Сколько нужно сеансов психотерапии при неврозе


Вопрос, озвученный в заголовке статьи – по праву один из наиболее актуальных для человека, планирующего обратиться за помощью к психотерапевту. И всем предельно ясно, почему:

  1. Психотерапия – недешевое удовольствие. Чем больше ты посетишь сеансов, тем дороже выйдет лечение.
  2. Дискомфорт, связанный с тем, что придется рассказывать о себе, о жизни, обо всех тонкостях симптоматики и т. д. психотерапевту – по сути, незнакомому дядьке! А после еще и испытывать на себе разные психотерапевтические методы, выполнять упражнения… Согласитесь, существует тысяча и один способ провести это время гораздо приятнее!
  3. Время до выздоровления. Понятно, что симптомы невроза не уходят тотчас же после первой встречи с психологом, а присутствуют в той или иной степени до конца курса психотерапии. И согласитесь, потерпеть 2 месяца, пока идет лечение, – вовсе не то же самое, что страдать 2 года.

Именно по этим причинам хотелось бы знать свой прогноз заранее. А вдруг, как говорится, овчинка не стоит выделки?

Прогноз возможен

Психотерапевты, имеющие обширный опыт работы с неврозами, обычно предвидят сколько сеансов потребуется для решения проблемы.


Но мы сразу оговоримся, что не работаем в русле психоанализа. И подчеркнем: для большинства случаев, с которыми к нам обращаются, краткосрочное лечение – возможно. Причем подсчитать заранее сколько сеансов понадобится для победы над болезнью – тоже возможно. Итак, приступим!

  • Запущенности (сложности) случая;
  • Уровня стресса в жизни у человека на текущий момент,

его можно вылечить в среднем за 15 сеансов (здесь и далее имеются в виду сеансы длительностью 80-90 мин.), либо около 30, либо лечить очень и очень долго, т. е. до бесконечности.

Критерии просты. Если человек живет в более-менее благоприятной среде с умеренным уровнем стресса, имеет поддержку в семье, и страдает от ОДНОГО невроза, то скорее всего, для решения проблемы будет достаточно стандартных 15 сеансов (или даже меньше, если повезет).

Если человек подзатянул с обращением за адекватной психологической помощью и в результате обзавелся ЕЩЕ ОДНИМ неврозом, то следует планировать свой бюджет на 30 встреч.

Знаете, если сравнить человека с кораблем в море, то невроз – это пробоина в днище, из-за которой в трюм набирается вода. Текущий жизненный стресс – какие-то факторы, вызывающие возгорание на палубе. Психотерапия – команда инженеров направленных для починки судна.

А теперь представьте, что у человека, помимо его привычной симптоматики, идет болезненный бракоразводный процесс. Или какое-нибудь другое стрессовое событие (далее мы перечислим наиболее значимые). Если возвратиться к нашей метафоре, то получается, что у корабля не только течь в трюме. Там еще и пожар!

В некоторых особо тяжелых случаях поддерживающая психотерапия длится всю жизнь.

Итак, вы уже поняли, что для того, чтобы оценить длительность курса психотерапии, вам нужно ответить на 2 вопроса:

  1. Сколько у меня неврозов?
  2. Присутствуют ли отягощающие жизненные обстоятельства, какие и сколько?

Давайте сделаем это и получим свой прогноз!

Сколько неврозов?

Ответ на этот вопрос – самый трудный во всей приводимой нами схеме. Путаются, бывает, даже специалисты. Тем не менее, разобраться можно, к тому же мы предлагаем свою помощь. Но сначала проделайте следующие действия:

  1. Если вы замечаете, что названия некоторых (или даже всех) блоков – одного поля ягоды, объединяйте их вместе и придумывайте общее название.


Сколько всего блоков получилось? Один? Вам повезло. Очень вероятно, что мы справимся с симптоматикой не более чем 15 стандартных сеансов. Осталось лишь уточнить наличие / отсутствие стресс-факторов (см. статью далее).

Если же количество блоков 2 или больше (тут уже не столь важно, сколько), то готовьтесь к более обширному курсу – около 30 встреч.

Кстати, с выполнением 4-го пункта могут возникнуть затруднения. В самом деле, бывает непонятно, какие блоки и до какой степени нужно укрупнять. Если вы столкнетесь с такой проблемой – не беда. Пишите нам, мы абсолютно бесплатно поможем разложить все по полочкам.

Кто-то может возразить, дескать, зачем вообще все эти лишние телодвижения со списками и названиями? Ведь можно просто написать в чат, перечислить симптомы и попросить специалиста проделать эту работу от начала и до конца…

Не делайте этого. Ведь если у человека не хватает сил или мотивации разобраться с инструкцией, доступной для понимания старшеклассника, то о чем это говорит? О том, что краткосрочная психотерапия имеет противопоказания! Оно вам надо? 🙂

Влияние сложных жизненных обстоятельств

Стихийные бедствия и войны, автокатастрофы, изнасилование, ограбления, потери близких, инфаркты, инсульты, переломы и прочие драматические изменения здоровья…


Все это очень стрессовые события. И первые часы (а иногда месяцы или годы) после того или иного происшествия человек как правило испытывает шок. И пока он не выйдет из этого состояния, показана только поддерживающая психотерапия.

Хорошие отношения – мощный исцеляющий фактор в психотерапии неврозов. Нездоровые же способствуют прогрессированию расстройства.

Могут иметь значение любые взаимоотношения – с коллегами или руководством на работе, соседями, родителями или собственными детьми. Но наибольшее значение, на наш взгляд, оказывают отношения в паре [24].

Насколько дольше? Зависит от токсичности отношений. В некоторых редких случаях отношения с данным конкретным человеком и психическое здоровье несовместимы в принципе.

Ирония судьбы заключается в том, что чем больше пациент желает сократить курс, чтобы сэкономить на психотерапии, тем больше сеансов понадобится.

И не важно, на чем основано такое желание: на инстинктивной экономности, которая присуща роду человеческому. Или это продиктовано объективными факторами: низкой зарплатой, потерей работы, необходимостью растить детей или ухаживать за больными родителями.


Дефицит средств может стать настоящим тормозом на пути прогресса. Вместо того, чтобы максимально снизить уровень стресса и возвращать свое здоровье в максимально благоприятном темпе, человек начинает чуть ли не хлыстом подгонять себя (а бывает, и психотерапевта). По-настоящему ужасается, если не наступает стремительного улучшения. Результат – дистресс и гарантированное ухудшение самочувствия. И что обиднее всего – на ровном месте!

Мы отдаем себе отчет, что в некоторых тяжелых случаях без транквилизаторов, антидепрессантов или нейролептиков не обойтись. Однако очень часто, назначение медикаментов, бывает не только избыточным, но и факт их приема серьезно тормозит скорость психотерапии.


Вам ничего это не напоминает? Правильно! Развивается самая настоящая психологическая зависимость!

При успешном течении психотерапии психолог когда-то ДОЛЖЕН начать подталкивать клиента прекращать прием лекарства небольшими дозами. И тут начинается настоящая ломка! Появляется сильная тревога и навязчивые мысли: как я буду без медикаментов?! А вдруг отклонения возвратятся. Т.е. классический тревожно-фобический невроз!

Как видите, хотя прием медикаментов и облегчает состояние, но он же и создает дополнительную проблему зависимости, которую придется решать. И на это уйдет определенное количество сессий.


Не мудрено, что даже простые случаи расстройств почти не поддаются лечению (или периодически рецидивируют), если не произведены корректировки в образе жизни.

Интернет нынче переполнен разнообразными статьями и популярными книгами для психологической самопомощи. Но можно найти и специализированную литературу с описанием серьезных методов, которым, к слову сказать, учились мы.

И вот, некий Самоделкин, наткнувшись в поисковике на такую книгу, решает сэкономить на обращении к психологу. И начинает применять приведенные там методики на себе. Естественно, НЕПРАВИЛЬНО! Потому что крайне важны детали, которым, поверьте, невозможно обучиться по книге.

Но это еще полбеды. Тут человек не сбит с толку оголтелой рекламой и скидками и знает, на что идет.

Послесловие

Вдумчивое чтение нашей статьи позволит вам оценить длительность предстоящей психотерапии. Разумеется, подобные прогнозы всегда приблизительны. Даже у суперопытных психологов. Уж очень сложна натура человека. Но это, согласитесь, все лучше, чем полная неопределенность со сроками!

Также вы должны понимать, что наша технология подсчета необходимого количества сеансов подходит лишь для ограниченного круга клиентов.

Во-первых, сам больной должен ГОРЯЧО желать выздоровления. Именно ОН, а не его родственники. В этой связи мы всегда обращаем внимание на то, кто нас нашел и кто позвонил договориться о сеансе. Если это был не пациент, а кто-то из его родственников (даже по поручению), следует ожидать более сложной и длительной работы. Проверено многолетней практикой.

Но это в корне не так. Под лежачий камень вода не течет! Клиенту придется не пассивно ожидать результата, а напрягаться – и серьезно! Выполнять домашние задания, упражнения, причем не формально, а вкладывая туда душу, менять свои привычки и поведение. Иногда даже переживать душевную боль и терпеть некоторую тревогу. Другими словами – быть готовым стать АКТИВНЫМ помощником психотерапевта.

Невроз - это психологическое расстройство, которое возникло в результате стрессовых событий либо из-за внутриличностного конфликта. Частыми симптомами невроза являются страхи, фобии, навязчивости, депрессия, бессонница, раздражительность, сбои в работе вегетативной нервной системы.

Все неврозы излечимы, если человек сам того хочет! Как показывает наша практика, люди, которые стараются избавиться от невроза, всегда получают положительный результат. К сожалению, те, кто рассчитывает на простое решение, используют лишь медикаментозную терапию или психотерапию, не затрагивающую причины невроза, далеко не всегда избавляются от него.

Здесь тоже все индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Обычно достаточно одного-двух раз в неделю, не чаще. Можно даже реже в некоторых случаях.

Как правило, первыми обнаруживают признаки невроза врачи смежных специальностей (неврологи, кардиологи, гастроэнтерологи и др.). Если они вам рекомендуют проконсультироваться у психотерапевта, не стоит это откладывать. Чем дольше невроз находится в вашей психике, тем больше времени вы потратите на его лечение. Также, если у вас появились симптомы, схожие с невротическими, и вы не можете с ними справиться самостоятельно, однозначно стоит обратиться за помощью.

Понять это достаточно сложно. У всех людей возникает так называемое сопротивление психотерапии, которое будет заставлять вас думать, что терапия или терапевт вам не подходят. Однако есть ряд критериев, с помощью которых можно постараться понять, подходит ли вам специалист:

  • Вы должный найти общий язык с психотерапевтом с первых сеансов.
  • У терапевта должен быть общий план помощи.
  • Терапия должна быть открытой и понятной вам.
  • Вы должны понимать, что делаете на сеансе, и зачем вы это делаете.
  • Терапия должна быть эффективной.

Однако с первого раза определить все это невозможно, поэтому не стоит ожидать серьезных результатов в самом начале терапии.

Паническая атака - это выраженный приступ страха, доходящий до паники. Он может возникать в ответ на конкретную опасность либо вообще без видимой причины. Часто страх связан с провоцирующей ситуацией: закрытое помещение, высота, публичное выступление, большое скопление людей и т.д. Лечение здесь такое же, как и при всех неврозах - поведенческая и аналитическая психотерапия.

Наиболее эффективным способом решения невроза является, бесспорно, психотерапия, направленная на освобождение человека от причин невроза. Она должна проходить индивидуально с конкретным случаями конкретного человека (как раз этим занимаются наши специалисты). Однако при выраженной невротической симптоматике или длительном неврозе трудно обойтись без медикаментов.

Плюсы психотерапии в том, что она может полностью вас излечить от недуга. Минусы в том, что скорость ее влияния на личность может измеряться неделями и месяцами. Плюсы медикаментов в том, что при правильном подборе они могут быстро вас избавить от всех симптомов на протяжении всего приема и даже некоторое время после его окончания (до нескольких месяцев). Минусы в том, что медикаменты не убирают психологическую причину невроза, и в большинстве случаев он возвращается.

Гипноз, дыхательные техники, групповая психотерапия, индивидуальная, психоанализ, интегративная. Все виды психотерапии имеют свою эффективность и предназначены для разных типов неврозов. На наш взгляд, наиболее эффективным является сочетание поведенческой терапии, направленной на быстрое избавление от симптомов, и интегративной психотерапии, которая пластично подстраивается под тип личности и невроза, давая максимальный эффект за минимальный срок. Интегративная психотерапия объединяет наиболее эффективные методы и техники других школ.

Так как подобные расстройства отражаются не только на психическом, но и на физическом состоянии, их нельзя запускать. Своевременное лечение избавит от множества проблем в будущем. Максимально эффективной при неврозах показывает себя психотерапия, гарантирующая полное выздоровление всего за несколько сеансов.

Диагностика


Прежде чем проходить курс лечения, диагноз должен быть подтверждён. Диагностику невротических расстройств проводят в два этапа.

Цель — выяснить причины психотравмы и симптоматику на уровне психики. Для этого специалист проводит беседу с клиентом. В процессе выявляется, какой именно фактор стал толчком для развития расстройства. Чаще всего ими становятся:

Задача специалиста — обязательно выявить причину невроза, так как психотерапия будет направлена прежде всего на её устранение, блокировку, нивелирование. Клиент должен изменить отношение к психотравмирующему фактору в процессе лечения, иначе оно окажется неэффективным.

После выявления психотравмы специалист в такой же форме диалога определяет симптомы невротического расстройства на уровне психики. Маркерами служат:

  • завышенная или заниженная самооценка;
  • неопределенная или противоречивая система ценностей;
  • перепады настроения;
  • раздражительность, агрессия;
  • повышенный уровень тревожности, панические атаки, фобии;
  • плаксивость, ранимость, обидчивость;
  • навязчивые идеи;
  • снижение когнитивных способностей (мышления, памяти, внимания);
  • нарушения сна и многие другие.

Особую сложность на данном этапе составляет диагностика невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства). Так как заболевание характеризуется в первую очередь постоянно повторяющимися неотступными мыслями и побуждениями, клиент находится под наблюдением на протяжении 2 недель. Если зацикленность на одних и тех же патологических образах подтверждается, ставится диагноз ОКР и только после этого назначается лечение.

На втором этапе диагностики психотерапевт выявляет симптомы на уровне физиологии:

  • проверяет пульс;
  • меряет давление;
  • осматривает кожные покровы клиента (на наличие сыпи, дерматита, гипергидроза), слизистые глаз и рта;
  • проверяет состояние вестибулярного аппарата, работа которого может быть нарушена;
  • может попросить клиента взвеситься.

На протяжении всего сеанса психотерапевт наблюдает за физическим состоянием клиента и выявляет в процессе беседы общую нервозность, повышенную потливость, тремор рук, подёргивания ногой, заикание. В самом конце записывает личные жалобы на проблемы со здоровьем.

На основании полученных данных ставится предварительный диагноз — невроз ли это. Если да, то какая именно из форм. В неоднозначных случаях возможно назначение дополнительных исследований: анализов, аппаратных методов обследования, консультаций узких специалистов.

В последнее время всё чаще используется экспресс-диагностика К. Хека и Х. Хесса. Содержит 40 вопросов, по итогам ответов на которые выставляется диагноз. Правда, некоторые специалисты критикуют данный опросник за недостаточно чёткую картину выявления соматических симптомов заболевания.

Экспресс-диагностика неврозов К. Хека и Х. Хесса


После уточнения диагноза определяются наиболее эффективные методы психотерапии. Главная задача — проработать психотравму, восстановить внутреннюю гармонию. Устранение блоков в сознании приводит к улучшению и физического состояния.

Сеансы

Любой сеанс психотерапии при неврозах характеризуется такими общими моментами:

  • доверительные отношения с психотерапевтом;
  • расслабляющая обстановка (хорошо проветриваемое помещение, приятная музыка, аромасвечи, минимализм в интерьере и т. д.);
  • время оговаривается заранее по обоюдному согласию, чтобы клиенту было удобно;
  • средняя продолжительность сеанса для детей зависит от возраста: для малышей — не более 20 минут, для школьников младшего и среднего возраста — полчаса, для подростков — 40-45 минут;
  • сеанс психотерапии для взрослых зависит от выбранного метода лечения и составляет от 40 минут до 1,5 часов;
  • частота определяется специалистом, обычно — 1-2 раза в неделю.

Многие интересуются, сколько длится курс психотерапии. Это зависит от особенностей протекания болезни и выбранной методики. В среднем, курс лечения составляет от 8 до 15 сеансов. В запущенных случаях он растягивается на 3-4 месяца с привлечением дополнительных специалистов.

Психотерапия детских неврозов


Как отмечают сами специалисты, лечение неврозов у детей и подростков в психотерапии — задача куда более сложная, чем работа с тем же диагнозом у взрослых. Ребёнок может не пойти на контакт, что затягивает выявление истиной причины психотравмы. Вторая особенность — последствия подобных расстройств гораздо серьёзнее. В запущенных случаях может диагностироваться регресс психических функций: откат в развитии назад и утрата некоторых полученных навыков.

Родители должны понимать, что своевременное лечение — залог быстрого выздоровления без последствий.

Если на первом сеансе возникает проблема недоверия, ребёнок не раскрывается и психотерапевт не может выявить основной конфликт, для диагностики используются проективные методики. Предлагается нарисовать (или описать словесно) дом, дерево, семью, фантастическое животное и т. д.

Самые эффективные методы лечения детских психоневрозов — арт-терапия и когнитивная психотерапия.

Часто используется на первом этапе лечения, так как решает узловые проблемы, возникающие при работе с детской и подростковой психикой:

  • раскрывает внутренний потенциал;
  • находит ресурсы, с помощью которых возможно решить конфликт;
  • трансформирует и переводит неосознанные страхи в реальные образы;
  • расширяет внутреннее пространство;
  • снимает барьеры и напряжение.

Особенно эффективна при неврозах у детей изотерапия. Ребёнок часто не в состоянии рассказать о проблеме не потому, что не хочет или не доверяет. Причина может крыться в неосознанности или невозможности перевести её в речевую формулу (недостаточно слов в лексике). Единственный способ выявить — попросить нарисовать то, что волнует. Перед подростками обычно такой открытой задачи не ставят — просто анализируют лейтмотивы, проходящие через все рисунки, и работают с ними.

Для лечения детей дошкольного возраста часто используются ролевые ситуации с куклами. Практикуются в тех случаях, когда возникает проблема взаимоотношений со сверстниками, воспитателем, кем-то из родственников. Фразы, сказанные ребёнком, стиль поведения в сценке помогают ему найти выход из создавшегося положения.

Основное преимущество арт-терапии — непосредственность. Предлагаемые техники работы воспринимаются как интересное и весёлое времяпрепровождение, а не как лечебная процедура. Это безболезненные приёмы устранения психотравм.

Когнитивная терапия обычно используется на втором этапе лечения детских и подростковых неврозов — уже после того, как изотерапия и ролевые игры выявили основную проблему и помогли её осознать. Теперь главное — избавиться от устойчивых паттернов поведения, страхов, неправильных установок, которые сложились в результате психотравмы. Происходит это по следующей схеме:

  • знакомство с простейшими методами релаксации и расслабления, которые доступны для данного возраста;
  • работа с воображением;
  • погружение в тревожное состояние и отработка навыков выхода из него.

При этом активно привлекаются методы символдрамы, чтобы преодолеть основной страх, и телесно-ориентированной терапии, чтобы снять мышечные зажимы.

Психотерапия детских и подростковых психоневрозов предполагает назначение успокаивающих препаратов. Они нормализуют сон, устраняют головную боль, снимают раздражительность, повышают настроение, улучшают концентрацию внимания и интеллектуальные способности. Детям могут назначить:

  • Анвифен;
  • Баю-Бай (капли);
  • Вибуркол (свечи);
  • Глицин;
  • Леовит (на травах);
  • Пантогам;
  • Персен;
  • Тенотен;
  • Фенибут;
  • Цитраль (микстура) и другие.

Сеансы психотерапии неврозов у детей и подростков проводятся в присутствии одного из родителей.

Психотерапия неврозов у взрослых


Для взрослых методы психотерапии при неврозе представлены более широким арсеналом. Причём основной приём и форма проведения занятия должны быть обязательно согласованы с клиентом. Если психотерапевт буквально заставляет ходить на групповые тренинги, вопреки желанию, это может затянуть курс лечения и усугубить соматические проявления. Насколько бы эффективной ни была та или иная техника, она не должна вызывать отторжение.

Самые действенные методы психотерапии при неврозах у взрослых:

  • БОС-терапия;
  • когнитивно-поведенческая терапия восстанавливает душевное равновесие;
  • медитативные техники снижают уровень тревожности, создают базу для внушения новых (здоровых) убеждений;
  • гипноз помогает клиенту осознать причины внутреннего конфликта, пережить и отпустить давнюю травму;
  • фототерапия восполняет дефицит витамина D;
  • личностно-ориентированная психотерапия;
  • рациональная психотерапия;
  • арт-терапия и пескотерапия позволяют выплеснуть эмоции наружу, избавиться от тяжкого балласта проблем;
  • дыхательные гимнастики.

Чаще всего основой курса психотерапии неврозов становятся медитативные техники, среди которых наиболее эффективны:

  • простейшая медитация;
  • аутотренинг;
  • проговаривание аффирмаций.

Многими специалистами для психотерапии часто используется музыка. Её эффективность продиктована стимуляцией мозговых зон удовольствия. Помимо этого, она нормализует давление, улучшает ЧСС, успокаивает, повышает концентрацию внимания и активизирует мыслительные процессы.

Какие произведения обычно прописываются при музыкотерапии:

Из медикаментозных препаратов для лечения неврозов психотерапевт может назначить:

  • антидепрессанты: Азафен, Амитриптилин, Флуоксетин, Феварин, Миансерин, Пароксетин;
  • транквилизаторы: Седуксен, Реланиум, Лорма, Сибазон, Элениум;
  • седативные средства: настойки валерианы, пиона, боярышника, пустырника, Ново-пассит, Гербион.

При диагностировании невроза навязчивых состояний назначают более мощные препараты — антипсихотики и нормотимики.

Невроз — серьёзное заболевание, наносящее удар сразу и по физическому, и по психическому здоровью. Нельзя оставлять его без внимания. В запущенном состоянии может перейти в более серьёзные клинические формы, лечение которых займёт гораздо больше времени и уже не будет гарантировать полного выздоровления без последствий. Тем более, что современные методы психотерапии позволяют избавиться от подобных расстройств в самые короткие сроки.

Помогает ли психотерапия при неврозах? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Под неврозом понимают заболевание психического характера, которое характеризуется психогенными вегетосоматическими нарушениями. Если говорить простым языком, то невроз – нарушения соматического и психического характера, развивающиеся на фоне каких-либо переживаний. Если сравнивать с психозом, то пациент всегда осознает невроз, который очень мешает ему жить. Именно поэтому невротики часто считают, что они сошли с ума, в то время как психика здорова.


Причины развития психических неврозов

Несомненно, невроз является неоднозначным диагнозом и развивается под воздействием совокупности факторов. Однако специалисты выделяют ряд наиболее вероятных причин, способствующих развитию невроза:

  1. Стресс. Как правило, на развитие любого психического нарушения влияют два основных фактора: интенсивность стресса, его продолжительность. Несомненно, стрессовые ситуации закаляют психику, но лишь в том случае, если их количество умеренно. Если же количество стрессов увеличивается, может возникать дистресс, проецирующий неврозы, а в некоторых случаях и психозы.
  2. Проблемы, которые человек не может решить длительное время. Чтобы затруднительные ситуации не провоцировали заболевание, психотерапевты рекомендуют их воспринимать как простые задачи, требующие решения, при отсутствии которого ничего страшного не произойдет. Важно всегда верить в свои силы и способности находить выход даже из сложных ситуаций.
  3. Хроническая усталость. Она возникает, когда человек много работает и практически не отдыхает. Происходит накопление напряжения незаметно и долго. Когда напряжение переходит определенную планку, развивается недуг. Стоит отметить, что некоторые люди считают, что работа, доставляющая удовольствие, невроз не вызовет. Такое мнение ошибочно – любая деятельность однообразного характера может утомить, поэтому обязательно нужно отдыхать.

Обычно специалисты дифференцируют больше причин, но главной все же остается сильное и длительное перенапряжение.


Каково происхождение детских неврозов? Психотерапия будет рассмотрена ниже.

У малышей с врожденными или приобретенными физическими недостатками часто возникают патологические психические изменения в развитии личности. Также на фоне задержки психического развития могут наблюдаться невротические реакции.

Все это сопровождает повышенная возбудимость ребенка, нарастание внутренних конфликтов, нервозность характера, повышенная требовательность к себе, формирование самооценки.

Патогенез невроза

Механизм развития невроза довольно простой. Происходит накопление негативных интерпретаций реальных событий и связывание их в единую систему. С течением времени у человека появляется привычка реагировать стрессом на любой раздражающий фактор. Психическое перенапряжение возрастает, накапливается, человек начинает привыкать к нему. Таким образом формируется физиологическая основа невроза. При наступлении последнего события формируется определенная симптоматика.

Как проходит лечение невроза психотерапией, рассмотрим ниже.

Проявления неврозов

Невроз может проявляться разнообразно, иногда заболевание трудно отличить от нормального состояния. Однако существует ряд признаков, указывающих на нарушения психического здоровья:


  1. Быстрая утомляемость, которая может выступать как причиной, так и следствием патологии.
  2. Чрезмерно острая реакция на стрессовые ситуации. Человек начинает пугливо, плаксиво, агрессивно реагировать даже на незначительные события.
  3. Снижение уровня умственных способностей. Причины таких нарушений просты – человек начинает постоянно сосредотачиваться на психотравмирующих факторах, в результате чего теряет способность решать другие задачи.
  4. Снижение веры в собственные силы. Данный пункт взаимосвязан с предыдущим. При повышенном уровне тревожности всегда присутствуют негативные мысли, которые не позволяют мозгу действовать продуктивно. В результате снижается вера в себя, которая и так подорвана тревогой. Человек начинает зацикливаться на своих негативных мыслях, что только ухудшает ситуацию. Опасность снижения веры в себя кроется в том, что человек оставляет всякие попытки решить сложную задачу, а с течением времени начинает воспринимать так и сложные, и простые задачи.
  5. Психосоматика. Неврозы могут приводить к гипертонии, сахарному диабету, язвенным поражениям желудка. Происходит снижение общего уровня иммунитета, у человека развивается склонность к инфекционным заболеваниям. Нередко неврозы проявляются фобиями, навязчивыми мыслями, паническими атаками. Причину психосоматических проявлений доказали ученые – любая эмоция находит отражение в определенном органе тела. При избыточном напряжении, которое длительно накапливается, развивается заболевание.


Разница между неврозами и неврозоподобными состояниями

Под неврозоподобными состояниями понимаются психические нарушения, внешне напоминающие неврозы, однако развиваются они под воздействием органических факторов, к которым относятся различные заболевания, неправильное развитие плода внутри утробы. Подобные состояния провоцируются нарушениями в деятельности некоторых мозговых участках.

Разновидности неврозов

Психотерапевты различают следующие разновидности неврозов:

  1. Неврастения. Данное заболевание характеризуется повышенным уровнем утомляемости. Неврастения может быть гиперстенического и гипостенического типа. При гиперстенической неврастении наблюдается повышенная раздражительность, при гипостенической – малоэмоциональность, апатичность, неспособность к длительным социальным контактам.
  2. Фобии. Представляют собой навязчивые страхи. От обычных страхов фобии отличаются тем, что целиком занимают мозг, и человек даже при желании не способен переключиться на что-то другое. Нередко фобии совмещаются с ритуальными действиями, позволяющими от них избавиться. В данном случае речь идет об обсессивно-компульсивных расстройствах невротической природы.
  3. Навязчивые состояния. Невроз данного типа близок к фобиям. Некоторые специалисты классифицируют фобии как навязчивые состояния. Психотерапия при неврозах навязчивых состояний хорошо помогает.
  4. Зависимости. Как правило, зависимости к неврозам не относятся, однако их невротическую природу можно довольно просто отследить. При зависимости возникают навязчивые мысли употребить какое-либо вещество, позволяющее временно избавиться от навязчивой мысли. Немаловажно то, что при стрессовой ситуации подобные мысли усиливаются.
  5. Истерический невроз. Развивается только у людей, имеющих истероидную акцентуацию. К характерным особенностям истерии относится эмоциональная нестабильность, эгоцентризм, демонстративность, театральность. Истерический невроз всегда возникает только в присутствии зрителей.
  6. Невроз переноса. Заключается в том, что человек стремится перенести свой бывший опыт на человека, напомнившего ему прошлую ситуацию.


Диагностика неврозов

Многие психологические опросники позволяют определить также и невротическое состояние человека (навязчивые мысли, тревожность). Однако все они являются интегральными (исследуют несколько различных особенностей психики), в связи с чем их прохождение занимает много времени. Поэтому специалистами в области психотерапии была разработана специальная методика диагностики неврозов Хесса и Хека, при которой человеку потребуется дать ответ на 40 вопросов.

У детей

Диагностика неврозов в детском возрасте является более сложной задачей, так как у детей недуг может выражаться другими признаками, а последствия невротического проявления значительно опаснее. Одним из проявлений невроза в раннем возрасте считается регресс функций психики, при котором ребенок теряет полученные навыки и откатывается в развитии. Для диагностики заболевания у ребенка применяются проективные методики.

Психотерапия при неврозах

Как правило, при лечении психотерапевты используют медитативные практики и когнитивно-поведенческую терапию. Поведенческая терапия позволяет пациенту разобраться с собой, своим внутренним миром, а медитативные практики на сеансах психотерапии при неврозах снижают тревожность, создают фундамент для внушения новых убеждений самому себе. Медитации могут иметь самый разнообразный характер, но объединяет их все концентрация на одном процессе, мысли.

К примеру, простейшей медитацией является сосредоточение своего внимания на собственном дыхании, ощущениях. К медитативным техникам относится также аутотренинг, при котором предполагается сосредоточение на ощущении расслабления и тепла в теле. Аффирмации тоже относятся к медитации и позволяют сосредоточиться на определенных мыслях.


Любые медитативные техники можно комбинировать, что приведет к усилению их эффекта. К примеру, проговаривать аффирмации можно в состоянии транса, которое достигнуто путем медитации. В подобном состоянии снижается критика к самому себе, новые установки воспринимаются легче.

Очень эффективна групповая психотерапия неврозов. Специалистом собираются группы по определенным критериям, например, возрасту, причине расстройства и полу. Человек может посмотреть на похожие ситуации со стороны и поделиться своими проблемами. На занятиях людьми обсуждаются способы выхода из сложившихся ситуаций и оказывается поддержка друг друга.

В чем состоит психотерапия детских неврозов?

Лечение заключается в диагностике психологических нарушений у близких и в психотерапевтической работе с больным ребенком и окружающими его людьми. В таком возрасте преимущественно используют отвлекающую терапию для переключения внимание ребенка на другие факторы.


Личностно-ориентированная психотерапия неврозов

Целью терапии выступает работа с личностью, которая должна научиться решать внешние и внутренние конфликты путем реорганизации системы ее отношений. Поэтому такую психотерапию называют реконструктивной.

Врач пытается расширить у больного область осознаваемого для того, чтобы помочь уяснить причинно-следственные связи, которые привели к психическому расстройству, вербализовать его смутные переживания и уточнить те соотношения, которые сам пациент не соединял прежде в своем сознании.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Суть когнитивно-поведенческой психотерапии при неврозах заключается в формировании у человека оптимистичного взгляда на жизнь. Всем известно, что оптимисты невротиками не бывают, так как склонны считать любую проблему решаемой. Наше поведение представляет собой совокупность реакций на определенные события, то есть, мозг человека работает рефлекторно. Все события преломляются призмой нашего мышления. Если оно негативное, то происходит формирование невроза. Именно поэтому, специалисты рекомендуют смотреть на жизнь проще. Важно помнить, что влиять на свое мышление может только сам человек, а психотерапевт лишь помогает ему в этом.

Методы психотерапии при панических атаках такие же, как и при других видах неврозов – медитация и когнитивно-поведенческая коррекция, позволяющие человеку избавиться внезапных расстройств.

Таким образом, неврозы являются сложными, но интересными явлениями, лечить которые можно и необходимо. Успешная психотерапия при неврозах позволит с легкостью добиваться установленных целей, приобрести спокойствие и устойчивую психику.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.