные и метаболические нарушения в организме, в том числе и сопутствующие заболевания, такие как ожирение, эндокринные заболевания и др. Ведь лишний вес ведёт к изменению обмена веществ, и в каком направлении это будет происходить, довольно сложно предугадать. Однако доказано, что при ожирении частота возникновения мочекаменной болезни возрастает.

— То есть такие лекарства навсегда избавят человека от камней?

Именно поэтому лечение мочекаменной болезни должно быть в первую очередь направлено не на удаление или растворение конкрементов, а на устранение причин их появления. Например, в случае с уратными камнями необходимо не только назначать средства для их растворения, но и прописывать лекарства, которые уменьшают выработку мочевой кислоты.

Ещё сложнее обстоит дело с лечением камней другого происхождения — оксалатных, фосфатных, цистиновых и др. Такие камни не подвергаются растворению, их можно либо извлекать, либо дробить.

К счастью, сейчас практически все технологии, которые используются для лечения мочекаменной болезни, малоинвазивны, нетравматичны. Например, сегодня есть возможность удалять камни при помощи эндоскопических операций. В этом случае камни извлекают через естественные мочевые пути, уретру, мочевой пузырь и мочеточник. Также есть методики, связанные с дистанционным дроблением камней, когда ударная волна фокусируется на камне, проходя через ткани тела, и разрушает конкремент. Но при этом необходимо правильно определить режим работы прибора и рассчитать необходимое количество ударных импульсов, чтобы разрушить камень, не нарушив целостность почечной паренхимы (ткани почки).

Однако опять-таки хочу подчеркнуть, что при всей прогрессивности таких методов они направлены лишь на удаление камней, но не на лечение мочекаменной болезни.

— То есть пока нет способа остановить процесс камнеобразования навсегда?

— Такие разработки ведутся. Например, в нашем Медицинском научно-образовательном центре МГУ имени М. В. Ломоносова уже изучены особые маркеры камнеобразования (бекунин, остеопонтин). По количеству этих белков в моче можно определить степень риска появления камня ещё до того, как он возник, и заранее принять меры, назначив соответствующую терапию.

Вылечить без операции

— А может ли человек самостоятельно оценить риск появления камней у себя в почках?

— К сожалению, нет. Как правило, дебют мочекаменной болезни связан с появлением внезапной сильной боли — почечной коликой и экстренной госпитализацией. Пациентов, у которых камень выявляется в плановом порядке, не так много, как правило, это случайная находка при ультразвуковом комплексном обследовании. Обычно больной попадает к врачу, когда камень уже оказался в мочеточнике и вызвал нестерпимую боль.

— Операция нужна не всегда. Считается, что камни размером до 1 см имеют тенденцию к самостоятельному отхождению. А этот исход лучше любой, даже самой щадящей операции. Поэтому, если камень находится на выходе из мочеточника в мочевой пузырь, мы отпускаем таких больных домой и рекомендуем лекарственные средства, физиотерапию, горячие ванны и умеренную физическую активность типа ходьбы, чтобы расслабить гладкую мускулатуру мочеточника и облегчить отхождение камня. Но если на фоне такой терапии камень не выходит в течение недели или боль становится нестерпимой, то независимо от размеров конкремента назначается оперативное лечение.

Ещё одно показание к срочной операции — повышение температуры тела, которое говорит о том, что начинается воспалительный процесс. Это угроза возникновения воспалительных осложнений со стороны почки — пиелонефрита, абсцесса и карбункула. И тогда из-за малюсенького камня, застрявшего в мочеточнике, порой приходится идти на операцию по удалению всего органа для спасения жизни человека.

— Есть ли профилактические меры, которые помогают добиться ремиссии мочекаменной болезни?

— Стоит ли отказываться от определённых продуктов, чтобы защититься от мочекаменной болезни? Например, говорят, что к появлению камней может привести избыток кальция. Также советуют воздерживаться от красного вина.

— Считать, что камни в почках появляются только из-за употребления каких-то продуктов, было бы наивно. Ведь множество людей едят одинаковую пищу, но далеко не у всех возникает мочекаменная болезнь. Это говорит о том, что не питание является причиной камнеобразования, а обменные нарушения, имеющиеся у конкретного пациента. Поэтому рекомендовать какую-то диету можно, лишь опираясь на индивидуальные особенности каждого больного. У кого-то продукты и биодобавки с высоким содержанием кальция действительно могут привести к развитию болезни, а кто-то может употреблять их безо всяких последствий. Примерно такая же ситуация с красными винами. Вино действительно может послужить толчком для образования конкрементов, но это справедливо не для всех пациентов.

— А пиво? Его часто рекомендуют людям с мочекаменной болезнью.

— Я не думаю, что алкогольные напитки должны лежать в основе лечения какого-либо заболевания. Хотя, например, коньяк может привести к расслаблению мышечных тканей мочеточника и создать условия для самостоятельного отхождения камня. Но рассматривать это в качестве основного метода лечения я бы не стал.

Мочекаменная болезнь у женщин является распространенной проблемой. Конкременты могут образовываться в мочеточнике, мочевом пузыре, почках. Обычно пациентки обращаются к урологу, когда у них затрудняется мочеиспускание (позывы появляются часто, но не приводят к полному опорожнению мочевого пузыря), чувствуются боли в области живота, поясницы, изменяется окрас мочи.

При мочекаменной болезни врач назначает специальные медикаменты и консультирует женщину относительно применения народных средств. Кроме того, обязательной является диетотерапия. В более запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

1 Причины патологии и виды конкрементов
2 Симптомы
3 Традиционное лечение
4 Народные средства
5 Диета

Заболевания органов мочевыводящей системы развиваются в течение долгого времени. Специалисты обращают внимание на комплексное воздействие различных факторов, таких как:

измененный уровень кислотности мочи;
низкое качество водопроводной воды;
неблагоприятная экологическая ситуация;
повышенный уровень мочевой кислоты;
аккумуляция вредных солей – карбонатов, оксалатов, фосфатов;
сидячий образ жизни;
несоблюдение правил здорового питания, в частности употребление продуктов, содержащих пурину, а также острых, пересоленных и жирных блюд;
накапливание солей мочевой кислоты и избыточное содержание кальция, что приводит к формированию фосфатов, оксалатов, уратов;
инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы;
хронические патологии пищеварительного тракта;
врожденные аномалии мочевого пузыря и почек;
нарушенный гормональный фон;
генетические нарушения.

Среди причин возникновения конкрементов в мочевыводящей системе у женщин важную роль играет кислотно-щелочной баланс урины.

Выделяют три основные группы камней:

1. Ураты. Образуются в кислой среде, состоят из солей мочевой кислоты. Они коричневатые, плотные.
2. Фосфаты. Возникают в щелочной среде. Они белесые либо сероватые, с хрупкой структурой.
3. Оксалаты. Образуются и в кислой, и в щелочной среде. Чтобы сформировались кристаллы, требуются соли щавелевой кислоты. Такие конкременты темные, плотные, имеют острые шипы.

В большинстве случаев камни по составу являются смешанными. Редко встречаются цистиновые, ксантиновые, холестериновые, протеиновые образования.

При мочекаменной болезни у женщин проявляются следующие симптомы:

1. Боль. Она периодически усиливается. Ощущается в области поясницы, из-за чего многие женщины путают симптом МКБ с остеохондрозом и радикулитом. Если камень полностью перекрывает просвет мочевыводящих путей, начинаются почечные колики. Они часто нестерпимы, так как задействуются нервные окончания, начинаются спазмы гладкой мускулатуры.
2. Рвотные позывы. Они сопровождают почечные колики довольно часто.
3. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (либо происходит часто, либо совсем отсутствует). Во время опорожнения струя урины прерывается, но при этом позыв продолжается.
4. Кровь в урине. Состояние связано с тем, что камни повреждают тонкие стенки органов. При этом моча не становится красной. Иногда кровяные частицы обнаруживаются только в ходе лабораторных исследований.
5. Общее ухудшение самочувствия. Повышается температура тела, чувствуется озноб. Данные симптомы объясняются воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.

Наличие других признаков зависит от места расположения камней:

Расположение конкрементов

Симптомы

Тупая боль чувствуется в области почек и переходит на поясницу. Если выпить много жидкости, колики усиливаются

Боль ощущается под ребрами. Иногда отдает в нижнюю часть живота. Во время приступов чувствуется тошнота. Если камень имеет кораллообразную форму, боль слабо выражена

Верхний и средний отделы мочеточника

Боли крайне сильные. Они чувствуются в пояснице. Когда камень не двигается, болевые ощущения стихают. Как только он перемещается, дискомфорт усиливается. Если камень располагается в верхней части мочеточника, боль будет иррадировать в боковые части живота. При нахождении конкрементов в средней части органа болевые ощущения переходят на область паха

Нижняя часть мочеточника

Появляются симптомы, которые похожи на цистит: пациентки жалуются на боли над лобковой частью и учащение опорожнения мочевого пузыря, что сопровождается резями и болью

Боли чувствуются в нижней области живота и перемещаются на органы половой системы. При мочеиспускании струя прерывается, но позывы не исчезают. Если камень крупный, опорожнять мочевой пузырь получается только в лежачем положении

Как только у женщины появляются подобные симптомы и есть подозрения на уролитиаз, требуется немедленно обратиться в больницу для диагностики и подбора лечения.

Мочекаменная болезнь – заболевание, характерным проявлением которого является отложение камней в почках и мочевых путях. Это наиболее распространенная патология мочеполовой системы. Выявляется у каждого 2 человека в структуре всех урологических заболеваний. Распространенность мочекаменной болезни особенно велика на Урале, Кавказе, в Сибири и Поволжье.

Причины камней в почках

Основа патологии – нарушение обмена веществ, входящих в состав мочи.

Одни из них препятствуют камнеобразованию: мочевина, креатинин, хлорид натрия, цитраты.

Другие, наоборот, способствуют образованию конкрементов: мочевая кислота, фосфаты, кальций, оксалаты.

У здорового человека соотношение этих веществ в моче находится в равновесии. Но при определенных условиях создаются все предпосылки для камнеобразования. Этому способствуют:

особенности экосистемы (вода, почва);
тяжелый физический труд, работа в металлургической промышленности;
гиповитаминоз (витамин А и группы В);
заболевания печени, желчных путей, ЖКТ;
гиперпаратиреоз, подагра;
инфекции мочевых путей – пиелонефрит;
почечный рефлюкс (заброс мочи из мочеточников в почки).

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы заболевания обусловлены следующими факторами.

При перекрытии просвета мочевых путей моча поступает обратно в лоханки почек. В них повышается давление, что приводит к перерастяжению капсулы почек. Это проявляется сильнейшими болями – почечной коликой. Боли возникают в области подреберья, поясничной области. Могут распространяться в промежность, иррадиировать в половой член, влагалище.

Длительное время камни могут не беспокоить. Это особенно относится к крупным, корраловидным конкрементам. Они плотно прилегают к стенкам, поэтому неспособны к самостоятельному перемещению. Но сдавливание стенок мочевых путей чревато развитием в них дистрофических изменений, венозного застоя и как следствие, гематурии, в виде прожилков крови.

Более мелкие конкременты могут свободно перемещаться в мочевых путях. Они травмируют стенки, что также проявляется гематурией.

Обратное поступление мочи в лоханки почек чревато их инфицированием и развитием воспаления – пиелонефрита.

При локальном инфицировании почек чаще развивается карбункул и абсцесс почки.

Развитие очаговых гнойных поражений опасно прорывом гнойника, с последующим развитием сепсиса.

Лечение мочекаменной болезни

В терапии мочекаменной болезни применяются следующие методы.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление камней выполняется при неэффективности других способов. Например, наличие крупных, коралловидных камней в мочевых путях, является показанием к хирургическому их удалению.

Ультразвуковая дистанционная литотрипсия

Метод основан на использовании энергии ультразвуковых волн для дробления конкрементов на составные элементы. Данный способ используется при наличии камней не более 0,5 см.

Вышеуказанные методики в ряде случаев являются незаменимыми в лечении. Но они не устраняют причину мочекаменной болезни. Поэтому 2 этапом всегда проводится консервативное лечение.

Консервативное лечение

Применяется после удаления камней з почек или дистанционной литотрипсии. Как основной способ лечения используется при наличии камней размером менее 0,5 см. Задачами консервативной терапии являются:

рассасывание цельных камней или их фрагментов с последующим их выведением,
снятие болевого приступа при почечной колике,
устранение воспалительных изменений в стенках мочевых путей,
предотвращение повторного появления камней.

Для этих целей применяются:

терпены (ависан, энатин, артемизол, цистенал) – способствуют выведению камней;
спазмолитики (диклофенак, папаверин) – устраняют колику.

Среди препаратов растительного происхождения весьма эффективен препарат Простадонт. Созданный на основе комплекса лечебных трав, он оказывает следующие лечебные эффекты:

устраняет воспаление в мочевых путях;
ускоряет процессы заживления;
нормализует солевой обмен в почечных клубочках – способствует выведению солей.

Применение препарата Простадонт показано в послеоперационном периоде, для профилактики рецидива мочекаменной болезни. Он эффективен при других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Применяется при простатите, эректильных дисфункциях, циститах, аденоме предстательной железы.

Читайте также: