Дипроспан при рассеянный склероз

Описание лекарства

Дипроспан - это глюкокортикоидный препарат, применяемый для терапии большинства серьезных заболеваний.

Для препарата характерны следующие свойства:

противовоспалительное;
противоаллергическое;
иммуносупрессивное;
противошоковое.

Форма выпуска, упаковка и состав

Лекарственное средство выпускается в виде суспензии для инъекций. Это бесцветная, слегка вязкая жидкость. При взбалтывании образуется белого цвета суспензия, достаточно стойкая.

1 мл средства содержит 2 активных вещества:

бетаметазон дипропионат – 5 мг;
бетаметазон натрий фосфат – 2 мг.

Вспомогательные вещества:

бензиловый спирт;
натрия гидрофосфат дигидрат;
хлорид натрия;
полисорбат;
эдетат динатрия;
хлористоводородная кислота.

Для наружного применения выпускается мазь Дипроспан. Существует и таблетированная форма препарата.

Фармакологическое действие

Дипроспан состоит из 2 действующих компонентов, имеющих разную скорость действия. Бетаметазон натрий фосфат легко растворяется, обеспечивает лечебный эффект быстро. Выводится за 24 часа почками.

Бетаметазон дипропионат поступает в организм очень медленно. Это обеспечивает его длительное действие. Период выведения – до 14 дней.

Показания к применению

Показан Дипроспан для монотерапии и комплексного лечения патологий.

Дает ощутимый клинический эффект при:

шоке;
аутоиммунном и системном поражении соединительных тканей;
воспалительных болезней суставов;
ревматическом поражении сердечной мышцы;
радикулите;
бронхиальной астме;
ишиасе;
люмбаго;
заболеваниях кожи;
острых лейкозах;
отеке мозга;
туберкулезе;
неврите зрительного нерва;
рассеянном склерозе;
гепатитах;
гипогликемических состояниях;
келоидных рубцах;
воспалении щитовидной железы
аутоиммунном поражении почек.

Инструкция по применению

Инъекции препарата вводятся внутрикожно, внутримышечно или в области пораженного сустава. Суспензию можно вводить (по показаниям) в полость суставной сумки. Уколы Дипроспана делать можно непосредственно в проблемное место.

Средство в большие мышцы вводится достаточно глубоко с соблюдением правил антисептики и асептики.

Дозировка препарата

Схему лечения доктор подбирает индивидуально, опираясь на динамику протекания болезни и степень ее выраженности. Это относится и к разовым дозировкам, и к суточным.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

Начальная доза обычно – 1 мл суспензии, но при остром состоянии ее увеличивают вдвое. Для снятия воспаления в суставных сумках проводятся повторные инъекции. Препарат отменяется, если не достигнут ожидаемый результат.

При ревматоидной патологии крупных суставов рекомендуется введение 1-2 мл препарата. Для средних суставов – 0.5-1 мл суспензии, для мелких – 0.5 мл.

Укол Дипроспана при дерматологических заболеваниях делают в зону поражения из расчета 0.2 мл на 1 см кв. Суммарная доза превышать 1 мл средства не должна. Повтор – после недельного перерыва.

Дипроспан в таблетках принимают следующим образом:

Терапию бронхиальной астмы проводят с использованием 3.5 -4.5 мг.
При ревматических проблемах показан препарат в дозе от 1 до 2.5 мг, поддерживающей дозировкой считается – 0.5 мг. При остром ревматизме ее увеличивают до 8 мг.
При фиброзе легочной ткани прием по 2-3 мг, а после 1-2 мг препарата.

Побочные действия

При использовании Дипроспана отмечены следующие основные побочные эффекты:

артериальная гипертония;
аллергические реакции;
сердечная недостаточность;
развитие миопатии;
потеря кальция и калия;
воспаление поджелудочной железы;
остеопороз;
дерматит;
атрофия кожного покрова;
судороги;
задержка у детей физического и полового развития.

Противопоказания

Противопоказаниями к терапии Дипроспаном являются:

ветряная оспа;
сифилис;
герпес;
сахарный диабет.

Препарат не рекомендуется при циррозе печени, почечной недостаточности, ВИЧ-инфекции, гипертензии, тромбофлебите, остеопорозе, грибковых инфекциях, неврозе, а также гиперчувствительности к составляющим препарата.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью надо применять Дипроспан одновременно с Азатиоприном. Можно спровоцировать появление миопатии или катаракты. Анаболические стероиды и ибупрофен усиливают действие препарата. Изониазаид вместе с Дипроспаном сможет снизить концентрацию внимания. Лечебный эффект препарата снижают противоэпилептические препараты. Контрацептивные средства увеличивают эффективность Дипроспана.

Алкогольная совместимость

В период лечения надо исключить все спиртосодержащие напитки. Может появиться тошнота, рвота, невроз, диарея, мышечная слабость, отеки. Увеличится риск нарушения работы сердечной мышцы.

Если лекарство принято после употребления спиртного, то негативное последствие будет выражено сильнее. Потребуется дезинтоксикационная терапия.

Беременность и лактация

Решение о целесообразности приема лекарства в период беременности и лактации принимать должен врач с учетом возможного риска. Достоверных исследований сегодня на предмет употребления средства беременными не существует. В период лактации будет поднят вопрос о прекращении вскармливания ребенка из-за побочных у него эффектов.

Применение детям

В педиатрии лечение Дипроспаном проводится под тщательным наблюдением специалиста. У ребенка (при длительной терапии) может быть отставание в росте или недостаточное развитие коры надпочечников.

Условия и сроки хранения

Хранить Дипроспан необходимо в темном месте при температуре не выше 25 градусов. Для детей он должен быть недоступен. Замораживать нельзя! 2 года - срок хранения.

Условия отпуска в аптеках

Дипроспан в аптеке можно получить только по рецепту врача.

Так ли хорош дипроспан для паравертебральной блокады? Неожиданные эффекты, один из которых нанесет вам "удар ниже пояса".

Гормональный препарат дипроспан был мне назначен врачом вертебрологом, как средство для паравертебральной блокады позвоночника при грыже. Об этом здесь.

Уточнение: отзыв писался несколько дней для максимального получения впечатлений от данного лекарства.

Перед покупкой данного препарата я, конечно, начиталась отзывов, по большей части, весьма нелестных. Даже хотела уже передумать и вовсе отказаться от блокады, раз он у людей вылезает столько осложнений.

Но поговорила с подругой, которой тоже в качестве средства для блокады (сустава) вводили дипроспан. У нее все прошло нормально, никаких побочных проявлений не почувствовала, хотя она еще тот аллергик!

Сделала выводы из прочитанных отзывов, что при заболеваниях опорно-двигательной системы и при введении в сустав или паравертебрально, побочек практически нет или они минимальные, а эффект есть!

Зато не повезло тем, кто колол его внутримышечно. Там еще атрофия мышц может появится в месте укола. А я-то еще подумала, почему так невропатолог занервничала, когда на ее предложение о замене дипроспана с блокады на внутримышечное введение, я сказала, что дочь мне поставит без проблем. Но она что-то невнятно стала объяснять, типа, пусть лучше уж в процедурном кабинете медсестры сделают.

Потом, после прочтения отзывов я уже поняла, что есть такая особенность у дипроспана мышцы "портить", и ЧТО имела в виду невропатолог.

Как хорошо, что переиграли все же на блокаду. На внутримышечное я ни за что бы не согласилась!

Хотя сейчас пришла в голову мысль, что некоторым просто кололи не правильно! На упаковке написано же: "Не вводить подкожно!" Видимо, иглу неглубоко вводили. И поэтому плачевный результат с ямами на месте укола.

И вот, я взвесила все плюсы и минусы, и все-таки решилась.

Заказала лекарство по минимальной стоимости у нас в городе (322 рубля), и муж вечером выкупил его из аптеки.

А утром следующего дня я уже шла с ним (дипроспаном) на блокаду.

Основная информация:

Гормональное средство, относится к глюкокортикостероидам.
Лекарственная форма: суспензия для инъекций.
Производитель: Шеринг-Плау Лабо Н.Б., Бельгия.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл (одна ампула в упаковке).
Срок годности: 2 года.
Условия хранения: в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Покупка: аптека 55.
Стоимость: 322 рубля.

1. Внешний вид и описание:

Дипроспан, купленный мной для блокады позвоночника, выпускается в небольшой белой картонной коробочке, на которой стандартно приведены основные сведения о лекарственном препарате:

При открытии упаковки мы видим сложенную инструкцию и одну ампулу лекарства.

Ампула плотно крепится к ячейке и запаяна пленкой, которую я не решилась вскрыть, и так и отнесла к врачу.

Само жидкое вещество непрозрачное, мутновато-белое, если приглядеться.

Инструкция с подробным описанием препарата, его состава, назначения, противопоказаний, способов введения и пр. сложена в виде небольшой книжечки.

А при развороте выглядит ни иначе, как простыня. Причем обратная сторона практически чистая:

2. Назначение и состав:

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Увидели, что кроме нужных противовоспалительных и противоаллергических действий, дипроспан имеет еще и иммунодепрессивное?

Иммунодепресса́нты (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета).

Вот это подстава! Сейчас как "вовремя"! Когда все укрепляют иммунитет (чтобы противостоять этому гаду коронавирусу), я, получается, сама себе его подавляю?

Да уж, не ожидала такого (( И только при написании отзыва обратила внимание. Еще раз убеждаюсь, что писать отзывы, особенно, на лекарственные препараты очень полезно для здоровья.

Гормональное средство дипроспан, естественно, содержит основное действующее вещество - гормон бетаметазон и вспомогательные вещества:

Показания к применению:

ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновиит, анкилозирующий спондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, тяжелая подагра

бронхиальная астма (в т.ч. в комплексной терапии астматического статуса), сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых

атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри

системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит

паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей

адреногенитальный синдром, геморрагический проктоколит, болезнь Крона, спру, кортикостероидозависимые заболевания крови, нефрит, нефротический синдром

первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикостероидов)

Способ применения и дозы:

Дипроспан рекомендуют вводить в/м при необходимости системного поступления глюкокортикоидов в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций при артритах, в виде в/к инъекций при различных дерматологических заболеваниях и в виде инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1 –2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Нежелательные явления, как и при применении других глюкокортикостероидов, обусловлены дозой и длительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы:

натриемия, повышенное выведение калия, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, застойная сердечная недостаточность у пациентов, предрасположенных к этому заболеванию, артериальная гипертензия

мышечная слабость, миопатия, потеря мышечной массы, ухудшение миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвонков, асептический некроз головки бедренной или плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многоразовых инъекций)

икота, пептическая язва с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит

ухудшение заживления ран, атрофия кожи, утончение кожи, петехии и экхимозы, эритема лица, повышенная потливость, снижение чувствительности кожных проб, дерматит, сыпь, ангионевротический отек

судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по окончании лечения), головокружение, головная боль

нарушение менструального цикла, синдром Кушинга, задержка развития плода или роста ребенка, вторичная адренокортикальная и гипофизарная иммунологическая толерантность (особенно во время стресса при травме, хирургическом вмешательстве, болезни), нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в применении инъекций инсулина или пероральных антидиабетических средств

задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм

отрицательный азотистый баланс (вследствие катаболизма белка)

эйфория, изменение настроения, тяжелая депрессия вплоть до открытых ее проявлений (психоз), изменение личности, бессонница

анафилактическая, сверхчувствительная, гипотензивная или шокоподобная реакции на введение препарата

единичные случаи нарушения зрения, включая слепоту, которые сопровождают местное применение в зоне лица и головы, гипер- или гипопигментацию, подкожную и кожную атрофию, асептические абсцессы, постинъекционная воспалительная гиперемия (после внутрисуставного введения) и нейрогенная артропатия, подобно болезни Шарко

повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим глюкокортикостероидам

детский возраст до 3 лет

при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит

Дипроспан® не вводится внутримышечно пациентам с идиопатической или тромбоцитопенической пурпурой

3. Как на меня подействовал дипроспан, и какие побочные эффекты мня ожидали?

Дипроспан мне водили в спину посредством паравертебральной блокады позвоночника.

(Все подробности процедуры описаны в этом отзыве)

Наверно, такая инъекция называется внутритканевой, судя по перечисленным способам его введения.

Хоть хирург, проводящий блокаду, и сказал, что действие от лекарства начнется на 3-и сутки, нога стала меньше болеть в этот же день.

К сожалению, в наше время редко встретишь абсолютно здорового человека.

И помимо неожиданно возникшей грыжи в поясничном отделе позвоночника шесть месяцев назад (для снятия острых болей от которой мне, собственно, и делали блокаду дипроспаном), уже почти 30 лет я не разлучна с бронхиальной астмой. Для предотвращения приступов которой, мне приходится ежедневно пользоваться ингалятором - симбикортом.

Так вот, дипроспан, кроме своего основного действия (снятия спазма и воспаления в месте прилегания грыжи к седалищному нерву), неожиданно для меня, оказал противоаллергическое.

И вот как оно проявилось. Каждое утро, чтобы дышать нормально, я вдыхаю симбикорт. А на следующий день после первой блокады мне это не понадобилось: я и без него дышала хорошо, и не было предвестников удушья. Во второй день тоже обошлась без своего ингалятора. А вот в обед третьего дня все же пришлось им снова воспользоваться.

Также, у меня сезонная аллергия, чаще всего в виде насморка и заложенности носа, особенно по ночам. Периодически приходиться пользоваться синофлурином и сосудосуживающими каплями. А эти ночи после введения дипроспана даже не задумывалась об этом! Никакого намека на насморк даже не было!

И уже 10 дней в том же духе. Даже интересно теперь, на сколько хватит этого эффекта?

Таким образом, делаю вывод, что в этих двух случаях справился именно дипроспан, хоть он вводился в спину для другого, и я не вела целенаправленную борьбу с аллергией с его помощью.

Для меня это - положительное "добавочное" действие, на которое я и не рассчитывала.

Это же свойство дипроспана очень выручило меня и после второй блокады:

В эту пятницу, когда в день процедуры я поехала на дачу на пару ночей и забыла свой ингалятор, который ВСЕГДА ношу и, тем более, вожу с собой.

Об этом я вспомнила в первую ночь, и меня просто кинуло в жар об одной только мысли, что вдруг я начну задыхаться, а симбикорта нет! И мы одни с дочкой за 30 км от города! Так, конечно, никогда нельзя паниковать и нагнетать ситуацию. Паника может только все усугубить.

Я успокоилась. А дипроспан с честью снова выполнил свою противоаллергическую функцию: я дышала легко, можно сказать, полной грудью, и без всяких ингаляторов и других средств несколько дней подряд!

В этом прям спасибо огромное дипроспану)

Насколько дипроспан справился со своей основной задачей - снятие болей в седалищном нерве от грыжи покажет вторая блокада (через неделю после первой) и время. Но я очень на это надеюсь и уповаю人

Воскресенье 17 мая 2020 года: пока-то не очень, даже после двух блокад(((

Вот, сегодня, на третий день после второй из них, сильнейшая боль (как будто перелом) в бедре по ходу седалищного нерва. Это очень огорчает, ведь рассчитывала совершенно на другое, на полное избавление от болей!

Хотя, после блокад, наконец-то стала спать по ночам и сидеть почти без боли.

Возможно, я делаю что-то не так? И после блокад дипроспаном нужно было дня три вообще ничего не делать и отлежаться?

А не заниматься дачными делами, хоть и вроде бы посильными?

Возможно, зимой было бы проще с этим.

Какие же реальные побочные эффекты проявились у меня?

На самом деле они были незначительные и мало заметные, особенно по сравнению с тем, что происходит у других. Перечислю их:

Легкая тошнота на второй день после укола, особенно в машине. После повторной блокады тошнота была сильнее и в первый же день (как будто я голодная, но есть не хочу). Или я просто больше прислушивалась к себе, зная о последствиях?
Слабость и плохое настроение я почувствовала после второго введения.
Абсолютная потеря аппетита на сутки (этому я была даже рада). Потом все нормализовалось. Но я успела похудеть почти на 1,5 кг.
Кто-то писал про бессонницу. Так и есть. В первую ночь легла в три часа и уснуть не могла. После второй блокады тоже первую ночь толком не спала.
Есть незначительный мочегонный эффект.

Я не знаю, зависит ли это от способа и частоты введения препарата, организма человека и сопутствующих у него заболеваний, или все индивидуально.

Но у меня были только такие. Хотя в инструкции их указано много, и в отзывах тоже не мало.

4. Выводы и рекомендации:

Что можно сказать о дипроспане от бельгийской фирмы Шеринг-Плау Лабо Н.Б., подведя итоги отзыва?

Препарат имеет, как плюсы, так и минусы. Последних, к сожалению, пока больше. Но я все же буду советовать его тем, кому он необходим по жизненным показаниям.

+ отлично купирует аллергию (ринит и астму в моем случае);

Но пока я главного ожидаемого эффекта (обезболивание и снятие воспаления) в полной мере не ощутила, плюс в этом случае поставить не могу. Если что-то измениться в положительную сторону, обязательно здесь добавлю.

- может вызывать разные побочные действия;

- иммунодепрессивное свойство - подавление иммунитета;

- тошнота и слабость в первые дни после приема;

- во время мочегонного действия выводится калий.

Больше всего на данный момент меня впечатлило совсем сейчас не нужное мне иммунодепрессивное действие дипроспана!

Когда кто-то принимает иммунодепрессанты, он или она очень уязвимы для инфекции. Крайне важно, чтобы пациент избегал воздействия инфекционных агентов, в том числе заболеваний, зараженных членами семьи. Находясь на приеме лекарств, пациент может иметь список рекомендаций, которым необходимо следовать, в том числе рекомендации для членов семьи, например, не получать живые вакцины, которые могут привести к передаче организмов организмам. Важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции, таких как лихорадка, отек и покраснение.

Вот что значит нужно вовремя применять все рекомендации, а не оттягивать их. Если б я не надеялась на чудо, а сразу сделала эти блокады - в марте, у меня бы и боль ушла (наверно), и к настоящему времени иммунитет бы вернулся!

И, может даже, не пришлось записываться на лечение (внутривенные системы) в дневной стационар, в который я так и не попала из-за закрытия поликлиник в период самоизоляции.

Поэтому прошу вас, не пренебрегайте советами врачей, если выхода другого нет. Не тянете, как я в призрачной надежде на лучшее, ведь никогда не знаешь, что может случиться завтра. Не зря же существует очень правильная, всем известная пословица: "Никогда не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня".

Это мне очередной урок.

Но буду стараться не думать об этом. Ведь мне предстоит еще вторая блокада в эту пятницу. Дипроспаном.

При выборе лечения тем или иным препаратом, советую взвесить все плюсы и минусы от его воздействия на ваш организм. И всегда, всегда ВНИМАТЕЛЬНО, самостоятельно изучайте инструкцию и пробегите по отзывам.

Выбирайте то, что вам важнее сейчас.

Мне было жизненно необходимо избавиться от постоянных, мешающих жить, болей в ноге от защемления седалищного нерва грыжей. Поэтому я и решилась на блокаду дипроспаном.

Но, если бы я раньше узнала про подавление им иммунитета, то выяснила бы у врача другое средство для блокады позвоночника (хирург, проводящий блокаду сказал, что другое - тоже гормональное, только еще хуже).

Дипроспан – это высокоэффективный медикамент из группы глюкокортикостероидов широкого спектра действия, обладающий высокой глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью.

Препарат широко используется в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата, а также ряда других болезней, требующих лечения гормонами. Дипроспан непосредственно влияет на различные виды обмена веществ и может использоваться как иммунодепрессивное средство.

Важно знать, что при использовании уколов Дипроспан повышается уровень сахара в крови, дополнительно действующее вещество оказывает катаболическое действие. Минералокортикоидный эффект менее выражен, по сравнению с другими глюкокортикостероидами.

Дипроспан, фото ампул и суспензии для уколов

Применение препарата нормализует процессы белкового обмена за счет уменьшения повышения альбумино-глобулинового коэффициента и синтеза альбумина в почках и печени. Дипроспан оказывает влияние на процессы катаболизма белка в тканях мышц.

Действующее вещество – бетаметазон

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид

Препарат выпускается в таблетках, ампулах и одноразовых стеклянных шприцах для уколов. Для наружного применения при кожных заболеваниях в аптеке можно купить мазь Дипроспан. В зависимости от способа использования (в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к) достигается общее или местное терапевтическое воздействие.

Показания по применению

От чего помогает Дипроспан? Препарат показан для комплексной и монотерапии заболеваний, при которых использование глюкокортикостероидов приводит к значимому клиническому эффекту. В их числе:

шок (гемодинамический, эндотоксический);
системные (в том числе – аутоиммунные) поражения соединительной ткани;
острые и хронические формы воспалительных заболеваний суставов (артириты, бурситы и т. д.);
малая хорея, ревматическое поражение сердца;
бронхиальная астма (астматический статус);
радикулит, ишиас, люмбаго;
аллергические реакции, кожные заболевания;
острые лейкозы, лимфома;
заболевания органов гемопоэза;
интерстициальные заболевания легких (включая саркоидоз);
отек мозга;
неврит зрительного нерва;
симпатическая офтальмия;
надпочечниковая недостаточность (как первичная, так и вторичная);
воспаление щитовидной железы (подострая форма);
аутоиммунные поражения почек;
туберкулез;
злокачественные опухоли легких (в составе комбинированной терапии);
воспалительные заболевания органов пищеварения;
гепатиты;
рассеянный склероз;
гипогликемические состояния;
келлоидные рубцы;
синдром мальабсорбции.

Инструкция по применению Дипроспан, дозировки

Дозировка Дипроспан и способ введения полностью зависят от формы болезни и тяжести проявления симптомов. Уколы нельзя вводить внутривенно.

При системном лечении стандартная дозировка уколов Дипроспан (в большинстве случаев) – составляет 1-2 мл. Уколы повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение Дипроспан следует осуществлять глубоко в крупную мышцу, избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии).

Препарат вводят внутримышечно:

при тяжелых состояниях, требующих экстренных мер – начальная доза составляет 2 мл;
при различных кожных патологиях – обычно достаточно введения 1 мл Дипроспан;
при заболеваниях органов дыхания – действие препарата наступает в течение нескольких часов после внутримышечного укола Дипроспан.

При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м укола составляет 1-2 мл Дипроспан. Инъекции повторяют по мере необходимости.

Согласно инструкции по применению уколов Дипроспан, внутримышечно медикамент следует применять каждые 2-4 недели по 1-2 мл.

Внутрисуставно и перартикулярно препарат ставится в таких дозировках: в тазобедренный сустав – 1-2 мл, плечевой, голеностопный, коленный – 1 мл, запястный, локтевой – 0,5-1 мл, интерфаланговый, метакарпофаланговый, грудинно-ключичный – 0,25-5 мл.

Внутрисуставные уколы Дипроспан в дозировке 0,5–2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2–4 ч после введения. Длительность лечебного воздействия меняется, и может составлять месяц и более.

Рекомендуемые дозировки Дипроспан при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл, в средние — 0,5–2 мл, в мелкие — 0,25–0,5 мл.

При некоторых кожных заболеваниях эффективно в/к введению Дипроспана прямо в очаг поражения – дозировка для укола составляет 0,2 мл/см2. Очаг обкалывают равномерно, используя туберкулиновый шприц и тонкую иглу. Суммарный объём введенного препарата на всех участках кожного покрова не должен превышать 1 мл в течение 1 недели.

Рекомендуемые разовые дозировки Дипроспан (период между уколами 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0,25–0,5 мл, при шпоре — 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте — 0,25–0,5 мл, при тендосиновите — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите — 0,5–1,0 мл.

После достижения необходимого лечебного эффекта дозировку Дипроспан подбирают путем постепенного снижения начальной дозы. Рекомендуется плавно уменьшать концентрацию бетаметазона в растворе для уколов. Снижение концентрации продолжают до достижения минимальной эффективной терапевтической дозировки.

Полную отмену препарата после длительного курса лечения также проводят путем постепенного снижения дозы.

При уколах (для уменьшения болезненности введения) допускается смешивание Дипроспан с равным объемом местных анестетиков (1% раствор прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида) в шприце (не в ампуле!).

Запрещено применять препарат для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, делать уколы в нестабильные суставы, инфицированные зоны и между позвонками.

Проявление побочных эффектов и их и интенсивность зависит от дозировки Дипроспана и продолжительности применения препарата. Вероятность развития побочных эффектов при разовом применении минимально.

Развитие ХСН, значительное повышение артериального давления (чаще всего происходит резкий скачок);
Патологии обменных процессов, задержка жидкости в организме;
Слабость мышц за счёт снижения мышечной массы в результате катаболизма белков;
Остеопороз, развитие нестабильности суставов;
Панкреатит, метеоризм, эрозии в области пищевода, желудка, кишечника.
Могут наблюдаться кровотечения в ЖКТ;
Кожные патологии – дерматиты, атрофия и истончение кожного покрова, кандидоз, повышенная потливость, угри;
Головные боли, головокружения, постоянное нервное напряжение, отёк диска зрительного нерва, эйфория или склонность к депрессии;
Катаракта, глаукома, в редких случаях – снижение остроты зрения или его полная потеря;
Подкожная атрофия, асептические процессы в области инъекции, прилив крови к лицу.

Чаще всего побочные эффекты Дипроспан проявляются при длительном применении и связаны с угнетением бетаметазоном функций гипофиза.

Препарат понижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов. Ослабляет действие диуретиков, снижает содержание салицилатов в крови. Снижает активность иммунитета.

Передозировка

Сильная передозировка Дипроспаном чаще всего не приводит к экстренным ситуациям, за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения уколов при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Также опасность представляют передозировки при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

При передозировке важен серьезный врачебный контроль за состоянием больного. Необходимо поддерживать оптимальное потребление жидкости и контроля содержания электролитов в плазме крови и моче (особенно баланса в организме натрия и калия). При обнаружении дисбаланса ионов необходимо проводить симптоматическую терапию.

Противопоказания

Основное противопоказание – повышенная чувствительность к действующему веществу и другим содержимым препарата.

Противопоказаниями к лечению Дипроспаном являются:

Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
Инфекционные воспаления суставов.
Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
Сахарный диабет.
Выраженная артериальная гипертензия.
Герпес.
Грибковые заболевания или системные микозы.
Сифилис.
Ветряная оспа

Инструкция по применению запрещает применять Дипроспан за два месяца до, и на протяжении двух недель после постановки прививок – это связано с угнетением иммунитета. Противопоказаны уколы и при СПИД и ВИЧ-инфицировании.

Аналоги Дипроспан, список препаратов

В случае необходимости заменить Дипроспан, аналогами являются (список препаратов):

Флостерон (КРКА, Словения).
Бетаспан (Лекхим, Украина).
Бетаспан Депо (Фармак, Украина).
Лоракорт (Эксир Фармасьютикал Ко., Иран).
Целестон (Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия).

Важно понимать, что инструкция по применению Дипроспан, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Дипроспан на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Читайте также: