Апизартрон при рассеянном склерозе

Как сложно лечить РС?

Болезнь сложна, относятся к мультифакторным заболеваниям — это значит, что конкретная причина развития патологии неизвестна. Ведущая роль отводится аутоиммунным процессам. Медикаментозно медицина способна не прекратить, а замедлить разрушение миелина нервов спинного и головного мозга.

В поиске способов купирования обострений Sclerosis Disseminata врачи обратили взор к природе, в частности к апитерапии . До сего дня продолжаются исследования и разрабатываются методики лечения.

Как можно лечить SD?

Апитерапия сегодня применяется, как ПИТРС. В терапевтических целях используют все продукты пчеловодства:

Апитоксинотерапия используется как монометод и в сочетании с пероральным приемом различных комбинаций продуктов пчеловодства.

Распространенные методы апитерапии

Самые распространенные сочетания для мозжечковой формы болезни:

• мед и яд;
• апитоксин и трутневое молочко (гомогенат).

Для спинальной формы патологического процесса на фоне пчелоужаливания:

• прополис и мед (сидячие ванны);
• секрет аллотрофических желез насекомых и трутневый гомогенат (перорально).

Введение апитоксина возможно натуральным способом (пчелоужаливание) или инъекционным методом. Для повышения результативности терапии при введении яда используют биоактивные точки, расположенные на основных меридианах и вне их.

Лечение многолетнее, курсовое. В перерывах между пчелоужаливаниями обязательно проводится поддерживающая терапия путем втирания или электрофореза нативного апитоксина, либо препаратов его содержащих.

1. Улучшает проводимость по полисинаптической рефлекторной дуге спинного мозга, это помогает улучшить двигательную активность.
2. В малых концентрация замедляет процесс разрушения миелина.
3. Способствует репарации.
4. Стимулирует выработку эндогенных стероидных гормонов. Это приводит к расслаблению спазмированной мускулатуры, улучению кровотока.

Мед снижает спастику, усиливая выработку собственных кортикостероидов организмом, улучшает питание тканей. Применяется перорально и введением в организм методом электрофореза. При тазовой патологии мед выполняет роль уросептика в сочетании с прополисом.

Цветочная пыльца и перга используется как иммуномодуляторы per os в сочетании с медом. Секрет, полученный из аллотрофических желез пчел (пчелиное молочко) допустимо вводить перорально или ректально. Последний вариант применим при тазовых нарушениях для восстановления функций, расположенных в этой зоне органов. Молочко нормализует тонус мышц, возвращает уверенность при ходьбе.

Полностью оценить методы апитерапии при клинических испытаниях так же проблематично, как и лечение стандартными средствами ПИТРС. Потому что даже грамотно подобранный терапевтический курс иногда завершается обострением РС либо спонтанной ремиссией в начале лечения или вовсе при отсутствии терапевтического воздействия. Но полученные результаты уже показывают перспективность комплексного применения пчелопродуктов для замедления димиелизации проводящих путей.

Массаж – это мощное средство реабилитации больных рассеянным склерозом. Он позволяет не только улучшить общее состояние, но и помочь избавиться от болей, которые возникают из-за спазма мышц. Также он необходим для восстановления движений и улучшения координации.

Однако в случае с рассеянным склерозом, есть некоторые тонкости. Их необходимо изучить прежде, чем вы приступите к выполнению массажа. Желательно, чтобы первые несколько сеансов провел квалифицированный массажист, который имеет опыт работы с такими больными. Дело в том, что классический массаж может усилить спазм мышц, вызванный болезнью. Это ухудшит состояние человека и усилит боли.

Наилучший эффект дает сегментарно-рефлекторный массаж паравертебральных (идущих вдоль позвоночника) сегментов. Применение отвлекающих и согревающих мазей "Аналгос", "Финалгон" или "Апизартрон" усиливает терапевтическое действие. Лучше других зарекомендовала себя методика сегментарно-рефлекторного массажа Л.А. Пирогова. Она имеет некоторые особенности выполнения, поэтому мы приводим ее в оригинальном виде.

Инструкция к проведению массажа

Положение пациента лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленных суставах (под голеностопными суставами валик), для расслабления мышц спины - под живот кладется маленькая подушка, руки вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах.

Первый массажный прием - плоскостное поверхностное поглаживание ладонной поверхностью кисти от крестца до уровня 10 грудного позвонка. С каждым движением увеличивается сила давления на кожу, но так, чтобы она не сдвигалась. Затем выполняется гребнеобразное поглаживание. При поглаживании поясничной области возможны движения от поясничного столба в стороны и вниз к паховым лимфатическим узлам.

Вторым массажным приемом является растирание. Оно выполняется медленно спиралевидно подушечками пальцев, затем основанием ладони, далее целесообразно применить прием "пиление", позволяющий быстро увеличить приятное чувство тепла и подготовить пациента к последующим воздействиям.

С целью мощного рефлекторного воздействия выполняется прямолинейное и спиралевидное растирание по паравертебральным линиям большими пальцами, а затем подушечками пальцев с отягощением, далее вдоль длиннейших мышц выполняется строгание, а от позвоночного столба в стороны - штрихование.

Завершается растирание плоскостным поверхностным поглаживанием. Так как мышцы спины в пояснично-крестцовой области трудно захватить руками и полноценно выполнить разминание, основное внимание уделяется растиранию.

Из приемов разминания применяют: поперечное, "валик", сдвигание и надавливание.

Затем - опять поглаживание и завершающим приемом является вибрация, которая выполняется по типу непрерывного сотрясания, пунктирования.

Заканчивается процедура сегментарно-рефлекторного массажа плоскостным поверхностным поглаживанием.

С целью прямого непосредственного воздействия на трофику, кровообращение, проведение нервного импульса, снижение повышенного мышечного тонуса, сразу после сегментарно-рефлекторного массажа проводится специальный релаксирующий массаж нижних конечностей.

Положение пациента остается прежним. Вначале выполняется несколько подготовительных поглаживающих движений от пятки до подъягодичной складки по задней поверхности ноги. Затем массируется подошвенная сторона стопы. Массажные движения выполняются по направлению от пальцев к пятке и включают следующие приемы:

• поглаживание - плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное, глажение;
• растирание - спиралевидное и прямолинейное большими пальцами, гребнеобразное, штрихование, пиление;
• разминание - поперечное, продольное, надавливание, сдвигание, растяжение, сжатие;
• вибрация - пунктирование, поколачивание, рубление, похлопывание, встряхивание.

Затем выполняются пассивные движения стопой: сгибание, разгибание, ротация.

Массаж ног включает преимущественно релаксирующие приемы:

• поглаживание - плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, пересекание, глажение;
• растирание - спиралевидное пальцами, основанием ладони, обхватывающее;
• разминание - поперечное, валяние, сдвигание;
• вибрация - сотрясание, встряхивание.

Указанные приемы выполняются вначале по задней, а затем по передней поверхности нижней конечности. Положение пациента при массаже передней поверхности: лежа на спине со слегка согнутой в коленом суставе ногой. Для этого валик подкладывается под колено. Темп выполнения массажных приемов должен быть медленным, спокойным, приемы не должны быть грубыми и резкими.

При преимущественном поражении верхних конечностей сегментарно-рефлекторный массаж выполняется на шейно-воротниковой области от С3 до D6 с последующим классическим массажем рук, т.к. парез верхних конечностей, как правило, сопровождается пониженным тонусом.

Продолжительность процедуры массажа - 40-45 минут. Массаж при рассеянном склерозе целесообразно проводить курсами, по 10-15 процедур на курс и повторять их через 1.5 - 3 месяца.

После массажа необходимо дать больному отдохнуть 30-60 минут. Потом проводится комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Также очень эффективным является подводный душ-массаж. Он помогает расслабиться и снять спазм мышц. Процедура проводится в бассейне с температурой воды 22-27 градусов. Длительность занятий доходит до часа, периодичность 3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев. Необходимо пройти 2-3 курса в год.

Существует ряд состояний, при которых нельзя делать массаж. К списку противопоказаний относятся:

1. заболевания, которые сопровождаются высокой температурой
2. склонность к кровотечениям
3. опухоли
4. гнойные процессы
5. заболевания кожи
6. аллергические высыпания
7. расстройства кишечных функций
8. заболевания кровеносных и лимфатических сосудов
9. аневризмы аорты и сердца
10. периоды сильного психического возбуждения

Поэтому, если вы решили дополнить лечение рассеянного склероза массажем, то проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Основные симптомы рассеянного склероза приведены в статье по ссылке.
Про новейшие методы лечения стволовыми клетками можно узнать здесь: /bolezni/rasseyannyy-skleroz/lechenie-rasseyannogo-skleroza-stvolovymi-kletkami.html.

В заключение отметим, что массаж является отличным средством для реабилитации. Он способен улучшить общее состояние и избавить от боли. Однако для таких больных предусмотрены специальные методики. Проведение же сеанса классического массажа или мануальной терапии могут ухудшить состояние.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Продукты жизнедеятельности пчел — яд, мед, прополис, пыльца, маточное молочко — как биологически активные вещества можно использовать при лече­нии больных рассеянным склерозом для стабилизации заболевания. Можно исполь­зовать их отдельно, но целесообразнее в комплексе с традиционными методами и препаратами.

До и после введения пчели­ного яда исследовали кровь и мочу. В случае появления лейкоцитоза (более 10 9 г/л) и эозинофилии, белка и саха­ра в моче, а также лейкоцитов и эритро­цитов в осадке, когда делается заключе­ние о непереносимости яда, можно умень­шить дозу и смягчить реакцию организ­ма на его введение.

Мы применяли разнообразные методи­ки смягчения реакции организма на ужаления пчел: удаляли жало сразу после ужаления, проводили ужаление в место введения 5 мл 0,5 %-ного новокаина, пе­ред ужалением делали инъекцию 1 мл димедрола или 10 мл 0,5 %-ного новокаи­на. Все это позволяет сократить дозу вво­димого яда и постепенно приучить орга­низм к нему. Однозначна методика уменьшения силы воздействия яда при апифор- электрофорезе.

Необходимо постепенно увеличивать дозу пчелиного яда, доводя ее при отсут­ствии аллергических реакций до 8—10 пчелоужалений за сеанс. Пчелоужаление и апифор-электрофорез вначале делают­ся на поясничную и шейную области, а затем на коленные, голеностопные суставы при нижнем парапарезе, на сосце­видные отростки при мозжечковой форме и вдоль позвоночника при энцефалоспинальной форме.

Первый курс при комплексном лече­нии доводится до 40—60 ужалений, при лечении только пчелиным ядом — до 100 ужалений. Сеансы проводятся через день. Во время курса апитоксинотерапии мы рекомендуем больным принимать мед (липовый, гречишный, разнотрав­ный) по столовой ложке три раза в день после еды, запивая его теплой водой.

Для инъекций мы брали препарат пчели­ного яда апизартрон, выпускаемый в ампу­лах (концентрация сухого пчелиного яда 0,1 мг и 1 мг). Инъекции проводили через день, начиная с дозы 0,005 мг пчелиного яда (содержимое ампулы — 0,1 мг яда разводится в 2 мл дистиллированной воды, и из этой смеси берут 0,1 мл). На каждую последующую инъекцию прибавляется по 0,1 мл составляемого раствора и так до 10 мл, затем делался перерыв 10 дней и вновь курс из 10 инъекций.

Второй курс апитоксинотерапии мы назначали через два-три месяца. Он состоял из 150—200 пчелоужалений. Процедуры проводились через день. В промежутке между курсами рекомендуется один раз в неделю вводить пять-шесть доз пчелиного яда, если максимальная доза при окончании первого курса составляла 8— 10 пчелоужалений. Каждый год больному можно проводить два-три курса лечения пчелиным ядом и медом. Таким образом, больной будет постоянно получать биологически активные вещества, влияющие на изменения иммунного состояния его организма. Зимой введение нативного яда можно заменить апифор-электрофорезом или втиранием в течение 15— 20 дней вирапина в зоны парализованных мышц.

Перед каждым курсом необходимо проводить биопробу на переносимость пчелиного яда.

Следует отметить, что пчелиный яд, согласно исследованиям Б. Н. Орлова, влияет на систему гипофиз — кора надпочечников и тем самым стимулирует продукцию эндогенных кортикостероидов, что подтверждено динамикой 17-кето-стероидов мочи.

Мы применяли также препарат апифор в таблетках, содержащих по 0,001 мг пчелиного яда. Препарат предложен Институтом пчеловодства. Таблетку растворяли в 20 мл дистиллированной воды непосредственно перед применением. Раствор апифора вводили с обоих полюсов, сила тока 10 мА, длительность процедуры 10 мин.

Мед назначали больным рассеянным склерозом для снижения мышечного тонуса по столовой ложке три раза в день в течение трех-четырех месяцев. На курс лечения расходовали 8—10 кг меда. При пониженной кислотности желудочного сока мед следует принимать за час до еды и запивать холодной водой, при повышенной — за 20 мин до еды и запивать теплой водой. При плохой переносимости меда в чистом виде его можно добавлять в каши, оладьи, кефир.

У больных мозжечковой формой рассеянного склероза электроды накладывались на шею поперечно. Курс — 12—15 сеансов. В течение года проводили два-три курса.

Прополис обладает противовоспалительным, тонизирующим действием, оказывает влияние на иммунологические реакции организма. Мы назначали больным 20 %-ный раствор прополиса в 70°-ном этиловом спирте по 20 капель в теплой воде один-два раза в день (утром и днем) за 20—30 мин до еды. Курс лечения длится один — три месяца в зависимости от индивидуальной переносимости больного. Нами отмечено, что употребление прополиса уменьшало содержание в крови иммуноглобулинов, в чем, возможно, его действие сходно с кортикостероидами. Применение прополиса при менингитах показало, что он усиливает эффект антибиотиков. При этом значительно быстрее уменьшаются воспалительные реакции мозговых оболочек и их отек, о чем свидетельствует сокращение менингиальных симптомов. Исходя из этих данных, мы использовали прополис для лечения больных рассеянным склерозом.

Следует отметить, что применение прополиса позволило уменьшить дозы преднизолона на 18—20 %. Вместо 80— 100 мг преднизолона через день мы назначали 60—70 мг преднизолона и 40 капель 20 %-ного раствора прополиса ежедневно и добивались идентичных результатов. При лечении 28 больных рассеянным склерозом прополисом мы не отмечали побочных явлений.

Электрофорез с 10 %-ным раствором прополиса применяли при тазовых нарушениях и мозжечковой форме рассеянного склероза по описанным методикам электрофореза с медом.

Цветочную пыльцу назначали больным в комплексе с другими продуктами пчеловодства для улучшения обменных процессов, восстановления утраченной иммунологической активности. Дозировка пыльцы колебалась от 1—2 до 4—6 чайных ложек в день. Ее принимали до еды, запивая фруктовым соком или теплой водой. Те больные, которые принимали только цветочную пыльцу, отмечали через 7—10 дней приема увеличение двигательной активности, бодрости, уменьшение тазовых нарушений.

Курс лечения пыльцой длился два месяца. Одновременно с улучшением общего состояния появлялась тенденция к нормализации деятельности сердца (по данным ЭКГ), печени (радиоизотопное исследование с золотом), кишечника (ректороманоскопия). Однако через четыре-пять месяцев состояние больных (эмоциональный фон, темп и интенсивность движений, тазовые нарушения) вновь ухудшалось. Из этого следует, что повторные курсы лечения цветочной пыльцой следует проводить через три-четыре месяца.

Апилак — препарат маточного молочка мы применяли в виде таблеток по 0,01 под язык два раза в день в течение месяца или свечей (0,005 или 0,1) также два раза в день в течение 15—20 дней. Апилак оказывал нормализующее влияние на мышечный тонус больных рассеянным склерозом. У больных появлялась большая уверенность движений, лучше восстанавливались тазовые нарушения.

Наша задача заключается в организации длительного, возможно, в течение всей жизни, поддерживающего лечения хронического заболевания нервной системы, которое в какой-то мере может помочь замедлить темп его дальнейшего прогрессирования при условии курсового применения продуктов жизнедеятельности пчел, В связи с этим нам кажется целесообразным рекомендовать больным рассеянным склерозом самим начать заниматься пчеловодством.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Рассеянный склероз (РС) - хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему. В частности, рассеянный склероз вызывает повреждение вещества под названием миелин, которое изолирует нервы и помогает им передавать сигналы. Повреждение миелина может привести к ряду симптомов, включая боль в мышцах и суставах.

Согласно данным Американской Ассоциации Рассеянного Склероза , более 50% людей, живущих с заболеванием, идентифицируют боль, как определяющий симптом.

С РС связаны два типа боли: боль в нерве и в опорно-двигательном аппарате. Последнее относится к мышцам и суставам.

В этой статье мы описываем, как РС может вызывать боль в суставах.

Рассеянный склероз не влияет непосредственно на суставы. Тем не менее, он вызывает проблемы, которые могут привести к боли в них. Например:

слабость в мышцах;

нарушения в хождении;

потеря мышечной координации (атаксия);

скованность рук и ног, особенно после длительного отдыха.

В некоторых случаях человек может испытывать боль в суставах и скованность в результате того, что организм компенсирует одно или несколько из вышеперечисленных нарушений.

Боль в суставах РС обычно затрагивает следующие области тела:

нижняя часть спины;

Другие факторы, которые тоже не являются схожими, это тяжесть симптомов и скорость, с которой они развиваются.

Болезненные ощущения в суставах постепенно усиливаются. К другим признакам, которые могут возникнуть наряду с болью, относятся:

ригидные мышцы (проблемы с подвижностью);

чувство онемения, покалывания или стянутости в мышцах.

Методы диагностики рассеянного склероза

Во время диагностики внимание уделяется не только видимым симптомам заболевания. Медицинское обследование также включает оценку следующих неврологических функций:

баланс при ходьбе;

Для помощи в постановке диагноза используют:

анализы крови, чтобы исключить другие состояния;

анализ спинномозговой жидкости, который проверяет наличие аномальных веществ, связанных с РС;

исследование вызванных потенциалов - метод скрининга, который регистрирует, как быстро мозг реагирует на сенсорные стимулы;

оптическая когерентная томография - снимок глаза, который позволяет оценить непосредственно зрительный нерв;

МРТ для выявления повреждений головного и спинного мозга;

офтальмологическое обследование, чтобы помочь идентифицировать нарушения зрения.

Можно ли вылечить рассеянный склероз?

В настоящее время нет лекарства от РС. Однако терапия направлена на улучшение общего состояния пациента:

замедление прогрессирования болезни;

снижение частоты и тяжести рецидивов;

контроль за симптомами;

продление физической активности.

План лечения заключается в комбинации методов облегчения боли и медикаментов. Обычно прописывают следующие лекарства для уменьшения ригидности мышц и избавления от спазмов:

Чтобы побороть усталость и слабость назначают амантадин, модафинил и армодафинил.

Помимо этого пациенту может помочь:

модифицирующая болезнь терапия - она замедляет прогрессирование инвалидности, а также снижает частоту рецидивов и количество поражений мозга и позвоночника;

физиотерапия, которая обеспечивает мобильность и позволяет пациенту как можно дольше обходиться без посторонней помощи;

использование медицинского оборудования, такого как брекеты, ходунки или трости, для самостоятельной активности;

иглоукалывание, как метод облегчения боли;

электрическая стимуляция нервов, чтобы помочь облегчить боль в нерве и ослабить жесткие мышцы.

Следующие домашние средства могут также быть эффективными в облегчении боли в конечностях:

лёгкие физические нагрузки;

теплые компрессы или прикладывание льда к болезненным суставам;

Пациент должен обратиться к врачу, если при РС у него появляются новые или ухудшающиеся симптомы или боли настолько сильные, что мешают выполнять свои обычные повседневные вещи.

Врач может посоветовать медицинское лечение и изменения в образе жизни, чтобы помочь справиться с болью и поддержать функцию и подвижность сустава.