Креатинин при рассеянном склерозе

Клинический анализ крови при рассеянном склерозе ― это самый простой и бюджетный вариант определения состояния среди больных с диагнозом РС.

Но наиболее точные результаты получают при комплексном обследовании, в которое входят КТ, МРТ, ЭЭГ, ЭНГ, ЭМГ, дуплексный метод и т.д.

Что показывает анализ крови при рассеянном склерозе?

Для исключения или подтверждения диагноза Р.С., а также для отслеживания динамики патологических процессов демиелинизации, в лабораторных условиях оцениваются следующие показатели крови при рассеянном склерозе:

• реакция лимфоцитов при взаимодействии с белком миелина;
• количество вырабатываемых организмом антител по отношению к миелиновым соединениям;
• цитокинальный уровень (группы цитокинов, которые специализируются на обеспечении мобилизации воспалительного ответа).

Общий анализ крови при рассеянном склерозе

На ОАК направляют людей с неясной этиологией заболеваний, ухудшающих качество жизни. Именно поэтому, сдача общего анализа не может на 100% подтвердить или опровергнуть наличие РС у обследуемого человека. Но существует ряд изменений, которые косвенно указывают на протекание Р.С. К таким характеристикам относятся:

• Количественное увеличение числа лимфоцитов ― продуцирование клеток возрастает в 4 и более раза по сравнению с выработкой аналогичных соединений в организме здорового человека. Эти клетки отвечают за все иммунные реакции. Лимфоциты в крови при рассеянном склерозе выполняют функции разрушителей миелиновых оболочек спинного и головного мозга. Именно из-за таких разрушений в ЦНС ухудшается двигательная функция, острота зрения, слуха, может наблюдаться заторможенность реакций, мышления. В медицинской практике повышенным считается уровень, превышающий 5х109/л.

Примечание: уровень сахара остается неизменным, поэтому нецелесообразно постоянно отслеживать этот биохимический анализ крови при рассеянном склерозе, если на то отсутствуют показания.

Очищение крови при рассеянном склерозе

Одним из эффективных методов терапии при первичной и вторичной формах заболевания является плазмаферез.

• аллергия на альбумин после заморозки, плазму или гепарин;
• нестабильность гемодинамики;
• гипокальциемии;
• пониженный уровень белков.

1. Взятие биологической жидкости пациента.
2. Отделение плазмы от красных клеток.
3. Отдельно очищают плазму и кровь.
4. Обратное вливание.

Плазмаферез проводится в стационаре под наблюдением врачей, поскольку сразу после выполнения медицинских манипуляций может наблюдаться головокружение, расплывчатость перед глазами, тошнота (симптомы спровоцированы повышением артериального давления).

После курса процедур пациенты отмечают бодрость, прилив сил, общее улучшение состояния.

Передается ли рассеянный склероз через кровь?

Аутоиммунные хронические заболевания не способны передаваться через кровь. Более того, Р.с. не передается по наследству, может передаваться лишь предрасположенность к развитию болезни у детей и внуков в будущем.

О том как определить болезнь по группе крови, смотрите ЗДЕСЬ

Рассеянный склероз поражает лиц молодого возраста. Правильный диагноз устанавливается на 4-5 год после появления первых симптомов. К сожалению, диагностика болезни сложна. Промедление в терапии неблагоприятно сказывается на здоровье пациента. Что необходимо для своевременного выявления болезни и какие анализы указывают на начало процесса? Об этом расскажем далее.

Анализ крови

Лабораторные тесты при РС играют вспомогательную роль. Для диагностики используются методы визуализации. Только наличие очагов Что такое демиелинизация?

Это патология, которая избирательно поражает нервную оболочку центральных или периферических волокон и приводит к потере их функции. Очаги демиелинизации могут появляться в любом отделе нервной системы. Разрушение нерва проходит по двум путям. В первом случае миелин разрушается из-за генетического дефекта (миелинопатия). Во втором оболочка страдает от агрессивных внешних или внутренних воздействий (миелинокластия). К демиелинизирующим поражениям мозга относят рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре. При развитии воспаления поражается не только волокно нерва, развивается повреждение эндотелия сосудов и формируется периваскулярный отек.

Метод обследования внутренних органов и тканей с помощью явления ядерного магнитного резонанса.

Поэтому ученые всего мира разрабатывают эффективный анализ для выявления РС на ранних стадиях. Идет поиск маркеров, которые повышаются при аутоиммунном процессе. И уже получены первые результаты. Об этом мы подробно расскажем далее.

Как сдавать?

Кровь берут из пальца или из вены. Первый способ предпочтительнее. Тест проводят натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Для чего используется ОАК?

Тест показывает любые изменения в организме. Он неспецифичен. При воспалительном процессе отмечается повышение лейкоцитов, лимфоцитов и СОЭ. У пациентов с РС в период ремиссии анализ не содержит изменений.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Сдавать кровь лучше натощак.

Побочные эффекты

Забор крови из пальца проводится специальным инструментом. Лаборант использует индивидуальные перчатки для каждого пациента. Применяют стерильный скарификатор или ланцет. При соблюдении санитарных норм осложнений не бывает.

Показатели	Норма	При РС
Лейкоциты	4-9 на 10 9	Возможно повышение во время обострений
Эритроциты	3,7-5,1 на 10 12	Без изменений
Тромбоциты	180-400 на 10 9	Без изменений
Гемоглобин	120-160 г/л	Без изменений
Гематокрит	34-46%	Без изменений
Формула: палочкоядерные	1-6%	Без изменений
Сегментоядерные	47-72%	Возможно снижение показателей
Эозинофилы	0-5%	Без изменений
Базофилы	0-1%	Без изменений
Лимфоциты	20-40%	Возможно повышение
Моноциты	2-9%	Без изменений

Как сдавать?

Забор крови проводят из вены. Используется кубитальный сосуд в локтевой ямке. При невозможности проведения анализа здесь, пунктируют любое доступное место (бедренная вена, вены предплечья или кисти).

Для чего используется БАК?

Тест отражает работу и функцию органов. Он неспецифичен при РС. При болезни формируются изменения в соотношении белков крови. Повышаются глобулиновые фракции.

Подготовка к исследованию

Кровь сдают натощак. Нельзя курить перед обследованием. Накануне следует исключить употребление жирной пищи.

Побочные эффекты

Возможны гематомы в месте пункции при нарушении техники забора или повышенной ломкости сосуда. В редких случаях формируются флебиты и тромбофлебиты кубитальных вен.

Показатели	Норма	При РС
Общий белок (фракции)	65-83 г/л	Возможно повышение во время обострений за счет глобулиновой фракции
Билирубин (общий, свободный и связанный)	3,4-17,1 мкмоль/л 1-7,9 мкмоль/л 1-19 мкмоль/л	Повышение за счет общей и свободной фракции
АЛАТ/АСАТ	до 45/до 37 ЕД	Без изменений
Мочевина	2,8-7,2 ммоль/л	Возможно повышение
Креатинин	53-115 мкмоль/л	Возможно повышение
ГГТП	До 55 ЕД	Без изменений
Щелочная фосфатаза	30-120 ЕД/л	Без изменений
Мочевая кислота	150-420 мкмоль/л	Без изменений
Калий/Натрий	3,5-5,5/135-145	Без изменений
Хлор	98-107	Без изменений
СРБ (с-реактивный белок)	0-5 мг/л	Возможно повышение при обострении

Рутинное биохимическое обследование не используется для диагностики рассеянного склероза. Изменения в анализах неспецифичны, зависят от возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Сейчас активно обсуждают вопросы о роли недостаточности витамина Д в развитии рассеянного склероза. Известно, что жители северных широт чаще страдают от болезни, в то время как пациенты, получавшие добавку вещества, лучше отвечают на лечение. Поэтому при установленном диагнозе рекомендуется пройти тест на кальциферол 25-OH.

Как сдается?

Тест проводят натощак. Сдается кровь из вены. Накануне исключается прием добавок и лекарственных средств с витамином Д.

Почему используется при диагностике?

Найдена корреляция между авитаминозом и прогрессированием симптомов болезни.

Побочные эффекты

Забор крови ведется из вены. После манипуляции возможно появление гематомы, флебита и тромбофлебита кубитального сосуда.

Нормальные европейские показатели общего витамина Д:

60 – 100 нг/мл;
150-250 нмоль/л.

Нормы российской ассоциации эндокринологов:

Норма	30-100 нг/мл
Недостаточность	20-30 нг/мл
Дефицит	Менее 20 нг/мл

Анализ мочи

Тест не имеет диагностического значения. Является показателем работы организма. Входит в протокол обследования при любых заболеваниях.

Как сдается?

В лабораторию анализ доставляют в специальной стерильной таре. Анализ лучше выполнять утром.

Почему используется в диагностике?

Тест показывает функцию мочевыводящей системы. Входит в протокол обследования.

Как сдавать?

Общий анализ мочи сдают утром. Перед сдачей следует приобрести стерильный контейнер. Проводят гигиенические процедуры. В тару доставляют среднюю порцию мочи.

Показатели

При РС не происходит изменений в анализах мочи.

Цвет	Соломенно-желтый
Относительная плотность	1010-1025
Кислотность	Кислая/слабокислая
Белок	Отсутствуют
Сахар	Отсутствуют
Эпителий	Не более 5 клеток
Эритроциты	Не более 1 клетки
Лейкоциты	Не более 6 клеток
Бактерии	Отсутствуют

Анализ ликвора

Тестирование спинномозговой жидкости (смж) необходимо проводить на любой стадии заболевания. Иммуноглобулины G появляются в ликворе в ответ на воспаление. В период обострения титр Ig возрастает.

Кроме общего теста смж применяются исследования клональности иммуноглобулинов. При остром воспалении выявляют поликлональный иммунный ответ. Это значит, что формируется много защитных антигенов. При переходе болезни в хроническую фазу уменьшается количество клонов. В цереброспинальном выпоте преобладает олигоклональность Ig.

Как сдается?

Ликвор образуется в желудочках головного мозга. В сутки ее производится 600-700 мл. Она необходима для защиты нервной системы. Спиномозговая жидкость служит для обмена веществ между нейронами и кровью. Образуясь в боковых желудочках, она проходит через третий и четвертый. Из последнего попадает в субарахноидальное пространство и там реабсорбируется обратно в кровь.

В асептических условиях врач выполняет прокол на уровне 3-5 поясничных позвонков. После этого набирают жидкость в пробирку и отправляют ее на исследование. Место инъекции заклеивают асептической повязкой. Пациента просят полежать в течение 2-3 часов.

ФАКТ! Дополнительно берется анализ венозной крови

Почему используется при диагностике?

При рассеянном склерозе иммунитет атакует нервные клетки. В крови практически не обнаруживаются изменения. А вот Ликвор

Как готовится к нему?

Для проведения исследования необходима госпитализация. Она занимает не более суток. После манипуляции не следует вставать некоторое время. Резкая активизация может привести к появлению головных болей. Сейчас применяют специальные иглы, которые способствуют меньшей травматизации твердой оболочки. Пункционная рана быстро заживает.

Побочные эффекты

Самым частым осложнением является кровотечение из поврежденного сосуда. Иногда появляются цефалгии после манипуляции (сильная головная боль), боли в нижних конечностях. При несоблюдении стерильности в центральную нервную систему проникает инфекция. Пункционная игла иногда ломается в мягких тканях.

При верной методике и высокой квалификации врача осложнений не наблюдается. Для подготовки пациенту проводят анестезию или дают легкое успокоительное.

Показатели

Норма и патология при люмбальной пункции:

Норма	При рассеянном склерозе
Цвет	Бесцветная	Без динамики
Прозрачность	Прозрачная	Редко изменяется за счет цитоза
Давление	300-400 мм.вод. ст.	Повышено
Плотность	1003-1008	Увеличено
Цитоз	0-3 в мкл	Увеличен
Реакция	7,35-7,8	Редко изменяется
Белок	0,22-0,33 г/л	Может увеличиваться
Глюкоза	2,78-3,8 ммоль/л	Значительно не меняется
Хлорида	120 моль/л	Не меняется

Диагностическое значение имеют клоны иммуноглобулинов, фракции белка. Определяются при изоэлектрофокусировании и иммуноферментном анализе.

Показатели

Тип синтеза	Характер определения IG в ликворе	Трактовка
1	Поликлональный	Острое воспалительное заболевание
2	Олигоклональный (поликлональный в сыворотке крови)	85-90% дебют РС
3	Олигоклональный (олигоклональный в крови)	Появляется при РС, системной красной волчанке, энцефалитах и саркоидозе.

Анти-МАГ

Исследование антител к гликолипидам миелина и сульфатиду в сыворотке крови имеет диагностическое значение. Их титр определяется в группе пациентов с вторичнопрогредиентным течением. Для диагностики применяется иммуноферментный анализ. При проведении терапии уровень анти-МАГ должен падать.

Как сдается?

Для исследования применяется кровь и цереброспинальная жидкость.

Почему используется при диагностике?

Ученые выявляют связь между активностью некоторых форм и успешности терапии.

Другие анализы

Комплексный тест диагностики РС (олигоклональный IgG и каппа/лямбда легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе) позволяет дополнить диагностику.

Как сдается?

Для исследования берут ликвор в условиях стационара.

Почему используется при диагностике?

Необходим для точного диагноза, контроля за лечением и предотвращением обострений.

Как готовится к нему?

Подготовка как к люмбальной пункции.

НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Каппа и лямбда легкие цепи являются маркером интратекального воспаления. В норме они отсутствуют.

Цены и клиники

Клиники	Проводимые анализы	Цены
Санкт-Петербург Государственный медицинский университет им. Павлова	Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови	2950 руб
Научный центр неврологии (Москва)	Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови	Около 3000 рублей
ГКБ №31 (Санкт-Петербург) Городской центр по лечению РС	Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови	Диагностика проводится на внебюджетной и бюджетной основе
Юсуповская больница (Москва)	Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови	Диагностика проводится на внебюджетной и бюджетной основе
Инвитро (филиалы в крупных городах России)	Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови Комплексный тест диагностики РС (олигоклональный IgG и каппа/лямбда легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе)	4600 рублей Готовится в течение 12 рабочих дней
Анализ крови на рассеянный склероз в Гемотест (филиалы в крупных городах России)	Свободные лямбда-цепи иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости Выявление олигоклонального иммуноглобулина IgG в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови Свободные каппа-цепи иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости	5230 рублей Готовится в течение 12 рабочих дней

Рассеянный склероз довольно сложно диагностировать. Необходимы данные МРТ и трудоемкие тесты. Но чем раньше будет подтверждено заболевание, тем раньше врачи назначают терапию. Именно благодаря ей новые обострения РС появляются все реже даже у пациентов с тяжелыми формами.

Вопросы о рассеянном склерозе

Это интересно

На по диете кленнера положено в день 2 яйца.
Не думаю что уж много холестерина

Реакция периферической и центральной патологии нервов на
мега-дозы витаминов В-комплекса и других метаболитов

Фредерик Р. Кленнер, бакалавр и магистр по биологии, Доктор медицины

Двумя разрушительными патологическими синдромами вызывающие нервы является Рассеянный склероз и Миастения (Myasthenia Gravis). Чтобы адекватно понять значение этих болезней, нужно иметь практическое знание усталости, нормальной и патологической. Феномены усталости согласно Принципам Творца Человеческой Физиологии, как признали, в течение многих лет зависели от двух факторов: 1) потребление веществ, доступных для поставки потенциальной энергии к сжимающемуся материалу; 2) накопление продуктов сжимающегося процесса. Мы должны рассмотреть одну треть: неспособность использовать доступные производящие энергию вещества из-за контрольно-пропускных пунктов распределения.
Два общих местоположения для нормальной усталости: 1) В synapsis, тонком соединении между нейроном и нейроном, признанным как очень восприимчивый к усталости; 2) соединение между двигательными нервами и волокнами скелетной мышцы, сделанной возможным моторными пластинами конца. Синаптическая усталость и endplate усталость встречаются в таких мелких структурах, что быстрое восстановление всегда кажется возможным. Мы должны признать, однако, что, хотя чувство усталости может очевидно быть быстро рассеяно, фактическое восстановление утомленной структуры потребует большого количества времени.
Когда завод изнурен, он слабеет; если не облегчено от усталости, это умирает. Надлежащие атмосферные условия, надлежащая почва, или эти эквиваленты, присужденные человеком, восстановят, до некоторой степени, колеблющийся завод. Даже молитва имела эффект, поскольку активный компонент к не только освобождает завод провала попытки его усталости, но также и поощрять его рост. У заводов действительно есть душа - душа роста. Это утверждает потенциал, способный к отвечанию на доброту различных типов. В этом свете, тогда, люди с "зелеными большими пальцами" являются не чем иным как принятыми миссионерами завода. Когда животное изнурено, оно обычно следует за врожденной способностью, поставляемой по своей природе на отдых. Когда больной, как собака, это съест траву, чтобы облегчить желудочную жалобу. Владелец собаки может пойти далее и поставлять различные препараты или вакцины, чтобы или вылечить болезнь или предотвратить несколько типов болезни от какого-либо проявления. У животных нет только души для роста как завод, но также и души ощущения. Надлежащий отдых, надлежащие препараты и надлежащая еда, наряду с пониманием, обеспечит для собаки умственное и физическое расслабление, таким образом уверяя животное более безмятежная и более длинная жизнь по сравнению с собакой, бегущей свободной по улицам или в дикой местности, и терзаемой обстоятельствами убрать мусор за собой. Человек был обеспечен его Создателем с душой для роста, как завод; душа для того, чтобы сделать запись ощущений, как животное и что является действительно небесным подарком, душой для рассуждающего интеллекта. У Шекспира, в Гамлете, было это, чтобы сказать относительно человека: "Какая гибкая деталь - человек! Насколько благородный в причине! Как бесконечный в способности! В форме, в перемещении, как выраженный и замечательный! В действии, как ангел! В чувстве страха, как бог! Но Гамлет завершил с этим вопросом: "Какова квинтэссенция этого?"

Это - общий опыт получить отмеченное облегчение при физиологической усталости, беря короткую дремоту, часто называемую "дремота кошки Эдисона". Отдых обычной ночи, совершенно не жаждет выздоровления от усталости, созданной заботами дня. У почти универсальной привычки к воздержанию от обычных обязанностей есть реальное значение. Это - признанная потребность разрешения с промежутками более длинного периода для восстановления чем обычные ночные, чтобы накапливаемая усталость не была испытана. Работа - заботы и игра - также. Есть реальное и значительная разница между тем, чтобы устать приятно и быть изнуренным. Испольщик, работающий в области, где свежий воздух имеется в большом количестве, может легко израсходовать гораздо больше энергии чем тот, кто работает на плохо проветриемой ИВЛ фабрике, все же сельскохозяйственный рабочий испытывает относительную усталость по сравнению с фабричным рабочим, который часто будет физиологически исчерпываться. Это предполагает, что кислород играет важную роль в производстве усталости.

УМСТВЕННАЯ УСТАЛОСТЬ
Есть другие типы человека окружения усталости. Умственную усталость можно лучше всего рассмотреть в свете активных и пассивных. Пассивная умственная усталость представляет тот тип медицинского синдрома, который включает такие симптомы и описывается как "мозговая задержка", ощущения давления в голове, плохой памяти, потеря власти концентрации, раздражительности характера, изменение рефлексов, бессонницу, анорексию и общее разнообразие болей и болей - классического синдрома неврастении. Активная умственная усталость выявляется непрерывной работой и пропорциональна продолжительности и трудностям выполненной задачи. Эффекты проявляются, уменьшаясь в чувстве, тоном, мощностью и в органическом изменении. Органическое изменение является небольшим по сравнению с этим с эквивалентных периодов тяжелой мышечной работы. Большая часть этого изменения может быть приписана сенсорному двигателю, а не невральному элементу умственной работы. Умственная деятельность никогда не совершенно непрерывна, но чередуется с паузами, которые становятся более длинными и более частыми в пропорции к длине и трудности выполненной задачи. Эффекты накапливаемы в этом, они передаваемы от одной задачи до другого в пропорции к подобию задач. Полный сон в течение свободного дня не необходим, так как основная область этой фазы усталости - синапсы, которые просят только диверсии интереса и активности - что-то чуждое обычному занятию. В этом образе могут покоиться утомленные синапсы, в то время как другие заняты.

ХИМИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ
Химическая усталость представляет одну из главных групп терапии. Пассивная химическая усталость представляет ту группу, которая делает себя хорошо знавшей усталостью тела после назначения химического соединения. Эта группа составов представлена снотворными, аналгезирующими средствами, многими транквилизаторами, и теми, которые понижают кровяное давление. Нужно принять меры против безопасных на вид химикатов. Бикарбонат натрия, например, способен к предоставлению гемоглобина, менее способного к нормальной кислородной сдаче к тканям. Бикарбонат натрия может поднять целых 70 % доступного кислорода. Непосредственный результат этой гипоксии - слабость, даже падение в обморок; отдаленный эффект - распад ткани. Бикарбонат натрия может усиливать действие угарного газа. Этот газ, как Вы знаете, объединяясь со сниженный гемоглобином, перемещает кислород от oxyhemoglobulin, чтобы сформировать определенный состав carboxyhemoglobin. Надлежащие дозы аскорбиновой кислоты предотвратят или облегчат этот процесс. Нелишне помнить, что отравление одноокисью может существовать из многих источников кроме авто выхлопа. Отравление дымом от горения - ничто кроме отравления одноокисью, и carboxyhemoglobin уровней в крови, о семи процентах сообщили в папиросных курильщиках. Это может быть серьезно, особенно в пациенте с неврологической патологией. Пациенты с Миастенией Gravis и Рассеянным склерозом не будут делать успехи, если они будут курить. Есть другие причины против использования табака. Снотворный эффект угарного газа может действовать в синергичном образе с другими факторами, повинными в ишемической болезни сердца, опережая ограниченный коронарный резерв и увеличивая производство вызванной стрессом миокардиальной ишемии. (Я не должен напомнить Вам, что соответствующее потребление аскорбиновой кислоты будет также работать в этой ситуации.)
Активная химическая усталость представляет тот тип истощения, которое следует из распада или неспособности обращаться с нормальными физиологическими процессами в теле. Классический пример этого - Миастения Gravis. Перед появлением Prostigmin, Mestinon и Mytelase, все те, у кого была эта болезнь, умерли если не придерживались с непосредственной ремиссией и одним специальным типом лечения, которое будет обрисовано в общих чертах позже. physostigmine класс препаратов ингибирует действие холинэстеразы. Они также оказывают прямое влияние на волокна мышцы, на нейроны и на клетках ганглия центральной нервной системы, наподобие прыгуна на автомобиле, или как пейсмекер. Их действие ограничено. Хотя этиология отличается заметно, Рассеянный склероз - также исход активной химической проблемы.

СРАВНЕНИЕ МЕЖДУ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ и МИАСТЕНИЕЙ GRAVIS
Миастения Gravis и Рассеянный склероз отличаются только тем, что миастения не требует интенсивного лечение, как при Рассеянном склерозе. Ответ для этого различия очевиден. Первый - это периферическая патология нерва, другой является центральной патологией нерва. В диагнозе каждый найдет симптомы Миастении Gravis. В Рассеянном склерозе будет нистагм - постоянное ненамеренное, более или менее циклическое движение глазных яблок. Движение может быть в любом направлении, но обычно боковой, поскольку пациент следует за пальцем ревизора. (Это определенно более явно чем найденное в болезни Менира.) Может быть тяжесть ног в Миастении Gravis, но это будет всегда присутствовать по крайней мере в одной ноге в Рассеянном склерозе. При миастении у пациентов Gravis будет трудность в жевании и глотании, челюсти, могут осесть, и некоторые представят печальную, маскеоподобное выражение, но не такую как при болезни Паркинсона. Скандированная речь будет заметна в тяжелых случаях в Рассеянном склерозе, и слова будут медленные и силлабические. Общее увеличения слабости изо дня в день идут в Миастении Gravis; некоторое увеличение усталости только с активностью в Рассеянном склерозе. Ремиссии и обострения распространены в обеих болезнях на ранних стадиях, но больше в Миастении Gravis. В Рассеянном склерозе пациент испытает онемение рук и ног, в то время как болезнь прогрессирует, или сотрясение в руке разовьется, делая подписи нечеткими. Дрожание является намеренным. При дальнейшем прогрессировании болезни Рассеянный склероз, походка будет неуклюжей и жесткой. Атаксия проявляется, главным образом, к неспособности скоординировать и управлять движениями. Коленные рефлексы будут увеличены в тесте Бабинского и клонусом лодыжки. Тест Бабинского может быть нормальным и не иметь клонуса, но есть другие очень важные знаки. Анализ большеберцовой кости Оппенхайма; анализ мышцы теленка Гордона; внешний анализ лодыжки Чеддока, и рефлекс Хоффмана - рефлекс пальца. Любой из них, наряду с височной белизной зрительного нерва можно считать ранним или минимальным Рассеянным склерозом. Брюшные рефлексы являются переменными. Боль, двусторонняя, sartorius мышц с любым положительным рефлексом, всегда очень с подозрением относится к Рассеянному склерозу. В Миастении Gravis, старый анализ neostigmine является заключительным. Более подробные симптомы и знаки на этих двух патологических состояниях могут быть найдены в такой общей ссылке как Руководство Мерка. Важный фактор - ранний диагноз. Не смущайтесь начинать лечение в любой болезни даже при том, что впечатление может быть обманчиво. Реакция на лечение - достаточные доказательства, что Ваши суждения подтвердились.

Есть три формы Рассеянного склероза:
1) Псевдорассеянный склероз или Мозговой, который является синдромом, характеризованным умственными симптомами, эмоциональной неустойчивостью, конвульсивными приступами, гемиплегией и афазией. Это тип 1, вызванный Аденовирусом, который получает вход в мозг через повреждение сплетения сосудистой оболочки часто как энцефалит, который следует за пневмониями. Фактически, заканчивающаяся патология - энцефалит. Многие, кто испытал этот синдром, умерли; многие, кто жил, возможно, точно также умерли, поскольку поездка возвращения является дорогостоящей, долго, и требует большого количества тендера, нежной любви.
2) "мозжечковый ствол мозга, спинной": Это - истинный Рассеянный склероз и проявляется нистагмом, скандированной речью, дрожанием, атаксией, переходной круглой скобкой, слабостью в одной или более оконечностях, и визуальными нарушениями.
3) Спинной или минимальный Рассеянный склероз: Этим случаям никогда не ставят такой диагноз. Эти пациенты идут с другими жалобами, но единственная верхняя моторная патология нейрона будет очевидна. Это могло бы быть, поскольку мы видели их, уверенного Хоффмана, уверенного Гордона, уверенный Oppenheim, и иногда, пациентов с footdrop конечностью.

Читайте также: