Аутизм и рассеянный склероз

Gennady1, пишет 2 августа 2018, 15:05
Краснодар

Кто сделал МРТ головного мозга для разграничения аутизма и рассеянного склероза?

Я сделал МРТ. Диагноз: "МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза. Рекомендована консультация невролога".

ДНЕВНИК ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ

Главная
Мозг

Что такое глиозные изменения в головном мозге?

Нервные импульсы в нашем организме передаются посредством работы нейронов. Но в некоторых ситуациях они могут повреждаться, заменяясь глиальными клетками. Такой процесс в медицине называют глиоз головного мозга. Он является физиологическим и всегда сопровождает естественное старение организма. Однако, в некоторых случаях, значительное разрастание глиальных клеток приобретает масштабный характер. Как следствие работоспособность головного мозга снижается, что приводит к нарушению обменных процессов организма.

1 Что такое глиоз?

2 Причины глиоза
3 Признаки глиоза
4 Прогноз
5 Диагностика
6 Лечение
- Лечение традиционными средствами
- Народные средства

Что такое глиоз?

Неврологи уверены в том, что глиозные изменения не являются заболеванием, а это всего лишь последствия некоторых патологических изменений в головном мозге. Разрастание глиальных клеток происходит, как защита организма и реакция на гибель нейронов, которые необходимо заменить. Очаги глиоза появляются в месте, где произошло повреждение мозговой ткани или другие некротические явления и может наблюдаться в любом отделе мозга (лобном, затылочном и т. д.). В результате на этом месте появляется своеобразный рубец.

Когда очаги глиоза возникают в большом количестве, речь идет о разрастании глиальных клеток паталогического характера. Они могут появиться в результате некоторых заболеваний и развиваются в белом или сером веществе мозга после гибели нейронов.

Артикуляционная гимнастика в стихах200 развивающих игр для детей. Бесплатные материалы для проведения занятий!mersibo.ru

Глиоз головного мозга может развиться при таких заболеваниях и патологических состояниях:

Гипоксия головного мозга.
Рассеянный склероз.

Туберозный склероз.
Сотрясение мозга или другие черепно-мозговые травмы.

Воспаления, которые могли возникнуть в результате нейроинфекций.
Гипертензия, которая прогрессирует в течение длительного периода времени.

Это может быть полезно: что такое демиелинизирующее заболевание головного мозга?

Родовые травмы.
Перенесенные операции на головном мозге.
Энцефалопатия.

На начальной стадии развития глиоза мозга, больной не испытывает никаких симптомов и только тогда, когда очаги глиоза становятся достаточно большими, появляются клинические проявления.

Разбираясь в этиологии глиоза, медики уверены, что непосредственное влияние на его возникновение оказывают:

Алкоголь. При умеренном употреблении спиртных напитков повышается кровообращение. Но когда дозы оказываются большими, нарушаются нейронные связи.
Наркотики. Их употребление приводит к отмиранию мозговых тканей и воспалению сосудов. Обследовав пациентов, которые вынуждены были использовать наркотические вещества по медицинским показаниям, было выявлено развитие глиоза.

Исходя из того, где наблюдается очаг глиоза, различают такие виды разрастаний:

Перивентрикулярный – локализуется в области желудочков и в большинстве случаев наблюдаются кистозно-глиозные изменения в мозге.
Единичные супратенториальные проявления возникают в результате естественного старения организма или при родовой травме у младенца. Симптомов такое состояние не имеет и не представляет опасности для человека.

Перивентрикулярный лейкоареоз — редкое заболевание мозга из-за нарушения его кровоснабжения. Мы собрали информацию по диагностике и лечению заболевания.

Многочисленные супратенториальные — появляются из-за нарушения кровообращения мозга. Их возникновение говорит о неврологических патологиях.
Периваскулярные нарушения становятся следствием рассеянного склероза. При этом глиозные клетки опутывают поврежденные сосуды.

Анизомофорный — появляется тогда, когда глиальные волокна начинают хаотично разрастаться. Может быть выявлен в разных частях мозга.
Диффузный – возникновение множественных очагов в белом веществе. Очень часто такое поражение наблюдается во всех отделах мозга и может поражать спинальный отдел.
Субкортикальный очаг выявляется ниже коры мозга или непосредственно под нею.
Резидуальный – возникает на месте, где было воспаление или другое поражение тканей мозга.

Мелкие и единичные очаги глиоза выявляются в результате проведения магнитно-резонансной томографии или ангиографии. Признаки единичных проявлений могут проявляться только при разрастании рубцов и повреждения мягких тканей мозга.

Очаг глиоза сосудистого характера, независимо от места возникновения (лобная, затылочная или другие доли мозга), способствует нарушениям мозговой активности, отмиранию его тканей. Чем больше становятся очаги, тем ярче проявления такого состояния, которые очень схожи с признаками других заболеваний нервной системы:

Интенсивные головные боли, которые могут появиться в любое время. Часто они бывают связаны с умственной активностью или попыткой сосредоточиться. Такие состояния чаще всего возникают после перенесенной травмы в височной области, которая ответственна за ассоциативное восприятие окружающего мира.

Узнайте как избавиться от головной боли?

Перепады артериального давления. Так проявляет себя глиоз, связанный с нарушениями в работе сосудов. Когда сосуды мозга оказываются пережатыми или их ткань атрофируется, самочувствие больного существенно ухудшается.

Головокружение. Такое состояние может возникать в результате травмы или оперативного вмешательства.
Судороги могут возникнуть после операции.

Последствия увеличения количества глиозных клеток зависят от локализации катализатора, который спровоцировал патологию. Прогноз на полноценную жизнь будет зависеть от степени повреждения жизненно важных органов.

Чем раньше было выявлено изменение и проведена качественная терапия, тем благоприятнее прогноз для человека.

Особых симптомов разрастание глиозной ткани не имеет. Поэтому при возникновении у пациента любых проявлений нарушения функционирования нервной системы, врач назначает детальное обследование, которое может выявить образование глиоза. К таким методам диагностики относится:

Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография. Эти методы позволяют не только выявить изменения в мозге, но и определить причину из возникновения. Томография с использованием контрастного вещества позволяет обнаружить отклонения, связанные с нарушением работы сосудов, наличие опухолей мозга и другие отклонения. МРТ дает возможность выявить изменения в белом веществе лобных долей, чего нельзя увидеть при использовании любых других методов диагностики.
Электроэнцефалограмма позволяет выявить нарушения мозговой активности. Очаги, образованные в белом веществе, часто способствуют появлению приступов эпилепсии. Поэтому ЭЭГ головного мозга определяет повышение судорожной активности, что дает возможность предотвратить возникновение судорог.

Узнайте как проходит ЭЭГ от врача функциональной диагностики Крупновой Юлии Алексеевны:

Глиозные преобразования лобных долей часто провоцируют естественное старение организма, поэтому его, как правило, диагностируют у пожилых пациентов. Такое состояние является нормой.

Так как глиоз головного мозга не считается самостоятельным заболеванием, то лекарственных или народных средств для его лечения не существует.

Лечение традиционными средствами

Чтобы улучшить состояние пациента, в медицине разработано 3 направления, которые способствуют улучшению состояния человека:

Профилактика. На начальном этапе изменения, когда существуют единичные очаги, независимо от их месторасположения (лобная, затылочная или другие доли мозга), организм способен сам избавиться от негативных изменений без каких-либо последствий. Для этого нужно вести здоровый и активный образ жизни, который включает в себя отказ от вредных привычек, занятие спортом и т. д.

Медикаментозное (консервативное) лечение. Для этого назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию мозговой активности и передачу нервных импульсов. Если у пациента есть проблемы сосудистого характера, ему назначаются медикаменты, которые восстанавливают и укрепляют стенки артерий.

Хирургическое вмешательство. Применяется крайне редко. Операция может быть назначена только в случае неврологических проявлений: судорог, эпилептических припадков и т. д. Операция возможна только в случае единичных очагов. Множественные очаги хирургическому лечению не подлежат. Операция позволяет удалить кистозно-глиозные изменения, опухоли, произвести шунтирование или удалить скопившуюся жидкость.

Единичные глиозные изменения на начальных стадиях можно лечить при помощи народных методов. Для этого используются различные травы, которые улучшают кровообращение и улучшают обменные процессы в организме.

Есть данные о том, что при снижении веса у людей, которые страдают ожирением, их самочувствие значительно улучшается. Поэтому тем, у кого есть лишний вес, рекомендуют специальные диеты, разгрузочные дни и другие способы похудения.

Лишний вес является проблемой не только для головного мозга. но и для всего организма в целом

Настои и отвары лекарственных трав помогают справиться с целым рядом симптомов, которые пациент может испытывать при замещении нейронов глиозными клетками. Для этого используют болиголов, дискорею, клевер.

Для того чтобы надолго избавиться от проявления глиоза, лечение должно быть направлено на устранение катализатора, который привел к возникновению изменений. Если этого не сделать, то эффект от лечения будет краткосрочным.

Facebook
VK
Twitter

Мы узнаем о рассеянном склерозе только после того, как этим жутким заболеванием начинают страдать знакомые…

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание центральной нервной системы лиц преимущественно молодого возраста. При этом из-за аутоиммунно-воспалительных и нейродегенеративных изменений в ткани головного мозга нарушаются различные функции нервной системы. Если заболевание не лечить своевременно и правильно, то эти люди имеют нарастающие проблемы в различных функциях нервной системы (зрении, передвижении, координации и др.), что приводит к проблемам в самообслуживании.

В Москве около 9 тыс. человек, страдающих РС, и более 150 тыс. в России. К сожалению, таких больных становится все больше, в том числе в тех странах и популяциях, где он раньше встречался редко или не встречался вообще. РС называют болезнью цивилизации. Вот цивилизация пришла в арабские страны вместе с нефтяными деньгами — теперь у них пациентов с этим заболеванием больше, чем в России. И да, это болезнь городского населения.

А почему таких пациентов становится все больше?

Более активное влияние внешних факторов, которые действуют на лиц с полигенной предрасположенностью. Раньше считалось, что этой болезнью страдают только европейцы. Есть такая теория, что когда-то предрасположенность к этому заболеванию по миру разнесли викинги, но сегодня РС болеют все этнические группы.

Внешние факторы риска — это определенные вирусы, токсические воздействия окружающей среды, неблагоприятная экология, недостаток витамина Д, особенности питания, курение.

Есть ранние симптомы заболевания? На что обычному человеку обратить внимание?

Вот у меня нарушение зрения как раз…

То есть нужно идти к обычному неврологу в поликлинике?

Если есть нарушение неврологических функций, можно обратиться в разные медицинские учреждения, где есть невролог. Есть районные, городские и федеральные центры. Но для пациентов с РС кроме невролога в поликлинике существует специализированная служба, и так во всем мире. У нас в 1998 году был создан Московский городской центр, сейчас он разделен на пять частей при крупных городских больницах. Это так называемые межокружные отделения, потому что более 9 тыс. пациентов регулярно наблюдать в одном месте довольно сложно.

Специализированные центры РС во всем мире создают по аналогии с отделениями, которые оказывают помощь больным с инсультом (Stroke Unit), которые сейчас созданы и в нашей стране. Активно обсуждается вопрос о повсеместном создании специального подразделения MS Unit (MS, multiple sclerosis — рассеянный склероз), где бы оказывали комплексную помощь именно таким пациентам. Чтобы этими пациентами могли заниматься мультидисциплинарные бригады, потому что помимо неврологов им нужны и психологи, и реабилитологи, и урологи, и другие врачи, и специальный средний медицинский персонал. Нужны специалисты по клинической иммунологии, потому что все препараты действуют на иммунную систему, должны быть грамотные нейрорадиологи, которые разбираются в МРТ — по одной только МРТ диагноз поставить невозможно, похожая картинка на МРТ может быть при многих других различных заболеваниях, и надо внимательно во всем этом разбираться. МРТ очень важна в контроле за эффективностью терапии.

Какая существует диагностика РС?

Имеются международно принятые критерии. В большинстве случаев диагноз РС возможно поставить на основе типичной клинической картины. Также мы используем для дополнения и подтверждения данные МРТ головного и спинного мозга, нейрофизиологические, лабораторные методы, например исследование цереброспинальной жидкости. Но надо понимать, что диагноз РС — это диагноз исключения. Препараты, которые используют при РС, очень специфические, они работают, только если точно попасть в тот патологический процесс, который происходит в организме.

Но это же очень долго. Пока человеку исключат другие диагнозы, может пройти много времени.

Почему? Главный клинический показатель — критерий диссеминации патологического процесса в ткани мозга в пространстве и времени, вот это множественное хроническое поражение при исключении других причин может быть вызвано РС. Есть разные диагностические критерии, вот в критериях Макдональда предыдущей версии 2010 года выделяется месяц, чтобы все исключить. Сейчас, если грамотно собрать анамнез и все исследования, то диагноз можно поставить уже при первом обращении. При РС чем раньше ставится диагноз, тем эффективнее будет использование препаратов, потому что они предупреждают образование новых очагов и симптомов.

А как в Москве обстоит дело с ранней диагностикой РС?

Томографов стоит достаточно, специалистов во всех этих окружных отделениях работает достаточно — это выпускники нашей кафедры, которой руководит академик Евгений Иванович Гусев, все — ученики нашей школы. Периодически мы проводим образовательные семинары с ними не только в Москве, но и по всей России, в разных городах уже прошло более 25 школ, которые организовывают Всероссийское общество неврологов и Российский комитет исследователей рассеянного склероза.

Сейчас есть все возможности вовремя поставить диагноз. Только сделать это должен специалист-невролог. Хотя мы издали книгу для широкого круга людей, именно для пациентов и их родственников. Там мы постарались в доступной форме привести все необходимое для непрофессионалов по диагностике, лекарствам и немедикаментозным методам — гимнастике, диете, йоге, образу жизни, планированию семьи и т. д.

Отличная книга, я вот даже главу по Аюрведе вижу…

Мы постарались все включить, но первая глава у нас про медицинские препараты, которые проверены по методам доказательной медицины. Они используются во всем мире, принимайте, пожалуйста, их. А параллельно занимайтесь закаливанием, пейте витамины, все, что хотите, главное, чтоб не навредило.

Что поменялось в лечении и диагностике РС с прошлого века?

Я знаю, что лечение РС — одно из самых дорогих в мире.

Государство покупает препараты больным, да, положено всем без исключения. Правительство Москвы начало закупать препараты 20 лет назад. Сначала было 200 человек, потом 500, с 2005 года существует федеральная программа. Сейчас около 60 тыс. пациентов получают дорогостоящие препараты за счет государства. Если кончается патентная защита, то после клинических исследований оригинальные препараты заменяются на российские, допустим, аналоги. В прошлом году мы включили в список государственных закупок новый дорогостоящий препарат — моноканальное антитело алемтузумаб, в этом году включен окрелизумаб, который показан больным не только с обычным ремиттирующим течением болезни, но и больным с самым неблагоприятным первично прогрессирующим течением. Для этого варианта пока есть только один этот препарат, и его тоже будет закупать государство с 2020 года.

А государственная программа замены иностранных медицинских препаратов российскими аналогами коснется больных с рассеянным склерозом?

Если доказано, что препарат обладает такой же эффективностью, безопасностью и переносимостью, но в три раза дешевле, то во всем мире такой препарат заменяют на аналог. У препарата есть время патентной защиты. Когда она заканчивается, выходят аналоги. Главное, чтобы они были хорошо исследованы. Сейчас в соответствии с нормативными документами ни один аналог, будь он отечественный или иностранный, без испытаний не утверждается.

Ну а сейчас уже подготовили для больных РС замену на отечественные аналоги?

Да, бета-интерфероны почти все российские, глатирамера ацетат, опыт их использования насчитывает уже больше 20 лет. Доказано, что они безопасны, у них есть российские аналоги, которые прошли хорошие исследования, и они используются вместо них. Конечно, моноклональные антитела более новые, у них действует патентная защита, но российские компании делают свои препараты. Например, сейчас идет исследование российского пегилированного интерферона, нескольких моноклональных антител. Но главное, что хочется отметить: сейчас действует цивилизованный подход, а не реклама целителей и чудо-таблеток. Идут длительные исследования по методам доказательной медицины, предоставляется результат и на основе этого планируется лечение.

При правильном подборе терапии заболевшие сохраняют работоспособность, занимаются спортом, выступают на сцене, рожают детей, никаких проблем.

А профилактика возможна?

Других генов у вас не будет. Вот в Канаде обратили внимание, что появилось очень много детского РС, они тут же сделали программу по заболеванию и вернулись к витамину Д, но не как к профилактике рахита, какая была в СССР, а именно к профилактике РС. От вирусов мы тоже особо защититься не можем, здесь, наверное, может помочь борьба за экологию. Есть два фактора, которые доказаны на больших эпидемиологических исследованиях, они повышают вероятность возникновения очагов болезни и появления новых симптомов. Первый — любая инфекция, которая запускает аутоиммунный процесс, и второй — хронический психоэмоциональный стресс, он тоже влияет на иммунорегуляцию.

Изменение микробиомы кишечника (например, из-за частого использования антибиотиков) тоже влияет на иммунорегуляцию. Курение однозначно повышает риск развития РС, ухудшает его течение. Особенности питания — ученые отметили, что во многих странах, где питание сменилось с рыбного на мясное, стало больше пациентов с РС.

Марихуана помогает, я слышала.

Она просто снижает спастический тонус мышц, это один из вариантов симптоматического лечения, если нельзя этого достигнуть другими методами. В РФ подобные препараты не разрешены.

Есть ли общество людей с РС?

Конечно! Очень активное и московское, и российское общество, правда, их финансовые возможности не такие большие… Я являюсь консультантом обществ больных РС в Италии и Норвегии. У них такие организации не просто поддерживают больных, они финансируют научные исследования. Вот сейчас итальянское общество вместе с европейским фондом Шарко и при поддержке Евросоюза запустило специальную программу по оценке самих пациентов результатов лечения. Мы привыкли оценивать результаты лечения как? Посмотрел врач по своим шкалам, посмотрели на приборе МРТ, ЭЭГ (ЭКГ у кардиолога), и делается вывод. Но должна быть третья вещь — это результаты, сообщаемые самими пациентами. Вроде бы это легко — спросил у пациента, он ответил, послал результат. Но результат же зависит от многих неспецифических факторов — настроения, социальной ситуации, сопутствующих заболеваний. Например, перед тем, как она или он заполняли опросник, было повышение артериального давления, что ухудшило самочувствие. Это никак не связано с рассеянным склерозом, для лечения которого принимается специализированный препарат. Здесь не так все просто, как кажется на первый взгляд. Методология достаточно сложная, она есть, ее разрабатывают, используя девайсы. Если у пациента появилась новая жалоба — это обострение? Или он просто на работе с начальником поспорил? Пишутся большие программы, чтобы все это мониторить, телефон ваш считывает, как вы идете, координацию движения, баланс. Есть специальные короткие опросники, которые помогают мониторить состояние больного.

Чего сейчас в Москве не хватает с точки зрения социальной помощи и адаптации?

Благодаря федеральной программе 12 ВЗН все препараты ПИТРС доступны, включаются новые. Но большая проблема во всей стране — это комплексная реабилитация, не только медицинская, но и социальная. Необходимо больше информации и про это заболевание, и про жизнь больных. Некоторая работа в этом направлении ведется, но с отставанием от стран Европейского союза и США. Вот в этом центре планируется делать особый упор на реабилитацию не только при инсульте, но и при других неврологических заболеваниях, в том числе при рассеянном склерозе, а она имеет много своих особенностей. Направлений для развития всех методов лечения много, и отрадно, что молодые доктора очень интересуются этой проблемой. Виден прогресс, и хочется участвовать в большом деле, двигаться дальше.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Читайте также: