Ацикловир можно ли пить при рассеянном склерозе


Герпес и рассеянный склероз — заболевания, которые тесно между собой взаимосвязаны. Это подтверждено уже многочисленными исследованиями в области медицины. Поэтому лечение их должно быть комплексным. Ведь совсем не факт, что после избавления от одной болезни вторая исчезнет сама по себе. Прежде чем приниматься за лечение того или иного заболевания, совсем нелишне будет разобраться, какая же все-таки между ними существует взаимосвязь.

Механизм взаимосвязи между склерозом и герпесом


Как правило, у людей, страдающих рассеянным склерозом, сильно поражается иммунная система. В результате клетки становятся очень уязвимыми ко всевозможным вирусам. Ослабление лимфоцитов, которые отвечают за иммунитет, происходит постепенно. Поэтому симптомы заболевания в большинстве случаев проявляются у человека только через определенный промежуток времени. Вирус герпеса чаще всего настигает пациентов со склерозом, так как он достаточно легко может поражать уже ослабленные лимфоциты, тем самым провоцируя еще большее снижение защитных функций организма.

Все же на сегодняшний день мнения ученых расходятся. Одни считают, что склероз приводит к развитию герпеса. Другие же точно уверены в том, что это герпес вызывает склероз. Как же обстоят дела на самом деле? Точно пока ничего не известно. Зато можно быть уверенным в том, что наличие одного заболевания в большинстве случаев непременно приведет к развитию другого, если не предпринять соответствующих мер по лечению и профилактике.

Обычно рассеянный склероз настигает человека в старости. В связи с этим появилась одна из теорий, согласно которой склерозу больше всего подвержены люди, которые в детском возрасте не успели пострадать от герпетической вирусной инфекции. Ученые объясняют это тем, что у организма просто не было возможности выработать соответствующую защитную реакцию, в результате чего в зрелом возрасте, когда иммунная система по естественным причинам начинает работать не так активно, разным заболеваниям и вирусам намного легче поразить человека. Чаще всего в таких случаях возникновение склероза сопровождается появлением разных герпетических инфекций. Особенно в холодное время года, когда иммунитет еще больше ослабевает.

Какой герпес может привести к рассеянному склерозу


Чаще всего рассеянный склероз имеет вирусную природу происхождения на фоне угнетенной иммунной системы. Но далеко не все виды герпеса способны вызвать развитие такого опасного заболевания. Разберемся более подробно, какие же виды герпесной инфекции чаще всего провоцируют рассеянный склероз.

По предположениям ученых, именно вирус герпеса человека-6 является провоцирующим фактором в развитии рассеянного склероза. Чаще всего этот вирус вызывает экзантему, которая поражает в основном детей. Но у ребят, переболевших таким заболеванием в детстве, при несоответствующем лечении увеличивается риск развития склероза в будущем. Это объясняется несколькими важными факторами.

Во-первых, реактивация вируса, которая наблюдается уже непосредственно на стадии выздоровления пациента, практически всегда приводит к тому, что зараженные ранее клетки изменяются не в лучшую сторону.


Еще одно заболевание — вирус Эпштейна-Барр. Заболевание опасно тем, что при однократном попадании такого вируса в организм человека появляется высокий риск, что он останется в нем на всю жизнь. Чаще всего заражение через слюну или предметы быта происходит еще в раннем детском возрасте. Как правило, болезнь совершенно никак не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Если же вирус поразил человека в подростковом или молодом возрасте, то чаще всего в течение следующей недели развивается такая незначительная патология, как инфекционный мононуклеоз. Она проявляется как обычная простуда, которая может сопровождаться обострением в виде сыпи на теле. Но уже через неделю обострение проходит без следа.

Ученые пришли к выводу, что при заражении вирусом герпеса Эпштейна-Барр в детском возрасте риск развития рассеянного склероза намного ниже, чем у людей, которые подхватили заболевание в молодом возрасте. Обычно у взрослых любая герпетическая вирусная инфекция протекает намного сложнее, чем у маленьких детей. Поэтому все так и происходит.

Так же точно обстоят дела с ветряной оспой. При благополучном перенесении данного заболевания еще в детском возрасте риск появления рассеянного склероза в старости значительно снижается. Ведь обычно оспа протекает в легкой форме при соблюдении несложных правил гигиены. И наоборот. Если оспа поражает человека в зрелом возрасте, что в большинстве случаев сопровождается многочисленными осложнениями, то риск развития рассеянного склероза в старости в несколько раз увеличивается.

Таким образом, существует достаточно тесная взаимосвязь между рассеянным склерозом и всевозможными видами герпеса. Мало того, что они имеют похожее строение, так еще и могут оказывать непосредственное влияние друг на друга. Ведь при наличии двух этих заболеваний у человека в организме создается довольно благоприятная среда для развития как первого, так и второго.

Давно было замечено, что у людей зрелого и старшего возраста за несколько месяцев до появления первых симптомов рассеянного склероза наблюдается значительное увеличение количества антител вируса герпеса, находящегося в организме. Это лишний раз доказывает взаимосвязь этих опасных и неприятных заболеваний.

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Внимание всех врачей мира обращено на развитие инфекционных поражений, связанных с герпетической инфекцией. Герпесвирусы определенных типов – частая причина развития онкологических и соматических болезней, мертворождаемости, заболеваемости новорожденных и младенческой смертности.

Подобная ситуация обусловлена широким распространением возбудителей, разнообразными клиническими проявлениями и появлением все новых форм заболеваний.

Лечение герпеса 6 типа не может привести к полному выздоровлению человека, так как этот вирус после первого контакта навсегда остается в организме человека.

Определение и происхождение

Герпес 6 типа принадлежит к ДНК-содержащим вирусам подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolovirus. Он имеет сферическую форму, в центре которой находится капсид с генетической информацией.

Вирус имеет два серологических подтипа – А и В. Был открыт в 1986 году и совсем недавно внесен в перечень опасных инфекций, вызывающих онкологическую трансформацию клеток, лихорадку у детей с судорожным синдромом, синдром хронической усталости, инфекционный мононуклеоз, внезапную экзантему, рак шейки матки, рассеянный склероз и назофарингеальные карциномы.

При первом контакте с организмом вирус поселяется в Т-лимфоцитах (чаще всего поражает клетки CD4+), глиальных клетках, макрофагах и размножается в них.

Когда острый период заканчивается, и инфекция переходит в хроническое течение, то возбудитель пожизненно сохраняется в моноцитах периферической крови, в слюне или других железистых структурах.

Причины возникновения

Основная причина развития заболевания или обострения — снижение защитных сил организма. Это может быть связано с различными факторами:

  • наличие заболеваний, отражающихся на состоянии иммунитета (ВИЧ-инфекция, любые другие вторичные иммунодефициты);
  • врожденные нарушения работы иммунной системы (синдром Ди Джорджи и Луи-Бар, болезнь Брутона, дефицит иммуноглобулинов, дефицит CD4+ клеток и другие);
  • неполноценное питание;
  • переохлаждение и другие неблагоприятные факторы внешней среды;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • неправильный режим дня (недосыпание и пр.);
  • тяжелый продолжительный физический труд;
  • вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
  • не правильная антибиотикотерапия способна привести к снижению иммунитета;
  • лучевая терапия;
  • обострение хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний;
  • беременность и кормление грудью;
  • химиотерапия;
  • пожилой и детский возраст;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • применение иммуносупрессивных препаратов (при трансплантации).

Инфицирование возможно только от больного человека или носителя вируса. Чаще всего заражение происходит контактно-бытовым путем (через поцелуи, прикосновения к пораженным областям, при половом акте, через загрязненный инструментарий), воздушно-капельным (при чихании, кашле), от больной матери ребенку во время родов или через плаценту при беременности, при переливании крови и пересадке органов.

Клинические проявления

Симптоматика патологии разнообразна и зависит от места внедрения вируса, особенностей его распространения в организме. В таблице представлены основные виды заболеваний, возникновение которых связывают с вирусом герпеса 6 типа.



Диагностика поражения вирусом герпеса 6 типа на начальных этапах представляет трудности. Это объясняется небольшим количеством научных знаний в отношении возбудителя.

Однако при проведении серологических методов исследования и ПЦР-диагностики, доктор может установить конкретный тип возбудителя.

Терапия герпетической инфекции

Лечение заболеваний, вызванных герпесом 6 типа, является очень сложной задачей. Объясняется это небольшим количеством информации о терапии, недостаточностью клинических исследований.

Лечение вируса герпеса 6 типа основывается на использовании этиотропных препаратов, блокирующих размножение вирусных частиц.

Наибольшей эффективностью обладают Ацикловир, Фоскарнет и Ганцикловир. Фоскарнет – уникальный препарат, имеющий другой механизм действия в отличие от всех других этиотропных средств.

Лекарство обладает высокой эффективностью, однако, достаточно токсично, поэтому имеет широкий спектр противопоказаний.

Говоря о том, чем лечить патологию, доктора отмечают Валацикловир и Ганцикловир – аналоги Ацикловира, обладающие схожим механизмом действия.

При использовании данных медикаментов снижается общая лекарственная нагрузка на организм пациента, однако, лекарства существенно превосходят Ацикловир по стоимости, что ограничивает их использование.

Нормализация работы иммунной системы возможна с помощью использования иммуноглобулинов и интерферонов. У больных могут использоваться гамма- или альфа-глобулины, стимулирующие иммунитет и позволяющие снизить вирусную нагрузку в организме.

При частых рецидивах инфекции, используются комбинированные подходы к лечению. Многим пациентам при частых обострениях на фоне поражения внутренних органов или головного мозга назначают Валацикловир, Альфа-интерферон и Иммуноглобулин одновременно, что позволяет стабилизировать состояние больного. Возможно использование и других комбинаций медикаментозных средств.


Применение иммуносупрессивных средств на фоне герпетической инфекции ограничено. Однако на фоне развития лимфопролиферативных синдромов или рассеянного склероза, пациентам назначают глюкокортикостероиды, блокирующие прогрессирование указанных патологий.

При возникновении височной эпилепсии используется Ламотриджин – уникальный противоэпилептический препарат, обладающий противовирусной активностью в отношении вируса герпеса человека шестого типа.

Лечение рассеянного склероза начинают с применения глюкокортикоидов (Метапред, Дексаметазон), иммуномодулирующих средств, антидепрессантов для лечения болевого синдрома (Флуоксетин, Амитриптилин) и пожизненной поддерживающей терапии.

Использование лечения народными средствами герпеса 6 типа недопустимо, так как инфекция может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым осложнениям и усилению выраженности клинических проявлений.

Вирус герпеса 6 типа может привести к развитию различных заболеваний, многие из которых имеют невыраженные симптомы и плохо поддаются диагностике. Проведение ПЦР-исследования позволяет установить конкретного возбудителя и подобрать эффективную терапию.

Понимание того, как лечить герпес 6 типа необходимо для комплексного назначения медикаментозных препаратов и следования рекомендациям лечащего врача.

Самолечение при инфекционной патологии недопустимо, так как возбудитель на фоне неправильного лечения может активно размножаться, распространяясь по всему организму.

Полезное видео

Сотрудники Университета королевы Мэри в Лондоне совершили революционное открытие. Они узнали, что в мозге людей с рассеянным склерозом делает вирус Эпштейна-Барр, известный также как ВЭБ и вирус герпеса человека 4-го типа, пишет New Scientist.

Не исключено, что РНК вируса провоцирует воспаление нервной ткани, характерное для склероза, констатируют ученые. Действительно, вирус присутствует практически у всех пациентов с рассеянным склерозом. А наличие железистой лихорадки, вызванной вирусом, повышает риск развития рассеянного склероза.

Чтобы окончательно разобраться в этом вопросе, Уте-Кристиан Мейер вместе с коллегами провела посмертный анализ мозга людей со склерозом и без этого недуга. В ходе исследования был выявлен вирус в поврежденных областях мозга больных людей.

Тестирование на антитела показало: вирус не распространялся активно, но он высвобождал молекулы РНК в окружающую среду. Как выяснилось позже, эта РНК активирует иммунную систему, инициируя воспаление, способное повредить нервные клетки и вызвать симптомы склероза. Ученые полагают, что реально предотвратить склероз, справившись с вирусом.

Механизм взаимосвязи между склерозом и герпесом

Все же на сегодняшний день мнения ученых расходятся. Одни считают, что склероз приводит к развитию герпеса. Другие же точно уверены в том, что это герпес вызывает склероз. Как же обстоят дела на самом деле? Точно пока ничего не известно. Зато можно быть уверенным в том, что наличие одного заболевания в большинстве случаев непременно приведет к развитию другого, если не предпринять соответствующих мер по лечению и профилактике.

Обычно рассеянный склероз настигает человека в старости. В связи с этим появилась одна из теорий, согласно которой склерозу больше всего подвержены люди, которые в детском возрасте не успели пострадать от герпетической вирусной инфекции. Ученые объясняют это тем, что у организма просто не было возможности выработать соответствующую защитную реакцию, в результате чего в зрелом возрасте, когда иммунная система по естественным причинам начинает работать не так активно, разным заболеваниям и вирусам намного легче поразить человека. Чаще всего в таких случаях возникновение склероза сопровождается появлением разных герпетических инфекций. Особенно в холодное время года, когда иммунитет еще больше ослабевает.

Какой герпес может привести к рассеянному склерозу

По предположениям ученых, именно вирус герпеса человека-6 является провоцирующим фактором в развитии рассеянного склероза. Чаще всего этот вирус вызывает экзантему, которая поражает в основном детей. Но у ребят, переболевших таким заболеванием в детстве, при несоответствующем лечении увеличивается риск развития склероза в будущем. Это объясняется несколькими важными факторами.

Во-первых, реактивация вируса, которая наблюдается уже непосредственно на стадии выздоровления пациента, практически всегда приводит к тому, что зараженные ранее клетки изменяются не в лучшую сторону.

Ученые пришли к выводу, что при заражении вирусом герпеса Эпштейна-Барр в детском возрасте риск развития рассеянного склероза намного ниже, чем у людей, которые подхватили заболевание в молодом возрасте. Обычно у взрослых любая герпетическая вирусная инфекция протекает намного сложнее, чем у маленьких детей. Поэтому все так и происходит.

Так же точно обстоят дела с ветряной оспой. При благополучном перенесении данного заболевания еще в детском возрасте риск появления рассеянного склероза в старости значительно снижается. Ведь обычно оспа протекает в легкой форме при соблюдении несложных правил гигиены. И наоборот. Если оспа поражает человека в зрелом возрасте, что в большинстве случаев сопровождается многочисленными осложнениями, то риск развития рассеянного склероза в старости в несколько раз увеличивается.

Таким образом, существует достаточно тесная взаимосвязь между рассеянным склерозом и всевозможными видами герпеса. Мало того, что они имеют похожее строение, так еще и могут оказывать непосредственное влияние друг на друга. Ведь при наличии двух этих заболеваний у человека в организме создается довольно благоприятная среда для развития как первого, так и второго.

Давно было замечено, что у людей зрелого и старшего возраста за несколько месяцев до появления первых симптомов рассеянного склероза наблюдается значительное увеличение количества антител вируса герпеса, находящегося в организме. Это лишний раз доказывает взаимосвязь этих опасных и неприятных заболеваний.

Здравствуйте.
Моя мама с 40 лет болеет рассеянным склерозом.
Сейчас ей 57 лет. У нее уже давно сильный остеохондроз (ее рост сильно уменьшился).
2 года назад попала в больницу с опоясывающим герпесом.
После этого часто жаловалась на различные боли: в области почек, поджелудочной железы, печени. Местных врачей хватает только на то, чтобы назначить но-шпу или какую-нибудь мазь (диклофенак, ибупрофен, фастум-гель и т.п.). Боли не проходят.
По собственной инициативе делали МРТ внутренних органов: все более менее в норме с учетом ее возраста. Не исключаем и даже вполне вероятно, что боли могут быть вызваны остеохондрозом. Недавно мама посетила санаторий: посещала бассейн и ходила на массаж. Мама сначала почувствовала себя лучше. В результате грязевых ванн почти исчезли давно мучавшие ее бородавки на ногах. Но к концу срока пребывания в санатории у мамы возобновилась боль в области поджелудочной железы.
Сделали анализы крови: амилаза, липаза, билирубин, креатинин, мочевина . — все в норме.
Но очень плохой анализ на опоясывающий герпес:
анти-VZV lgG 1944 мЕд/мл. Норма — до 150.

Прошу Вас ответить на следующие вопросы:
1. О чем говорит такое большое количество антител и насколько это опасно?
2. Насколько опасен опоясывающий герпес в сочетании с рассеянным склерозом?
3. Как лечить опоясывающий герпес, ведь насколько мне известно, усиление иммунитета противопоказано при рассеянном склерозе?

На данный момент мама принимала ацикловир и боли внутренних органов немного утихли, но стала болеть голова.
Невролог в поликлинике сказал, что с опоясывающим герпесом надо идти к терапевту :confused:

Диагностика и лечение РС

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС), или иначе, множественный склероз, является хроническим аутоиммунным заболеванием с преимущественным вовлечением центральной нервной системы (ЦНС). Заболевание сопровождается образованием множественных очагов повреждения миелина (бляшек РС) в ЦНС и поражает преимущественно молодых лиц (20-40 лет).Примерно каждый десятый больной в неврологическом стационаре в Санкт-Петербурге проходит лечение по поводу РС. Хотя причины и многие аспекты развития РС еще окончательно не установлены, разрабатываются десятки перспективных методов его лечения. Многие пациенты в последние годы уже ощутили положительные результаты новых способов лечения как в отношении уменьшения проявления отдельных симптомов или улучшенияобщего самочувствия, так ипродления ремиссии заболевания.

Как правило, длительность обострений составляет от 1 до 4 месяцев. Главный клинический критерий обострения – появление нового симптома заболевания. Основная цель лечения в этой стадии- прекратить воспаление в ЦНС.

Кортикостероиды (КС) обладают, среди всех известных препаратов, максимальной противовоспалительной активностью, что обеспечивает, в целом, их самую высокую клиническую эффективность при лечении обострений РС. Кроме противовоспалительного эффекта кортикостероиды оказывают противоотечное и мембраностабилизирующее действие. Уже через несколько часов после внутривенного капельного введения КС снижается проницаемость сосудистой стенки и гематоэнцефалического барьера. В типичных случаях обострения РС КС назначают в сверхвысоких дозахвнутривенно в течение 1-5 дней

Лечение при хроническом прогрессировании РС

Методы лечения, направленные на замедление или остановку прогрессирования РС, основаны на представлениях о нем как об аутоиммунном заболевании. Для коррекции иммунной системы применяют иммуносупрессоры, снижающие активность иммунной системы, и иммуномодуляторы, изменяющие соотношение показателей иммунной системы. Иммуносупрессия и иммуномодуляция направлены на разрушение, удаление или изменение лимфоцитов, способных повреждать миелин. Иммуностимуляторы при РС в большинстве случаев противопоказаны.

Иммуносупрессивная терапия.

Иммунодепрессанты 1-го поколения — азатиоприн (имуран),
циклофосфан, метотрексат -подавляют иммунную систему за счет торможения синтеза белка и обладают способностью уменьшать число обострений и несколько замедлять скорость прогрессирования заболевания.Эффект от лечения, как правило, становится заметным после применения препарата в небольших дозах в течение от 6 мес. До 2-х лет. Ввиду возможности побочных эффектов в процессе лечения необходим регулярный контроль состояния и исследование крови. Во время лечения и в последующие1-2 года не рекомендуются беременность и роды.

Иммунодепрессанты 2 поколения – кладрибин, митоксантрон (новатрон), обладают более селективным подавляющим действием на Т-лимфоциты. Их эффективность подтверждена рядом клинических испытаний, которые выявили у большинства пациентов не только замедление прогрессирования РС, но и уменьшение количества активных очагов при МРТ. Препаратыхорошо переносятся и обладают относительно низкой токсичностью по сравнению с другими препаратами этой же группы, хотя в ряде случаев тоже наблюдаются побочные эффекты.

Плазмаферез (плазмообмен). При данном методе лечения кровь забирается у пациента и центрифугируется с отделением и удалением плазмы, содержащей лимфоциты. Плазма без лимфоцитов возвращается пациенту. Процедура считается хирургической операцией, требует соблюдения жестких правил безопасности для предупреждения передачи инфекции. Наряду с положительным воздействием на иммунную систему, что связано с удалением из организма антител, иммунных комплексов, антигенов, продуктов распада миелина и провоспалительных цитокинов, плазмаферез, благодаря выведению из организма противовоспалительных цитокинов, пептидов оказывает определенное негативное воздействие на пациента. Суммарный эффект плазмафереза определяют как умеренную иммуносупрессию. Данный метод применяется обычно при нерезком обострении и для профилактики сезонных обострений РС .

Аутотрансплантация стволовых клеток крови – новейший и весьма перспективный метод лечения аутоиммунных заболеваний. Лечение проводится в три этапа:
1) в начале с помощью специального сепаратора забирают и подвергают глубокому замораживанию стволовые клетки крови пациента, являющиеся родоначальниками всех клеток крови и считающиеся интактными при аутоиммунных заболеваниях;
2) затем производится уничтожение всех лимфоцитов путем введения селективных иммунодепрессантов в больших дозах;
3) на последнем этапе в организм пациента, полностью лишенный клеточного иммунитета (больной в это время находится в специальном стерильном боксе), вводят его собственные размороженные стволовые клетки, которые под действием колониестимулирующих факторов создают новый здоровый иммунитет. Данный метод применяется в мире совсем недавно, курс лечения прошли всего около 300 пациентов. Остановка прогрессирования заболеванияи клиническое улучшение достигнуто в 50-78% случаев. С 1999 года этот метод терапии стал изучаться в России.

Десенсибилизация и повышение иммунологической толерантности

Изучение лечебного действия интерферонов является в настоящее время весьма перспективным направлением при РС. Это установлено после широкого изучения рекомбинантного IFN-b-1b: частота обострений РС снизилась в среднем более, чем на треть, с уменьшением на 50% числа умеренных и сильных обострений. Побочные эффекты включали в себя лихорадку, озноб, недомогание, тошноту и боли в мышцах. Изредка отмечалось сильное повышение температуры тела, приводящее к ухудшению общего самочувствия и углублению неврологических расстройств. Подобные побочные эффекты в большинстве случаев успешно купировались назначением аспирина, панадола и т.п.. Воспалительные реакции в месте инъекции также были у всех пациентов, но с течением времени их выраженность уменьшалась. К другим побочным реакциям относили депрессию, снижение содержания лимфоцитов и поражение печени и щитовидной железы.

По последним данным, полученным в экспериментах на животных, перспективным является использование иммуноглобулинов, которые стимулируют пролиферацию олигодендроцитов, синтезирующих новый миелин, что ускоряет ремиелинизацию. Метод весьма физиологичен, не обладает побочными эффектами.

Симптоматическая терапия РС

При повышенной утомляемости, которая наблюдается более чем у половины пациентов, если она не связана с соматическими заболеваниями, наиболее часто используется амантадин. В последние годы все чаще с этой же целью применяется обладающая ноотропным и центральным тормозным действием аминокислота глицин и блокатор калиевых каналов 4-аминопиридин. При сочетании физической и нервно-психической утомляемости рекомендуется использовать ноотропы и адаптогены. Однако эти препараты не следует принимать вечером, т.к. они могут вызвать бессонницу. Если повышенная утомляемость сопровождается пониженным настроением и легкой депрессией, то часто используют небольшие дозы активирующих антидепрессантов (имипрамин). Снижению чувства усталости способствуют также достаточные, но не избыточные ежедневные физические нагрузки, оптимизация режима дня с более ранним засыпанием вечером и утренним подъемом. Активизации с повышением жизненного тонуса помогают также регулярные обливания холодной водой и контрастный душ.

Для борьбы с повышением мышечного тонуса в ногах (спастичностью), которая наблюдается у большинства пациентов с РС используют баклофен (лиорезал), сирдалуд (тизанидин), диазепам (седуксен), фенибут, дантролен, акатинол. Дозу препарата подбирают такой, чтобы уменьшить скованность, но не допустить увеличения мышечной слабости. Это достигается постепенным наращиванием дозы препарата с учетом ощущений больного. Также эффективны при борьбе с повышенным тонусом поперечно-полосатой мускулатуры постизометрическая релаксация мышц и иглорефлексотерапия, аргинин-вазопрессин при интраназальном применении. Можно пробовать инъекции ботекса (ботулотоксина) непосредственно в спазмированные мышцы.

При императивных позывах к мочеиспусканию показаны препараты, обладающие антихолинергическим действием, включая имипрамин, мелипрамин, амитриптилин, оксибутинин (дриптан), дельторан. В ночное время эффективны препараты, тормозящие выработку мочи, в частности десмопрессин (десмоспрей). При задержках мочеиспускания показаны препараты, снижающие спастичность (баклофен, сирдалуд), прозерин, самомассаж надлобковой области, условнорефлекторная стимуляция (звуки льющейся воды и др.).

Мозжечковые расстройства в ряде случаев поддаются лечению бета-адреноблокатором анаприлином, противотуберкулезным препаратом изониазидом совместно с витамином В6, аминокислотой глицином. Финлепсин, способствующий повышению содержания тормозных медиаторов в мозге, также может уменьшать мозжечковый тремор.

Исследователи, практические врачи и, особенно, пациенты, питают большие надежды в отношении новых методов лечения РС. В последние несколько лет в этом направлении достигнуты значительные успехи. Дальнейшее расширение наших знаний об этиологии и патогенезе этого заболевания позволит дифференцированно подходить к лечению и существенно повысит его эффективность. По прогнозам специалистов, решение минимальной задачи – обеспечить 100% достоверную диагностику РС и полностью остановить его прогрессирование — будет осуществлено уже в ближайшее десятилетие.


Люди с подтвержденным диагнозом часто задаются вопросом что нельзя делать при рассеянном склерозе.

Есть ряд общих правил и рекомендаций, о которых мы и поговорим ниже, но прислушиваться стоит только к своим ощущениям и словам лечащего врача, который хорошо осведомлен об индивидуальном протекании болезни.

Что категорически нельзя при рассеянном склерозе?

• голодать, в т.ч. неполноценно питаться при соблюдении диеты;
• испытывать чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, в том числе на работе;
• посещать сауны, хамамы, бани, пляжи, принимать горячие ванны;
• истощать организм недосыпанием;
• болеть ― при посещении мест большого скопления людей лучше пользоваться маской, а также принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета в тонусе;
• принимать отдельные лекарственные препараты (см. ниже).

При РС особое внимание уделяется правильному питанию (частота приемов пищи, калорийность, сбалансированность, поступление витаминов и т.д.). Диета для пациентов предполагает исключение из рациона продуктов, способных активировать цепочку аутоиммунных процессов, которые в результате приводят к демиелинизации (разрушение миелиновой оболочки нервных окончаний в ЦНС).

1. Рис.
2. Гречка.
3. Пшено.
4. Кукурузная крупа.
5. Фундук.
6. Миндаль.
7. Грецкий орех.
8. Кедровые орешки.
9. Грудка индейки или курицы (без кожуры).
10. Ржаной хлеб (небольшое количество).
11. Ягоды.
12. Фрукты.
13. Овощи.
14. Морская капуста.
15. Морская рыба.
16. Мидии.
17. Креветки.
18. Крабовое мясо.
19. Листья салата.
20. Петрушка.
21. Лук-порей.
22. Сельдерей.
23. Укроп.
24. Масло растительного происхождения (холодного отжима).
25. Овощной, фруктовый или комбинированный фреш.

• молочные продукты, особенно с процентом жирности более 1 единицы;
• желтки яиц;
• сало;
• красное мясо;
• колбасные изделия;
• продукцию, содержащую пивные дрожжи;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• злаковые с содержанием глютена (ячмень, рожь, пшеница и пр.);
• напитки, содержащие сахар;
• алкоголь;
• кофеиносодержащие напитки;
• газировка;
• масло животного происхождения и др. маслянистые основы, содержащие ненасыщенные ЖК;
• бобовые;
• картофель;
• выпечка, шоколад, конфеты и другие изделия, которые содержат много сахара.

Употребление пива, особенно, если этот процесс носит регулярный характер, может спровоцировать обострение состояния, поскольку в составе содержатся дрожжи, а также неполезные добавки (не всегда природного происхождения).

Из алкоголя допускается прием белого или красного сухого вина в умеренных дозах.

Примечание: нерегулярное употребление алкогольных напитков в небольших объемах возможно только при ремиттирующей форме болезни.

Особенность ― состояние алкогольного опьянения у больных РС наступает быстрее по сравнению со здоровыми людьми, что негативно сказывается на координации движений, ориентировании в пространстве, а в итоге может привести к травмированию.

При рассеянном склерозе нельзя приниматься следующие лекарства:
1. Производные индометацина ― содержатся в противовоспалительных препаратах, а также лекарствах, которые назначают при дегенеративных процессах в двигательном аппарате человека.
2. Иммуномодуляторы (например, интерферон и его индукторы), способствующие активации фагоцитоза.
3. Различные формы препаратов, содержащих в составе экстракты эхинацеи.
Если требуется применение нестероидной группы (назначают при воспалительных процессах), обратите внимание на парацетамол, ацетилсалициловую кислоту.

Примечание: при начале приема того или иного лекарства всегда советуйтесь со своим неврологом!

Траумель ― таблетки, раствор для инъекций или мазь, которые используют для лечения поврежденных тканей. Применяются при гематомах, растяжениях, переломах, ушибах, артритах, остеохондрозе, гингивитах, пародонтитах.

В инструкции по использованию препарата РС указан как прямое противопоказание, поскольку в составе присутствует эхинацея.

Следует сразу прояснить, что прямого противопоказания к беременности и родам нет. Женщина, болеющая Р.С., может благополучно выносить и родить совершенно здорового ребенка. Но существует ряд рисков:

• задержка внутриутробного развития плода ― справедливо отметить, что процент аналогичен показателю развития гипертензии у здоровых представительниц женского пола;
• проявление осложнений, в частности за счет отмены препаратов, назначенных врачом в терапевтических целях ― при беременности и в период грудного вскармливания полностью исключают прием медикаментов для лечения РС (из-за тератогенного эффекта);
• не рекомендуется эпидуральное введение анестезирующих средств ― такая потребность возникает, когда есть показания для кесаревого сечения.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.