Кислород при рассеянном склерозе лечение



Затруднения при дыхании — жалобы, которые не так часто слышат неврологи от пациентов, больных рассеянным склерозом. Действительно, гораздо чаще больных беспокоят такие симптомы, как спастика, слабость, снижение остроты зрения, сенсорные нарушения и т.д.

Как правило, серьезные дыхательные дисфункции встречаются на поздних стадиях прогрессирования РС. Однако, по данным некоторых исследований, примерно у 20% больных РС отмечаются изменения глубины и ритма дыхательных движений.

Свидетельствовать о нарушениях дыхания, могут:

  • одышка (диспноэ),
  • ощущение нехватки воздуха,
  • затруднения при кашле,
  • продолжительная икота

Дыхание, физиологические процессы, обеспечивающие поступление кислорода к тканям и удаление углекислого газа и воды, контролируются вегетативной нервной системой.

Причины нарушений дыхания при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе наиболее частой причиной затруднений дыхания является слабость мышц, задействованных в дыхательном цикле (вдох-выдох). Подобно тому, как при рассеянном склерозе может появится потеря мышечной силы в руках или ногах, слабость может появиться в мышцах груди и живота. В этом случае у больного могут возникать одышка, затруднения при глубоком вдохе, попытке покашлять и т.д.

Еще одной причиной нарушений дыхания может стать побочное действие некоторых препаратов симптоматической терапии рассеянного склероза: миорелаксантов (применяющихся при лечении спастики), транквилизаторов, некоторых видов анальгетиков. Некоторые из перечисленных препаратов могут угнетать дыхание.

В этой связи необходимо упомянуть и о препарате превентивной терапии РС Копаксон. Известно, что сразу после инъекции препарата (в течение нескольких минут) у некоторых пациентов может развиваться состояние, проявляющиеся одышкой, болями в грудной клетке, тахикардией и т.д. Крайне редко, развивающиеся тяжелые аллергические реакции на препараты интерферонов-бета, также могут проявляться, в том числе, и в виде затрудненного дыхания, сыпи и т.д.

Опасным для жизни состоянием может стать аспирационная пневмония. Она развивается в результате попадания в бронхи и легкие кусочков пищи, воды или слюны. Нарушения глотания, которые встречаются у больных РС, повышают риск развития аспирационной пневмонии.

Лечение дыхательных дисфункций

Крайне редко нарушения дыхания у больных рассеянным склерозом становятся настолько серьезными, что требуют применения специальных аппаратов, обеспечивающих дополнительную подачу кислорода. Гораздо чаще затруднения при дыхании становятся причиной усталости, усугубляя тем самым усталость, столь характерную для РС, либо вызывают тревожные состояния, усугубляя депрессию.

Однако, необходимо помнить о том, что дыхательная система — жизненно важная система организма. Если у вас возникли подозрения, в отношении нарушений в ее работе, не затягивайте с визитом к специалисту. Тем более, что только он сможет определить связаны ли ваши жалобы с симптомами рассеянного склероза, либо с симптомами иного заболевания (в т.ч., например, ОРВИ или гриппа).

Вовремя назначенное адекватное лечение может предотвратить серьезные осложнения!

Помимо лекарственной терапии, которую в случае необходимости назначит врач, при затруднениях дыхания определенную пользу могут принести:

  • дыхательные упражнения, которые способствуют глубокому дыханию.
    Например, представьте, что вам предстоит медленно задуть свечи на именинном торте. Глубоко вдохните через нос и медленно задуйте через губы воображаемые свечи;
  • занятия йогой помогут научиться контролировать дыхание и дышать глубоко;
  • правильное положение тела: старайтесь сидеть и стоять прямо, не наклоняя голову вниз и вперед, следите за осанкой;
  • нехитрые правила поведения за обеденным столом (статья о нарушениях глотания) позволят свести к минимуму риск поперхнуться;
  • очевидный способ избежать проблем с дыханием для тех, кто курит — бросить курить.

Лечебная компрессия –лечение в барокамере при небольшом избыточном давлении воздуха с антиоксидантами участвующими в полезном потреблении кислорода в организме. Что может ЛК при прогрессирующем РС, когда стандартная терапия РС, включая пульсовую гормонотерапию бессильна.

Рассеянный склероз (РС) - основная причина неврологической инвалидности в молодом возрасте в развивающемся мире. Доказано, что прогрессирующая неврологическая инвалидизация большинства пациентов с РС в конечном счете является результатом аксональной дегенерации, а не демиелинизации аксонов. Накапливаются очевидные свидетельства, что для проведения импульса вдоль легко возбудимых демиелинизированных аксонов необходимо увеличение продукции аксональной АТФ. Накапливающийся дефицит энергии вызывает состояние хронической гипоксии в аксонах и активацию процесса их повреждения. Ключом к развитию хронического повреждения аксонов при РС может быть митохондриальная дисфункция, нарастающая при гипоксии. Диффузное снижение энергетического обмена в мозге при прогрессирующем РС доказано последними исследования позитронной РЕТ и МРТ 3 тесла. При ремиттирующем РС снижение энергетического обмена наблюдается только в очагах застойного кровообращения вызванного локальным воспалением.

Важным отличием РС от нейродегенерации при травмах и инсультах, является его воспалительная природа с развитием очагов воспаления в мозге, чаще вокруг желудочков и в стволе головного мозга. Все большее число исследователей считают , что персистирующие в мозге нейровирусы могут быть основным причинным фактором инициирующим дебют РС.

РС – это аутоиммунное заболевание, при котором белое вещество мозга разрушается своими же лимфоцитами. Практически все аутоиммунные заболевания, а их определено более 80, будь то заболевания соединительной ткани ( ревматизм, склеродермия, волчанка, дерматомиозит), почек (гломерулонефрит), легких ( альвеолит ), сердца (миокардит)- по сути васкулопатии или васкулиты с развитием патологического процесса в микрососудах с последующим повреждением окружающих тканей. Считается, что основной причиной васкулитов является вирусная инфекция. Вирусы паразитируют в клетках живого организма, встраивают участки своей ДНК в РНК хозяина, тем самым вызывая синтез чужеродных организму белков, на которые, естественно, формируется иммунный ответ организма, возможно, что и сама клетка с персистирующими вирусами становится объектом иммунной реакции. По данным современных исследований на роль провоцирующего фактора при РС претендуют нейровирусы:

ВЭБ, ЦМВ, ВРГ, вирус краснухи, варицелла зостер и возможно и др. Нейровирусы не только выделяются при посмертном исследовании бляшек при РС, но в большинстве случаев в анамнезе пациентов с РС имеются вирусные заболевания. В наших наблюдениях - это мононуклеоз ( ВЭБ), тяжелая краснуха с высоким последующим титром IgG, менингоэнцефалиты, тяжелая ветряная оспа, но чаще всего уже в детском возрасте большинство пациентов с прогрессирующим РС перенесли ретробульбарный неврит (РН), вирусная природа которого доказана. При прогрессирующем РС выявлено снижением веноного оттока на 50%, что вызвано венозным стазом в микровенулах с замедлением и снижением кровотока в очагах воспаления при РС и, скорее всего, может быть вызвано персистирующими в мозге нейровирусами. Воротами мозга через которые могут проникать нейровирусы является гипотамическая область. Атрофия гипоталамуса в виде уменьшения его веса на 30 % также может быть вызвана вирусами, проникшими в мозг через эту область.

Повреждение аксонов и нейродегенеративный процесс протекает параллельно с воспалительными реакциями при РС. Можно предположить, что один и тот же патологический процесс может вызывать и аксональное повреждение и способствовать хронизации воспалительного процесса в мозге с превращением его в аутоиммунное воспаление. Претендовать на эту важную роль могут митохондриальные нарушения. В патогенезе рассеянного склероза системное нарушение энергетического обмена, возможно имеет ведущее значение, что приближает РС к митохондриальным заболеваниям или болезням накопления. Множественный характер симптомов, постепенное накопление патологических признаков и несомненное нарушение иммунорегуляции, могут быть обусловлены не столько генетическими нарушениями, определяющими исходную дефектность энергетического обмена, но также и легкостью повреждения генетического аппарата митохондрий при хронических вирусных и микробных заболеваниях и ишемии.

Наличие большого числа относительно стабильных форм РС с длительной ремиссией свидетельствует о возможностях значительной компенсации патологических изменений в мозге при РС и открывает пути перевода прогрессирующего РС в стойкую ремиссию. Важной особенностью прогрессирующего РС является наличие диффузного снижения энергетического обмена в мозге, в отличие от ремитирующего РС, при котором снижение энергетического обмена наблюдается только в очагах воспаления. Восстановление энергетического обмена в мозге при РС позволит вернуть патологический процесс в состояние стабилизации и ограничения патологических изменений в мозге. Уникальная возможность восстановления энергетического обмена и микроциркуляции в мозге при ишемии, травме и нейродегенеративных заболеваниях представляется при применении небольшого избыточного давления в барокамере – нормоксической лечебной компрессии.

Метод лечебной компрессии -лечение давлением в барокамере в сочетании с препаратами, непосредственно осуществляющими транспорт электронов в дыхательной цепи митохондрий, разработан для лечения мозговой ишемии. Метод позволяет полностью ликвидировать кислородный долг в мозге и восстановить микроциркуляцию и образование энергии в мозге. В основе разработанного метода лежит применение оптимального давления в барокамере, при котором повышается только саморегулируемая доставка кислорода в ткани эритроцитами, а содержание растворенного кислорода повышается незначительно, что делает новый метод не только эффективным, но и безопасным.

Всего под нашим наблюдением находилось более 300 пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом, которые наблюдались нами в динамике и получили от 2-х до 10 курсов баротерапии. Курс баротерапи из 8-12 сеансов в барокамере при 1,05-1,07 АТА в сочетании с Q10 и пикногенолом. Некоторые пациенты наблюдались нами до 1996г и получали лечение в барокамере под более высоким давлением. 1,2 АТА. В комплекс исследование входила балльная оценка неврологического статуса и шкалы DSS и FS Куртцке, и иммунный статус, КЩС, малоновый диальдегид, ЭЭГ, РЭГ, биохимия, исследование противовирусных антител, исследование глазного дна, биохимические исследования. Исследование R-пептида в плазме крови
Проведенные нами ранее исследования показали, что в основе лечебного действия баротерапии лежит нормализация микроциркуляции в виде - нормализации КЩС, кровоснабжения мозга и даже уменьшение выраженности сосудистых изменений на глазном дне.

Сравнительный анализ динамики неврологических симптомов и последействия баротерапии и ранее используемой в клинике методики при лечении 20 больных, которые до 1996 года получали гипербарическую терапию, а после 1996 года баротерапию или нормоксическую лечебную компрессию показал, что баротерапия сопровождалась достоверно более выраженным лечебным эффектом при лечении тех же самых пациентов в более позднее время. В сочетании с антиоксидантами метаболического действия участвующими в полезном потреблении кислорода баротерапиия оказалась совершенно безопасным методом, вызывающим нормализацию ПОЛ при РС. Однако длительное наблюдение за пациентами с РС показало, что значительно более стойкий и выраженный эффект баротерапии наблюдается при комплексном лечении, направленном на нормализацию всех патологических изменений в организме пациентов с РС.

Огромное значение имеет степень нарушения иммунорегуляции. Как показали проведенные исследования у пациентов с вторичным прогрессированием рассеянного склероза всегда имеется патологический симптомокомплекс, без лечения которого невозможно добиться стойкого улучшения состояния при РС.
Как показано в многочисленных исследованиях, у подавляющего числа пациентов с РС имеется системная ишемия, в основе которой лежит дефицит В12 , иногда в сочетании с железодефицитной анемией. Практически у всех пациентов с РС имеется патология желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы в почках всегда предшествуют развитию тазовых нарушений. У многих пациентов имеются воспалительные изменения в носоглотке задолго до развития первых симптомов РС. Показано, что применение баротерапии в комплексе с противовоспалительными и противовирусными препаратами, витаминами группы В - В12 в маленьких дозах -200-500 гамма, В1, В6 несомненно оказывает достоверно более выраженный эффект.

250 пациентов с РС получали курс противовирусной терапии (Фамвир) в сочетании с коротким курсом дексазона на фоне баротерапии. Поведение курса противовирусной терапии в сочетании с баротерапией сопровождалось выраженным лечебным эффектом и снижением титра противовирусных антител.
150 пациентов с прогрессирующим РС получали циклоспорин А в сочетании с баротерапией под контролем иммунного статуса ( 15 пациентов на фоне ГБТ, осталаьные НЛК).

Анализ динамики неврологических симптомов при применении нового метода показал, что практически каждый сеанс баротерапии в сочетании циклоспорином А приводит к уменьшению выраженности неврологических симптомов. Однако при тяжелом течении заболевания иногда требуется проведение 30 и более сеансов баротерапии, чтобы добиться заметного улучшения.
Исследование иммунного статуса при применении нового метода показало, что наблюдается определенная закономерность изменения иммунологических показателей, свидетельствующая о фазности действия метода. В первые 2 недели наблюдается не снижение, а повышение содержания иммунокомпетентных клеток, с некоторым относительным снижением Тх и Вл. И повышением СД25. В последующем, уже через 2-4 недели, даже при применении небольших доз циклоспорина А 2-4мг\кг удается добиться выраженной иммуносупрессии, на фоне которой, при достижении хорошего лечебного эффекта мы обычно прекращаем прием циклоспорина А.

Важным фактором, доказываюшим восстановление энергетического обмена при баротерапии является достоверное повышение иммуноомпетентности клеток - нарастание общего числа иммунокомпетентных клеток, в сумме значительно превышающее 100%, исчезновение некомпетентных нулевых клеток. Это может свидетельствовать в пользу полипотентности иммунных клеток и кроме того о стабилизации состояния клеточных мембран при применении НЛК.

Особое значение, проливающее свет на сущность лечебного действия баротерапии имеет исследование содержания R-пептида в плазме крови до и после применения баротерапии.
Всего обследовано 25 пациентов в динамике - до и после первого сеанса и после курса баротерапии. Содержание пептида было достоверно выше при рассеянном склерозе, чем при инсульте Р


Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

  • переусердствовать
  • не отдыхать
  • недосыпать
  • силовые упражнения с утяжелением
  • заниматься спортом до утомления
  • занятия, приводящие к истощению
  • строгая диета
  • голодание
  • чрезмерные нагрузки на работе
  • тяжелый физический труд
  • как ни странно, болеть
  • баня, сауна, парилка, горячие ванны
  • некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

  • нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

  • Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

  • Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

  • Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды. — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !

Можно ли вылечить рассеянный склероз?

В настоящее время в терапии болезни выделяют три направления:

  • лечение обострений;
  • превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС);
  • симптоматическое лечение.

Каждое направление применяется на определенной стадии заболевания. Главная цель терапии — уменьшить частоту обострений и замедлить прогрессирование рассеянного склероза.

Эффективность лечения зависит от многих факторов — например, скорости и типа прогрессирования заболевания, частоты его обострений, но в то же время и от соблюдения пациентом назначений, своевременного их выполнения.

Согласно наиболее распространенной классификации типов болезней выделяют четыре разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение.

  • Ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В данном случае в период обострений чаще всего назначается пульс-терапия гормонами — кортикостероидами, уменьшающими воспаление в центральной нервной системе и способствующими восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения необходим подбор препарата, изменяющего течение рассеянного склероза. Лекарственные средства этой группы предотвращают возникновение новых обострений.
  • Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае применяют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
  • Для первично-прогрессирующего заболевания характерно непрерывное ухудшение состояния с самого начала патологического процесса. Этот тип менее всего поддается лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
  • Ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболеваний и в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.

Не последнюю роль в лечении любого типа рассеянного склероза играет контроль над развитием болезни. Исследования с помощью МРТ позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявляя очаги демиелинизации и оценивая активность процесса. Сопутствующим анализом является иммунологическое исследование крови пациента.

Симптомы рассеянного склероза разнятся от случая к случаю — врачи говорят, что не существует двух пациентов с одинаковым набором сопутствующих проявлений. Это связано с индивидуальным течением болезни, ведь она поражает различные участки головного мозга, а значит, наносит вред тем или иным функциям организма. Одним из часто встречающихся симптомов является спастичность мышц. Для облегчения состояния больного используют препараты, уменьшающие мышечный тонус (на основе баклофена [1] , толперизона [2] , тизанидина [3] ). Снижение контроля мочеиспускания тоже является частой проблемой при рассеянном склерозе, в этом случае применяют коррекцию метаболических процессов с помощью внутривенного введения препаратов левокарнитина [4] . Средства с действующим веществом глицин [5] назначают при потере координации и треморе — длительный прием препарата помогает снизить выраженность этих симптомов. Повышения умственной активности пациента достигают с помощью лекарств, оказывающих ноотропное, психостимулирующее действие, на основе метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина [6] .

Снизить вред от наиболее выраженных приступов рассеянного склероза призваны препараты, уменьшающие воспалительный процесс в головном и спинном мозге — кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ). КС замедляют движение иммунных клеток к головному мозгу и снижают общее количество антител в крови. С помощью кортикостероидных лекарств на основе метилпреднизолона [7] , преднизолона [8] и некоторых других можно купировать обострения и уменьшить их выраженность.

Известно, что эти лекарства не могут замедлить или каким-либо образом повлиять на течение болезни. Тем не менее их применение в большинстве случаев необходимо для облегчения состояния пациента во время обострений.

Терапия рассеянного склероза не ограничивается лекарствами. Для поддержания нормальной жизнедеятельности больному необходимо посещать различные процедуры, которые способны восстановить некоторые из утраченных функций организма.

В лечении рассеянного склероза очень важен комплексный подход, поэтому большое значение уделяют следующим немедикаментозным процедурам:

  • лечебная физкультура помогает компенсировать последствия нарушений двигательной способности. Однако для достижения наибольшего эффекта и, что важнее, устранения риска навредить себе за разработкой комплекса упражнений следует обратиться к специалисту;
  • то же самое касается и биомеханотерапии , то есть физических упражнений с помощью механических тренажеров. Исследования показали эффективность данного метода при правильном выборе нагрузки;
  • если у больного наблюдаются слабый тонус мышц и болевые синдромы, то можно прибегнуть к медицинскому массажу. Однако помните, что массаж в ряде случаев может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому необходимо прибегнуть к помощи узкоспециализированного специалиста, имеющего опыт работы с больными рассеянным склерозом;
  • в качестве физиотерапии применяют электрофорез, миостимуляцию, воздействие ультразвуком, магнитотерапию, плазмаферез и другие процедуры, направленные на уменьшение интоксикации, воспалений и активации обменных процессов;
  • для облегчения болей используют иглоукалывание, которое также улучшает настроение и работоспособность;
  • БОС (биологическая обратная связь) заключается в отслеживании и управлении физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью новейших мультимедийных устройств;
  • проблемы с позвоночником поможет решить его тракционное вытяжение. Полезным эффектом процедуры считают снижение болевого синдрома и тренировку суставов и позвонков;
  • психотерапия — это очень важный способ улучшения состояния пациента. Дело в том, что негативные эмоции могут усугубить болезнь, являясь стимулом к дополнительным нарушениям в работе ЦНС.

Кроме классических приемов лечения и компенсации симптомов рассеянного склероза, врачи все чаще используют самые современные разработки в этой области.

Научную работу по созданию эффективного лекарства от рассеянного склероза ведут медики всего мира. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделило 10,5 миллионов долларов на поиск такого средства. Исследования ведутся в большинстве развитых странах мира, в том числе и в России. Давайте рассмотрим несколько новейших разработок.

Относительно новая процедура. Она появилась в 2003 году. Основана на полезном свойстве стволовых клеток устранять рубцовую ткань и восстанавливать миелиновые волокна. Процедура включает: изъятие биоматериала пациента, выделение стволовых клеток, их выращивание в лабораторных условиях и последующее введение больному. В результате повышается активность мыслительных процессов, двигательных функций, улучшается эмоциональное состояние.

Это выделение лейкоцитов больного и их искусственная стимуляция клетками нервной ткани, результатом которой становится размножение Т-лимфоцитов. Полученные клетки подвергают мощному радиационному излучению, после чего вводят их обратно пациенту. Реакцией организма во многих случаях становится распознавание этих клеток как чужеродных и частичное уничтожение в том числе и здоровых Т-лимфоцитов. К сожалению, имитировать индивидуальную иммунную реакцию, являющуюся причиной заболевания, в лабораторных условиях невозможно, поэтому эффективность процедуры пока считают низкой.

Лечение рассеянного склероза — это целый комплекс разнообразных мер, который довольно сложно реализовать в домашних условиях. Всеми необходимыми ресурсами располагают гериатрические центры с отделением реабилитации. Чтобы повысить качество жизни и самого больного, и всей его семьи, лучше доверить уход за ним профессионалам.

Можно ли вылечить рассеянный склероз?

В настоящее время в терапии болезни выделяют три направления:

  • лечение обострений;
  • превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС);
  • симптоматическое лечение.

Каждое направление применяется на определенной стадии заболевания. Главная цель терапии — уменьшить частоту обострений и замедлить прогрессирование рассеянного склероза.

Эффективность лечения зависит от многих факторов — например, скорости и типа прогрессирования заболевания, частоты его обострений, но в то же время и от соблюдения пациентом назначений, своевременного их выполнения.

Согласно наиболее распространенной классификации типов болезней выделяют четыре разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение.

  • Ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В данном случае в период обострений чаще всего назначается пульс-терапия гормонами — кортикостероидами, уменьшающими воспаление в центральной нервной системе и способствующими восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения необходим подбор препарата, изменяющего течение рассеянного склероза. Лекарственные средства этой группы предотвращают возникновение новых обострений.
  • Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае применяют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
  • Для первично-прогрессирующего заболевания характерно непрерывное ухудшение состояния с самого начала патологического процесса. Этот тип менее всего поддается лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
  • Ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболеваний и в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.

Не последнюю роль в лечении любого типа рассеянного склероза играет контроль над развитием болезни. Исследования с помощью МРТ позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявляя очаги демиелинизации и оценивая активность процесса. Сопутствующим анализом является иммунологическое исследование крови пациента.

Симптомы рассеянного склероза разнятся от случая к случаю — врачи говорят, что не существует двух пациентов с одинаковым набором сопутствующих проявлений. Это связано с индивидуальным течением болезни, ведь она поражает различные участки головного мозга, а значит, наносит вред тем или иным функциям организма. Одним из часто встречающихся симптомов является спастичность мышц. Для облегчения состояния больного используют препараты, уменьшающие мышечный тонус (на основе баклофена [1] , толперизона [2] , тизанидина [3] ). Снижение контроля мочеиспускания тоже является частой проблемой при рассеянном склерозе, в этом случае применяют коррекцию метаболических процессов с помощью внутривенного введения препаратов левокарнитина [4] . Средства с действующим веществом глицин [5] назначают при потере координации и треморе — длительный прием препарата помогает снизить выраженность этих симптомов. Повышения умственной активности пациента достигают с помощью лекарств, оказывающих ноотропное, психостимулирующее действие, на основе метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина [6] .

Снизить вред от наиболее выраженных приступов рассеянного склероза призваны препараты, уменьшающие воспалительный процесс в головном и спинном мозге — кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ). КС замедляют движение иммунных клеток к головному мозгу и снижают общее количество антител в крови. С помощью кортикостероидных лекарств на основе метилпреднизолона [7] , преднизолона [8] и некоторых других можно купировать обострения и уменьшить их выраженность.

Известно, что эти лекарства не могут замедлить или каким-либо образом повлиять на течение болезни. Тем не менее их применение в большинстве случаев необходимо для облегчения состояния пациента во время обострений.

Терапия рассеянного склероза не ограничивается лекарствами. Для поддержания нормальной жизнедеятельности больному необходимо посещать различные процедуры, которые способны восстановить некоторые из утраченных функций организма.

В лечении рассеянного склероза очень важен комплексный подход, поэтому большое значение уделяют следующим немедикаментозным процедурам:

  • лечебная физкультура помогает компенсировать последствия нарушений двигательной способности. Однако для достижения наибольшего эффекта и, что важнее, устранения риска навредить себе за разработкой комплекса упражнений следует обратиться к специалисту;
  • то же самое касается и биомеханотерапии , то есть физических упражнений с помощью механических тренажеров. Исследования показали эффективность данного метода при правильном выборе нагрузки;
  • если у больного наблюдаются слабый тонус мышц и болевые синдромы, то можно прибегнуть к медицинскому массажу. Однако помните, что массаж в ряде случаев может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому необходимо прибегнуть к помощи узкоспециализированного специалиста, имеющего опыт работы с больными рассеянным склерозом;
  • в качестве физиотерапии применяют электрофорез, миостимуляцию, воздействие ультразвуком, магнитотерапию, плазмаферез и другие процедуры, направленные на уменьшение интоксикации, воспалений и активации обменных процессов;
  • для облегчения болей используют иглоукалывание, которое также улучшает настроение и работоспособность;
  • БОС (биологическая обратная связь) заключается в отслеживании и управлении физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью новейших мультимедийных устройств;
  • проблемы с позвоночником поможет решить его тракционное вытяжение. Полезным эффектом процедуры считают снижение болевого синдрома и тренировку суставов и позвонков;
  • психотерапия — это очень важный способ улучшения состояния пациента. Дело в том, что негативные эмоции могут усугубить болезнь, являясь стимулом к дополнительным нарушениям в работе ЦНС.

Кроме классических приемов лечения и компенсации симптомов рассеянного склероза, врачи все чаще используют самые современные разработки в этой области.

Научную работу по созданию эффективного лекарства от рассеянного склероза ведут медики всего мира. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделило 10,5 миллионов долларов на поиск такого средства. Исследования ведутся в большинстве развитых странах мира, в том числе и в России. Давайте рассмотрим несколько новейших разработок.

Относительно новая процедура. Она появилась в 2003 году. Основана на полезном свойстве стволовых клеток устранять рубцовую ткань и восстанавливать миелиновые волокна. Процедура включает: изъятие биоматериала пациента, выделение стволовых клеток, их выращивание в лабораторных условиях и последующее введение больному. В результате повышается активность мыслительных процессов, двигательных функций, улучшается эмоциональное состояние.

Это выделение лейкоцитов больного и их искусственная стимуляция клетками нервной ткани, результатом которой становится размножение Т-лимфоцитов. Полученные клетки подвергают мощному радиационному излучению, после чего вводят их обратно пациенту. Реакцией организма во многих случаях становится распознавание этих клеток как чужеродных и частичное уничтожение в том числе и здоровых Т-лимфоцитов. К сожалению, имитировать индивидуальную иммунную реакцию, являющуюся причиной заболевания, в лабораторных условиях невозможно, поэтому эффективность процедуры пока считают низкой.

Лечение рассеянного склероза — это целый комплекс разнообразных мер, который довольно сложно реализовать в домашних условиях. Всеми необходимыми ресурсами располагают гериатрические центры с отделением реабилитации. Чтобы повысить качество жизни и самого больного, и всей его семьи, лучше доверить уход за ним профессионалам.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.