Как применять дарсонваль при рассеянном склерозе

Гастроэнтерология
Гинекология
Дерматология
Заболевания суставов
Заболевания ЛОР
Кардиология. Сосуды
Косметология
Неврология
Офтальмология
Педиатрия
Проктология
Пульмонология
Стоматология
Терапия
Урология, нефрология
Хирургия
Эндокринология
Ветеринария

Рассеянный склероз. У людей, не сведущих в медицине данное заболевание вызывает множество домыслов. Термин "склероз" чаще всего ассоциируется с нарушением памяти. Между тем ни интеллектуальные способности, ни память при этом заболевании, как правило, не нарушены. Чтобы понять суть болезни, необходимо иметь представления о процессах, происходящих при рассеянном склерозе.

Представим себе, что же происходит при данном заболевании. Структурной единицей нервной ткани, формирующей нервную систему нашего организма является нервная клетка, или нейрон. В головном мозге тела нейронов, концентрируясь, формируют кору головного мозга, или серое вещество. От тел нейронов отходят два типа отростков: аксоны и дендриты, причем каждая нервная клетка имеет только один аксон и множество дентдритов. По аксонам информация передается от нервной клетки к другим нервным клеткам или к органам-исполнителям. По дендритам информация идет к нервной клетке. Отростки нервных клеток формируют белое вещество головного мозга.

Для обеспечения нормальной проводимости нервных импульсов и защиты аксонов, которые имеют большую длину, они покрыты специальным изолирующим веществом - миелином. Миелин - это жироподобное вещество, которе, подобно изолирующей оболочке электрических проводов, защищает аксон от повреждения. Продуцируется миелин специальными клетками, называемыми шванновскими. Эти клетки расположены вдоль всего аксона, обеспечивая полное его покрытие миелином. Миелин способствует ускорению проведения нервных импульсов, идущих от нервной клетки.

Что происходит при рассеянном склерозе (РС)?

При РС разрушается миелиновая оболочка, поэтому данное заболевание относят к демиелинизирующей патологии ("де" - разрушение). Демиелинизирующий процесс носит локальный характер, но возникает в нескольких участках белого вещества мозга. При длительном "стаже" заболевания в участках демиелинизации формируются склеротические процессы, образуются специфические "бляшки" РС. Таким образом, учитывая рассеянность неврологической симптоматики и формированию склеротических бляшек, данное заболевание получило название "рассеянный склероз" (multiplе sclerosis).

Причины, которые приводят к возникновению данного заболевания до сих пор окончательно не установлены. Существует много гипотез. Так, возникновение РС некоторые исследователи связывают с генетическим дефектом, вирусной инфекцией (некоторые исследователи относят данное заболевание к группе так называемых "медленных инфекций"). Кроме того, при РС выявлены нарушения иммунной системы организма, что не исключает аутоиммунный процесс как причину РС.

При аутоиммунных процессах происходит выработка антител к тканям собственного организма, в частности, к миелиновой оболочке при РС. Антитела, которые в норме не поражают клетки собственного организма, а выполняют защитную роль (борьба с микроорганизмами при инфекционных заболеваниях), у больных РС начинают разрушать собственные клетки, которые уже не распознаются, как "свои", а "мечены" как "чужие". При РС такими клетками-мишенями для антител становятся шванновские клетки, продуцирующие изолирующее вещество для нервных проводников - миелин.

В последнее время появились данные о специфических нарушениях обмена определенных веществ у больных РС, которые вызывают гибель шванновских клеток (метаболическая теория).

Итак, рассеянный склероз является мультифакторным заболеванием. Современная неврология совместно с такими науками, как биохимия, иммунология, генетика достигла больших успехов в изучении данного заболевания и научный поиск не прекращается ни на минуту.

РС - это заболевание, которое протекает волнообразно, при этом чередуются фазы обострения и ремиссии. Ремиссии бывают полными, когда происходит полное восстановление нарушенных функций и неполные, при которых сохраняются те или иные неврологические симптомы. Возникновение ремиссий связывают с восстановлением миелиновой оболочки (процесс ремиелинизации).

Заболевание начинается остро. Как правило, РС дебютирует после действия определенных провоцирующих факторов. Чаще всего такими факторами являются физические перегрузки и тепловое воздействие. Так, у многих больных дебют заболевания был спровоцирован посещением бани, сауны, купанием в горячей ванне, а также приемом горячей пищи.

Как проявляет себя РС?

Это зависит от локализации демиелинизирующего процесса. Выделяют три формы РС: церебральную (очаги демиелинизации расположены в головном мозге), спинальную (в спинном мозге) и смешанную, или цереброспинальную. У 16% больных РС заболевание дебютирует нарушением зрения, которое проявляется его снижением, у некоторых вплоть до слепоты. Могут быть выпадения отдельных полей зрения, которые выявляются при специальном исследовании.

Кроме того, при РС отмечается нарушение различных видов чувствительности, что проявляетсяонемением в различных участках тела, ощущениями покалывания и др. Помимо чувствительности при РС страдает и двигательная сфера, что проявляется возникновением парезов, чаще всего со спастическим компонентом (спастичность мышц рук, ног). При РС наблюдается изменение речи, которая приобретает скандированный характер - она становится прерывистой.

Клинические симптомы при РС непостоянны, некоторые из них могут исчезать, другие - появляться, причем каждое последующее обострение, как правило, не похоже на предыдущее. При РС могут возникать так называемые "немые" очаги демиелинизации, которые выявляются только специальными методами исследованиями, однако неоходимо помнить, что ни один метод не может со 100% достоверностью подтвердить диагноз.

В неврологии постоянно ведется поиск новых методов диагностики РС, однако на сегодня нет метода, по результатам которого можно было поставить диагноз "с точкой". РС называют одним из "хамелеонов" неврологии, т.к. клиническая симптоматика чрезвычайно разнообразна и может соответствовать другим заболеваниям, не относящимся к демиелинизирующим.

Для диагностики РС используются клинические и инструментальные, а также иммунологические и биохимические методы. Невролог, проводя исследование получает предварительные сведения о локализации патологического процесса. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения и диагноз, им назначаются специальные методы исследования.

Электромиография, вызванные потенциалы (ЭМГ ВП) - Метод основан на том, что при РС вследствие демиелинизации, т.е. разрушения изолятора нервных проводников, происходит замедление проведения нервных импульсов. Скорость их проведения регистрируется специальной аппаратурой и подвергается компьютерной обработке. На основании полученных данных устанавливают процент снижения скорости проведения нервных импульсов, что лишь косвенно свидетельствует о демиелинизирующей патологии.
Компьютерная томография (КТ) - это ценный метод, при котором можно обнаружить крупные очаги демиелинизации, а также другие признаки, имеющие место у больных РС. Уступает по чувствительности и разрешающей способности магнитнорезонансной томографии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - является очень чувствительным методом, позволяющим четко визуализировать участки демиелинизации. Однако, данные МРТ также не являются специфичными, поскольку очаги повышенной интенсивности, описываемые как "участки демиелинизации" могут иметь место при других заболеваниях.
Иммунологические методы - методика верификации рассеянного склероза разработана и запатентована на кафедре нервных болезней Пермской государственной медицинской академии и основана на определении содержания в крови, взятой в небольшом количестве из вены, специфических маркеров, которые имеются у больных РС. Данная методика дает ценные результаты в плане постановки диагноза и позволяет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз РС.
Биохимическое исследование - один из пилотных методов диагностики РС. С помощью специальных реактивов определяют наличие в крови определенных веществ, которые содержатся у больных РС.

Несмотря на большое количество новых методов исследования, до сих пор главенствующую роль занимает клиническая диагностика. Не потеряло ценности и офтальмологическое обследование. Врач-окулист обнаруживает на глазном дне изменения, характерные для больных РС. Кроме того, он исследует поля зрения (при РС часто возникает феномен выпадения полей зрения).

Таким образом, следует помнить, что диагноз РС выставляется неврологом на основании клинических данных и дополнительных методов обследования, описанных выше, причем нельзя поставить окончательный диагноз исходя из данных какого-то одного метода (приходилось встречаться с больным, у которого был ошибочно выставлен диагноз РС на основании данных лишь только ЭМГ с ВП и МРТ).

Что касается лечения больных РС, то на современная неврология располагает множеством способов борьбы с этим недугом. Однако, все существующие методы не излечивают больного, а помогают добиться ремисии и сохранить ее как можно дольше, предотвращая тем самым возникновение обострений.

Таким образом, лечение больных РС можно разделить на две группы: в фазу обострения (или дебюта заболевания) и в фазу ремиссии. В фазу обострения, учитывая факт поломки иммунной системы у больных РС, используется гормональная терапия, которая снижает агрессивность иммунной системы в отношении клеток собственного организма.

Помимо гормональной терапии в последнее время широко используется плазмаферез, который основан на удалении из крови веществ, обладающих повреждающим действием (происходит "очищение" крови). Это основные (базисные) методы лечения.

За рубежом для лечения больных РС используют препараты интерферона с учетом того факта, что причиной развития РС может быть вирусная инфекция, поскольку препараты интерферона обладают противовирусным действием. Однако, это лечение очень дорогостоящее и его эффективность до сих пор не подтверждена окончательно.

Кроме базисной терапии применяются и дополнительные лекарственные препараты, которые направлены на повышение эффективности проводимого лечения. Эти препараты назначаются врачом-неврологом на основании определенных клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО СОБЛЮДАТЬ ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, ДАННЫЕ НЕВРОЛОГОМ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МАКСИМАЛЬНОГО ЭФФЕКТА ОТ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Лечение в фазу ремиссии предусматривает профилактику возникновения рецидивов заболевания. Сюда входит режим труда и отдыха (достаточный сон, избежание чрезмерных физических перегрузок). Учитывая факт "пускового" действия высокой температуры при возникновении рецидивов заболевания, необходимо избегать перегреваний на солнце в жаркое летнее время, а также тепловых процедур (бани, сауны, горячие ванны). Принимаемая пища не должна быть чрезмерно горячей.

Больные РС должны максимально снизить риск возникновения так называемых простудных заболеваний, что предусматривает проведение перед предполагаемыми эпидемиями респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусная и др. острая респираторная инфекция) дибазолопрофилактики, т.е. прием дибазола, который вызывает в организме выработку специфических веществ - интерферонов, обладающих противовирусным действием и повышающим тем самым устойчивость к острым респираторным инфекциям.

Но не следует заниматься самолечением, необходимо обсудить с врачом возможность и режим приема того или иного препарата. Помните, что всем больным РС противопоказана вакцинация, т.е. проведение прививок.

Итак, является ли диагноз "рассеянный склероз" приговором? Многие больные РС "уходят в себя", теряя веру в эффективность проводимого лечения, что значительно снижает конечные его результаты. Успех лечения во многом зависит не только от профессионализма лечащего врача, но и от самого пациента.

Необходима приверженность пациента к проводимому лечению, что значительно повышает эффективность лечения. Приверженность включает в себя тщательное соблюдение всех рекомендаций, данных лечащим врачом, своевременный прием препаратов, а также вера больного в успех проводимого лечения.

Современная неврология располагает мощными и эффективными средствами борьбы с этим недугом!

При рассеянном склерозе необходимо в первую очередь отказаться от всех тепловых процедур

Исходя из сугубо теоретических рассуждений, можно предположить, что местные процедуры в области позвоночника (из-за близкого расположения спинного мозга) более вредны, чем ванны; в то же время местные процедуры на суставы, к примеру, коленные, не внушают опасений. Все эти процедуры могут способствовать развитию воспалительных процессов, поэтому их польза при рассеянном склерозе сомнительна: под воздействием тепла может усилиться проявление нарушений неврологического характера. Разумеется, то, насколько хорошо переносит больной ту или иную процедуру, зависит не только от вида процедуры, но и от стадии развития рассеянного склероза. (Насколько тяжело протекает болезнь? Не совпало ли проведение курса лечения с обострением? Как давно было у больного последнее обострение? Возможно, оно еще не закончилось? и т.д.) Чрезвычайно вредно радиоактивное воздействие (радон) в сочетании с тепловым воздействием. Радиоактивность усиливает воспалительные процессы и стимулирует деятельность лимфоцитов. Именно такие процедуры могут больше, чем другие факторы, вызывающие воспаление, усугубить течение рассеянного склероза. Чистые термальные ванны без добавления серы предположительно в меньшей степени способствуют развитию воспалительных процессов.

Как уже упоминалось, тепловое воздействие часто очень плохо переносится больными рассеянным склерозом. Между тем воздействие теплом для уменьшения болевых ощущений, вызванных, к примеру, явлением износа межпозвоночных дисков, обычно очень эффективно. Поэтому при использовании тепловых процедур с целью уменьшения боли следует смириться с временным усилением проявления нарушений неврологического характера. В любом случае, намереваясь пройти курс лечения, связанный с вышеназванными процедурами, необходимо проконсультироваться с лечащим невропатологом.

Для снятия болевых ощущений больным рассеянным склерозом рекомендуется делать массаж. Массаж эффективен также для предупреждения болей в позвоночнике. При спазмах не следует массировать переднюю поверхность ног, в противном случае спазмы могут усилиться. То же самое касается и подводного душа-массажа.

Под действием электролечения спазмы, а также проявления нарушений неврологического характера усиливаются в результате чрезмерной нагрузки на нервные пути за счет электрических импульсов. Поэтому электролечение можно применять только в исключительных случаях, например, при нервном расстройстве после перенесенной травмы и в подобных острых состояниях.

Без всяких опасений больные рассеянным склерозом при болевых ощущениях и припухлостях могут использовать криотерапию, т. е. лечение холодом. Помимо других реабилитационных мер при лечении рассеянного склероза криотерапия назначается, к примеру, при укорочении сухожилий.

Больным рассеянным склерозом особенно показана гимнастика в воде (гидрокинезитерапия), поскольку она помогает уменьшить проявление неврологических функциональных расстройств.

Водные процедуры не вызывают опасений

Больные рассеянным склерозом могут без каких-либо опасений принимать физиотерапевтические процедуры, которые обычно назначаются при других болезнях: кислородные ванны и ингаляции, введение кислорода в инъекциях, углекислые ванны и водные процедуры по Кнейппу при сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях кровообращения; соленые ванны для восстановления сил и поднятия тонуса; различные ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей; лечение минеральными водами при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Если возможно, эти физиотерапевтические процедуры следует проводить в условиях курорта или, по крайней мере, медицинского учреждения стационарного типа. Если процедура выполняется впопыхах, между повседневными делами она, как правило оказывается не столь эффективной, как та, которая выполняется строго по расписанию в спокойной обстановке.

Если вы сомневаетесь, не отразится ли отрицательно на течении рассеянного склероза та или иная процедура, проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим невропатологом.

Процедура общей дарсонвализации понижает артериальное давление, нормализует тонус в сосудах головного мозга, замедляет свертываемость крови, снимает усталость, головные боли, способствует улучшению сна и повышению работоспособности.

Чаще всего общий Дарсонваль применяют в санаторно-курортных учреждениях. Местная дарсонвализация используется для улучшения кровообращения, удаления очагов воспаления и рассасывания застойных явлений. Ее применяют на отдельно сосредоточенный участок тела, путем воздействия на него тихими искровыми электрическими разрядами.

Принцип действия дарсонваля

Процедура дарсонваля основана на том, что через специальный вакуумный электрод электрический ток воздействует на определенный участок тела человека. Вакуумный электрод ионизирует вокруг себя воздух. Таким образом, воздействуя на поясничный отдел, промежность, лобковую зону, происходит спазм, за счет чего расширяются кровеносные сосуды. Это способствует лучшему оттоку крови, происходит предотвращение застойных явлений и образований тромбов, воспалительный процесс начинает уменьшаться, вызывая при этом бактерицидный эффект. Кроме этого, улучшенный кровоток восстанавливает необходимый обмен веществ в местах, подверженных заболеванию, к ним лучше начинает поступать кислород. Человек быстрее начинает выздоравливать. Визуально у пациента могут быть легкие покраснения кожного покрова в месте процедуры и небольшой отек, который через некоторое время исчезает, не вызывая у него никаких болевых ощущений.

Процедура дарсонваля проводится специальными аппаратами, которые не раз были испытаны на практике. Они могут быть различных видов. Эти аппараты оборудованы разными насадками. Например, для лечения промежности и пояснично-крестцового отдела используют насадку в виде грибовидного электрода. Мощность дарсонвализации регулируется исходя из ощущений пациента. Должно ощущаться легкое тепло и небольшое покалывание, но не более! Для лечения некоторых полостных лор-заболеваний и заболеваний мочеполовой системы используют вакуумные электроды, которые вводятся внутрь полости. К примеру, внутривлагалищный электрод вводят во влагалище на 10 см, и регулируют мощность процедуры до тех пор, пока не появится приятное ощущение тепла. Такую процедуру нельзя проводить более 10-12 минут за один сеанс.

Методика дарсонвализации

Для проведения данной процедуры пациента удобно располагают на деревянную кушетку или стул. Во время самой процедуры человек может ощущать небольшое покалывание в месте дарсонвализации. Физиотерапия включает в себя использование нескольких методик дарсонваля. Местная дарсонвализация проводится с использованием лабильной и стабильной методик. Лабильная методика подразумевает воздействие на определенный участок тела, который перед этим должен быть посыпан тальком (исключением является волосистая часть головы). Затем вакуумным электродом линейно или кругообразно водят контактно по данному участку кожи со скоростью 2-3 см/с. Если требуется большой раздражающий эффект (лечение ран, язв), тогда увеличивают зазор на 2-3 мм. между электродом и участком кожи, из-за чего возникает более мощный высокочастотный разряд.

Локализация процедуры

Дарсонваль, выполняемый по стабильной методике, применяется в основном в полостях и лор-заболеваниях (в носу, наружном слуховом проходе, прямой кишке, влагалище), где электрод фиксируется неподвижно. Во время ректальной и вагинальной процедуры дарсонвализации на электроды сначала должна быть нанесена смазка из стерильного вазелина. Электрод аккуратно вводится в необходимую полость (для прямой кишки на глубину 4-6 см, для влагалища 8-10 см), и фиксируется мешочками, которые специально наполнены песком. Для лор-дарсонвализации слизистой оболочки носа или поверхности слухового прохода смазка электроду не требуется. На волосистую часть головы Дарсонваль делают с применением гребневидного вакуумного электрода, удалив перед этим из волос любые металлические предметы.

Дозировка процедуры должна соответствовать выходному напряжению, которое может варьироваться от меньшей величины к большей, в зависимости от ощущений пациента. В среднем процедура дарсонваля длится не более 15 минут. Для лечения некоторых лор-заболеваний процедура может не превышать 10-12 минут. Данную процедуру полагается проходить ежедневно или через день. Курс дарсонваля может составлять от 8 до 20 процедур. Повторно проходить процедуру дарсонваля разрешено спустя 1-2 месяца. Помимо прочего, на практике доказано, что со средней и слабой дозировкой дарсонваль разрешено применять детям от 2 лет. Продолжительность процедуры должна составлять не более 10-12 мин, а количество процедур не превышать 12 повторений.

Общие показания и противопоказания к дарсонвалю

Физиотерапия использует дарсонвализацию для лечения и профилактики немалой части различных симптомов заболеваний. Ее положительный эффект сказывается на заживлении ран, трофических язв, хронических экзем, послеоперационных рубцов, дерматитов и прочих кожных заболеваний. Неплохо Дарсонваль справляется с аллергическим зудом. Процедуру также назначают при неврите лицевого нерва, лор-заболеваниях, маститах, паротитах, остеохондрозе, геморрое, цистите, хронических воспалительных процессах в матке, эндометрите и прочих гинекологических и урологических заболеваниях. При каких заболеваниях мочеполовой системы назначают дарсонвализацию:

При остром и хроническом простатите;
При пиелонефрите;
При недержании мочи;
При хронической боли в тазу;
При эректильных расстройствах (импотенция);
При эндометрите;
При кольпите;
При вагините.

Существуют также прямые противопоказания к применению дарсонваля. Его ни в коем случае нельзя использовать во время:

Кровотечений или склонности к ним;

Эпилепсии;
Злокачественных опухолей;
Беременности;
Наличия кардиостимуляторов;
Высокой температуры тела;
Тромбофлебита;
Нарушений сердечного ритма;
Туберкулеза в активной форме;
Индивидуальной непереносимости воздействия электрического тока;
Нарушения целостности кожного покрова в области проведения дарсонваля;
Выраженной сосудистой сетки в промежности или в поясничном отделе.

Во всех остальных случаях применять процедуру не запрещается. На современной практике и во время клинических исследований не раз доказано, что нарушение работы какого либо органа очень быстро нормализуется путем воздействия на его определенные участки электрическим током.

Дарсонвализация при простудных заболеваниях

Процедура дарсонваля назначается пациенту, если тот страдает простудными лор-заболеваниями, гайморитом, ринитом, гриппом. Такая процедура проходит путем медленного перемещения грибовидного электрода вдоль нижней и боковых сторон носа, при этом пациент должен в это время вдыхать озон, который вырабатывается в процессе электрического разряда. Данную процедуру делают больному до 3-х раз в день на протяжении 5-10 мин. Курс длится до 10 дней, хотя иногда хватает 2-3 дней до полного восстановления.

Что касается еще лор-заболеваний, дарсонваль также лечит простуду уха, при этом вакуумный электрод вставляется внутрь слухового прохода на глубину 1 — 1,5 см., и до окончания процедуры не вынимается. Перед этим мочки ушей должны быть освобождены от клипсов и сережек. Среди прочих лор-заболеваний, которые лечат дарсонвалем, следует отметить такие:

Ларинготрахеиты или их хронический вариант (острый воспалительный процесс в гортани, вызванный переохлаждением или перенапряжением голоса);

Фарингиты (воспалена слизистая оболочка глотки, ощущается сухость, царапанье в горле, болевые ощущения при глотании, кашель);
Тонзиллиты (воспалены небные миндалины);
Ангина (боли в горле при глотании, повышенная температура);
Шумы в ушах и неврит слухового нерва;
Ларингиты и хронические ларингиты (инфекционное воспаление слизистой гортани);
Оталгия (боли в ушах);
Аллергические риниты (развивается после воспалительных процессов лор-заболеваний);
Катары или сезонные катары (мокрота в слизистой оболочке носа и дыхательных путях);
Вазомоторный насморк;
Озена (образование струпьев и неприятный запах из носа);
Скарлатина;
Аллергический насморк;
Насморк простой атрофический.

Помимо лор-заболеваний, дарсонвализацию применяют при многих других симптомах болезней. Ее могут проводить пациентам, страдающим невралгическими заболеваниями. Дарсонваль применяется при неврастении, синдроме Меньера, мигрени, невралгии затылочного, тройничного, лицевого нервов, истерии, невралгии плечевого сплетения и при шейно-плечевом радикулите. Дарсонвализация применяется также при: неврите бедренного и седалищного нервов, склерозе рассеянном, миопатии, травме спинного мозга, икоте и нейроциркуляторной дистопии.

В самом начале сегодняшнего поста, хочу сделать не большой АНОНС.

С Ноября 2018г на этом блоге будут подробно освящены

и другие неврологические заболевания.

В первую очередь это:

А пока давайте поговорим про Рассеянный склероз.

Поддерживающая терапия при рассеянном склерозе назначается лечащим врачом (неврологом) после масштабного сбора анамнеза.

Схемы лечения при РС выстраиваются индивидуально, в зависимости от характера течения заболевания, выраженности сопутствующих симптомов и т.п.

Превентивная терапия при рассеянном склерозе

ПИТРС (препараты, изменяющие течение Р.С.) — вид лечения, направленного на предотвращение возникновения обострений в перспективе.

Прием этой категории лекарств позволяет:

• замедлить темпы прогрессирования болезни;
• добиться замедления скорости инвалидизации;
• уменьшить длительность, количество и степень тяжести обострений;
• количественно уменьшить очаги демиелинизации (исследования подтверждены результатами магнитно-резонансной томографии).

1. Первая линия ― авонекс, ребиф, копаксон, бетаферон (производные бета-интерферона).
2. Вторая линия ― финголимод, тизабри, митоксантрон. Более эффективны по сравнению с первой линией, но обладают большим спектром побочных явлений. Эффективность прохождения терапевтического курса достигается в течение полугода.

Пульс-терапия при рассеянном склерозе

Пульс-терапия при обострении рассеянного склероза более известна как лечение гормональными препаратами. Распространенные гормоны:
• Метилпреднизолон.
• Солу-медрол.
Кортикостероиды вводятся с целью купирования симптомов при обострении (например, уменьшение спастики), замедления развития болезни при вторично-прогрессирующей и ремиттирующей формах.

Оптимальный способ введения ― внутривенно.
Длительность курса лечения составляет от 3 дней до 1 недели.
Дозировка корректируется в индивидуальном порядке.

Противопоказания:

• скачки кровяного давления;
• инфекционные заболевания;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся эрозиями, язвами.

Этот препарат, который является антагонистом опиоидных рецепторов в организме человека, назначают в низких дозах в комбинации с липоевой кислотой. Обладает иммуномодулирующими свойствами. Помимо случаев, при которых был диагностирован РС, Налтрексон назначается при ряде аутоиммунных заболеваний. Суточная доза не должна превышать 4,5 миллиграмм.

Мануальная терапия при рассеянном склерозе

1. Иглоукалывание — целенаправленное введение игл под кожу в определенных точках. Этот тип альтернативного лечения не имеет научного подтверждения эффективности. Предполагаемые результаты: снятие мышечных спазмов, облегчение болевого синдрома, устранение покалывания или онемения в конечностях, устранение депрессивных состояний, улучшение функционирования мочевого пузыря (при наличии проблем с мочеиспусканием).

2. Массаж ― эффективен при болях в спине, искривлении позвоночника, шейном остеохондрозе, частых мигренях, мышечном тонусе, чрезмерной усталости при постоянных физических нагрузках или тяжелой работе. Массажные техники помогают улучшить кровообращение, что благоприятно сказывается на общем самочувствии пациентов.

Чаще всего практикуют шиацу, точечный и шведский массажи. При Р.С. есть ряд противопоказаний к проведению массажей, поэтому перед началом курса следует проконсультироваться с ведущим врачом.

Фуллереновая терапия при рассеянном склерозе

Израильские ученые работают над созданием препарата нового поколения для лечения РС, в составе которого львиную долю занимают молекулы фуллеренов.

Биорезонансная терапия при рассеянном склерозе

Этот метод восстановления механизмов саморегуляции организма больного также относится к методикам альтернативной медицины.

Суть лечения заключается в подсоединении электродов к специальному биорезонансному аппарату. Терапия основана на запуске собственных ресурсов с помощью человеческих электромагнитных колебаний и, в частности, благодаря регулярному отслеживанию магнитного поля.

Таким образом, патологические колебания отделяют от здоровых вибраций, преобразуют в благоприятные, после чего возвращают обратно в организм.

Волновая терапия при рассеянном склерозе

Экстракорпоральная ударная терапия нацелена на излечение миофасциального синдрома. Воздействие на определенные точки происходит благодаря давлению, образованному высокоэнергетической импульсной волной.

Такие удары попадают непосредственно в заданную цель, не травмируя ткани, которые окружают точку.
ЭУВП позволяет частично восстановить функцию поврежденного спинного мозга. Улучшения наблюдаются за счет восстановления нарушенной повреждениями позвоночника микроциркуляции, снятия боли, расширения капилляров, улучшения обменных процессов.

Раздражения блокируются за счет смены полярности нейронных мембран.
На эффективность лечения влияет точность определения локации для волнового воздействия. В комплексе с медикаментозным лечением результативность ВТ усиливается.

Иммунная терапия при рассеянном склерозе

Иммуномодулирующая терапия при рассеянном склерозе помогает бороться с иммунопатологическими нарушениями в организме, увеличивая длительность ремиссий.

• Бета-интерферон ― максимально эффективен при вторично-прогрессирующей и ремиттирующей формах Р.С.
• Ребиф ― человеческий интерферон рекомбинатного типа (бета-1а). Является природной аминокислотой, получаемой из клеток, которые изымают из яичников китайских хомяков.

• Глатирамер ацетат.

Иммуносупрессивные методики назначают при обострениях или с целью замедления прогрессирования болезни. К таковым относятся:

• гормональная (пульс) терапия;
• плазмаферез;
• цитостатики.

Эндолимфатическая терапия при рассеянном склерозе

Схема лечения подходит для рецидивирующего заболевания, и основывается на введении лекарственных препаратов непосредственно в лимфоток человека, болеющего Р.С.

Катетер небольших размеров вводится в крупные лимфатические сосуды, после чего к устройству подсоединяются специальный дозатор (инфузомат).

Типы терапии:
1. Левина ― введение в ткани.
2. Интранодулярный ― пункция лимфоузла.
3. Паранодулярный ― ввод лекарства в область, прилегающую к лимфоузлам.
4. Лимфососудистая ― введение в сосуд.

Преимущества:
• увеличение концентраций препаратов в системе лимфотока;
• продление срока действия активных фармакологических веществ, введенных в организм пациентов ранее;
• оперативность доставки действующего вещества к головному мозгу;
• максимизация анестезирующего эффекта;
• торможение разрушения миелиновых оболочек.

Примечания: список достоинств сформирован на основе результатов сравнения с действием лекарств, вводимых в/в или в/м.

Моноклональная терапия при рассеянном склерозе

Терапевтические манипуляции предполагают введение моноклональных антител.

Запатентованные названия препаратов:
1. Натализумаб (Тизабри) ― один из видов антагонистов интегрина-альфа-4.

Побочные эффекты:
• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• инфекции мочеполовой системы;
• высыпания;
• диареи;
• анафилактические реакции.

2. Алемтузумаб (Лемтрада) ― антитело дифференцированного гликопротеина. Курсовое лечение запускает процессы разрушения лимфоцитов с последующим восстановлением клеток в течение 6-12 мес. Назначают с целью проведения монотерапии или в случае наличия противопоказаний к лечению Натализумабом.

Патогенетическая терапия при рассеянном склерозе

Суть метода заключается в назначении медикаментов, которые помогают притормозить развитие патологических процессов в центральной нервной системе. К такой категории препаратов относятся ПИТРС второй и первой линий.

Научно доказано, что даже в период ремиссии продолжает разрушаться миелин в проводниках нервных импульсов, что негативно сказывается на работе головного мозга.

Поэтому, для сохранения и закрепления терапевтического эффекта, лекарства принимаются и в периоды облегчений. Стандартная схема приема ― через один день. Дозировка назначается и корректируется лечащим неврологом.

Метаболическая терапия при рассеянном склерозе

Является дополнением в комбинированных схемах лечения РС.

Основные группы препаратов:
• антиоксиданты;
• витамины (D, B1, B6, B12 и пр.);
• ноотропы;
• адаптогены;
• иммуномодуляторы;
• анаболические стероиды;
• фитостероиды и т.д.

Примечание: эффективность терапии, корректирующей процессы метаболизма альтернативными средствами, не имеет клинических доказательств.

Плюсы:
• сравнительно невысокая стоимость лечения;
• простота введения в кровоток (преимущественно пероральным путем);
• хорошая переносимость пациентами;
• отсутствие тяжелых побочных эффектов;
• оперативность воздействия (по субъективным ощущениям людей, участвующих в эксперименте).

Но если будет такая возможность с удовольствием сделаю публикацию в этом блоге и серию роликов у себя на каналеYOU TUBE

Читайте также: