Уход при истерическом неврозе

Лечение больных неврозами следует проводить поэтапно. На первом этапе устанавливается психотерапевтический контакт с больным, выясняются психотравмирующие обстоятельства, устраняется или смягчается психотравмирующая ситуация, осуществляются лечебные мероприятия (медикаментозные, психотерапевтические), Уменьшающие эмоциональную напряженность больного. Следует помнить, что терапевтический успех определяется искусством медработника выслушать больного, понять его переживания, расположить его к себе.

С первых дней заболевания следует всячески укреплять соматическое состояние, обеспечить покой, отдых, общеукрепляющее лечение. Если больной возбужден, тревожен, ему назначают препараты валерианы, брома, транквилизаторы или малые дозы нейролептиков. При упорной бессоннице дают снотворное перед сном (чаще только в первые дни). Необходимо как можно раньше выяснить психотравмирующий фактор и попытаться если не устранить его, так хоть помочь больному найти рациональный выход из сложившейся ситуации. Можно в дальнейшем прибегнуть к методу косвенного внушения, назначения ему физиопроцедур и витаминотерапии. Попытаться внушить больному, что его состояние вызвано "бегством в болезнь", пустая трата времени, больной будет считать вас плохим специалистом и перестанет доверять вам. Он попытается сменить врача.

Больные истерией не отдают себе отчета в том, что болезненный симптом для них "приятен или выгоден". Они считают, что у них очень серьезное, требующее повышенного внимания и лечения заболевание.

Большую роль играет то, как строится терапевтическое лечение. Если больному сказать, что паралич возник у него как следствие испуга, то крах лечения обеспечен. Но если больному внушить, что это временное поражение и что под воздействием "новых и очень хороших" препаратов у него будет улучшение, то положительное воздействие не заставит себя ждать.

• Введение
• 1. Неврозы. Классификация. Истерии, ее распространенность
• 2. Патоморфозы истерии и ее современные проявления
• 3. Психо - и гипнотерапия
• 4. Особенности ухода за истерическими личностями
• Заключение

Похожие главы из других работ:

В отношении психиатрии в обществе сформировалось негативное предубеждение. Между психическими и соматическим заболеваниями усматривают большие различия. Поэтому пациенты и их родственники часто стыдятся заболевания.

Пациенты, которым проводится ИВЛ, должны находиться под непрерывным наблюдением. Особенно необходим контроль за показателями кровообращения и газовым составом крови. Показано использование систем тревоги.

Необходимо наблюдать: За повязкой, наложенной на операционную рану (при промокании повязки кровью, нужно сообщить врачу). За окраской кожных покровов.

Вследствие ДТП, в МОКБ им. Бояндина в отделение ОАР 3 поступил пациент: Statuspresents: Состояние тяжелое, обусловлено тяжестью травмы, шоком. Кожа и видимые слизистые бледноваты. АД 90/60 мм.рт.ст. PS - 110 в минуту, ритмичный. Тоны сердца приглушены.

Основными косметическими средствами для ухода за кожей являются лосьоны, маски, мази. Их можно приготовить из настоев, отваров, настоек, соков и кашицы из зеленых частей растений, ягод, плодов.

Уход за больными пожилого и старческого возраста осуществляют с учетом особенностей стареющего организма, снижения его приспособительных возможностей, своеобразия течения заболеваний у пожилых людей и возрастных изменений психики.

Медицинские сестры выполняют широкий круг врачебных назначений, диагностических манипуляций. В необходимых случаях медицинские сестры должны уметь подсчитать частоту дыхания и пульса, измерить артериальное давление, суточный диурез.

В настоящее время постоянно совершенствуются методы диагностики, лечения и ухода за онкологическими больными с раком лёгкого, что оказывает существенное влияние на увеличение продолжительности жизни таких пациентов.

При уходе за пожилыми больными большое внимание должно уделяться деонтологическим аспектам. Надо помнить, что сам факт госпитализации может иметь для пожилого больного отнюдь не однозначные последствия.

Медицинская сестра обязана хорошо знать клиническую симптоматику заболеваний во всем разнообразии их клинических проявлений и вспомогательные методы диагностики для своевременной организации противоэпидемических мероприятий и.

При наблюдении за онкологическими больными большое значение имеет регулярное взвешивание, так как падение массы тела является одним из признаков прогрессирования болезни.

Сестринский уход при заболевании суставов состоит из оценки фактических возможностей больного к самостоятельному передвижению и выполнению естественных нужд, и общения для их определения со слов самого пациента.

Уход за больными является обязательной составной частью всего процесса лечения, в немалой степени влияющей на его эффективность, особенно у больных в тяжелом и критическом состоянии.

Первостепенной задачей ухода за детьми с заболеваниями желудочно-кишечного тракта является, наряду с соблюдением лечебно-охранительного режима, организация лечебного питания и водного рациона.

Особенности сестринского процесса при невротических

расстройствах (неврозах)

Невротические расстройства, связанные со стрессом (невро-

зы), – это группа заболеваний, в основе которых лежат времен-

ные функциональные нарушения нервной системы, обусловлен-

ные перенапряжением основных нервных процессов (возбужде-

ние, торможение) и их подвижности. Неврозы возникают под

влиянием острых или длительных психотравмирующих факто-

Неврастения является наиболее распространенной фор-

мой неврозов. Основные симптомы неврастении [18]:

1. Повышенная утомляемость и сниженная работоспособ-

2. Повышенная раздражительность; чрезмерные проявления

как отрицательных эмоций (страх, гнев), так и положительных

(восторги, умиления); легко возникают слезы, пациенты испы-

тывают постоянное чувство внутреннего напряжения. Основ-

ным симптомом неврастении является раздражительная сла-

бость, то есть сочетание утомляемости и раздражительности.

3. Расстройство сна: трудности с засыпанием и пробужде-

4. Снижение внимания и памяти; снижается в основном

воспроизведение памяти, а не запоминание, пациент не может

вспомнить в какой-то момент какие-то нужные сведения, однако

даже легкое напоминание позволяет ему восстановить нужную

картину вспоминаемых событий.

5. Сексуальные расстройства. У мужчин – это преждевре-

менная эйякуляция, ослабление эрекции, снижение полового

влечения; у женщин – снижение полового влечения, неполное

6. Вегетативные расстройства: зябкость конечностей, ла-

бильность частоты пульса, артериального давления, частое воз-

никновение дисфункций желудочно-кишечного тракта, боли в

мышцах, частые головные боли и головокружение.

Истерия (истерический невроз) является второй по часто-

те формой невроза, значительно чаще встречающейся у

женщин, чем у мужчин [18].

Больные с истерическим неврозом отличаются повышенной

чувствительностью и впечатлительностью, внушаемостью и са-

мовнушаемостью, неустойчивостью настроения. Будучи эго-

центричными и эгоистичными, они склонны привлекать к себе

внимание окружающих, что является проявлением одной из ос-

новных тенденцийистерической личности – требования приз-

Основные симптомы истерии:

1. Эмоционально-аффективные расстройства: колебания

настроения, страхи. Особенностями являются демонстратив-

ность, наигранность переживаний.

2. Двигательные нарушения: судорожные припадки, пара-

личи, парезы, гиперкинезы, блефароспазм, афония и мутизм.

3. Сенсорные нарушения: истерическая слепота, глухота и

нарушение чувствительности в виде гипестезий, гиперестезий и

4. Соматоформные расстройства, т. е. возникновение сома-

тических жалоб и симптомов большей частью психогенного

происхождения, то есть возникающих в результате эмоциональ-

ного стресса, нервно-психического перенапряжения, неблаго-

приятных психологических воздействий. Как наиболее частые,

– желудочно-кишечные ощущения и симптомы (боли,

тошнота, рвота, метеоризм, диарея, икота); устанавливаются

диагнозы: невроз желудка, нервные диспепсии;

– сердечно-сосудистые симптомы (сердцебиение, неприят-

ные ощущения в области сердца – колющие боли, жжение, сдав-

ление; часто диагностируется невроз сердца);

– нарушение в системе дыхания (чувство нехватки воздуха,

ком в горле, нервный кашель, одышка);

– нарушения мочеиспускания (повышение его частоты или

– болевые ощущения в разных частях тела;

– зуд кожи без каких-либо объективных симптомов кожного

Истерические припадки резко отличаются от больших, гене-

рализованных эпилептических (таблица).

Различия эпилептических и истерических припадков

Показатель Эпилептические Истерические

Прикусы языка и губ

до часа и больше

В международной классификации невроз навязчивых сос-

тояний представлен в виде тревожно-фобического и обсессив-

но-компульсивного неврозов [18].

Основные симптомы невроза навязчивых состояний:

1. Общий пониженный фон настроения.

2. Фобии, то есть страх каких-то определенных объектов

или ситуаций, на самом деле не опасных.

– кардиофобия – навязчивый страх за состояние своего

– канцерофобия – навязчивый страх заболеть раком;

– лиссофобия – навязчивый страх сумасшествия;

– оксифобия – навязчивая боязнь острых предметов;

– агорафобия – навязчивая боязнь открытых пространств;

– клаустрофобия – навязчивая боязнь закрытых помещений;

– гипсофобия – навязчивый страх высоты;

– эрейтофобия – навязчивый страх покраснения.

1. Навязчивые мысли, воспоминания, сомнения, движения и

действия, которые характеризуются сознанием их болезненнос-

ти и критическим к ним отношением. Разновидностью навяз-

чивых действий являются ритуалы. Ритуалы – это навязчивые

движения и действия, которые всегда сопровождаются навяз-

чивыми сомнениями, опасениями и страхами.

2. Неврастенические симптомы: повышенная раздражитель-

ность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нару-

3. Вегетативные и вегетососудистые нарушения: разнооб-

разные функциональные нарушения сердечно-сосудистой систе-

мы, желудочно-кишечного тракта, выраженная потливость рук.

Сбор информации [43]

Поскольку пациенты находятся в ясном сознании и относят-

ся к своим болезненным проявлениям вполне критично, процесс

общения с ними осуществляется довольно полно. Например, у

больных неврастенией он не представляет никаких трудностей.

В то же время пациенты с тревожно-фобическими и обсессивно-

компульсивными расстройствами могут стыдиться своих стра-

хов или не полностью рассказывать о своих навязчивых состоя-

ниях (например, если это касается половых расстройств или на-

вязчивых влечений – желания ударить, оскорбить, выругаться

или в случаях, когда пациенты считают свой страх немужским

проявлением). Поэтому специалисту по уходу нелишне еще раз

подчеркнуть, что пациент имеет дело с сочувствующим ему ме-

дицинским работником, и призвать пациента к откровенности.

Больные с соматоформными расстройствами, как правило,

подробно рассказывают о своих ощущениях и переживаниях.

При этом лица, у которых такие расстройстваразвились по исте-

рическому механизму, могут описывать свои ощущения с

излишней детализацией и фантастичностью, стремясь поразить

воображение медицинского работника, вызвать жалость и уве-

рить беседующего с ним в уникальном характере своего забо-

левания. Поэтому в таких случаях требуется дополнительная ин-

формация от близких пациента, а характер поведения пациента

при беседе необходимо зафиксировать.

Процесс сбора информации должен включать данные как о

характере болезненных проявлений, так и о медикаментах, кото-

рые принимает пациент, поскольку при невротических сос-

тояниях весьма часты случаи самолечения.

В процессе сбора информации необходимо выявить

1. Характер болезненных расстройств и эмоциональное от-

ношение к ним пациента (сопровождаются ли болезненные ощу-

щения выраженным снижением настроения, тревогой, присту-

2. Объективные признаки болезни: вегетативные, двигатель-

ные расстройства; изменения, выявленные при лабораторных и

3. Отношение пациента к болезненным ощущениям и пе-

реживаниям (верит ли больной в излечимость, пытается ли са-

мостоятельно бороться с болезненными проявлениями и какими

способами или испытывает чувство безнадежности и к болезни

4. Перечень медикаментов, получаемых пациентом, и реак-

ция на них (наличие побочных эффектов лекарственных

средств, их эффективность; нет ли привыкания пациента к меди-

каментам и признаков развития зависимости; особо

фиксировать просьбы пациента об увеличении доз, самовольное

изменение характера курсового лечения и т. п.).

5. Состояние сна пациента и вид нарушения сна (ранняя или

поздняя бессонница, частые пробуждения и т. д.).

6. Характер изложения пациентом своих жалоб, ощущений

и переживаний; необходимо фиксировать театральность поведе-

ния, возможное фантазирование либо скрытность, неуверен-

ность, явные умолчания при беседе.

7. Возможные причины возникновения невротических рас-

стройств: характер взаимоотношений пациента в семье, на месте

занятости, наличие конфликта, его характер, его фаза; характер

занятий пациента, возможное его переутомление,половые проб-

8. Вынужденные ограничения, вызванные болезнью: сниже-

ние продуктивности в работе, утомляемость.

ские проявления, личностные расстройства (психопатии) – по

данным медицинской документации.

Типичные проблемы пациентов [43]

Проблемами являются такие проявления невротических рас-

стройств, как фобии, обсессии, нарушения сна, памяти и внима-

ния, нарушения движений истерического происхождения, сома-

тоформные расстройства и др. Субъективно пациенты тяжело

переживают угрозу падения работоспособности, невозможность

обеспечить семью. Эмоциональная неуравновешенность, весьма

частая при невротических расстройствах, также тяжело пережи-

вается большим числом пациентов; центром переживаний паци-

ентов (приоритетной проблемой) могут быть конфликты в семье

или на работе (при этом пациенты с истерическими проявле-

ниями склонны винить в конфликтах не себя, а окружающих).

Приоритетной проблемой как для мужчин, так и для жен-

щин, больных невротическими расстройствами, могут быть по-

ловые нарушения (выступающие или как причина, или как

Наконец, следует особо отметить, что специалист по уходу

должен считать приоритетными проблемами снижение настрое-

ния у пациента и его тревожность. Их возникновение у пациен-

тов, особенно при неблагоприятном течении неврозов, всегда

грозит развитием депрессивного эпизода, даже с суицидаль-

ными мыслями и намерениями.

Наиболее актуальные сестринские проблемы

При психопатиях наиболее актуальны проблемы:

– физиологические : недостаточное или избыточное питание;

– психологические : беспокойство; чувство отчаяния, безыс-

ходности; сниженная индивидуальная способность к адаптации

и преодолению стрессовой ситуации; стресс от конфликтов в

семье; одиночество; дефицит знаний; сексуальные нарушения;

– социальные : измененные семейные отношения; социаль-

ная изоляция; конфликт с родителями; нарушение родительских

функций; неэффективная сопротивляемость в обществе; нару-

– культурные : дефицит желанияследить за собой; дефицит

заботы о своем питании;

– потенциальные – риск: отравления; насилия по отноше-

нию к себе или другим лицам; одиночества.

Планирование сестринских вмешательств [43]

Планирование сестринских вмешательств зависит от состоя-

ния конкретного пациента. Однако возможно выделить общие

1. Фиксировать характер эмоционального фона пациента.

При нарастании депрессии или тревоги, или других эмоцио-

нальных проявлениях отрицательного плана немедленно сооб-

щить об этом врачу.

2. Регистрировать состояние и характер сна пациента. Учить

соблюдать меры общего характера, способствующие наступле-

нию полноценного сна (свежий воздух, вечерние прогулки,

ванны, спокойные, не изнуряющие и не раздражающие занятия

перед сном и др.).

3. Следить за соблюдением правил приема назначенных ме-

дикаментов; не допускать самолечения и сообщать врачу о

признаках наступающей лекарственной зависимости (выпраши-

вание медикаментов, просьбы об увеличении доз и т. п.).

4. По мере ослабления расстройств под влиянием медика-

ментов учить пациента бороться с болезнью (например, при

агорафобии постепенно увеличивать время пребывания вне до-

ма или в местах скопления людей; при клаустрофобии посте-

пенно увеличивать время езды в транспорте; при навязчивых

сомнениях сдерживать совершение ритуалов; при соматоформ-

ных расстройствах отвлекать внимание от работы внутренних

5. Одобрять пациента при успехах в борьбе с болезнью и

внушать ему веру в излечимость невротических расстройств.

6. Вести (совместно с другими специалистами) психотера-

певтическую работу с пациентами с истерическим механизмом

возникновения соматоформных расстройств, объясняя им невы-

годность их поведения и внушая необходимые правила

7. Организовывать регулярную работу психотерапевтиче-

ских групп и другие формы групповой активности, добиваться

обязательного участия в этом пациентов.

8. Активно участвовать в разрешении конфликтов пациен-

тов в семье и на работе (используя современные теоретические

разработки в конфликтологии), стараясь предотвратить, отсро-

чить или подавить конфликты. Работу проводить какс пациен-

том, так и с его окружением.

9. Способствовать своевременному обращению к специа-

листу-сексологу или психотерапевту при половых расстройст-

Характеристика неврозов

Неврозы представляют собой группу благоприятно протекающих заболеваний, в основе которых лежат обратимые нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы возникают как следствие психотравмирующей ситуации. К неврозам относят истерию, неврастению и невроз навязчивых состояний.

У всех больных неврозами с течением времени развиваются вегетативные расстройства – сердцебиение, одышка, выраженные сосудистые реакции.

Для невроза навязчивых состояний характерны навязчивые страхи, неуверенность в себе, нерешительность, повышенная ранимость психики больного.

Общие принципы лечения неврозов

При лечении неврозов по возможности следует устранить психотравмирующую ситуацию. Больных госпитализируют в психоневрологические больницы или лечат амбулаторно. Показано применение транквилизаторов, которые снижают чувство тревоги и улучшают сон. Больным проводят психотерапию.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

Неврозы Характеристика неврозов Неврозы представляют собой группу благоприятно протекающих заболеваний, в основе которых лежат обратимые нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы возникают как следствие психотравмирующей ситуации. К неврозам относят истерию,

Неврозы Невроз – это заболевание нервной системы функционального характера, возникающее в результате перенапряжения процессов высшей нервной деятельности. Неврозы составляют до 1/3 всех неврологических болезней.Неврозы возникают в результате различных по

6. Неврозы Лечением неврозов должен заниматься только тот врач-гомеопат, который хорошо знаком с основными положениями учения о неврозах и их терапии. Он должен осознавать свои персональные возможности и пределы метода. Невротические нарушения, которые глубоко изменяют

Неврозы В норме поведение человека полностью регулируется высшей нервной деятельностью в соответствии с его темпераментом и является адекватным раздражителям, поступающим из внешней среды. Однако зачастую под воздействием различных факторов в деятельности нервной

Неврозы Неврозы — группа нервно-психических обратимых заболеваний, обусловленных психическим перенапряжением, возникающим преимущественно у лиц со слабой нервной системой.Неврастения — вид невроза, который характеризуется повышенной возбудимостью и

Неврозы Так называют комплекс заболеваний, которые имеют в своей основе временные нарушения психической деятельности, носящие функциональный характер. Они могут возникать в результате перенапряжения нервных процессов при действии продолжительной травмирующей

Неврозы Полезно пить такие соки:алоэ, моркови и шпината (по 2 ст. л. трижды и день);алоэ, моркови и сельдерея (по 1 стакану в день);алоэ, моркови, свеклы и огурца (по 3 ст. л. дважды в день);алоэ, моркови, сельдерея, петрушки и шпината по 2 ст. л. 4 раза в

Неврозы Причины развития и патогенез неврозов до сих пор является самым актуальным и спорным вопросом среди неврологов и психиатров всего мира. Упрощенно схема формирования неврозов у школьников может быть представлена в следующем виде: имеется сочетание 2

Неврозы Мята действует при неврозах как успокаивающее и тонизирующее средство.Рецепт1 столовую ложку травы мяты перечной залить 1 стаканом горячей кипяченой воды и нагревать на водяной бане 15 минут, постоянно помешивая.Затем охладить, добавить 1/2 стакана кипяченой воды

Неврозы Вы напряжены или встревожены? Вам нужно успокоиться и расслабиться или заснуть глубоким здоровым сном? Расстройства нервной системы стали частью современной жизни. Достаточно секунды, чтобы адреналиновые железы наполнили нашу кровь адреналином и другими

Причины проявления

Истерия чаще проявляется у психически неустойчивых лиц, часто пребывающих в конфликтных и стрессовых ситуациях. Не последнюю роль играет обыденная обстановка, в которой ежедневно пребывает человек и общее состояние его здоровья.

На развитие невроза могут повлиять:

• соматические болезни;
• психологические травмы;
• тяжелые физические увечья;
• длительные конфликты в семье или на работе;
• длительное употребление алкогольных напитков в значительных количествах;
• прием наркотиков;
• употребление сильных седативных препаратов и транквилизаторов.

Истерия часто проявляется у лиц с истерическим типом характера, для которых характерны следующие черты:

• чрезмерная восприимчивость;
• эгоизм;
• нарциссизм;
• инфантилизм;
• эгоцентризм.

Стоит заметить, что подобная патология может проявиться у любого человека, независимо от его психотипа. Предпосылки для ее возникновения часто создают психологически и физические травмы. Они приводят к срыву психических механизмов, обеспечивающих эмоциональную устойчивость человека.

Список причин истерического невроза у женщин выглядит следующим образом:

• гиперответственность (женщина ставит перед собой недостижимые цели, берет на себя ответственность за обеспечение семьи);
• повышенное беспокойство (постоянное волнение о близких);
• психологические травмы;
• бытовые проблемы;
• физические увечья (например, инвалидизация).

Заболевание часто проявляется у лиц с шизоидным расстройством. Женщины склонны к проявлению истерии в периоды буйства гормонов:

• период полового созревания;
• послеродовой период;
• климакс.

У пациентов со слабой психикой истерический невроз может быть спровоцирован малейшим стрессом.

Патогенез

В основе детских истерик лежит функциональная незрелость структур мозга, психофизиологические изменения кризисного периода развития. Созревание мозговых структур происходит от низших отделов к высшим – от подкорковых структур к коре. При формировании истерики накапливается нервное возбуждение, вырабатываются гормоны стресса. Активизируется лимбическая система – возникает эмоция гнева, стимулируются вегетативные реакции (напрягаются мышцы, учащается сердцебиение, дыхание). Цепочка физиологических процессов не включает активацию коры – отсутствует оценка ситуации, выбор действий. Истерика развивается волнообразно: резко нарастает гнев, ярость, на пике они сменяются горем, постепенно эмоциональный приступ ослабевает, становится обычным плачем.

Причины проявления у детей

Причины развития неврастенического состояния у ребенка могут быть различными. В большинстве случаях на развитие истерии влияют:

• изменения привычного образа жизни (переезды, смена учебного заведения);
• посещение детского коллектива (этот момент может быть критическим, если ребенка отдали в дошкольное учебное заведение в старшем возрасте (5-6 лет), психологи сообщают, что оптимальный возраст 3-4 года);
• развод родителей;
• рождение второго ребенка (малыш может проявлять чрезмерную ревность);
• внезапный испуг;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неблагоприятная эмоциональная обстановка дома.

Повлиять на развитие патологии у ребенка могут травмы, полученные в период родов. У детей раннего возраста проявление симптомов аллергического невроза может быть связано с гипоксией. Не в меньшей мере на эмоциональное состояние ребенка влияет поведение родителей. Когда ребенок постоянно пребывает в одиночестве, родители не находят свободного времени для общения с ним, истерия – его метод привлечения внимания. Риск развития невроза присутствует и у ребенка, живущего в социально-благополучной семье – болезнь может проявиться в результате сильного испуга.

Стоит увидеть: Невроз страха

Специалисты утверждают, что при наличии предрасполагающих факторов к развитию истерического невроза у малыша (например, тяжелые роды матери) необходимо прибегать к методам профилактики данного заболевания. Состояние малыша должен контролировать невролог, профилактический осмотр у которого нужно проходить не реже чем 1 раз в год. Как проявляется истерический невроз?

Истерический невроз в большинстве случаях развивается поэтапно. Вначале проявляются истерические припадки, симптомом которых является беспричинный смех. Такие приступы начинаются и оканчиваются внезапно.

В этот момент человек может отмечать ухудшение самочувствия:

• учащение сердечных сокращений;
• повышение артериального давления;
• головная боль;
• болевые ощущения в области сердца;
• ощущение кома в горле;
• недостаток воздуха;
• судороги.

В момент судорожного припадка может проявляться смех или плач, в этот период человек не контролирует свои действия, он может рвать свою одежду. Лицо человека в этот момент может быть бледным и красным. Больной часто помнит сам момент припадка.

Истерия имеет особенность планомерно прогрессировать. По мере развития процесса проявляются сбои в работе органов чувствительности, ухудшается зрение и восприятие звуков. Истерическая слепота может быть как односторонней, так и двухсторонней. На запущенных стадиях развития патологии отмечаются сбои в функционировании внутренних органов, возможно расстройство речевой функции.

Интересный факт

О том, как лечили истерический невроз в разные эпохи, можно написать не одну статью, но поскольку у нас нет цели углубляться в исторические дебри, то вернемся все-таки в наши дни.

Двигательные нарушения

Моторные нарушения и нарушения координации движений могут проявляться в виде полного или частичного паралича рук и ног. В нередких случаях пациент не может самостоятельно перемещаться. В комплексе с двигательными нарушениями могут проявляться нарушения речевых функций. Голос индивида может терять звучность, при этом функция речи на уровне шептания сохраняется. Могут проявляться резкие подергивания головой появление тяжести или слабости в ногах и руках.

Стоит заметить, что место локализации проявления паралича напрямую зависит от того, какой участок мозга поврежден. По мере развития патологии отмечается нарушение кровообращения в пораженных конечностях. Паралич может охватывать всю конечность или ограничиваться суставом.

Истерический припадок

В качестве ответа на психологическое влияние при истерическом неврозе могут проявляться судороги по характеру напоминающие эпилептические припадки. Отличительной особенностью является то что пациент, будто актер на сцене всегда демонстративно падает на пол исключительно при зрителях, и конечно же при этом никогда не получает травм. Это связанно с особенностью мышления пациентов, они хотят привлечь к своей персоне внимание.

В этот момент может происходить некоторое помутнение сознания, но сказать о том, что человек ничего не понимает и не осознает нельзя. При истерическом припадке не бывает непроизвольного мочеиспускания, пациент не травмирует себя, реакция зрачков на свет сохраняется.

Как поставить диагноз?

Прежде всего, стоит пойти на прием к педиатру или неврологу, поговорить с опытным психологом и психотерапевтом. Врачи обследуют и снимут органические причины нарушений, заболеваний, которые могли бы привести к подобному. Неврозы диагностируют в несколько этапов:

• Диалог с родителями проводится детальный анализ психологической обстановки в семье, и здесь важно откровенно рассказывать специалисту все детали: взаимоотношения в семье между родителями и ребенком, самими родителями, а также отношения между ребенком и сверстниками, родственниками.
• Обследования родителей и ближайших родственников, принимающих непосредственное участие в воспитании ребенка, изучение психологического климата семьи с выявлением ошибок в поведении и воспитании.
• Беседы с ребенком — цикл бесед с ребенком в процессе игры и общения по заранее разработанным вопросам.
• Наблюдение за ребенком — детальное наблюдение за игровой деятельностью ребенка, которая возникает спонтанно или организована заранее.
• Рисование и детальный анализ рисунков, по которым зачастую можно понять переживания и чувства ребенка, его желания и эмоциональное состояние.

На основании всего этого делается заключение о наличии и типе невроза, затем разрабатывается детальный план лечения. Обычно терапией занимаются психотерапевты или психологи, лечение проводится амбулаторно и в домашних условиях, класть ребенка с неврозом в больницу не нужно.

Сенсорные нарушения

При истерическом неврозе чувствительные нарушения проявляются в виде полной потери чувствительности, гораздо реже усилением чувствительности. Может отсутствовать чувствительность ладоней, стоп, пальцев рук. Не исключено односторонние онемение лица. Истерия у женщин проявляется болями в области спины, головы, суставов. Опасными нарушениями является потеря зрения, слуха и обоняния. Не исключены нарушения передачи цветов и их визуализации, сужение полей зрения.

Стоит увидеть: Невроз и алкоголь

Диагностические мероприятия

Для постановления диагноза лабораторные и инструментальные обследования, как правило, не требуются. Невролог в ходе первичного осмотра может поставить диагноз, потому что основные симптомы зачастую выражены достаточно ярко. Дополнительные методы обследования подключают при наличии у врача подозрений на другую, присутствующую патологию.

Истерический невроз часто имеет выраженные признаки, но перед тем как начинать лечение нужно произвести обследование пациента. Некоторые симптомы, такие как паралич и тремор пальцев могут свидетельствовать о других психиатрических заболеваниях. Самостоятельное лечение в этом случае не дает результат, обращение к специалисту просто необходимо.

Основная задача специалиста выявить причину проявления сенсорных и психических нарушений, которые часто проявляются в поведении пациента. Для этих целей используют доступные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография позвоночника;
• реоэнцефалография;
• электромиография;
• УЗИ сосудов шеи.

После ознакомления с результатами обследований невролог может порекомендовать посетить консультацию других специалистов узкой направленности, например эпилептолога или нейрохирурга.

Клиническая картина

• болевая кожная чувствительность, наблюдающаяся на определенном участке тела, либо, напротив, полная бесчувственность,
• бессонница,
• головная боль,
• сильное сердцебиение,
• спазмы в области живота,
• тошнота,
• отсутствие аппетита,
• приступы удушья,
• депрессивное состояние.

Лечение патологии

Лечение истерического невроза чаще производится амбулаторно. Главная цель – создать для выздоровления пациента благоприятную психологическую обстановку. При истерическом неврозе часто практикуют метод трудотерапии. Общественно полезная работа помогает социализировать человека, отвлечь его от симптомов болезни. При наличии у пациента проявлений в виде судорог и паралича назначаются медикаментозные препараты для купирования приступа. В зависимости от степени возбудимости подбирают успокоительные, это могут быть транквилизаторы или натуральные седативные препараты, такие как валериана.

Уделяют внимание подбору общеукрепляющих препаратов, нередко назначают снотворное. Подбирают комплекс витаминов. Рекомендуют посещать психотерапевта.

Стоит заметить, что если лечение подобрано, верно, прогноз на полное выздоровление благоприятный. Риск рецидива у пациентов молодого возраста сведен к минимуму.

Диагностика

Истерия классифицируется по МКБ-10 как F44 – диссоциативное конверсионное расстройство личности. Это синонимическое название истерического невроза. Характеризуется заболевание выраженными демонстрационными действиями больного. У него наблюдается чрезмерная потребность во внимании других людей к собственной персоне. Дополнительно человек может страдать от завышенной самооценки.

Иногда истерический припадок путают с эпилепсией. Но их можно отличить по некоторым признакам:

1. Цвет лица больного в момент истерики – бурый, красный или бледный, у эпилептика – бледный, с синюшным оттенком. Симптом непостоянный, малоинформативный.
2. У эпилептика нет нужды в присутствии зрителей, в отличие от больного, склонного к истерикам.
3. После длительного эпилептического припадка (эпистатуса) больной может погрузиться в кому, чего не бывает у истериков. Определить, что человек впал в коматозное состояние, можно по сопровождающим признакам – угнетенные рефлексы, расширенные зрачки глаз, отсутствие каких-либо реакций на яркий свет. Прикосновение к роговице глаза не провоцирует моргание. После произошедшего у эпилептика наступает амнезия, он на самом деле не помнит всего происходящего в последние минуты.
4. Приступ эпилепсии часто сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией, прикусыванием языка. При истерии такого практически никогда не бывает.

К кому обратиться для установления диагноза и получения помощи? Для начала больного должен осмотреть узкий специалист – невролог. Далее, если потребуется, пациент будет направлен к психиатру или психотерапевту – в зависимости от сложности болезни.

Внимание! Для подтверждения истерического невроза не требуется проведения каких-то специальных тестов и лабораторных исследований. Достаточно провести сбор анамнеза и понаблюдать за поведением пациента.

В процессе осмотра невропатологом больной может демонстрировать яркие симптомы:

• одышку, чувство нехватки воздуха, удушье;
• дрожание конечностей;
• неправдоподобный смех или неожиданный плач.

Они проявляются именно в момент осмотра пациента, что явно указывает на истерическое расстройство психики. Направления на дополнительные анализы могут быть выписаны, если у врача имеются основания предполагать сопутствующие соматические болезни. Некоторые проявления – паралич и нарушение дыхания – сигнализируют о других психических изменениях личности человека.

Профилактика

Определенных мер профилактики проявления истерического невроза не существует. Статистика в этом случае пугает, более 10% населения в большей или меньшей мере чувствовали проявление болезни на себе.

Для того чтобы снизить риск проявления невроза необходимо:

1. Избегать стрессовых ситуаций.
2. Научиться смотреть на жизнь с позитивной стороны.
3. Здраво сопоставлять желания и возможности.
4. Иметь хобби.
5. Жить в комфортной психологической обстановке.
6. Контролировать эмоции.

Ответственность за профилактику невроза у детей ложится на плечи родителей. При первых признаках проявления патологии необходимо показать ребенка специалисту.

Истерический невроз – достаточно непростое заболевание, для полного выздоровления пациенту в первую очередь требуется поддержка родственников.

Почему возникают неврозы?

И малыши дошкольного возраста, и школьники, подростки обладают особо ранимой нервной системой в силу того, что она еще не полностью сформирована и незрелая, имеют мало жизненного опыта в стрессовых ситуациях, не могут адекватно, точно выразить свои эмоции.
Некоторые родители из-за занятости и прочих факторов, зачастую не обращают внимания на проявления нервных расстройств у детей, списывая изменения в поведении на возрастные особенности или капризы.

Но если при неврозе не помочь ребенку вовремя, ситуация может затягиваться, отражаться на физическом здоровье и проблемами в общении с окружающими, перерастая в невротические состояния у подростка. В итоге, невроз будет являться причиной уже необратимых психологических изменений в складе личности.

Предрасполагающими факторами для развития неврозов служат:

• предрасположенность к проблемам нервной системы, унаследованная от родителей
• психотравмирующие ситуации, катастрофы, стрессы

Пусковым механизмом невроза могут служить:

• перенесенные заболевания
• частое недосыпание, напряжение физическое или психическое
• тяжелые отношения в семье

Протекание заболевания и его выраженность зависит от:

• пола и возраста ребенка
• особенностей воспитания
• тип конституции (астеники, гипер- и нормостеники)
• особенности темперамента (холерики, флегматики и т.д.)